Factura dumneavoastră medicală surpriză poate dispărea, dar primele dvs. ar putea crește în continuare

Urmăriți Drugslib pe

De Andria Park Huynh HealthDay Reporter

prin HealthDay

LUNI, 1 iunie 2026 — O nouă regulă federală ar putea facilita, în mod neintenționat, furnizorii de servicii de sănătate să se adapteze sistemului, potențial ridicând costurile asigurărilor de sănătate pentru americani.

The regula finală, emisă joi, modifică Legea fără surprize, care a intrat în vigoare pentru majoritatea oamenilor în 2022. Regula urmărește să îmbunătățească comunicarea între plătitori și să ofere mai multă vizibilitate între plătitori și asigurări Medicare. STAT.

Alte modificări permit furnizorilor să grupeze până la de două ori mai multe daune de asigurare (de la 25 la 50) într-o singură dispută. Planul simplifică, de asemenea, procesul de determinare a eligibilității pentru anumite servicii, conform Centrelor pentru Servicii Medicare și Medicaid.

În timp ce asigurătorii, furnizorii și susținătorii consumatorilor au lăudat modificările aduse de administrația Trump în procesul de arbitraj (cunoscut în mod informal sub numele de IDR), unii au spus că modificările nu abordează suprautilizarea de către furnizori,

.

„Se realizează progrese semnificative pentru a reduce sarcinile și a eficientiza, dar avem nevoie de acțiuni suplimentare pentru a aborda unele dintre stimulentele care stau la baza care determină utilizarea excesivă a procesului”, a spus target="_fer Jones" pentru Asociația Blue Cross Blue Shield. „Avem nevoie de mai multe pentru a aborda sumele flagrante ale premiilor.”

Regula finală reduce taxa administrativă pentru inițierea litigiilor de la 115 USD per caz la 15 USD. Banii merg către departamentele de Sănătate și Servicii Umane, Muncă și Trezorerie, care supraveghează programul, a raportat STAT.

Unii au observat că agențiile au încasat mai multe taxe decât au cheltuit pentru administrarea IDR. În prima jumătate a anului 2025, au cheltuit 44,5 milioane USD din cele 230,5 milioane USD colectate, lăsând 186 milioane USD pe masă, a raportat STAT.

Un avocat al consumatorilor a avertizat că taxele de depunere mai mici ar putea încuraja furnizorii să copleșească IDR cu dispute.

Anthony Wright, directorul executiv al grupului de promovare a consumatorilor Families USA, a declarat că disputele ar putea crește cu până la 30%, potrivit STAT. furnizorii, și în special cei susținuți de capital privat, care au găsit modalități de a juca sistemul și de a asigura plata de câteva ori mai mare decât ar fi primit prin negocierea directă cu asigurătorii”, a spus el într-un comunicat. „Această regulă finală nu reușește să oprească aceste abuzuri, care amenință să crească și mai mult primele de asigurări de sănătate.”

Legea fără surprize a fost adoptată în 2020 pentru a proteja pacienții de facturile vertiginoase pentru consultarea furnizorilor din afara rețelei. Dar adaugă costuri unui sistem în care furnizorii ies pe primul loc în mai mult de 80% din dispute.

„Aceste costuri ajung undeva și în cele din urmă își fac drum în costuri mai mari pentru pacienți”, a spus Jones, care nu se așteaptă la o reducere substanțială a cererilor neeligibile. „Pe măsură ce ne uităm cu toții la provocările legate de accesibilitatea în domeniul sănătății astăzi, se simte ca ceva ce putem remedia.”

Surse

  • STAT, 1 iunie 2026

    • Renunțare la răspundere: datele statistice din articolele medicale oferă tendințe generale și nu se referă la indivizi. Factorii individuali pot varia foarte mult. Căutați întotdeauna sfaturi medicale personalizate pentru deciziile individuale de îngrijire a sănătății.

    Sursa: HealthDay

    Postat : 2026-06-02 00:30

    Citeşte mai mult

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare