TRITACE 5MG TABLETS

5. Jak uchovávat TRITACE
• Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah
dětí.
• Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené
na krabičce a blistru za EXP.
Datum použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
• Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní
podmínky uchovávání.
• Nevyhazujte žádné léky do odpadních vod
nebo domácího odpadu. . Zeptejte se svého lékárníka, jak
zlikvidovat léky, které již nepoužíváte. Tyto
opatření pomohou chránit životní prostředí.
6. Obsah balení a další informace
Jak TRITACE vypadá a co obsahuje toto balení
• Tritace® 1,25 mg tablety jsou bílé až téměř bílé
podlouhlé tablety s čárou skóre. Horní strana je
označena 1,25 a logem ( ) a spodní
strana je označena HMN a 1,25. Dělicí rýha
má pouze usnadnit rozlomení pro snadné polykání
a ne rozdělovat na stejné dávky.
• Tritace® 2,5 mg tablety jsou nažloutlé až žluté
podlouhlé tablety s půlicí rýhou. Horní strana je
označena 2.5 a logem ( ) a spodní strana
je označena HMR a 2.5. Tabletu lze
rozdělit na stejné poloviny.
• Tritace® 5 mg tablety jsou světle červené podlouhlé tablety
s půlicí rýhou. Horní strana je označena 5
a logem ( ) a spodní strana je označena
HMP a 5. Tabletu lze rozdělit na stejné
poloviny.
• Tritace® 10 mg tablety jsou bílé až téměř bílé
podlouhlé tablety s půlicí rýhou. Horní plocha
je označena HMO/HMO a spodní plocha je
neoznačená. Tabletu lze rozdělit na stejné
poloviny.
Všechny síly jsou dodávány v PVC/hliníkových blistrech
v balení po 28 tabletách.
Vaše titrační balení tablet Tritace obsahuje 3
různé síly Tritace Tablety ve 3 různých
krabičkách.
• 10 x 2,5 mg ramiprilu (žluté až žluté podlouhlé
tablety s půlicí rýhou. Horní strana je označena
2,5 a logem ( ) a spodní strana je
označena HMR a 2,5< br> • 30 x 5 mg ramiprilu (světle červené podlouhlé tablety s
dělicí rýhou. Horní strana je označena 5 a
logem ( ) a spodní strana je označena
HMP a 5< br> • 10 x 10 mg ramiprilu (bílé až téměř bílé
podlouhlé tablety s půlicí rýhou. Horní strana
je označeno HMO/HMO a spodní strana je
neoznačená
Vaše titrační balení je k dispozici v baleních obsahujících
celkem 50 tablet.
Držitel rozhodnutí o registraci a
výrobce
Marketing Držitel povolení Sanofi, One Onslow
Street, Guildford, Surrey, GU1 4YS, Spojené království
Tel: 0845 372 7101
e-mail: [email protected]
Výrobce Sanofi S.p.A.
SS 17 Km 22, Scoppito (AQ), Itálie
Tato příbalová informace neobsahuje všechny informace
o vašem léku. Máte-li jakékoli otázky
nebo si něčím nejste jisti, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.
PŘÍBALOVÁ INFORMACE:
INFORMACE PRO UŽIVATELE
Tritace® 1,25 mg - 2,5 mg
5 mg - 10 mg tablety
Tritace® Tablety Titrační balení
Ramipril
Tato příbalová informace byla naposledy revidována v 10/2016
© Sanofi 2003 - 2016
Is tento leták je špatně vidět
nebo číst?
Telefon 0845 372 7101
s žádostí o pomoc
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než
začnete tento přípravek užívat, protože obsahuje
pro vás důležité informace.
• Toto si uschovejte leták. Možná si ji budete muset přečíst znovu.
• Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře
nebo lékárníka.
• Tento přípravek byl předepsán pouze Vám. Proveďte
nepředávat to ostatním. Může mu ublížit, i když
má stejné známky onemocnění jako vy.
• Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. To zahrnuje jakékoli možné nežádoucí účinky
, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co je v této příbalové informaci:
1. Co je TRITACE a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete TRITACE užívat
3. Jak se TRITACE užívá
4. Možné vedlejší účinky
5. Jak TRITACE uchovávat
6. Obsah balení a další informace
1. Co je TRITACE a k čemu se
používá
TRITACE obsahuje léčivý přípravek zvaný ramipril. Tento
patří do skupiny léků nazývaných ACE inhibitory
(inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu).
TRITACE působí takto:
• Snižuje produkci látek ve vašem těle,
které by mohly zvýšit váš krevní tlak< br>• Uvolní a rozšíří krevní cévy
• Usnadní vašemu srdci pumpování krve
do vašeho těla.
TRITACE lze použít:
• K léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze)
• Ke snížení rizika srdečního infarktu nebo
cévní mozkové příhody
• Ke snížení rizika nebo oddálení zhoršení potíží s ledvinami
(ať už máte nebo nemáte cukrovku)
• K léčbě srdce, když nemůže dostatečně pumpovat
krev do zbytku těla (srdeční selhání)
• Jako léčba po srdečním infarktu (infarkt myokardu
) komplikovaném srdečním selháním.
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete
TRITACE< br> Neužívejte TRITACE:
± ± Jestliže jste alergický(á) na ramipril, jakýkoli jiný léčivý přípravek inhibitor ACE nebo na kteroukoli složku tohoto přípravku uvedenou v bodě 6.
Příznaky alergické reakce mohou zahrnovat
vyrážku, problémy s polykáním nebo dýcháním,
otok rtů, obličeje, hrdla nebo jazyka
±± Pokud jste někdy měli závažnou alergickou reakci
nazývanou „ angioedém“. Příznaky zahrnují svědění,
kopřivku (kopřivku), červené skvrny na rukou, nohou a
krku, otok hrdla a jazyka, otoky
kolem očí a rtů, potíže s dýcháním a
polykáním
±± Pokud podstupujete dialýzu nebo jakýkoli jiný typ
filtrace krve. V závislosti na přístroji, který
používáte, nemusí být TRITACE pro vás vhodný
±± Pokud máte problémy s ledvinami, při kterých je snížené zásobování ledvin krví
(stenóza renální tepny
)
±± Během posledních 6 měsíců těhotenství (viz
část „Těhotenství a kojení“)
±± Pokud je váš krevní tlak abnormálně nízký nebo
nestabilní. Toto
posouzení
bude muset provést váš lékař±± Jestliže máte cukrovku nebo poruchu funkce ledvin
a jste léčeni lékem na snížení krevního tlaku
obsahujícím aliskiren
Neužívejte TRITACE, pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného.
Jestliže jste nejste si jistý, poraďte se se svým lékařem, než začnete
TRITACE.
Upozornění a opatření
Před užitím
TRITACE se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:
SSPokud máte problémy se srdcem, játry nebo ledvinami
SSPokud jste ztratili mnoho tělesných solí nebo tekutin
(v důsledku nevolnosti (zvracení), průjmu,
více se potíte než obvykle, držíte dietu s nízkým obsahem soli
, užíváte diuretika (tablety na odvodnění) dlouhou dobu
nebo jste podstoupil(a) dialýzu)
SSPokud se chystáte podstoupit léčbu ke snížení
alergie na včelí nebo vosí bodnutí (desenzibilizace)
SSPokud budete dostávat anestetikum. Tento
může být podán při operaci nebo jakékoli stomatologické práci.
Možná budete muset ukončit léčbu TRITACE one
den předem; požádejte o radu svého lékaře
SSPokud máte vysoké množství draslíku v
krvi (ukázáno ve výsledcích krevních testů)
SSPokud užíváte léky nebo máte onemocnění,
které mohou snížit hladinu sodíku v krvi .
Váš lékař může provádět pravidelné krevní testy,
zejména kvůli kontrole hladin sodíku v
krvi, zvláště pokud jste starší.
SSPokud užíváte léky nazývané inhibitory mTOR
( např. temsirolimus, everolimus,
sirolimus) nebo vildagliptin nebo racecadotril, protože
mohou zvýšit riziko angioedému, závažné
alergické reakce.
SPokud máte kolagenové vaskulární onemocnění, jako je
sklerodermie nebo systémový lupus erythematodes
SMusíte informujte svého lékaře, pokud si myslíte, že jste
těhotná (nebo byste mohla být) těhotná. TRITACE se
nedoporučuje v prvních 3 měsících těhotenství
a může způsobit vážné poškození vašeho dítěte po
3 měsících těhotenství (viz bod níže
„Těhotenství a kojení“).
SPokud užíváte některý z následujících léků,
používaných k léčbě vysokého krevního tlaku:
-- blokátor receptoru angiotenzinu II (ARB)
(také známý jako sartany – například valsartan,
telmisartan, irbesartan), zejména pokud
máte problémy s ledvinami související s cukrovkou.
-- aliskiren
Váš lékař může zkontrolovat funkci ledvin,
krev tlak a množství elektrolytů
(např. draslíku) v krvi v pravidelných
intervalech. Viz také informace pod
nadpisem „Neužívejte TRITACE“.
89031227 1/4
89031227. 4/4
Co TRITACE obsahuje
• Léčivou látkou je ramipril.
• Pomocnými látkami jsou hypromelóza,
předbobtnalý kukuřičný škrob, mikrokrystalická
celulóza, natrium-stearylfumarát.
• 2,5mg tablety také obsahují žlutý oxid železitý
(E172).
• 5 mg tablety také obsahují červený oxid železitý
(E172).
Tento léčivý přípravek je registrován v členských
státech EHP pod těmito názvy:
Tritace 1,25 mg tablety, Tritace 2,5 mg tablety,
Tritace 5 mg tablety, Tritace 10 mg tablety,
Tritace Titration Pack tablety.
Děti a dospívající
TRITACE se nedoporučuje používat u dětí a< br> dospívajících mladších 18 let, protože bezpečnost
a účinnost TRITACE u dětí dosud nebyla
stanovena.
Pokud se vás týká cokoli z výše uvedeného (nebo si nejste jisti),
Před užitím přípravku TRITACE se poraďte se svým lékařem.
Další léčivé přípravky a přípravek TRITACE
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste
v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Je to proto, že TRITACE může ovlivnit způsob, jakým fungují některé jiné
léky. Také některé léky mohou ovlivnit
způsob, jakým TRITACE působí.
Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících
léky. Mohou zvýšit pravděpodobnost výskytu
nežádoucích účinků, pokud je užíváte s TRITACE:
• Léky používané k úlevě od bolesti a zánětu
(např. nesteroidní protizánětlivé léky
(NSAID), jako je např. ibuprofen nebo indometacin a
aspirin)
• Léky na rakovinu (chemoterapie)
• Léky k zastavení odmítání orgánů po
transplantaci, jako je cyklosporin
• Diuretika (tablety na odvodnění), např. furosemid
• Léky, které mohou zvýšit množství
draslíku ve vaší krvi, jako je spironolakton,
triamteren, amilorid, draselné soli,
trimethoprim samotný nebo v kombinaci s
sulfamethoxazolem (na infekce) a heparinem (k léčbě
ředění krve)
• Steroidní léky na zánět, jako je
prednisolon
• Alopurinol (používaný ke snížení hladiny kyseliny močové v
krvi)
• Prokainamid (k léčbě problémů se srdečním rytmem)
• Temsirolimus (k léčbě rakoviny)
• Sirolimus, everolimus (k prevenci rejekce štěpu
)
• Vildagliptin (používaný k léčbě diabetu 2. typu)
• Racecadotril (používaný proti průjmu)
• Váš lékař může potřebovat změnit dávku a/
nebo přijmout jiná opatření, pokud užíváte
blokátor receptoru pro angiotenzin II (ARB) nebo aliskiren
( viz také informace pod nadpisy „Ne
užívejte TRITACE“ a „Upozornění a opatření“).
Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících
léků. Mohou být ovlivněny TRITACE:
• Léky na diabetes, jako jsou perorální léky snižující hladinu glukózy
a inzulín. TRITACE může snížit hladinu cukru v krvi
. Během užívání TRITACE si pečlivě kontrolujte hladinu cukru v krvi

• Lithium (pro problémy s duševním zdravím). TRITACE může
zvýšit množství lithia ve vaší krvi. Vaše
množství lithia bude muset pečlivě zkontrolovat
svého lékaře.
Pokud se Vás cokoli z výše uvedeného týká (nebo si nejste jistý/á),
poraďte se se svým lékařem, než začnete TRITACE užívat.
TRITACE s jídlem a alkoholem
• Pití alkoholu spolu s TRITACE může způsobí, že se vám
točí hlava nebo se vám točí hlava. Pokud máte obavy,
kolik můžete vypít, když užíváte
TRITACE, proberte to se svým lékařem, protože léky
používané ke snížení krevního tlaku a alkohol mohou
mít aditivní účinky.
• TRITACE lze užívat s jídlem nebo bez jídla.
Kojení
Pokud kojíte, TRITACE byste neměli užívat.
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než
začnete užívat jakýkoli lék.< br> Jestliže jste užil(a) více přípravku TRITACE, než jste měl(a)
Řekněte to lékaři nebo jděte rovnou na pohotovostní
oddělení nejbližší nemocnice. Nejezděte do
nemocnice, požádejte někoho jiného, ​​aby vás odvezl, nebo zavolejte sanitku
. Vezměte si s sebou balení léku. Je to proto
, aby lékař věděl, co jste užil.
Jestliže jste zapomněl(a) užít TRITACE
• Pokud vynecháte dávku, vezměte si svou obvyklou dávku, když
máte příště.
• Nezdvojujte následující dávku, abyste nahradili
zapomenutou tabletu/tobolku.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání
tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
4. Možné nežádoucí účinky
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Při užívání přípravku TRITACE můžete pociťovat závratě. To se s větší pravděpodobností stane, když začnete užívat TRITACE nebo začnete
užívat vyšší dávku. Pokud k tomu dojde, neřiďte ani
neobsluhujte žádné nástroje nebo stroje.
3. Jak se TRITACE užívá
Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře
. Měli byste se poradit se svým lékařem nebo
lékárníka, pokud si nejste jistý(á).
Kolik užívat
Léčba vysokého krevního tlaku
• Obvyklá počáteční dávka je 1,25 mg nebo 2,5 mg jednou
denně.
• Váš lékař upraví množství, které užíváte, dokud
nebude váš krevní tlak pod kontrolou.
• Maximální dávka je 10 mg jednou denně.
• Pokud již užíváte diuretika (tablety na odvodnění),
může váš lékař přestat nebo snížit množství
diuretikum, které užíváte před zahájením léčby
TRITACE.
Ke snížení rizika srdečního infarktu nebo
cévní mozkové příhody
• Obvyklá počáteční dávka je 2,5 mg jednou denně.
• Váš lékař se pak může rozhodnout zvýšit
množství, které užíváte.
• Obvyklá dávka je 10 mg jednou denně.
Léčba ke snížení nebo oddálení zhoršení ledvinových
problémů
• Můžete začít s dávkou 1,25 mg nebo 2,5 mg
jednou denně.
• Váš lékař upraví množství, které užíváte.
• Obvyklá dávka je 5 mg nebo 10 mg jednou denně.
Léčba srdečního selhání
• Obvyklá počáteční dávka je 1,25 mg jednou denně.
• Váš lékař upraví množství, které užíváte.
• Maximální dávka je 10 mg denně. Preferují se dvě
podání denně.
Léčba poté, co jste prodělali srdeční infarkt
• Obvyklá počáteční dávka je 1,25 mg jednou denně až
2,5 mg dvakrát denně.
• Váš lékař upraví množství, které užíváte.
• Obvyklá dávka je 10 mg denně. Preferují se dvě podání
denně.
Starší lidé
Váš lékař sníží počáteční dávku a upraví
léčbu pomaleji.
Užívání tohoto léku
Užívejte tento lék ústy v ve stejnou dobu
den každý den.
Tablety/tobolky spolkněte celé a zapijte je tekutinou.
Tablety/tobolky nedrťte ani nežvýkejte.
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí
účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého
Přestaňte užívat TRITACE a ihned vyhledejte lékaře,
pokud zaznamenáte některý z následujících závažných nežádoucích účinků
– možná budete potřebovat neodkladnou lékařskou péči:
• Otok obličeje, rtů nebo hrdlo, které to dělá
obtížné polykání nebo dýchání, stejně jako svědění
a vyrážky. Mohlo by to být příznakem závažné alergické
reakce na TRITACE
• Závažné kožní reakce včetně vyrážky, vředů v ústech
, zhoršení již existujícího kožního onemocnění,
zarudnutí, puchýřů nebo oddělení kůže (jako je
Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální
nekrolýza nebo multiformní erytém).
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte:
• Zrychlení srdeční frekvence, nepravidelný nebo silný srdeční tep
(bušení srdce), bolest na hrudi, tlak na hrudi nebo
závažnější problémy včetně srdečního infarktu a
mrtvice
• Dušnost nebo kašel. Mohou to být příznaky
plicních problémů
• Snadnější tvorba modřin, krvácení delší než
normálně, jakékoli známky krvácení (např. krvácení z
dásní), fialové skvrny, skvrny na kůži nebo
dostat infekce snadněji než obvykle, bolest v krku
a horečku, pocit únavy, mdloby, závratě nebo bledost
kůže. Mohou to být příznaky problémů s krví nebo kostní dření

• Silná bolest žaludku, která se může dostat
až do zad. Může to být příznak pankreatitidy
(zánět slinivky břišní).
• Horečka, zimnice, únava, ztráta chuti k jídlu, bolest žaludku
, pocit nevolnosti, zežloutnutí kůže nebo očí
( žloutenka). Mohou to být příznaky jaterních problémů,
jako je hepatitida (zánět jater) nebo poškození jater
.
Mezi další nežádoucí účinky patří:
Pokud se kterýkoli z následujících projevů stane závažným nebo
trvá déle než několik dní, sdělte to svému lékaři.
Časté (mohou postihnout až 1 z 10 lidí)
• Bolest hlavy nebo pocity unavený
• Pocit závratě. Pravděpodobnost, že k tomu dojde,
začnete užívat TRITACE nebo začnete užívat vyšší
dávku
• Mdloby, hypotenze (abnormálně nízký krevní
tlak), zvláště když stojíte nebo sedíte
rychle
• Suchý dráždivý kašel, zánět dutin
(sinusitida) nebo bronchitida, dušnost
• Bolest žaludku nebo střev, průjem, zažívací potíže,
pocit nevolnosti nebo nevolnosti
• Kůže vyrážka s vyvýšenou oblastí nebo bez ní
• Bolest na hrudi
• Křeče nebo bolest svalů
• Krevní testy prokázaly více draslíku než obvykle v
krvi.
Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 lidí)
• Problémy s rovnováhou (vertigo)
• Svědění a neobvyklé kožní pocity, jako je
znecitlivění, brnění, píchání, pálení nebo plížení
na kůži ( parestézie)
• Ztráta nebo změna chuti věcí
• Problémy se spánkem
• Pocit deprese, úzkosti, větší nervozity než
obvykle nebo neklid
• Ucpaný nos, potíže s dýcháním nebo zhoršení
astmatu
• Otok střeva nazývaný „střevní
angioedém“ projevující se příznaky jako
bolest břicha, zvracení a průjem
• Pálení žáhy, zácpa nebo sucho v ústech
• Vylučování většího množství vody (moči) než obvykle během dne
• Více pocení než obvykle
• Ztráta nebo snížení chuti k jídlu (anorexie)
• Zvýšený nebo nepravidelný srdeční tep
• Oteklé ruce a nohy. Může to být známka toho, že vaše
tělo zadržuje více vody než obvykle
• Zrudnutí
• Rozmazané vidění
• Bolest kloubů
• Horečka
• Sexuální neschopnost u mužů, snížená sexuální touha u
mužů nebo žen
• Zvýšený počet určitých bílých krvinek
(eozinofilie) zjištěný během krevního testu
• Krevní testy ukazující změny ve fungování jater,
slinivky nebo ledvin.
Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1000 lidí)
• Pocit třesu nebo zmatenosti
• Červený a oteklý jazyk
• Silné odlupování nebo olupování kůže, svědivá, hrudkovitá
vyrážka
• Problémy s nehty (např. uvolnění nebo oddělování
nehtu od jeho lůžka)
• Kožní vyrážka nebo modřiny
• Skvrny na kůži a studené končetiny
• Červené, svědivé, oteklé nebo slzící oči
• Poruchy slyšení a zvonění v uších
• Pocit slabosti
• Krevní testy prokázaly pokles počtu
červené krvinky, bílé krvinky nebo krevní destičky nebo v
množství hemoglobinu.
Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 z 10 000 lidí)
• Vyšší citlivost na slunce než obvykle.
Další hlášené nežádoucí účinky:
Pokud se některý z následujících stavů stane závažným nebo
trvá déle než několik dní, sdělte to svému lékaři.
• Potíže se soustředěním
• Otoky úst
• Krevní testy ukazující příliš málo krvinek ve vaší
krvi
• Krevní testy prokázaly ve vaší
krvi méně sodíku než obvykle
• Koncentrovaná moč (tmavá barva), pocit nebo
nevolnost, svalové křeče, zmatenost a křeče, které
může být způsobeno nepřiměřenou sekrecí ADH (antidiuretický
hormon). Máte-li tyto příznaky
kontaktujte co nejdříve svého lékaře
• Zbarvení prstů na rukou a nohou se mění, když je vám
zima, a poté brnění nebo pociťování bolesti, když se
zahříváte (Raynaudův fenomén)
• Zvětšení prsou u mužů
• Zpomalené nebo zhoršené reakce
• Pocit pálení
• Změna ve způsobu vůně
• Vypadávání vlasů.
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři,
lékárníkovi nebo zdravotní sestře. To se týká všech možných
nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete také
hlásit přímo prostřednictvím schématu žluté karty
na: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Nahlášením nežádoucích účinků můžete pomoci poskytnout
více informací o bezpečnosti tohoto lék.
89031227 3/4
89031227 2/4
Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících
léků. Mohou zhoršit účinek přípravku TRITACE:
• Léky používané k úlevě od bolesti a zánětu
(např. nesteroidní protizánětlivé léky
(NSAID), jako je ibuprofen nebo indometacin a
aspirin)
• Léky používané k léčbě nízkého krevního
tlaku, šoku, srdečního selhání, astmatu nebo alergií,
jako je efedrin, noradrenalin nebo adrenalin. Váš
lékař bude muset zkontrolovat váš krevní tlak.
Těhotenství a kojení
Těhotenství
Pokud si myslíte, že jste
(nebo byste mohla být) těhotná, musíte to sdělit svému lékaři.< br> Během prvních 12 týdnů
byste neměli užívat TRITACEtěhotenství a po
13. týdnu je nesmíte užívat vůbec, protože jejich užívání v těhotenství může být
škodlivé pro dítě. Pokud otěhotníte během
léčby TRITACE, okamžitě to sdělte svému lékaři. Přechod na
vhodnou alternativní léčbu by měl být proveden
před plánovaným těhotenstvím.