RENITEC 5MG TABLETS
Bahan aktif: ENALAPRIL MALEATE
Innovace® 5mg Tablet
Tablet Renitec® 5mg
Tablet Innovace® 20mg
Tablet Renitec 20mg
1648/1650
27.07.15[13]
(enalapril maleate)
RISALAH MAKLUMAT PESAKIT
Baca semua risalah ini dengan teliti sebelum anda mula mengambil
iniubat kerana ia mengandungi maklumat penting untuk anda.
- Simpan risalah ini. Anda mungkin perlu membacanya semula.
- Jika anda mempunyai soalan lanjut, tanya doktor atau ahli farmasi anda.
- Ubat ini telah ditetapkan untuk anda sahaja. Jangan sampaikan kepada
orang lain. Ia mungkin memudaratkan mereka, walaupun tanda-tanda penyakit mereka sama
dengan anda.
- Jika anda mendapat sebarang kesan sampingan, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda. Ini
termasuk sebarang kemungkinan kesan sampingan yang tidak disenaraikan dalam risalah ini. Lihat bahagian
4.
Produk boleh didapati menggunakan mana-mana nama di atas tetapi akan menjadi
dirujuk sebagai Innovace di seluruh risalah ini.
Tablet Innovace juga tersedia dalam kekuatan lain.
Apa yang terdapat dalam risalah ini:
1. Apakah Innovace dan untuk kegunaannya
2. Apa yang anda perlu tahu sebelum anda mengambil Innovace
3. Cara mengambil Innovace
4. Kemungkinan kesan sampingan
5. Cara menyimpan Innovace
6. Kandungan pek dan maklumat lain
1. APA ITU INOVASI DAN UNTUK APA IA DIGUNAKAN
Innovace mengandungi bahan aktif yang dipanggil enalapril maleate. Ini
tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil ACE inhibitor (angiotensin
converting enzyme inhibitor).
Innovace digunakan:
- untuk merawat tekanan darah tinggi (hipertensi).
- untuk merawat jantung kegagalan (kelemahan fungsi jantung). Ia boleh mengurangkan
keperluan untuk pergi ke hospital dan boleh membantu sesetengah pesakit hidup lebih lama.
- untuk mengelakkan tanda-tanda kegagalan jantung. Tanda-tandanya termasuk: sesak
nafas, keletihan selepas melakukan aktiviti fizikal ringan seperti berjalan, atau
bengkak pada buku lali dan kaki.
Ubat ini berfungsi dengan melebarkan saluran darah anda. Ini menurunkan
tekanan darah anda. Ubat biasanya mula berfungsi dalam masa sejam, dan
kesannya berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam. Sesetengah orang akan memerlukan beberapa
minggu rawatan sehingga kesan terbaik pada tekanan darah anda dilihat.
2. APA YANG ANDA PERLU TAHU SEBELUM ANDA MENGAMBIL INOVASI
Jangan ambil Innovace
- jika anda alah kepada enalapril maleate atau mana-mana bahan lain
ubat ini (disenaraikan dalam bahagian 6).
- jika anda pernah mengalami reaksi alahan terhadap sejenis ubat yang serupa
dengan ubat ini yang dipanggil ACE perencat.
- jika anda pernah mengalami bengkak pada muka, bibir, mulut, lidah atau
tekak anda yang menyebabkan kesukaran menelan atau bernafas
(angioedema) apabila sebabnya tidak diketahui atau ia
diwarisi.< br> - jika anda menghidap diabetes atau fungsi buah pinggang terjejas dan anda dirawat
dengan ubat penurun tekanan darah yang mengandungi aliskiren.
- jika anda hamil lebih daripada 3 bulan. (Adalah lebih baik juga untuk mengelakkan
Innovace pada awal kehamilan – lihat bahagian Kehamilan).
Jangan ambil ubat ini jika mana-mana perkara di atas berlaku kepada anda. Jika anda tidak
pasti, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil ubat ini.
Amaran dan Langkah Berjaga-jaga
Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil innovace
- jika anda mempunyai masalah jantung.
- jika anda mempunyai keadaan yang melibatkan saluran darah di dalam otak.
- jika anda mempunyai masalah darah seperti rendah atau kekurangan sel darah putih
(neutropenia/agranulositosis), kiraan platelet darah rendah
(trombositopenia) atau penurunan bilangan sel darah merah
(anemia).
- jika anda mempunyai masalah hati.
- jika anda mempunyai masalah buah pinggang (termasuk pemindahan buah pinggang).
Ini boleh menyebabkan paras kalium yang lebih tinggi dalam darah anda yang
boleh menjadi serius. Doktor anda mungkin perlu melaraskan dos anda
Innovace atau memantau paras kalium darah anda.
- jika anda menjalani dialisis.
- jika anda pernah sakit teruk (muntah berlebihan) atau mengalami cirit-birit yang teruk< br> baru-baru ini.
- jika anda menjalani diet terhad garam, sedang mengambil suplemen kalium,
agen penjimat kalium atau pengganti garam yang mengandungi kalium.
- jika anda berumur lebih dari 70 tahun .
- jika anda menghidap diabetes. Anda harus memantau darah anda untuk darah rendah
tahap glukosa, terutamanya semasa bulan pertama rawatan. Tahap
kalium dalam darah anda juga boleh lebih tinggi.
- jika anda pernah mengalami reaksi alahan dengan bengkak muka,
bibir, lidah atau tekak dengan kesukaran menelan atau bernafas. Anda
harus sedar bahawa pesakit kulit hitam menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk
jenis tindak balas terhadap perencat ACE.
- jika anda mempunyai tekanan darah rendah (anda mungkin melihat ini sebagai pengsan atau
pening, terutamanya apabila berdiri).
- jika anda menghidap penyakit vaskular kolagen (cth. lupus erthematosus,
rheumatoid arthritis atau scleroderma), sedang menjalani terapi yang menyekat
sistem imun anda, sedang mengambil ubat allopurinol atau
procainamide, atau mana-mana kombinasi ini.
- jika anda mengambil mana-mana ubat berikut yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi
:
- angiotensin Penyekat reseptor II (ARB) (juga dikenali sebagai sartans contohnya valsartan, telmisartan, irbesartan, dll.), khususnya jika
anda mempunyai masalah buah pinggang yang berkaitan dengan diabetes.
- aliskiren.
Doktor anda mungkin memeriksa fungsi buah pinggang anda, tekanan darah dan
jumlah elektrolit (cth., kalium) dalam darah anda pada selang
tetap.
Lihat juga maklumat di bawah tajuk "Jangan ambil Innovace."
Anda mesti memberitahu doktor anda jika anda fikir anda sedang (atau mungkin)
hamil. Ubat ini tidak disyorkan pada awal kehamilan, dan
tidak boleh diambil jika anda hamil lebih daripada 3 bulan, kerana ia boleh
menyebabkan kemudaratan yang serius kepada bayi anda jika digunakan pada peringkat itu (lihat bahagian Kehamilan
).
Anda harus sedar bahawa ubat ini menurunkan tekanan darah
pesakit kulit hitam kurang berkesan berbanding pesakit bukan kulit hitam.
Jika anda tidak pasti sama ada mana-mana perkara di atas berkenaan dengan anda, berbincang dengan doktor
atau ahli farmasi anda sebelum mengambil ubat ini.
Jika anda akan menjalani prosedur
Jika anda akan menjalani mana-mana yang berikut, beritahu doktor anda bahawa anda
mengambil Innovace:
- sebarang pembedahan atau menerima ubat bius (walaupun di doktor gigi).
- rawatan untuk membuang kolesterol daripada darah anda yang dipanggil 'LDL apheresis'.
- rawatan penyahpekaan, untuk mengurangkan kesan alahan kepada lebah atau tebuan
sengatan.
- Jika mana-mana di atas terpakai kepada anda, berbincang dengan doktor atau doktor gigi anda sebelum
prosedur.
Ubat-ubatan lain dan Innovace
Beritahu doktor atau ahli farmasi anda jika anda sedang mengambil, baru-baru ini mengambil atau mungkin
mengambil sebarang ubat lain. Ini termasuk ubat-ubatan herba. Ini kerana
Innovace boleh menjejaskan cara sesetengah ubat berfungsi. Juga beberapa
ubat lain boleh menjejaskan cara Innovace berfungsi. Doktor anda mungkin perlu
menukar dos anda dan/atau mengambil langkah berjaga-jaga lain.
Terutamanya beritahu doktor atau ahli farmasi anda jika anda mengambil mana-mana
ubat berikut:
- reseptor angiotensin II penghalang (ARB) atau aliskiren (lihat juga maklumat
di bawah tajuk “Jangan ambil Inovasi” dan “Amaran dan
langkah berjaga-jaga”)
- ubat lain untuk menurunkan tekanan darah, seperti beta-blocker atau tablet air
(diuretik)
- ubat yang mengandungi kalium (termasuk pengganti garam makanan)
- ubat untuk diabetes (termasuk ubat antidiabetik oral dan insulin)
- litium (ubat yang digunakan untuk merawat jenis kemurungan tertentu)
- ubat untuk kemurungan yang dipanggil 'antidepresan trisiklik'
- ubat untuk masalah mental yang dipanggil 'antipsikotik'
- ubat batuk dan selsema tertentu serta ubat penurunan berat badan yang
mengandungi sesuatu yang dipanggil 'agen simpatomimetik'
- ubat sakit atau arthritis tertentu termasuk terapi emas
- ubat anti-radang bukan steroid, termasuk COX-2-inhibitor
(ubat yang mengurangkan keradangan dan boleh digunakan untuk membantu melegakan kesakitan)
- aspirin (asid acetylsalicylic)
- ubat yang digunakan untuk melarutkan bekuan darah (trombolytik)
- alkohol
Jika anda tidak pasti sama ada mana-mana perkara di atas terpakai kepada anda, berbincang dengan doktor atau
ahli farmasi anda sebelum mengambil Inovasi.
Inovasi dengan makanan dan minuman
Inovasi boleh diambil dengan atau tanpa makanan. Kebanyakan orang menggunakan Innovace dengan
minum air.
Mengandung dan menyusukan
Mengandung
Jika anda hamil atau menyusu, fikir anda mungkin hamil atau
merancang untuk melahirkan bayi, minta nasihat doktor anda sebelum mengambil ubat
ini. Doktor anda biasanya akan menasihati anda untuk berhenti mengambil Innovace sebelum
anda hamil atau sebaik sahaja anda mengetahui anda hamil dan akan
menasihati anda untuk mengambil ubat lain dan bukannya Innovace. Ubat ini tidak
disyorkan pada awal kehamilan, dan tidak boleh diambil apabila mengandung lebih daripada 3
bulan, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada bayi anda jika digunakan selepas
bulan ketiga kehamilan.
Penyusuan susu ibu
Beritahu doktor anda jika anda sedang menyusu atau akan memulakan penyusuan.
Menyusukan bayi baru lahir (beberapa minggu pertama selepas kelahiran), dan terutamanya< br> bayi pramatang, tidak digalakkan semasa mengambil ubat ini. Dalam kes
bayi yang lebih tua, doktor anda harus menasihati anda tentang manfaat dan risiko
mengambil ubat ini semasa menyusu, berbanding dengan rawatan lain.
Memandu dan menggunakan mesin
Anda mungkin merasakan pening atau mengantuk semasa mengambil ubat ini. Jika ini berlaku, jangan
memandu atau menggunakan sebarang alatan atau mesin.
Innovace mengandungi laktosa
Innovace mengandungi laktosa, iaitu sejenis gula. Jika anda telah diberitahu oleh
doktor anda bahawa anda tidak bertoleransi terhadap beberapa gula, berbincang dengan doktor anda
sebelum mengambil ubat ini.
3. CARA PENGAMBILAN INOVASI
Sentiasa ambil ubat ini sama seperti anda doktor atau ahli farmasi telah memberitahu anda.
Semak dengan doktor atau ahli farmasi anda jika anda tidak pasti.
- Sangat penting untuk terus mengambil ubat ini selama
doktor anda menetapkannya.
- Jangan ambil lebih banyak tablet daripada yang ditetapkan.
Tekanan Darah Tinggi
- Dos permulaan biasa berjulat antara 5 hingga 20 mg diambil sekali sehari.
- Sesetengah pesakit mungkin memerlukan dos permulaan yang lebih rendah.
- Dos jangka panjang biasa ialah 20 mg diambil sekali hari.
- Dos jangka panjang maksimum ialah 40 mg diambil sekali sehari.
Kegagalan Jantung
- Dos permulaan biasa ialah 2.5 mg diambil sekali sehari.
- Doktor anda akan menaikkan jumlah ini langkah demi langkah sehingga dos yang sesuai untuk
anda telah dicapai.
- Dos jangka panjang biasa ialah 20 mg setiap hari, diambil dalam satu atau dua dos.
- Dos jangka panjang maksimum ialah 40 mg setiap hari, dibahagikan kepada dua dos.
Pesakit yang mengalami masalah buah pinggang
Dos ubat anda akan ditukar bergantung pada sejauh mana buah pinggang anda
berfungsi:
- masalah buah pinggang sederhana - 5 mg hingga 10 mg setiap hari.
- masalah buah pinggang yang teruk - 2.5 mg setiap hari.
- jika anda menjalani dialisis - 2.5 mg setiap hari. Pada hari anda tidak menjalani
dialisis, dos anda mungkin diubah bergantung pada tahap
rendah tekanan darah anda.
Pesakit warga emas
Dos anda akan ditentukan oleh doktor anda dan akan berdasarkan sejauh mana
buah pinggang anda berfungsi.
Penggunaan pada kanak-kanak
Pengalaman dalam penggunaan Innovace pada kanak-kanak dengan tekanan darah tinggi adalah
terhad. Jika kanak-kanak boleh menelan tablet, dos akan ditentukan menggunakan
berat dan tekanan darah kanak-kanak itu. Dos permulaan yang biasa ialah:
- antara 20 kg dan 50 kg – 2.5 mg setiap hari.
- lebih daripada 50 kg – 5 mg setiap hari.
Dos boleh diubah mengikut keperluan kanak-kanak:
- maksimum 20 mg setiap hari boleh digunakan pada kanak-kanak yang mempunyai berat antara 20 kg
dan 50 kg.
- maksimum 40 mg setiap hari boleh digunakan pada kanak-kanak yang mempunyai berat lebih daripada 50
kg.
Ubat ini tidak disyorkan pada bayi yang baru lahir (beberapa minggu pertama selepas
kelahiran) dan pada kanak-kanak yang mengalami masalah buah pinggang.
Jika anda mengambil lebih banyak Innovace daripada yang sepatutnya
Jika anda mengambil lebih banyak Innovace daripada yang sepatutnya, berbincang dengan doktor anda atau pergi ke
hospital dengan segera. Bawa pek ubat bersama anda. Kesan berikut
mungkin berlaku: rasa pening atau pening. Ini disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang
atau berlebihan secara mendadak.
Jika anda terlupa mengambil Innovace
- Jika anda terlupa mengambil tablet, langkau dos yang terlepas.
- Ambil dos seterusnya seperti biasa.
- Jangan ambil dos berganda untuk menggantikan dos yang terlupa. dos.
Jika anda berhenti mengambil Innovace
Jangan berhenti mengambil ubat anda melainkan doktor anda memberitahu anda.
Jika anda mempunyai sebarang soalan lanjut tentang penggunaan ubat ini, tanya
doktor atau ahli farmasi anda .
4. KEMUNGKINAN KESAN SAMPINGAN
Seperti semua ubat, ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak
semua orang mendapatnya. Kesan sampingan berikut mungkin berlaku dengan
ubat ini:
Berhenti mengambil Innovace dan berbincang dengan doktor dengan segera, jika anda
perasan mana-mana yang berikut:
- bengkak muka, bibir, lidah anda atau tekak yang boleh menyebabkan kesukaran
bernafas atau menelan.
- bengkak tangan, kaki atau buku lali anda.
- jika anda mengalami ruam kulit merah yang timbul (gatal).
Anda harus sedar bahawa pesakit kulit hitam menghadapi peningkatan risiko ini
jenis tindak balas. Jika mana-mana perkara di atas berlaku, hentikan pengambilan Innovace dan
berbincang dengan doktor dengan segera.
Apabila anda mula mengambil ubat ini, anda mungkin berasa pitam atau pening. Jika ini
berlaku, ia akan membantu untuk berbaring. Ini disebabkan oleh tekanan darah
anda yang lebih rendah. Ia sepatutnya bertambah baik apabila anda terus mengambil ubat. Jika anda
bimbang, sila berbincang dengan doktor anda.
Kesan sampingan lain termasuk:
Sangat Biasa (mungkin menjejaskan lebih daripada 1 dalam 10 orang)
- berasa pening, lemah atau sakit.
> - penglihatan kabur.
- batuk.
Biasa (boleh menjejaskan sehingga 1 dalam 10 orang)
- pening akibat tekanan darah rendah, perubahan dalam irama
jantung, degupan jantung yang cepat, angina atau sakit dada.
- sakit kepala, kemurungan, pengsan (sinkop), perubahan deria rasa
- sesak nafas
- cirit-birit, sakit perut
- keletihan (keletihan)
- ruam, tindak balas alahan dengan bengkak muka , bibir, lidah atau tekak
dengan kesukaran untuk menelan atau bernafas
- paras kalium yang tinggi dalam darah, peningkatan paras kreatinin dalam
darah anda (kedua-duanya biasanya dikesan melalui ujian)
Jarang (mungkin menjejaskan sehingga 1 dalam 100 orang)
- pembilasan
- tekanan darah turun secara tiba-tiba
- degupan jantung yang cepat atau tidak sekata (berdebar-debar)
- serangan jantung (mungkin disebabkan tekanan darah yang sangat rendah pada pesakit berisiko tinggi tertentu, termasuk mereka yang mengalami masalah aliran darah jantung atau
otak)
- strok (mungkin disebabkan tekanan darah yang sangat rendah pada pesakit berisiko tinggi)
- anemia (termasuk aplastik dan hemolitik)
- kekeliruan, tidak dapat tidur atau mengantuk, gementar
- rasa kulit anda tercucuk atau kebas
- vertigo (rasa berputar)
- telinga berdenging (tinnitus)
- hidung berair, sakit tekak atau serak
- sesak yang berkaitan dengan asma di dada
- pergerakan perlahan makanan melalui usus anda (ileus), keradangan
pankreas anda
- sakit (muntah), senak, sembelit, anoreksia
- perut merengsa (kerengsaan gastrik), mulut kering, ulser.
- kekejangan otot
- fungsi buah pinggang terjejas, kegagalan buah pinggang
- peluh meningkat
- gatal-gatal atau ruam jelatang
- rambut gugur
- secara amnya berasa tidak sihat (malaise), suhu tinggi (demam)< br> - mati pucuk
- paras protein yang tinggi dalam air kencing anda (diukur dalam ujian)
- paras gula darah atau natrium yang rendah, paras urea darah yang tinggi (semua
diukur dalam ujian darah).
Jarang berlaku (mungkin menjejaskan sehingga 1 dalam 1,000 orang)
- Fenomena Raynaud' di mana tangan dan kaki anda boleh menjadi
sangat sejuk dan putih akibat aliran darah yang rendah
- perubahan dalam nilai darah seperti bilangan yang lebih rendah sel darah putih dan merah
, hemoglobin yang lebih rendah, bilangan platelet darah yang lebih rendah
- kemurungan sumsum tulang
- kelenjar bengkak di leher, ketiak atau pangkal paha
- penyakit autoimun
- mimpi aneh atau masalah tidur
- pengumpulan cecair atau bahan lain di dalam paru-paru (seperti yang dilihat pada Xray)
- keradangan hidung anda
- keradangan paru-paru menyebabkan kesukaran bernafas (pneumonia)
- keradangan pipi, gusi, lidah, bibir, tekak
- jumlah air kencing berkurangan
- ruam yang kelihatan seperti sasaran (erythema multiforme)
- 'Sindrom Stevens-Johnson' dan 'nekrolisis epidermis toksik'
(keadaan kulit yang serius di mana anda mengalami kemerahan dan bersisik pada
kulit anda, luka melepuh atau mentah), dermatitis pengelupasan /erythroderma
(ruam kulit yang teruk dengan mengelupas atau mengelupas kulit), pemfigus
(benjolan kecil berisi cecair pada kulit)
- masalah hati atau pundi hempedu seperti fungsi hati yang lebih rendah,
keradangan hati anda, jaundis (kulit atau mata menguning),
tahap enzim hati atau bilirubin yang tinggi (diukur dalam ujian darah)
- pembesaran payudara pada lelaki (gynaecomastia).
Sangat Jarang (boleh menjejaskan sehingga 1 dalam 10,000 orang)
- bengkak dalam usus anda (angioedema usus).
Tidak diketahui (kekerapan tidak boleh dianggarkan daripada yang tersedia data)
- pengeluaran berlebihan hormon antidiuretik, yang menyebabkan pengekalan cecair,
mengakibatkan kelemahan, keletihan atau kekeliruan
- Kompleks gejala telah dilaporkan yang mungkin termasuk beberapa atau
semua yang berikut: demam, keradangan saluran darah
(serositis/vasculitis), sakit otot (myalgia/myositis), sakit sendi
(arthralgia/arthritis). Ruam, fotosensitiviti atau manifestasi kulit lain
mungkin berlaku.
Melaporkan kesan sampingan
Jika anda mendapat sebarang kesan sampingan, berbincang dengan doktor, ahli farmasi atau jururawat anda. Ini
termasuk sebarang kemungkinan kesan sampingan yang tidak disenaraikan dalam risalah ini. Anda juga boleh
melaporkan kesan sampingan secara langsung (lihat butiran di bawah). Dengan melaporkan kesan sampingan
anda boleh membantu memberikan maklumat lanjut tentang keselamatan ubat ini.
United Kingdom: Skim Kad Kuning
di: www.mhra.gov.uk/yellowcard
5. CARA MENYIMPAN INOVASI
Jauhkan daripada pandangan dan capaian kanak-kanak.
Jangan gunakan Innovace selepas tarikh luput yang dinyatakan pada lepuh dan
kadbod selepas 'EXP'. Tarikh luput merujuk kepada hari terakhir bulan itu.
Jangan simpan melebihi 25°C. Simpan dalam bungkusan asal.
Ubat tidak boleh dilupuskan melalui air sisa atau sisa isi rumah. Tanya
ahli farmasi anda cara melupuskan ubat yang tidak diperlukan lagi. Langkah
ini akan membantu melindungi alam sekitar.
6. KANDUNGAN PEK DAN MAKLUMAT LAIN
Apa yang terkandung dalam Innovace:
- Bahan aktif ialah enalapril maleat.
Setiap tablet mengandungi sama ada 5 mg atau 20 mg enalapril maleat.
- Bahan-bahan lain ialah: laktosa monohidrat, magnesium stearat E572,
kanji jagung, kanji jagung pragelatin, natrium bikarbonat E500.
Tablet 20mg juga mengandungi oksida besi merah E172, oksida besi kuning E172.
Rupa dan kandungan Innovace dan kandungan peknya
- Tablet 5 mg adalah tablet bulat putih, berbentuk segi empat tepat satu sisi< br> timbul 'RENITEC', pihak lain menjaringkan gol.
- Tablet 20 mg adalah tablet berwarna pic, bulat, berbentuk segi empat tepat
satu sisi timbul 'RENITEC', sebelah lagi diberi skor dan timbul
'MS''DE'.
Tablet 5 mg adalah tersedia dalam pek lepuh 30 dan 60 tablet.
Tablet 20 mg tersedia dalam pek lepuh 28 tablet.
Pengeluar dan Pemegang Lesen Produk
Dikilangkan oleh Merck Sharp & Dohme, B.V., Waarderweg 39, 2031 BN
Haarlem, Belanda. Diperolehi dari dalam EU oleh pemegang Lesen Produk
: Star Pharmaceuticals Ltd, 5 Sandridge Close, Harrow, Middlesex,
HA1 1XD. Dibungkus semula oleh Servipharm Ltd.
POM
Tablet 5mg Innovace/Tablet 5mg Renitec - PL 20636/1648
Tablet 20mg Innovace/Tablet 20mg Renitec - PL 20636/1650
Semakan risalah dan tarikh keluaran (Ruj.) 27.07.15 br> Innovace dan Renitec ialah tanda dagangan Merck & Co. Inc.
Tablet Enalapril Maleate 5mg
Tablet Enalapril Maleate 20mg
1648/1650
27.07.15[13]
(enalapril maleate)
RISALAH MAKLUMAT PESAKIT
Baca semua risalah ini dengan teliti sebelum anda mula mengambil ubat
ini kerana ia mengandungi maklumat penting untuk anda .
- Simpan risalah ini. Anda mungkin perlu membacanya semula.
- Jika anda mempunyai soalan lanjut, tanya doktor atau ahli farmasi anda.
- Ubat ini telah ditetapkan untuk anda sahaja. Jangan sampaikan kepada
orang lain. Ia mungkin memudaratkan mereka, walaupun tanda-tanda penyakit mereka sama
dengan anda.
- Jika anda mendapat sebarang kesan sampingan, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda. Ini
termasuk sebarang kemungkinan kesan sampingan yang tidak disenaraikan dalam risalah ini. Lihat bahagian
4.
Produk ini boleh didapati menggunakan mana-mana nama di atas tetapi akan
dirujuk sebagai Enalapril di seluruh risalah ini.
Tablet Enalapril juga tersedia dalam kekuatan lain.
Apakah terdapat dalam risalah ini:
1. Apakah itu Enalapril dan kegunaannya
2. Apa yang anda perlu tahu sebelum mengambil Enalapril
3. Cara pengambilan Enalapril
4. Kesan sampingan yang mungkin
5. Cara menyimpan Enalapril
6. Kandungan pek dan maklumat lain
1. APA ITU ENALAPRIL DAN APA YANG DIGUNAKAN UNTUK
Enalapril mengandungi bahan aktif yang dipanggil enalapril maleate. Ini
tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil ACE inhibitor (angiotensin
converting enzyme inhibitor).
Enalapril digunakan:
- untuk merawat tekanan darah tinggi (hipertensi).
- untuk merawat kegagalan jantung (melemahkan fungsi jantung). Ia boleh mengurangkan
keperluan untuk pergi ke hospital dan boleh membantu sesetengah pesakit hidup lebih lama.
- untuk mengelakkan tanda-tanda kegagalan jantung. Tanda-tandanya termasuk: sesak
nafas, keletihan selepas melakukan aktiviti fizikal ringan seperti berjalan, atau
bengkak pada buku lali dan kaki.
Ubat ini berfungsi dengan melebarkan saluran darah anda. Ini menurunkan
tekanan darah anda. Ubat biasanya mula berfungsi dalam masa sejam, dan
kesannya berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam. Sesetengah orang memerlukan beberapa
minggu rawatan sehingga kesan terbaik pada tekanan darah anda dilihat.
2. APA YANG ANDA PERLU TAHU SEBELUM ANDA MENGAMBIL ENALAPRIL
Jangan ambil Enalapril
- jika anda alah kepada enalapril maleate atau mana-mana bahan lain
ubat ini (disenaraikan dalam bahagian 6).
- jika anda pernah mengalami reaksi alahan terhadap sejenis ubat yang serupa
dengan ubat ini yang dipanggil perencat ACE.
- jika anda pernah mengalami bengkak muka, bibir, mulut, lidah atau
tekak yang menyebabkan kesukaran menelan atau bernafas
(angioedema) apabila sebabnya tidak diketahui atau
diwarisi.
- jika anda menghidap diabetes atau fungsi buah pinggang terjejas dan anda dirawat
dengan ubat penurun tekanan darah yang mengandungi aliskiren.
- jika anda hamil lebih daripada 3 bulan. (Ia juga lebih baik untuk mengelakkan
Enalapril pada awal kehamilan – lihat bahagian Kehamilan).
Jangan ambil ubat ini jika mana-mana perkara di atas berlaku kepada anda. Jika anda tidak
pasti, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil ubat ini.
Amaran dan Langkah Berjaga-jaga
Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil Enalapril
- jika anda mempunyai masalah jantung.< br>- jika anda mempunyai keadaan yang melibatkan saluran darah di otak.
- jika anda mempunyai masalah darah seperti rendah atau kekurangan sel darah putih
(neutropenia/agranulositosis), kiraan platelet darah rendah
( trombositopenia) atau penurunan bilangan sel darah merah
(anemia).
- jika anda mempunyai masalah hati.
- jika anda mempunyai masalah buah pinggang (termasuk pemindahan buah pinggang).
Ini boleh menyebabkan kepada paras kalium yang lebih tinggi dalam darah anda yang
boleh menjadi serius. Doktor anda mungkin perlu melaraskan dos
Enalapril anda atau memantau paras kalium darah anda.
- jika anda menjalani dialisis.
- jika anda sangat sakit (muntah berlebihan) atau mengalami cirit-birit yang teruk
baru-baru ini.
- jika anda menjalani diet larangan garam, sedang mengambil suplemen kalium,< br> agen penjimat kalium, atau pengganti garam yang mengandungi kalium.
- jika anda berumur lebih dari 70 tahun.
- jika anda menghidap diabetes. Anda harus memantau darah anda untuk paras glukosa
darah rendah, terutamanya semasa bulan pertama rawatan. Tahap
kalium dalam darah anda juga boleh menjadi lebih tinggi.
- jika anda pernah mengalami reaksi alahan dengan bengkak pada muka,
bibir, lidah atau tekak dengan kesukaran menelan atau bernafas. Anda
harus sedar bahawa pesakit kulit hitam menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk
jenis tindak balas terhadap perencat ACE.
- jika anda mempunyai tekanan darah rendah (anda mungkin melihat ini sebagai pengsan atau
pening, terutamanya apabila berdiri).
- jika anda menghidap penyakit vaskular kolagen (cth. lupus erthematosus,
rheumatoid arthritis atau scleroderma), sedang menjalani terapi yang menekan
sistem imun anda, sedang mengambil ubat allopurinol atau
procainamide , atau mana-mana kombinasi ini.
- jika anda mengambil mana-mana ubat berikut yang digunakan untuk merawat tinggi
tekanan darah:
- penyekat reseptor angiotensin II (ARB) (juga dikenali sebagai sartans contohnya valsartan, telmisartan, irbesartan, dll.), khususnya jika
anda mempunyai masalah buah pinggang yang berkaitan dengan diabetes.
- aliskiren.
Doktor anda mungkin memeriksa fungsi buah pinggang anda, tekanan darah dan
jumlah elektrolit (cth., kalium) dalam darah anda pada selang
tetap.
Jika anda akan menjalani prosedur
Jika anda akan mengalami mana-mana yang berikut, beritahu doktor anda bahawa anda
mengambil Enalapril:
- sebarang pembedahan atau menerima anestetik (walaupun di doktor gigi).
- rawatan untuk membuang kolesterol daripada darah anda dipanggil 'LDL apheresis'.
- rawatan penyahpekaan, untuk mengurangkan kesan alahan terhadap sengatan lebah atau tebuan
.
- Jika mana-mana perkara di atas berkaitan dengan anda, berbincang dengan doktor atau doktor gigi anda sebelum
prosedur.
Ubat lain dan Enalapril
Beritahu doktor anda atau ahli farmasi jika anda mengambil, baru-baru ini mengambil atau mungkin
mengambil sebarang ubat lain. Ini termasuk ubat-ubatan herba. Ini kerana
Enalapril boleh menjejaskan cara sesetengah ubat berfungsi. Juga beberapa ubat lain
boleh menjejaskan cara Enalapril berfungsi. Doktor anda mungkin perlu menukar
dos anda dan/atau mengambil langkah berjaga-jaga lain.
Khususnya beritahu doktor atau ahli farmasi anda jika anda mengambil mana-mana
ubat berikut:
- reseptor angiotensin II penghalang (ARB) atau aliskiren (lihat juga maklumat
di bawah tajuk “Jangan ambil Enalapril” dan “Amaran dan
langkah berjaga-jaga”)
- ubat lain untuk menurunkan tekanan darah, seperti penyekat beta atau air
tablet (diuretik)
- ubat yang mengandungi kalium (termasuk pengganti garam diet)
- ubat untuk diabetes (termasuk ubat antidiabetik oral dan insulin)
- litium (ubat yang digunakan untuk merawat jenis kemurungan tertentu)
- ubat untuk kemurungan dipanggil 'antidepresan trisiklik'
- ubat untuk masalah mental yang dipanggil 'antipsikotik'
- ubat batuk dan selsema tertentu serta ubat penurunan berat badan yang
mengandungi sesuatu yang dipanggil 'agen simpatomimetik'
- ubat sakit atau arthritis tertentu termasuk terapi emas
- ubat anti-radang bukan steroid, termasuk COX-2-inhibitor
(ubat yang mengurangkan keradangan dan boleh digunakan untuk membantu melegakan kesakitan)
- aspirin (asid acetylsalicylic)
- ubat yang digunakan untuk melarutkan bekuan darah (trombolytik)
- alkohol
Jika anda tidak pasti sama ada mana-mana perkara di atas berkaitan dengan anda, berbincang dengan doktor atau
ahli farmasi anda sebelum mengambil Enalapril.
Enalapril dengan makanan dan minuman
Enalapril boleh diambil dengan atau tanpa makanan. Kebanyakan orang mengambil Enalapril dengan
minuman air.
Mengandung dan menyusukan
Kehamilan
Jika anda hamil atau menyusu, fikir anda mungkin hamil atau sedang
merancang untuk melahirkan bayi, minta nasihat doktor anda sebelum mengambil
ubat ini. Doktor anda biasanya akan menasihati anda untuk berhenti mengambil Enalapril sebelum
anda hamil atau sebaik sahaja anda mengetahui anda hamil dan akan
menasihati anda untuk mengambil ubat lain dan bukannya Enalapril. Ubat ini tidak
disyorkan pada awal kehamilan, dan tidak boleh diambil apabila mengandung lebih daripada 3
bulan, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada bayi anda jika digunakan selepas
bulan ketiga kehamilan.
Penyusuan susu ibu
Beritahu doktor anda jika anda sedang menyusu atau akan mula menyusu.
Bayi baru lahir yang menyusu (beberapa minggu pertama selepas kelahiran), dan terutamanya
bayi pramatang, tidak disyorkan semasa mengambil ubat ini. Dalam kes
bayi yang lebih tua, doktor anda harus menasihati anda tentang manfaat dan risiko
mengambil ubat ini semasa menyusu, berbanding dengan rawatan lain.
Memandu dan menggunakan mesin
Anda mungkin merasakan pening atau mengantuk semasa mengambil ubat ini. Jika ini berlaku, jangan
memandu atau menggunakan sebarang alatan atau mesin.
Enalapril mengandungi laktosa
Enalapril mengandungi laktosa, iaitu sejenis gula. Jika anda telah diberitahu oleh
doktor anda bahawa anda tidak bertoleransi terhadap beberapa gula, berbincang dengan doktor anda
sebelum mengambil ubat ini.
3. CARA PENGAMBILAN ENALAPRIL
Sentiasa ambil ubat ini betul-betul seperti yang diarahkan oleh doktor atau ahli farmasi anda.
Semak dengan doktor atau ahli farmasi anda jika anda tidak pasti.
- Adalah sangat penting untuk terus mengambil ubat ini selama
doktor anda menetapkannya.
- Jangan mengambil lebih banyak tablet daripada yang ditetapkan.
Tekanan Darah Tinggi
- Dos permulaan biasa adalah antara 5 hingga 20 mg diambil sekali sehari.
- Sesetengah pesakit mungkin memerlukan dos permulaan yang lebih rendah.
- Dos jangka panjang biasa ialah 20 mg diambil sekali sehari.
- Dos jangka panjang maksimum ialah 40 mg diambil sekali sehari.
Kegagalan Jantung
- Dos permulaan biasa ialah 2.5 mg diambil sekali sehari hari.
- Doktor anda akan menaikkan jumlah ini langkah demi langkah sehingga dos yang sesuai untuk
anda dicapai.
- Dos jangka panjang biasa ialah 20 mg setiap hari, diambil dalam satu atau dua dos.
- Dos jangka panjang maksimum ialah 40 mg setiap hari, dibahagikan kepada dua dos.
Pesakit yang mengalami masalah buah pinggang
Dos ubat anda akan ditukar bergantung pada tahap kesihatan buah pinggang anda
sedang berfungsi:
- masalah buah pinggang sederhana - 5 mg hingga 10 mg setiap hari.
- masalah buah pinggang yang teruk - 2.5 mg setiap hari.
- jika anda menjalani dialisis - 2.5 mg setiap hari. Pada hari-hari anda tidak menjalani
dialisis, dos anda mungkin diubah bergantung pada betapa rendahnya
tekanan darah anda.
Pesakit warga emas
Dos anda akan ditentukan oleh doktor anda dan akan berdasarkan bagaimana baik
buah pinggang anda berfungsi.
Lihat juga maklumat di bawah tajuk "Jangan ambil Enalapril."
Penggunaan pada kanak-kanak
Pengalaman dalam penggunaan Enalapril pada kanak-kanak dengan tekanan darah tinggi ialah
terhad. Jika kanak-kanak boleh menelan tablet, dos akan ditentukan menggunakan
berat dan tekanan darah kanak-kanak itu. Dos permulaan yang biasa ialah:
- antara 20 kg dan 50 kg – 2.5 mg setiap hari.
- lebih daripada 50 kg – 5 mg setiap hari.
Anda mesti memberitahu doktor anda jika anda fikir anda ( atau mungkin menjadi)
mengandung. Ubat ini tidak disyorkan pada awal kehamilan, dan
tidak boleh diambil jika anda hamil lebih daripada 3 bulan, kerana ia boleh
menyebabkan kemudaratan yang serius kepada bayi anda jika digunakan pada peringkat itu (lihat bahagian Kehamilan
).
Dos boleh diubah mengikut keperluan kanak-kanak:
- maksimum 20 mg setiap hari boleh digunakan pada kanak-kanak yang mempunyai berat antara 20 kg
dan 50 kg.
- a maksimum 40 mg setiap hari boleh digunakan pada kanak-kanak yang lebih daripada 50
kg.
Anda harus sedar bahawa ubat ini menurunkan tekanan darah pada
pesakit kulit hitam kurang berkesan berbanding pesakit bukan kulit hitam.
Jika anda tidak pasti jika mana-mana perkara di atas berkenaan dengan anda, berbincang dengan doktor anda
atau ahli farmasi sebelum mengambil ubat ini.
Ubat ini tidak disyorkan pada bayi yang baru lahir (beberapa minggu pertama selepas
kelahiran) dan pada kanak-kanak yang mengalami masalah buah pinggang.
Jika anda mengambil Enalapril lebih daripada yang sepatutnya
Jika anda mengambil lebih banyak Enalapril daripada yang sepatutnya, berbincang dengan doktor anda atau pergi ke
hospital terus. Bawa pek ubat bersama anda. Kesan berikut
mungkin berlaku: rasa pening atau pening. Ini disebabkan oleh penurunan tekanan darah
atau berlebihan secara mendadak.
Jika anda terlupa mengambil Enalapril
- Jika anda terlupa mengambil tablet, langkau dos yang terlepas.
- Ambil dos seterusnya seperti biasa.
- Jangan ambil dos dua kali ganda untuk menggantikan dos yang terlupa.
Jika anda berhenti mengambil Enalapril
Jangan berhenti mengambil ubat anda melainkan doktor anda memberitahu anda.
Jika anda mempunyai sebarang soalan lanjut tentang penggunaan ubat ini, tanya
doktor atau ahli farmasi anda.
4. KEMUNGKINAN KESAN SAMPINGAN
Seperti semua ubat, ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun bukan
semua orang mendapat mereka. Kesan sampingan berikut mungkin berlaku dengan ubat
ini:
Berhenti mengambil Enalapril dan berbincang dengan doktor dengan segera, jika anda
perasan mana-mana yang berikut:
- bengkak muka, bibir, lidah anda atau tekak yang boleh menyebabkan kesukaran
bernafas atau menelan.
- bengkak tangan, kaki atau pergelangan kaki anda.
- jika anda mengalami ruam kulit merah terangkat (gatal).
Anda harus sedar bahawa pesakit kulit hitam menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk
jenis reaksi ini. Jika mana-mana perkara di atas berlaku, hentikan pengambilan Enalapril dan
berbincang dengan doktor dengan segera.
Apabila anda mula mengambil ubat ini, anda mungkin berasa pitam atau pening. Jika ini
berlaku, ia akan membantu untuk berbaring. Ini disebabkan oleh tekanan darah
anda yang lebih rendah. Ia sepatutnya bertambah baik apabila anda terus mengambil ubat. Jika anda
bimbang, sila berbincang dengan doktor anda.
Kesan sampingan lain termasuk:
Sangat Biasa (boleh menjejaskan lebih daripada 1 dalam 10 orang)
- berasa pening, lemah atau sakit.
- penglihatan kabur.
- batuk.
Biasa (boleh menjejaskan sehingga 1 dalam 10 orang)
- pening akibat tekanan darah rendah, perubahan dalam irama jantung
, degupan jantung yang cepat, angina atau sakit dada.
- sakit kepala, kemurungan, pengsan (sinkop), perubahan deria rasa
- sesak nafas
- cirit-birit, sakit perut
- keletihan (keletihan)
- ruam, tindak balas alahan dengan bengkak muka, bibir, lidah atau tekak
dengan kesukaran untuk menelan atau bernafas
- tahap kalium yang tinggi dalam darah, peningkatan tahap kreatinin dalam
darah anda (kedua-duanya biasanya dikesan melalui ujian)
Jarang (mungkin menjejaskan sehingga 1 dalam 100 orang)
- pembilasan
- tekanan darah turun secara tiba-tiba
- jantung cepat atau tidak sekata berdebar-debar (berdebar-debar)
- serangan jantung (mungkin disebabkan tekanan darah yang sangat rendah pada pesakit berisiko tinggi tertentu, termasuk mereka yang mengalami masalah aliran darah jantung atau
otak)
- strok (mungkin disebabkan tekanan darah yang sangat rendah pada pesakit berisiko tinggi)
- anemia (termasuk aplastik dan hemolitik)
- kekeliruan, tidak dapat tidur atau mengantuk, gementar
- rasa kulit anda tercucuk atau kebas
- vertigo (rasa berputar)
- telinga berdenging (tinnitus)
- hidung berair, sakit tekak atau serak
- sesak yang berkaitan dengan asma di dada
- perlahan pergerakan makanan melalui usus anda (ileus), keradangan
pankreas anda
- sakit (muntah), senak, sembelit, anoreksia
- perut merengsa (kerengsaan gastrik), mulut kering, ulser.
- kekejangan otot
- fungsi buah pinggang terjejas, kegagalan buah pinggang< br> - berpeluh meningkat
- gatal-gatal atau ruam jelatang
- rambut gugur
- secara amnya berasa tidak sihat (malaise), suhu tinggi (demam)
- mati pucuk
- paras protein yang tinggi dalam air kencing anda (diukur dalam ujian)
- paras gula darah atau natrium yang rendah, paras urea darah yang tinggi (semua
diukur dalam ujian darah).
Jarang (mungkin menjejaskan sehingga 1 dalam 1,000 orang)
- Fenomena Raynaud' di mana tangan dan kaki anda mungkin menjadi
sangat sejuk dan putih akibat aliran darah yang rendah
- perubahan dalam nilai darah seperti bilangan putih dan merah yang lebih rendah
sel darah, hemoglobin yang lebih rendah, bilangan platelet darah yang lebih rendah
- kemurungan sumsum tulang
- kelenjar bengkak di leher, ketiak atau pangkal paha
- penyakit autoimun
- mimpi aneh atau masalah tidur
- pengumpulan cecair atau bahan lain di dalam paru-paru (seperti yang dilihat pada Xray)
- keradangan hidung anda
- keradangan paru-paru menyebabkan kesukaran bernafas (pneumonia)
- keradangan pipi, gusi, lidah, bibir, tekak
- jumlah air kencing berkurang
- ruam yang kelihatan seperti sasaran (erythema multiforme)
- 'Sindrom Stevens-Johnson' dan 'nekrolisis epidermis toksik'
(keadaan kulit yang serius di mana anda mengalami kemerahan dan bersisik
kulit anda, luka melepuh atau mentah), dermatitis exfoliative/erythroderma
(ruam kulit yang teruk dengan mengelupas atau mengelupas kulit), pemfigus
(benjolan kecil berisi cecair pada kulit)
- hati atau pundi hempedu masalah seperti fungsi hati yang lebih rendah,
keradangan hati anda, jaundis (kulit atau mata menguning),
tahap enzim hati atau bilirubin yang tinggi (diukur dalam ujian darah)
- pembesaran payudara dalam lelaki (gynaecomastia).
Sangat Jarang (boleh menjejaskan sehingga 1 dalam 10,000 orang)
- bengkak dalam usus anda (angioedema usus).
Tidak diketahui (kekerapan tidak boleh dianggarkan daripada data yang tersedia)
- pengeluaran berlebihan hormon antidiuretik, yang menyebabkan pengekalan cecair,
mengakibatkan kelemahan, keletihan atau kekeliruan
- Kompleks gejala telah dilaporkan yang mungkin termasuk beberapa atau
semua yang berikut: demam, keradangan darah pembuluh
(serositis/vasculitis), sakit otot (myalgia/myositis), sakit sendi
(arthralgia/arthritis). Ruam, fotosensitiviti atau manifestasi kulit lain
mungkin berlaku.
Melaporkan kesan sampingan
Jika anda mendapat sebarang kesan sampingan, berbincang dengan doktor, ahli farmasi atau jururawat anda. Ini
termasuk sebarang kemungkinan kesan sampingan yang tidak disenaraikan dalam risalah ini. Anda juga boleh
laporkan kesan sampingan secara langsung (lihat butiran di bawah). Dengan melaporkan kesan sampingan
anda boleh membantu memberikan maklumat lanjut tentang keselamatan ubat ini.
United Kingdom: Skim Kad Kuning
di: www.mhra.gov.uk/yellowcard
5. BAGAIMANA UNTUK SIMPAN ENALAPRIL
Jauhkan daripada pandangan dan capaian kanak-kanak.
Jangan gunakan Enalapril selepas tarikh luput yang dinyatakan pada lepuh dan
kadbod selepas 'EXP'. Tarikh luput merujuk kepada hari terakhir bulan itu.
Jangan simpan melebihi 25°C. Simpan dalam pakej asal.
Ubat tidak boleh dibuang melalui air sisa atau sisa isi rumah. Tanya
ahli farmasi anda cara melupuskan ubat yang tidak diperlukan lagi. Langkah
ini akan membantu melindungi alam sekitar.
6. KANDUNGAN PEK DAN MAKLUMAT LAIN
Kandungan Enalapril:
- Bahan aktif ialah enalapril maleat. Setiap tablet mengandungi sama ada 5 mg
atau 20 mg enalapril maleate.
- Bahan-bahan lain ialah: laktosa monohidrat, magnesium stearat E572,
kanji jagung, kanji jagung pragelatin, natrium bikarbonat E500. Tablet
20mg juga mengandungi oksida besi merah E172, oksida besi kuning E172.
Apakah rupa Enalapril dan kandungan pek
- Tablet 5 mg adalah tablet bulat putih, berbentuk segi empat tepat pada sebelah
timbul 'RENITEC', sebelah lagi diberi markah.
- Tablet 20 mg adalah Tablet berwarna pic, bulat, berbentuk segi empat tepat
satu sisi timbul 'RENITEC', sebelah lagi diberi skor dan timbul
'MS''DE'.
Tablet 5 mg itu tersedia dalam pek lepuh 30 dan 60 tablet.
Tablet 20 mg tersedia dalam pek lepuh 28 tablet.
Pengeluar dan Pemegang Lesen Produk
Dikilangkan oleh Merck Sharp & Dohme, B.V., Waarderweg 39, 2031 BN
Haarlem, Belanda. Diperolehi dari dalam EU oleh pemegang Lesen Produk
: Star Pharmaceuticals Ltd, 5 Sandridge Close, Harrow, Middlesex,
HA1 1XD. Dibungkus semula oleh Servipharm Ltd.
POM
Tablet Enalapril Maleate 5mg - PL 20636/1648
Tablet Enalapril Maleate 20mg - PL 20636/1650
Semakan risalah dan tarikh keluaran (Ruj.) 27.07.15 ]
Tablet Renitec® 5mg
Tablet Innovace® 20mg
Tablet Renitec 20mg
1648/1650
27.07.15[13]
(enalapril maleate)
RISALAH MAKLUMAT PESAKIT
Baca semua risalah ini dengan teliti sebelum anda mula mengambil
iniubat kerana ia mengandungi maklumat penting untuk anda.
- Simpan risalah ini. Anda mungkin perlu membacanya semula.
- Jika anda mempunyai soalan lanjut, tanya doktor atau ahli farmasi anda.
- Ubat ini telah ditetapkan untuk anda sahaja. Jangan sampaikan kepada
orang lain. Ia mungkin memudaratkan mereka, walaupun tanda-tanda penyakit mereka sama
dengan anda.
- Jika anda mendapat sebarang kesan sampingan, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda. Ini
termasuk sebarang kemungkinan kesan sampingan yang tidak disenaraikan dalam risalah ini. Lihat bahagian
4.
Produk boleh didapati menggunakan mana-mana nama di atas tetapi akan menjadi
dirujuk sebagai Innovace di seluruh risalah ini.
Tablet Innovace juga tersedia dalam kekuatan lain.
Apa yang terdapat dalam risalah ini:
1. Apakah Innovace dan untuk kegunaannya
2. Apa yang anda perlu tahu sebelum anda mengambil Innovace
3. Cara mengambil Innovace
4. Kemungkinan kesan sampingan
5. Cara menyimpan Innovace
6. Kandungan pek dan maklumat lain
1. APA ITU INOVASI DAN UNTUK APA IA DIGUNAKAN
Innovace mengandungi bahan aktif yang dipanggil enalapril maleate. Ini
tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil ACE inhibitor (angiotensin
converting enzyme inhibitor).
Innovace digunakan:
- untuk merawat tekanan darah tinggi (hipertensi).
- untuk merawat jantung kegagalan (kelemahan fungsi jantung). Ia boleh mengurangkan
keperluan untuk pergi ke hospital dan boleh membantu sesetengah pesakit hidup lebih lama.
- untuk mengelakkan tanda-tanda kegagalan jantung. Tanda-tandanya termasuk: sesak
nafas, keletihan selepas melakukan aktiviti fizikal ringan seperti berjalan, atau
bengkak pada buku lali dan kaki.
Ubat ini berfungsi dengan melebarkan saluran darah anda. Ini menurunkan
tekanan darah anda. Ubat biasanya mula berfungsi dalam masa sejam, dan
kesannya berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam. Sesetengah orang akan memerlukan beberapa
minggu rawatan sehingga kesan terbaik pada tekanan darah anda dilihat.
2. APA YANG ANDA PERLU TAHU SEBELUM ANDA MENGAMBIL INOVASI
Jangan ambil Innovace
- jika anda alah kepada enalapril maleate atau mana-mana bahan lain
ubat ini (disenaraikan dalam bahagian 6).
- jika anda pernah mengalami reaksi alahan terhadap sejenis ubat yang serupa
dengan ubat ini yang dipanggil ACE perencat.
- jika anda pernah mengalami bengkak pada muka, bibir, mulut, lidah atau
tekak anda yang menyebabkan kesukaran menelan atau bernafas
(angioedema) apabila sebabnya tidak diketahui atau ia
diwarisi.< br> - jika anda menghidap diabetes atau fungsi buah pinggang terjejas dan anda dirawat
dengan ubat penurun tekanan darah yang mengandungi aliskiren.
- jika anda hamil lebih daripada 3 bulan. (Adalah lebih baik juga untuk mengelakkan
Innovace pada awal kehamilan – lihat bahagian Kehamilan).
Jangan ambil ubat ini jika mana-mana perkara di atas berlaku kepada anda. Jika anda tidak
pasti, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil ubat ini.
Amaran dan Langkah Berjaga-jaga
Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil innovace
- jika anda mempunyai masalah jantung.
- jika anda mempunyai keadaan yang melibatkan saluran darah di dalam otak.
- jika anda mempunyai masalah darah seperti rendah atau kekurangan sel darah putih
(neutropenia/agranulositosis), kiraan platelet darah rendah
(trombositopenia) atau penurunan bilangan sel darah merah
(anemia).
- jika anda mempunyai masalah hati.
- jika anda mempunyai masalah buah pinggang (termasuk pemindahan buah pinggang).
Ini boleh menyebabkan paras kalium yang lebih tinggi dalam darah anda yang
boleh menjadi serius. Doktor anda mungkin perlu melaraskan dos anda
Innovace atau memantau paras kalium darah anda.
- jika anda menjalani dialisis.
- jika anda pernah sakit teruk (muntah berlebihan) atau mengalami cirit-birit yang teruk< br> baru-baru ini.
- jika anda menjalani diet terhad garam, sedang mengambil suplemen kalium,
agen penjimat kalium atau pengganti garam yang mengandungi kalium.
- jika anda berumur lebih dari 70 tahun .
- jika anda menghidap diabetes. Anda harus memantau darah anda untuk darah rendah
tahap glukosa, terutamanya semasa bulan pertama rawatan. Tahap
kalium dalam darah anda juga boleh lebih tinggi.
- jika anda pernah mengalami reaksi alahan dengan bengkak muka,
bibir, lidah atau tekak dengan kesukaran menelan atau bernafas. Anda
harus sedar bahawa pesakit kulit hitam menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk
jenis tindak balas terhadap perencat ACE.
- jika anda mempunyai tekanan darah rendah (anda mungkin melihat ini sebagai pengsan atau
pening, terutamanya apabila berdiri).
- jika anda menghidap penyakit vaskular kolagen (cth. lupus erthematosus,
rheumatoid arthritis atau scleroderma), sedang menjalani terapi yang menyekat
sistem imun anda, sedang mengambil ubat allopurinol atau
procainamide, atau mana-mana kombinasi ini.
- jika anda mengambil mana-mana ubat berikut yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi
:
- angiotensin Penyekat reseptor II (ARB) (juga dikenali sebagai sartans contohnya valsartan, telmisartan, irbesartan, dll.), khususnya jika
anda mempunyai masalah buah pinggang yang berkaitan dengan diabetes.
- aliskiren.
Doktor anda mungkin memeriksa fungsi buah pinggang anda, tekanan darah dan
jumlah elektrolit (cth., kalium) dalam darah anda pada selang
tetap.
Lihat juga maklumat di bawah tajuk "Jangan ambil Innovace."
Anda mesti memberitahu doktor anda jika anda fikir anda sedang (atau mungkin)
hamil. Ubat ini tidak disyorkan pada awal kehamilan, dan
tidak boleh diambil jika anda hamil lebih daripada 3 bulan, kerana ia boleh
menyebabkan kemudaratan yang serius kepada bayi anda jika digunakan pada peringkat itu (lihat bahagian Kehamilan
).
Anda harus sedar bahawa ubat ini menurunkan tekanan darah
pesakit kulit hitam kurang berkesan berbanding pesakit bukan kulit hitam.
Jika anda tidak pasti sama ada mana-mana perkara di atas berkenaan dengan anda, berbincang dengan doktor
atau ahli farmasi anda sebelum mengambil ubat ini.
Jika anda akan menjalani prosedur
Jika anda akan menjalani mana-mana yang berikut, beritahu doktor anda bahawa anda
mengambil Innovace:
- sebarang pembedahan atau menerima ubat bius (walaupun di doktor gigi).
- rawatan untuk membuang kolesterol daripada darah anda yang dipanggil 'LDL apheresis'.
- rawatan penyahpekaan, untuk mengurangkan kesan alahan kepada lebah atau tebuan
sengatan.
- Jika mana-mana di atas terpakai kepada anda, berbincang dengan doktor atau doktor gigi anda sebelum
prosedur.
Ubat-ubatan lain dan Innovace
Beritahu doktor atau ahli farmasi anda jika anda sedang mengambil, baru-baru ini mengambil atau mungkin
mengambil sebarang ubat lain. Ini termasuk ubat-ubatan herba. Ini kerana
Innovace boleh menjejaskan cara sesetengah ubat berfungsi. Juga beberapa
ubat lain boleh menjejaskan cara Innovace berfungsi. Doktor anda mungkin perlu
menukar dos anda dan/atau mengambil langkah berjaga-jaga lain.
Terutamanya beritahu doktor atau ahli farmasi anda jika anda mengambil mana-mana
ubat berikut:
- reseptor angiotensin II penghalang (ARB) atau aliskiren (lihat juga maklumat
di bawah tajuk “Jangan ambil Inovasi” dan “Amaran dan
langkah berjaga-jaga”)
- ubat lain untuk menurunkan tekanan darah, seperti beta-blocker atau tablet air
(diuretik)
- ubat yang mengandungi kalium (termasuk pengganti garam makanan)
- ubat untuk diabetes (termasuk ubat antidiabetik oral dan insulin)
- litium (ubat yang digunakan untuk merawat jenis kemurungan tertentu)
- ubat untuk kemurungan yang dipanggil 'antidepresan trisiklik'
- ubat untuk masalah mental yang dipanggil 'antipsikotik'
- ubat batuk dan selsema tertentu serta ubat penurunan berat badan yang
mengandungi sesuatu yang dipanggil 'agen simpatomimetik'
- ubat sakit atau arthritis tertentu termasuk terapi emas
- ubat anti-radang bukan steroid, termasuk COX-2-inhibitor
(ubat yang mengurangkan keradangan dan boleh digunakan untuk membantu melegakan kesakitan)
- aspirin (asid acetylsalicylic)
- ubat yang digunakan untuk melarutkan bekuan darah (trombolytik)
- alkohol
Jika anda tidak pasti sama ada mana-mana perkara di atas terpakai kepada anda, berbincang dengan doktor atau
ahli farmasi anda sebelum mengambil Inovasi.
Inovasi dengan makanan dan minuman
Inovasi boleh diambil dengan atau tanpa makanan. Kebanyakan orang menggunakan Innovace dengan
minum air.
Mengandung dan menyusukan
Mengandung
Jika anda hamil atau menyusu, fikir anda mungkin hamil atau
merancang untuk melahirkan bayi, minta nasihat doktor anda sebelum mengambil ubat
ini. Doktor anda biasanya akan menasihati anda untuk berhenti mengambil Innovace sebelum
anda hamil atau sebaik sahaja anda mengetahui anda hamil dan akan
menasihati anda untuk mengambil ubat lain dan bukannya Innovace. Ubat ini tidak
disyorkan pada awal kehamilan, dan tidak boleh diambil apabila mengandung lebih daripada 3
bulan, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada bayi anda jika digunakan selepas
bulan ketiga kehamilan.
Penyusuan susu ibu
Beritahu doktor anda jika anda sedang menyusu atau akan memulakan penyusuan.
Menyusukan bayi baru lahir (beberapa minggu pertama selepas kelahiran), dan terutamanya< br> bayi pramatang, tidak digalakkan semasa mengambil ubat ini. Dalam kes
bayi yang lebih tua, doktor anda harus menasihati anda tentang manfaat dan risiko
mengambil ubat ini semasa menyusu, berbanding dengan rawatan lain.
Memandu dan menggunakan mesin
Anda mungkin merasakan pening atau mengantuk semasa mengambil ubat ini. Jika ini berlaku, jangan
memandu atau menggunakan sebarang alatan atau mesin.
Innovace mengandungi laktosa
Innovace mengandungi laktosa, iaitu sejenis gula. Jika anda telah diberitahu oleh
doktor anda bahawa anda tidak bertoleransi terhadap beberapa gula, berbincang dengan doktor anda
sebelum mengambil ubat ini.
3. CARA PENGAMBILAN INOVASI
Sentiasa ambil ubat ini sama seperti anda doktor atau ahli farmasi telah memberitahu anda.
Semak dengan doktor atau ahli farmasi anda jika anda tidak pasti.
- Sangat penting untuk terus mengambil ubat ini selama
doktor anda menetapkannya.
- Jangan ambil lebih banyak tablet daripada yang ditetapkan.
Tekanan Darah Tinggi
- Dos permulaan biasa berjulat antara 5 hingga 20 mg diambil sekali sehari.
- Sesetengah pesakit mungkin memerlukan dos permulaan yang lebih rendah.
- Dos jangka panjang biasa ialah 20 mg diambil sekali hari.
- Dos jangka panjang maksimum ialah 40 mg diambil sekali sehari.
Kegagalan Jantung
- Dos permulaan biasa ialah 2.5 mg diambil sekali sehari.
- Doktor anda akan menaikkan jumlah ini langkah demi langkah sehingga dos yang sesuai untuk
anda telah dicapai.
- Dos jangka panjang biasa ialah 20 mg setiap hari, diambil dalam satu atau dua dos.
- Dos jangka panjang maksimum ialah 40 mg setiap hari, dibahagikan kepada dua dos.
Pesakit yang mengalami masalah buah pinggang
Dos ubat anda akan ditukar bergantung pada sejauh mana buah pinggang anda
berfungsi:
- masalah buah pinggang sederhana - 5 mg hingga 10 mg setiap hari.
- masalah buah pinggang yang teruk - 2.5 mg setiap hari.
- jika anda menjalani dialisis - 2.5 mg setiap hari. Pada hari anda tidak menjalani
dialisis, dos anda mungkin diubah bergantung pada tahap
rendah tekanan darah anda.
Pesakit warga emas
Dos anda akan ditentukan oleh doktor anda dan akan berdasarkan sejauh mana
buah pinggang anda berfungsi.
Penggunaan pada kanak-kanak
Pengalaman dalam penggunaan Innovace pada kanak-kanak dengan tekanan darah tinggi adalah
terhad. Jika kanak-kanak boleh menelan tablet, dos akan ditentukan menggunakan
berat dan tekanan darah kanak-kanak itu. Dos permulaan yang biasa ialah:
- antara 20 kg dan 50 kg – 2.5 mg setiap hari.
- lebih daripada 50 kg – 5 mg setiap hari.
Dos boleh diubah mengikut keperluan kanak-kanak:
- maksimum 20 mg setiap hari boleh digunakan pada kanak-kanak yang mempunyai berat antara 20 kg
dan 50 kg.
- maksimum 40 mg setiap hari boleh digunakan pada kanak-kanak yang mempunyai berat lebih daripada 50
kg.
Ubat ini tidak disyorkan pada bayi yang baru lahir (beberapa minggu pertama selepas
kelahiran) dan pada kanak-kanak yang mengalami masalah buah pinggang.
Jika anda mengambil lebih banyak Innovace daripada yang sepatutnya
Jika anda mengambil lebih banyak Innovace daripada yang sepatutnya, berbincang dengan doktor anda atau pergi ke
hospital dengan segera. Bawa pek ubat bersama anda. Kesan berikut
mungkin berlaku: rasa pening atau pening. Ini disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang
atau berlebihan secara mendadak.
Jika anda terlupa mengambil Innovace
- Jika anda terlupa mengambil tablet, langkau dos yang terlepas.
- Ambil dos seterusnya seperti biasa.
- Jangan ambil dos berganda untuk menggantikan dos yang terlupa. dos.
Jika anda berhenti mengambil Innovace
Jangan berhenti mengambil ubat anda melainkan doktor anda memberitahu anda.
Jika anda mempunyai sebarang soalan lanjut tentang penggunaan ubat ini, tanya
doktor atau ahli farmasi anda .
4. KEMUNGKINAN KESAN SAMPINGAN
Seperti semua ubat, ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak
semua orang mendapatnya. Kesan sampingan berikut mungkin berlaku dengan
ubat ini:
Berhenti mengambil Innovace dan berbincang dengan doktor dengan segera, jika anda
perasan mana-mana yang berikut:
- bengkak muka, bibir, lidah anda atau tekak yang boleh menyebabkan kesukaran
bernafas atau menelan.
- bengkak tangan, kaki atau buku lali anda.
- jika anda mengalami ruam kulit merah yang timbul (gatal).
Anda harus sedar bahawa pesakit kulit hitam menghadapi peningkatan risiko ini
jenis tindak balas. Jika mana-mana perkara di atas berlaku, hentikan pengambilan Innovace dan
berbincang dengan doktor dengan segera.
Apabila anda mula mengambil ubat ini, anda mungkin berasa pitam atau pening. Jika ini
berlaku, ia akan membantu untuk berbaring. Ini disebabkan oleh tekanan darah
anda yang lebih rendah. Ia sepatutnya bertambah baik apabila anda terus mengambil ubat. Jika anda
bimbang, sila berbincang dengan doktor anda.
Kesan sampingan lain termasuk:
Sangat Biasa (mungkin menjejaskan lebih daripada 1 dalam 10 orang)
- berasa pening, lemah atau sakit.
> - penglihatan kabur.
- batuk.
Biasa (boleh menjejaskan sehingga 1 dalam 10 orang)
- pening akibat tekanan darah rendah, perubahan dalam irama
jantung, degupan jantung yang cepat, angina atau sakit dada.
- sakit kepala, kemurungan, pengsan (sinkop), perubahan deria rasa
- sesak nafas
- cirit-birit, sakit perut
- keletihan (keletihan)
- ruam, tindak balas alahan dengan bengkak muka , bibir, lidah atau tekak
dengan kesukaran untuk menelan atau bernafas
- paras kalium yang tinggi dalam darah, peningkatan paras kreatinin dalam
darah anda (kedua-duanya biasanya dikesan melalui ujian)
Jarang (mungkin menjejaskan sehingga 1 dalam 100 orang)
- pembilasan
- tekanan darah turun secara tiba-tiba
- degupan jantung yang cepat atau tidak sekata (berdebar-debar)
- serangan jantung (mungkin disebabkan tekanan darah yang sangat rendah pada pesakit berisiko tinggi tertentu, termasuk mereka yang mengalami masalah aliran darah jantung atau
otak)
- strok (mungkin disebabkan tekanan darah yang sangat rendah pada pesakit berisiko tinggi)
- anemia (termasuk aplastik dan hemolitik)
- kekeliruan, tidak dapat tidur atau mengantuk, gementar
- rasa kulit anda tercucuk atau kebas
- vertigo (rasa berputar)
- telinga berdenging (tinnitus)
- hidung berair, sakit tekak atau serak
- sesak yang berkaitan dengan asma di dada
- pergerakan perlahan makanan melalui usus anda (ileus), keradangan
pankreas anda
- sakit (muntah), senak, sembelit, anoreksia
- perut merengsa (kerengsaan gastrik), mulut kering, ulser.
- kekejangan otot
- fungsi buah pinggang terjejas, kegagalan buah pinggang
- peluh meningkat
- gatal-gatal atau ruam jelatang
- rambut gugur
- secara amnya berasa tidak sihat (malaise), suhu tinggi (demam)< br> - mati pucuk
- paras protein yang tinggi dalam air kencing anda (diukur dalam ujian)
- paras gula darah atau natrium yang rendah, paras urea darah yang tinggi (semua
diukur dalam ujian darah).
Jarang berlaku (mungkin menjejaskan sehingga 1 dalam 1,000 orang)
- Fenomena Raynaud' di mana tangan dan kaki anda boleh menjadi
sangat sejuk dan putih akibat aliran darah yang rendah
- perubahan dalam nilai darah seperti bilangan yang lebih rendah sel darah putih dan merah
, hemoglobin yang lebih rendah, bilangan platelet darah yang lebih rendah
- kemurungan sumsum tulang
- kelenjar bengkak di leher, ketiak atau pangkal paha
- penyakit autoimun
- mimpi aneh atau masalah tidur
- pengumpulan cecair atau bahan lain di dalam paru-paru (seperti yang dilihat pada Xray)
- keradangan hidung anda
- keradangan paru-paru menyebabkan kesukaran bernafas (pneumonia)
- keradangan pipi, gusi, lidah, bibir, tekak
- jumlah air kencing berkurangan
- ruam yang kelihatan seperti sasaran (erythema multiforme)
- 'Sindrom Stevens-Johnson' dan 'nekrolisis epidermis toksik'
(keadaan kulit yang serius di mana anda mengalami kemerahan dan bersisik pada
kulit anda, luka melepuh atau mentah), dermatitis pengelupasan /erythroderma
(ruam kulit yang teruk dengan mengelupas atau mengelupas kulit), pemfigus
(benjolan kecil berisi cecair pada kulit)
- masalah hati atau pundi hempedu seperti fungsi hati yang lebih rendah,
keradangan hati anda, jaundis (kulit atau mata menguning),
tahap enzim hati atau bilirubin yang tinggi (diukur dalam ujian darah)
- pembesaran payudara pada lelaki (gynaecomastia).
Sangat Jarang (boleh menjejaskan sehingga 1 dalam 10,000 orang)
- bengkak dalam usus anda (angioedema usus).
Tidak diketahui (kekerapan tidak boleh dianggarkan daripada yang tersedia data)
- pengeluaran berlebihan hormon antidiuretik, yang menyebabkan pengekalan cecair,
mengakibatkan kelemahan, keletihan atau kekeliruan
- Kompleks gejala telah dilaporkan yang mungkin termasuk beberapa atau
semua yang berikut: demam, keradangan saluran darah
(serositis/vasculitis), sakit otot (myalgia/myositis), sakit sendi
(arthralgia/arthritis). Ruam, fotosensitiviti atau manifestasi kulit lain
mungkin berlaku.
Melaporkan kesan sampingan
Jika anda mendapat sebarang kesan sampingan, berbincang dengan doktor, ahli farmasi atau jururawat anda. Ini
termasuk sebarang kemungkinan kesan sampingan yang tidak disenaraikan dalam risalah ini. Anda juga boleh
melaporkan kesan sampingan secara langsung (lihat butiran di bawah). Dengan melaporkan kesan sampingan
anda boleh membantu memberikan maklumat lanjut tentang keselamatan ubat ini.
United Kingdom: Skim Kad Kuning
di: www.mhra.gov.uk/yellowcard
5. CARA MENYIMPAN INOVASI
Jauhkan daripada pandangan dan capaian kanak-kanak.
Jangan gunakan Innovace selepas tarikh luput yang dinyatakan pada lepuh dan
kadbod selepas 'EXP'. Tarikh luput merujuk kepada hari terakhir bulan itu.
Jangan simpan melebihi 25°C. Simpan dalam bungkusan asal.
Ubat tidak boleh dilupuskan melalui air sisa atau sisa isi rumah. Tanya
ahli farmasi anda cara melupuskan ubat yang tidak diperlukan lagi. Langkah
ini akan membantu melindungi alam sekitar.
6. KANDUNGAN PEK DAN MAKLUMAT LAIN
Apa yang terkandung dalam Innovace:
- Bahan aktif ialah enalapril maleat.
Setiap tablet mengandungi sama ada 5 mg atau 20 mg enalapril maleat.
- Bahan-bahan lain ialah: laktosa monohidrat, magnesium stearat E572,
kanji jagung, kanji jagung pragelatin, natrium bikarbonat E500.
Tablet 20mg juga mengandungi oksida besi merah E172, oksida besi kuning E172.
Rupa dan kandungan Innovace dan kandungan peknya
- Tablet 5 mg adalah tablet bulat putih, berbentuk segi empat tepat satu sisi< br> timbul 'RENITEC', pihak lain menjaringkan gol.
- Tablet 20 mg adalah tablet berwarna pic, bulat, berbentuk segi empat tepat
satu sisi timbul 'RENITEC', sebelah lagi diberi skor dan timbul
'MS''DE'.
Tablet 5 mg adalah tersedia dalam pek lepuh 30 dan 60 tablet.
Tablet 20 mg tersedia dalam pek lepuh 28 tablet.
Pengeluar dan Pemegang Lesen Produk
Dikilangkan oleh Merck Sharp & Dohme, B.V., Waarderweg 39, 2031 BN
Haarlem, Belanda. Diperolehi dari dalam EU oleh pemegang Lesen Produk
: Star Pharmaceuticals Ltd, 5 Sandridge Close, Harrow, Middlesex,
HA1 1XD. Dibungkus semula oleh Servipharm Ltd.
POM
Tablet 5mg Innovace/Tablet 5mg Renitec - PL 20636/1648
Tablet 20mg Innovace/Tablet 20mg Renitec - PL 20636/1650
Semakan risalah dan tarikh keluaran (Ruj.) 27.07.15 br> Innovace dan Renitec ialah tanda dagangan Merck & Co. Inc.
Tablet Enalapril Maleate 5mg
Tablet Enalapril Maleate 20mg
1648/1650
27.07.15[13]
(enalapril maleate)
RISALAH MAKLUMAT PESAKIT
Baca semua risalah ini dengan teliti sebelum anda mula mengambil ubat
ini kerana ia mengandungi maklumat penting untuk anda .
- Simpan risalah ini. Anda mungkin perlu membacanya semula.
- Jika anda mempunyai soalan lanjut, tanya doktor atau ahli farmasi anda.
- Ubat ini telah ditetapkan untuk anda sahaja. Jangan sampaikan kepada
orang lain. Ia mungkin memudaratkan mereka, walaupun tanda-tanda penyakit mereka sama
dengan anda.
- Jika anda mendapat sebarang kesan sampingan, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda. Ini
termasuk sebarang kemungkinan kesan sampingan yang tidak disenaraikan dalam risalah ini. Lihat bahagian
4.
Produk ini boleh didapati menggunakan mana-mana nama di atas tetapi akan
dirujuk sebagai Enalapril di seluruh risalah ini.
Tablet Enalapril juga tersedia dalam kekuatan lain.
Apakah terdapat dalam risalah ini:
1. Apakah itu Enalapril dan kegunaannya
2. Apa yang anda perlu tahu sebelum mengambil Enalapril
3. Cara pengambilan Enalapril
4. Kesan sampingan yang mungkin
5. Cara menyimpan Enalapril
6. Kandungan pek dan maklumat lain
1. APA ITU ENALAPRIL DAN APA YANG DIGUNAKAN UNTUK
Enalapril mengandungi bahan aktif yang dipanggil enalapril maleate. Ini
tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil ACE inhibitor (angiotensin
converting enzyme inhibitor).
Enalapril digunakan:
- untuk merawat tekanan darah tinggi (hipertensi).
- untuk merawat kegagalan jantung (melemahkan fungsi jantung). Ia boleh mengurangkan
keperluan untuk pergi ke hospital dan boleh membantu sesetengah pesakit hidup lebih lama.
- untuk mengelakkan tanda-tanda kegagalan jantung. Tanda-tandanya termasuk: sesak
nafas, keletihan selepas melakukan aktiviti fizikal ringan seperti berjalan, atau
bengkak pada buku lali dan kaki.
Ubat ini berfungsi dengan melebarkan saluran darah anda. Ini menurunkan
tekanan darah anda. Ubat biasanya mula berfungsi dalam masa sejam, dan
kesannya berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam. Sesetengah orang memerlukan beberapa
minggu rawatan sehingga kesan terbaik pada tekanan darah anda dilihat.
2. APA YANG ANDA PERLU TAHU SEBELUM ANDA MENGAMBIL ENALAPRIL
Jangan ambil Enalapril
- jika anda alah kepada enalapril maleate atau mana-mana bahan lain
ubat ini (disenaraikan dalam bahagian 6).
- jika anda pernah mengalami reaksi alahan terhadap sejenis ubat yang serupa
dengan ubat ini yang dipanggil perencat ACE.
- jika anda pernah mengalami bengkak muka, bibir, mulut, lidah atau
tekak yang menyebabkan kesukaran menelan atau bernafas
(angioedema) apabila sebabnya tidak diketahui atau
diwarisi.
- jika anda menghidap diabetes atau fungsi buah pinggang terjejas dan anda dirawat
dengan ubat penurun tekanan darah yang mengandungi aliskiren.
- jika anda hamil lebih daripada 3 bulan. (Ia juga lebih baik untuk mengelakkan
Enalapril pada awal kehamilan – lihat bahagian Kehamilan).
Jangan ambil ubat ini jika mana-mana perkara di atas berlaku kepada anda. Jika anda tidak
pasti, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil ubat ini.
Amaran dan Langkah Berjaga-jaga
Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil Enalapril
- jika anda mempunyai masalah jantung.< br>- jika anda mempunyai keadaan yang melibatkan saluran darah di otak.
- jika anda mempunyai masalah darah seperti rendah atau kekurangan sel darah putih
(neutropenia/agranulositosis), kiraan platelet darah rendah
( trombositopenia) atau penurunan bilangan sel darah merah
(anemia).
- jika anda mempunyai masalah hati.
- jika anda mempunyai masalah buah pinggang (termasuk pemindahan buah pinggang).
Ini boleh menyebabkan kepada paras kalium yang lebih tinggi dalam darah anda yang
boleh menjadi serius. Doktor anda mungkin perlu melaraskan dos
Enalapril anda atau memantau paras kalium darah anda.
- jika anda menjalani dialisis.
- jika anda sangat sakit (muntah berlebihan) atau mengalami cirit-birit yang teruk
baru-baru ini.
- jika anda menjalani diet larangan garam, sedang mengambil suplemen kalium,< br> agen penjimat kalium, atau pengganti garam yang mengandungi kalium.
- jika anda berumur lebih dari 70 tahun.
- jika anda menghidap diabetes. Anda harus memantau darah anda untuk paras glukosa
darah rendah, terutamanya semasa bulan pertama rawatan. Tahap
kalium dalam darah anda juga boleh menjadi lebih tinggi.
- jika anda pernah mengalami reaksi alahan dengan bengkak pada muka,
bibir, lidah atau tekak dengan kesukaran menelan atau bernafas. Anda
harus sedar bahawa pesakit kulit hitam menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk
jenis tindak balas terhadap perencat ACE.
- jika anda mempunyai tekanan darah rendah (anda mungkin melihat ini sebagai pengsan atau
pening, terutamanya apabila berdiri).
- jika anda menghidap penyakit vaskular kolagen (cth. lupus erthematosus,
rheumatoid arthritis atau scleroderma), sedang menjalani terapi yang menekan
sistem imun anda, sedang mengambil ubat allopurinol atau
procainamide , atau mana-mana kombinasi ini.
- jika anda mengambil mana-mana ubat berikut yang digunakan untuk merawat tinggi
tekanan darah:
- penyekat reseptor angiotensin II (ARB) (juga dikenali sebagai sartans contohnya valsartan, telmisartan, irbesartan, dll.), khususnya jika
anda mempunyai masalah buah pinggang yang berkaitan dengan diabetes.
- aliskiren.
Doktor anda mungkin memeriksa fungsi buah pinggang anda, tekanan darah dan
jumlah elektrolit (cth., kalium) dalam darah anda pada selang
tetap.
Jika anda akan menjalani prosedur
Jika anda akan mengalami mana-mana yang berikut, beritahu doktor anda bahawa anda
mengambil Enalapril:
- sebarang pembedahan atau menerima anestetik (walaupun di doktor gigi).
- rawatan untuk membuang kolesterol daripada darah anda dipanggil 'LDL apheresis'.
- rawatan penyahpekaan, untuk mengurangkan kesan alahan terhadap sengatan lebah atau tebuan
.
- Jika mana-mana perkara di atas berkaitan dengan anda, berbincang dengan doktor atau doktor gigi anda sebelum
prosedur.
Ubat lain dan Enalapril
Beritahu doktor anda atau ahli farmasi jika anda mengambil, baru-baru ini mengambil atau mungkin
mengambil sebarang ubat lain. Ini termasuk ubat-ubatan herba. Ini kerana
Enalapril boleh menjejaskan cara sesetengah ubat berfungsi. Juga beberapa ubat lain
boleh menjejaskan cara Enalapril berfungsi. Doktor anda mungkin perlu menukar
dos anda dan/atau mengambil langkah berjaga-jaga lain.
Khususnya beritahu doktor atau ahli farmasi anda jika anda mengambil mana-mana
ubat berikut:
- reseptor angiotensin II penghalang (ARB) atau aliskiren (lihat juga maklumat
di bawah tajuk “Jangan ambil Enalapril” dan “Amaran dan
langkah berjaga-jaga”)
- ubat lain untuk menurunkan tekanan darah, seperti penyekat beta atau air
tablet (diuretik)
- ubat yang mengandungi kalium (termasuk pengganti garam diet)
- ubat untuk diabetes (termasuk ubat antidiabetik oral dan insulin)
- litium (ubat yang digunakan untuk merawat jenis kemurungan tertentu)
- ubat untuk kemurungan dipanggil 'antidepresan trisiklik'
- ubat untuk masalah mental yang dipanggil 'antipsikotik'
- ubat batuk dan selsema tertentu serta ubat penurunan berat badan yang
mengandungi sesuatu yang dipanggil 'agen simpatomimetik'
- ubat sakit atau arthritis tertentu termasuk terapi emas
- ubat anti-radang bukan steroid, termasuk COX-2-inhibitor
(ubat yang mengurangkan keradangan dan boleh digunakan untuk membantu melegakan kesakitan)
- aspirin (asid acetylsalicylic)
- ubat yang digunakan untuk melarutkan bekuan darah (trombolytik)
- alkohol
Jika anda tidak pasti sama ada mana-mana perkara di atas berkaitan dengan anda, berbincang dengan doktor atau
ahli farmasi anda sebelum mengambil Enalapril.
Enalapril dengan makanan dan minuman
Enalapril boleh diambil dengan atau tanpa makanan. Kebanyakan orang mengambil Enalapril dengan
minuman air.
Mengandung dan menyusukan
Kehamilan
Jika anda hamil atau menyusu, fikir anda mungkin hamil atau sedang
merancang untuk melahirkan bayi, minta nasihat doktor anda sebelum mengambil
ubat ini. Doktor anda biasanya akan menasihati anda untuk berhenti mengambil Enalapril sebelum
anda hamil atau sebaik sahaja anda mengetahui anda hamil dan akan
menasihati anda untuk mengambil ubat lain dan bukannya Enalapril. Ubat ini tidak
disyorkan pada awal kehamilan, dan tidak boleh diambil apabila mengandung lebih daripada 3
bulan, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada bayi anda jika digunakan selepas
bulan ketiga kehamilan.
Penyusuan susu ibu
Beritahu doktor anda jika anda sedang menyusu atau akan mula menyusu.
Bayi baru lahir yang menyusu (beberapa minggu pertama selepas kelahiran), dan terutamanya
bayi pramatang, tidak disyorkan semasa mengambil ubat ini. Dalam kes
bayi yang lebih tua, doktor anda harus menasihati anda tentang manfaat dan risiko
mengambil ubat ini semasa menyusu, berbanding dengan rawatan lain.
Memandu dan menggunakan mesin
Anda mungkin merasakan pening atau mengantuk semasa mengambil ubat ini. Jika ini berlaku, jangan
memandu atau menggunakan sebarang alatan atau mesin.
Enalapril mengandungi laktosa
Enalapril mengandungi laktosa, iaitu sejenis gula. Jika anda telah diberitahu oleh
doktor anda bahawa anda tidak bertoleransi terhadap beberapa gula, berbincang dengan doktor anda
sebelum mengambil ubat ini.
3. CARA PENGAMBILAN ENALAPRIL
Sentiasa ambil ubat ini betul-betul seperti yang diarahkan oleh doktor atau ahli farmasi anda.
Semak dengan doktor atau ahli farmasi anda jika anda tidak pasti.
- Adalah sangat penting untuk terus mengambil ubat ini selama
doktor anda menetapkannya.
- Jangan mengambil lebih banyak tablet daripada yang ditetapkan.
Tekanan Darah Tinggi
- Dos permulaan biasa adalah antara 5 hingga 20 mg diambil sekali sehari.
- Sesetengah pesakit mungkin memerlukan dos permulaan yang lebih rendah.
- Dos jangka panjang biasa ialah 20 mg diambil sekali sehari.
- Dos jangka panjang maksimum ialah 40 mg diambil sekali sehari.
Kegagalan Jantung
- Dos permulaan biasa ialah 2.5 mg diambil sekali sehari hari.
- Doktor anda akan menaikkan jumlah ini langkah demi langkah sehingga dos yang sesuai untuk
anda dicapai.
- Dos jangka panjang biasa ialah 20 mg setiap hari, diambil dalam satu atau dua dos.
- Dos jangka panjang maksimum ialah 40 mg setiap hari, dibahagikan kepada dua dos.
Pesakit yang mengalami masalah buah pinggang
Dos ubat anda akan ditukar bergantung pada tahap kesihatan buah pinggang anda
sedang berfungsi:
- masalah buah pinggang sederhana - 5 mg hingga 10 mg setiap hari.
- masalah buah pinggang yang teruk - 2.5 mg setiap hari.
- jika anda menjalani dialisis - 2.5 mg setiap hari. Pada hari-hari anda tidak menjalani
dialisis, dos anda mungkin diubah bergantung pada betapa rendahnya
tekanan darah anda.
Pesakit warga emas
Dos anda akan ditentukan oleh doktor anda dan akan berdasarkan bagaimana baik
buah pinggang anda berfungsi.
Lihat juga maklumat di bawah tajuk "Jangan ambil Enalapril."
Penggunaan pada kanak-kanak
Pengalaman dalam penggunaan Enalapril pada kanak-kanak dengan tekanan darah tinggi ialah
terhad. Jika kanak-kanak boleh menelan tablet, dos akan ditentukan menggunakan
berat dan tekanan darah kanak-kanak itu. Dos permulaan yang biasa ialah:
- antara 20 kg dan 50 kg – 2.5 mg setiap hari.
- lebih daripada 50 kg – 5 mg setiap hari.
Anda mesti memberitahu doktor anda jika anda fikir anda ( atau mungkin menjadi)
mengandung. Ubat ini tidak disyorkan pada awal kehamilan, dan
tidak boleh diambil jika anda hamil lebih daripada 3 bulan, kerana ia boleh
menyebabkan kemudaratan yang serius kepada bayi anda jika digunakan pada peringkat itu (lihat bahagian Kehamilan
).
Dos boleh diubah mengikut keperluan kanak-kanak:
- maksimum 20 mg setiap hari boleh digunakan pada kanak-kanak yang mempunyai berat antara 20 kg
dan 50 kg.
- a maksimum 40 mg setiap hari boleh digunakan pada kanak-kanak yang lebih daripada 50
kg.
Anda harus sedar bahawa ubat ini menurunkan tekanan darah pada
pesakit kulit hitam kurang berkesan berbanding pesakit bukan kulit hitam.
Jika anda tidak pasti jika mana-mana perkara di atas berkenaan dengan anda, berbincang dengan doktor anda
atau ahli farmasi sebelum mengambil ubat ini.
Ubat ini tidak disyorkan pada bayi yang baru lahir (beberapa minggu pertama selepas
kelahiran) dan pada kanak-kanak yang mengalami masalah buah pinggang.
Jika anda mengambil Enalapril lebih daripada yang sepatutnya
Jika anda mengambil lebih banyak Enalapril daripada yang sepatutnya, berbincang dengan doktor anda atau pergi ke
hospital terus. Bawa pek ubat bersama anda. Kesan berikut
mungkin berlaku: rasa pening atau pening. Ini disebabkan oleh penurunan tekanan darah
atau berlebihan secara mendadak.
Jika anda terlupa mengambil Enalapril
- Jika anda terlupa mengambil tablet, langkau dos yang terlepas.
- Ambil dos seterusnya seperti biasa.
- Jangan ambil dos dua kali ganda untuk menggantikan dos yang terlupa.
Jika anda berhenti mengambil Enalapril
Jangan berhenti mengambil ubat anda melainkan doktor anda memberitahu anda.
Jika anda mempunyai sebarang soalan lanjut tentang penggunaan ubat ini, tanya
doktor atau ahli farmasi anda.
4. KEMUNGKINAN KESAN SAMPINGAN
Seperti semua ubat, ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun bukan
semua orang mendapat mereka. Kesan sampingan berikut mungkin berlaku dengan ubat
ini:
Berhenti mengambil Enalapril dan berbincang dengan doktor dengan segera, jika anda
perasan mana-mana yang berikut:
- bengkak muka, bibir, lidah anda atau tekak yang boleh menyebabkan kesukaran
bernafas atau menelan.
- bengkak tangan, kaki atau pergelangan kaki anda.
- jika anda mengalami ruam kulit merah terangkat (gatal).
Anda harus sedar bahawa pesakit kulit hitam menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk
jenis reaksi ini. Jika mana-mana perkara di atas berlaku, hentikan pengambilan Enalapril dan
berbincang dengan doktor dengan segera.
Apabila anda mula mengambil ubat ini, anda mungkin berasa pitam atau pening. Jika ini
berlaku, ia akan membantu untuk berbaring. Ini disebabkan oleh tekanan darah
anda yang lebih rendah. Ia sepatutnya bertambah baik apabila anda terus mengambil ubat. Jika anda
bimbang, sila berbincang dengan doktor anda.
Kesan sampingan lain termasuk:
Sangat Biasa (boleh menjejaskan lebih daripada 1 dalam 10 orang)
- berasa pening, lemah atau sakit.
- penglihatan kabur.
- batuk.
Biasa (boleh menjejaskan sehingga 1 dalam 10 orang)
- pening akibat tekanan darah rendah, perubahan dalam irama jantung
, degupan jantung yang cepat, angina atau sakit dada.
- sakit kepala, kemurungan, pengsan (sinkop), perubahan deria rasa
- sesak nafas
- cirit-birit, sakit perut
- keletihan (keletihan)
- ruam, tindak balas alahan dengan bengkak muka, bibir, lidah atau tekak
dengan kesukaran untuk menelan atau bernafas
- tahap kalium yang tinggi dalam darah, peningkatan tahap kreatinin dalam
darah anda (kedua-duanya biasanya dikesan melalui ujian)
Jarang (mungkin menjejaskan sehingga 1 dalam 100 orang)
- pembilasan
- tekanan darah turun secara tiba-tiba
- jantung cepat atau tidak sekata berdebar-debar (berdebar-debar)
- serangan jantung (mungkin disebabkan tekanan darah yang sangat rendah pada pesakit berisiko tinggi tertentu, termasuk mereka yang mengalami masalah aliran darah jantung atau
otak)
- strok (mungkin disebabkan tekanan darah yang sangat rendah pada pesakit berisiko tinggi)
- anemia (termasuk aplastik dan hemolitik)
- kekeliruan, tidak dapat tidur atau mengantuk, gementar
- rasa kulit anda tercucuk atau kebas
- vertigo (rasa berputar)
- telinga berdenging (tinnitus)
- hidung berair, sakit tekak atau serak
- sesak yang berkaitan dengan asma di dada
- perlahan pergerakan makanan melalui usus anda (ileus), keradangan
pankreas anda
- sakit (muntah), senak, sembelit, anoreksia
- perut merengsa (kerengsaan gastrik), mulut kering, ulser.
- kekejangan otot
- fungsi buah pinggang terjejas, kegagalan buah pinggang< br> - berpeluh meningkat
- gatal-gatal atau ruam jelatang
- rambut gugur
- secara amnya berasa tidak sihat (malaise), suhu tinggi (demam)
- mati pucuk
- paras protein yang tinggi dalam air kencing anda (diukur dalam ujian)
- paras gula darah atau natrium yang rendah, paras urea darah yang tinggi (semua
diukur dalam ujian darah).
Jarang (mungkin menjejaskan sehingga 1 dalam 1,000 orang)
- Fenomena Raynaud' di mana tangan dan kaki anda mungkin menjadi
sangat sejuk dan putih akibat aliran darah yang rendah
- perubahan dalam nilai darah seperti bilangan putih dan merah yang lebih rendah
sel darah, hemoglobin yang lebih rendah, bilangan platelet darah yang lebih rendah
- kemurungan sumsum tulang
- kelenjar bengkak di leher, ketiak atau pangkal paha
- penyakit autoimun
- mimpi aneh atau masalah tidur
- pengumpulan cecair atau bahan lain di dalam paru-paru (seperti yang dilihat pada Xray)
- keradangan hidung anda
- keradangan paru-paru menyebabkan kesukaran bernafas (pneumonia)
- keradangan pipi, gusi, lidah, bibir, tekak
- jumlah air kencing berkurang
- ruam yang kelihatan seperti sasaran (erythema multiforme)
- 'Sindrom Stevens-Johnson' dan 'nekrolisis epidermis toksik'
(keadaan kulit yang serius di mana anda mengalami kemerahan dan bersisik
kulit anda, luka melepuh atau mentah), dermatitis exfoliative/erythroderma
(ruam kulit yang teruk dengan mengelupas atau mengelupas kulit), pemfigus
(benjolan kecil berisi cecair pada kulit)
- hati atau pundi hempedu masalah seperti fungsi hati yang lebih rendah,
keradangan hati anda, jaundis (kulit atau mata menguning),
tahap enzim hati atau bilirubin yang tinggi (diukur dalam ujian darah)
- pembesaran payudara dalam lelaki (gynaecomastia).
Sangat Jarang (boleh menjejaskan sehingga 1 dalam 10,000 orang)
- bengkak dalam usus anda (angioedema usus).
Tidak diketahui (kekerapan tidak boleh dianggarkan daripada data yang tersedia)
- pengeluaran berlebihan hormon antidiuretik, yang menyebabkan pengekalan cecair,
mengakibatkan kelemahan, keletihan atau kekeliruan
- Kompleks gejala telah dilaporkan yang mungkin termasuk beberapa atau
semua yang berikut: demam, keradangan darah pembuluh
(serositis/vasculitis), sakit otot (myalgia/myositis), sakit sendi
(arthralgia/arthritis). Ruam, fotosensitiviti atau manifestasi kulit lain
mungkin berlaku.
Melaporkan kesan sampingan
Jika anda mendapat sebarang kesan sampingan, berbincang dengan doktor, ahli farmasi atau jururawat anda. Ini
termasuk sebarang kemungkinan kesan sampingan yang tidak disenaraikan dalam risalah ini. Anda juga boleh
laporkan kesan sampingan secara langsung (lihat butiran di bawah). Dengan melaporkan kesan sampingan
anda boleh membantu memberikan maklumat lanjut tentang keselamatan ubat ini.
United Kingdom: Skim Kad Kuning
di: www.mhra.gov.uk/yellowcard
5. BAGAIMANA UNTUK SIMPAN ENALAPRIL
Jauhkan daripada pandangan dan capaian kanak-kanak.
Jangan gunakan Enalapril selepas tarikh luput yang dinyatakan pada lepuh dan
kadbod selepas 'EXP'. Tarikh luput merujuk kepada hari terakhir bulan itu.
Jangan simpan melebihi 25°C. Simpan dalam pakej asal.
Ubat tidak boleh dibuang melalui air sisa atau sisa isi rumah. Tanya
ahli farmasi anda cara melupuskan ubat yang tidak diperlukan lagi. Langkah
ini akan membantu melindungi alam sekitar.
6. KANDUNGAN PEK DAN MAKLUMAT LAIN
Kandungan Enalapril:
- Bahan aktif ialah enalapril maleat. Setiap tablet mengandungi sama ada 5 mg
atau 20 mg enalapril maleate.
- Bahan-bahan lain ialah: laktosa monohidrat, magnesium stearat E572,
kanji jagung, kanji jagung pragelatin, natrium bikarbonat E500. Tablet
20mg juga mengandungi oksida besi merah E172, oksida besi kuning E172.
Apakah rupa Enalapril dan kandungan pek
- Tablet 5 mg adalah tablet bulat putih, berbentuk segi empat tepat pada sebelah
timbul 'RENITEC', sebelah lagi diberi markah.
- Tablet 20 mg adalah Tablet berwarna pic, bulat, berbentuk segi empat tepat
satu sisi timbul 'RENITEC', sebelah lagi diberi skor dan timbul
'MS''DE'.
Tablet 5 mg itu tersedia dalam pek lepuh 30 dan 60 tablet.
Tablet 20 mg tersedia dalam pek lepuh 28 tablet.
Pengeluar dan Pemegang Lesen Produk
Dikilangkan oleh Merck Sharp & Dohme, B.V., Waarderweg 39, 2031 BN
Haarlem, Belanda. Diperolehi dari dalam EU oleh pemegang Lesen Produk
: Star Pharmaceuticals Ltd, 5 Sandridge Close, Harrow, Middlesex,
HA1 1XD. Dibungkus semula oleh Servipharm Ltd.
POM
Tablet Enalapril Maleate 5mg - PL 20636/1648
Tablet Enalapril Maleate 20mg - PL 20636/1650
Semakan risalah dan tarikh keluaran (Ruj.) 27.07.15 ]
Ubat lain
- Actrapid
- CARMELLOSE SODIUM 0.5% W/V EYE DROPS SOLUTION
- DYTIDE CAPSULES
- Lixiana
- PERIACTIN 4MG TABLETS
- POLYFAX OPHTHALMIC OINTMENT
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata Kunci Popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions