CLEXANE 40MG/0.4ML SYRINGES
Активное вещество(а): ЭНОКСАПАРИН НАТРИЯ / НАТРИЯ ЭНОКСАПАРИН
ЛИФЛЕТ УПАКОВКИ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
®
®
Беременность и кормление грудью
(эноксапарин натрия)
Поговорите со своим врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны, можете
забеременеть или думаете, что можете быть беременны. .
Этот продукт доступен под любым из вышеуказанных названий, но в следующей брошюре он будет называться Клексан
. Обратите внимание, что в листовке также содержится информация
о других сильных сторонах препарата (шприцы Клексан 60 мг/0,6 мл, 80 мг/0,8 мл и 100 мг/1 мл).
Вам не следует использовать это лекарство, если вы беременны и у вас механическое сердце.
клапан, так как у вас может быть повышен риск образования тромбов. Ваш врач должен
обсудить это с вами.
Внимательно прочитайте всю информацию, прежде чем начать использовать это лекарство.
• Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать его еще раз
• Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту
• Вам прописали это лекарство. Не передавайте это другим. Это может нанести им вред
, даже если их симптомы совпадают с вашими
• Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным или если вы заметите какие-либо побочные эффекты, не перечисленные
в этой брошюре, сообщите об этом своему врачу. или фармацевт
Во время применения Клексана не следует кормить грудью. Если вы планируете кормить грудью,
проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медсестрой.
КЛЕКСАН 20 мг/0,2 мл ШПРИЦЫ / КЛЕКСАН 40 мг/0,4 мл ШПРИЦЫ
Прежде чем принимать какой-либо препарат, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. лекарство, если вы
беременны или кормите грудью.
3. Как применять Клексан
1. Что представляет собой Клексан и для чего он применяется
2. Прежде чем применять Клексан
3. Как применять Клексан
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Клексан
6. Дополнительная информация
Наличие этого лекарства
• Перед применением Клексана ваш врач или медсестра может провести анализ крови
• Пока вы находитесь в больнице, ваш врач или медсестра обычно вам дадут Клексан. Это
потому, что его необходимо вводить в виде инъекции
• Когда вы пойдете домой, вам, возможно, придется продолжать использовать Клексан и дать его себе
(см. инструкции ниже, как это сделать)
> • Клексан обычно вводится подкожно (подкожно)
• Не вводите Клексан в мышцу (внутримышечно)
1. Что такое Клексан и для чего он применяется
Если вы не уверены, почему вы принимаете Клексан, или у вас есть вопросы о том,
сколько нужно Клексана Если вам его дадут, обратитесь к своему врачу, фармацевту или медсестре.
В этой брошюре:
Клексан содержит лекарство под названием эноксапарин натрия. Это принадлежит группе
лекарства под названием низкомолекулярные гепарины.
Клексан действует двумя способами.
1) Предотвращает увеличение существующих тромбов. Это поможет вашему организму разрушить
их и остановить причинение вам вреда.
2) Остановить образование тромбов в крови.
Клексан можно использовать для:
• Для лечения тромбов, находящихся в крови.
вашей крови
• Остановите образование тромбов в крови в следующих ситуациях:
• Нестабильная стенокардия (при которой к сердцу поступает недостаточно крови)
• После операции или длительного постельного режима из-за болезни
• После сердечного приступа
• Остановите образование тромбов в трубках вашего диализного аппарата (используется для людей с
проблемами почек)
2. Перед применением Клексана
Не имейте это при себе лекарство и сообщите своему врачу, фармацевту или медсестре, если:
У вас аллергия (гиперчувствительность) на эноксапарин натрия или любой другой
компонент Клексана (перечислен в Разделе 6: Дополнительная информация).
Признаки Аллергическая реакция включает: сыпь, проблемы с глотанием или дыханием,
отек губ, лица, горла или языка
У вас аллергия на гепарин или другие низкомолекулярные гепарины, такие как
тинзапарин или далтепарин
У вас слишком часто возникают синяки или кровотечения
У вас язва в желудке или кишечнике (кишечнике)
У вас был инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг
У вас сердечная инфекция
Вы принимаете лекарство под названием гепарин для лечения тромбов
Не принимайте это лекарство, если к вам применимо какое-либо из вышеперечисленных положений. Если вы не уверены, поговорите
со своим врачом, фармацевтом или медсестрой, прежде чем принимать Клексан.
Соблюдайте особую осторожность при использовании Клексана
Проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медсестрой перед применением этого лекарства, если:
У вас высокое кровяное давление
У вас проблемы с почками
Вам установили сердечный клапан
У вас когда-либо были синяки и кровотечения, вызванные лекарством «гепарин»
Вы когда-либо у вас был инсульт
У вас когда-либо была язва желудка
У вас недавно была операция на глазах или мозге
Вы диабетик или страдаете заболеванием, известным как «диабетическая ретинопатия» (проблемы с
кровеносные сосуды в глазах из-за диабета)
У вас есть проблемы с кровью
У вас недостаточный или избыточный вес
Вы пожилой человек (старше 65 лет), особенно если вы старше 75 лет
Если вы не уверены, применимо ли что-либо из вышеперечисленного к вам, поговорите со своим врачом или фармацевт
или медсестру перед применением Клексана.
Прием или использование других лекарств
Сообщите своему врачу, фармацевту или медсестре, если вы принимаете или недавно принимали
какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарства, которые вы покупаете без рецепта, в том числе
лекарственные травы. Это связано с тем, что Клексан может влиять на действие некоторых других лекарств
. Также некоторые лекарства могут влиять на действие Клексана.
В частности, не принимайте это лекарство и сообщите своему врачу, если:
Вы используете лекарство под названием гепарин для лечения тромбов.
Сообщите своему врачу, если вы принимаете какое-либо из следующих лекарств:
• Варфарин – используется для разжижения крови
• Аспирин, дипиридамол, клопидогрел или другое лекарства – используются для остановки образования тромбов
• Инъекции декстрана – используются в качестве заменителя крови
• Ибупрофен, диклофенак, кеторолак или другие лекарства – используются для лечения боли и
отека при артрите и других заболеваниях
• Преднизолон, дексаметазон или другие лекарства - используются для лечения астмы,
ревматоидного артрита и других состояний
• Водные таблетки (диуретики), такие как спиронолактон, триамтерен или амилорид. Они
могут повысить уровень калия в крови при приеме с Клексаном.
Ваш врач может заменить одно из ваших лекарств или регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить
, что прием этих лекарств с Клексаном не причиняет вам никакого вреда. .
Операции и анестезия
Если вам предстоит спинномозговая пункция или операция с использованием эпидуральной или спинальной
анестезии, сообщите своему врачу, что вы используете Клексан. Сообщите также своему врачу, если
у вас есть какие-либо проблемы с позвоночником или если вам когда-либо делали операцию на позвоночнике.
Сколько вам будет назначено
• Ваш врач решит, сколько вам давать. Количество клексана, которое вам назначат
, будет зависеть от причины его применения
• Если у вас проблемы с почками, вам могут дать меньшее количество
Клексана
1) Лечение крови тромбов в крови
• Обычная доза составляет 1,5 мг на каждый килограмм вашего веса каждый день
• Клексан обычно назначают в течение как минимум 5 дней
2) Остановка образования тромбов в крови крови в следующих ситуациях:
а) Нестабильная стенокардия
• Обычная доза составляет 1 мг на каждый килограмм веса каждые 12 часов
• Клексан обычно назначают на срок от 2 до 8 дней. Ваш врач обычно попросит вас
также принять аспирин
б) После операции или длительного постельного режима из-за болезни
Обычная доза составляет 20 или 40 мг в день. Доза будет зависеть от того, насколько вероятно
у вас образование тромба
• Если у вас низкий или средний риск образования тромба, вам будут давать 20 мг
Клексана каждый день в течение 7–10 дней. . Если вам предстоит операция,
первая инъекция обычно будет сделана за 2 часа до операции
• Если у вас более высокий риск образования тромба, вам будут вводить 40 мг каждый день в течение 7
> до 28 дней. Если вам предстоит операция, первая инъекция обычно будет
назначать за 12 часов до операции
• Если вы прикованы к постели из-за болезни, вам обычно будут давать 40 мг
клексана каждый день в течение 6–14 дней
c) После сердечного приступа
Клексан можно использовать при двух различных типах сердечного приступа, называемых ИМбпST или
ИМпST. Количество назначаемого вам Клексана будет зависеть от вашего возраста и типа
сердечного приступа, который у вас был.
i) Тип сердечного приступа с ИМбST
• Обычное количество составляет 1 мг на каждый килограмм веса; каждые 12 часов
• Клексан обычно назначают в течение 2–8 дней. Ваш врач обычно просит вас сделать это
примите также аспирин
ii) Тип инфаркта ИМпST
Если вам меньше 75 лет
• 30 мг Клексана будет введено в виде инъекции в вену (внутривенная инъекция
с использованием многодозового флакона Клексана) или предварительно заполненные шприцы по 60, 80 или 100 мг)
• Одновременно вам также сделают клексан в виде инъекции под кожу
(подкожная инъекция). Обычная доза составляет 1 мг на каждый килограмм вашего веса.
• Затем вам будут давать по 1 мг на каждый килограмм вашего веса каждые 12 часов
• Максимальная доза Клексана, вводимая для первых двух инъекций, составляет 100 мг • Инъекции обычно делаются на срок до 8 дней
Если вам 75 лет и старше
• Ваш врач или медсестра проведет вам инъекции Клексана под кожу
(подкожная инъекция)
• Обычная доза составляет 0,75 мг на каждый килограмм вашего веса, каждые 12 часов
• Максимальное количество клексана, вводимое для первых двух инъекций, составляет 75 мг
Для пациентов, перенесших операцию под названием «Чрескожное коронарное вмешательство»
(ЧКВ)
• В зависимости от того, когда вам в последний раз вводили клексан, Ваш врач может принять решение о назначении дополнительной дозы Клексана перед операцией ЧКВ. Это делается путем инъекции в вену
(внутривенно с использованием многодозного флакона Клексана или предварительно заполненных шприцев на 60, 80 или 100 мг)
3) Остановка образования тромбов в трубках вашего диализного аппарата
• Обычная доза составляет 1 мг на каждый килограмм вашего веса
• Клексан добавляется в трубку, покидающую тело (артериальную линию) в начале
сеанс диализа
• Обычно этого количества достаточно для 4-часового сеанса. Однако при необходимости ваш врач может
назначить вам дополнительную дозу от 0,5 до 1 мг на каждый килограмм вашего веса
Как сделать себе инъекцию клексана
Если вы можете сделать себе инъекцию клексана, ваш врач или медсестра покажут вам, как
это сделать. Не пытайтесь сделать себе инъекцию, если вы не обучены этому. Если вы
не знаете, что делать, немедленно обратитесь к своему врачу или медсестре.
Прежде чем делать себе инъекцию Клексана
Проверьте срок годности лекарства. Не используйте, если срок истек.
Убедитесь, что шприц не поврежден и лекарство в нем представляет собой прозрачный раствор. Если нет,
используйте другой шприц
Убедитесь, что вы знаете, сколько вы собираетесь ввести
Проверьте живот, чтобы увидеть, не вызвала ли последняя инъекция покраснение, изменение цвета кожи
, отек сочится или все еще болит, в этом случае поговорите со своим врачом или медсестрой
Решите, куда вы собираетесь вводить лекарство. Каждый раз меняйте место инъекции
с правой стороны желудка на левую. Клексан следует вводить
непосредственно под кожу на животе, но не слишком близко к пупку или
любые рубцовые ткани (на расстоянии не менее 5 см от них)
Инструкции по самостоятельной инъекции Клексана:
4. Возможные побочные эффекты
1) Вымойте руки и место инъекции водой с мылом . Высушите их.
Как и все лекарства, Клексан может вызывать побочные эффекты, хотя они наблюдаются не у всех.
Если вы заметили что-либо из этого, немедленно сообщите об этом медсестре или врачу или немедленно обратитесь в больницу.
следующие побочные эффекты:
Очень часто (болеет более 1 из 10 человек)
• Обильное кровотечение из раны.
2) Сядьте или лягте в удобном положении, чтобы вы были расслаблены. Убедитесь, что вы видите
место, куда собираетесь ввести инъекцию. Идеально подойдет шезлонг, кресло или кровать с подушками
.
Часто (болеет от 1 до 10 человек из 100)
• Болезненная сыпь в виде темно-красных пятен под кожей, которые не проходят. когда ты положишь
давление на них. Вы также можете заметить розовые пятна на коже. Они чаще
появляются в области инъекции клексана.
Нечасто (затрагивает от 1 до 10 человек из 1000)
• Внезапная сильная головная боль. Это может быть признаком мозгового кровоизлияния.
• Ощущение болезненности и вздутия живота. У вас может возникнуть кровотечение
внутри желудка.
Редко (менее чем у 1 человека из 1000)
• Если у вас есть аллергическая реакция. Признаками могут быть: сыпь, проблемы с глотанием или
дыханием, отек губ, лица, горла или языка.
3) Выберите область на правой или левой стороне желудка. Оно должно находиться на расстоянии не менее 5
сантиметров от пупка и по бокам.
Помните: не делайте инъекцию ближе, чем на 5 сантиметров от пупка или
вокруг существующих шрамов или синяков. Поменяйте место инъекции между
левой и правой сторонами желудка, в зависимости от области, в которую вводили последнюю инъекцию.
4) Осторожно снимите колпачок с иглы шприца Клексан. Выбросьте колпачок.
Шприц предварительно заполнен и готов к использованию.
Не нажимайте на поршень перед инъекцией, чтобы избавиться от пузырьков воздуха. Это может
привести к потере лекарства. После того как вы сняли колпачок, не позволяйте
игла, чтобы прикоснуться к чему-либо. Это необходимо для того, чтобы игла оставалась чистой (стерильной).
5) Держите шприц в руке, которой вы пишете (как карандаш), а другой рукой
аккуратно зажмите очищенный участок живота между указательным и большим пальцами
образовалась складка на коже.
Частота неизвестна
• Если у вас была спинномозговая пункция или спинальная анестезия и вы заметили покалывание,
онемение и мышечную слабость, особенно в нижнюю часть вашего тела. Также
если вы потеряете контроль над мочевым пузырем или кишечником (поэтому вы не сможете контролировать
поход в туалет).
Как можно скорее сообщите медсестре или врачу, если вы заметили какой-либо из следующих побочных эффектов
:
Часто (затрагивает от 1 до 10 человек из 100)
• У вас появляются синяки чаще, чем обычно. Это может быть из-за проблем с кровью
(тромбоцитопения).
• У вас есть боль, отек или раздражение в области инъекции
Клексана. Обычно состояние улучшается через несколько дней.
Редко (менее чем у 1 человека из 1000)
• Если у вас механический сердечный клапан, лечения Клексаном может быть недостаточно
для предотвращения образования тромбов. Вы можете заметить, что вам трудно дышать, вы чувствуете усталость
или трудности при выполнении упражнений, боль в груди, онемение, тошнота или потеря сознания.
Это может быть связано с тромбом на сердечном клапане.
Частота неизвестна
• Чувство усталости, слабость, головокружение, бледность кожи. . Это могут быть симптомы анемии.
• Вы замечаете пожелтение кожи или глаз, а моча становится темнее.
Это может быть заболевание печени.
Другие побочные эффекты, о которых вам следует обсудить со своей медсестрой. или обратитесь к врачу, если они вас беспокоят:
Очень часто (болеет более 1 из 10 человек)
• Изменения в результатах анализов крови, проводимых для проверки работы печени.
Обычно они возвращаются в норму после прекращения приема клексана.
Обязательно удерживайте кожную складку во время инъекции.
6) Держите шприц так, чтобы игла была направлена вниз (вертикально под углом 90°).< br> Введите иглу на всю длину в кожную складку.
7) Нажмите на поршень большим пальцем.
При этом лекарство попадет в жировую ткань желудка. Убедитесь, что вы
удерживаете кожную складку во время инъекции.
8) Удалите иглу, потянув ее наружу.
Теперь вы можете отпустить кожную складку.
Чтобы избежать синяков, не трите место инъекции после того, как вы сделали себе инъекцию.
9) Бросьте использованный шприц - концом иглы вперед - в предусмотренный контейнер для острых предметов. Плотно закройте
крышку контейнера и поместите контейнер в недоступное для детей место.
Когда контейнер наполнится, передайте его своему врачу или медсестре по уходу на дому для
утилизации. Не выбрасывайте его в бытовой мусор.
Если у вас слишком много или слишком мало клексана.
Если вы считаете, что вы использовали слишком много или слишком мало клексана, немедленно сообщите об этом своему врачу, медсестре или
фармацевту, даже если у вас нет никаких признаков проблемы. Если ребенок случайно
вколол или проглотил Клексан, немедленно доставьте его в отделение неотложной помощи
Если вы забыли принять Клексан
Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Не принимайте себе двойную дозу в один и тот же день, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Ведение
дневника поможет не пропустить прием дозы.
Редко (менее чем у 1 человека из 1000)
• Изменения уровня калия в крови. Это чаще случается у людей
с проблемами почек или диабетом.
Ваш врач сможет проверить это, проведя анализ крови.
Частота неизвестна
• Если Клексан используется в течение длительного периода времени (более 3 месяцев), это может увеличить
риск возникновения у вас заболевания, называемого «остеопороз». В этом случае ваши кости
чаще ломаются
• Головная боль
• Выпадение волос
Сообщения о побочных эффектах
Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой. Сюда входят любые
возможные побочные эффекты, не перечисленные в данной брошюре. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую
через схему желтой карточки по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь предоставить дополнительную информацию о безопасности этого
лекарства.
5. Как хранить и утилизировать Клексан
•
Храните это лекарство в безопасном месте, недоступном для детей. или достать его.
Не используйте Клексан после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности
относится к последнему дню этого месяца.
• Не хранить при температуре выше 25°C. Не храните в холодильнике или морозильной камере.
Если это лекарство обесцвечивается или проявляет признаки ухудшения качества, вам следует
проконсультируйтесь со своим фармацевтом.
Лекарства не следует выбрасывать в сточные воды или бытовые отходы. Если вы
используете это лекарство дома, вам будет предоставлен контейнер (контейнер для острых предметов), который можно
использовать для утилизации. Верните контейнер для острых предметов, а также использованные или неиспользованные шприцы своему врачу, медсестре или фармацевту для утилизации. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
•
6. Дополнительная информация
Если вы прекратите использовать Клексан
Важно продолжать делать инъекции Клексана до тех пор, пока ваш врач не решит их
прекратить. Если вы остановитесь, у вас может образоваться тромб, что может быть очень опасно.
Что содержит Клексан
• Каждый предварительно заполненный шприц на 20 мг содержит 20 мг (2000 МЕ анти-Ха активности) активного
вещества, эноксапарин натрия, в 0,2 мл
• Каждый предварительно заполненный шприц емкостью 40 мг содержит 40 мг (4000 МЕ анти-Ха активности) активного
вещества, эноксапарина натрия, в 0,4 мл
• Вторым ингредиентом является вода для инъекции
Анализы крови
Использование Клексана может повлиять на результаты некоторых анализов крови. Если вы собираетесь сдать
анализ крови, важно сообщить своему врачу, что вы принимаете Клексан.
Как выглядят шприцы с Клексаном и содержимое упаковки
Клексан – это прозрачный раствор типа I. стеклянный предварительно заполненный шприц с инъекционной иглой и колпачком. Поставляется в упаковках по 10 шприцев.
POM
PL No: 15814/0972
Производителем является компания CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd.,
Предприятие в Чаньикволги, Мишкольц, Чаньикволдь, H-3510, Венгрия, закупка
на территории ЕС и переупаковка осуществляется держателем лицензии на продукт: OPD Laboratories< br> Limited, Colonial Way, Watford, Herts WD24 4PR.
Этот буклет не содержит всей информации о вашем лекарстве. Если у вас есть какие-либо
вопросы или вы в чем-то не уверены, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Дата редакции и выпуска брошюры (см.) 25.11.2016.
Зарегистрированным владельцем товарного знака для Клексана является компания Sanofi-Aventis. .
Чтобы запросить копию этой брошюры, напечатанной шрифтом Брайля, крупным шрифтом или в аудиоформате, позвоните по телефону 01923 332 796.
ЛИСТОК НА УПАКОВКУ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
®
®
Беременность и кормление грудью
(эноксапарин натрия)
Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать это лекарство, если вы беременны, может стать< br> беременны или думаете, что беременны.
Этот продукт доступен под любым из вышеуказанных названий, но в следующей брошюре он будет называться Клексан
. Обратите внимание, что в листовке также содержится информация
о других сильных сторонах препарата (шприцы Клексан 60 мг/0,6 мл, 80 мг/0,8 мл и 100 мг/1 мл).
Вам не следует использовать это лекарство, если вы беременны и у вас механическое сердце.
клапан, так как у вас может быть повышен риск образования тромбов. Ваш врач должен
обсудить это с вами.
Прежде чем начать использовать это лекарство, внимательно прочтите всю инструкцию.
• Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать его еще раз
• Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту
• Вам прописали это лекарство. Не передавайте это другим. Это может нанести им вред
, даже если их симптомы совпадают с вашими
• Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным или если вы заметите какие-либо побочные эффекты, не перечисленные
в этой брошюре, сообщите об этом своему врачу. или фармацевт
Во время применения Клексана не следует кормить грудью. Если вы планируете кормить грудью,
проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медсестрой.
КЛЕКСАН 20 мг/0,2 мл ШПРИЦЫ / КЛЕКСАН 40 мг/0,4 мл ШПРИЦЫ
Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какое-либо лекарство, если вы
беременны или кормите грудью. .
3. Как применять Клексан
1. Что такое Клексан и для чего он применяется
2. Прежде чем применять Клексан
3. Как применять Клексан
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Клексан
6. Дополнительная информация
Наличие этого лекарства
• Прежде чем применять Клексан, ваш врач или медсестра может вам сообщить об этом. сдайте анализ крови
• Пока вы находитесь в больнице, ваш врач или медсестра обычно прописывают вам Клексан. Это
потому, что его необходимо вводить в виде инъекции
• Когда вы вернетесь домой, вам, возможно, придется продолжать использовать Клексан и дать его себе
(см. инструкции ниже)
• Клексан обычно вводят подкожно (подкожно)
• Не вводите Клексан в мышцу (внутримышечно)
1. Что такое Клексан и что такое он используется для
Если вы не уверены, почему вы принимаете Клексан, или у вас есть вопросы о том,
сколько клексана вам дают, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой.
В этой брошюре:
Клексан содержит лекарство под названием эноксапарин натрия. Он принадлежит к группе
препаратов, называемых низкомолекулярными гепаринами.
Клексан действует двумя способами.
1) Предотвращает увеличение существующих тромбов. Это помогает вашему организму разрушить
их и не допустить причинения вам вреда.
2) Остановить образование тромбов в крови.
Клексан можно использовать для:
• Для лечения тромбов, находящихся в крови.
вашей крови
• Остановите образование тромбов в крови в следующих ситуациях:
• Нестабильная стенокардия (при которой к сердцу поступает недостаточно крови)
• После операции или длительного постельного режима из-за болезни
• После сердечного приступа
• Остановить образование тромбов в трубки вашего диализного аппарата (используются для людей с
проблемами почек)
2. Прежде чем использовать Клексан
Не принимайте это лекарство и сообщите своему врачу, фармацевту или медсестре, если:
У вас аллергия (гиперчувствительность) к эноксапарину натрия или любому другому
ингредиенту Клексана (перечислены в разделе 6: Дополнительная информация).
Признаки аллергической реакции включают: сыпь, проблемы с глотанием или дыханием,
отек губ, лица, горла или языка
У вас аллергия на гепарин или другие низкомолекулярные гепарины, такие как
тинзапарин или далтепарин
У вас слишком часто возникают синяки или кровотечения
У вас язва желудка или кишечника (кишечника)
У вас случился инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг
У вас инфекция сердца
Вы принимаете лекарство под названием гепарин для лечения тромбов
Не принимайте это лекарство, если к вам применимо что-либо из вышеперечисленного. Если вы не уверены, поговорите
со своим врачом, фармацевтом или медсестрой, прежде чем принимать Клексан.
Соблюдайте особую осторожность при применении Клексана
Перед применением этого лекарства проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медсестрой, если:
У вас высокое кровяное давление
У вас проблемы с почками
Вам установили сердечный клапан
У вас когда-либо были синяки и кровотечения, вызванные приемом препарата «гепарин»
У вас когда-либо был инсульт
У вас когда-либо была язва желудка
Вы недавно перенесли операцию ваши глаза или мозг
Вы болеете диабетом или страдаете заболеванием, известным как «диабетическая ретинопатия» (проблемы с
кровеносные сосуды глаз, вызванные диабетом)
У вас есть проблемы с кровью
У вас недостаточный или избыточный вес
Вы пожилой человек (старше 65 лет), особенно если вы старше 75 лет
Если вы не уверены, относится ли что-либо из вышеперечисленного к вам, поговорите со своим врачом, фармацевтом
или медсестрой, прежде чем использовать Клексан.
Прием или использование других лекарств
Сообщите об этом своему врачу. , фармацевту или медсестре, если вы принимаете или недавно принимали
какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарства, которые вы покупаете без рецепта, в том числе
лекарственные травы. Это связано с тем, что Клексан может влиять так же, как и некоторые другие лекарства
работа. Также некоторые лекарства могут влиять на действие Клексана.
В частности, не принимайте это лекарство и сообщите своему врачу, если:
Вы используете лекарство под названием гепарин для лечения тромбов
Сообщите своему врачу, если у вас есть принимаете любое из следующих лекарств:
• Варфарин – используется для разжижения крови
• Аспирин, дипиридамол, клопидогрель или другие лекарства – используются для остановки образования тромбов
• Инъекции декстрана – используются в качестве заменитель крови
• Ибупрофен, диклофенак, кеторолак или другие лекарства - используются для лечения боли и
отека при артрите и других заболеваниях
• Преднизолон, дексаметазон или другие лекарства – используются для лечения астмы,
ревматоидного артрита и других состояний
• Водные таблетки (диуретики), такие как спиронолактон, триамтерен или амилорид. Они
могут повысить уровень калия в крови при приеме с Клексаном.
Ваш врач может заменить одно из ваших лекарств или регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить
, что прием этих лекарств с Клексаном не причиняет вам никакого вреда. .
Операции и анестезия
Если вам предстоит спинномозговая пункция или операция с использованием эпидуральной или спинальной
анестезии, сообщите своему врачу, что вы используете Клексан. Сообщите также своему врачу, если
у вас есть какие-либо проблемы с позвоночником или если вам когда-либо делали операцию на позвоночнике.
Сколько вам будет назначено
• Ваш врач решит, сколько вам дать. Количество клексана, которое вам назначат
, будет зависеть от причины его применения
• Если у вас проблемы с почками, вам могут дать меньшее количество
Клексана
1) Лечение крови тромбов в крови
• Обычная доза составляет 1,5 мг на каждый килограмм вашего веса каждый день
• Клексан обычно назначают в течение как минимум 5 дней
2) Остановка образования тромбов в крови кровь в следующих ситуациях:
а) Нестабильная стенокардия
• Обычная доза составляет 1 мг на каждый килограмм веса каждые 12 часов
• Клексан обычно назначают в течение 2–8 дней. Ваш врач обычно попросит вас
также принять аспирин
б) После операции или длительного постельного режима из-за болезни
Обычная доза составляет 20 или 40 мг каждый день. Доза будет зависеть от того, насколько вероятно
у вас образование тромба
• Если у вас низкий или средний риск образования тромба, вам будут давать 20 мг
Клексана каждый день в течение 7–10 дней. . Если вам предстоит операция,
первая инъекция обычно будет сделана за 2 часа до операции
• Если у вас более высокий риск образования тромбов, вам будут давать 40 мг каждый день в течение 7
–28 дней. Если вам предстоит операция, ваша первая инъекция обычно
будет сделана за 12 часов до операции
• Если вы прикованы к постели из-за болезни, вам обычно будут давать 40 мг
клексана каждый день. в течение 6–14 дней
в) После сердечного приступа
Клексан можно использовать при двух различных типах сердечного приступа, называемых ИМбпST или
ИМпST. Количество назначаемого вам клексана будет зависеть от вашего возраста и типа
сердечного приступа, который вы перенесли.
i) Тип сердечного приступа ИМбпST
• Обычная доза составляет 1 мг на каждый килограмм веса каждые 12 часов
• Клексан обычно назначают в течение 2–8 дней. Ваш врач обычно попросит вас
также принять аспирин
ii) Тип сердечного приступа STEMI
Если вам меньше 75 лет
• 30 мг клексана будет введено в виде инъекции в вену. (внутривенная инъекция
с использованием многодозового флакона Клексана или предварительно заполненных шприцев на 60, 80 или 100 мг)
• В то же время вам также будет сделана инъекция Клексана под кожу
(подкожная инъекция). Обычная доза составляет 1 мг на каждый килограмм вашего веса.
• Затем вам будут давать 1 мг на каждый килограмм вашего веса каждые 12 часов
• Максимальная доза клексана, вводимая для первых двух инъекций, составляет 100 мг
• Инъекции обычно назначаются на срок до 8 дней
Если вам 75 лет и старше
• Ваш врач или медсестра пропишет вам инъекции Клексана под кожу
(подкожная инъекция)
• Обычная доза составляет 0,75 мг на каждый килограмм вашего веса каждые 12 часов
• Максимальное количество Клексана, вводимое для первых двух инъекций, составляет 75 мг
Для пациентов, перенесших операцию под названием «Чрескожное коронарное вмешательство»
(ЧКВ)
• В зависимости от того, когда вам в последний раз давали Клексан, ваш врач может принять решение о назначении
дополнительная доза Клексана перед операцией ЧКВ. Это делается путем инъекции в вену
(внутривенно с использованием многодозного флакона Клексана или предварительно заполненных шприцев на 60, 80 или 100 мг)
3) Остановка образования тромбов в трубках вашего диализного аппарата
• Обычная доза составляет 1 мг на каждый килограмм вашего веса
• Клексан добавляется в трубку, покидающую тело (артериальную линию) в начале
сеанса диализа
• Этого количества обычно достаточно для 4-часового сеанса . Однако при необходимости ваш врач может
назначить вам дополнительную дозу от 0,5 до 1 мг на каждый килограмм вашего веса
Как сделать себе инъекцию клексана
Если вы можете сделать себе инъекцию клексана, ваш врач или медсестра покажут вам, как это сделать
сделай это. Не пытайтесь делать себе инъекции, если вы не обучены этому. Если вы
не знаете, что делать, немедленно обратитесь к своему врачу или медсестре.
Прежде чем делать себе инъекцию Клексана
Проверьте срок годности лекарства. Не используйте, если срок истек.
Убедитесь, что шприц не поврежден и лекарство в нем представляет собой прозрачный раствор. Если нет,
используйте другой шприц
Убедитесь, что вы знаете, сколько вы собираетесь ввести
Проверьте живот, чтобы увидеть, не вызвала ли последняя инъекция покраснение, изменение цвета кожи
, отек сочится или все еще болит, в этом случае поговорите со своим врачом или медсестрой
Решите, куда вы собираетесь вводить лекарство. Измените место, где вы
вводите каждый раз справа налево от желудка. Клексан следует вводить
непосредственно под кожу на животе, но не слишком близко к пупку или
рубцовой ткани (на расстоянии не менее 5 см от них).
Инструкции по самостоятельной инъекции Клексана:
> 4. Возможные побочные эффекты
1) Вымойте руки и место инъекции водой с мылом. Высушите их.
Как и все лекарства, Клексан может вызывать побочные эффекты, хотя они наблюдаются не у всех.
Немедленно сообщите об этом медсестре или врачу или обратитесь в больницу, если вы заметите любой из
следующих побочных эффектов. :
Очень часто (болеет более 1 из 10 человек)
• Обильное кровотечение из раны.
2) Сядьте или лягте в удобном положении, чтобы вы были расслаблены. Убедитесь, что вы видите
место, куда собираетесь ввести инъекцию. Идеально подойдет шезлонг, кресло или кровать с подушками
.
Часто (болеет от 1 до 10 человек из 100)
• Болезненная сыпь в виде темно-красных пятен под кожей, которые не проходят. когда вы оказываете на них давление. Вы также можете заметить розовые пятна на коже. Они чаще
появляются в области инъекции клексана.
Нечасто (затрагивает от 1 до 10 человек из 1000)
• Внезапная сильная головная боль. Это может быть признаком мозгового кровоизлияния.
• Ощущение болезненности и вздутия живота. У вас может возникнуть кровотечение
внутри желудка.
Редко (менее чем у 1 человека из 1000)
• Если у вас есть аллергическая реакция. Признаки могут включать: сыпь, глотание или
проблемы с дыханием, отек губ, лица, горла или языка.
3) Выберите область на правой или левой стороне живота. Оно должно находиться на расстоянии не менее 5
сантиметров от пупка и по бокам.
Помните: не делайте инъекцию ближе, чем на 5 сантиметров от пупка или
вокруг существующих шрамов или синяков. Поменяйте место инъекции между
левой и правой сторонами желудка, в зависимости от области, в которую вводили последнюю инъекцию.
4) Осторожно снимите колпачок с иглы шприца Клексан. Выбросьте колпачок.
Шприц предварительно заполнен и готов к использованию.
Не нажимайте на поршень перед инъекцией, чтобы избавиться от пузырьков воздуха. Это может
привести к потере лекарства. После снятия колпачка не позволяйте игле
ни к чему прикасаться. Это необходимо для того, чтобы игла оставалась чистой (стерильной).
5) Держите шприц в руке, которой вы пишете (как карандаш), а другой рукой
аккуратно зажмите очищенный участок живота между указательным и большим пальцами
образовалась складка на коже.
Частота неизвестна
• Если у вас была спинномозговая пункция или спинальная анестезия и вы заметили покалывание,
онемение и мышечную слабость, особенно в нижнюю часть вашего тела. Также
если вы теряете контроль над мочевым пузырем или кишечником (поэтому вы не можете контролировать ход
в туалет).
Как можно скорее сообщите об этом медсестре или врачу, если вы заметили какой-либо из следующих побочных
эффектов:
Часто (затрагивает от 1 до 10 человек из 100)
• Синяки возникают чаще, чем обычно. Это может быть из-за проблем с кровью
(тромбоцитопения).
• У вас есть боль, отек или раздражение в области инъекции
Клексана. Обычно состояние улучшается через несколько дней.
Редко (затрагивает менее 1 человека из 1000)
• Если у вас механи
®
®
Беременность и кормление грудью
(эноксапарин натрия)
Поговорите со своим врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны, можете
забеременеть или думаете, что можете быть беременны. .
Этот продукт доступен под любым из вышеуказанных названий, но в следующей брошюре он будет называться Клексан
. Обратите внимание, что в листовке также содержится информация
о других сильных сторонах препарата (шприцы Клексан 60 мг/0,6 мл, 80 мг/0,8 мл и 100 мг/1 мл).
Вам не следует использовать это лекарство, если вы беременны и у вас механическое сердце.
клапан, так как у вас может быть повышен риск образования тромбов. Ваш врач должен
обсудить это с вами.
Внимательно прочитайте всю информацию, прежде чем начать использовать это лекарство.
• Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать его еще раз
• Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту
• Вам прописали это лекарство. Не передавайте это другим. Это может нанести им вред
, даже если их симптомы совпадают с вашими
• Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным или если вы заметите какие-либо побочные эффекты, не перечисленные
в этой брошюре, сообщите об этом своему врачу. или фармацевт
Во время применения Клексана не следует кормить грудью. Если вы планируете кормить грудью,
проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медсестрой.
КЛЕКСАН 20 мг/0,2 мл ШПРИЦЫ / КЛЕКСАН 40 мг/0,4 мл ШПРИЦЫ
Прежде чем принимать какой-либо препарат, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. лекарство, если вы
беременны или кормите грудью.
3. Как применять Клексан
1. Что представляет собой Клексан и для чего он применяется
2. Прежде чем применять Клексан
3. Как применять Клексан
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Клексан
6. Дополнительная информация
Наличие этого лекарства
• Перед применением Клексана ваш врач или медсестра может провести анализ крови
• Пока вы находитесь в больнице, ваш врач или медсестра обычно вам дадут Клексан. Это
потому, что его необходимо вводить в виде инъекции
• Когда вы пойдете домой, вам, возможно, придется продолжать использовать Клексан и дать его себе
(см. инструкции ниже, как это сделать)
> • Клексан обычно вводится подкожно (подкожно)
• Не вводите Клексан в мышцу (внутримышечно)
1. Что такое Клексан и для чего он применяется
Если вы не уверены, почему вы принимаете Клексан, или у вас есть вопросы о том,
сколько нужно Клексана Если вам его дадут, обратитесь к своему врачу, фармацевту или медсестре.
В этой брошюре:
Клексан содержит лекарство под названием эноксапарин натрия. Это принадлежит группе
лекарства под названием низкомолекулярные гепарины.
Клексан действует двумя способами.
1) Предотвращает увеличение существующих тромбов. Это поможет вашему организму разрушить
их и остановить причинение вам вреда.
2) Остановить образование тромбов в крови.
Клексан можно использовать для:
• Для лечения тромбов, находящихся в крови.
вашей крови
• Остановите образование тромбов в крови в следующих ситуациях:
• Нестабильная стенокардия (при которой к сердцу поступает недостаточно крови)
• После операции или длительного постельного режима из-за болезни
• После сердечного приступа
• Остановите образование тромбов в трубках вашего диализного аппарата (используется для людей с
проблемами почек)
2. Перед применением Клексана
Не имейте это при себе лекарство и сообщите своему врачу, фармацевту или медсестре, если:
У вас аллергия (гиперчувствительность) на эноксапарин натрия или любой другой
компонент Клексана (перечислен в Разделе 6: Дополнительная информация).
Признаки Аллергическая реакция включает: сыпь, проблемы с глотанием или дыханием,
отек губ, лица, горла или языка
У вас аллергия на гепарин или другие низкомолекулярные гепарины, такие как
тинзапарин или далтепарин
У вас слишком часто возникают синяки или кровотечения
У вас язва в желудке или кишечнике (кишечнике)
У вас был инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг
У вас сердечная инфекция
Вы принимаете лекарство под названием гепарин для лечения тромбов
Не принимайте это лекарство, если к вам применимо какое-либо из вышеперечисленных положений. Если вы не уверены, поговорите
со своим врачом, фармацевтом или медсестрой, прежде чем принимать Клексан.
Соблюдайте особую осторожность при использовании Клексана
Проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медсестрой перед применением этого лекарства, если:
У вас высокое кровяное давление
У вас проблемы с почками
Вам установили сердечный клапан
У вас когда-либо были синяки и кровотечения, вызванные лекарством «гепарин»
Вы когда-либо у вас был инсульт
У вас когда-либо была язва желудка
У вас недавно была операция на глазах или мозге
Вы диабетик или страдаете заболеванием, известным как «диабетическая ретинопатия» (проблемы с
кровеносные сосуды в глазах из-за диабета)
У вас есть проблемы с кровью
У вас недостаточный или избыточный вес
Вы пожилой человек (старше 65 лет), особенно если вы старше 75 лет
Если вы не уверены, применимо ли что-либо из вышеперечисленного к вам, поговорите со своим врачом или фармацевт
или медсестру перед применением Клексана.
Прием или использование других лекарств
Сообщите своему врачу, фармацевту или медсестре, если вы принимаете или недавно принимали
какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарства, которые вы покупаете без рецепта, в том числе
лекарственные травы. Это связано с тем, что Клексан может влиять на действие некоторых других лекарств
. Также некоторые лекарства могут влиять на действие Клексана.
В частности, не принимайте это лекарство и сообщите своему врачу, если:
Вы используете лекарство под названием гепарин для лечения тромбов.
Сообщите своему врачу, если вы принимаете какое-либо из следующих лекарств:
• Варфарин – используется для разжижения крови
• Аспирин, дипиридамол, клопидогрел или другое лекарства – используются для остановки образования тромбов
• Инъекции декстрана – используются в качестве заменителя крови
• Ибупрофен, диклофенак, кеторолак или другие лекарства – используются для лечения боли и
отека при артрите и других заболеваниях
• Преднизолон, дексаметазон или другие лекарства - используются для лечения астмы,
ревматоидного артрита и других состояний
• Водные таблетки (диуретики), такие как спиронолактон, триамтерен или амилорид. Они
могут повысить уровень калия в крови при приеме с Клексаном.
Ваш врач может заменить одно из ваших лекарств или регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить
, что прием этих лекарств с Клексаном не причиняет вам никакого вреда. .
Операции и анестезия
Если вам предстоит спинномозговая пункция или операция с использованием эпидуральной или спинальной
анестезии, сообщите своему врачу, что вы используете Клексан. Сообщите также своему врачу, если
у вас есть какие-либо проблемы с позвоночником или если вам когда-либо делали операцию на позвоночнике.
Сколько вам будет назначено
• Ваш врач решит, сколько вам давать. Количество клексана, которое вам назначат
, будет зависеть от причины его применения
• Если у вас проблемы с почками, вам могут дать меньшее количество
Клексана
1) Лечение крови тромбов в крови
• Обычная доза составляет 1,5 мг на каждый килограмм вашего веса каждый день
• Клексан обычно назначают в течение как минимум 5 дней
2) Остановка образования тромбов в крови крови в следующих ситуациях:
а) Нестабильная стенокардия
• Обычная доза составляет 1 мг на каждый килограмм веса каждые 12 часов
• Клексан обычно назначают на срок от 2 до 8 дней. Ваш врач обычно попросит вас
также принять аспирин
б) После операции или длительного постельного режима из-за болезни
Обычная доза составляет 20 или 40 мг в день. Доза будет зависеть от того, насколько вероятно
у вас образование тромба
• Если у вас низкий или средний риск образования тромба, вам будут давать 20 мг
Клексана каждый день в течение 7–10 дней. . Если вам предстоит операция,
первая инъекция обычно будет сделана за 2 часа до операции
• Если у вас более высокий риск образования тромба, вам будут вводить 40 мг каждый день в течение 7
> до 28 дней. Если вам предстоит операция, первая инъекция обычно будет
назначать за 12 часов до операции
• Если вы прикованы к постели из-за болезни, вам обычно будут давать 40 мг
клексана каждый день в течение 6–14 дней
c) После сердечного приступа
Клексан можно использовать при двух различных типах сердечного приступа, называемых ИМбпST или
ИМпST. Количество назначаемого вам Клексана будет зависеть от вашего возраста и типа
сердечного приступа, который у вас был.
i) Тип сердечного приступа с ИМбST
• Обычное количество составляет 1 мг на каждый килограмм веса; каждые 12 часов
• Клексан обычно назначают в течение 2–8 дней. Ваш врач обычно просит вас сделать это
примите также аспирин
ii) Тип инфаркта ИМпST
Если вам меньше 75 лет
• 30 мг Клексана будет введено в виде инъекции в вену (внутривенная инъекция
с использованием многодозового флакона Клексана) или предварительно заполненные шприцы по 60, 80 или 100 мг)
• Одновременно вам также сделают клексан в виде инъекции под кожу
(подкожная инъекция). Обычная доза составляет 1 мг на каждый килограмм вашего веса.
• Затем вам будут давать по 1 мг на каждый килограмм вашего веса каждые 12 часов
• Максимальная доза Клексана, вводимая для первых двух инъекций, составляет 100 мг
Если вам 75 лет и старше
• Ваш врач или медсестра проведет вам инъекции Клексана под кожу
(подкожная инъекция)
• Обычная доза составляет 0,75 мг на каждый килограмм вашего веса, каждые 12 часов
• Максимальное количество клексана, вводимое для первых двух инъекций, составляет 75 мг
Для пациентов, перенесших операцию под названием «Чрескожное коронарное вмешательство»
(ЧКВ)
• В зависимости от того, когда вам в последний раз вводили клексан, Ваш врач может принять решение о назначении дополнительной дозы Клексана перед операцией ЧКВ. Это делается путем инъекции в вену
(внутривенно с использованием многодозного флакона Клексана или предварительно заполненных шприцев на 60, 80 или 100 мг)
3) Остановка образования тромбов в трубках вашего диализного аппарата
• Обычная доза составляет 1 мг на каждый килограмм вашего веса
• Клексан добавляется в трубку, покидающую тело (артериальную линию) в начале
сеанс диализа
• Обычно этого количества достаточно для 4-часового сеанса. Однако при необходимости ваш врач может
назначить вам дополнительную дозу от 0,5 до 1 мг на каждый килограмм вашего веса
Как сделать себе инъекцию клексана
Если вы можете сделать себе инъекцию клексана, ваш врач или медсестра покажут вам, как
это сделать. Не пытайтесь сделать себе инъекцию, если вы не обучены этому. Если вы
не знаете, что делать, немедленно обратитесь к своему врачу или медсестре.
Прежде чем делать себе инъекцию Клексана
Проверьте срок годности лекарства. Не используйте, если срок истек.
Убедитесь, что шприц не поврежден и лекарство в нем представляет собой прозрачный раствор. Если нет,
используйте другой шприц
Убедитесь, что вы знаете, сколько вы собираетесь ввести
Проверьте живот, чтобы увидеть, не вызвала ли последняя инъекция покраснение, изменение цвета кожи
, отек сочится или все еще болит, в этом случае поговорите со своим врачом или медсестрой
Решите, куда вы собираетесь вводить лекарство. Каждый раз меняйте место инъекции
с правой стороны желудка на левую. Клексан следует вводить
непосредственно под кожу на животе, но не слишком близко к пупку или
любые рубцовые ткани (на расстоянии не менее 5 см от них)
Инструкции по самостоятельной инъекции Клексана:
4. Возможные побочные эффекты
1) Вымойте руки и место инъекции водой с мылом . Высушите их.
Как и все лекарства, Клексан может вызывать побочные эффекты, хотя они наблюдаются не у всех.
Если вы заметили что-либо из этого, немедленно сообщите об этом медсестре или врачу или немедленно обратитесь в больницу.
следующие побочные эффекты:
Очень часто (болеет более 1 из 10 человек)
• Обильное кровотечение из раны.
2) Сядьте или лягте в удобном положении, чтобы вы были расслаблены. Убедитесь, что вы видите
место, куда собираетесь ввести инъекцию. Идеально подойдет шезлонг, кресло или кровать с подушками
.
Часто (болеет от 1 до 10 человек из 100)
• Болезненная сыпь в виде темно-красных пятен под кожей, которые не проходят. когда ты положишь
давление на них. Вы также можете заметить розовые пятна на коже. Они чаще
появляются в области инъекции клексана.
Нечасто (затрагивает от 1 до 10 человек из 1000)
• Внезапная сильная головная боль. Это может быть признаком мозгового кровоизлияния.
• Ощущение болезненности и вздутия живота. У вас может возникнуть кровотечение
внутри желудка.
Редко (менее чем у 1 человека из 1000)
• Если у вас есть аллергическая реакция. Признаками могут быть: сыпь, проблемы с глотанием или
дыханием, отек губ, лица, горла или языка.
3) Выберите область на правой или левой стороне желудка. Оно должно находиться на расстоянии не менее 5
сантиметров от пупка и по бокам.
Помните: не делайте инъекцию ближе, чем на 5 сантиметров от пупка или
вокруг существующих шрамов или синяков. Поменяйте место инъекции между
левой и правой сторонами желудка, в зависимости от области, в которую вводили последнюю инъекцию.
4) Осторожно снимите колпачок с иглы шприца Клексан. Выбросьте колпачок.
Шприц предварительно заполнен и готов к использованию.
Не нажимайте на поршень перед инъекцией, чтобы избавиться от пузырьков воздуха. Это может
привести к потере лекарства. После того как вы сняли колпачок, не позволяйте
игла, чтобы прикоснуться к чему-либо. Это необходимо для того, чтобы игла оставалась чистой (стерильной).
5) Держите шприц в руке, которой вы пишете (как карандаш), а другой рукой
аккуратно зажмите очищенный участок живота между указательным и большим пальцами
образовалась складка на коже.
Частота неизвестна
• Если у вас была спинномозговая пункция или спинальная анестезия и вы заметили покалывание,
онемение и мышечную слабость, особенно в нижнюю часть вашего тела. Также
если вы потеряете контроль над мочевым пузырем или кишечником (поэтому вы не сможете контролировать
поход в туалет).
Как можно скорее сообщите медсестре или врачу, если вы заметили какой-либо из следующих побочных эффектов
:
Часто (затрагивает от 1 до 10 человек из 100)
• У вас появляются синяки чаще, чем обычно. Это может быть из-за проблем с кровью
(тромбоцитопения).
• У вас есть боль, отек или раздражение в области инъекции
Клексана. Обычно состояние улучшается через несколько дней.
Редко (менее чем у 1 человека из 1000)
• Если у вас механический сердечный клапан, лечения Клексаном может быть недостаточно
для предотвращения образования тромбов. Вы можете заметить, что вам трудно дышать, вы чувствуете усталость
или трудности при выполнении упражнений, боль в груди, онемение, тошнота или потеря сознания.
Это может быть связано с тромбом на сердечном клапане.
Частота неизвестна
• Чувство усталости, слабость, головокружение, бледность кожи. . Это могут быть симптомы анемии.
• Вы замечаете пожелтение кожи или глаз, а моча становится темнее.
Это может быть заболевание печени.
Другие побочные эффекты, о которых вам следует обсудить со своей медсестрой. или обратитесь к врачу, если они вас беспокоят:
Очень часто (болеет более 1 из 10 человек)
• Изменения в результатах анализов крови, проводимых для проверки работы печени.
Обычно они возвращаются в норму после прекращения приема клексана.
Обязательно удерживайте кожную складку во время инъекции.
6) Держите шприц так, чтобы игла была направлена вниз (вертикально под углом 90°).< br> Введите иглу на всю длину в кожную складку.
7) Нажмите на поршень большим пальцем.
При этом лекарство попадет в жировую ткань желудка. Убедитесь, что вы
удерживаете кожную складку во время инъекции.
8) Удалите иглу, потянув ее наружу.
Теперь вы можете отпустить кожную складку.
Чтобы избежать синяков, не трите место инъекции после того, как вы сделали себе инъекцию.
9) Бросьте использованный шприц - концом иглы вперед - в предусмотренный контейнер для острых предметов. Плотно закройте
крышку контейнера и поместите контейнер в недоступное для детей место.
Когда контейнер наполнится, передайте его своему врачу или медсестре по уходу на дому для
утилизации. Не выбрасывайте его в бытовой мусор.
Если у вас слишком много или слишком мало клексана.
Если вы считаете, что вы использовали слишком много или слишком мало клексана, немедленно сообщите об этом своему врачу, медсестре или
фармацевту, даже если у вас нет никаких признаков проблемы. Если ребенок случайно
вколол или проглотил Клексан, немедленно доставьте его в отделение неотложной помощи
Если вы забыли принять Клексан
Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Не принимайте себе двойную дозу в один и тот же день, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Ведение
дневника поможет не пропустить прием дозы.
Редко (менее чем у 1 человека из 1000)
• Изменения уровня калия в крови. Это чаще случается у людей
с проблемами почек или диабетом.
Ваш врач сможет проверить это, проведя анализ крови.
Частота неизвестна
• Если Клексан используется в течение длительного периода времени (более 3 месяцев), это может увеличить
риск возникновения у вас заболевания, называемого «остеопороз». В этом случае ваши кости
чаще ломаются
• Головная боль
• Выпадение волос
Сообщения о побочных эффектах
Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой. Сюда входят любые
возможные побочные эффекты, не перечисленные в данной брошюре. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую
через схему желтой карточки по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь предоставить дополнительную информацию о безопасности этого
лекарства.
5. Как хранить и утилизировать Клексан
•
Храните это лекарство в безопасном месте, недоступном для детей. или достать его.
Не используйте Клексан после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности
относится к последнему дню этого месяца.
• Не хранить при температуре выше 25°C. Не храните в холодильнике или морозильной камере.
Если это лекарство обесцвечивается или проявляет признаки ухудшения качества, вам следует
проконсультируйтесь со своим фармацевтом.
Лекарства не следует выбрасывать в сточные воды или бытовые отходы. Если вы
используете это лекарство дома, вам будет предоставлен контейнер (контейнер для острых предметов), который можно
использовать для утилизации. Верните контейнер для острых предметов, а также использованные или неиспользованные шприцы своему врачу, медсестре или фармацевту для утилизации. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
•
6. Дополнительная информация
Если вы прекратите использовать Клексан
Важно продолжать делать инъекции Клексана до тех пор, пока ваш врач не решит их
прекратить. Если вы остановитесь, у вас может образоваться тромб, что может быть очень опасно.
Что содержит Клексан
• Каждый предварительно заполненный шприц на 20 мг содержит 20 мг (2000 МЕ анти-Ха активности) активного
вещества, эноксапарин натрия, в 0,2 мл
• Каждый предварительно заполненный шприц емкостью 40 мг содержит 40 мг (4000 МЕ анти-Ха активности) активного
вещества, эноксапарина натрия, в 0,4 мл
• Вторым ингредиентом является вода для инъекции
Анализы крови
Использование Клексана может повлиять на результаты некоторых анализов крови. Если вы собираетесь сдать
анализ крови, важно сообщить своему врачу, что вы принимаете Клексан.
Как выглядят шприцы с Клексаном и содержимое упаковки
Клексан – это прозрачный раствор типа I. стеклянный предварительно заполненный шприц с инъекционной иглой и колпачком. Поставляется в упаковках по 10 шприцев.
POM
PL No: 15814/0972
Производителем является компания CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd.,
Предприятие в Чаньикволги, Мишкольц, Чаньикволдь, H-3510, Венгрия, закупка
на территории ЕС и переупаковка осуществляется держателем лицензии на продукт: OPD Laboratories< br> Limited, Colonial Way, Watford, Herts WD24 4PR.
Этот буклет не содержит всей информации о вашем лекарстве. Если у вас есть какие-либо
вопросы или вы в чем-то не уверены, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Дата редакции и выпуска брошюры (см.) 25.11.2016.
Зарегистрированным владельцем товарного знака для Клексана является компания Sanofi-Aventis. .
Чтобы запросить копию этой брошюры, напечатанной шрифтом Брайля, крупным шрифтом или в аудиоформате, позвоните по телефону 01923 332 796.
ЛИСТОК НА УПАКОВКУ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
®
®
Беременность и кормление грудью
(эноксапарин натрия)
Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать это лекарство, если вы беременны, может стать< br> беременны или думаете, что беременны.
Этот продукт доступен под любым из вышеуказанных названий, но в следующей брошюре он будет называться Клексан
. Обратите внимание, что в листовке также содержится информация
о других сильных сторонах препарата (шприцы Клексан 60 мг/0,6 мл, 80 мг/0,8 мл и 100 мг/1 мл).
Вам не следует использовать это лекарство, если вы беременны и у вас механическое сердце.
клапан, так как у вас может быть повышен риск образования тромбов. Ваш врач должен
обсудить это с вами.
Прежде чем начать использовать это лекарство, внимательно прочтите всю инструкцию.
• Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать его еще раз
• Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту
• Вам прописали это лекарство. Не передавайте это другим. Это может нанести им вред
, даже если их симптомы совпадают с вашими
• Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным или если вы заметите какие-либо побочные эффекты, не перечисленные
в этой брошюре, сообщите об этом своему врачу. или фармацевт
Во время применения Клексана не следует кормить грудью. Если вы планируете кормить грудью,
проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медсестрой.
КЛЕКСАН 20 мг/0,2 мл ШПРИЦЫ / КЛЕКСАН 40 мг/0,4 мл ШПРИЦЫ
Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какое-либо лекарство, если вы
беременны или кормите грудью. .
3. Как применять Клексан
1. Что такое Клексан и для чего он применяется
2. Прежде чем применять Клексан
3. Как применять Клексан
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Клексан
6. Дополнительная информация
Наличие этого лекарства
• Прежде чем применять Клексан, ваш врач или медсестра может вам сообщить об этом. сдайте анализ крови
• Пока вы находитесь в больнице, ваш врач или медсестра обычно прописывают вам Клексан. Это
потому, что его необходимо вводить в виде инъекции
• Когда вы вернетесь домой, вам, возможно, придется продолжать использовать Клексан и дать его себе
(см. инструкции ниже)
• Клексан обычно вводят подкожно (подкожно)
• Не вводите Клексан в мышцу (внутримышечно)
1. Что такое Клексан и что такое он используется для
Если вы не уверены, почему вы принимаете Клексан, или у вас есть вопросы о том,
сколько клексана вам дают, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой.
В этой брошюре:
Клексан содержит лекарство под названием эноксапарин натрия. Он принадлежит к группе
препаратов, называемых низкомолекулярными гепаринами.
Клексан действует двумя способами.
1) Предотвращает увеличение существующих тромбов. Это помогает вашему организму разрушить
их и не допустить причинения вам вреда.
2) Остановить образование тромбов в крови.
Клексан можно использовать для:
• Для лечения тромбов, находящихся в крови.
вашей крови
• Остановите образование тромбов в крови в следующих ситуациях:
• Нестабильная стенокардия (при которой к сердцу поступает недостаточно крови)
• После операции или длительного постельного режима из-за болезни
• После сердечного приступа
• Остановить образование тромбов в трубки вашего диализного аппарата (используются для людей с
проблемами почек)
2. Прежде чем использовать Клексан
Не принимайте это лекарство и сообщите своему врачу, фармацевту или медсестре, если:
У вас аллергия (гиперчувствительность) к эноксапарину натрия или любому другому
ингредиенту Клексана (перечислены в разделе 6: Дополнительная информация).
Признаки аллергической реакции включают: сыпь, проблемы с глотанием или дыханием,
отек губ, лица, горла или языка
У вас аллергия на гепарин или другие низкомолекулярные гепарины, такие как
тинзапарин или далтепарин
У вас слишком часто возникают синяки или кровотечения
У вас язва желудка или кишечника (кишечника)
У вас случился инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг
У вас инфекция сердца
Вы принимаете лекарство под названием гепарин для лечения тромбов
Не принимайте это лекарство, если к вам применимо что-либо из вышеперечисленного. Если вы не уверены, поговорите
со своим врачом, фармацевтом или медсестрой, прежде чем принимать Клексан.
Соблюдайте особую осторожность при применении Клексана
Перед применением этого лекарства проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медсестрой, если:
У вас высокое кровяное давление
У вас проблемы с почками
Вам установили сердечный клапан
У вас когда-либо были синяки и кровотечения, вызванные приемом препарата «гепарин»
У вас когда-либо был инсульт
У вас когда-либо была язва желудка
Вы недавно перенесли операцию ваши глаза или мозг
Вы болеете диабетом или страдаете заболеванием, известным как «диабетическая ретинопатия» (проблемы с
кровеносные сосуды глаз, вызванные диабетом)
У вас есть проблемы с кровью
У вас недостаточный или избыточный вес
Вы пожилой человек (старше 65 лет), особенно если вы старше 75 лет
Если вы не уверены, относится ли что-либо из вышеперечисленного к вам, поговорите со своим врачом, фармацевтом
или медсестрой, прежде чем использовать Клексан.
Прием или использование других лекарств
Сообщите об этом своему врачу. , фармацевту или медсестре, если вы принимаете или недавно принимали
какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарства, которые вы покупаете без рецепта, в том числе
лекарственные травы. Это связано с тем, что Клексан может влиять так же, как и некоторые другие лекарства
работа. Также некоторые лекарства могут влиять на действие Клексана.
В частности, не принимайте это лекарство и сообщите своему врачу, если:
Вы используете лекарство под названием гепарин для лечения тромбов
Сообщите своему врачу, если у вас есть принимаете любое из следующих лекарств:
• Варфарин – используется для разжижения крови
• Аспирин, дипиридамол, клопидогрель или другие лекарства – используются для остановки образования тромбов
• Инъекции декстрана – используются в качестве заменитель крови
• Ибупрофен, диклофенак, кеторолак или другие лекарства - используются для лечения боли и
отека при артрите и других заболеваниях
• Преднизолон, дексаметазон или другие лекарства – используются для лечения астмы,
ревматоидного артрита и других состояний
• Водные таблетки (диуретики), такие как спиронолактон, триамтерен или амилорид. Они
могут повысить уровень калия в крови при приеме с Клексаном.
Ваш врач может заменить одно из ваших лекарств или регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить
, что прием этих лекарств с Клексаном не причиняет вам никакого вреда. .
Операции и анестезия
Если вам предстоит спинномозговая пункция или операция с использованием эпидуральной или спинальной
анестезии, сообщите своему врачу, что вы используете Клексан. Сообщите также своему врачу, если
у вас есть какие-либо проблемы с позвоночником или если вам когда-либо делали операцию на позвоночнике.
Сколько вам будет назначено
• Ваш врач решит, сколько вам дать. Количество клексана, которое вам назначат
, будет зависеть от причины его применения
• Если у вас проблемы с почками, вам могут дать меньшее количество
Клексана
1) Лечение крови тромбов в крови
• Обычная доза составляет 1,5 мг на каждый килограмм вашего веса каждый день
• Клексан обычно назначают в течение как минимум 5 дней
2) Остановка образования тромбов в крови кровь в следующих ситуациях:
а) Нестабильная стенокардия
• Обычная доза составляет 1 мг на каждый килограмм веса каждые 12 часов
• Клексан обычно назначают в течение 2–8 дней. Ваш врач обычно попросит вас
также принять аспирин
б) После операции или длительного постельного режима из-за болезни
Обычная доза составляет 20 или 40 мг каждый день. Доза будет зависеть от того, насколько вероятно
у вас образование тромба
• Если у вас низкий или средний риск образования тромба, вам будут давать 20 мг
Клексана каждый день в течение 7–10 дней. . Если вам предстоит операция,
первая инъекция обычно будет сделана за 2 часа до операции
• Если у вас более высокий риск образования тромбов, вам будут давать 40 мг каждый день в течение 7
–28 дней. Если вам предстоит операция, ваша первая инъекция обычно
будет сделана за 12 часов до операции
• Если вы прикованы к постели из-за болезни, вам обычно будут давать 40 мг
клексана каждый день. в течение 6–14 дней
в) После сердечного приступа
Клексан можно использовать при двух различных типах сердечного приступа, называемых ИМбпST или
ИМпST. Количество назначаемого вам клексана будет зависеть от вашего возраста и типа
сердечного приступа, который вы перенесли.
i) Тип сердечного приступа ИМбпST
• Обычная доза составляет 1 мг на каждый килограмм веса каждые 12 часов
• Клексан обычно назначают в течение 2–8 дней. Ваш врач обычно попросит вас
также принять аспирин
ii) Тип сердечного приступа STEMI
Если вам меньше 75 лет
• 30 мг клексана будет введено в виде инъекции в вену. (внутривенная инъекция
с использованием многодозового флакона Клексана или предварительно заполненных шприцев на 60, 80 или 100 мг)
• В то же время вам также будет сделана инъекция Клексана под кожу
(подкожная инъекция). Обычная доза составляет 1 мг на каждый килограмм вашего веса.
• Затем вам будут давать 1 мг на каждый килограмм вашего веса каждые 12 часов
• Максимальная доза клексана, вводимая для первых двух инъекций, составляет 100 мг
• Инъекции обычно назначаются на срок до 8 дней
Если вам 75 лет и старше
• Ваш врач или медсестра пропишет вам инъекции Клексана под кожу
(подкожная инъекция)
• Обычная доза составляет 0,75 мг на каждый килограмм вашего веса каждые 12 часов
• Максимальное количество Клексана, вводимое для первых двух инъекций, составляет 75 мг
Для пациентов, перенесших операцию под названием «Чрескожное коронарное вмешательство»
(ЧКВ)
• В зависимости от того, когда вам в последний раз давали Клексан, ваш врач может принять решение о назначении
дополнительная доза Клексана перед операцией ЧКВ. Это делается путем инъекции в вену
(внутривенно с использованием многодозного флакона Клексана или предварительно заполненных шприцев на 60, 80 или 100 мг)
3) Остановка образования тромбов в трубках вашего диализного аппарата
• Обычная доза составляет 1 мг на каждый килограмм вашего веса
• Клексан добавляется в трубку, покидающую тело (артериальную линию) в начале
сеанса диализа
• Этого количества обычно достаточно для 4-часового сеанса . Однако при необходимости ваш врач может
назначить вам дополнительную дозу от 0,5 до 1 мг на каждый килограмм вашего веса
Как сделать себе инъекцию клексана
Если вы можете сделать себе инъекцию клексана, ваш врач или медсестра покажут вам, как это сделать
сделай это. Не пытайтесь делать себе инъекции, если вы не обучены этому. Если вы
не знаете, что делать, немедленно обратитесь к своему врачу или медсестре.
Прежде чем делать себе инъекцию Клексана
Проверьте срок годности лекарства. Не используйте, если срок истек.
Убедитесь, что шприц не поврежден и лекарство в нем представляет собой прозрачный раствор. Если нет,
используйте другой шприц
Убедитесь, что вы знаете, сколько вы собираетесь ввести
Проверьте живот, чтобы увидеть, не вызвала ли последняя инъекция покраснение, изменение цвета кожи
, отек сочится или все еще болит, в этом случае поговорите со своим врачом или медсестрой
Решите, куда вы собираетесь вводить лекарство. Измените место, где вы
вводите каждый раз справа налево от желудка. Клексан следует вводить
непосредственно под кожу на животе, но не слишком близко к пупку или
рубцовой ткани (на расстоянии не менее 5 см от них).
Инструкции по самостоятельной инъекции Клексана:
> 4. Возможные побочные эффекты
1) Вымойте руки и место инъекции водой с мылом. Высушите их.
Как и все лекарства, Клексан может вызывать побочные эффекты, хотя они наблюдаются не у всех.
Немедленно сообщите об этом медсестре или врачу или обратитесь в больницу, если вы заметите любой из
следующих побочных эффектов. :
Очень часто (болеет более 1 из 10 человек)
• Обильное кровотечение из раны.
2) Сядьте или лягте в удобном положении, чтобы вы были расслаблены. Убедитесь, что вы видите
место, куда собираетесь ввести инъекцию. Идеально подойдет шезлонг, кресло или кровать с подушками
.
Часто (болеет от 1 до 10 человек из 100)
• Болезненная сыпь в виде темно-красных пятен под кожей, которые не проходят. когда вы оказываете на них давление. Вы также можете заметить розовые пятна на коже. Они чаще
появляются в области инъекции клексана.
Нечасто (затрагивает от 1 до 10 человек из 1000)
• Внезапная сильная головная боль. Это может быть признаком мозгового кровоизлияния.
• Ощущение болезненности и вздутия живота. У вас может возникнуть кровотечение
внутри желудка.
Редко (менее чем у 1 человека из 1000)
• Если у вас есть аллергическая реакция. Признаки могут включать: сыпь, глотание или
проблемы с дыханием, отек губ, лица, горла или языка.
3) Выберите область на правой или левой стороне живота. Оно должно находиться на расстоянии не менее 5
сантиметров от пупка и по бокам.
Помните: не делайте инъекцию ближе, чем на 5 сантиметров от пупка или
вокруг существующих шрамов или синяков. Поменяйте место инъекции между
левой и правой сторонами желудка, в зависимости от области, в которую вводили последнюю инъекцию.
4) Осторожно снимите колпачок с иглы шприца Клексан. Выбросьте колпачок.
Шприц предварительно заполнен и готов к использованию.
Не нажимайте на поршень перед инъекцией, чтобы избавиться от пузырьков воздуха. Это может
привести к потере лекарства. После снятия колпачка не позволяйте игле
ни к чему прикасаться. Это необходимо для того, чтобы игла оставалась чистой (стерильной).
5) Держите шприц в руке, которой вы пишете (как карандаш), а другой рукой
аккуратно зажмите очищенный участок живота между указательным и большим пальцами
образовалась складка на коже.
Частота неизвестна
• Если у вас была спинномозговая пункция или спинальная анестезия и вы заметили покалывание,
онемение и мышечную слабость, особенно в нижнюю часть вашего тела. Также
если вы теряете контроль над мочевым пузырем или кишечником (поэтому вы не можете контролировать ход
в туалет).
Как можно скорее сообщите об этом медсестре или врачу, если вы заметили какой-либо из следующих побочных
эффектов:
Часто (затрагивает от 1 до 10 человек из 100)
• Синяки возникают чаще, чем обычно. Это может быть из-за проблем с кровью
(тромбоцитопения).
• У вас есть боль, отек или раздражение в области инъекции
Клексана. Обычно состояние улучшается через несколько дней.
Редко (затрагивает менее 1 человека из 1000)
• Если у вас механи
Другие препараты
- BLOPRESS TABLETS 8MG
- BIFRIL 30MG FILM-COATED TABLETS
- CEFALEXIN 500MG CAPSULES
- MAROL 100MG PROLONGED-RELEASE TABLETS
- PARIET 20MG GASTRO-RESISTANT TABLETS
- SKUDEXA 75 MG/25 MG FILM-COATED TABLETS
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Популярные ключевые слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions