Váš účet za lékařskou péči s překvapením může být pryč – ale vaše prémie mohou stále stoupat

Sledujte Drugslib

Autor: Andria Park Huynh HealthDay Reporter

Senior Medical Editor, B. Pharm. Poslední aktualizace 1. června 2026.

přes HealthDay

PONDĚLÍ, 1. června 2026 – Nové federální pravidlo může neúmyslně usnadnit poskytovatelům zdravotní péče hru se systémem a potenciálně zvýšit náklady na zdravotní pojištění pro Američany.

konečné pravidlo vydané ve čtvrtek upravuje zákon No Surprises Act, který vstoupil v platnost pro většinu lidí v roce 2022. Cílem pravidla je zlepšit komunikaci mezi plátci a poskytovateli STAT

a zároveň zviditelnit jejich poskytovatele Medicar.

Další změny umožňují poskytovatelům spojit až dvojnásobek pojistných událostí (z 25 na 50) do jednoho sporu. Plán také zefektivňuje proces určování způsobilosti pro určité služby podle Centers for Medicare & Medicaid Services.

Zatímco pojišťovny, poskytovatelé a obhájci spotřebitelů chválili vylepšení Trumpova administrativy v arbitrážním procesu (neformálně známém jako IDR), někteří uvedli, že změny neřeší nadměrné využívání ze strany poskytovatelů, což stojí miliony poskytovatelů.

„Dosahuje smysluplného pokroku ve snižování zátěže a zefektivnění, ale potřebujeme další opatření, abychom se vypořádali s některými základními pobídkami, které vedou k nadměrnému využívání tohoto procesu,“ řekl Jennifer Jones, hlavní ředitel pro legislativu Blue Cross Shiel Jones pro legislativní politiku společnosti Blue Shiel Jones. sdružení. "Potřebujeme více, abychom se vypořádali s ohromnými částkami odměn."

Poslední pravidlo snižuje administrativní poplatek za zahájení sporu z 115 USD za případ na 15 USD. Peníze jdou ministerstvu zdravotnictví a sociálních služeb, práce a ministerstva financí, které na program dohlížejí, uvedl STAT.

Někteří poznamenali, že agentury vybraly na poplatcích více, než utratily za správu IDR. V první polovině roku 2025 utratili 44,5 milionů dolarů z vybraných 230,5 milionů dolarů, takže na stole zůstalo 186 milionů dolarů, uvedl STAT.

Obhájce spotřebitelů varoval, že nižší poplatky za podání mohou poskytovatele povzbudit k zahlcení IDR spory.

Anthony Wright, výkonný ředitel spotřebitelské skupiny Families USA, uvedl, že spory by se podle STATu mohly zvýšit až o 30 %. za podpory private equity, kteří našli způsoby, jak ohrozit systém a zajistit platby několikanásobně vyšší, než jaké by získali přímým vyjednáváním s pojistiteli,“ uvedl v prohlášení. „Toto poslední pravidlo nedokáže zastavit tato zneužívání, která hrozí dalším zvýšením pojistného na zdravotní pojištění.“

Zákon No Surprises Act byl uzákoněn v roce 2020, aby chránil pacienty před závratně vysokými účty za návštěvu poskytovatelů mimo síť. Zvyšuje to však náklady systému, ve kterém jsou poskytovatelé na prvním místě ve více než 80 % sporů.

„Tyto náklady někam jdou a nakonec se dostanou do vyšších nákladů pro pacienty,“ řekl Jones, který neočekává výrazné snížení nezpůsobilých nároků. „Když se dnes všichni díváme na problémy s cenovou dostupností zdravotní péče, zdá se nám, že to můžeme napravit.“

Zdroje

  • STAT, 1. června 2026

    • Odmítnutí odpovědnosti: Statistická data v lékařských článcích poskytují obecné trendy a netýkají se jednotlivců. Jednotlivé faktory se mohou velmi lišit. Při individuálních rozhodnutích o zdravotní péči vždy vyhledejte osobní lékařskou pomoc.

    Zdroj: HealthDay

    Vyslán : 2026-06-02 00:30

    Přečtěte si více

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova