Sürpriz Sağlık Faturanız Bitmiş Olabilir - Ancak Primleriniz Hala Artabilir

Drugslib'i takip edin

Andria Park Huynh HealthDay Muhabiri

Tıbbi olarak incelenen Carmen Pope, Kıdemli Tıp Editörü, B. Eczane. En son 1 Haziran 2026'da güncellendi.

HealthDay aracılığıyla

PAZARTESİ, 1 Haziran 2026 — Yeni bir federal kural, istemeden de olsa sağlık hizmeti sağlayıcılarının sistemle oynamasını kolaylaştırabilir ve potansiyel olarak Amerikalılar için sağlık sigortası maliyetlerini artırabilir.

son kural, 2022'de çoğu insan için yürürlüğe giren Sürpriz Yok Yasası'nda değişiklik yapıyor. Kural, STAT'a göre Medicare'e müzakerelerinde daha fazla görünürlük sağlarken ödeyiciler ve sağlayıcılar arasındaki iletişimi iyileştirmeyi amaçlıyor.

Diğer değişiklikler, sağlayıcıların iki kata kadar daha fazla sigorta talebini (25'ten 50'ye kadar) tek bir anlaşmazlıkta birleştirmesine olanak tanıyor. Plan aynı zamanda Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerine göre belirli hizmetler için uygunluğun belirlenmesi sürecini de kolaylaştırıyor.

Sigortacılar, sağlayıcılar ve tüketici savunucuları Trump yönetiminin tahkim sürecinde (gayri resmi olarak IDR olarak bilinir) yaptığı değişiklikleri överken, bazıları değişikliklerin sağlayıcılar tarafından milyonlara mal olan aşırı kullanımı ele almadığını söyledi.

Blue Cross Blue'nun yasama ve düzenleme politikasından sorumlu kıdemli yöneticisi Jennifer Jones, "Yükleri azaltmak ve düzene koymak açısından anlamlı bir ilerleme sağlıyor, ancak sürecin aşırı kullanımına yol açan bazı temel teşvikleri ele almak için ek eylemlere ihtiyacımız var" dedi. Kalkan Derneği. “Korkunç ödül miktarlarını ele almak için daha fazlasına ihtiyacımız var.”

Nihai kural, anlaşmazlıkların başlatılmasına ilişkin idari ücreti dava başına 115 ABD dolarından 15 ABD dolarına indiriyor. STAT'ın bildirdiğine göre para, programı denetleyen Sağlık ve İnsani Hizmetler, Çalışma ve Hazine departmanlarına gidiyor.

Bazıları, acentelerin IDR'yi yönetmek için harcadıklarından daha fazlasını ücret olarak topladıklarını belirtti. STAT'ın bildirdiğine göre, 2025'in ilk yarısında toplanan 230,5 milyon doların 44,5 milyon doları harcandı ve geriye 186 milyon dolar kaldı.

Bir tüketici savunucusu, düşük dosyalama ücretlerinin sağlayıcıları anlaşmazlıklarla IDR'yi bunaltmaya teşvik edebileceği konusunda uyardı.

Families USA tüketici hakları savunuculuğu grubunun genel müdürü Anthony Wright, STAT'a göre anlaşmazlıkların %30'a kadar artabileceğini söyledi.

“Bu ezici artışın nedeni belirli sağlayıcılar ve özellikle de özel şirketler tarafından desteklenenler. Sistemle oynamanın yollarını bulan ve sigortacılarla doğrudan pazarlık yaparak alacaklarından birkaç kat daha yüksek ödemeyi güvence altına alan özsermaye," dedi bir açıklamada. "Bu son kural, sağlık sigortası primlerini daha da artırmakla tehdit eden bu suiistimalleri durdurmaya yetmiyor."

Sürpriz Yok Yasası, hastaları ağ dışı sağlayıcılarla görüşme karşılığında yüksek faturalardan korumak için 2020'de yürürlüğe girdi. Ancak bu, anlaşmazlıkların %80'inden fazlasında sağlayıcıların birinci çıktığı bir sisteme maliyet katıyor.

Uygun olmayan taleplerde önemli bir azalma beklemeyen Jones, "Bu maliyetler bir yere gidiyor ve sonuçta daha yüksek hasta maliyetlerine dönüşüyor" dedi. "Günümüzde hepimiz sağlık hizmetlerinin karşılanabilirlik zorluklarına baktığımızda bu, düzeltebileceğimiz bir şey gibi geliyor."

Kaynaklar

  • STAT, 1 Haziran 2026

    • Sorumluluk reddi beyanı: Tıbbi makalelerdeki istatistiksel veriler genel eğilimleri sağlar ve bireylere ait değildir. Bireysel faktörler büyük ölçüde değişebilir. Bireysel sağlık hizmeti kararları için daima kişiselleştirilmiş tıbbi tavsiye alın.

    Kaynak: HealthDay

    Gönderildi : 2026-06-02 00:30

    Devamını oku

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler