MAREVAN 5MG TABLETS

Selebaran paket: Informasi untuk pengguna
Tablet Marevan® 1mg, 3mg & 5mg
Warfarin Sodium
Bacalah seluruh brosur ini dengan seksama sebelum Anda mulai meminum obat ini karena
mengandung informasi penting untuk Anda.
- Simpanlah brosur ini. Anda mungkin perlu membacanya lagi. Jika Anda mempunyai pertanyaan, tanyakan
dokter, apoteker, atau perawat Anda.
- Obat ini hanya diresepkan untuk Anda. Jangan menyebarkannya kepada orang lain. Ini mungkin
membahayakan mereka, meskipun tanda-tanda penyakit mereka sama dengan Anda.
- Jika Anda mengalami efek samping, bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda. Ini termasuk
apa punkemungkinan efek samping yang tidak tercantum dalam brosur ini. Lihat bagian 4.
Isi brosur ini
1. Apa itu Tablet Marevan dan kegunaannya
2. Apa yang perlu Anda ketahui sebelum mengonsumsi Tablet Marevan
3. Cara meminumnya Tablet Marevan
4. Kemungkinan efek samping
5. Cara menyimpan Tablet Marevan
6. Isi kemasan dan informasi lainnya
1. APA ITU TABLET MAREVAN DAN KEGUNAANNYA
Marevan mengandung warfarin. Warfarin termasuk dalam kelompok obat yang disebut
antikoagulan. Ini digunakan untuk mengurangi kemampuan pembekuan darah.
(Kadang-kadang disebut 'pengencer darah', namun sebenarnya tidak mengencerkan darah.)
Warfarin digunakan untuk mencegah dan mengobati pembentukan bekuan darah di kaki, paru-paru, otak atau
jantung.
Tablet ini tersedia dalam tiga kekuatan dan warna: 1mg (coklat); 3mg (biru) 5mg (merah muda).
2. YANG PERLU ANDA KETAHUI SEBELUM MENGAMBIL TABLET MAREVAN
Jangan mengonsumsi Tablet Marevan jika Anda:
• alergi terhadap Warfarin atau bahan-bahan lainnya obat ini (tercantum di
bagian 6)
• sedang hamil atau mungkin hamil atau melahirkan dalam 48 jam terakhir 1
• pernah atau pernah mengalami masalah pendarahan
• baru saja mengalami stroke yang disebabkan oleh pendarahan di otak
• pernah menjalani operasi dalam 72 jam terakhir atau akan menjalani operasi dalam waktu 72 jam ke depan

• sedang mengonsumsi obat inflamasi nonsteroid (NSAID), aspirin, atau obat anti pembekuan darah
karena dapat meningkatkan risiko perdarahan. (Lihat Bagian 2 ‘Obat
lainnya dan Tablet Marevan’).
Jika salah satu dari hal ini terjadi pada Anda, jangan minum obat ini dan kembalilah ke dokter untuk
mendiskusikan pengobatan Anda.
Peringatan dan tindakan pencegahan
Bicarakan dengan dokter, apoteker, atau perawat Anda sebelum mengonsumsi Marevan Tablet jika Anda memiliki:
• tekanan darah sangat tinggi yang tidak dapat dikendalikan oleh obat-obatan
• sakit maag atau tukak duodenum atau pernah mengalaminya
• sebelumnya mengalami perdarahan saluran cerna
• baru saja mengalami stroke iskemik (yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah di otak)
• infeksi pada lapisan jantung (endokarditis bakterial)
• masalah sirkulasi darah ke otak (penyakit serebrovaskular)
• masalah tiroid
• penyakit jantung parah, masalah hati atau ginjal
• memiliki kondisi yang membuat Anda rentan terhadap penggumpalan darah (trombofilia)
• anemia (hemoglobin rendah menyebabkan kelelahan ekstrem, sesak napas, lemahnya daya tahan tubuh terhadap infeksi)
• tumor atau kanker
• baru saja menderita penyakit luka atau cedera
• risiko pendarahan yang lebih tinggi misalnya jika Anda berusia di atas 65 tahun atau
kaki Anda tidak stabil dan lebih mungkin terjatuh dan melukai diri sendiri.
Jika salah satu dari hal ini terjadi pada Anda , beri tahu dokter atau apoteker Anda sebelum mengonsumsi warfarin, karena
Anda mungkin perlu diperiksa lebih sering selama pengobatan.
Tes darah rutin:
Anda akan menjalani tes darah rutin untuk mengetahui berapa lama darah Anda membeku. Tes darah ini sangat penting untuk memastikan Anda mengonsumsi dosis yang tepat. Tes darah
akan lebih sering dilakukan jika dosis warfarin Anda telah diubah, jika Anda telah
memulai atau berhenti mengonsumsi obat lain, atau memiliki masalah hati atau ginjal.
Hal-hal yang memengaruhi Marevan:
Ada beberapa hal yang mempengaruhi pembekuan darah sehingga dapat mempengaruhi pengobatan warfarin Anda. Untuk memastikan warfarin Anda bekerja dengan baik dan aman, penting untuk
mengikuti saran di bawah ini.
2
Meningkatkan efek Mengurangi efek Apa yang harus dilakukan
Marevan
Marevan
Penurunan berat badan
Penambahan berat badan
Jangan melakukan diet penurunan berat badan atau
mengubah kebiasaan makan Anda tanpa
diskusikan terlebih dahulu dengan dokter atau perawat Anda.
Jaga tingkat aktivitas Anda sedekat mungkin
senormal mungkin.
Vitamin K
Suplemen vitamin K sebaiknya dikonsumsi hanya
jika diresepkan oleh dokter karena peningkatan mendadak
asupan Vitamin K dapat menurunkan efek
Warfarin.
Makanan seperti
Jangan melakukan perubahan besar apa pun pada pola makan Anda
hati, brokoli,
saat mengonsumsi warfarin.
kubis brussel
dan sayuran
berdaun hijau mengandung
sejumlah besar
vitamin K.
Jus cranberry dan
produk cranberry
(dan mungkin
jus grapefruit)
Jangan minum jus cranberry atau
jus grapefruit atau produk yang mengandung ini
saat mengonsumsi warfarin.
Alkohol dalam jumlah besar

Hanya minum sedikit saat mengonsumsi< kawan>warfarin.
Penyakit mendadak seperti sakit perut,
seperti flu atau diare,
lemas
sakit (muntah)
Jika salah satu dari ini terjadi, beri tahu dokter atau
perawat, karena dosis Anda mungkin perlu
diubah.
Berhenti merokok
Dapatkan nasihat medis sebelum Anda berhenti
merokok.
Selalu berikan informasi kepada profesional kesehatan:
Bawalah kartu catatan antikoagulasi Anda setiap saat. Selalu beri tahu dokter,
ahli bedah, perawat, dokter gigi atau apoteker mana pun yang Anda kunjungi bahwa Anda menggunakan Marevan
(Warfarin). Anda juga seharusnya sudah menerima buklet yang berisi informasi lebih lanjut
tentang Marevan (warfarin) beserta daftar gejalanya yang perlu segera diperiksakan ke
dokter.
Operasi:
Karena risiko pendarahan, Anda mungkin perlu menurunkan dosis sebelum operasi 3
atau pencabutan gigi. Anda harus berhenti mengonsumsi Marevan (Warfarin) 72 jam sebelum dan
setelah operasi karena terdapat risiko pendarahan hebat. Pastikan Anda memberi tahu dokter atau
dokter gigi bahwa Anda sedang mengonsumsi warfarin.
Obat-obatan lain dan Tablet Marevan
Banyak obat yang mempengaruhi cara kerja warfarin. Beri tahu dokter atau apoteker Anda jika Anda
sedang mengonsumsi, baru saja mengonsumsi, atau mungkin mengonsumsi obat lain, termasuk
obat bebas, pengobatan herbal, dan suplemen vitamin.
Jangan mengonsumsi Warfarin dan beri tahu dokter jika Anda sedang mengonsumsi:
• alteplase, reteplase, streptokinase, tenecteplase, urokinase (obat fibrinolitik untuk mengobati
atau mencegah penggumpalan darah)
• St John's wort (Hypericum perforatum) obat herbal untuk depresi.
Periksakan diri Anda ke dokter terlebih dahulu sebelum mengonsumsi obat-obatan berikut:
• obat anti inflamasi non steroid (NSAID) untuk nyeri dan peradangan termasuk
aspirin, ibuprofen, celecoxib, diklofenak, indometasin, meloxicam
• clopidogrel, abciximab, dipyridamole, eptifibatide, tirofiban (obat antiplatelet untuk
mencegah atau memecah pembekuan darah)
• heparin atau obat yang mengandung heparin, bivalirudin, fondaparinux, dabigatran,
rivaroxaban, danaparoid, prostasiklin (antikoagulan lainnya)
• sulfinpyrazone (untuk asam urat)
• glukosamin ( untuk osteoartritis)
• Antidepresan SSRI dan SNRI seperti citalopram, fluoxetine, paroxetine, venlafaxine.
Obat-obatan yang meningkatkan efek Warfarin: Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi:
• penggunaan jangka panjang dan teratur parasetamol (untuk nyeri atau peradangan)
• antibiotik seperti amoksisilin, levofloxacin, dan tetrasiklin
• vitamin K (dalam suplemen vitamin atau minyak ikan cod): Menurunkan asupan Vitamin K
tiba-tiba dapat meningkatkan efek Warfarin
• allopurinol (untuk asam urat)
• capecitabine, erlotinib, tamoxifen (untuk jenis kanker)
• disulfiram (untuk ketergantungan alkohol)
• ketoconazole, fluconazole, itraconazole (untuk infeksi jamur)
• omeprazole (untuk sakit maag)
• propafenone, amiodarone, quinidine (untuk gangguan jantung)
• methylphenidate (untuk gangguan pemusatan perhatian)
• zafirlukast (untuk asma)< br> 4
• bezafibrate, ciprofibrate, fenofibrate, gemfibrozil (untuk menurunkan lemak darah tinggi)
• statin seperti fluvastatin untuk menurunkan kolesterol (tetapi ini tidak termasuk pravastatin)
• eritromisin, sulfametoksazol, metronidazol (untuk infeksi bakteri).< br> • orlistat (untuk obesitas).
Obat-obatan yang menurunkan efek Warfarin. Beri tahu dokter atau apoteker jika
Anda sedang mengonsumsi:
• barbiturat (obat penenang)
• primidon, fenitoin, karbamazepin (untuk mengobati epilepsi)
• griseofulvin (untuk infeksi jamur)
• kontrasepsi oral ('Pil')
• rifampisin (untuk TBC)
• azathioprine (untuk penyakit radang usus dan rheumatoid arthritis dan untuk mencegah
penolakan organ)
• sukralfat (untuk sakit maag)
• cholestyramine (untuk menurunkan kolesterol).
Obat-obatan yang mempunyai efek berbeda-beda pada Warfarin: Beri tahu dokter atau apoteker Anda jika
Anda sedang mengonsumsi:
• kortikosteroid (untuk peradangan dan banyak penyakit lainnya)
• nevirapine, ritonavir (untuk infeksi HIV).
Tablet Marevan dengan makanan, minuman dan alkohol:
Pasien harus mencari nasihat medis sebelum melakukan perubahan besar dalam pola makan
saat mengonsumsi tablet warfarin. Pasien harus disarankan untuk menghindari produk cranberry.
Konsumsi alkohol dalam jumlah besar secara akut dapat menghambat metabolisme warfarin
dan meningkatkan INR. Sebaliknya, konsumsi alkohol dalam jumlah besar secara kronis dapat menginduksi
metabolisme warfarin.
Kehamilan dan menyusui:
Jangan minum obat ini jika Anda sedang hamil, mungkin hamil, atau pernah melahirkan
bayi dalam waktu yang sama. 48 jam terakhir.
Segera temui dokter jika Anda hamil saat mengonsumsi obat ini.
Marevan tidak akan membahayakan bayi Anda selama menyusui, jika diminum dengan dosis yang tepat.
Mengemudi dan menggunakan mesin:
Marevan tidak diketahui berpengaruh pada kemampuan mengemudi atau mengoperasikan mesin.
Informasi Penting tentang beberapa dari Marevan ramuan Marevan Tablet:
Obat ini mengandung laktosa yang merupakan salah satu bentuk gula. Jika Anda telah diberitahu
oleh dokter Anda bahwa Anda memiliki intoleransi terhadap gula tertentu, hubungi dokter Anda
sebelum mengonsumsi produk obat ini.
5
3. CARA MENGAMBIL TABLET MAREVAN
Selalu minum obat ini persis seperti yang diperintahkan dokter atau apoteker Anda. Periksa
dengan dokter atau apoteker Anda jika Anda tidak yakin.
Dosis Anda akan ditentukan oleh dokter Anda dan akan bergantung pada hasil tes darah
yang dilakukan untuk mengukur waktu yang dibutuhkan darah Anda untuk bekuan darah.
Setelah Anda stabil dengan obat ini, dosis biasanya adalah antara 3 - 9 mg.
Usahakan untuk meminum obat pada waktu yang sama setiap hari.
Jika Anda mengonsumsi Tablet Marevan lebih banyak dari yang seharusnya :
Bicaralah dengan dokter Anda atau segera pergi ke bagian penanganan korban di rumah sakit terdekat.
Bawalah paket obat bersama Anda.
Gejala mengonsumsi terlalu banyak Tablet Marevan termasuk pendarahan, tinja berwarna hitam,
darah dalam urin, pendarahan hebat atau keluarnya cairan dari sayatan atau luka, atau pendarahan menstruasi yang sangat berat
.
Jika Anda lupa meminum Tablet Marevan:
Jika Anda biasanya meminum Tablet Marevan di malam hari dan Anda lupa minum
, bila ingat sebelum tengah malam di hari yang sama, minumlah dosis yang terlewat. Jika tengah malam
telah lewat jangan minum dosis itu. Catat bahwa Anda telah melewatkan satu dosis dan meminum
dosis normal Anda keesokan harinya pada waktu yang biasa.
Jika Anda biasanya meminum Tablet Warfarin di pagi hari dan lupa meminumnya
saran umum adalah sebagai berikut:
• bila terlambat kurang dari dua jam, segera minum dosis begitu ingat, lalu
lanjutkan seperti biasa
• jika terlambat lebih dari dua jam, minumlah dosis segera setelah Anda ingat lalu
lanjutkan seperti biasa.
Namun, jika sudah waktunya untuk meminum dosis berikutnya, tinggalkan saja dosis yang terlewat. Jangan pernah meminum
dosis ganda untuk mengejar ketinggalan.
Catat bahwa Anda melewatkan satu dosis.
Jika Anda tidak yakin apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan satu dosis, tanyakan kepada dokter atau antikoagulan Anda
klinik untuk meminta nasihat.
4. KEMUNGKINAN EFEK SAMPING
Seperti semua obat, obat ini juga dapat menimbulkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya.
Jangan khawatir tentang daftar efek samping ini. Anda mungkin tidak mengalami salah satu gejala tersebut,
namun penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan jika hal tersebut terjadi.
Berhenti menggunakan Marevan dan segera pergi ke rumah sakit jika Anda mengalami:
• reaksi alergi yang jarang terjadi seperti pembengkakan pada wajah, lidah, bibir dan tenggorokan, kesulitan
bernapas, rasa gatal yang parah pada kulit disertai benjolan yang menonjol. Anda mungkin memerlukan
6
pertolongan medis segera.
Segera beri tahu dokter jika Anda mengalami salah satu efek samping berikut:
Efek samping berikut juga telah dilaporkan namun frekuensinya tidak diketahui:
• pendarahan yang tidak terduga atau tanda-tanda pendarahan (karena ini bisa berarti tingkat pembekuan
Anda terlalu rendah dan dosis Anda perlu disesuaikan);
- mimisan yang tidak diketahui penyebabnya, gusi berdarah
- memar atau memar yang tidak dapat dijelaskan menunjukkan bintik-bintik merah pada kulit Anda
- pendarahan hebat atau keluar dari luka dan luka
- urin berwarna merah muda, merah tua atau coklat (ini mungkin disebabkan oleh pendarahan di kandung kemih atau ginjal)
- tinja berwarna hitam, muntah darah atau partikel seperti ampas kopi (tanda
pendarahan di lambung atau usus), pendarahan dari saluran belakang (rektum)
- batuk darah
- (pada wanita) menstruasi yang sangat berat atau pendarahan dari vagina
- penglihatan kabur, bicara tidak jelas, tidak bisa bergerak, mati rasa, pusing, sakit kepala,
merasa atau sakit, kejang, kehilangan kesadaran, ini bisa jadi tanda adanya pendarahan
di otak.
• jari kaki berwarna biru keunguan dan nyeri
• kulit dan bagian putih mata menguning (ikterus)
• nyeri hebat di perut bagian atas (tanda peradangan pankreas)
• ruam kulit yang nyeri. Terkadang warfarin dapat menyebabkan kondisi kulit yang serius,
termasuk penyakit yang disebut calciphylaxis yang dapat dimulai dengan ruam kulit yang menyakitkan namun dapat menyebabkan
komplikasi serius lainnya. Reaksi merugikan ini lebih sering terjadi pada
pasien dengan penyakit ginjal kronis.
Beri tahu dokter atau apoteker Anda jika salah satu efek samping berikut ini terus berlanjut, memburuk
atau jika Anda melihat efek samping lain yang tidak tercantum:
• merasa mual atau mual, diare
• rambut rontok
• ruam kulit
• demam
• penurunan jumlah sel darah merah, hemoglobin darah (ditunjukkan dalam tes darah).
Pelaporan efek samping
Jika Anda mengalami efek samping apa pun, bicarakan dengan dokter Anda , apoteker atau perawat. Ini termasuk
kemungkinan efek samping yang tidak tercantum dalam brosur ini. Anda juga dapat melaporkan efek samping secara langsung
melalui Skema Kartu Kuning di: www.mhra.gov.uk/ yellowcard
Dengan melaporkan efek samping, Anda dapat membantu memberikan informasi lebih lanjut tentang keamanan
obat ini.
5. CARA MENYIMPAN TABLET MAREVAN< br> Jauhkan obat ini dari pandangan dan jangkauan anak-anak.
7
Simpan dalam kemasan/wadah aslinya untuk melindungi dari cahaya.
Jangan simpan di atas 25˚C.
Jangan gunakan obat ini setelah tanggal kadaluwarsa yang tertera pada wadah. Tanggal kadaluarsa
mengacu pada hari terakhir bulan tersebut.
Kembalikan tablet yang belum terpakai ke apoteker Anda yang dapat membuangnya dengan aman untuk Anda.
Jangan membuang obat apa pun melalui air limbah atau limbah rumah tangga. Tanyakan
apoteker Anda cara membuang obat yang tidak lagi Anda gunakan. Langkah-langkah ini akan membantu
melindungi lingkungan.
6. ISI PAKET DAN INFORMASI LAINNYA
Kandungan Marevan Tablet:
Bahan aktifnya adalah Warfarin. Setiap tablet mengandung 1mg, 3mg atau 5mg warfarin.
Bahan lainnya adalah laktosa, pati jagung, pati jagung pregelatinisasi, dimurnikan
air, natrium pati glikolat dan magnesium stearat.
Tablet 1mg juga mengandung biru terdispersi 17488 Ansteads, Oksida Besi Kuning
(E172), Oksida Besi Merah (E172).
Tablet 3mg juga mengandung biru terdispersi 17488 Ansteads.
Tablet 5mg juga mengandung 11150 Ansteads berwarna merah muda yang tersebar.
Bentuk Tablet Marevan dan isi kemasannya:
Tablet 1mg berwarna coklat, datar, melingkar, dengan tepi miring tablet tidak dilapisi
“M” breakline “1” di satu sisi dan polos di sisi lain.
Tablet 3mg berwarna biru, datar, melingkar, tablet tidak dilapisi dengan tepi miring yang memiliki “M”
breakline “3” di salah satu sisinya sisi dan polos di sisi lain.
Tablet 5mg berwarna merah muda, datar, melingkar, dengan tepi miring, tablet tidak dilapisi yang memiliki garis “M”
garis putus-putus “5” di satu sisi dan polos di sisi lainnya.
Tablet dikemas dalam wadah plastik (polipropilena wadah) berisi
28, 56, 100, 112 atau 500 tablet, atau dalam kemasan blister aluminium foil berisi 28, 56, atau 112
tablet (tidak semua ukuran kemasan boleh dipasarkan).
Pemegang izin edar :
Mercury Pharma Group Ltd,
Capital House, 85 King William Street, London EC4N 7BL, Inggris
Produsen:
Bristol Laboratories Ltd., Laporte Way, Luton, Bedfordshire, LU4 8WL, Inggris< kawan>Selebaran ini terakhir direvisi pada bulan Juli 2016.
Marevan adalah merek dagang terdaftar dari Mercury Pharma Group Limited.
100031/LF/027/05, 100032/LF/027/05, 100033/LF/027/05< br> 8