Ο ιατρικός λογαριασμός έκπληξής σας μπορεί να έχει φύγει — αλλά τα ασφάλιστρά σας θα μπορούσαν ακόμα να αυξηθούν

Ακολουθήστε το Drugslib

Από τον ρεπόρτερ Andria Park Huynh HealthDay

μέσω HealthDay

ΔΕΥΤΕΡΑ, 1 Ιουνίου 2026 — Ένας νέος ομοσπονδιακός κανόνας μπορεί να διευκολύνει ακούσια τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να παίζουν το σύστημα, αυξάνοντας ενδεχομένως το κόστος ασφάλισης υγείας για τους Αμερικανούς.

Το τελικός κανόνας που εκδόθηκε την Πέμπτη τροποποιεί τον Νόμο No Surprises, ο οποίος τέθηκε σε ισχύ για τους περισσότερους ανθρώπους το 2022. Ο κανόνας στοχεύει στη βελτίωση της επικοινωνίας μεταξύ των πληρωτών και των παρόχων τους. STAT.

Άλλες αλλαγές επιτρέπουν στους παρόχους να ομαδοποιούν έως και διπλάσιες αξιώσεις ασφάλισης (από 25 σε 50) σε μία μόνο διαφορά. Το σχέδιο εξορθολογίζει επίσης τη διαδικασία προσδιορισμού της καταλληλότητας για ορισμένες υπηρεσίες, σύμφωνα με τα Cents for Medicare & Medicaid Services.

Ενώ οι ασφαλιστές, οι πάροχοι και οι υποστηρικτές των καταναλωτών επαίνεσαν τις τροποποιήσεις της κυβέρνησης Trump στη διαδικασία διαιτησίας (άτυπα γνωστή ως IDR), ορισμένοι είπαν ότι οι αλλαγές δεν αφορούν την υπερβολική χρήση από εκατομμύρια παρόχους.

"Πραγματοποιεί ουσιαστική πρόοδο για τη μείωση των επιβαρύνσεων και τον εξορθολογισμό, αλλά χρειαζόμαστε πρόσθετη δράση για να αντιμετωπίσουμε ορισμένα από τα υποκείμενα κίνητρα που οδηγούν σε υπερβολική χρήση της διαδικασίας", δήλωσε ο διευθυντής νομοθετικής και ρυθμιστικής πολιτικής για το Blue Cross Blue Shield Association. «Χρειαζόμαστε περισσότερα για να αντιμετωπίσουμε τα τεράστια ποσά των βραβείων».

Ο τελικός κανόνας μειώνει το διοικητικό τέλος για την έναρξη διαφωνιών από 115 $ ανά υπόθεση σε 15 $. Τα χρήματα πηγαίνουν στα τμήματα Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών, Εργασίας και Υπουργείου Οικονομικών, τα οποία επιβλέπουν το πρόγραμμα, ανέφερε η STAT.

Μερικοί έχουν σημειώσει ότι οι υπηρεσίες έχουν εισπράξει περισσότερα τέλη από όσα ξόδεψαν για τη διαχείριση της IDR. Το πρώτο εξάμηνο του 2025, ξόδεψαν 44,5 εκατομμύρια δολάρια από τα 230,5 εκατομμύρια δολάρια που συγκεντρώθηκαν, αφήνοντας 186 εκατομμύρια δολάρια στο τραπέζι, ανέφερε η STAT.

Ένας συνήγορος των καταναλωτών προειδοποίησε ότι τα χαμηλότερα τέλη υποβολής ενδέχεται να ενθαρρύνουν τους παρόχους να κατακλύσουν το IDR με διαφωνίες.

Ο

Anthony Wright, εκτελεστικός διευθυντής της ομάδας υπεράσπισης των καταναλωτών Families USA, είπε ότι οι διαφωνίες ενδέχεται να αυξηθούν έως και 30%, σύμφωνα με το "T είναι βέβαιο. οι πάροχοι, και ιδιαίτερα αυτοί που υποστηρίζονται από ιδιωτικά κεφάλαια, που έχουν βρει τρόπους να παίζουν το σύστημα και να εξασφαλίσουν πληρωμές πολλές φορές υψηλότερες από αυτές που θα λάμβαναν διαπραγματευόμενοι απευθείας με τους ασφαλιστές», ανέφερε σε δήλωσή του. "Αυτός ο τελικός κανόνας αποτυγχάνει να σταματήσει αυτές τις καταχρήσεις, οι οποίες απειλούν να αυξήσουν περαιτέρω τα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας."

Ο Νόμος Χωρίς Εκπλήξεις θεσπίστηκε το 2020 για την προστασία των ασθενών από τους υπερβολικούς λογαριασμούς για την επίσκεψη παρόχων εκτός δικτύου. Αλλά προσθέτει κόστος σε ένα σύστημα στο οποίο οι πάροχοι είναι πρώτοι σε περισσότερο από το 80% των διαφωνιών.

"Αυτά τα κόστη πάνε κάπου και τελικά οδηγούν σε υψηλότερα κόστη ασθενών", είπε ο Jones, ο οποίος δεν αναμένει σημαντική μείωση των μη επιλέξιμων αξιώσεων. "Καθώς όλοι εξετάζουμε τις προκλήσεις προσιτής τιμής με την υγειονομική περίθαλψη σήμερα, αυτό φαίνεται σαν κάτι που μπορούμε να διορθώσουμε."

Πηγές

  • STAT, 1 Ιουνίου 2026

    • Αποποίηση ευθυνών: Τα στατιστικά δεδομένα σε ιατρικά άρθρα παρέχουν γενικές τάσεις και δεν αφορούν μεμονωμένα άτομα. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν πολύ. Να αναζητάτε πάντα εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

    Πηγή: HealthDay

    Δημοσιεύτηκε : 2026-06-02 00:30

    Διαβάστε περισσότερα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά