Thuốc ức chế monoamin oxydase

Các chất ức chế monoamine oxidase là gì?

Các chất ức chế monoamine oxidase (còn gọi là chất ức chế MAO hoặc MAOIs) ngăn chặn hoạt động của các enzyme monoamine oxidase.

Enzym monoamine oxidase chịu trách nhiệm phân hủy chất dẫn truyền thần kinh như dopamine, norepinephrine và serotonin trong não. Trong lịch sử, các chuyên gia cho rằng mức độ thấp của ba chất dẫn truyền thần kinh này có liên quan đến trầm cảm, mặc dù đây có thể không phải là nguyên nhân gây trầm cảm. MAOIs làm tăng nồng độ của ba chất dẫn truyền thần kinh này bằng cách ngăn chặn tác dụng của enzyme monoamine oxidase.

MAOIs thường chỉ được sử dụng khi các thuốc chống trầm cảm khác đã được chứng minh là không hiệu quả, vì chúng có nguy cơ tương tác thuốc cao hơn thuốc chống trầm cảm tiêu chuẩn và có thể cũng tương tác với một số loại thực phẩm như pho mát già và thịt đã qua xử lý. Chúng cũng có xu hướng có nhiều tác dụng phụ hơn thuốc chống trầm cảm tiêu chuẩn và có thể gây ra hội chứng cai khi ngừng sử dụng.

Thuốc ức chế Monoamine Oxidase dùng để làm gì?

MAOIs có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng trầm cảm, chẳng hạn như buồn bã, lo lắng hoặc lo lắng, không đáp ứng với các thuốc chống trầm cảm khác. Chúng không nên được sử dụng để điều trị trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực vì chúng có thể gây ra các triệu chứng hưng cảm.

Có một số loại thuốc khác cũng ức chế enzyme monoamine oxidase (ngoài ra còn có các đặc tính khác), nhưng không được sử dụng để điều trị trầm cảm. Không nên dùng những loại thuốc này trong vòng 14 ngày kể từ khi dùng MAOI khác cũng như không nên dùng chung với thực phẩm hoặc đồ uống có hàm lượng tyramine cao. Một số nguồn có thể không liệt kê các loại thuốc này là MAOIs mặc dù chúng ức chế enzyme monoamine oxidase. Các ví dụ bao gồm:

Linezolid (Zyvox): một loại kháng sinh dùng để điều trị một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn kháng lại các loại kháng sinh khác
Xanh methylene (Provayblue): một MAOI mạnh có tác dụng dùng để điều trị bệnh methemoglobin huyết do thuốc gây ra (tình trạng trong đó một dạng hemoglobin [methemoglobin] kém hiệu quả hiện diện với số lượng lớn trong máu)
Procarbazine (Matulane): Được sử dụng cùng với các loại thuốc khác để điều trị bệnh Hodgkin
Rasagiline (Azilect): Dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson
Selegiline (Eldepryl, Zelapar): Có thể được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson cùng với các loại thuốc khác.

Sự khác biệt giữa các chất ức chế Monoamine Oxidase là gì?

Tất cả ba MAOIs (isocarboxazid, phenelzine và tranylcypromine), đều có sẵn ở Hoa Kỳ và được sử dụng để điều trị trầm cảm, đều không thể đảo ngược chất ức chế enzym monoamine oxidase. Không thể đảo ngược có nghĩa là cơ thể phải tái tạo các enzyme monoamine oxidase mới để tiếp tục mức độ hoạt động enzyme trước đó. Quá trình này có thể mất vài tuần, có nghĩa là tác dụng của MAOIs vẫn tồn tại rất lâu sau khi thuốc được đào thải khỏi cơ thể.

Phenelzine có thể gây buồn ngủ và tăng cân hơn isocarboxazid hoặc tranylcypromine.

Tên chung	Ví dụ về tên thương hiệu
isocarboxazid	Marplan
phenelzine	Nardil
tranylcypromine	Parnate

Thuốc ức chế Monoamine Oxidase có an toàn không?

Khi dùng ở liều lượng khuyến cáo, MAOIs được xem xét an toàn. Tuy nhiên, chúng có khả năng gây tử vong khi dùng quá liều và cũng có liên quan đến một số tác dụng phụ nghiêm trọng, có khả năng gây tử vong như:

Tương tác thuốc rất nghiêm trọng. Vì tác dụng của MAOIs vẫn tồn tại trong vài tuần sau khi dùng liều cuối cùng, nên cần có thời gian loại bỏ ít nhất 14 ngày trước khi bắt đầu sử dụng bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc nào khác cũng làm tăng mức serotonin hoặc các chất dẫn truyền thần kinh hóa học khác
Sự gia tăng ý nghĩ và hành vi tự sát, đặc biệt ở trẻ em và thanh niên dưới 25 tuổi. Điều này rất có thể xảy ra khi bắt đầu điều trị
Hội chứng serotonin, thường là khi MAOIs được dùng kết hợp với các loại thuốc hoặc chất bổ sung khác cũng làm tăng serotonin hoặc khi dùng ở liều lượng cao. Các triệu chứng bao gồm lú lẫn, bồn chồn, giật cơ và đổ mồ hôi quá nhiều
Hiếm khi, huyết áp tăng nhanh nhưng thoáng qua trong vòng 30 phút đến hai giờ sau khi uống MAOI.

MAOIs. không nên dùng cho những người mắc bệnh tim hoặc huyết áp cao, hoặc những người mắc bệnh u tế bào ưa crôm. Nên ngừng sử dụng chúng 10 ngày trước khi phẫu thuật tự chọn.

Tác dụng phụ của thuốc ức chế Monoamine Oxidase là gì?

Một trong những tác dụng phụ thường gặp hơn khi bắt đầu điều trị bằng MAOIs là tác dụng phụ ở mức độ thấp huyết áp khi chuyển từ tư thế ngồi sang tư thế đứng (gọi là hạ huyết áp thế đứng). Ở hầu hết mọi người, điều này có thể được kiểm soát bằng cách tăng dần liều lượng thuốc, chia nhỏ liều lượng và tăng lượng chất lỏng uống vào.

Các tác dụng phụ thường gặp khác khi bắt đầu điều trị bao gồm:

Chóng mặt
Buồn ngủ
Mất ngủ
Buồn nôn.

Mất ngủ có thể được cải thiện bằng cách không dùng liều quá muộn trong vào buổi tối.

Các tác dụng phụ có xu hướng xảy ra khi điều trị thường xuyên, lâu dài bao gồm:

Phù (giữ nước)
Đau cơ

li>
Giật cơ (co thắt, giật, co cơ)
Dị cảm (cảm giác bất thường hoặc châm chích ở dây thần kinh)
Rối loạn chức năng tình dục
Tăng cân.

Dị cảm có thể được cải thiện bằng cách bổ sung pyridoxine.

Để biết danh sách đầy đủ các tác dụng phụ, vui lòng tham khảo chuyên khảo về thuốc riêng lẻ.

Liệt kê thuốc với Thuốc ức chế monoamin oxydase

Tên thuốc
Isocarboxazid Generic name: Isocarboxazid
Marplan Generic name: Isocarboxazid
Nardil Generic name: Phenelzine
Parnate Generic name: Tranylcypromine
Phenelzine Generic name: Phenelzine
Tranylcypromine Generic name: Tranylcypromine

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.