Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τι είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ);

Οι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδεις παράγοντες (συνήθως συντομογραφούνται σε ΜΣΑΦ) είναι μια ομάδα φαρμάκων που ανακουφίζουν από τον πόνο και τον πυρετό και μειώνουν τη φλεγμονή.

Υπάρχουν σχεδόν δύο δωδεκάδες διαφορετικά ΜΣΑΦ διαθέσιμα, αλλά όλα λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο, και αυτός είναι ο αποκλεισμός μιας συγκεκριμένης ομάδας ενζύμων που ονομάζονται ένζυμα κυκλοοξυγενάσης, που συχνά συντομεύονται σε ένζυμα COX. Αυτά τα ένζυμα είναι υπεύθυνα για την παραγωγή προσταγλανδινών. Οι προσταγλανδίνες είναι μια ομάδα ενώσεων με επιδράσεις παρόμοια με τις ορμόνες που ελέγχουν πολλές διαφορετικές διεργασίες όπως η φλεγμονή, η ροή του αίματος και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.

Σε τι χρησιμοποιούνται οι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδεις παράγοντες;

Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ήπιου έως μέτριου πόνου που προκύπτει από ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων όπως πονοκεφάλους, έμμηνο ρύση, ημικρανίες, οστεοαρθρίτιδα ή ρευματοειδής αρθρίτιδα, διαστρέμματα και στελέχη και πονόδοντο.

Η ασπιρίνη είναι ένα ΜΣΑΦ που χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις για να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλείται από θρόμβο αίματος. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως εφάπαξ δόση τη στιγμή της καρδιακής προσβολής για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων. Αυτό συμβαίνει επειδή αναστέλλει μη αναστρέψιμα το ένζυμο COX-1.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών παραγόντων;

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να ομαδοποιηθούν ανάλογα με την προτίμησή τους για την COX-1 και Ένζυμα COX-2. Αυτά που ευνοούν την COX-1 είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν γαστρεντερικές παρενέργειες. Αυτά που ευνοούν την COX-2 έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών επιδράσεων αλλά λιγότερες γαστρεντερικές επιδράσεις. Υψηλότερες δόσεις ΜΣΑΦ τείνουν να έχουν ως αποτέλεσμα περισσότερη αναστολή του ενζύμου COX-2 (και περισσότερες καρδιαγγειακές παρενέργειες), ακόμη και σε εκείνα τα ΜΣΑΦ που παραδοσιακά θεωρούνται χαμηλού κινδύνου (όπως η ιβουπροφαίνη). Τα ΜΣΑΦ με υψηλότερη δράση έναντι των ενζύμων COX-2 θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε άτομα με καρδιαγγειακή νόσο ή με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Και οι δύο τύποι ενζύμων COX παράγουν προσταγλανδίνες. Ωστόσο, η κύρια λειτουργία των ενζύμων COX-1 είναι να παράγουν βασικά επίπεδα προσταγλανδινών που ενεργοποιούν τα αιμοπετάλια και προστατεύουν την επένδυση της γαστρεντερικής οδού, ενώ τα ένζυμα COX-2 είναι υπεύθυνα για την απελευθέρωση προσταγλανδινών μετά από μόλυνση ή τραυματισμό.

Τα περισσότερα ΜΣΑΦ αναστέλλουν και τα δύο ένζυμα σε κάποιο βαθμό.

Λίστα κοινών ΜΣΑΦ

< td> flurbiprofen < td> Advil, Motrin, Genpril
Γενική ονομασία Επωνυμίες
Περισσότερα COX-1 επιλεκτικά*
Ansaid
κετορολάκη Μόνο γενική
κετοπροφαίνη Oruvail
tolmetin Generic
ασπιρίνη Ecotrin, Miniprin και γενική
Σχετικά μη επιλεκτική
ιβουπροφαίνη
naproxen Aleve, Flanax Pain Reliever, Naprosyn
Λιγότερο από 50 φορές εκλεκτικό COX-2*
ινδομεθακίνη Indocin, Tivorbex
sulindac Clinoril
πιροξικάμη Feldene
μεφαιναμικό οξύ Ponstel
μελοξικάμη Mobic
δικλοφενάκη Cataflam, Voltaren, Zipsor, Zorvolex
celecoxib Celebrex
etodolac Γενικό
Πάνω από 50 φορές επιλεκτικό COX-2
ετορικοξίμπη Δεν εγκρίνεται στις Η.Π.Α.
λουμιρακοξίμπη Δεν έχει εγκριθεί στις Η.Π.Α.
rofecoxib Αποσύρθηκε λόγω ανησυχιών για την ασφάλεια

*Κατατάχθηκε κατά σειρά από τη μικρότερη δραστηριότητα COX-2 στην υψηλότερη εντός αυτής της ομάδας.

Λάβετε υπόψη ότι οι ταξινομήσεις επιλεκτικότητας ποικίλλουν ανάλογα με τους πόρους που χρησιμοποιούνται. Αυτός ο πίνακας βασίζεται σε μια συλλογή δεδομένων βέλτιστης προσπάθειας.

Είναι ασφαλείς οι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδεις παράγοντες;

Τα ΜΣΑΦ είναι μια από τις πιο ευρέως συνταγογραφούμενες ομάδες φαρμάκων. Ωστόσο, σχετίζονται με ορισμένες σοβαρές παρενέργειες.

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο θανατηφόρου καρδιακού επεισοδίου ή εγκεφαλικού. Ο κίνδυνος αυξάνεται όσο υψηλότερη είναι η δόση και τόσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος παραμονής σας σε ένα ΜΣΑΦ. Τα άτομα με προϋπάρχουσα καρδιακή νόσο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο και ορισμένα ΜΣΑΦ, όπως η δικλοφενάκη και η σελεκοξίμπη, έχουν συνδεθεί με περισσότερες παρενέργειες που σχετίζονται με την καρδιά από άλλα. Τα ΜΣΑΦ δεν θα πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται αμέσως πριν ή μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς (μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ή CABG).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του γαστρεντερικού (GI) είναι επίσης συχνές και συνήθως σχετίζονται με τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας, αν και ορισμένες Τα ΜΣΑΦ, όπως η κετορολάκη, η ασπιρίνη και η ινδομεθακίνη, σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο. Οι ηλικιωμένοι ή όσοι λαμβάνουν άλλα φάρμακα που ερεθίζουν το στομάχι είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες του γαστρεντερικού συστήματος, όπως αιμορραγία στομάχου ή εντέρου.

Τα περισσότερα ΜΣΑΦ δεν είναι κατάλληλα για παιδιά ή εφήβους κάτω των ετών. 18 ετών. Η ιβουπροφαίνη είναι το μόνο ΜΣΑΦ που έχει εγκριθεί για παιδιά ηλικίας τριών μηνών και άνω. Η ασπιρίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο του συνδρόμου Reye εάν χορηγηθεί σε παιδιά με ιογενή ασθένεια. Ποτέ μη δίνετε ασπιρίνη σε παιδιά, εκτός από τη συμβουλή του γιατρού.

Τα περισσότερα ΜΣΑΦ δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών μηνών της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού, παρά μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού.

Ποια είναι τα παρενέργειες των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών παραγόντων;

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν δυνητικά μια σειρά παρενεργειών, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται σε υψηλότερες από τις συνιστώμενες δόσεις για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Γαστρεντερικές παρενέργειες. που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ερεθισμό της επένδυσης του στομάχου, ναυτία ή έμετο.

Τα ΜΣΑΦ μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη λειτουργία των νεφρών και να μειώσουν την ταχύτητα ροής του αίματος μέσω των νεφρών. Μπορεί να προκαλέσουν κατακράτηση νατρίου και νερού που μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα και υψηλά επίπεδα καλίου. Περιστασιακά, μπορεί να προκαλέσουν πιο σοβαρή βλάβη στα νεφρά.

Μερικά ΜΣΑΦ, ιδιαίτερα η δικλοφενάκη και εκείνα που είναι εκλεκτικά για τα ένζυμα COX-2, έχουν υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών θρομβωτικών επεισοδίων όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό . Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την καρδιά, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και αίσθημα παλμών έχουν επίσης αναφερθεί.

Επιπλέον, ορισμένα άτομα που λαμβάνουν ΜΣΑΦ έχουν παρουσιάσει κρίσεις άσθματος, αιμορραγία, κόπωση, πονοκέφαλο, αϋπνία, χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων, κνίδωση (κνίδωση), ίλιγγος και επιληπτικές κρίσεις. Έχει επίσης αναφερθεί το σύνδρομο Reye, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκαλεί οίδημα στο ήπαρ και τον εγκέφαλο και σχετίζεται κυρίως με τη χρήση ασπιρίνης σε μικρά παιδιά.

 

 

Κατάλογος φαρμάκων με Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Όνομα φαρμάκου
Addaprin
Generic name: Ibuprofen
Advil
Generic name: Ibuprofen
Advil Migraine
Generic name: Ibuprofen
Aflaxen
Generic name: Naproxen
A-G Profen
Generic name: Ibuprofen
Aleve
Generic name: Naproxen
Aleve Arthritis
Generic name: Naproxen
Aleve Back and Muscle Pain
Generic name: Naproxen
Aleve Easy Open Arthritis
Generic name: Naproxen
Aleve Liquid Gels
Generic name: Naproxen
Anaprox
Generic name: Naproxen
Anaprox-DS
Generic name: Naproxen
Anjeso
Generic name: Meloxicam
Ansaid
Generic name: Flurbiprofen
Arthrotec
Generic name: Diclofenac And Misoprostol
Clinoril
Generic name: Sulindac
Bufen
Generic name: Ibuprofen
Caldolor
Generic name: Ibuprofen Injection
Cambia
Generic name: Diclofenac
Cataflam
Generic name: Diclofenac
Children's Advil
Generic name: Ibuprofen
Children's Ibuprofen Berry
Generic name: Ibuprofen
Children's Motrin
Generic name: Ibuprofen
Daypro
Generic name: Oxaprozin
Diclofenac
Generic name: Diclofenac
Diclofenac (Intravenous)
Generic name: Diclofenac
Diclofenac (Oral)
Generic name: Diclofenac
Diclofenac and misoprostol
Generic name: Diclofenac And Misoprostol
Duexis
Generic name: Famotidine And Ibuprofen
Dyloject
Generic name: Diclofenac
EC-Naprosyn
Generic name: Naproxen
Esomeprazole and naproxen
Generic name: Esomeprazole And Naproxen
Etodolac
Generic name: Etodolac
Famotidine and ibuprofen
Generic name: Famotidine And Ibuprofen
Feldene
Generic name: Piroxicam
Fenoprofen
Generic name: Fenoprofen
Flanax
Generic name: Naproxen Sodium
Flurbiprofen
Generic name: Flurbiprofen
Flurbiprofen (Oral)
Generic name: Flurbiprofen
Genpril
Generic name: Ibuprofen
Haltran
Generic name: Ibuprofen
Ibu
Generic name: Ibuprofen
Ibu-2
Generic name: Ibuprofen
Ibu-200
Generic name: Ibuprofen
Ibu-4
Generic name: Ibuprofen
Ibu-6
Generic name: Ibuprofen
Ibu-8
Generic name: Ibuprofen
Ibu-Tab
Generic name: Ibuprofen
Ibuprofen
Generic name: Ibuprofen
Ibuprofen (Intravenous)
Generic name: Ibuprofen
Ibuprofen (Oral)
Generic name: Ibuprofen
Ibuprofen and famotidine
Generic name: Ibuprofen And Famotidine
Ibuprofen injection
Generic name: Ibuprofen Injection
Ibuprofen lysine
Generic name: Ibuprofen Lysine
Ibuprohm
Generic name: Ibuprofen
Indocin
Generic name: Indomethacin
Indocin (Indomethacin Intravenous)
Generic name: Indomethacin
Indocin (Indomethacin Oral)
Generic name: Indomethacin
Indocin (Indomethacin Rectal)
Generic name: Indomethacin
Indocin SR
Generic name: Indomethacin
Indomethacin
Generic name: Indomethacin
Indomethacin (Intravenous)
Generic name: Indomethacin
Indomethacin (Oral)
Generic name: Indomethacin
Indomethacin (Rectal)
Generic name: Indomethacin
I-Prin
Generic name: Ibuprofen
Ketoprofen
Generic name: Ketoprofen
Ketorolac nasal
Generic name: Ketorolac (nasal)
Ketorolac oral/injection
Generic name: Ketorolac (oral/injection)
Lodine
Generic name: Etodolac
Lodine XL
Generic name: Etodolac
Lofena
Generic name: Diclofenac
Meclofenamate
Generic name: Meclofenamate
Mefenamic acid
Generic name: Mefenamic Acid
Meloxicam
Generic name: Meloxicam (oral/injection)
Meloxicam (Intravenous)
Generic name: Meloxicam
Meloxicam (Oral)
Generic name: Meloxicam
Midol
Generic name: Ibuprofen
Midol Extended Relief
Generic name: Naproxen
Midol IB
Generic name: Ibuprofen
Mobic
Generic name: Meloxicam
Motrin Childrens
Generic name: Ibuprofen
Motrin IB
Generic name: Ibuprofen 200mg
Motrin IB Migraine
Generic name: Ibuprofen
Motrin Infant Drops
Generic name: Ibuprofen
Motrin Migraine Pain
Generic name: Ibuprofen
Nabumetone
Generic name: Nabumetone
Nalfon
Generic name: Fenoprofen
Nalfon 200
Generic name: Fenoprofen
Naprelan
Generic name: Naproxen
Naprelan 500
Generic name: Naproxen
Naprelan Dose Card
Generic name: Naproxen
Naprosyn
Generic name: Naproxen
Naproxen
Generic name: Naproxen
Naproxen and esomeprazole
Generic name: Naproxen And Esomeprazole
NeoProfen
Generic name: Ibuprofen Injection
Neoprofen (Ibuprofen Intravenous)
Generic name: Ibuprofen
Neoprofen (Ibuprofen lysine Intravenous)
Generic name: Ibuprofen Lysine
Nuprin
Generic name: Ibuprofen
Orudis
Generic name: Ketoprofen
Orudis KT
Generic name: Ketoprofen
Oruvail
Generic name: Ketoprofen
Oxaprozin
Generic name: Oxaprozin
Piroxicam
Generic name: Piroxicam
Ponstel
Generic name: Mefenamic Acid
Prevacid Naprapac
Generic name: Lansoprazole And Naproxen
Proprinal
Generic name: Ibuprofen
Qmiiz
Generic name: Meloxicam
Q-Profen
Generic name: Ibuprofen
Relafen
Generic name: Nabumetone
Smart Sense Children's Ibuprofen
Generic name: Ibuprofen
Sprix Nasal Spray
Generic name: Ketorolac (nasal)
Sulindac
Generic name: Sulindac
Tivorbex
Generic name: Indomethacin
Tolectin 600
Generic name: Tolmetin
Tolectin DS
Generic name: Tolmetin
Tolmetin
Generic name: Tolmetin
Toradol
Generic name: Ketorolac (oral/injection)
Toradol IV/IM
Generic name: Ketorolac
Vimovo
Generic name: Esomeprazole And Naproxen
Vivlodex
Generic name: Meloxicam
Voltaren
Generic name: Diclofenac
Voltaren (Diclofenac Oral)
Generic name: Diclofenac
Voltaren-XR
Generic name: Diclofenac
Wal-Profen
Generic name: Ibuprofen
Zipsor
Generic name: Diclofenac
Zorvolex
Generic name: Diclofenac

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά