Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Co to są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)?

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (zwykle w skrócie NLPZ) to grupa leków łagodzących ból i gorączkę oraz zmniejszających stan zapalny.

Dostępnych jest prawie dwa tuziny różnych NLPZ, ale wszystkie działają w ten sam sposób, czyli blokując określoną grupę enzymów zwanych enzymami cyklooksygenazy, często w skrócie enzymami COX. Enzymy te są odpowiedzialne za produkcję prostaglandyn. Prostaglandyny to grupa związków o działaniu hormonopodobnym, które kontrolują wiele różnych procesów, takich jak zapalenie, przepływ krwi i tworzenie się skrzepów krwi.

W jakim celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne?

NLPZ stosuje się w leczeniu bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, który wynika z szeregu schorzeń, takich jak bóle głowy, miesiączka, migreny, choroba zwyrodnieniowa stawów lub reumatoidalne zapalenie stawów, skręcenia i nadwyrężenia oraz ból zęba.

Aspiryna to NLPZ stosowany w małych dawkach w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca lub udaru mózgu spowodowanego zakrzepem krwi. Można go również podać w pojedynczej dawce w czasie zawału serca, aby poprawić wyniki. Dzieje się tak, ponieważ nieodwracalnie hamuje enzym COX-1.

Jakie są różnice między niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi?

NLPZ można pogrupować według ich preferencji wobec COX-1 i COX-1 Enzymy COX-2. Te, które faworyzują COX-1, częściej powodują działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Te, które faworyzują COX-2, mają większe ryzyko skutków sercowo-naczyniowych, ale mniejsze skutki żołądkowo-jelitowe. Wyższe dawki NLPZ zwykle powodują większe hamowanie enzymu COX-2 (i więcej skutków ubocznych ze strony układu sercowo-naczyniowego), nawet w przypadku NLPZ tradycyjnie uznawanych za niskie ryzyko (takich jak ibuprofen). NLPZ o większej aktywności przeciwko enzymom COX-2 należy stosować ostrożnie u osób z chorobami układu krążenia lub ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia.

Oba typy enzymów COX wytwarzają prostaglandyny; jednak główną funkcją enzymów COX-1 jest wytwarzanie podstawowego poziomu prostaglandyn, które aktywują płytki krwi i chronią błonę śluzową przewodu żołądkowo-jelitowego, podczas gdy enzymy COX-2 są odpowiedzialne za uwalnianie prostaglandyn po infekcji lub urazie.

Większość NLPZ hamuje w pewnym stopniu oba enzymy.

Lista typowych NLPZ

< td> flurbiprofen < td> Advil, Motrin, Genpril

Nazwa ogólna	Nazwy marek
Więcej selektywnych COX-1*
Ansaid
ketorolak	Tylko generyczny
ketoprofen	Oruvail
tolmetyna	Ogólna
aspiryna	Ecotrin, Miniprin i generyczny
Stosunkowo nieselektywny
ibuprofen
naproksen	Aleve, Flanax lek przeciwbólowy, naprosyn
Mniej niż 50-krotnie selektywna wobec COX-2*
indometacyna	Indocyna, Tivorbex
sulindak	Clinoril
piroksykam	Feldene
kwas mefenamowy	Ponstel
meloksykam	Mobic
diklofenak	Cataflam, Voltaren, Zipsor, Zorvolex
celekoksyb	Celebrex
etodolak	Ogólny
Ponad 50-krotnie selektywny COX-2
etorykoksyb	Niezatwierdzony w USA
lumirakoksyb	Niezatwierdzony w USA
rofekoksyb	Wycofany ze względów bezpieczeństwa

*Uszeregowane w kolejności od najmniejszej do najwyższej aktywności COX-2 w tej grupie.

Pamiętaj, że rankingi selektywności różnią się w zależności od wykorzystanych zasobów. Niniejsza tabela opiera się na gromadzeniu danych metodą najlepszych starań.

Czy niesteroidowe leki przeciwzapalne są bezpieczne?

NLPZ to jedna z najczęściej przepisywanych grup leków; wiążą się one jednak z poważnymi skutkami ubocznymi.

NLPZ mogą zwiększać ryzyko śmiertelnego zawału serca lub udaru mózgu. Ryzyko wzrasta wraz ze wzrostem dawki i dłuższym okresem przyjmowania NLPZ. Osoby z istniejącą wcześniej chorobą serca są bardziej narażone na ryzyko, a niektóre NLPZ, takie jak diklofenak i celekoksyb, są powiązane z większą liczbą działań niepożądanych związanych z sercem niż inne. NLPZ nigdy nie powinny być stosowane tuż przed lub po operacji bajpasów serca (pomostowanie aortalno-wieńcowe, CABG).

Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego są również częste i zwykle są związane z dawkowaniem i czasem trwania leczenia, chociaż niektóre NLPZ, takie jak ketorolak, aspiryna i indometacyna, wiążą się z większym ryzykiem. U osób starszych lub osób przyjmujących inne leki podrażniające żołądek istnieje większe ryzyko wystąpienia zagrażających życiu działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, takich jak krwawienie z żołądka lub jelit.

Większość NLPZ nie jest odpowiednia dla dzieci i młodzieży poniżej wieku 18 lat. Ibuprofen to jedyny NLPZ zatwierdzony do stosowania u dzieci w wieku trzech miesięcy i starszych. Aspiryna może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a, jeśli jest podawana dzieciom z chorobą wirusową. Nigdy nie podawaj aspiryny dzieciom, chyba że zaleci to lekarz.

Większość NLPZ nie powinna być przyjmowana w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży lub podczas karmienia piersią, chyba że zaleci to lekarz.

Jakie są zalecenia skutki uboczne niesteroidowych środków przeciwzapalnych?

NLPZ mogą potencjalnie powodować szereg działań niepożądanych, szczególnie jeśli są stosowane w dawkach większych niż zalecane przez dłuższy czas.

Efekty uboczne ze strony przewodu pokarmowego które mogą wystąpić, obejmują wzdęcia, biegunkę, zaparcia, podrażnienie błony śluzowej żołądka, nudności lub wymioty.

NLPZ mogą również wpływać na czynność nerek i zmniejszać szybkość przepływu krwi przez nerki. Mogą powodować zatrzymywanie sodu i wody, co może prowadzić do obrzęków i wysokiego stężenia potasu. Czasami mogą powodować poważniejsze uszkodzenie nerek.

Niektóre NLPZ, szczególnie diklofenak i te, które są selektywne wobec enzymów COX-2, wiążą się z wysokim ryzykiem wystąpienia zdarzeń zakrzepowych ze strony układu sercowo-naczyniowego, takich jak zawał serca lub udar . Zgłaszano także inne działania niepożądane związane z sercem, takie jak wysokie ciśnienie krwi, zastoinowa niewydolność serca i kołatanie serca.

Ponadto u niektórych osób przyjmujących NLPZ występowały ataki astmy, krwawienia, zmęczenie, ból głowy, bezsenność, niski poziom neutrofilów, pokrzywka (pokrzywka), zawroty głowy i drgawki. Zgłaszano także zespół Reye’a – stan zagrażający życiu, który powoduje obrzęk wątroby i mózgu i jest najczęściej związany ze stosowaniem aspiryny u małych dzieci.

Lista leków z Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Nazwa leku
Addaprin Generic name: Ibuprofen
Advil Generic name: Ibuprofen
Advil Migraine Generic name: Ibuprofen
Aflaxen Generic name: Naproxen
A-G Profen Generic name: Ibuprofen
Aleve Generic name: Naproxen
Aleve Arthritis Generic name: Naproxen
Aleve Back and Muscle Pain Generic name: Naproxen
Aleve Easy Open Arthritis Generic name: Naproxen
Aleve Liquid Gels Generic name: Naproxen
Anaprox Generic name: Naproxen
Anaprox-DS Generic name: Naproxen
Anjeso Generic name: Meloxicam
Ansaid Generic name: Flurbiprofen
Arthrotec Generic name: Diclofenac And Misoprostol
Clinoril Generic name: Sulindac
Bufen Generic name: Ibuprofen
Caldolor Generic name: Ibuprofen Injection
Cambia Generic name: Diclofenac
Cataflam Generic name: Diclofenac
Children's Advil Generic name: Ibuprofen
Children's Ibuprofen Berry Generic name: Ibuprofen
Children's Motrin Generic name: Ibuprofen
Daypro Generic name: Oxaprozin
Diclofenac Generic name: Diclofenac
Diclofenac (Intravenous) Generic name: Diclofenac
Diclofenac (Oral) Generic name: Diclofenac
Diclofenac and misoprostol Generic name: Diclofenac And Misoprostol
Duexis Generic name: Famotidine And Ibuprofen
Dyloject Generic name: Diclofenac
EC-Naprosyn Generic name: Naproxen
Esomeprazole and naproxen Generic name: Esomeprazole And Naproxen
Etodolac Generic name: Etodolac
Famotidine and ibuprofen Generic name: Famotidine And Ibuprofen
Feldene Generic name: Piroxicam
Fenoprofen Generic name: Fenoprofen
Flanax Generic name: Naproxen Sodium
Flurbiprofen Generic name: Flurbiprofen
Flurbiprofen (Oral) Generic name: Flurbiprofen
Genpril Generic name: Ibuprofen
Haltran Generic name: Ibuprofen
Ibu Generic name: Ibuprofen
Ibu-2 Generic name: Ibuprofen
Ibu-200 Generic name: Ibuprofen
Ibu-4 Generic name: Ibuprofen
Ibu-6 Generic name: Ibuprofen
Ibu-8 Generic name: Ibuprofen
Ibu-Tab Generic name: Ibuprofen
Ibuprofen Generic name: Ibuprofen
Ibuprofen (Intravenous) Generic name: Ibuprofen
Ibuprofen (Oral) Generic name: Ibuprofen
Ibuprofen and famotidine Generic name: Ibuprofen And Famotidine
Ibuprofen injection Generic name: Ibuprofen Injection
Ibuprofen lysine Generic name: Ibuprofen Lysine
Ibuprohm Generic name: Ibuprofen
Indocin Generic name: Indomethacin
Indocin (Indomethacin Intravenous) Generic name: Indomethacin
Indocin (Indomethacin Oral) Generic name: Indomethacin
Indocin (Indomethacin Rectal) Generic name: Indomethacin
Indocin SR Generic name: Indomethacin
Indomethacin Generic name: Indomethacin
Indomethacin (Intravenous) Generic name: Indomethacin
Indomethacin (Oral) Generic name: Indomethacin
Indomethacin (Rectal) Generic name: Indomethacin
I-Prin Generic name: Ibuprofen
Ketoprofen Generic name: Ketoprofen
Ketorolac nasal Generic name: Ketorolac (nasal)
Ketorolac oral/injection Generic name: Ketorolac (oral/injection)
Lodine Generic name: Etodolac
Lodine XL Generic name: Etodolac
Lofena Generic name: Diclofenac
Meclofenamate Generic name: Meclofenamate
Mefenamic acid Generic name: Mefenamic Acid
Meloxicam Generic name: Meloxicam (oral/injection)
Meloxicam (Intravenous) Generic name: Meloxicam
Meloxicam (Oral) Generic name: Meloxicam
Midol Generic name: Ibuprofen
Midol Extended Relief Generic name: Naproxen
Midol IB Generic name: Ibuprofen
Mobic Generic name: Meloxicam
Motrin Childrens Generic name: Ibuprofen
Motrin IB Generic name: Ibuprofen 200mg
Motrin IB Migraine Generic name: Ibuprofen
Motrin Infant Drops Generic name: Ibuprofen
Motrin Migraine Pain Generic name: Ibuprofen
Nabumetone Generic name: Nabumetone
Nalfon Generic name: Fenoprofen
Nalfon 200 Generic name: Fenoprofen
Naprelan Generic name: Naproxen
Naprelan 500 Generic name: Naproxen
Naprelan Dose Card Generic name: Naproxen
Naprosyn Generic name: Naproxen
Naproxen Generic name: Naproxen
Naproxen and esomeprazole Generic name: Naproxen And Esomeprazole
NeoProfen Generic name: Ibuprofen Injection
Neoprofen (Ibuprofen Intravenous) Generic name: Ibuprofen
Neoprofen (Ibuprofen lysine Intravenous) Generic name: Ibuprofen Lysine
Nuprin Generic name: Ibuprofen
Orudis Generic name: Ketoprofen
Orudis KT Generic name: Ketoprofen
Oruvail Generic name: Ketoprofen
Oxaprozin Generic name: Oxaprozin
Piroxicam Generic name: Piroxicam
Ponstel Generic name: Mefenamic Acid
Prevacid Naprapac Generic name: Lansoprazole And Naproxen
Proprinal Generic name: Ibuprofen
Qmiiz Generic name: Meloxicam
Q-Profen Generic name: Ibuprofen
Relafen Generic name: Nabumetone
Smart Sense Children's Ibuprofen Generic name: Ibuprofen
Sprix Nasal Spray Generic name: Ketorolac (nasal)
Sulindac Generic name: Sulindac
Tivorbex Generic name: Indomethacin
Tolectin 600 Generic name: Tolmetin
Tolectin DS Generic name: Tolmetin
Tolmetin Generic name: Tolmetin
Toradol Generic name: Ketorolac (oral/injection)
Toradol IV/IM Generic name: Ketorolac
Vimovo Generic name: Esomeprazole And Naproxen
Vivlodex Generic name: Meloxicam
Voltaren Generic name: Diclofenac
Voltaren (Diclofenac Oral) Generic name: Diclofenac
Voltaren-XR Generic name: Diclofenac
Wal-Profen Generic name: Ibuprofen
Zipsor Generic name: Diclofenac
Zorvolex Generic name: Diclofenac

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.