MAREVAN 5MG TABLETS

نشرة الحزمة: معلومات للمستخدم
أقراص ماريفان® 1 ملجم، 3 ملجم و5 ملجم
وارفارين الصوديوم
اقرأ جميع هذه النشرة بعناية قبل البدء بتناول هذا الدواء لأنها
تحتوي على معلومات مهمة بالنسبة لك.
- احتفظ بهذه النشرة. قد تحتاج إلى قراءتها مرة أخرى. إذا كانت لديك أية أسئلة، اسأل طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة.
- تم وصف هذا الدواء لك فقط. لا تنقلها للآخرين. قد
يضرهم، حتى لو كانت علامات المرض لديهم هي نفس علامات المرض التي لديك.
- إذا ظهرت عليك أي آثار جانبية، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة. وهذا يشمل أي
الآثار الجانبية المحتملة غير المذكورة في هذه النشرة. انظر القسم 4.
ماذا يوجد في هذه النشرة
1. ما هي أقراص ماريفان وفيم يتم استخدامها
2. ما الذي تحتاج إلى معرفته قبل تناول أقراص ماريفان
3. كيفية تناول أقراص ماريفان أقراص ماريفان
4. الآثار الجانبية المحتملة
5. كيفية تخزين أقراص ماريفان
6. محتويات العبوة ومعلومات أخرى
1. ما هي أقراص ماريفان وفيم تستخدم
يحتوي الماريفان على الوارفارين. ينتمي الوارفارين إلى مجموعة من الأدوية تسمى
مضادات التخثر. يتم استخدامه لتقليل قدرة الدم على تخثر الدم.
(يُطلق عليه أحيانًا اسم "مخفف الدم"، ولكنه لا يخفف الدم في الواقع.)
يستخدم الوارفارين لمنع وعلاج جلطات الدم التي تتشكل في الساقين أو الرئتين أو الدماغ أو القلب.
تأتي الأقراص بثلاثة قوى وألوان: 1 ملغ (بني)؛ 3 ملغ (أزرق) 5 ملغ (وردي).
2. ما الذي تحتاج إلى معرفته قبل أن تتناول أقراص ماريفان
لا تتناول أقراص ماريفان إذا كنت:
• تعاني من حساسية تجاه الوارفارين أو أي من المكونات الأخرى من هذا الدواء (مدرج في
القسم 6)
• حامل أو قد تصبحين حاملاً أو أنجبت طفلاً خلال الـ 48 ساعة الماضية 1
• لديك أو سبق لك أن عانيت من أي مشاكل نزيف
• تعرضت مؤخرًا لسكتة دماغية ناجمة عن نزيف في الدماغ
• خضعت لعملية جراحية خلال الـ 72 ساعة الماضية أو ستخضع لعملية جراحية خلال الـ 72 ساعة القادمة

• تتناول أدوية الالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، الأسبرين أو الأدوية المضادة للتخثر
لأن ذلك قد يزيد من خطر النزيف. (انظر القسم 2 "الأدوية الأخرى وأقراص ماريفان").
إذا كان أي من هذه ينطبق عليك، فلا تتناول هذا الدواء وعُد إلى طبيبك
لمناقشة علاجك.
التحذيرات والاحتياطات
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة قبل تناول أقراص ماريفان إذا كنت تعاني من:
• ارتفاع شديد في ضغط الدم لا يمكن التحكم فيه عن طريق الأدوية
• قرحة في المعدة أو الاثني عشر أو سبق أن أصبت بها من قبل
• كان يعاني سابقًا من نزيف في الجهاز الهضمي
• كان يعاني مؤخرًا من سكتة دماغية إقفارية (ناجمة عن انسداد الأوعية الدموية في الدماغ)
• عدوى في بطانة القلب (التهاب الشغاف الجرثومي)
• مشاكل في الدورة الدموية إلى الدماغ (أمراض الأوعية الدموية الدماغية)
• مشاكل الغدة الدرقية
• أمراض القلب الشديدة أو مشاكل الكبد أو الكلى
• تعاني من حالة تجعلك عرضة لجلطات الدم (تجلط الدم)
• فقر الدم (انخفاض الهيموجلوبين مما يسبب التعب الشديد، وضيق التنفس، وضعف
المقاومة للعدوى)
• وجود ورم أو سرطان
• تعرضت مؤخرًا لمرض جرح أو إصابة
• هناك خطر أكبر للنزيف، على سبيل المثال إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا أو
كنت غير مستقر في قدميك وأكثر عرضة للسقوط وإصابة نفسك.
إذا كان أي من هذه ينطبق عليك أخبر طبيبك أو الصيدلي قبل تناول الوارفارين، حيث
قد تحتاج إلى فحصك أكثر أثناء العلاج.
اختبارات الدم المنتظمة:
ستجري اختبارات دم منتظمة لمعرفة المدة التي يستغرقها دمك للتجلط. تعد اختبارات الدم هذه مهمة جدًا للتأكد من أنك تتناول الجرعة الصحيحة. ستكون اختبارات الدم أكثر تكرارًا إذا قمت بتغيير جرعة الوارفارين، أو إذا بدأت أو توقفت عن تناول أدوية أخرى، أو كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى. الأشياء التي تؤثر على ماريفان:
يؤثر عدد من الأشياء على تخثر الدم وبالتالي يمكن أن يؤثر على علاج الوارفارين. للتأكد من أن الوارفارين يعمل بشكل صحيح وآمن، من المهم
اتباع النصائح أدناه.
2
يزيد من تأثير يقلل من تأثير ما يجب فعله
Marevan
Marevan
فقدان الوزن
زيادة الوزن
لا تتبع نظامًا غذائيًا لخفض الوزن أو
تغير عاداتك الغذائية دون
ناقش الأمر أولاً مع طبيبك أو ممرضتك.
حافظ على مستوى نشاطك بالقرب من
طبيعي قدر الإمكان.
فيتامين ك
ينبغي تناول مكملات فيتامين ك فقط
إذا وصفها الأطباء، لأن الزيادة المفاجئة
في تناول فيتامين ك قد تقلل من تأثير الوارفارين.
الأطعمة مثل
​​لا تقم بإجراء أي تغييرات كبيرة على نظامك الغذائي
الكبد، والبروكلي،
أثناء تناول الوارفارين.
وكرنب بروكسل
، والخضراوات ذات الأوراق الخضراء تحتوي على
كميات كبيرة من
فيتامين ك.
وعصير التوت البري، ومنتجات التوت البري.
(وربما
عصير الجريب فروت)
لا تشرب عصير التوت البري أو عصير الجريب فروت أو المنتجات التي تحتوي على هذه
أثناء تناول الوارفارين.
كميات كبيرة من
الكحول
​​اشرب كميات صغيرة فقط أثناء تناول الوارفارين
ر>الوارفارين.
مرض مفاجئ مثل اضطراب المعدة،
مثل الأنفلونزا أو الشعور بالإسهال،
الجري
المرض (القيء)
إذا حدث أي من هذه الحالات، أخبر طبيبك أو
ممرضة، حيث قد تحتاج إلى تغيير جرعتك.
التوقف عن التدخين
اطلب المشورة الطبية قبل الإقلاع عن التدخين.
أبقِ متخصصي الرعاية الصحية على اطلاع بما يلي:
احمل معك بطاقة تسجيل منع تخثر الدم معك في جميع الأوقات. أخبر دائمًا أي أطباء أو جراحين أو ممرضين أو أطباء أسنان أو صيادلة تقصدهم أنك تتناول ماريفان (وارفارين). ومن المفترض أيضًا أن تكون قد تلقيت كتيبًا يتضمن مزيدًا من المعلومات
حول ماريفان (الوارفارين) بالإضافة إلى قائمة الأعراض التي يجب فحصها من قبل طبيبك على الفور.
العمليات:
بسبب خطر النزيف، قد تحتاج إلى خفض الجرعة قبل إجراء عملية جراحية.
أو خلع الأسنان. يجب عليك التوقف عن تناول ماريفان (وارفارين) قبل 72 ساعة من الجراحة وبعدها حيث يكون هناك خطر حدوث نزيف حاد. تأكد من إخبار طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تتناول الوارفارين. أدوية أخرى وأقراص ماريفان تؤثر العديد من الأدوية على طريقة عمل الوارفارين. أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت
تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والعلاجات العشبية ومكملات الفيتامينات.
لا تتناول الوارفارين وأخبر طبيبك إذا كنت تتناول:
• ألتيبلاز، ريتيبلاز، ستربتوكيناز، تينكتيبليز، يوروكيناز (أدوية حالّة للفبرين لعلاج أو منع جلطات الدم)
• نبتة سانت جون (Hypericum perforatum) علاج عشبي للاكتئاب.
استشر طبيبك أولاً قبل تناول هذه الأدوية:
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) للألم والالتهابات بما في ذلك
الأسبرين، الأيبوبروفين، السيليكوكسيب، الديكلوفيناك، الإندوميتاسين، الميلوكسيكام
• كلوبيدوجريل، أبسيكسيماب، ديبيريدامول، إبتيفيباتيد، تيروفيبان (أدوية مضادة للصفيحاتمنع أو تفكيك جلطات الدم)
• الهيبارين أو الأدوية التي تحتوي على الهيبارين، بيفاليرودين، فوندابارينوكس، دابيجاتران،
ريفاروكسابان، دانابارويد، بروستاسيكلين (مضادات التخثر الأخرى)
• سلفينبيرازون (لمرض النقرس)
• الجلوكوزامين ( لعلاج هشاشة العظام)
• مضادات الاكتئاب SSRI وSNRI مثل سيتالوبرام، فلوكستين، باروكستين، فينلافاكسين.
الأدوية التي تزيد من تأثير الوارفارين: أخبر طبيبك إذا كنت تتناول:
• الاستخدام المنتظم لفترات طويلة للوارفارين. الباراسيتامول (للألم أو الالتهاب)
• المضادات الحيوية مثل أموكسيسيلين، ليفوفلوكساسين والتتراسيكلين
• فيتامين ك (في مكملات الفيتامينات أو في زيت كبد سمك القد): خفض تناول فيتامين ك
فجأة يمكن أن يزيد تأثير الوارفارين
• الوبيورينول (لمرض النقرس)
• كابيسيتابين، إرلوتينيب، تاموكسيفين (لأنواع السرطان)
• ديسفلفرام (لإدمان الكحول)
• كيتوكونازول، فلوكونازول، إيتراكونازول (للعدوى الفطرية)
• أوميبرازول (لقرحة المعدة)
• بروبافينون، أميودارون، كينيدين (لاضطرابات القلب)
• ميثيلفينيديت (لاضطراب نقص الانتباه)
• زافيرلوكاست (للربو)< ر> 4
• بيزافايبرات، سيبروفايبرات، فينوفايبرات، جيمفيبروزيل (لتقليل ارتفاع الدهون في الدم)
• الستاتينات مثل فلوفاستاتين لخفض نسبة الكولسترول (ولكن هذا لا يشمل برافاستاتين)
• الاريثروميسين، سلفاميثوكسازول، ميترونيدازول (للعدوى البكتيرية).< br> • أورليستات (للسمنة).
الأدوية التي تقلل من تأثير الوارفارين. أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا
كنت تتناول:
• الباربيتورات (المهدئات)
• بريميدون، فينيتوين، كاربامازيبين (لعلاج الصرع)
• جريزوفولفين (للعدوى الفطرية)
• وسائل منع الحمل عن طريق الفم ('حبوب منع الحمل')
• ريفامبيسين (لمرض السل)
• الآزويثوبرين (لمرض التهاب الأمعاء والتهاب المفاصل الروماتويدي ولمنع
رفض الأعضاء)
• سوكرالفات (لقرحة المعدة)
• كوليستيرامين (لخفض نسبة الكوليسترول).
الأدوية التي لها تأثيرات متفاوتة على الوارفارين: أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا
كنت تتناول:
• الكورتيكوستيرويدات (لعلاج الالتهابات والعديد من الأمراض الأخرى)
• نيفيرابين، ريتونافير (لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية).
أقراص ماريفان مع الطعام والشراب والكحول:
يجب على المرضى طلب المشورة الطبية قبل إجراء أي تغييرات كبيرة في النظام الغذائي
أثناء تناول أقراص الوارفارين. ينبغي نصح المرضى بتجنب منتجات التوت البري.
قد يؤدي تناول كمية كبيرة من الكحول بشكل حاد إلى تثبيط استقلاب الوارفارين
وزيادة نسبة INR. على العكس من ذلك، قد يؤدي تناول الكحول بكثرة بشكل مزمن إلى تحفيز استقلاب الوارفارين. الحمل والرضاعة الطبيعية: لا تتناول هذا الدواء إذا كنت حاملاً، أو قد تصبحين حاملاً، أو أنجبت طفلاً خلال فترة الحمل. آخر 48 ساعة.
راجعي طبيبك على الفور إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء.
من غير المحتمل أن يؤذي الماريفان طفلك أثناء الرضاعة الطبيعية، إذا تم تناوله بالجرعة الصحيحة.
القيادة واستخدام الآلات:
ليس للماريفان أي تأثير معروف على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.
معلومات مهمة حول بعض من مكونات أقراص ماريفان:
يحتوي هذا الدواء على اللاكتوز وهو أحد أشكال السكر. إذا أخبرك طبيبك بأنك تعاني من عدم تحمل بعض السكريات، فاتصل بطبيبك قبل تناول هذا المنتج الطبي.
5
3. كيفية تناول أقراص ماريفان
تناول هذا الدواء دائمًا تمامًا كما أخبرك طبيبك أو الصيدلي. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا. سيحدد طبيبك جرعتك وستعتمد على نتائج اختبارات الدم التي يتم إجراؤها لقياس الوقت الذي يستغرقه الدم. جلطة.
بمجرد استقرارك على هذا الدواء، تتراوح الجرعة المعتادة بين 3 - 9 ملغ.
حاول تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم.
إذا تناولت أقراص ماريفان أكثر مما ينبغي. :
تحدث إلى طبيبك أو اذهب إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى على الفور.
خذ معك علبة الدواء.
تشمل أعراض تناول كمية كبيرة من أقراص ماريفان النزيف والبراز الأسود القطراني
دم في البول، نزيف حاد أو ناز من الجروح أو نزيف الحيض الثقيل بشكل غير عادي.
إذا نسيت تناول أقراص ماريفان:
إذا كنت تتناول أقراص ماريفان عادة في المساء ونسيت تناول أقراص ماريفان. تناوله، وإذا تذكرت قبل منتصف الليل في نفس اليوم، تناول الجرعة الفائتة. إذا انقضى منتصف الليل فلا تتناول هذه الجرعة. قم بتدوين أنك نسيت جرعة ما وتناول جرعتك العادية في اليوم التالي في الوقت المعتاد.
إذا كنت تتناول أقراص الوارفارين في الصباح عادةً ونسيت تناولها
فالنصيحة العامة وهي كالتالي:
• إذا تأخرت عن موعدها أقل من ساعتين، تناول الجرعة فور تذكرها ثم
استمر كالمعتاد
• إذا تأخرت أكثر من ساعتين، تناول الجرعة بمجرد أن تتذكر ثم
استمر كالمعتاد.
ومع ذلك، إذا حان وقت تناول جرعتك التالية، فاترك القائمة. الجرعة المنسية. لا تأخذ أبدًا
جرعة مضاعفة لتعويض ما فاتك.
قم بتدوين ملاحظة أنك فاتتك جرعة.
إذا لم تكن متأكدًا مما يجب فعله إذا فاتتك جرعة، اسأل طبيبك أو مضاد التخثر
عيادة للحصول على المشورة.
4. الآثار الجانبية المحتملة
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، على الرغم من أنه لا يصاب بها الجميع.
لا تقلق بشأن هذه القائمة من الآثار الجانبية. قد لا تصاب بأي منها،
ولكن من المهم معرفة ما يجب فعله في حالة حدوثها.
توقف عن تناول ماريفان واذهب إلى المستشفى على الفور إذا كان لديك:
• رد فعل تحسسي نادر مثل تورم الوجه واللسان والشفتين والحنجرة، صعوبة في التنفس، حكة شديدة في الجلد مع ظهور كتل مرتفعة. قد تحتاج
6
إلى عناية طبية عاجلة.
أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي من الآثار الجانبية التالية:
تم أيضًا الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية ولكن مدى تكرارها غير معروف: <ر>• أي نزيف غير متوقع أو علامات نزيف (لأن هذا قد يعني أن مستويات التخثر لديك منخفضة جدًا وأن جرعتك تحتاج إلى تعديل)؛
- نزيف الأنف غير المبرر، نزيف اللثة
- كدمات أو تحديد بقع حمراء على الجلد
- نزيف حاد أو ناز من الجروح والجروح
- بول وردي أو أحمر داكن أو بني (قد يكون هذا بسبب نزيف في المثانة أو الكلى)
- براز قطراني أسود، قيء دم أو جزيئات تشبه بقايا القهوة (علامات
نزيف في المعدة أو الأمعاء)، نزيف من الممر الخلفي (المستقيم)
- سعال دموي
- (عند النساء) فترات غزيرة بشكل غير عادي أو نزيف من المهبل
- عدم وضوح الرؤية، تداخل الكلام، فقدان الحركة، التنميل، الدوخة، الصداع،
الشعور أو المرض، النوبات، فقدان الوعي، قد تكون هذه علامات على وجود نزيف
في الدماغ.
• أصابع مؤلمة ذات لون أزرق أرجواني
• اصفرار الجلد وبياض العينين (يرقان)
• ألم شديد في الجزء العلوي من البطن (علامة على التهاب البنكرياس)
• طفح جلدي مؤلم. في حالات نادرة يمكن أن يسبب الوارفارين حالات جلدية خطيرة، بما في ذلك حالة تسمى التأق التكلسي والتي يمكن أن تبدأ بطفح جلدي مؤلم ولكنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة أخرى. يحدث هذا التفاعل السلبي بشكل متكرر أكثر لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن.
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية، أو ازدادت سوءًا
أو إذا لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير مذكورة:
• الشعور بالغثيان أو المرض، والإسهال
​​• تساقط الشعر
• طفح جلدي
• حمى
• انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء، وهيموجلوبين الدم (كما هو موضح في اختبارات الدم).
الإبلاغ عن الآثار الجانبية
إذا ظهرت عليك أي آثار جانبية، فتحدث إلى طبيبك أو صيدلي أو ممرضة. يتضمن ذلك أي آثار جانبية محتملة غير مدرجة في هذه النشرة. يمكنك أيضًا الإبلاغ عن الآثار الجانبية مباشرةً
عبر نظام البطاقة الصفراء على الموقع: www.mhra.gov.uk/yellowcard
من خلال الإبلاغ عن الآثار الجانبية، يمكنك المساعدة في تقديم المزيد من المعلومات حول سلامة هذا الدواء.
5. كيفية تخزين أقراص ماريفان
br> يُحفظ هذا الدواء بعيدًا عن أنظار ومتناول الأطفال.
7
يُخزن في العبوة/العبوة الأصلية للحماية من الضوء.
لا يُخزن في درجة حرارة أعلى من 25 درجة مئوية.
لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة. يشير تاريخ انتهاء الصلاحية
إلى اليوم الأخير من ذلك الشهر.
قم بإعادة أي أقراص غير مستخدمة إلى الصيدلي الذي يمكنه التخلص منها بأمان.
لا تتخلص من أي أدوية عن طريق مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدمها. ستساعد هذه التدابير
على حماية البيئة.
6. محتويات العبوة ومعلومات أخرى
ما تحتويه أقراص ماريفان:
المادة الفعالة هي الوارفارين. يحتوي كل قرص على 1 ملجم، 3 ملجم أو 5 ملجم من الوارفارين.
المكونات الأخرى هي اللاكتوز، نشا الذرة، نشا الذرة المجيلتنة، المنقى
ماء، جليكولات نشا الصوديوم وستيرات المغنيسيوم.
تحتوي الأقراص 1 ملغ أيضًا على 17488 أنستيد الأزرق المشتت، وأكسيد الحديد الأصفر
(E172)، وأكسيد الحديد الأحمر (E172).
تحتوي الأقراص 3 ملغ أيضًا على 17488 أزرق مشتت. أنستيدز.
تحتوي أقراص 5 ملغ أيضًا على 11150 أنستيدز وردي مشتت.
كيف تبدو أقراص ماريفان ومحتويات العبوة:
القرص 1 ملغ بني اللون، مسطح، دائري، أقراص غير مغلفة ذات حواف مشطوفة
> "M" خط فاصل "1" على جانب واحد وسهل على الجانب الآخر.
قرص 3 ملغ هو أقراص زرقاء اللون، مسطحة، دائرية، ذات حواف مشطوفة غير مغلفة بها خط "M"
على أحد الجانبين خط فاصل "3" جانب وسهل على الجانب الآخر.
القرص 5مجم هو أقراص وردية اللون، مسطحة، دائرية، مشطوفة الحواف غير مطلية، بها خط فاصل "M"
"5" على جانب واحد وسهل على الجانب الآخر.
يتم تعبئة الأقراص إما في أوعية بلاستيكية (بولي بروبيلين) تحتوي على
28 أو 56 أو 100 أو 112 أو 500 قرص، أو في عبوات رقائق الألومنيوم المكونة من 28 أو 56 أو 112
قرصًا (قد لا يتم تسويق جميع أحجام العبوات).
حامل ترخيص التسويق :
Mercury Pharma Group Ltd،
Capital House, 85 King William Street, London EC4N 7BL, UK
الشركة المصنعة:
Bristol Laboratories Ltd., Laporte Way, Luton, Bedfordshire, LU4 8WL, UK< ر>تمت مراجعة هذه النشرة آخر مرة في يوليو 2016.
Marevan هي علامة تجارية مسجلة لشركة Mercury Pharma Group Limited.
100031/LF/027/05, 100032/LF/027/05, 100033/LF/027/05< br> 8