MAREVAN 5MG TABLETS

パッケージリーフレット: ユーザー向け情報
Marevan® 1mg、3mg、5mg 錠剤
ワルファリンナトリウム
このリーフレットには
あなたにとって重要な情報が含まれているため、この薬の服用を開始する前にすべてをよくお読みください。
- このリーフレットは保管しておいてください。もう一度読む必要があるかもしれません。ご質問がある場合は、医師、薬剤師または看護師にお問い合わせください。
- この薬はあなただけに処方されています。他人に譲渡しないでください。たとえ病気の兆候があなたと同じであっても、それは彼らに害を及ぼす可能性があります。
- 副作用が出た場合は、医師、薬剤師または看護師に相談してください。これにはあらゆるものが含まれます
このリーフレットに記載されていない可能性のある副作用。セクション 4 を参照してください。
このリーフレットの内容
1. マレバン錠とは何か、その用途
2. マレバン錠を服用する前に知っておくべきこと
3. 服用方法マレバン錠
4. 起こり得る副作用
5. マレバン錠の保管方法
6. パックの内容およびその他の情報
1. マレバン錠の概要と使用目的
マレバンにはワルファリンが含まれています。ワルファリンは
と呼ばれる薬のグループに属します。抗凝固剤。ワルファリンは、血液の凝固能力を低下させるために使用されます。
（「抗凝血剤」と呼ばれることもありますが、実際に血液を薄めるわけではありません）。
ワルファリンは、体内で形成される血栓の予防と治療に使用されます。脚、肺、脳、または
心臓。
錠剤には 3 つの強度と色があります。1mg (茶色)。 3mg (青) 5mg (ピンク)。
2. マレバン錠を服用する前に知っておくべきこと
以下の場合はマレバン錠を服用しないでください。
• ワルファリンまたはその他の成分にアレルギーがあるこの薬を服用している（
セクション 6 に記載）
• 妊娠中、または妊娠する可能性がある、または過去 48 時間以内に出産した 1
• 出血の問題がある、または過去にあった
• 最近、脳内の出血による脳卒中を起こした
• 過去 72 時間以内に手術を受けたことがある、または今後 72 時間以内に手術を受ける予定

• 出血のリスクが高まる可能性があるため、非ステロイド性炎症薬（NSAID）、アスピリン、または抗凝固
薬を服用している。 (セクション 2「その他の
薬とマレバン錠」を参照してください。)
これらのいずれかに該当する場合は、この薬を服用せずに医​​師に相談し、
治療について相談してください。
警告と注意事項
以下に該当する場合は、マレバン タブレットを服用する前に医師、薬剤師、または看護師に相談してください。
• 薬でコントロールできない非常に高血圧の人
• 胃潰瘍または十二指腸潰瘍がある、または過去に胃潰瘍になったことがある
• 以前に胃腸出血があった
• 最近虚血性脳卒中を起こした（脳血管の閉塞が原因）
• 心臓の内層の感染症（細菌性心内膜炎）
• 血液循環に問題がある脳への影響（脳血管疾患）
• 甲状腺の問題
• 重度の心臓病、肝臓または腎臓の問題
• 血栓ができやすい状態（血小板増加症）がある
• 貧血（ヘモグロビンの低下により、極度の疲労感、息切れ、
感染に対する抵抗力の低下を引き起こす）
• 腫瘍または癌
• 最近罹患した傷や怪我
• たとえば、65 歳以上の場合、または
足元が不安定で転倒して怪我をする可能性が高い場合など、出血のリスクが高くなります。
これらのいずれかに該当する場合。 、
治療中はより頻繁に検査を受ける必要がある場合があるため、ワルファリンを服用する前に医師または薬剤師に伝えてください。
定期的な血液検査:
定期的に血液検査を受けて、血液が固まるまでの時間を確認します。これらの
血液検査は、適切な用量を服用していることを確認するために非常に重要です。ワルファリンの用量を変更した場合、他の薬の服用を
開始または中止した場合、または肝臓や腎臓に問題がある場合、
血液検査の頻度が高くなります。
マレヴァンに影響を与えるもの:
さまざまな要因が血液凝固に影響を与えるため、ワルファリン
治療に影響を与える可能性があります。ワルファリンが適切かつ安全に機能することを確認するには、
以下のアドバイスに従うことが重要です。
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効果の増加 の効果の減少 何をすべきか
マレヴァン
マレヴァン
体重減少
体重増加
減量ダイエットを行ったり
せずに食習慣を変えたりしないでください
まずは医師または看護師に相談してください。
活動レベルをできるだけ近くに保ちます。

ビタミン K
ビタミン K サプリメントは、ビタミン K 摂取量の急激な増加により
ワルファリンの効果が低下する可能性があるため
医師の処方がある場合にのみ摂取してください。
食品など
食生活を大きく変えない
レバー、ブロッコリー
ワルファリン服用中。
芽キャベツ
および緑葉
野菜には
大量の
ビタミンKが含まれています。
クランベリージュースと
クランベリー製品
(そしておそらく
グレープフルーツ ジュース)
ワルファリンを服用している間は、クランベリー ジュース、
グレープ フルーツ ジュース、またはこれらを含む製品
を飲まないでください。
大量の
アルコール
服用中は少量のみお飲みください
br>ワルファリン。
胃のむかつき、インフルエンザなどの突然の病気
または下痢、
体調が悪くなる
気分が悪くなる（嘔吐）
これらのいずれかが発生した場合は、医師に伝えるか、
投与量を変更する必要があるかもしれないので、看護師に相談してください。

禁煙
禁煙する前に医師のアドバイスを受けてください
喫煙をやめます。
医療従事者に次の情報を提供してください。
抗凝固記録カードを常に携帯してください。あなたが通っている医師、
外科医、看護師、歯科医、または薬剤師には必ず、マレバン
（ワルファリン）を服用していることを伝えてください。さらに詳しい情報が記載された小冊子も受け取っているはずです
マレバン (ワルファリン) について、
直ちに医師の診察を受ける必要がある症状のリストとともに説明します。
手術:
出血の危険性があるため、手術前に用量を減らす必要がある場合があります 3
または歯を抜く。重度の出血の危険性がある手術の72時間前と
後は、マレバン（ワルファリン）の服用を中止する必要があります。ワルファリンを服用していることを医師または
歯科医に必ず伝えてください。
他の薬とマレバン錠
多くの薬がワルファリンの作用に影響を与えます。次の場合は医師または薬剤師に伝えてください。
市販薬、漢方薬、ビタミンサプリメントなど、他の薬を服用中、最近服用している、または服用する可能性がある

ワルファリンは服用せず、以下を服用している場合は医師に伝えてください。
• アルテプラーゼ、レテプラーゼ、ストレプトキナーゼ、テネクテプラーゼ、ウロキナーゼ（血栓の治療
または予防のための線溶薬）
• セントジョーンズワート（オトギリソウ）はうつ病の漢方薬です。
これらの薬を服用する前に、まず医師に相談してください。
• 痛みと炎症に対する非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）：アスピリン、イブプロフェン、セレコキシブ、ジクロフェナク、インドメタシン、メロキシカムなど
• クロピドグレル、アブシキシマブ、ジピリダモール、エプチフィバチド、チロフィバン（抗血小板薬
>血栓の予防または破壊）
• ヘパリン、またはヘパリンを含む薬剤、ビバリルジン、フォンダパリヌクス、ダビガトラン、
リバーロキサバン、ダナパロイド、プロスタサイクリン（その他の抗凝固薬）
• スルフィンピラゾン（痛風用）
• グルコサミン（変形性関節症用）
• シタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、ベンラファクシンなどの SSRI および SNRI 抗うつ薬。
ワルファリンの効果を高める薬: 以下を服用している場合は医師に伝えてください。
• 長期にわたる定期的な使用パラセタモール（痛みや炎症に）
• アモキシシリン、レボフロキサシン、テトラサイクリンなどの抗生物質
• ビタミンK（ビタミンサプリメントまたはタラ肝油に含まれる）：ビタミンKの摂取量を減らす
ワルファリンの効果が突然増加する可能性があります
• アロプリノール (痛風に)
• カペシタビン、エルロチニブ、タモキシフェン (種類のがんに)
• ジスルフィラム (アルコール依存症に)
• ケトコナゾール、フルコナゾール、イトラコナゾール(真菌感染症用)
• オメプラゾール (胃潰瘍用)
• プロパフェノン、アミオダロン、キニジン (心臓疾患用)
• メチルフェニデート (注意欠陥障害用)
• ザフィルルカスト (喘息用)< br> 4
• ベザフィブラート、シプロフィブラート、フェノフィブラート、ゲムフィブロジル（高血中脂肪を減らすため）
• コレステロールを下げるためのフルバスタチンなどのスタチン（ただし、これにはプラバスタチンは含まれません）
• エリスロマイシン、スルファメトキサゾール、メトロニダゾール（細菌感染症用）< br> • オルリスタット（肥満症用）。
ワルファリンの効果を低下させる薬。以下の薬を服用している場合は、医師または薬剤師に伝えてください

• バルビツール酸塩（鎮静剤）
• プリミドン、フェニトイン、カルバマゼピン（てんかんの治療用）
• グリセオフルビン（真菌感染症用）
• 経口避妊薬（「ピル」）
• リファンピシン（結核用）
• アザチオプリン（炎症性腸疾患および関節リウマチおよび臓器拒絶反応の予防）
• スクラルファート（胃潰瘍用）
• コレスチラミン (コレステロールを下げる)。
ワルファリンにさまざまな影響を与える薬: 以下を服用している場合は、医師または薬剤師に伝えてください。

• コルチコステロイド (炎症や他の多くの病気に)
> • ネビラピン、リトナビル (HIV 感染症用)。
マレバン錠と食べ物、飲み物、アルコールの併用:
患者はワルファリン錠を服用している間、食事に大きな変更を加える前に医師のアドバイスを受ける必要があります
。患者には、クランベリー製品を避けるようアドバイスする必要があります。
大量のアルコールの急性摂取は、ワルファリンの代謝を阻害し
INR を増加させる可能性があります。逆に、慢性的な大量のアルコール摂取はワルファリンの
代謝を誘発する可能性があります。
妊娠中および授乳中:
妊娠中、妊娠している可能性がある、または出産済みの方は、この薬を
服用しないでください。
この薬の服用中に妊娠した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
マレバンは、適切な用量で服用すれば、授乳中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性は低いです。
運転と機械の使用:
マレバンは、車の運転や機械の操作能力に影響を与えることは知られていません。
一部の製品に関する重要な情報。マレバン錠の成分:
この薬には砂糖の一種である乳糖が含まれています。一部の糖類に対して耐性があると医師から言われた場合は、この医薬品を服用する前に
医師に相談してください。
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3. マレバン錠の服用方法
この薬は必ず医師または薬剤師の指示どおりに服用してください。不明な場合は、医師または薬剤師に確認してください。
投与量は医師によって決定され、血液が採取されるまでの時間を測定するために行われる
血液検査の結果によって決まります。
この薬の服用が安定したら、通常の用量は 3 ～ 9 mg です。
毎日同じ時間に薬を服用するようにしてください。
必要以上にマレバン錠を服用した場合:
すぐに医師に相談するか、最寄りの病院の救急外来に行ってください。
薬パックを持参してください。
マレバン錠を過剰に摂取すると、出血、黒いタール便などの症状が現れます。
血尿、切り傷や傷からの大量の出血やにじみ出し、または異常に多い
月経出血。
マレバン タブレットを飲み忘れた場合:
通常、マレバン タブレットを夕方に服用し、それを忘れた場合それを
服用し、同じ日の午前0時までに覚えている場合は、忘れた分を服用してください。真夜中
を過ぎた場合はその量を服用しないでください。飲み忘れたことをメモして、翌日の通常の時間に通常の用量を服用してください。
通常はワルファリン錠を午前中に服用していて、服用するのを忘れた場合
一般的なアドバイスは次のとおりです。
• 遅れが 2 時間未満の場合は、気づいた時点ですぐに服用し、その後
通常どおり続けてください
• 2 時間以上遅れた場合は、気づいたらすぐに服用し、その後は
通常どおり続けてください。
ただし、次の服用時間になった場合は、服用時間を省略してください。服用を忘れた。絶対に
飲み忘れた分を倍量で服用しないでください。
飲み忘れたことをメモしてください。
飲み忘れた場合の対処法がわからない場合は、かかりつけ医または抗凝固薬に相談してください。
クリニックに相談してアドバイスを求めてください。
4. 起こり得る副作用
すべての薬と同様、この薬も副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての人が副作用を経験するわけではありません。
この副作用のリストについては心配する必要はありません。何も起こらないかもしれませんが、
起こった場合の対処法を知っておくことが重要です。
次のような症状がある場合は、マレバンの服用を中止し、すぐに病院に行ってください。
• 次のようなまれなアレルギー反応。顔、舌、唇、喉の腫れ、呼吸困難
隆起したしこりを伴う皮膚の激しいかゆみ。
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緊急の医師の診察が必要な場合があります。
以下の副作用がある場合は、すぐに医師に相談してください。
以下の副作用も報告されていますが、その頻度は不明です。
• 予期せぬ出血または出血の兆候（凝固
レベルが低すぎるため、用量を調整する必要があることを意味する可能性があるため）
- 原因不明の鼻血、歯ぐきの出血
- 原因不明のあざ、または皮膚上のピンポイントの赤い斑点
- 切り傷や傷からの大量の出血またはにじみ出し
- ピンク、暗赤色、または茶色の尿（膀胱または腎臓での出血が原因である可能性があります）
- 黒いタール状の便、血液やコーヒーかすのような粒子を嘔吐する（胃または腸の出血の兆候
）、後ろの通路（直腸）からの出血
- 喀血
- （女性の場合）異常に重い月経、または膣からの出血
- かすみ目、ろれつが回らない、動きの喪失、しびれ、めまい、頭痛、
気分が悪くなる、発作、意識の喪失、これらは脳内の出血の兆候である可能性があります

。
•痛みを伴う青紫色の足指
• 皮膚と白目が黄色くなる（黄疸）
• 上腹部の激しい痛み（膵臓の炎症の兆候）
• 痛みを伴う皮膚の発疹。まれに、ワルファリンは重篤な皮膚疾患を引き起こす可能性があります。
その中には、痛みを伴う皮疹から始まるカルシフィラキシーと呼ばれるものも含まれますが、
他の重篤な合併症を引き起こす可能性があります。この副作用は
慢性腎臓病の患者でより頻繁に発生します。
次の副作用のいずれかが持続する場合、悪化する場合
、または記載されていないその他の副作用に気付いた場合は、医師または薬剤師に相談してください。
• 気分が悪くなる、気分が悪くなる、下痢
• 脱毛
• 皮膚の発疹
• 発熱
• 赤血球数、血中ヘモグロビンの減少（血液検査で示される）
副作用の報告
副作用が発生した場合は、医師に相談してください。 、薬剤師または看護師。これには、このリーフレットに記載されていない
可能性のある副作用が含まれます。副作用を直接報告することもできます
イエロー カード スキーム経由: www.mhra.gov.uk/ yellowcard
副作用を報告することで、この
薬の安全性に関する詳細情報の提供に役立ちます。
5. MAREVAN 錠剤の保管方法< br> この薬は子供の手の届かないところに保管してください。
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光を避け、元のパッケージ/容器に保管してください。
25 °C 以上で保管しないでください。
容器に記載されている使用期限を過ぎた薬は使用しないでください。使用期限は
その月の末日を指します。
未使用の錠剤は薬剤師に返却してください。薬剤師が安全に処分できます。
医薬品を廃水や家庭廃棄物として捨てないでください。使用しなくなった薬の廃棄方法を
薬剤師に尋ねてください。これらの対策は
環境保護に役立ちます。
6. パックの内容およびその他の情報
マレバン錠の内容:
有効成分はワルファリンです。各錠剤には 1mg、3mg、または 5mg のワルファリンが含まれています。
他の成分は乳糖、トウモロコシデンプ​​ン、アルファ化トウモロコシデンプ​​ン、精製
水、デンプングリコール酸ナトリウム、ステアリン酸マグネシウム。
1mg 錠剤には、分散青色 17488 アンステッド、黄色酸化鉄
(E172)、赤色酸化鉄 (E172) も含まれています。
3mg 錠剤には、分散青色 17488 も含まれています。アンステッド。
5mg 錠剤には、分散されたピンクの 11150 アンステッドも含まれています。
マレバン錠の外観とパックの内容:
1mg 錠剤は、茶色の、平らで円形の、ベベルエッジのコーティングされていない錠剤です。
> 片面に「M」のブレークライン「1」、もう片面は無地です。
3mg 錠剤は、青色、平坦、円形、ベベルエッジのコーティングされていない錠剤で、片面に「M」
ブレークライン「3」があります。側面と反対側は無地です。
5mg 錠剤は、ピンク色の平らな円形のベベルエッジのコーティングされていない錠剤で、片面に「M」
破断線「5」があり、もう一方の面は無地です。
錠剤はプラスチック ポット (ポリプロピレン) に包装されています。 28、56、100、112、または 500 錠の錠剤が入った容器）、または 28、56、または 112 錠のアルミホイルブリスターパックに入った
錠剤（すべてのパックサイズが市販されているわけではありません）。
製造販売承認保有者:
Mercury Pharma Group Ltd、
Capital House、85 King William Street、London EC4N 7BL、UK
メーカー:
Bristol Laboratories Ltd.、Laporte Way、Luton、Bedfordshire、LU4 8WL、UK< br>このリーフレットは、2016 年 7 月に最後に改訂されました。
Marevan は、Mercury Pharma Group Limited の登録商標です。
100031/LF/027/05、100032/LF/027/05、100033/LF/027/05< br> 8