Bil Perubatan Kejutan Anda Mungkin Tiada — Tetapi Premium Anda Masih Boleh Meningkat

Ikuti Drugslib di

Oleh Andria Park Huynh HealthDay Reporter

Penyunting Perubatan B. Webp. Kemas kini terakhir pada 1 Jun 2026.

melalui HealthDay

ISNIN, 1 Jun 2026 — Peraturan persekutuan baharu mungkin secara tidak sengaja memudahkan penyedia penjagaan kesihatan mempermainkan sistem, yang berpotensi meningkatkan kos insurans kesihatan untuk rakyat Amerika.

The peraturan akhir yang dikeluarkan pada Khamis mengubah Akta Tiada Mengejutkan, yang berkuat kuasa untuk kebanyakan orang pada tahun 2022. Peraturan ini bertujuan untuk meningkatkan komunikasi antara pembayar dan penyedia sambil memberikan Medicare lebih keterlihatan dalam rundingan mereka, menurut STAT.

Perubahan lain membolehkan pembekal menggabungkan sehingga dua kali ganda tuntutan insurans (dari 25 hingga 50) ke dalam satu pertikaian. Pelan itu juga memperkemas proses untuk menentukan kelayakan untuk perkhidmatan tertentu, menurut Centers for Medicare & Medicaid Services.

Walaupun penanggung insurans, penyedia dan peguam bela pengguna memuji tweak pentadbiran Trump terhadap proses timbang tara (secara tidak rasmi dikenali sebagai IDR), sesetengah pihak berkata perubahan itu tidak menangani penggunaan berlebihan oleh pembekal, yang menelan belanja berjuta-juta.

“Ia memang membuat kemajuan yang bermakna untuk mengurangkan beban dan menyelaraskan, tetapi kami memerlukan tindakan tambahan untuk menangani beberapa insentif asas yang mendorong penggunaan berlebihan proses tersebut,” kata target="en_blank regulatory">target="ennifery senior policy" dan polisi perundangan kanan Jones untuk Persatuan Blue Cross Blue Shield. "Kami memerlukan lebih banyak lagi untuk menangani jumlah anugerah yang teruk."

Peraturan akhir mengurangkan yuran pentadbiran untuk memulakan pertikaian daripada $115 setiap kes kepada $15. Wang itu disalurkan kepada jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia, Buruh dan Perbendaharaan, yang menyelia program itu, lapor STAT.

Sesetengah telah menyatakan bahawa agensi telah mengutip lebih banyak yuran daripada yang mereka belanjakan untuk mentadbir IDR. Pada separuh pertama 2025, mereka membelanjakan $44.5 juta daripada $230.5 juta yang dikutip, meninggalkan $186 juta di atas meja, lapor STAT.

Seorang peguam bela pengguna memberi amaran bahawa yuran pemfailan yang lebih rendah mungkin menggalakkan penyedia mengatasi IDR dengan pertikaian.

Anthony Wright, pengarah eksekutif kumpulan advokasi pengguna Families USA, berkata pertikaian boleh meningkat sehingga 30%, menurut STAT dan penyedia tertentu. mereka yang disokong oleh ekuiti persendirian, yang telah menemui cara untuk mempermainkan sistem dan menjamin pembayaran beberapa kali lebih tinggi daripada apa yang mereka akan terima dengan berunding dengan syarikat insurans secara langsung,” katanya dalam satu kenyataan. “Peraturan terakhir ini gagal menghentikan penyalahgunaan ini, yang mengancam untuk meningkatkan lagi premium insurans kesihatan.”

Akta Tiada Kejutan telah digubal pada tahun 2020 untuk melindungi pesakit daripada bil yang tinggi untuk melihat penyedia di luar rangkaian. Tetapi ia menambah kos pada sistem di mana pembekal mengatasi lebih daripada 80% pertikaian.

“Kos tersebut pergi ke suatu tempat dan akhirnya membawa kepada kos pesakit yang lebih tinggi,” kata Jones, yang tidak menjangkakan pengurangan besar dalam tuntutan yang tidak layak. “Memandangkan kita semua melihat cabaran keterjangkauan dengan penjagaan kesihatan hari ini, ini terasa seperti sesuatu yang boleh kita selesaikan.”

Sumber

  • STAT, 1 Jun 2026

    • Penafian: Data statistik dalam artikel perubatan memberikan trend umum dan tidak berkaitan dengan individu. Faktor individu boleh sangat berbeza. Sentiasa dapatkan nasihat perubatan yang diperibadikan untuk keputusan penjagaan kesihatan individu.

    Sumber: HealthDay

    Disiarkan : 2026-06-02 00:30

    Baca lagi

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata kunci yang popular