CLEXANE 40MG/0.4ML SYRINGES
Bahan aktif: ENOXAPARIN SODIUM / SODIUM ENOXAPARIN
LEAFLET PAKET: INFORMASI UNTUK PENGGUNA
®
®
Kehamilan dan menyusui
(enoxaparin sodium)
Bicarakan dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat ini jika Anda sedang hamil, mungkin
hamil, atau merasa mungkin hamil .
Produk ini tersedia dengan salah satu nama di atas namun akan disebut sebagai Clexane
di seluruh brosur berikut. Harap dicatat bahwa brosur juga berisi informasi
tentang kekuatan lain (Clexane 60mg/0.6ml, 80mg/0.8ml dan Jarum Suntik 100mg/1ml).
Anda tidak boleh menggunakan obat ini jika Anda sedang hamil dan memiliki jantung mekanis
katup karena Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah. Dokter Anda harus
membicarakan hal ini dengan Anda.
Bacalah seluruh brosur ini dengan cermat sebelum Anda mulai menggunakan obat ini
• Simpanlah brosur ini. Anda mungkin perlu membacanya lagi
• Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda
• Obat ini telah diresepkan untuk Anda. Jangan menyebarkannya kepada orang lain. Hal ini dapat membahayakan
mereka, meskipun gejalanya sama dengan Anda
• Jika salah satu efek samping menjadi serius, atau jika Anda melihat efek samping yang tidak tercantum dalam
brosur ini, harap beri tahu dokter Anda atau apoteker
Anda sebaiknya tidak menyusui saat menggunakan Clexane. Jika Anda berencana untuk menyusui,
bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda.
CLEXANE 20mg/0.2ml SUNTIK / CLEXANE 40mg/0.4ml SUNTIK
Mintalah saran dari dokter atau apoteker Anda sebelum mengonsumsi apa pun obat jika Anda
sedang hamil atau menyusui.
3. Cara penggunaan Clexane
1. Apa itu Clexane dan kegunaannya
2. Sebelum menggunakan Clexane
3. Cara menggunakan Clexane
4. Kemungkinan efek samping
5. Cara menyimpan Clexane
6. Informasi lebih lanjut
Meminum obat ini
• Sebelum menggunakan Clexane, dokter atau perawat Anda mungkin akan melakukan tes darah
• Selama Anda di rumah sakit, dokter atau perawat Anda biasanya akan memberi Anda Clexane. Hal ini
karena harus diberikan sebagai suntikan
• Saat Anda pulang ke rumah, Anda mungkin perlu terus menggunakan Clexane dan memberikannya kepada diri Anda sendiri
(lihat petunjuk di bawah tentang cara melakukannya)
• Clexane biasanya diberikan melalui suntikan di bawah kulit (subkutan)
• Jangan menyuntikkan Clexane ke dalam otot (intramuskular)
1. Apa itu Clexane dan kegunaannya
Jika Anda tidak yakin mengapa Anda menerima Clexane atau memiliki pertanyaan tentang berapa
jumlah Clexane diberikan kepada Anda, bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda.
Dalam selebaran ini:
Clexane mengandung obat yang disebut enoxaparin sodium. Ini milik grup
obat yang disebut Heparin Berat Molekul Rendah.
Clexane bekerja dalam dua cara.
1) Menghentikan pembekuan darah yang sudah ada agar tidak bertambah besar. Ini membantu tubuh Anda memecah
dan menghentikan hal-hal yang membahayakan Anda.
2) Menghentikan pembentukan gumpalan darah di dalam darah Anda.
Clexane dapat digunakan untuk:
• Mengobati gumpalan darah yang ada di dalam darah. darah Anda
• Hentikan pembentukan bekuan darah dalam darah Anda dalam situasi berikut:
• Angina tidak stabil (dimana tidak cukup darah yang masuk ke jantung Anda)
• Setelah operasi atau tirah baring dalam waktu lama karena sakit
• Setelah Anda mengalami serangan jantung
• Hentikan pembentukan bekuan darah di dalam tabung mesin dialisis Anda (digunakan untuk orang dengan
masalah ginjal)
2. Sebelum Anda menggunakan Clexane
Jangan konsumsi ini obat dan beri tahu dokter, apoteker, atau perawat Anda jika:
Anda alergi (hipersensitif) terhadap enoxaparin sodium atau salah satu
bahan Clexane lainnya (tercantum di Bagian 6: Informasi lebih lanjut).
Tanda-tanda reaksi alergi meliputi: ruam, masalah menelan atau bernapas,
pembengkakan pada bibir, wajah, tenggorokan atau lidah
Anda alergi terhadap heparin atau Heparin Berat Molekul Rendah lainnya seperti
tinzaparin atau dalteparin
Anda mempunyai masalah dengan mudah memar atau berdarah
Anda menderita maag di lambung atau usus (usus)
Anda pernah mengalami stroke akibat pendarahan di otak
Anda mengalami infeksi di jantung Anda
Anda menggunakan obat yang disebut heparin untuk mengobati pembekuan darah
Jangan minum obat ini jika salah satu kondisi di atas berlaku pada Anda. Jika Anda tidak yakin, bicarakan dengan
dokter, apoteker, atau perawat Anda sebelum menggunakan Clexane.
Berhati-hatilah saat menggunakan Clexane
Tanyakan kepada dokter atau apoteker atau perawat Anda sebelum menggunakan obat ini jika:
Anda memiliki tekanan darah tinggi
Anda memiliki masalah ginjal
Anda pernah memasang katup jantung
Anda pernah mengalami memar dan pendarahan akibat obat 'heparin'
Anda pernah terkena stroke
Anda pernah menderita sakit maag
Anda baru saja menjalani operasi mata atau otak
Anda penderita diabetes atau menderita penyakit yang disebut 'retinopati diabetik' (masalah dengan
pembuluh darah di mata akibat diabetes)
Anda mempunyai masalah dengan darah Anda
Anda kekurangan berat badan atau kelebihan berat badan
Anda berusia lanjut (di atas 65 tahun) dan terutama jika Anda berusia di atas 75 tahun
Jika Anda tidak yakin apakah salah satu hal di atas berlaku untuk Anda, bicarakan dengan dokter Anda atau apoteker
atau perawat sebelum menggunakan Clexane.
Mengonsumsi atau menggunakan obat lain
Harap beri tahu dokter, apoteker, atau perawat Anda jika Anda sedang mengonsumsi atau baru saja mengonsumsi
obat lain. Ini termasuk obat-obatan yang Anda beli tanpa resep, termasuk
obat-obatan herbal. Hal ini karena Clexane dapat mempengaruhi cara kerja beberapa obat lain. Beberapa obat juga dapat mempengaruhi cara kerja Clexane.
Secara khusus, jangan minum obat ini dan beri tahu dokter Anda jika:
Anda menggunakan obat yang disebut heparin untuk mengobati pembekuan darah
Beritahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan berikut:
• Warfarin - digunakan untuk mengencerkan darah
• Aspirin, dipyridamole, clopidogrel atau lainnya obat-obatan - digunakan untuk menghentikan
pembentukan gumpalan darah
• Suntikan dekstran - digunakan sebagai pengganti darah
• Ibuprofen, diklofenak, ketorolac atau obat-obatan lainnya - digunakan untuk mengobati nyeri dan
pembengkakan pada artritis dan penyakit lainnya
• Prednisolon, deksametason, atau obat lain - digunakan untuk mengobati asma,
artritis reumatoid, dan kondisi lainnya
• Tablet air (diuretik) seperti spironolactone, triamterene atau amiloride. Ini
dapat meningkatkan kadar kalium dalam darah Anda bila dikonsumsi dengan Clexane
Dokter Anda mungkin mengganti salah satu obat Anda atau melakukan tes darah rutin untuk memeriksa
bahwa meminum obat ini dengan Clexane tidak membahayakan Anda .
Operasi dan anestesi
Jika Anda akan menjalani tusukan tulang belakang atau operasi yang menggunakan anestesi epidural atau tulang belakang
, beri tahu dokter Anda bahwa Anda menggunakan Clexane. Beritahu juga dokter Anda jika
Anda mempunyai masalah dengan tulang belakang Anda atau jika Anda pernah menjalani operasi tulang belakang.
Berapa banyak yang akan diberikan kepada Anda
• Dokter Anda akan memutuskan berapa banyak yang akan diberikan kepada Anda. Jumlah Clexane yang diberikan kepada Anda
akan bergantung pada alasan penggunaannya
• Jika Anda memiliki masalah dengan ginjal, Anda mungkin diberikan jumlah yang lebih sedikit
Clexane
1) Mengobati darah gumpalan darah yang ada dalam darah Anda
• Dosis biasa adalah 1,5mg untuk setiap kilogram berat badan Anda, setiap hari
• Clexane biasanya akan diberikan setidaknya selama 5 hari
2) Menghentikan pembentukan bekuan darah di dalam darah Anda darah dalam situasi berikut:
a) Angina tidak stabil
• Jumlah yang biasa adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan, setiap 12 jam
• Clexane biasanya akan diberikan selama 2 sampai 8 hari. Dokter biasanya akan meminta Anda
meminum aspirin juga
b) Setelah operasi atau tirah baring dalam waktu lama karena sakit
Dosis lazimnya adalah 20mg atau 40mg setiap hari. Dosisnya akan bergantung pada seberapa besar
Anda mengalami penggumpalan darah
• Jika Anda memiliki risiko rendah hingga sedang untuk mengalami penggumpalan darah, Anda akan diberikan 20mg
Clexane setiap hari selama 7 hingga 10 hari . Jika Anda akan menjalani operasi,
suntikan pertama biasanya akan diberikan 2 jam sebelum operasi
• Jika Anda memiliki risiko lebih tinggi mengalami penggumpalan darah, Anda akan diberikan 40mg setiap hari selama 7
sampai 28 hari. Jika Anda akan menjalani operasi, suntikan pertama Anda biasanya
diberikan 12 jam sebelum operasi
• Jika Anda terbaring di tempat tidur karena sakit, biasanya Anda akan diberikan 40mg
Clexane setiap hari selama 6 hingga 14 hari
c) Setelah Anda mengalami serangan jantung
Clexane dapat digunakan untuk dua jenis serangan jantung yang disebut NSTEMI atau
STEMI. Jumlah Clexane yang diberikan kepada Anda akan bergantung pada usia Anda dan jenis
serangan jantung yang Anda alami.
i) Serangan jantung jenis NSTEMI
• Jumlah yang biasa adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan, setiap 12 jam
• Clexane biasanya akan diberikan selama 2 sampai 8 hari. Dokter Anda biasanya akan meminta Anda
minum aspirin juga
ii) Serangan jantung jenis STEMI
Jika Anda berusia di bawah 75 tahun
• Clexane 30mg akan diberikan melalui suntikan ke pembuluh darah Anda (suntikan intravena
menggunakan Clexane Multidose Vial atau 60, 80 atau 100mg jarum suntik yang telah diisi sebelumnya)
• Pada saat yang sama, Anda juga akan diberikan Clexane sebagai suntikan di bawah kulit Anda
(suntikan subkutan). Dosis biasa adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda.
• Kemudian Anda akan diberikan 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda setiap 12 jam
• Jumlah maksimal Clexane yang diberikan untuk dua suntikan pertama adalah 100mg
• Suntikan biasanya diberikan hingga 8 hari
Jika Anda berusia 75 tahun atau lebih
• Dokter atau perawat Anda akan memberikan suntikan Clexane di bawah kulit Anda
(suntikan subkutan)
• Dosis biasa adalah 0,75mg untuk setiap kilogram berat badan Anda, setiap 12 jam
• Jumlah maksimum Clexane yang diberikan untuk dua suntikan pertama adalah 75mg
Untuk pasien yang menjalani operasi yang disebut Intervensi Koroner Perkutan
(PCI)
• Tergantung kapan terakhir kali Anda diberikan Clexane, dokter Anda mungkin memutuskan untuk memberikan
dosis tambahan Clexane sebelum operasi PCI. Ini dilakukan dengan menyuntikkan ke pembuluh darah Anda
(intravena menggunakan Clexane Multidose Vial atau jarum suntik yang sudah diisi 60, 80, atau 100mg)
3) Menghentikan pembentukan bekuan darah di dalam tabung mesin dialisis Anda
• Dosis umum adalah 1 mg untuk setiap kilogram berat badan Anda
• Clexane ditambahkan ke dalam tabung yang meninggalkan tubuh (jalur arteri) pada awal
sesi dialisis
• Jumlah ini biasanya cukup untuk sesi 4 jam. Namun, dokter Anda mungkin
memberi Anda dosis tambahan 0,5 hingga 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda jika perlu
Cara memberi suntikan Clexane pada diri Anda sendiri
Jika Anda bisa memberikan Clexane pada diri Anda sendiri, Anda dokter atau perawat akan menunjukkan cara
melakukan hal ini. Jangan mencoba menyuntik diri sendiri jika Anda belum terlatih melakukannya. Jika Anda
tidak yakin apa yang harus dilakukan, segera bicarakan dengan dokter atau perawat Anda.
Sebelum menyuntik diri Anda dengan Clexane
Periksa tanggal kadaluwarsa obat. Jangan digunakan jika tanggalnya telah lewat
Periksa apakah jarum suntiknya tidak rusak dan obat yang ada di dalamnya merupakan larutan bening. Jika tidak,
gunakan jarum suntik lain
Pastikan Anda tahu berapa banyak yang akan Anda suntikkan
Periksa perut Anda untuk melihat apakah suntikan terakhir menyebabkan kemerahan, perubahan warna kulit
, bengkak , mengeluarkan cairan atau masih terasa nyeri, jika demikian bicarakan dengan dokter atau perawat Anda
Putuskan di mana Anda akan menyuntikkan obat. Ubah tempat Anda
menyuntik setiap kali dari sisi kanan ke sisi kiri perut Anda. Clexane sebaiknya
disuntikkan tepat di bawah kulit perut Anda, namun tidak terlalu dekat dengan pusar atau
jaringan parut apa pun (setidaknya berjarak 5 cm darinya)
Petunjuk untuk menyuntik diri Anda dengan Clexane:
4. Kemungkinan efek samping
1) Cuci tangan Anda dan area yang akan Anda suntik dengan sabun dan air . Keringkan.
Seperti obat-obatan lainnya, Clexane dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya.
Beritahu perawat atau dokter atau segera pergi ke rumah sakit jika Anda melihat salah satu
efek samping berikut:
Sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang)
• Pendarahan banyak akibat luka.
2) Duduk atau berbaring dengan posisi nyaman sehingga Anda rileks. Pastikan Anda dapat melihat
tempat Anda akan menyuntik. Kursi santai, kursi malas, atau tempat tidur yang disangga dengan
bantal adalah pilihan yang ideal.
Umum (mempengaruhi 1 hingga 10 orang dalam 100 orang)
• Ruam yang menyakitkan berupa bintik-bintik merah gelap di bawah kulit yang tidak kunjung hilang hilang saat Anda menyimpannya
tekanan pada mereka. Anda mungkin juga melihat bercak merah muda di kulit Anda. Penyakit ini
lebih mungkin muncul di area tempat Anda disuntik Clexane.
Jarang (mempengaruhi 1 hingga 10 orang dalam 1.000 orang)
• Sakit kepala parah yang tiba-tiba. Ini bisa jadi pertanda adanya pendarahan di otak.
• Perasaan nyeri tekan dan bengkak di perut. Anda mungkin mengalami pendarahan
di dalam perut Anda.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Jika Anda memiliki reaksi alergi. Tanda-tandanya mungkin termasuk: ruam, masalah menelan atau
pernapasan, pembengkakan pada bibir, wajah, tenggorokan atau lidah.
3) Pilih area di sisi kanan atau kiri perut Anda. Jaraknya minimal 5
sentimeter dari pusar dan mengarah ke samping tubuh.
Ingat: Jangan menyuntik diri sendiri dalam jarak 5 sentimeter dari pusar atau
di sekitar bekas luka atau memar yang ada. Ubah tempat Anda menyuntik di antara
sisi kiri dan kanan perut Anda, bergantung pada area di mana Anda terakhir kali menyuntik.
4) Tarik perlahan tutup jarum dari alat suntik Clexane. Buang tutupnya.
Alat suntik sudah diisi sebelumnya dan siap digunakan.
Jangan menekan pengisap sebelum menyuntik diri sendiri untuk menghilangkan gelembung udara. Hal ini dapat
menyebabkan hilangnya obat. Setelah Anda melepas penutupnya, jangan izinkan
jarum untuk menyentuh apa pun. Hal ini untuk memastikan jarum tetap bersih (steril).
5) Pegang jarum suntik di tangan yang Anda gunakan untuk menulis (seperti pensil) dan dengan tangan Anda yang lain,
dengan lembut cubit area perut Anda yang sudah dibersihkan di antara keduanya. jari telunjuk dan ibu jari Anda
untuk membuat lipatan pada kulit.
Frekuensi tidak diketahui
• Jika Anda pernah menjalani tusukan tulang belakang atau anestesi tulang belakang dan merasakan kesemutan,
mati rasa dan kelemahan otot, terutama di bagian bagian bawah tubuh Anda. Juga
jika Anda kehilangan kendali atas kandung kemih atau usus (sehingga Anda tidak dapat mengontrol kapan Anda pergi
ke toilet).
Beri tahu perawat atau dokter sesegera mungkin jika Anda melihat salah satu
efek samping berikut:
Umum (mempengaruhi 1 hingga 10 dari 100 orang)
• Anda lebih mudah memar dari biasanya. Hal ini mungkin disebabkan oleh masalah darah
(trombositopenia).
• Anda merasakan nyeri, bengkak, atau iritasi di area tempat Anda disuntik
Clexane. Kondisi ini biasanya akan membaik setelah beberapa hari.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Jika Anda memiliki katup jantung mekanis, pengobatan dengan Clexane mungkin tidak cukup
untuk mencegah penggumpalan darah. Anda mungkin menyadari bahwa Anda mengalami kesulitan bernapas, kelelahan
atau kesulitan berolahraga, nyeri dada, mati rasa, merasa mual atau kehilangan kesadaran.
Hal ini dapat disebabkan oleh adanya bekuan darah pada katup jantung
Frekuensinya tidak diketahui
• Merasa lelah, pingsan, pusing, kulit pucat . Ini mungkin gejala anemia.
• Anda melihat kulit atau mata Anda menguning dan warna urin Anda menjadi lebih gelap.
Ini mungkin masalah hati.
Efek samping lain yang harus Anda diskusikan dengan perawat Anda atau dokter jika Anda
mengkhawatirkannya:
Sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang)
• Perubahan pada hasil tes darah yang dilakukan untuk memeriksa cara kerja hati Anda.
Biasanya kondisi ini akan kembali normal setelah Anda berhenti mengonsumsi Clexane.
Pastikan Anda memegang lipatan kulit selama penyuntikan.
6) Pegang alat suntik sehingga jarum mengarah ke bawah (vertikal dengan sudut 90º).< br> Masukkan seluruh jarum ke dalam lipatan kulit.
7) Tekan pengisap dengan ibu jari.
Ini akan mengirim obat ke jaringan lemak perut. Pastikan Anda
memegang lipatan kulit selama penyuntikan.
8) Lepaskan jarum dengan menariknya lurus keluar.
Kini Anda dapat melepaskan lipatan kulit tersebut.
Untuk menghindari memar, jangan menggosok tempat suntikan setelah Anda menyuntik sendiri.
9) Masukkan alat suntik bekas - ujung jarumnya terlebih dahulu - ke dalam wadah benda tajam yang telah disediakan. Tutup
tutup wadah rapat-rapat dan letakkan wadah jauh dari jangkauan anak-anak.
Bila wadah sudah penuh, berikan kepada dokter atau perawat di rumah untuk
dibuang. Jangan membuangnya ke sampah rumah tangga.
Jika Anda memiliki terlalu banyak atau terlalu sedikit Clexane
Jika Anda merasa telah menggunakan terlalu banyak atau terlalu sedikit Clexane, segera beri tahu dokter, perawat, atau
apoteker, bahkan jika Anda tidak menunjukkan tanda-tanda masalah. Jika seorang anak secara tidak sengaja
menyuntikkan atau menelan Clexane, segera bawa mereka ke unit gawat darurat di rumah sakit
pergi.
Jika Anda lupa menggunakan Clexane
Jika Anda lupa memberi dosis pada diri Anda sendiri, minumlah segera setelah Anda mengingatnya. Jangan memberi diri Anda dosis ganda pada hari yang sama untuk mengganti dosis yang terlupakan. Membuat
catatan harian akan membantu memastikan Anda tidak melewatkan satu dosis pun.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Perubahan kadar kalium dalam darah Anda. Hal ini lebih mungkin terjadi pada
orang dengan masalah ginjal atau diabetes.
Dokter Anda dapat memeriksanya dengan melakukan tes darah.
Frekuensi tidak diketahui
• Jika Clexane digunakan dalam jangka waktu lama (lebih dari 3 bulan), hal ini dapat meningkatkan
risiko Anda terkena kondisi yang disebut ‘osteoporosis’. Ini adalah saat tulang Anda
lebih mudah patah
• Sakit kepala
• Rambut rontok
Melaporkan efek samping
Jika Anda mengalami efek samping apa pun, bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda. Ini termasuk
kemungkinan efek samping yang tidak tercantum dalam brosur ini. Anda juga dapat melaporkan efek samping secara langsung
melalui Skema Kartu Kuning di: www.mhra.gov.uk/Yellowcard
Dengan melaporkan efek samping, Anda dapat membantu memberikan lebih banyak informasi tentang keamanan
obat ini.
5. Cara menyimpan dan membuang Clexane
•
Simpan obat ini di tempat yang aman sehingga anak-anak tidak dapat melihatnya atau mencapainya.
Jangan menggunakan Clexane setelah tanggal kadaluwarsa yang tertera pada karton. Tanggal kadaluarsa
mengacu pada hari terakhir pada bulan tersebut.
• Jangan simpan di atas 25°C. Jangan simpan di lemari es atau freezer.
Jika obat ini berubah warna atau menunjukkan tanda-tanda kerusakan, sebaiknya
mintalah saran dari apoteker Anda.
Obat-obatan tidak boleh dibuang melalui air limbah atau limbah rumah tangga. Jika Anda
menggunakan obat ini di rumah, Anda akan diberikan wadah (tempat benda tajam) untuk digunakan
pembuangan. Kembalikan wadah benda tajam atau jarum suntik bekas atau tidak terpakai ke dokter atau
perawat atau apoteker untuk dibuang. Langkah-langkah ini akan membantu melindungi lingkungan.
•
6. Informasi Lebih Lanjut
Jika Anda berhenti menggunakan Clexane
Penting bagi Anda untuk terus mendapatkan suntikan Clexane sampai dokter Anda memutuskan untuk
menghentikannya. Jika Anda berhenti, Anda bisa mengalami pembekuan darah yang bisa sangat berbahaya.
Kandungan Clexane
• Setiap jarum suntik 20mg yang telah diisi sebelumnya mengandung 20mg (2.000 IU aktivitas anti-Xa) zat aktif
, enoxaparin sodium, dalam 0,2ml
• Setiap jarum suntik 40mg yang telah diisi sebelumnya mengandung 40mg (4.000 IU aktivitas anti-Xa) zat aktif
, enoxaparin sodium, dalam 0,4ml
• Bahan lainnya adalah air untuk suntikan
Tes Darah
Penggunaan Clexane dapat mempengaruhi hasil beberapa tes darah. Jika Anda akan menjalani
tes darah, penting untuk memberi tahu dokter Anda bahwa Anda sedang menjalani Clexane.
Seperti apa Alat Suntik Clexane dan isi kemasannya
Clexane adalah solusi yang jelas untuk Tipe I jarum suntik kaca yang telah diisi sebelumnya dilengkapi dengan jarum
injeksi dan penutup jarum. Disediakan dalam kemasan 10 jarum suntik.
POM
PL No: 15814/0972
Produsennya adalah CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd.,
Situs Csanyikvolgy, Miskolc, Csanyikvolgy, H-3510, Hongaria dan diperoleh dari
dalam UE dan dikemas ulang oleh Pemegang Lisensi Produk: Laboratorium OPD< br> Terbatas, kolonial Way, Watford, Herts WD24 4PR.
Selebaran ini tidak berisi semua informasi tentang obat Anda. Jika Anda memiliki
pertanyaan atau tidak yakin tentang apa pun, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.
Revisi brosur dan tanggal penerbitan (Ref.) 25.11.2016.
Pemegang merek dagang terdaftar untuk Clexane adalah Sanofi-Aventis .
Untuk meminta salinan brosur ini dalam huruf Braille, cetakan besar atau audio, silakan hubungi 01923 332 796.
LEAFLET PAKET: INFORMASI UNTUK PENGGUNA
®
®
Kehamilan dan menyusui
(enoxaparin sodium)
Bicarakan dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat ini jika Anda sedang hamil, mungkin menjadi< br> hamil, atau mengira Anda mungkin hamil.
Produk ini tersedia dengan salah satu nama di atas namun akan disebut sebagai Clexane
di seluruh brosur berikut. Harap dicatat bahwa brosur juga berisi informasi
tentang kekuatan lain (Clexane 60mg/0.6ml, 80mg/0.8ml dan Jarum Suntik 100mg/1ml).
Anda tidak boleh menggunakan obat ini jika Anda sedang hamil dan memiliki jantung mekanis
katup karena Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah. Dokter Anda harus
mendiskusikan hal ini dengan Anda.
Bacalah seluruh brosur ini dengan seksama sebelum Anda mulai menggunakan obat ini
• Simpanlah brosur ini. Anda mungkin perlu membacanya lagi
• Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda
• Obat ini telah diresepkan untuk Anda. Jangan menyebarkannya kepada orang lain. Hal ini dapat membahayakan
mereka, meskipun gejalanya sama dengan Anda
• Jika salah satu efek samping menjadi serius, atau jika Anda melihat efek samping yang tidak tercantum dalam
brosur ini, harap beri tahu dokter Anda atau apoteker
Anda sebaiknya tidak menyusui saat menggunakan Clexane. Jika Anda berencana untuk menyusui,
bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda.
CLEXANE 20mg/0.2ml SUNTIK / CLEXANE 40mg/0.4ml SUNTIK
Mintalah nasihat dokter atau apoteker Anda sebelum meminum obat apa pun jika Anda
hamil atau menyusui .
3. Cara penggunaan Clexane
1. Apa itu Clexane dan kegunaannya
2. Sebelum menggunakan Clexane
3. Cara penggunaan Clexane
4. Kemungkinan efek samping
5. Cara menyimpan Clexane
6. Informasi lebih lanjut
Mengonsumsi obat ini
• Sebelum menggunakan Clexane, dokter atau perawat Anda mungkin melakukan tes darah
• Saat Anda berada di rumah sakit, dokter atau perawat biasanya akan memberi Anda Clexane. Hal ini
karena harus diberikan sebagai suntikan
• Saat Anda pulang ke rumah, Anda mungkin perlu terus menggunakan Clexane dan memberikannya kepada diri Anda sendiri
(lihat petunjuk cara melakukannya di bawah)
• Clexane biasanya diberikan melalui suntikan di bawah kulit (subkutan)
• Jangan menyuntikkan Clexane ke otot (intramuskular)
1. Apa itu Clexane dan apa itu digunakan untuk
Jika Anda tidak yakin mengapa Anda menerima Clexane atau memiliki pertanyaan tentang berapa
banyak Clexane yang diberikan kepada Anda, bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda.
Dalam selebaran ini:
Clexane mengandung obat yang disebut enoxaparin sodium. Ini termasuk dalam kelompok
obat yang disebut Heparin Berat Molekul Rendah.
Clexane bekerja dalam dua cara.
1) Menghentikan pembekuan darah yang sudah ada agar tidak bertambah besar. Ini membantu tubuh Anda memecah
dan menghentikan hal-hal yang membahayakan Anda.
2) Menghentikan pembentukan gumpalan darah di dalam darah Anda.
Clexane dapat digunakan untuk:
• Mengobati gumpalan darah yang ada di dalam darah. darah Anda
• Hentikan pembentukan bekuan darah dalam darah Anda dalam situasi berikut:
• Angina tidak stabil (saat tidak cukup darah yang masuk ke jantung)
• Setelah operasi atau istirahat di tempat tidur dalam waktu lama karena sakit
• Setelah Anda mengalami serangan jantung
• Menghentikan pembentukan bekuan darah di jantung tabung mesin dialisis Anda (digunakan untuk orang dengan
masalah ginjal)
2. Sebelum Anda menggunakan Clexane
Jangan minum obat ini dan beri tahu dokter, apoteker, atau perawat Anda jika:
Anda alergi (hipersensitif) terhadap enoxaparin sodium atau salah satu
bahan Clexane lainnya (tercantum di Bagian 6: Informasi lebih lanjut).
Tanda-tanda reaksi alergi meliputi: ruam, masalah menelan atau bernapas,
pembengkakan pada bibir, wajah, tenggorokan atau lidah
Anda alergi terhadap heparin atau Heparin Berat Molekul Rendah lainnya seperti
tinzaparin atau dalteparin
Anda mempunyai masalah dengan memar atau mudah berdarah
Anda menderita maag di lambung atau usus (usus)
Anda menderita stroke akibat pendarahan di otak
Anda mengalami infeksi di jantung
Anda menggunakan obat yang disebut heparin untuk mengobati pembekuan darah
Jangan minum obat ini jika salah satu gejala di atas berlaku pada Anda. Jika Anda tidak yakin, bicarakan dengan
dokter, apoteker, atau perawat Anda sebelum mengonsumsi Clexane.
Berhati-hatilah saat menggunakan Clexane
Tanyakan kepada dokter atau apoteker atau perawat Anda sebelum menggunakan obat ini jika:
Anda memiliki tekanan darah tinggi
Anda memiliki masalah ginjal
Anda pernah memasang katup jantung
Anda pernah mengalami memar dan pendarahan akibat obat 'heparin'
Anda pernah mengalami stroke
Anda pernah menderita sakit maag
Anda baru saja menjalani operasi mata atau otak Anda
Anda penderita diabetes atau menderita penyakit yang disebut 'retinopati diabetik' (masalah dengan
pembuluh darah di mata yang disebabkan oleh diabetes)
Anda mempunyai masalah dengan darah Anda
Anda kekurangan atau kelebihan berat badan
Anda berusia lanjut (di atas 65 tahun) dan terutama jika Anda berusia di atas 75 tahun
Jika Anda tidak yakin apakah salah satu hal di atas berlaku untuk Anda, bicarakan dengan dokter atau apoteker
atau perawat Anda sebelum menggunakan Clexane.
Mengonsumsi atau menggunakan obat lain
Harap beri tahu dokter Anda , apoteker atau perawat jika Anda sedang atau baru saja mengonsumsi
obat lain. Ini termasuk obat-obatan yang Anda beli tanpa resep, termasuk
obat-obatan herbal. Hal ini karena Clexane dapat mempengaruhi cara kerja beberapa obat lain
bekerja. Beberapa obat juga dapat mempengaruhi cara kerja Clexane.
Secara khusus, jangan minum obat ini dan beri tahu dokter Anda jika:
Anda menggunakan obat yang disebut heparin untuk mengatasi pembekuan darah
Beritahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan berikut:
• Warfarin - digunakan untuk mengencerkan darah
• Aspirin, dipyridamole, clopidogrel atau obat lain - digunakan untuk menghentikan pembentukan bekuan darah
• Injeksi dekstran - digunakan sebagai pengganti darah
• Ibuprofen, diklofenak, ketorolak atau obat lain - digunakan untuk mengobati nyeri dan
pembengkakan pada radang sendi dan penyakit lainnya
• Prednisolon, deksametason, atau obat lain - digunakan untuk mengobati asma,
artritis reumatoid, dan kondisi lainnya
• Tablet air (diuretik) seperti spironolakton, triamteren, atau amilorida. Ini
dapat meningkatkan kadar kalium dalam darah Anda bila dikonsumsi dengan Clexane
Dokter Anda mungkin mengganti salah satu obat Anda atau melakukan tes darah rutin untuk memeriksa
bahwa meminum obat ini dengan Clexane tidak membahayakan Anda .
Operasi dan anestesi
Jika Anda akan menjalani tusukan tulang belakang atau operasi yang menggunakan anestesi epidural atau tulang belakang
, beri tahu dokter Anda bahwa Anda menggunakan Clexane. Beritahu juga dokter Anda jika
Anda mempunyai masalah dengan tulang belakang Anda atau jika Anda pernah menjalani operasi tulang belakang.
Berapa banyak yang akan diberikan kepada Anda
• Dokter Anda akan memutuskan berapa banyak yang akan diberikan kepada Anda. Jumlah Clexane yang diberikan kepada Anda
akan bergantung pada alasan penggunaannya
• Jika Anda memiliki masalah dengan ginjal, Anda mungkin diberikan jumlah yang lebih sedikit
Clexane
1) Mengobati darah gumpalan darah yang ada dalam darah Anda
• Dosis biasa adalah 1,5mg untuk setiap kilogram berat badan Anda, setiap hari
• Clexane biasanya akan diberikan setidaknya selama 5 hari
2) Menghentikan pembentukan bekuan darah di dalam darah Anda darah dalam situasi berikut:
a) Angina tidak stabil
• Jumlah yang biasa adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan, setiap 12 jam
• Clexane biasanya akan diberikan selama 2 hingga 8 hari. Dokter biasanya akan meminta Anda
meminum aspirin juga
b) Setelah operasi atau tirah baring dalam waktu lama karena sakit
Dosis lazimnya adalah 20mg atau 40mg setiap hari. Dosisnya akan bergantung pada seberapa besar
Anda mengalami penggumpalan darah
• Jika Anda memiliki risiko rendah hingga sedang untuk mengalami penggumpalan darah, Anda akan diberikan 20mg
Clexane setiap hari selama 7 hingga 10 hari . Jika Anda akan menjalani operasi,
suntikan pertama biasanya akan diberikan 2 jam sebelum operasi
• Jika Anda memiliki risiko lebih tinggi mengalami penggumpalan darah, Anda akan diberikan 40mg setiap hari selama 7
hingga 28 hari. Jika Anda akan menjalani operasi, suntikan pertama biasanya
diberikan 12 jam sebelum operasi
• Jika Anda terbaring di tempat tidur karena sakit, biasanya Anda akan diberikan 40mg
Clexane setiap hari selama 6 hingga 14 hari
c) Setelah Anda mengalami serangan jantung
Clexane dapat digunakan untuk dua jenis serangan jantung berbeda yang disebut NSTEMI atau
STEMI. Jumlah Clexane yang diberikan kepada Anda akan bergantung pada usia Anda dan jenis
serangan jantung yang Anda alami.
i) Jenis serangan jantung NSTEMI
• Jumlah yang biasa adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan, setiap 12 jam
• Clexane biasanya akan diberikan selama 2 hingga 8 hari. Dokter biasanya akan meminta Anda
meminum aspirin juga
ii) Serangan jantung jenis STEMI
Jika Anda berusia di bawah 75 tahun
• Clexane 30mg akan diberikan melalui suntikan ke pembuluh darah Anda (injeksi intravena
menggunakan Clexane Multidose Vial atau jarum suntik yang sudah diisi 60, 80, atau 100mg)
• Pada saat yang sama, Anda juga akan diberikan Clexane sebagai suntikan di bawah kulit Anda
(injeksi subkutan). Dosis umumnya adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda.
• Kemudian Anda akan diberikan 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda setiap 12 jam
• Jumlah maksimum Clexane yang diberikan untuk dua suntikan pertama adalah 100mg
• Suntikan biasanya akan diberikan hingga 8 hari
Jika Anda berusia 75 tahun ke atas
• Dokter atau perawat Anda akan memberikan Anda menyuntikkan Clexane di bawah kulit Anda
(suntikan subkutan)
• Dosis biasa adalah 0,75mg untuk setiap kilogram berat badan Anda, setiap 12 jam
• Jumlah maksimum Clexane yang diberikan untuk dua suntikan pertama adalah 75mg
Untuk pasien yang menjalani operasi yang disebut Intervensi Koroner Perkutan
(PCI)
• Tergantung kapan terakhir kali Anda diberi Clexane, dokter Anda mungkin memutuskan untuk memberikan
dosis tambahan Clexane sebelum operasi PCI. Ini dilakukan dengan menyuntikkan ke pembuluh darah Anda
(intravena menggunakan Clexane Multidose Vial atau jarum suntik yang sudah diisi 60, 80, atau 100mg)
3) Menghentikan pembentukan bekuan darah di tabung mesin dialisis Anda
• Dosis yang biasa adalah 1 mg untuk setiap kilogram berat badan Anda
• Clexane ditambahkan ke tabung yang meninggalkan tubuh (jalur arteri) pada awal
sesi dialisis
• Jumlah ini biasanya cukup untuk sesi 4 jam . Namun, dokter Anda mungkin
memberi Anda dosis tambahan 0,5 hingga 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda jika perlu
Cara memberi suntikan Clexane pada diri Anda sendiri
Jika Anda bisa memberikan Clexane pada diri Anda sendiri, Anda dokter atau perawat akan menunjukkan caranya
melakukan ini. Jangan mencoba menyuntik diri sendiri jika Anda belum terlatih melakukannya. Jika Anda
tidak yakin apa yang harus dilakukan, segera bicarakan dengan dokter atau perawat Anda.
Sebelum menyuntik diri Anda dengan Clexane
Periksa tanggal kadaluarsa obat. Jangan digunakan jika tanggalnya telah lewat
Periksa apakah jarum suntik tidak rusak dan obat di dalamnya merupakan larutan bening. Jika tidak,
gunakan jarum suntik yang lain
Pastikan Anda tahu berapa banyak yang akan Anda suntikkan
Periksa perut Anda untuk melihat apakah suntikan terakhir menyebabkan kemerahan, perubahan warna kulit
, bengkak , mengeluarkan cairan atau masih terasa nyeri, jika demikian bicarakan dengan dokter atau perawat Anda
Putuskan di mana Anda akan menyuntikkan obat. Ubah tempat Anda
suntikkan setiap kali dari sisi kanan ke kiri perut Anda. Clexane harus
disuntikkan tepat di bawah kulit perut Anda, tetapi tidak terlalu dekat dengan pusar atau
jaringan parut apa pun (minimal 5 cm darinya)
Petunjuk untuk menyuntik diri Anda dengan Clexane:
4. Kemungkinan efek samping
1) Cuci tangan Anda dan area yang akan Anda suntik dengan sabun dan air. Keringkan.
Seperti obat-obatan lainnya, Clexane dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya.
Beri tahu perawat atau dokter atau segera pergi ke rumah sakit jika Anda melihat salah satu
efek samping berikut :
Sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang)
• Banyak pendarahan akibat luka.
2) Duduk atau berbaring dengan posisi nyaman agar rileks. Pastikan Anda dapat melihat
tempat Anda akan menyuntik. Kursi santai, kursi malas, atau tempat tidur yang disangga dengan
bantal adalah pilihan yang ideal.
Umum (mempengaruhi 1 hingga 10 orang dalam 100 orang)
• Ruam yang menyakitkan berupa bintik-bintik merah gelap di bawah kulit yang tidak kunjung hilang menjauh saat Anda
menekannya. Anda mungkin juga melihat bercak merah muda di kulit Anda. Penyakit ini
lebih mungkin muncul di area tempat Anda disuntik Clexane.
Jarang (mempengaruhi 1 hingga 10 orang dalam 1.000 orang)
• Sakit kepala parah yang tiba-tiba. Ini bisa jadi pertanda adanya pendarahan di otak.
• Perasaan nyeri tekan dan bengkak di perut. Anda mungkin mengalami pendarahan
di dalam perut Anda.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Jika Anda memiliki reaksi alergi. Tanda-tandanya mungkin termasuk: ruam, tertelan atau
masalah pernapasan, pembengkakan pada bibir, wajah, tenggorokan atau lidah.
3) Pilih area di sisi kanan atau kiri perut Anda. Jaraknya minimal 5
sentimeter dari pusar dan mengarah ke samping tubuh.
Ingat: Jangan menyuntik diri sendiri dalam jarak 5 sentimeter dari pusar atau
di sekitar bekas luka atau memar yang ada. Ubah tempat Anda menyuntik di antara
sisi kiri dan kanan perut Anda, bergantung pada area di mana Anda terakhir kali menyuntik.
4) Tarik perlahan tutup jarum dari alat suntik Clexane. Buang tutupnya.
Alat suntik sudah diisi sebelumnya dan siap digunakan.
Jangan menekan pengisap sebelum menyuntik diri sendiri untuk menghilangkan gelembung udara. Hal ini dapat
menyebabkan hilangnya obat. Setelah Anda melepaskan tutupnya, jangan biarkan
jarum menyentuh apa pun. Hal ini untuk memastikan jarum tetap bersih (steril).
5) Pegang jarum suntik di tangan yang Anda gunakan untuk menulis (seperti pensil) dan dengan tangan Anda yang lain,
dengan lembut cubit area perut Anda yang sudah dibersihkan di antara keduanya. jari telunjuk dan ibu jari Anda
untuk membuat lipatan pada kulit.
Frekuensi tidak diketahui
• Jika Anda pernah menjalani tusukan tulang belakang atau anestesi tulang belakang dan merasakan kesemutan,
mati rasa dan kelemahan otot, terutama di bagian bagian bawah tubuh Anda. Juga
jika Anda kehilangan kendali atas kandung kemih atau usus (sehingga Anda tidak dapat mengontrol kapan Anda pergi
ke toilet).
Beritahu perawat atau dokter sesegera mungkin jika Anda melihat salah satu dari efek
samping berikut:
Umum (mempengaruhi 1 hingga 10 dari 100 orang)
• Anda lebih mudah memar dari biasanya. Hal ini mungkin disebabkan oleh masalah darah
(trombositopenia).
• Anda merasakan nyeri, bengkak, atau iritasi di area tempat Anda disuntik
Clexane. Kondisi ini biasanya akan membaik setelah beberapa hari.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Jika Anda memiliki katup jantung mekanis, pengobatan dengan Clexane mungkin tidak cukup
untuk mencegah penggumpalan darah. Anda mungkin menyadari bahwa Anda mengalami kesulitan bernapas, kelelahan
atau kesulitan berolahraga, nyeri dada, mati rasa, merasa mual atau kehilangan kesadaran.
Hal ini mungkin disebabkan oleh gumpalan darah di katup jantung
Frekuensi tidak diketahui< br> • Merasa lelah, lemas, pusing, kulit pucat. Ini mungkin gejala anemia.
• Anda melihat kulit atau mata Anda menguning dan warna urin Anda menjadi lebih gelap.
Ini mungkin masalah hati.
Efek samping lain yang harus Anda diskusikan dengan perawat Anda atau dokter jika Anda
mengkhawatirkannya:
Sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang)
• Perubahan pada hasil tes darah yang dilakukan untuk memeriksa cara kerja hati Anda.
Biasanya perubahan ini akan kembali normal setelah Anda berhenti mengonsumsi Clexane.
Jadikan pastikan Anda memegang lipatan kulit selama penyuntikan.
6) Pegang alat suntik dengan posisi jarum mengarah ke bawah (vertikal dengan sudut 90º).
Masukkan seluruh panjang jarum ke dalam lipatan kulit.
7) Tekan pendorong dengan ibu jari Anda.
Ini akan mengirimkan obat ke jaringan lemak lambung. Pastikan Anda
memegang lipatan kulit selama penyuntikan.
8) Cabut jarum dengan menariknya lurus ke luar.
Kini Anda dapat melepaskan lipatan kulitnya.
Untuk menghindari memar, jangan menggosok sendiri bekas suntikan setelah Anda menyuntik.
9) Jatuhkan jarum spuit bekas – ujung jarumnya terlebih dahulu – ke dalam wadah benda tajam yang telah disediakan. Tutup
tutup wadah rapat-rapat dan letakkan wadah jauh dari jangkauan anak-anak.
Bila wadah sudah penuh, berikan kepada dokter atau perawat di rumah untuk
dibuang. Jangan membuangnya ke tempat sampah rumah tangga.
Jika Anda memiliki terlalu banyak atau terlalu sedikit Clexane
Jika Anda merasa telah menggunakan terlalu banyak atau terlalu sedikit Clexane, beri tahu dokter, perawat, atau
apoteker segera, bahkan jika Anda tidak memiliki tanda-tanda masalah. Jika seorang anak secara tidak sengaja
menyuntikkan atau menelan Clexane, segera bawa mereka ke unit gawat darurat
rumah sakit.
Jika Anda lupa menggunakan Clexane
Jika Anda lupa memberi dosis pada diri Anda sendiri, minumlah segera seperti yang kamu ingat. Jangan memberi diri Anda dosis ganda pada hari yang sama untuk mengganti dosis yang terlupakan. Membuat
catatan harian akan membantu memastikan Anda tidak melewatkan satu dosis pun.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Perubahan kadar kalium dalam darah Anda. Hal ini lebih mungkin terjadi di
orang dengan masalah ginjal atau diabetes.
Dokter Anda akan dapat memeriksanya dengan melakukan tes darah.
Frekuensi tidak diketahui
• Jika Clexane digunakan dalam jangka waktu lama (lebih dari 3 bulan) , hal ini dapat meningkatkan
risiko Anda terkena kondisi yang disebut 'osteoporosis'. Ini adalah saat tulang Anda
lebih mudah patah
• Sakit kepala
• Rambut rontok
Melaporkan efek samping
Jika Anda mengalami efek samping apa pun, bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda. Ini termasuk
apa punkemungkinan efek samping yang tidak tercantum dalam brosur ini. Anda juga dapat melaporkan efek samping secara langsung
melalui Skema Kartu Kuning di: www.mhra.gov.uk/Yellowcard
Dengan melaporkan efek samping, Anda dapat membantu memberikan informasi lebih lanjut mengenai keamanan
obat ini.< br> 5. Cara menyimpan dan membuang Clexane
•
Simpan obat ini di tempat yang aman dan tidak dapat dilihat atau dijangkau oleh anak-anak.
Jangan gunakan Clexane setelah tanggal kadaluwarsa yang tertera pada kemasan. karton. Tanggal kedaluwarsa
mengacu pada hari terakhir bulan itu.
• Jangan simpan di atas 25°C. Jangan simpan di lemari es atau freezer.
Jika obat ini berubah warna atau menunjukkan tanda-tanda kerusakan, Anda harus
meminta nasihat apoteker Anda.
Obat tidak boleh dibuang melalui air limbah atau limbah rumah tangga . Jika Anda
menggunakan obat ini di rumah, Anda akan diberikan wadah (tempat benda tajam) untuk digunakan
pembuangan. Kembalikan wadah benda tajam atau jarum suntik bekas atau tidak terpakai ke dokter atau
perawat atau apoteker untuk dibuang. Langkah-langkah ini akan membantu melindungi lingkungan.
•
6. Informasi Lebih Lanjut
Jika Anda berhenti menggunakan Clexane
Penting bagi Anda untuk terus mendapatkan suntikan Clexane sampai dokter Anda memutuskan untuk
menghentikannya. Jika Anda berhenti, Anda bisa mengalami pembekuan darah yang bisa sangat berbahaya.
Kandungan Clexane
• Setiap jarum suntik 20mg yang telah diisi sebelumnya mengandung 20mg (2.000 IU aktivitas anti-Xa) zat aktif
, enoxaparin sodium, dalam 0,2ml
• Setiap jarum suntik 40mg yang telah diisi sebelumnya mengandung 40mg (4.000 IU aktivitas anti-Xa) zat aktif
, enoxaparin sodium, dalam 0,4ml
• Bahan lainnya adalah air untuk suntikan
Tes Darah
Penggunaan Clexane dapat mempengaruhi hasil beberapa tes darah. Jika Anda akan menjalani
tes darah, penting untuk memberi tahu dokter Anda bahwa Anda sedang menjalani Clexane.
Seperti apa Alat Suntik Clexane dan isi kemasannya
Clexane adalah solusi yang jelas untuk Tipe I jarum suntik kaca yang telah diisi sebelumnya dilengkapi dengan jarum
injeksi dan penutup jarum. Disediakan dalam kemasan 10 jarum suntik.
POM
PL No: 15814/0972
Produsennya adalah Sanofi Winthrop Industrie, Boulevard Industrial, Le Trait, F-76580,
Perancis dan diperoleh dari dalam UE dan dikemas ulang oleh Lisensi Produk
Pemegang: OPD Laboratories Limited, kolonial Way, Watford, Herts WD24 4PR.
Selebaran ini tidak berisi semua informasi tentang obat Anda. Jika Anda memiliki
pertanyaan atau tidak yakin tentang apa pun, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.
Revisi brosur dan tanggal penerbitan (Ref.) 25.11.2016.
Pemegang merek dagang terdaftar untuk Clexane adalah Sanofi-Aventis .
Untuk meminta salinan brosur ini dalam huruf Braille, cetakan besar atau audio, silakan hubungi 01923 332 796.
LEAFLET PAKET: INFORMASI UNTUK PENGGUNA
®
®
Kehamilan dan menyusui
( natrium enoxaparin)
Bicarakan dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat ini jika Anda sedang hamil, mungkin
hamil, atau merasa mungkin hamil.
Produk ini tersedia dengan salah satu nama di atas tetapi akan disebut sebagai Clexane
di seluruh brosur berikut. Harap dicatat bahwa brosur juga berisi informasi
tentang kekuatan lain (Clexane 60mg/0.6ml, 80mg/0.8ml dan Jarum Suntik 100mg/1ml).
Anda tidak boleh menggunakan obat ini jika Anda sedang hamil dan memiliki jantung mekanis
katup karena Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah. Dokter Anda harus
diskusikan hal ini dengan Anda.
Bacalah seluruh brosur ini dengan seksama sebelum Anda mulai menggunakan obat ini
• Simpanlah brosur ini. Anda mungkin perlu membacanya lagi
• Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda
• Obat ini telah diresepkan untuk Anda. Jangan menyebarkannya kepada orang lain. Hal ini dapat membahayakan
mereka, meskipun gejalanya sama dengan Anda
• Jika salah satu efek samping menjadi serius, atau jika Anda melihat efek samping yang tidak tercantum dalam
brosur ini, harap beri tahu dokter Anda atau apoteker
Anda sebaiknya tidak menyusui saat menggunakan Clexane. Jika Anda berencana untuk menyusui,
bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda.
CLEXANE 20mg/0.2ml SUNTIK / CLEXANE 40mg/0.4ml SUNTIK
Mintalah saran dari dokter atau apoteker Anda sebelum mengonsumsi apa pun obat jika Anda
sedang hamil atau menyusui.
3. Cara penggunaan Clexane
1. Apa itu Clexane dan kegunaannya
2. Sebelum menggunakan Clexane
3. Cara menggunakan Clexane
4. Kemungkinan efek samping
5. Cara menyimpan Clexane
6. Informasi lebih lanjut
Mengonsumsi obat ini
• Sebelum Anda menggunakan Clexane, dokter atau perawat Anda mungkin melakukan tes darah
• Saat Anda berada di rumah sakit, dokter atau perawat Anda biasanya akan memberi Anda Clexane. Ini
karena perlu diberikan sebagai suntikan
• Ketika Anda pulang ke rumah, Anda mungkin perlu terus menggunakan Clexane dan memberikannya kepada diri Anda sendiri
(lihat petunjuk di bawah tentang cara melakukannya)
• Clexane biasanya diberikan melalui suntikan di bawah kulit (subkutan)
• Jangan menyuntikkan Clexane ke dalam otot (intramuskular)
1. Apa itu Clexane dan kegunaannya
Jika Anda tidak yakin mengapa Anda menerima Clexane atau memiliki pertanyaan tentang berapa
jumlah Clexane diberikan kepada Anda, bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda.
Dalam selebaran ini:
Clexane mengandung obat yang disebut enoxaparin sodium. Ini termasuk dalam kelompok
obat yang disebut Heparin Berat Molekul Rendah.
Clexane bekerja dalam dua cara.
1) Menghentikan pembekuan darah yang sudah ada agar tidak bertambah besar. Ini membantu tubuh Anda memecah
dan menghentikan hal-hal yang membahayakan Anda.
2) Menghentikan pembentukan gumpalan darah di dalam darah Anda.
Clexane dapat digunakan untuk:
• Mengobati gumpalan darah yang ada di dalam darah. darahmu
• Hentikan pembentukan bekuan darah dalam darah Anda dalam situasi berikut:
• Angina tidak stabil (dimana tidak cukup darah yang masuk ke jantung)
• Setelah operasi atau tirah baring dalam jangka waktu lama karena sakit
• Setelah Anda terkena serangan jantung
• Hentikan pembentukan gumpalan darah di dalam tabung mesin dialisis Anda (digunakan untuk orang dengan
masalah ginjal)
2. Sebelum menggunakan Clexane
Jangan minum obat ini dan beri tahu dokter, apoteker, atau perawat Anda jika:
Anda alergi (hipersensitif) terhadap enoxaparin sodium atau bahan
lainnya dari Clexane (tercantum di Bagian 6: Informasi lebih lanjut).
Tanda-tanda reaksi alergi meliputi: ruam, masalah menelan atau pernapasan,
pembengkakan pada bibir, wajah, tenggorokan, atau lidah
Anda alergi terhadap heparin atau Heparin dengan Berat Molekul Rendah lainnya seperti
tinzaparin atau dalteparin
Anda mempunyai masalah dengan mudah memar atau berdarah
Anda mempunyai penyakit maag pada lambung atau usus (usus)
Anda pernah mengalami stroke akibat pendarahan di otak
Anda mengalami infeksi di jantung Anda
Anda menggunakan obat yang disebut heparin untuk mengobati pembekuan darah
Jangan minum obat ini jika salah satu gejala di atas berlaku pada Anda. Jika Anda tidak yakin, bicaralah dengan
dokter, apoteker atau perawat Anda sebelum menggunakan Clexane.
Berhati-hatilah saat menggunakan Clexane
Tanyakan kepada dokter atau apoteker atau perawat Anda sebelum menggunakan obat ini jika:
Anda memiliki tekanan darah tinggi
Anda memiliki masalah ginjal
Anda pernah memasang katup jantung
Anda pernah mengalami memar dan pendarahan akibat obat 'heparin'
Anda pernah terkena stroke
Anda pernah mengalami penyakit ginjal sakit maag
Anda baru saja menjalani operasi pada mata atau otak
Anda seorang penderita diabetes atau menderita penyakit yang disebut 'retinopati diabetik' (masalah pada
pembuluh darah di mata yang disebabkan oleh diabetes)
Anda mempunyai masalah dengan darah Anda
Anda kekurangan berat badan atau kelebihan berat badan
Anda berusia lanjut (di atas 65 tahun) dan terutama jika Anda berusia di atas 75 tahun
Jika Anda tidak yakin apakah salah satu hal di atas berlaku untuk Anda, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda
atau perawat sebelum menggunakan Clexane.
Mengonsumsi atau menggunakan obat lain
Harap beri tahu dokter, apoteker, atau perawat Anda jika Anda sedang mengonsumsi atau baru saja mengonsumsi
obat lain. Ini termasuk obat-obatan yang Anda beli tanpa resep, termasuk
obat-obatan herbal. Hal ini karena Clexane dapat mempengaruhi cara kerja beberapa obat lain. Beberapa obat juga dapat mempengaruhi cara kerja Clexane.
Secara khusus, jangan minum obat ini dan beri tahu dokter Anda jika:
Anda menggunakan obat yang disebut heparin untuk mengatasi pembekuan darah
Beritahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan berikut:
• Warfarin - digunakan untuk mengencerkan darah
• Aspirin, dipyridamole, clopidogrel atau obat lain - digunakan untuk menghentikan pembentukan bekuan darah
• Injeksi dekstran - digunakan sebagai pengganti darah
• Ibuprofen, diklofenak, ketorolak atau obat lain - digunakan untuk mengobati nyeri dan
pembengkakan pada arthritis dan penyakit lainnya
• Prednisolon, deksametason atau obat lain - digunakan untuk mengobati asma,
rheumatoid arthritis dan kondisi lainnya
• Tablet air (diuretik) seperti spironolactone, triamterene atau amiloride. Ini
dapat meningkatkan kadar kalium dalam darah Anda bila dikonsumsi dengan Clexane
Dokter Anda mungkin mengganti salah satu obat Anda atau melakukan tes darah rutin untuk memeriksa
bahwa meminum obat ini dengan Clexane tidak membahayakan Anda .
Operasi dan anestesi
Jika Anda akan menjalani tusukan tulang belakang atau operasi yang menggunakan anestesi epidural atau tulang belakang
, beri tahu dokter Anda bahwa Anda menggunakan Clexane. Beritahu juga dokter Anda jika
Anda mempunyai masalah dengan tulang belakang Anda atau pernah menjalani operasi tulang belakang.
Berapa banyak yang akan diberikan kepada Anda
• Dokter Anda akan memutuskan berapa banyak yang akan diberikan kepada Anda. Jumlah Clexane yang diberikan kepada Anda
akan bergantung pada alasan penggunaannya
• Jika Anda memiliki masalah dengan ginjal, Anda mungkin diberikan jumlah yang lebih sedikit
Clexane
1) Mengobati darah gumpalan darah yang ada dalam darah Anda
• Dosis umum adalah 1,5mg untuk setiap kilogram berat badan Anda, setiap hari
• Clexane biasanya akan diberikan setidaknya selama 5 hari
2) Menghentikan pembentukan gumpalan darah dalam darah Anda dalam situasi berikut:
a) Angina tidak stabil
• Jumlah yang biasa adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan, setiap 12 jam
• Clexane biasanya akan diberikan selama 2 sampai 8 hari. Dokter biasanya akan meminta Anda
meminum aspirin juga
b) Setelah operasi atau tirah baring dalam waktu lama karena sakit
Dosis lazimnya adalah 20mg atau 40mg setiap hari. Dosisnya akan bergantung pada seberapa besar
Anda mengalami penggumpalan darah
• Jika Anda memiliki risiko rendah hingga sedang untuk mengalami penggumpalan darah, Anda akan diberikan 20mg
Clexane setiap hari selama 7 hingga 10 hari . Jika Anda akan menjalani operasi,
suntikan pertama biasanya akan diberikan 2 jam sebelum operasi
• Jika Anda memiliki risiko lebih tinggi mengalami penggumpalan darah, Anda akan diberikan 40mg setiap hari selama 7
hingga 28 hari. Jika Anda akan menjalani operasi, suntikan pertama biasanya
diberikan 12 jam sebelum operasi
• Jika Anda terbaring di tempat tidur karena sakit, biasanya Anda akan diberikan 40mg
Clexane setiap hari selama 6 hingga 14 hari
c) Setelah Anda mengalami serangan jantung
Clexane dapat digunakan untuk dua jenis serangan jantung berbeda yang disebut NSTEMI atau
STEMI. Jumlah Clexane yang diberikan kepada Anda akan bergantung pada usia Anda dan jenis
serangan jantung yang Anda alami.
i) Serangan jantung tipe NSTEMI
• Jumlah yang biasa adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan, setiap 12 jam
• Clexane biasanya akan diberikan selama 2 hingga 8 hari. Dokter biasanya akan meminta Anda
meminum aspirin juga
ii) Serangan jantung jenis STEMI
Jika Anda berusia di bawah 75 tahun
• Clexane 30mg akan diberikan melalui suntikan ke pembuluh darah Anda (injeksi intravena
menggunakan Clexane Multidose Vial atau jarum suntik yang sudah diisi 60, 80, atau 100mg)
• Pada saat yang sama, Anda juga akan diberikan Clexane sebagai suntikan di bawah kulit Anda
(injeksi subkutan). Dosis biasa adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda.
• Kemudian Anda akan diberikan 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda setiap 12 jam
• Jumlah maksimum Clexane yang diberikan untuk dua suntikan pertama adalah 100mg
• Suntikan biasanya akan diberikan hingga 8 hari
Jika Anda berusia 75 tahun atau lebih
• Dokter atau perawat Anda akan memberikan suntikan Clexane di bawah kulit Anda
(suntikan subkutan)
• Dosis yang biasa adalah 0,75mg untuk setiap kilogram berat badan Anda, setiap 12 jam
• Jumlah maksimum Clexane yang diberikan untuk dua suntikan pertama adalah 75mg
Untuk pasien yang menjalani operasi yang disebut Intervensi Koroner Perkutan
(PCI)
• Tergantung kapan terakhir kali Anda diberi Clexane, dokter Anda mungkin memutuskan untuk memberikan
dosis tambahan Clexane sebelum operasi PCI. Ini dilakukan dengan menyuntikkan ke pembuluh darah Anda
(intravena menggunakan Clexane Multidose Vial atau jarum suntik yang sudah diisi 60, 80, atau 100mg)
3) Menghentikan pembentukan bekuan darah di tabung mesin dialisis Anda
• Dosis yang biasa adalah 1 mg untuk setiap kilogram berat badan Anda
• Clexane ditambahkan ke tabung yang meninggalkan tubuh (jalur arteri) pada awal
sesi dialisis
• Jumlah ini biasanya cukup untuk sesi 4 jam . Namun, dokter Anda mungkin
memberi Anda dosis tambahan sebesar 0,5 hingga 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda jika diperlukan
Cara memberi suntikan Clexane pada diri Anda sendiri
Jika Anda dapat memberikan Clexane kepada diri Anda sendiri, dokter atau perawat Anda akan menunjukkan cara
melakukannya. Jangan mencoba menyuntik diri sendiri jika Anda belum terlatih melakukannya. Jika Anda
tidak yakin apa yang harus dilakukan, segera bicarakan dengan dokter atau perawat Anda.
Sebelum menyuntik diri Anda dengan Clexane
Periksa tanggal kadaluarsa obat. Jangan digunakan jika tanggalnya telah lewat
Periksa apakah jarum suntiknya tidak rusak dan obat yang ada di dalamnya merupakan larutan bening. Jika tidak,
gunakan jarum suntik lain
Pastikan Anda tahu berapa banyak yang akan Anda suntikkan
Periksa perut Anda untuk melihat apakah suntikan terakhir menyebabkan kemerahan, perubahan warna kulit
, bengkak , mengeluarkan cairan atau masih terasa nyeri, jika demikian, bicarakan dengan dokter atau perawat Anda
Putuskan di mana Anda akan menyuntikkan obat. Ubah tempat Anda
menyuntik setiap kali dari sisi kanan ke sisi kiri perut Anda. Clexane harus
disuntikkan tepat di bawah kulit perut Anda, tetapi tidak terlalu dekat dengan pusar atau
jaringan parut apa pun (minimal 5 cm darinya)
Petunjuk untuk menyuntik diri Anda dengan Clexane:
4. Kemungkinan efek samping
1) Cuci tangan Anda dan area yang akan Anda suntik dengan sabun dan air. Keringkan.
Seperti obat-obatan lainnya, Clexane dapat menimbulkan efek samping, meski tidak semua orang mengalaminya.
Beri tahu perawat atau dokter atau segera pergi ke rumah sakit jika Anda melihat salah satu
efek samping berikut:
Sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang)
• Banyak pendarahan akibat luka.
2) Duduk atau berbaring dalam posisi yang nyaman sehingga Anda rileks. Pastikan Anda dapat melihat
tempat Anda akan menyuntik. Kursi santai, kursi malas, atau tempat tidur yang disangga dengan
bantal adalah pilihan yang ideal.
Umum (terkena 1 hingga 10 dari 100 orang)
• Ruam berupa bintik merah gelap yang menyakitkan di bawah kulit yang tidak hilang saat Anda
menekannya. Anda mungkin juga melihat bercak merah muda di kulit Anda. Penyakit ini
lebih mungkin muncul di area tempat Anda disuntik Clexane.
Jarang (mempengaruhi 1 hingga 10 orang dalam 1.000 orang)
• Sakit kepala parah yang tiba-tiba. Ini bisa jadi tanda adanya pendarahan di otak.
• Perasaan nyeri tekan dan bengkak di perut. Anda mungkin mengalami pendarahan
di dalam perut Anda.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Jika Anda memiliki reaksi alergi. Tanda-tandanya mungkin termasuk: ruam, masalah menelan atau
pernapasan, pembengkakan pada bibir, wajah, tenggorokan atau lidah.
3) Pilih area di sisi kanan atau kiri perut Anda. Jaraknya minimal 5
sentimeter dari pusar dan mengarah ke samping tubuh.
Ingat: Jangan menyuntik diri sendiri dalam jarak 5 sentimeter dari pusar atau
di sekitar bekas luka atau memar yang ada. Ubah tempat Anda menyuntik di antara
sisi kiri dan kanan perut Anda, bergantung pada area di mana Anda terakhir kali menyuntik.
4) Tarik perlahan tutup jarum dari alat suntik Clexane. Buang tutupnya.
Alat suntik sudah diisi sebelumnya dan siap digunakan.
Jangan menekan pendorong sebelum menyuntik diri sendiri untuk menghilangkan gelembung udara. Hal ini dapat
menyebabkan hilangnya obat. Setelah Anda melepaskan tutupnya, jangan biarkan
jarum menyentuh apa pun. Hal ini untuk memastikan jarum tetap bersih (steril).
5) Pegang jarum suntik di tangan yang Anda gunakan untuk menulis (seperti pensil) dan dengan tangan Anda yang lain,
dengan lembut cubit area perut Anda yang sudah dibersihkan di antara keduanya. jari telunjuk dan ibu jari Anda
untuk membuat lipatan pada kulit.
Frekuensi tidak diketahui
• Jika Anda pernah menjalani tusukan tulang belakang atau anestesi tulang belakang dan merasakan kesemutan,
mati rasa dan kelemahan otot, terutama di bagian bawah tubuh Anda. Juga
jika Anda kehilangan kendali atas kandung kemih atau usus (sehingga Anda tidak dapat mengontrol kapan Anda pergi
ke toilet).
Beritahu perawat atau dokter sesegera mungkin jika Anda melihat salah satu dari sisi berikut< br> efek:
Umum (mempengaruhi 1 hingga 10 orang dalam 100 orang)
• Anda lebih mudah memar dari biasanya. Hal ini mungkin disebabkan oleh masalah darah
(trombositopenia).
• Anda merasakan nyeri, bengkak, atau iritasi di area tempat Anda disuntik
Clexane. Biasanya kondisi ini akan membaik setelah beberapa hari.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Jika Anda memiliki katup jantung mekanis, pengobatan dengan Clexane mungkin tidak cukup
untuk mencegah penggumpalan darah. Anda mungkin menyadari bahwa Anda mengalami kesulitan bernapas, kelelahan
atau kesulitan berolahraga, nyeri dada, mati rasa, merasa mual atau kehilangan kesadaran.
Hal ini mungkin disebabkan oleh gumpalan darah di katup jantung
Frekuensi tidak diketahui< br> • Merasa lelah, lemas, pusing, kulit pucat. Ini mungkin gejala anemia.
• Anda melihat kulit atau mata Anda menguning dan warna urin Anda menjadi lebih gelap.
Ini mungkin masalah hati.
Efek samping lain yang harus Anda diskusikan dengan perawat Anda atau dokter jika Anda
mengkhawatirkannya:
Sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang)
• Perubahan pada hasil tes darah yang dilakukan untuk memeriksa cara kerja hati Anda.
Biasanya akan kembali normal setelah Anda berhenti memiliki Clexane.
Pastikan Anda memegang lipatan kulit selama penyuntikan.
6) Pegang alat suntik sehingga jarum mengarah ke bawah (vertikal dengan sudut 90º).
Masukkan seluruh panjang jarum ke dalam lipatan kulit.
7) Tekan pengisap dengan ibu jari Anda.
Ini akan mengirimkan obat ke jaringan lemak perut. Pastikan Anda
pegang lipatan kulit selama penyuntikan.
8) Cabut jarum dengan menariknya lurus keluar.
Kini Anda dapat melepaskan lipatan kulit tersebut.
Untuk menghindari memar, jangan menggosok tempat suntikan setelah Anda telah menyuntik diri sendiri.
9) Masukkan jarum suntik bekas - ujung jarumnya terlebih dahulu - ke dalam wadah benda tajam yang telah disediakan. Tutup
tutup wadah rapat-rapat dan letakkan wadah jauh dari jangkauan anak-anak.
Bila wadah sudah penuh, berikan kepada dokter atau perawat di rumah untuk
dibuang. Jangan membuangnya ke sampah rumah tangga.
Jika Anda memiliki Clexane terlalu banyak atau terlalu sedikit
Jika Anda merasa telah menggunakan Clexane terlalu banyak atau terlalu sedikit, segera beri tahu dokter, perawat, atau
apoteker, meskipun Anda tidak menunjukkan tanda-tanda masalah. Jika seorang anak secara tidak sengaja
menyuntikkan atau menelan Clexane, segera bawa mereka ke unit gawat darurat
rumah sakit.
Jika Anda lupa menggunakan Clexane
Jika Anda lupa memberi dosis pada diri Anda sendiri, minumlah segera seperti yang kamu ingat. Jangan memberi diri Anda dosis ganda pada hari yang sama untuk mengganti dosis yang terlupakan. Membuat
catatan harian akan membantu memastikan Anda tidak melewatkan satu dosis pun.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Perubahan kadar potasium dalam darah Anda. Hal ini lebih mungkin terjadi pada
orang dengan masalah ginjal atau diabetes.
Dokter Anda akan dapat memeriksanya dengan melakukan tes darah.
Frekuensi tidak diketahui
• Jika Clexane digunakan untuk dalam jangka waktu yang lama (lebih dari 3 bulan), hal ini dapat meningkatkan
risiko Anda terkena kondisi yang disebut 'osteoporosis'. Inilah saat tulang Anda
lebih mudah patah
• Sakit kepala
• Rambut rontok
Melaporkan efek samping
Jika Anda mengalami efek samping apa pun, bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda. Ini termasuk
kemungkinan efek samping yang tidak tercantum dalam brosur ini. Anda juga dapat melaporkan efek samping secara langsung
melalui Skema Kartu Kuning di: www.mhra.gov.uk/Yellowcard
Dengan melaporkan efek samping, Anda dapat membantu memberikan informasi lebih lanjut mengenai keamanan
obat ini.< br> 5. Cara menyimpan dan membuang Clexane
•
Simpan obat ini di tempat yang aman dan tidak dapat dilihat atau dijangkau oleh anak-anak.
Jangan gunakan Clexane setelah tanggal kadaluwarsa yang tertera pada kemasan. ka
®
®
Kehamilan dan menyusui
(enoxaparin sodium)
Bicarakan dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat ini jika Anda sedang hamil, mungkin
hamil, atau merasa mungkin hamil .
Produk ini tersedia dengan salah satu nama di atas namun akan disebut sebagai Clexane
di seluruh brosur berikut. Harap dicatat bahwa brosur juga berisi informasi
tentang kekuatan lain (Clexane 60mg/0.6ml, 80mg/0.8ml dan Jarum Suntik 100mg/1ml).
Anda tidak boleh menggunakan obat ini jika Anda sedang hamil dan memiliki jantung mekanis
katup karena Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah. Dokter Anda harus
membicarakan hal ini dengan Anda.
Bacalah seluruh brosur ini dengan cermat sebelum Anda mulai menggunakan obat ini
• Simpanlah brosur ini. Anda mungkin perlu membacanya lagi
• Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda
• Obat ini telah diresepkan untuk Anda. Jangan menyebarkannya kepada orang lain. Hal ini dapat membahayakan
mereka, meskipun gejalanya sama dengan Anda
• Jika salah satu efek samping menjadi serius, atau jika Anda melihat efek samping yang tidak tercantum dalam
brosur ini, harap beri tahu dokter Anda atau apoteker
Anda sebaiknya tidak menyusui saat menggunakan Clexane. Jika Anda berencana untuk menyusui,
bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda.
CLEXANE 20mg/0.2ml SUNTIK / CLEXANE 40mg/0.4ml SUNTIK
Mintalah saran dari dokter atau apoteker Anda sebelum mengonsumsi apa pun obat jika Anda
sedang hamil atau menyusui.
3. Cara penggunaan Clexane
1. Apa itu Clexane dan kegunaannya
2. Sebelum menggunakan Clexane
3. Cara menggunakan Clexane
4. Kemungkinan efek samping
5. Cara menyimpan Clexane
6. Informasi lebih lanjut
Meminum obat ini
• Sebelum menggunakan Clexane, dokter atau perawat Anda mungkin akan melakukan tes darah
• Selama Anda di rumah sakit, dokter atau perawat Anda biasanya akan memberi Anda Clexane. Hal ini
karena harus diberikan sebagai suntikan
• Saat Anda pulang ke rumah, Anda mungkin perlu terus menggunakan Clexane dan memberikannya kepada diri Anda sendiri
(lihat petunjuk di bawah tentang cara melakukannya)
• Clexane biasanya diberikan melalui suntikan di bawah kulit (subkutan)
• Jangan menyuntikkan Clexane ke dalam otot (intramuskular)
1. Apa itu Clexane dan kegunaannya
Jika Anda tidak yakin mengapa Anda menerima Clexane atau memiliki pertanyaan tentang berapa
jumlah Clexane diberikan kepada Anda, bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda.
Dalam selebaran ini:
Clexane mengandung obat yang disebut enoxaparin sodium. Ini milik grup
obat yang disebut Heparin Berat Molekul Rendah.
Clexane bekerja dalam dua cara.
1) Menghentikan pembekuan darah yang sudah ada agar tidak bertambah besar. Ini membantu tubuh Anda memecah
dan menghentikan hal-hal yang membahayakan Anda.
2) Menghentikan pembentukan gumpalan darah di dalam darah Anda.
Clexane dapat digunakan untuk:
• Mengobati gumpalan darah yang ada di dalam darah. darah Anda
• Hentikan pembentukan bekuan darah dalam darah Anda dalam situasi berikut:
• Angina tidak stabil (dimana tidak cukup darah yang masuk ke jantung Anda)
• Setelah operasi atau tirah baring dalam waktu lama karena sakit
• Setelah Anda mengalami serangan jantung
• Hentikan pembentukan bekuan darah di dalam tabung mesin dialisis Anda (digunakan untuk orang dengan
masalah ginjal)
2. Sebelum Anda menggunakan Clexane
Jangan konsumsi ini obat dan beri tahu dokter, apoteker, atau perawat Anda jika:
Anda alergi (hipersensitif) terhadap enoxaparin sodium atau salah satu
bahan Clexane lainnya (tercantum di Bagian 6: Informasi lebih lanjut).
Tanda-tanda reaksi alergi meliputi: ruam, masalah menelan atau bernapas,
pembengkakan pada bibir, wajah, tenggorokan atau lidah
Anda alergi terhadap heparin atau Heparin Berat Molekul Rendah lainnya seperti
tinzaparin atau dalteparin
Anda mempunyai masalah dengan mudah memar atau berdarah
Anda menderita maag di lambung atau usus (usus)
Anda pernah mengalami stroke akibat pendarahan di otak
Anda mengalami infeksi di jantung Anda
Anda menggunakan obat yang disebut heparin untuk mengobati pembekuan darah
Jangan minum obat ini jika salah satu kondisi di atas berlaku pada Anda. Jika Anda tidak yakin, bicarakan dengan
dokter, apoteker, atau perawat Anda sebelum menggunakan Clexane.
Berhati-hatilah saat menggunakan Clexane
Tanyakan kepada dokter atau apoteker atau perawat Anda sebelum menggunakan obat ini jika:
Anda memiliki tekanan darah tinggi
Anda memiliki masalah ginjal
Anda pernah memasang katup jantung
Anda pernah mengalami memar dan pendarahan akibat obat 'heparin'
Anda pernah terkena stroke
Anda pernah menderita sakit maag
Anda baru saja menjalani operasi mata atau otak
Anda penderita diabetes atau menderita penyakit yang disebut 'retinopati diabetik' (masalah dengan
pembuluh darah di mata akibat diabetes)
Anda mempunyai masalah dengan darah Anda
Anda kekurangan berat badan atau kelebihan berat badan
Anda berusia lanjut (di atas 65 tahun) dan terutama jika Anda berusia di atas 75 tahun
Jika Anda tidak yakin apakah salah satu hal di atas berlaku untuk Anda, bicarakan dengan dokter Anda atau apoteker
atau perawat sebelum menggunakan Clexane.
Mengonsumsi atau menggunakan obat lain
Harap beri tahu dokter, apoteker, atau perawat Anda jika Anda sedang mengonsumsi atau baru saja mengonsumsi
obat lain. Ini termasuk obat-obatan yang Anda beli tanpa resep, termasuk
obat-obatan herbal. Hal ini karena Clexane dapat mempengaruhi cara kerja beberapa obat lain. Beberapa obat juga dapat mempengaruhi cara kerja Clexane.
Secara khusus, jangan minum obat ini dan beri tahu dokter Anda jika:
Anda menggunakan obat yang disebut heparin untuk mengobati pembekuan darah
Beritahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan berikut:
• Warfarin - digunakan untuk mengencerkan darah
• Aspirin, dipyridamole, clopidogrel atau lainnya obat-obatan - digunakan untuk menghentikan
pembentukan gumpalan darah
• Suntikan dekstran - digunakan sebagai pengganti darah
• Ibuprofen, diklofenak, ketorolac atau obat-obatan lainnya - digunakan untuk mengobati nyeri dan
pembengkakan pada artritis dan penyakit lainnya
• Prednisolon, deksametason, atau obat lain - digunakan untuk mengobati asma,
artritis reumatoid, dan kondisi lainnya
• Tablet air (diuretik) seperti spironolactone, triamterene atau amiloride. Ini
dapat meningkatkan kadar kalium dalam darah Anda bila dikonsumsi dengan Clexane
Dokter Anda mungkin mengganti salah satu obat Anda atau melakukan tes darah rutin untuk memeriksa
bahwa meminum obat ini dengan Clexane tidak membahayakan Anda .
Operasi dan anestesi
Jika Anda akan menjalani tusukan tulang belakang atau operasi yang menggunakan anestesi epidural atau tulang belakang
, beri tahu dokter Anda bahwa Anda menggunakan Clexane. Beritahu juga dokter Anda jika
Anda mempunyai masalah dengan tulang belakang Anda atau jika Anda pernah menjalani operasi tulang belakang.
Berapa banyak yang akan diberikan kepada Anda
• Dokter Anda akan memutuskan berapa banyak yang akan diberikan kepada Anda. Jumlah Clexane yang diberikan kepada Anda
akan bergantung pada alasan penggunaannya
• Jika Anda memiliki masalah dengan ginjal, Anda mungkin diberikan jumlah yang lebih sedikit
Clexane
1) Mengobati darah gumpalan darah yang ada dalam darah Anda
• Dosis biasa adalah 1,5mg untuk setiap kilogram berat badan Anda, setiap hari
• Clexane biasanya akan diberikan setidaknya selama 5 hari
2) Menghentikan pembentukan bekuan darah di dalam darah Anda darah dalam situasi berikut:
a) Angina tidak stabil
• Jumlah yang biasa adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan, setiap 12 jam
• Clexane biasanya akan diberikan selama 2 sampai 8 hari. Dokter biasanya akan meminta Anda
meminum aspirin juga
b) Setelah operasi atau tirah baring dalam waktu lama karena sakit
Dosis lazimnya adalah 20mg atau 40mg setiap hari. Dosisnya akan bergantung pada seberapa besar
Anda mengalami penggumpalan darah
• Jika Anda memiliki risiko rendah hingga sedang untuk mengalami penggumpalan darah, Anda akan diberikan 20mg
Clexane setiap hari selama 7 hingga 10 hari . Jika Anda akan menjalani operasi,
suntikan pertama biasanya akan diberikan 2 jam sebelum operasi
• Jika Anda memiliki risiko lebih tinggi mengalami penggumpalan darah, Anda akan diberikan 40mg setiap hari selama 7
sampai 28 hari. Jika Anda akan menjalani operasi, suntikan pertama Anda biasanya
diberikan 12 jam sebelum operasi
• Jika Anda terbaring di tempat tidur karena sakit, biasanya Anda akan diberikan 40mg
Clexane setiap hari selama 6 hingga 14 hari
c) Setelah Anda mengalami serangan jantung
Clexane dapat digunakan untuk dua jenis serangan jantung yang disebut NSTEMI atau
STEMI. Jumlah Clexane yang diberikan kepada Anda akan bergantung pada usia Anda dan jenis
serangan jantung yang Anda alami.
i) Serangan jantung jenis NSTEMI
• Jumlah yang biasa adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan, setiap 12 jam
• Clexane biasanya akan diberikan selama 2 sampai 8 hari. Dokter Anda biasanya akan meminta Anda
minum aspirin juga
ii) Serangan jantung jenis STEMI
Jika Anda berusia di bawah 75 tahun
• Clexane 30mg akan diberikan melalui suntikan ke pembuluh darah Anda (suntikan intravena
menggunakan Clexane Multidose Vial atau 60, 80 atau 100mg jarum suntik yang telah diisi sebelumnya)
• Pada saat yang sama, Anda juga akan diberikan Clexane sebagai suntikan di bawah kulit Anda
(suntikan subkutan). Dosis biasa adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda.
• Kemudian Anda akan diberikan 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda setiap 12 jam
• Jumlah maksimal Clexane yang diberikan untuk dua suntikan pertama adalah 100mg
• Suntikan biasanya diberikan hingga 8 hari
Jika Anda berusia 75 tahun atau lebih
• Dokter atau perawat Anda akan memberikan suntikan Clexane di bawah kulit Anda
(suntikan subkutan)
• Dosis biasa adalah 0,75mg untuk setiap kilogram berat badan Anda, setiap 12 jam
• Jumlah maksimum Clexane yang diberikan untuk dua suntikan pertama adalah 75mg
Untuk pasien yang menjalani operasi yang disebut Intervensi Koroner Perkutan
(PCI)
• Tergantung kapan terakhir kali Anda diberikan Clexane, dokter Anda mungkin memutuskan untuk memberikan
dosis tambahan Clexane sebelum operasi PCI. Ini dilakukan dengan menyuntikkan ke pembuluh darah Anda
(intravena menggunakan Clexane Multidose Vial atau jarum suntik yang sudah diisi 60, 80, atau 100mg)
3) Menghentikan pembentukan bekuan darah di dalam tabung mesin dialisis Anda
• Dosis umum adalah 1 mg untuk setiap kilogram berat badan Anda
• Clexane ditambahkan ke dalam tabung yang meninggalkan tubuh (jalur arteri) pada awal
sesi dialisis
• Jumlah ini biasanya cukup untuk sesi 4 jam. Namun, dokter Anda mungkin
memberi Anda dosis tambahan 0,5 hingga 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda jika perlu
Cara memberi suntikan Clexane pada diri Anda sendiri
Jika Anda bisa memberikan Clexane pada diri Anda sendiri, Anda dokter atau perawat akan menunjukkan cara
melakukan hal ini. Jangan mencoba menyuntik diri sendiri jika Anda belum terlatih melakukannya. Jika Anda
tidak yakin apa yang harus dilakukan, segera bicarakan dengan dokter atau perawat Anda.
Sebelum menyuntik diri Anda dengan Clexane
Periksa tanggal kadaluwarsa obat. Jangan digunakan jika tanggalnya telah lewat
Periksa apakah jarum suntiknya tidak rusak dan obat yang ada di dalamnya merupakan larutan bening. Jika tidak,
gunakan jarum suntik lain
Pastikan Anda tahu berapa banyak yang akan Anda suntikkan
Periksa perut Anda untuk melihat apakah suntikan terakhir menyebabkan kemerahan, perubahan warna kulit
, bengkak , mengeluarkan cairan atau masih terasa nyeri, jika demikian bicarakan dengan dokter atau perawat Anda
Putuskan di mana Anda akan menyuntikkan obat. Ubah tempat Anda
menyuntik setiap kali dari sisi kanan ke sisi kiri perut Anda. Clexane sebaiknya
disuntikkan tepat di bawah kulit perut Anda, namun tidak terlalu dekat dengan pusar atau
jaringan parut apa pun (setidaknya berjarak 5 cm darinya)
Petunjuk untuk menyuntik diri Anda dengan Clexane:
4. Kemungkinan efek samping
1) Cuci tangan Anda dan area yang akan Anda suntik dengan sabun dan air . Keringkan.
Seperti obat-obatan lainnya, Clexane dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya.
Beritahu perawat atau dokter atau segera pergi ke rumah sakit jika Anda melihat salah satu
efek samping berikut:
Sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang)
• Pendarahan banyak akibat luka.
2) Duduk atau berbaring dengan posisi nyaman sehingga Anda rileks. Pastikan Anda dapat melihat
tempat Anda akan menyuntik. Kursi santai, kursi malas, atau tempat tidur yang disangga dengan
bantal adalah pilihan yang ideal.
Umum (mempengaruhi 1 hingga 10 orang dalam 100 orang)
• Ruam yang menyakitkan berupa bintik-bintik merah gelap di bawah kulit yang tidak kunjung hilang hilang saat Anda menyimpannya
tekanan pada mereka. Anda mungkin juga melihat bercak merah muda di kulit Anda. Penyakit ini
lebih mungkin muncul di area tempat Anda disuntik Clexane.
Jarang (mempengaruhi 1 hingga 10 orang dalam 1.000 orang)
• Sakit kepala parah yang tiba-tiba. Ini bisa jadi pertanda adanya pendarahan di otak.
• Perasaan nyeri tekan dan bengkak di perut. Anda mungkin mengalami pendarahan
di dalam perut Anda.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Jika Anda memiliki reaksi alergi. Tanda-tandanya mungkin termasuk: ruam, masalah menelan atau
pernapasan, pembengkakan pada bibir, wajah, tenggorokan atau lidah.
3) Pilih area di sisi kanan atau kiri perut Anda. Jaraknya minimal 5
sentimeter dari pusar dan mengarah ke samping tubuh.
Ingat: Jangan menyuntik diri sendiri dalam jarak 5 sentimeter dari pusar atau
di sekitar bekas luka atau memar yang ada. Ubah tempat Anda menyuntik di antara
sisi kiri dan kanan perut Anda, bergantung pada area di mana Anda terakhir kali menyuntik.
4) Tarik perlahan tutup jarum dari alat suntik Clexane. Buang tutupnya.
Alat suntik sudah diisi sebelumnya dan siap digunakan.
Jangan menekan pengisap sebelum menyuntik diri sendiri untuk menghilangkan gelembung udara. Hal ini dapat
menyebabkan hilangnya obat. Setelah Anda melepas penutupnya, jangan izinkan
jarum untuk menyentuh apa pun. Hal ini untuk memastikan jarum tetap bersih (steril).
5) Pegang jarum suntik di tangan yang Anda gunakan untuk menulis (seperti pensil) dan dengan tangan Anda yang lain,
dengan lembut cubit area perut Anda yang sudah dibersihkan di antara keduanya. jari telunjuk dan ibu jari Anda
untuk membuat lipatan pada kulit.
Frekuensi tidak diketahui
• Jika Anda pernah menjalani tusukan tulang belakang atau anestesi tulang belakang dan merasakan kesemutan,
mati rasa dan kelemahan otot, terutama di bagian bagian bawah tubuh Anda. Juga
jika Anda kehilangan kendali atas kandung kemih atau usus (sehingga Anda tidak dapat mengontrol kapan Anda pergi
ke toilet).
Beri tahu perawat atau dokter sesegera mungkin jika Anda melihat salah satu
efek samping berikut:
Umum (mempengaruhi 1 hingga 10 dari 100 orang)
• Anda lebih mudah memar dari biasanya. Hal ini mungkin disebabkan oleh masalah darah
(trombositopenia).
• Anda merasakan nyeri, bengkak, atau iritasi di area tempat Anda disuntik
Clexane. Kondisi ini biasanya akan membaik setelah beberapa hari.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Jika Anda memiliki katup jantung mekanis, pengobatan dengan Clexane mungkin tidak cukup
untuk mencegah penggumpalan darah. Anda mungkin menyadari bahwa Anda mengalami kesulitan bernapas, kelelahan
atau kesulitan berolahraga, nyeri dada, mati rasa, merasa mual atau kehilangan kesadaran.
Hal ini dapat disebabkan oleh adanya bekuan darah pada katup jantung
Frekuensinya tidak diketahui
• Merasa lelah, pingsan, pusing, kulit pucat . Ini mungkin gejala anemia.
• Anda melihat kulit atau mata Anda menguning dan warna urin Anda menjadi lebih gelap.
Ini mungkin masalah hati.
Efek samping lain yang harus Anda diskusikan dengan perawat Anda atau dokter jika Anda
mengkhawatirkannya:
Sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang)
• Perubahan pada hasil tes darah yang dilakukan untuk memeriksa cara kerja hati Anda.
Biasanya kondisi ini akan kembali normal setelah Anda berhenti mengonsumsi Clexane.
Pastikan Anda memegang lipatan kulit selama penyuntikan.
6) Pegang alat suntik sehingga jarum mengarah ke bawah (vertikal dengan sudut 90º).< br> Masukkan seluruh jarum ke dalam lipatan kulit.
7) Tekan pengisap dengan ibu jari.
Ini akan mengirim obat ke jaringan lemak perut. Pastikan Anda
memegang lipatan kulit selama penyuntikan.
8) Lepaskan jarum dengan menariknya lurus keluar.
Kini Anda dapat melepaskan lipatan kulit tersebut.
Untuk menghindari memar, jangan menggosok tempat suntikan setelah Anda menyuntik sendiri.
9) Masukkan alat suntik bekas - ujung jarumnya terlebih dahulu - ke dalam wadah benda tajam yang telah disediakan. Tutup
tutup wadah rapat-rapat dan letakkan wadah jauh dari jangkauan anak-anak.
Bila wadah sudah penuh, berikan kepada dokter atau perawat di rumah untuk
dibuang. Jangan membuangnya ke sampah rumah tangga.
Jika Anda memiliki terlalu banyak atau terlalu sedikit Clexane
Jika Anda merasa telah menggunakan terlalu banyak atau terlalu sedikit Clexane, segera beri tahu dokter, perawat, atau
apoteker, bahkan jika Anda tidak menunjukkan tanda-tanda masalah. Jika seorang anak secara tidak sengaja
menyuntikkan atau menelan Clexane, segera bawa mereka ke unit gawat darurat di rumah sakit
pergi.
Jika Anda lupa menggunakan Clexane
Jika Anda lupa memberi dosis pada diri Anda sendiri, minumlah segera setelah Anda mengingatnya. Jangan memberi diri Anda dosis ganda pada hari yang sama untuk mengganti dosis yang terlupakan. Membuat
catatan harian akan membantu memastikan Anda tidak melewatkan satu dosis pun.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Perubahan kadar kalium dalam darah Anda. Hal ini lebih mungkin terjadi pada
orang dengan masalah ginjal atau diabetes.
Dokter Anda dapat memeriksanya dengan melakukan tes darah.
Frekuensi tidak diketahui
• Jika Clexane digunakan dalam jangka waktu lama (lebih dari 3 bulan), hal ini dapat meningkatkan
risiko Anda terkena kondisi yang disebut ‘osteoporosis’. Ini adalah saat tulang Anda
lebih mudah patah
• Sakit kepala
• Rambut rontok
Melaporkan efek samping
Jika Anda mengalami efek samping apa pun, bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda. Ini termasuk
kemungkinan efek samping yang tidak tercantum dalam brosur ini. Anda juga dapat melaporkan efek samping secara langsung
melalui Skema Kartu Kuning di: www.mhra.gov.uk/Yellowcard
Dengan melaporkan efek samping, Anda dapat membantu memberikan lebih banyak informasi tentang keamanan
obat ini.
5. Cara menyimpan dan membuang Clexane
•
Simpan obat ini di tempat yang aman sehingga anak-anak tidak dapat melihatnya atau mencapainya.
Jangan menggunakan Clexane setelah tanggal kadaluwarsa yang tertera pada karton. Tanggal kadaluarsa
mengacu pada hari terakhir pada bulan tersebut.
• Jangan simpan di atas 25°C. Jangan simpan di lemari es atau freezer.
Jika obat ini berubah warna atau menunjukkan tanda-tanda kerusakan, sebaiknya
mintalah saran dari apoteker Anda.
Obat-obatan tidak boleh dibuang melalui air limbah atau limbah rumah tangga. Jika Anda
menggunakan obat ini di rumah, Anda akan diberikan wadah (tempat benda tajam) untuk digunakan
pembuangan. Kembalikan wadah benda tajam atau jarum suntik bekas atau tidak terpakai ke dokter atau
perawat atau apoteker untuk dibuang. Langkah-langkah ini akan membantu melindungi lingkungan.
•
6. Informasi Lebih Lanjut
Jika Anda berhenti menggunakan Clexane
Penting bagi Anda untuk terus mendapatkan suntikan Clexane sampai dokter Anda memutuskan untuk
menghentikannya. Jika Anda berhenti, Anda bisa mengalami pembekuan darah yang bisa sangat berbahaya.
Kandungan Clexane
• Setiap jarum suntik 20mg yang telah diisi sebelumnya mengandung 20mg (2.000 IU aktivitas anti-Xa) zat aktif
, enoxaparin sodium, dalam 0,2ml
• Setiap jarum suntik 40mg yang telah diisi sebelumnya mengandung 40mg (4.000 IU aktivitas anti-Xa) zat aktif
, enoxaparin sodium, dalam 0,4ml
• Bahan lainnya adalah air untuk suntikan
Tes Darah
Penggunaan Clexane dapat mempengaruhi hasil beberapa tes darah. Jika Anda akan menjalani
tes darah, penting untuk memberi tahu dokter Anda bahwa Anda sedang menjalani Clexane.
Seperti apa Alat Suntik Clexane dan isi kemasannya
Clexane adalah solusi yang jelas untuk Tipe I jarum suntik kaca yang telah diisi sebelumnya dilengkapi dengan jarum
injeksi dan penutup jarum. Disediakan dalam kemasan 10 jarum suntik.
POM
PL No: 15814/0972
Produsennya adalah CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd.,
Situs Csanyikvolgy, Miskolc, Csanyikvolgy, H-3510, Hongaria dan diperoleh dari
dalam UE dan dikemas ulang oleh Pemegang Lisensi Produk: Laboratorium OPD< br> Terbatas, kolonial Way, Watford, Herts WD24 4PR.
Selebaran ini tidak berisi semua informasi tentang obat Anda. Jika Anda memiliki
pertanyaan atau tidak yakin tentang apa pun, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.
Revisi brosur dan tanggal penerbitan (Ref.) 25.11.2016.
Pemegang merek dagang terdaftar untuk Clexane adalah Sanofi-Aventis .
Untuk meminta salinan brosur ini dalam huruf Braille, cetakan besar atau audio, silakan hubungi 01923 332 796.
LEAFLET PAKET: INFORMASI UNTUK PENGGUNA
®
®
Kehamilan dan menyusui
(enoxaparin sodium)
Bicarakan dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat ini jika Anda sedang hamil, mungkin menjadi< br> hamil, atau mengira Anda mungkin hamil.
Produk ini tersedia dengan salah satu nama di atas namun akan disebut sebagai Clexane
di seluruh brosur berikut. Harap dicatat bahwa brosur juga berisi informasi
tentang kekuatan lain (Clexane 60mg/0.6ml, 80mg/0.8ml dan Jarum Suntik 100mg/1ml).
Anda tidak boleh menggunakan obat ini jika Anda sedang hamil dan memiliki jantung mekanis
katup karena Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah. Dokter Anda harus
mendiskusikan hal ini dengan Anda.
Bacalah seluruh brosur ini dengan seksama sebelum Anda mulai menggunakan obat ini
• Simpanlah brosur ini. Anda mungkin perlu membacanya lagi
• Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda
• Obat ini telah diresepkan untuk Anda. Jangan menyebarkannya kepada orang lain. Hal ini dapat membahayakan
mereka, meskipun gejalanya sama dengan Anda
• Jika salah satu efek samping menjadi serius, atau jika Anda melihat efek samping yang tidak tercantum dalam
brosur ini, harap beri tahu dokter Anda atau apoteker
Anda sebaiknya tidak menyusui saat menggunakan Clexane. Jika Anda berencana untuk menyusui,
bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda.
CLEXANE 20mg/0.2ml SUNTIK / CLEXANE 40mg/0.4ml SUNTIK
Mintalah nasihat dokter atau apoteker Anda sebelum meminum obat apa pun jika Anda
hamil atau menyusui .
3. Cara penggunaan Clexane
1. Apa itu Clexane dan kegunaannya
2. Sebelum menggunakan Clexane
3. Cara penggunaan Clexane
4. Kemungkinan efek samping
5. Cara menyimpan Clexane
6. Informasi lebih lanjut
Mengonsumsi obat ini
• Sebelum menggunakan Clexane, dokter atau perawat Anda mungkin melakukan tes darah
• Saat Anda berada di rumah sakit, dokter atau perawat biasanya akan memberi Anda Clexane. Hal ini
karena harus diberikan sebagai suntikan
• Saat Anda pulang ke rumah, Anda mungkin perlu terus menggunakan Clexane dan memberikannya kepada diri Anda sendiri
(lihat petunjuk cara melakukannya di bawah)
• Clexane biasanya diberikan melalui suntikan di bawah kulit (subkutan)
• Jangan menyuntikkan Clexane ke otot (intramuskular)
1. Apa itu Clexane dan apa itu digunakan untuk
Jika Anda tidak yakin mengapa Anda menerima Clexane atau memiliki pertanyaan tentang berapa
banyak Clexane yang diberikan kepada Anda, bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda.
Dalam selebaran ini:
Clexane mengandung obat yang disebut enoxaparin sodium. Ini termasuk dalam kelompok
obat yang disebut Heparin Berat Molekul Rendah.
Clexane bekerja dalam dua cara.
1) Menghentikan pembekuan darah yang sudah ada agar tidak bertambah besar. Ini membantu tubuh Anda memecah
dan menghentikan hal-hal yang membahayakan Anda.
2) Menghentikan pembentukan gumpalan darah di dalam darah Anda.
Clexane dapat digunakan untuk:
• Mengobati gumpalan darah yang ada di dalam darah. darah Anda
• Hentikan pembentukan bekuan darah dalam darah Anda dalam situasi berikut:
• Angina tidak stabil (saat tidak cukup darah yang masuk ke jantung)
• Setelah operasi atau istirahat di tempat tidur dalam waktu lama karena sakit
• Setelah Anda mengalami serangan jantung
• Menghentikan pembentukan bekuan darah di jantung tabung mesin dialisis Anda (digunakan untuk orang dengan
masalah ginjal)
2. Sebelum Anda menggunakan Clexane
Jangan minum obat ini dan beri tahu dokter, apoteker, atau perawat Anda jika:
Anda alergi (hipersensitif) terhadap enoxaparin sodium atau salah satu
bahan Clexane lainnya (tercantum di Bagian 6: Informasi lebih lanjut).
Tanda-tanda reaksi alergi meliputi: ruam, masalah menelan atau bernapas,
pembengkakan pada bibir, wajah, tenggorokan atau lidah
Anda alergi terhadap heparin atau Heparin Berat Molekul Rendah lainnya seperti
tinzaparin atau dalteparin
Anda mempunyai masalah dengan memar atau mudah berdarah
Anda menderita maag di lambung atau usus (usus)
Anda menderita stroke akibat pendarahan di otak
Anda mengalami infeksi di jantung
Anda menggunakan obat yang disebut heparin untuk mengobati pembekuan darah
Jangan minum obat ini jika salah satu gejala di atas berlaku pada Anda. Jika Anda tidak yakin, bicarakan dengan
dokter, apoteker, atau perawat Anda sebelum mengonsumsi Clexane.
Berhati-hatilah saat menggunakan Clexane
Tanyakan kepada dokter atau apoteker atau perawat Anda sebelum menggunakan obat ini jika:
Anda memiliki tekanan darah tinggi
Anda memiliki masalah ginjal
Anda pernah memasang katup jantung
Anda pernah mengalami memar dan pendarahan akibat obat 'heparin'
Anda pernah mengalami stroke
Anda pernah menderita sakit maag
Anda baru saja menjalani operasi mata atau otak Anda
Anda penderita diabetes atau menderita penyakit yang disebut 'retinopati diabetik' (masalah dengan
pembuluh darah di mata yang disebabkan oleh diabetes)
Anda mempunyai masalah dengan darah Anda
Anda kekurangan atau kelebihan berat badan
Anda berusia lanjut (di atas 65 tahun) dan terutama jika Anda berusia di atas 75 tahun
Jika Anda tidak yakin apakah salah satu hal di atas berlaku untuk Anda, bicarakan dengan dokter atau apoteker
atau perawat Anda sebelum menggunakan Clexane.
Mengonsumsi atau menggunakan obat lain
Harap beri tahu dokter Anda , apoteker atau perawat jika Anda sedang atau baru saja mengonsumsi
obat lain. Ini termasuk obat-obatan yang Anda beli tanpa resep, termasuk
obat-obatan herbal. Hal ini karena Clexane dapat mempengaruhi cara kerja beberapa obat lain
bekerja. Beberapa obat juga dapat mempengaruhi cara kerja Clexane.
Secara khusus, jangan minum obat ini dan beri tahu dokter Anda jika:
Anda menggunakan obat yang disebut heparin untuk mengatasi pembekuan darah
Beritahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan berikut:
• Warfarin - digunakan untuk mengencerkan darah
• Aspirin, dipyridamole, clopidogrel atau obat lain - digunakan untuk menghentikan pembentukan bekuan darah
• Injeksi dekstran - digunakan sebagai pengganti darah
• Ibuprofen, diklofenak, ketorolak atau obat lain - digunakan untuk mengobati nyeri dan
pembengkakan pada radang sendi dan penyakit lainnya
• Prednisolon, deksametason, atau obat lain - digunakan untuk mengobati asma,
artritis reumatoid, dan kondisi lainnya
• Tablet air (diuretik) seperti spironolakton, triamteren, atau amilorida. Ini
dapat meningkatkan kadar kalium dalam darah Anda bila dikonsumsi dengan Clexane
Dokter Anda mungkin mengganti salah satu obat Anda atau melakukan tes darah rutin untuk memeriksa
bahwa meminum obat ini dengan Clexane tidak membahayakan Anda .
Operasi dan anestesi
Jika Anda akan menjalani tusukan tulang belakang atau operasi yang menggunakan anestesi epidural atau tulang belakang
, beri tahu dokter Anda bahwa Anda menggunakan Clexane. Beritahu juga dokter Anda jika
Anda mempunyai masalah dengan tulang belakang Anda atau jika Anda pernah menjalani operasi tulang belakang.
Berapa banyak yang akan diberikan kepada Anda
• Dokter Anda akan memutuskan berapa banyak yang akan diberikan kepada Anda. Jumlah Clexane yang diberikan kepada Anda
akan bergantung pada alasan penggunaannya
• Jika Anda memiliki masalah dengan ginjal, Anda mungkin diberikan jumlah yang lebih sedikit
Clexane
1) Mengobati darah gumpalan darah yang ada dalam darah Anda
• Dosis biasa adalah 1,5mg untuk setiap kilogram berat badan Anda, setiap hari
• Clexane biasanya akan diberikan setidaknya selama 5 hari
2) Menghentikan pembentukan bekuan darah di dalam darah Anda darah dalam situasi berikut:
a) Angina tidak stabil
• Jumlah yang biasa adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan, setiap 12 jam
• Clexane biasanya akan diberikan selama 2 hingga 8 hari. Dokter biasanya akan meminta Anda
meminum aspirin juga
b) Setelah operasi atau tirah baring dalam waktu lama karena sakit
Dosis lazimnya adalah 20mg atau 40mg setiap hari. Dosisnya akan bergantung pada seberapa besar
Anda mengalami penggumpalan darah
• Jika Anda memiliki risiko rendah hingga sedang untuk mengalami penggumpalan darah, Anda akan diberikan 20mg
Clexane setiap hari selama 7 hingga 10 hari . Jika Anda akan menjalani operasi,
suntikan pertama biasanya akan diberikan 2 jam sebelum operasi
• Jika Anda memiliki risiko lebih tinggi mengalami penggumpalan darah, Anda akan diberikan 40mg setiap hari selama 7
hingga 28 hari. Jika Anda akan menjalani operasi, suntikan pertama biasanya
diberikan 12 jam sebelum operasi
• Jika Anda terbaring di tempat tidur karena sakit, biasanya Anda akan diberikan 40mg
Clexane setiap hari selama 6 hingga 14 hari
c) Setelah Anda mengalami serangan jantung
Clexane dapat digunakan untuk dua jenis serangan jantung berbeda yang disebut NSTEMI atau
STEMI. Jumlah Clexane yang diberikan kepada Anda akan bergantung pada usia Anda dan jenis
serangan jantung yang Anda alami.
i) Jenis serangan jantung NSTEMI
• Jumlah yang biasa adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan, setiap 12 jam
• Clexane biasanya akan diberikan selama 2 hingga 8 hari. Dokter biasanya akan meminta Anda
meminum aspirin juga
ii) Serangan jantung jenis STEMI
Jika Anda berusia di bawah 75 tahun
• Clexane 30mg akan diberikan melalui suntikan ke pembuluh darah Anda (injeksi intravena
menggunakan Clexane Multidose Vial atau jarum suntik yang sudah diisi 60, 80, atau 100mg)
• Pada saat yang sama, Anda juga akan diberikan Clexane sebagai suntikan di bawah kulit Anda
(injeksi subkutan). Dosis umumnya adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda.
• Kemudian Anda akan diberikan 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda setiap 12 jam
• Jumlah maksimum Clexane yang diberikan untuk dua suntikan pertama adalah 100mg
• Suntikan biasanya akan diberikan hingga 8 hari
Jika Anda berusia 75 tahun ke atas
• Dokter atau perawat Anda akan memberikan Anda menyuntikkan Clexane di bawah kulit Anda
(suntikan subkutan)
• Dosis biasa adalah 0,75mg untuk setiap kilogram berat badan Anda, setiap 12 jam
• Jumlah maksimum Clexane yang diberikan untuk dua suntikan pertama adalah 75mg
Untuk pasien yang menjalani operasi yang disebut Intervensi Koroner Perkutan
(PCI)
• Tergantung kapan terakhir kali Anda diberi Clexane, dokter Anda mungkin memutuskan untuk memberikan
dosis tambahan Clexane sebelum operasi PCI. Ini dilakukan dengan menyuntikkan ke pembuluh darah Anda
(intravena menggunakan Clexane Multidose Vial atau jarum suntik yang sudah diisi 60, 80, atau 100mg)
3) Menghentikan pembentukan bekuan darah di tabung mesin dialisis Anda
• Dosis yang biasa adalah 1 mg untuk setiap kilogram berat badan Anda
• Clexane ditambahkan ke tabung yang meninggalkan tubuh (jalur arteri) pada awal
sesi dialisis
• Jumlah ini biasanya cukup untuk sesi 4 jam . Namun, dokter Anda mungkin
memberi Anda dosis tambahan 0,5 hingga 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda jika perlu
Cara memberi suntikan Clexane pada diri Anda sendiri
Jika Anda bisa memberikan Clexane pada diri Anda sendiri, Anda dokter atau perawat akan menunjukkan caranya
melakukan ini. Jangan mencoba menyuntik diri sendiri jika Anda belum terlatih melakukannya. Jika Anda
tidak yakin apa yang harus dilakukan, segera bicarakan dengan dokter atau perawat Anda.
Sebelum menyuntik diri Anda dengan Clexane
Periksa tanggal kadaluarsa obat. Jangan digunakan jika tanggalnya telah lewat
Periksa apakah jarum suntik tidak rusak dan obat di dalamnya merupakan larutan bening. Jika tidak,
gunakan jarum suntik yang lain
Pastikan Anda tahu berapa banyak yang akan Anda suntikkan
Periksa perut Anda untuk melihat apakah suntikan terakhir menyebabkan kemerahan, perubahan warna kulit
, bengkak , mengeluarkan cairan atau masih terasa nyeri, jika demikian bicarakan dengan dokter atau perawat Anda
Putuskan di mana Anda akan menyuntikkan obat. Ubah tempat Anda
suntikkan setiap kali dari sisi kanan ke kiri perut Anda. Clexane harus
disuntikkan tepat di bawah kulit perut Anda, tetapi tidak terlalu dekat dengan pusar atau
jaringan parut apa pun (minimal 5 cm darinya)
Petunjuk untuk menyuntik diri Anda dengan Clexane:
4. Kemungkinan efek samping
1) Cuci tangan Anda dan area yang akan Anda suntik dengan sabun dan air. Keringkan.
Seperti obat-obatan lainnya, Clexane dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya.
Beri tahu perawat atau dokter atau segera pergi ke rumah sakit jika Anda melihat salah satu
efek samping berikut :
Sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang)
• Banyak pendarahan akibat luka.
2) Duduk atau berbaring dengan posisi nyaman agar rileks. Pastikan Anda dapat melihat
tempat Anda akan menyuntik. Kursi santai, kursi malas, atau tempat tidur yang disangga dengan
bantal adalah pilihan yang ideal.
Umum (mempengaruhi 1 hingga 10 orang dalam 100 orang)
• Ruam yang menyakitkan berupa bintik-bintik merah gelap di bawah kulit yang tidak kunjung hilang menjauh saat Anda
menekannya. Anda mungkin juga melihat bercak merah muda di kulit Anda. Penyakit ini
lebih mungkin muncul di area tempat Anda disuntik Clexane.
Jarang (mempengaruhi 1 hingga 10 orang dalam 1.000 orang)
• Sakit kepala parah yang tiba-tiba. Ini bisa jadi pertanda adanya pendarahan di otak.
• Perasaan nyeri tekan dan bengkak di perut. Anda mungkin mengalami pendarahan
di dalam perut Anda.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Jika Anda memiliki reaksi alergi. Tanda-tandanya mungkin termasuk: ruam, tertelan atau
masalah pernapasan, pembengkakan pada bibir, wajah, tenggorokan atau lidah.
3) Pilih area di sisi kanan atau kiri perut Anda. Jaraknya minimal 5
sentimeter dari pusar dan mengarah ke samping tubuh.
Ingat: Jangan menyuntik diri sendiri dalam jarak 5 sentimeter dari pusar atau
di sekitar bekas luka atau memar yang ada. Ubah tempat Anda menyuntik di antara
sisi kiri dan kanan perut Anda, bergantung pada area di mana Anda terakhir kali menyuntik.
4) Tarik perlahan tutup jarum dari alat suntik Clexane. Buang tutupnya.
Alat suntik sudah diisi sebelumnya dan siap digunakan.
Jangan menekan pengisap sebelum menyuntik diri sendiri untuk menghilangkan gelembung udara. Hal ini dapat
menyebabkan hilangnya obat. Setelah Anda melepaskan tutupnya, jangan biarkan
jarum menyentuh apa pun. Hal ini untuk memastikan jarum tetap bersih (steril).
5) Pegang jarum suntik di tangan yang Anda gunakan untuk menulis (seperti pensil) dan dengan tangan Anda yang lain,
dengan lembut cubit area perut Anda yang sudah dibersihkan di antara keduanya. jari telunjuk dan ibu jari Anda
untuk membuat lipatan pada kulit.
Frekuensi tidak diketahui
• Jika Anda pernah menjalani tusukan tulang belakang atau anestesi tulang belakang dan merasakan kesemutan,
mati rasa dan kelemahan otot, terutama di bagian bagian bawah tubuh Anda. Juga
jika Anda kehilangan kendali atas kandung kemih atau usus (sehingga Anda tidak dapat mengontrol kapan Anda pergi
ke toilet).
Beritahu perawat atau dokter sesegera mungkin jika Anda melihat salah satu dari efek
samping berikut:
Umum (mempengaruhi 1 hingga 10 dari 100 orang)
• Anda lebih mudah memar dari biasanya. Hal ini mungkin disebabkan oleh masalah darah
(trombositopenia).
• Anda merasakan nyeri, bengkak, atau iritasi di area tempat Anda disuntik
Clexane. Kondisi ini biasanya akan membaik setelah beberapa hari.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Jika Anda memiliki katup jantung mekanis, pengobatan dengan Clexane mungkin tidak cukup
untuk mencegah penggumpalan darah. Anda mungkin menyadari bahwa Anda mengalami kesulitan bernapas, kelelahan
atau kesulitan berolahraga, nyeri dada, mati rasa, merasa mual atau kehilangan kesadaran.
Hal ini mungkin disebabkan oleh gumpalan darah di katup jantung
Frekuensi tidak diketahui< br> • Merasa lelah, lemas, pusing, kulit pucat. Ini mungkin gejala anemia.
• Anda melihat kulit atau mata Anda menguning dan warna urin Anda menjadi lebih gelap.
Ini mungkin masalah hati.
Efek samping lain yang harus Anda diskusikan dengan perawat Anda atau dokter jika Anda
mengkhawatirkannya:
Sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang)
• Perubahan pada hasil tes darah yang dilakukan untuk memeriksa cara kerja hati Anda.
Biasanya perubahan ini akan kembali normal setelah Anda berhenti mengonsumsi Clexane.
Jadikan pastikan Anda memegang lipatan kulit selama penyuntikan.
6) Pegang alat suntik dengan posisi jarum mengarah ke bawah (vertikal dengan sudut 90º).
Masukkan seluruh panjang jarum ke dalam lipatan kulit.
7) Tekan pendorong dengan ibu jari Anda.
Ini akan mengirimkan obat ke jaringan lemak lambung. Pastikan Anda
memegang lipatan kulit selama penyuntikan.
8) Cabut jarum dengan menariknya lurus ke luar.
Kini Anda dapat melepaskan lipatan kulitnya.
Untuk menghindari memar, jangan menggosok sendiri bekas suntikan setelah Anda menyuntik.
9) Jatuhkan jarum spuit bekas – ujung jarumnya terlebih dahulu – ke dalam wadah benda tajam yang telah disediakan. Tutup
tutup wadah rapat-rapat dan letakkan wadah jauh dari jangkauan anak-anak.
Bila wadah sudah penuh, berikan kepada dokter atau perawat di rumah untuk
dibuang. Jangan membuangnya ke tempat sampah rumah tangga.
Jika Anda memiliki terlalu banyak atau terlalu sedikit Clexane
Jika Anda merasa telah menggunakan terlalu banyak atau terlalu sedikit Clexane, beri tahu dokter, perawat, atau
apoteker segera, bahkan jika Anda tidak memiliki tanda-tanda masalah. Jika seorang anak secara tidak sengaja
menyuntikkan atau menelan Clexane, segera bawa mereka ke unit gawat darurat
rumah sakit.
Jika Anda lupa menggunakan Clexane
Jika Anda lupa memberi dosis pada diri Anda sendiri, minumlah segera seperti yang kamu ingat. Jangan memberi diri Anda dosis ganda pada hari yang sama untuk mengganti dosis yang terlupakan. Membuat
catatan harian akan membantu memastikan Anda tidak melewatkan satu dosis pun.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Perubahan kadar kalium dalam darah Anda. Hal ini lebih mungkin terjadi di
orang dengan masalah ginjal atau diabetes.
Dokter Anda akan dapat memeriksanya dengan melakukan tes darah.
Frekuensi tidak diketahui
• Jika Clexane digunakan dalam jangka waktu lama (lebih dari 3 bulan) , hal ini dapat meningkatkan
risiko Anda terkena kondisi yang disebut 'osteoporosis'. Ini adalah saat tulang Anda
lebih mudah patah
• Sakit kepala
• Rambut rontok
Melaporkan efek samping
Jika Anda mengalami efek samping apa pun, bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda. Ini termasuk
apa punkemungkinan efek samping yang tidak tercantum dalam brosur ini. Anda juga dapat melaporkan efek samping secara langsung
melalui Skema Kartu Kuning di: www.mhra.gov.uk/Yellowcard
Dengan melaporkan efek samping, Anda dapat membantu memberikan informasi lebih lanjut mengenai keamanan
obat ini.< br> 5. Cara menyimpan dan membuang Clexane
•
Simpan obat ini di tempat yang aman dan tidak dapat dilihat atau dijangkau oleh anak-anak.
Jangan gunakan Clexane setelah tanggal kadaluwarsa yang tertera pada kemasan. karton. Tanggal kedaluwarsa
mengacu pada hari terakhir bulan itu.
• Jangan simpan di atas 25°C. Jangan simpan di lemari es atau freezer.
Jika obat ini berubah warna atau menunjukkan tanda-tanda kerusakan, Anda harus
meminta nasihat apoteker Anda.
Obat tidak boleh dibuang melalui air limbah atau limbah rumah tangga . Jika Anda
menggunakan obat ini di rumah, Anda akan diberikan wadah (tempat benda tajam) untuk digunakan
pembuangan. Kembalikan wadah benda tajam atau jarum suntik bekas atau tidak terpakai ke dokter atau
perawat atau apoteker untuk dibuang. Langkah-langkah ini akan membantu melindungi lingkungan.
•
6. Informasi Lebih Lanjut
Jika Anda berhenti menggunakan Clexane
Penting bagi Anda untuk terus mendapatkan suntikan Clexane sampai dokter Anda memutuskan untuk
menghentikannya. Jika Anda berhenti, Anda bisa mengalami pembekuan darah yang bisa sangat berbahaya.
Kandungan Clexane
• Setiap jarum suntik 20mg yang telah diisi sebelumnya mengandung 20mg (2.000 IU aktivitas anti-Xa) zat aktif
, enoxaparin sodium, dalam 0,2ml
• Setiap jarum suntik 40mg yang telah diisi sebelumnya mengandung 40mg (4.000 IU aktivitas anti-Xa) zat aktif
, enoxaparin sodium, dalam 0,4ml
• Bahan lainnya adalah air untuk suntikan
Tes Darah
Penggunaan Clexane dapat mempengaruhi hasil beberapa tes darah. Jika Anda akan menjalani
tes darah, penting untuk memberi tahu dokter Anda bahwa Anda sedang menjalani Clexane.
Seperti apa Alat Suntik Clexane dan isi kemasannya
Clexane adalah solusi yang jelas untuk Tipe I jarum suntik kaca yang telah diisi sebelumnya dilengkapi dengan jarum
injeksi dan penutup jarum. Disediakan dalam kemasan 10 jarum suntik.
POM
PL No: 15814/0972
Produsennya adalah Sanofi Winthrop Industrie, Boulevard Industrial, Le Trait, F-76580,
Perancis dan diperoleh dari dalam UE dan dikemas ulang oleh Lisensi Produk
Pemegang: OPD Laboratories Limited, kolonial Way, Watford, Herts WD24 4PR.
Selebaran ini tidak berisi semua informasi tentang obat Anda. Jika Anda memiliki
pertanyaan atau tidak yakin tentang apa pun, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.
Revisi brosur dan tanggal penerbitan (Ref.) 25.11.2016.
Pemegang merek dagang terdaftar untuk Clexane adalah Sanofi-Aventis .
Untuk meminta salinan brosur ini dalam huruf Braille, cetakan besar atau audio, silakan hubungi 01923 332 796.
LEAFLET PAKET: INFORMASI UNTUK PENGGUNA
®
®
Kehamilan dan menyusui
( natrium enoxaparin)
Bicarakan dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat ini jika Anda sedang hamil, mungkin
hamil, atau merasa mungkin hamil.
Produk ini tersedia dengan salah satu nama di atas tetapi akan disebut sebagai Clexane
di seluruh brosur berikut. Harap dicatat bahwa brosur juga berisi informasi
tentang kekuatan lain (Clexane 60mg/0.6ml, 80mg/0.8ml dan Jarum Suntik 100mg/1ml).
Anda tidak boleh menggunakan obat ini jika Anda sedang hamil dan memiliki jantung mekanis
katup karena Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah. Dokter Anda harus
diskusikan hal ini dengan Anda.
Bacalah seluruh brosur ini dengan seksama sebelum Anda mulai menggunakan obat ini
• Simpanlah brosur ini. Anda mungkin perlu membacanya lagi
• Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda
• Obat ini telah diresepkan untuk Anda. Jangan menyebarkannya kepada orang lain. Hal ini dapat membahayakan
mereka, meskipun gejalanya sama dengan Anda
• Jika salah satu efek samping menjadi serius, atau jika Anda melihat efek samping yang tidak tercantum dalam
brosur ini, harap beri tahu dokter Anda atau apoteker
Anda sebaiknya tidak menyusui saat menggunakan Clexane. Jika Anda berencana untuk menyusui,
bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda.
CLEXANE 20mg/0.2ml SUNTIK / CLEXANE 40mg/0.4ml SUNTIK
Mintalah saran dari dokter atau apoteker Anda sebelum mengonsumsi apa pun obat jika Anda
sedang hamil atau menyusui.
3. Cara penggunaan Clexane
1. Apa itu Clexane dan kegunaannya
2. Sebelum menggunakan Clexane
3. Cara menggunakan Clexane
4. Kemungkinan efek samping
5. Cara menyimpan Clexane
6. Informasi lebih lanjut
Mengonsumsi obat ini
• Sebelum Anda menggunakan Clexane, dokter atau perawat Anda mungkin melakukan tes darah
• Saat Anda berada di rumah sakit, dokter atau perawat Anda biasanya akan memberi Anda Clexane. Ini
karena perlu diberikan sebagai suntikan
• Ketika Anda pulang ke rumah, Anda mungkin perlu terus menggunakan Clexane dan memberikannya kepada diri Anda sendiri
(lihat petunjuk di bawah tentang cara melakukannya)
• Clexane biasanya diberikan melalui suntikan di bawah kulit (subkutan)
• Jangan menyuntikkan Clexane ke dalam otot (intramuskular)
1. Apa itu Clexane dan kegunaannya
Jika Anda tidak yakin mengapa Anda menerima Clexane atau memiliki pertanyaan tentang berapa
jumlah Clexane diberikan kepada Anda, bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda.
Dalam selebaran ini:
Clexane mengandung obat yang disebut enoxaparin sodium. Ini termasuk dalam kelompok
obat yang disebut Heparin Berat Molekul Rendah.
Clexane bekerja dalam dua cara.
1) Menghentikan pembekuan darah yang sudah ada agar tidak bertambah besar. Ini membantu tubuh Anda memecah
dan menghentikan hal-hal yang membahayakan Anda.
2) Menghentikan pembentukan gumpalan darah di dalam darah Anda.
Clexane dapat digunakan untuk:
• Mengobati gumpalan darah yang ada di dalam darah. darahmu
• Hentikan pembentukan bekuan darah dalam darah Anda dalam situasi berikut:
• Angina tidak stabil (dimana tidak cukup darah yang masuk ke jantung)
• Setelah operasi atau tirah baring dalam jangka waktu lama karena sakit
• Setelah Anda terkena serangan jantung
• Hentikan pembentukan gumpalan darah di dalam tabung mesin dialisis Anda (digunakan untuk orang dengan
masalah ginjal)
2. Sebelum menggunakan Clexane
Jangan minum obat ini dan beri tahu dokter, apoteker, atau perawat Anda jika:
Anda alergi (hipersensitif) terhadap enoxaparin sodium atau bahan
lainnya dari Clexane (tercantum di Bagian 6: Informasi lebih lanjut).
Tanda-tanda reaksi alergi meliputi: ruam, masalah menelan atau pernapasan,
pembengkakan pada bibir, wajah, tenggorokan, atau lidah
Anda alergi terhadap heparin atau Heparin dengan Berat Molekul Rendah lainnya seperti
tinzaparin atau dalteparin
Anda mempunyai masalah dengan mudah memar atau berdarah
Anda mempunyai penyakit maag pada lambung atau usus (usus)
Anda pernah mengalami stroke akibat pendarahan di otak
Anda mengalami infeksi di jantung Anda
Anda menggunakan obat yang disebut heparin untuk mengobati pembekuan darah
Jangan minum obat ini jika salah satu gejala di atas berlaku pada Anda. Jika Anda tidak yakin, bicaralah dengan
dokter, apoteker atau perawat Anda sebelum menggunakan Clexane.
Berhati-hatilah saat menggunakan Clexane
Tanyakan kepada dokter atau apoteker atau perawat Anda sebelum menggunakan obat ini jika:
Anda memiliki tekanan darah tinggi
Anda memiliki masalah ginjal
Anda pernah memasang katup jantung
Anda pernah mengalami memar dan pendarahan akibat obat 'heparin'
Anda pernah terkena stroke
Anda pernah mengalami penyakit ginjal sakit maag
Anda baru saja menjalani operasi pada mata atau otak
Anda seorang penderita diabetes atau menderita penyakit yang disebut 'retinopati diabetik' (masalah pada
pembuluh darah di mata yang disebabkan oleh diabetes)
Anda mempunyai masalah dengan darah Anda
Anda kekurangan berat badan atau kelebihan berat badan
Anda berusia lanjut (di atas 65 tahun) dan terutama jika Anda berusia di atas 75 tahun
Jika Anda tidak yakin apakah salah satu hal di atas berlaku untuk Anda, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda
atau perawat sebelum menggunakan Clexane.
Mengonsumsi atau menggunakan obat lain
Harap beri tahu dokter, apoteker, atau perawat Anda jika Anda sedang mengonsumsi atau baru saja mengonsumsi
obat lain. Ini termasuk obat-obatan yang Anda beli tanpa resep, termasuk
obat-obatan herbal. Hal ini karena Clexane dapat mempengaruhi cara kerja beberapa obat lain. Beberapa obat juga dapat mempengaruhi cara kerja Clexane.
Secara khusus, jangan minum obat ini dan beri tahu dokter Anda jika:
Anda menggunakan obat yang disebut heparin untuk mengatasi pembekuan darah
Beritahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan berikut:
• Warfarin - digunakan untuk mengencerkan darah
• Aspirin, dipyridamole, clopidogrel atau obat lain - digunakan untuk menghentikan pembentukan bekuan darah
• Injeksi dekstran - digunakan sebagai pengganti darah
• Ibuprofen, diklofenak, ketorolak atau obat lain - digunakan untuk mengobati nyeri dan
pembengkakan pada arthritis dan penyakit lainnya
• Prednisolon, deksametason atau obat lain - digunakan untuk mengobati asma,
rheumatoid arthritis dan kondisi lainnya
• Tablet air (diuretik) seperti spironolactone, triamterene atau amiloride. Ini
dapat meningkatkan kadar kalium dalam darah Anda bila dikonsumsi dengan Clexane
Dokter Anda mungkin mengganti salah satu obat Anda atau melakukan tes darah rutin untuk memeriksa
bahwa meminum obat ini dengan Clexane tidak membahayakan Anda .
Operasi dan anestesi
Jika Anda akan menjalani tusukan tulang belakang atau operasi yang menggunakan anestesi epidural atau tulang belakang
, beri tahu dokter Anda bahwa Anda menggunakan Clexane. Beritahu juga dokter Anda jika
Anda mempunyai masalah dengan tulang belakang Anda atau pernah menjalani operasi tulang belakang.
Berapa banyak yang akan diberikan kepada Anda
• Dokter Anda akan memutuskan berapa banyak yang akan diberikan kepada Anda. Jumlah Clexane yang diberikan kepada Anda
akan bergantung pada alasan penggunaannya
• Jika Anda memiliki masalah dengan ginjal, Anda mungkin diberikan jumlah yang lebih sedikit
Clexane
1) Mengobati darah gumpalan darah yang ada dalam darah Anda
• Dosis umum adalah 1,5mg untuk setiap kilogram berat badan Anda, setiap hari
• Clexane biasanya akan diberikan setidaknya selama 5 hari
2) Menghentikan pembentukan gumpalan darah dalam darah Anda dalam situasi berikut:
a) Angina tidak stabil
• Jumlah yang biasa adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan, setiap 12 jam
• Clexane biasanya akan diberikan selama 2 sampai 8 hari. Dokter biasanya akan meminta Anda
meminum aspirin juga
b) Setelah operasi atau tirah baring dalam waktu lama karena sakit
Dosis lazimnya adalah 20mg atau 40mg setiap hari. Dosisnya akan bergantung pada seberapa besar
Anda mengalami penggumpalan darah
• Jika Anda memiliki risiko rendah hingga sedang untuk mengalami penggumpalan darah, Anda akan diberikan 20mg
Clexane setiap hari selama 7 hingga 10 hari . Jika Anda akan menjalani operasi,
suntikan pertama biasanya akan diberikan 2 jam sebelum operasi
• Jika Anda memiliki risiko lebih tinggi mengalami penggumpalan darah, Anda akan diberikan 40mg setiap hari selama 7
hingga 28 hari. Jika Anda akan menjalani operasi, suntikan pertama biasanya
diberikan 12 jam sebelum operasi
• Jika Anda terbaring di tempat tidur karena sakit, biasanya Anda akan diberikan 40mg
Clexane setiap hari selama 6 hingga 14 hari
c) Setelah Anda mengalami serangan jantung
Clexane dapat digunakan untuk dua jenis serangan jantung berbeda yang disebut NSTEMI atau
STEMI. Jumlah Clexane yang diberikan kepada Anda akan bergantung pada usia Anda dan jenis
serangan jantung yang Anda alami.
i) Serangan jantung tipe NSTEMI
• Jumlah yang biasa adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan, setiap 12 jam
• Clexane biasanya akan diberikan selama 2 hingga 8 hari. Dokter biasanya akan meminta Anda
meminum aspirin juga
ii) Serangan jantung jenis STEMI
Jika Anda berusia di bawah 75 tahun
• Clexane 30mg akan diberikan melalui suntikan ke pembuluh darah Anda (injeksi intravena
menggunakan Clexane Multidose Vial atau jarum suntik yang sudah diisi 60, 80, atau 100mg)
• Pada saat yang sama, Anda juga akan diberikan Clexane sebagai suntikan di bawah kulit Anda
(injeksi subkutan). Dosis biasa adalah 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda.
• Kemudian Anda akan diberikan 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda setiap 12 jam
• Jumlah maksimum Clexane yang diberikan untuk dua suntikan pertama adalah 100mg
• Suntikan biasanya akan diberikan hingga 8 hari
Jika Anda berusia 75 tahun atau lebih
• Dokter atau perawat Anda akan memberikan suntikan Clexane di bawah kulit Anda
(suntikan subkutan)
• Dosis yang biasa adalah 0,75mg untuk setiap kilogram berat badan Anda, setiap 12 jam
• Jumlah maksimum Clexane yang diberikan untuk dua suntikan pertama adalah 75mg
Untuk pasien yang menjalani operasi yang disebut Intervensi Koroner Perkutan
(PCI)
• Tergantung kapan terakhir kali Anda diberi Clexane, dokter Anda mungkin memutuskan untuk memberikan
dosis tambahan Clexane sebelum operasi PCI. Ini dilakukan dengan menyuntikkan ke pembuluh darah Anda
(intravena menggunakan Clexane Multidose Vial atau jarum suntik yang sudah diisi 60, 80, atau 100mg)
3) Menghentikan pembentukan bekuan darah di tabung mesin dialisis Anda
• Dosis yang biasa adalah 1 mg untuk setiap kilogram berat badan Anda
• Clexane ditambahkan ke tabung yang meninggalkan tubuh (jalur arteri) pada awal
sesi dialisis
• Jumlah ini biasanya cukup untuk sesi 4 jam . Namun, dokter Anda mungkin
memberi Anda dosis tambahan sebesar 0,5 hingga 1mg untuk setiap kilogram berat badan Anda jika diperlukan
Cara memberi suntikan Clexane pada diri Anda sendiri
Jika Anda dapat memberikan Clexane kepada diri Anda sendiri, dokter atau perawat Anda akan menunjukkan cara
melakukannya. Jangan mencoba menyuntik diri sendiri jika Anda belum terlatih melakukannya. Jika Anda
tidak yakin apa yang harus dilakukan, segera bicarakan dengan dokter atau perawat Anda.
Sebelum menyuntik diri Anda dengan Clexane
Periksa tanggal kadaluarsa obat. Jangan digunakan jika tanggalnya telah lewat
Periksa apakah jarum suntiknya tidak rusak dan obat yang ada di dalamnya merupakan larutan bening. Jika tidak,
gunakan jarum suntik lain
Pastikan Anda tahu berapa banyak yang akan Anda suntikkan
Periksa perut Anda untuk melihat apakah suntikan terakhir menyebabkan kemerahan, perubahan warna kulit
, bengkak , mengeluarkan cairan atau masih terasa nyeri, jika demikian, bicarakan dengan dokter atau perawat Anda
Putuskan di mana Anda akan menyuntikkan obat. Ubah tempat Anda
menyuntik setiap kali dari sisi kanan ke sisi kiri perut Anda. Clexane harus
disuntikkan tepat di bawah kulit perut Anda, tetapi tidak terlalu dekat dengan pusar atau
jaringan parut apa pun (minimal 5 cm darinya)
Petunjuk untuk menyuntik diri Anda dengan Clexane:
4. Kemungkinan efek samping
1) Cuci tangan Anda dan area yang akan Anda suntik dengan sabun dan air. Keringkan.
Seperti obat-obatan lainnya, Clexane dapat menimbulkan efek samping, meski tidak semua orang mengalaminya.
Beri tahu perawat atau dokter atau segera pergi ke rumah sakit jika Anda melihat salah satu
efek samping berikut:
Sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang)
• Banyak pendarahan akibat luka.
2) Duduk atau berbaring dalam posisi yang nyaman sehingga Anda rileks. Pastikan Anda dapat melihat
tempat Anda akan menyuntik. Kursi santai, kursi malas, atau tempat tidur yang disangga dengan
bantal adalah pilihan yang ideal.
Umum (terkena 1 hingga 10 dari 100 orang)
• Ruam berupa bintik merah gelap yang menyakitkan di bawah kulit yang tidak hilang saat Anda
menekannya. Anda mungkin juga melihat bercak merah muda di kulit Anda. Penyakit ini
lebih mungkin muncul di area tempat Anda disuntik Clexane.
Jarang (mempengaruhi 1 hingga 10 orang dalam 1.000 orang)
• Sakit kepala parah yang tiba-tiba. Ini bisa jadi tanda adanya pendarahan di otak.
• Perasaan nyeri tekan dan bengkak di perut. Anda mungkin mengalami pendarahan
di dalam perut Anda.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Jika Anda memiliki reaksi alergi. Tanda-tandanya mungkin termasuk: ruam, masalah menelan atau
pernapasan, pembengkakan pada bibir, wajah, tenggorokan atau lidah.
3) Pilih area di sisi kanan atau kiri perut Anda. Jaraknya minimal 5
sentimeter dari pusar dan mengarah ke samping tubuh.
Ingat: Jangan menyuntik diri sendiri dalam jarak 5 sentimeter dari pusar atau
di sekitar bekas luka atau memar yang ada. Ubah tempat Anda menyuntik di antara
sisi kiri dan kanan perut Anda, bergantung pada area di mana Anda terakhir kali menyuntik.
4) Tarik perlahan tutup jarum dari alat suntik Clexane. Buang tutupnya.
Alat suntik sudah diisi sebelumnya dan siap digunakan.
Jangan menekan pendorong sebelum menyuntik diri sendiri untuk menghilangkan gelembung udara. Hal ini dapat
menyebabkan hilangnya obat. Setelah Anda melepaskan tutupnya, jangan biarkan
jarum menyentuh apa pun. Hal ini untuk memastikan jarum tetap bersih (steril).
5) Pegang jarum suntik di tangan yang Anda gunakan untuk menulis (seperti pensil) dan dengan tangan Anda yang lain,
dengan lembut cubit area perut Anda yang sudah dibersihkan di antara keduanya. jari telunjuk dan ibu jari Anda
untuk membuat lipatan pada kulit.
Frekuensi tidak diketahui
• Jika Anda pernah menjalani tusukan tulang belakang atau anestesi tulang belakang dan merasakan kesemutan,
mati rasa dan kelemahan otot, terutama di bagian bawah tubuh Anda. Juga
jika Anda kehilangan kendali atas kandung kemih atau usus (sehingga Anda tidak dapat mengontrol kapan Anda pergi
ke toilet).
Beritahu perawat atau dokter sesegera mungkin jika Anda melihat salah satu dari sisi berikut< br> efek:
Umum (mempengaruhi 1 hingga 10 orang dalam 100 orang)
• Anda lebih mudah memar dari biasanya. Hal ini mungkin disebabkan oleh masalah darah
(trombositopenia).
• Anda merasakan nyeri, bengkak, atau iritasi di area tempat Anda disuntik
Clexane. Biasanya kondisi ini akan membaik setelah beberapa hari.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Jika Anda memiliki katup jantung mekanis, pengobatan dengan Clexane mungkin tidak cukup
untuk mencegah penggumpalan darah. Anda mungkin menyadari bahwa Anda mengalami kesulitan bernapas, kelelahan
atau kesulitan berolahraga, nyeri dada, mati rasa, merasa mual atau kehilangan kesadaran.
Hal ini mungkin disebabkan oleh gumpalan darah di katup jantung
Frekuensi tidak diketahui< br> • Merasa lelah, lemas, pusing, kulit pucat. Ini mungkin gejala anemia.
• Anda melihat kulit atau mata Anda menguning dan warna urin Anda menjadi lebih gelap.
Ini mungkin masalah hati.
Efek samping lain yang harus Anda diskusikan dengan perawat Anda atau dokter jika Anda
mengkhawatirkannya:
Sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang)
• Perubahan pada hasil tes darah yang dilakukan untuk memeriksa cara kerja hati Anda.
Biasanya akan kembali normal setelah Anda berhenti memiliki Clexane.
Pastikan Anda memegang lipatan kulit selama penyuntikan.
6) Pegang alat suntik sehingga jarum mengarah ke bawah (vertikal dengan sudut 90º).
Masukkan seluruh panjang jarum ke dalam lipatan kulit.
7) Tekan pengisap dengan ibu jari Anda.
Ini akan mengirimkan obat ke jaringan lemak perut. Pastikan Anda
pegang lipatan kulit selama penyuntikan.
8) Cabut jarum dengan menariknya lurus keluar.
Kini Anda dapat melepaskan lipatan kulit tersebut.
Untuk menghindari memar, jangan menggosok tempat suntikan setelah Anda telah menyuntik diri sendiri.
9) Masukkan jarum suntik bekas - ujung jarumnya terlebih dahulu - ke dalam wadah benda tajam yang telah disediakan. Tutup
tutup wadah rapat-rapat dan letakkan wadah jauh dari jangkauan anak-anak.
Bila wadah sudah penuh, berikan kepada dokter atau perawat di rumah untuk
dibuang. Jangan membuangnya ke sampah rumah tangga.
Jika Anda memiliki Clexane terlalu banyak atau terlalu sedikit
Jika Anda merasa telah menggunakan Clexane terlalu banyak atau terlalu sedikit, segera beri tahu dokter, perawat, atau
apoteker, meskipun Anda tidak menunjukkan tanda-tanda masalah. Jika seorang anak secara tidak sengaja
menyuntikkan atau menelan Clexane, segera bawa mereka ke unit gawat darurat
rumah sakit.
Jika Anda lupa menggunakan Clexane
Jika Anda lupa memberi dosis pada diri Anda sendiri, minumlah segera seperti yang kamu ingat. Jangan memberi diri Anda dosis ganda pada hari yang sama untuk mengganti dosis yang terlupakan. Membuat
catatan harian akan membantu memastikan Anda tidak melewatkan satu dosis pun.
Jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang)
• Perubahan kadar potasium dalam darah Anda. Hal ini lebih mungkin terjadi pada
orang dengan masalah ginjal atau diabetes.
Dokter Anda akan dapat memeriksanya dengan melakukan tes darah.
Frekuensi tidak diketahui
• Jika Clexane digunakan untuk dalam jangka waktu yang lama (lebih dari 3 bulan), hal ini dapat meningkatkan
risiko Anda terkena kondisi yang disebut 'osteoporosis'. Inilah saat tulang Anda
lebih mudah patah
• Sakit kepala
• Rambut rontok
Melaporkan efek samping
Jika Anda mengalami efek samping apa pun, bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda. Ini termasuk
kemungkinan efek samping yang tidak tercantum dalam brosur ini. Anda juga dapat melaporkan efek samping secara langsung
melalui Skema Kartu Kuning di: www.mhra.gov.uk/Yellowcard
Dengan melaporkan efek samping, Anda dapat membantu memberikan informasi lebih lanjut mengenai keamanan
obat ini.< br> 5. Cara menyimpan dan membuang Clexane
•
Simpan obat ini di tempat yang aman dan tidak dapat dilihat atau dijangkau oleh anak-anak.
Jangan gunakan Clexane setelah tanggal kadaluwarsa yang tertera pada kemasan. ka
Obat lain
Penafian
Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.
Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.
Kata Kunci Populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions