Opioidok (kábító fájdalomcsillapítók)

Mik azok az opioidok (kábító fájdalomcsillapítók)?

Az opioidok (kábító fájdalomcsillapítók) a közepesen súlyos vagy súlyos akut vagy krónikus fájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszerek egy csoportja. Ezeket opiátoknak, opioid fájdalomcsillapítóknak vagy kábítószereknek is nevezhetjük. A fájdalomcsillapító egy másik neve a fájdalomcsillapító gyógyszernek. Az opioid fájdalomcsillapító olyan opioid, amelyet az orvos felírhat a fájdalom enyhítésére.

Az opioid fájdalomcsillapítók az egyik legszélesebb körben használt fájdalomcsillapítók a fájdalom enyhítésére; azonban túlzásba vitték, túlzottan felírták és helytelenül használták őket, ami azt eredményezte, hogy csak az Egyesült Államokban több mint kétmillió embernek van vényköteles opioid fájdalomcsillapítókkal kapcsolatos szerhasználati zavara.

Az opioidok az opioid receptorokhoz kötődve fejtik ki hatásukat. testünk hírvivő rendszerének részei, amely szabályozza a fájdalmat, valamint a kellemes és addiktív viselkedést. Az opioid receptorok nagyobb mennyiségben találhatók az agyban és a gerincvelőben, de máshol is megtalálhatók a szervezetben, például a gyomorban és a tüdőben. A fő opioid receptor, amelyhez az opioidok kötődnek, a mu-receptor.

Mire használják az opioid fájdalomcsillapítókat?

A múltban az opioid fájdalomcsillapítókat minden típusú fájdalom kezelésére használták, ami magyarázatot adhat arra, hogy miért van manapság olyan sok függő ember.

Az opioid fájdalomcsillapítók legmegfelelőbb alkalmazása a rövid távú, intenzív fájdalom csillapítására szolgál, például közvetlenül a műtét után vagy egy egészségügyi állapot.

Az opioid fájdalomcsillapítók a rák okozta fájdalom enyhítésére, illetve palliatív vagy életvégi ellátásra is használhatók. Más típusú krónikus fájdalom kezelésére csak szigorú feltételek mellett és szoros megfigyelés mellett használhatók.

Mi a különbség az opioid fájdalomcsillapítók között?

Az opioid fájdalomcsillapítók szerkezetükben, hatásosságukban különböznek egymástól. , és ahogyan felszívódnak, eloszlanak, metabolizálódnak és kiválasztódnak a szervezetben.

Néhány, például a morfium és a kodein, eredetileg növényekből származtak. Másokat, például a heroint, a hidrokodont, a hidromorfont, az oxikodont és az oximorfont a morfium módosításával állítják elő, és félszintetikusnak nevezik. Az opioidoknak három fő osztálya van: azok, amelyek szerkezetileg hasonlóak a morfinhoz (fenantrének), azok, amelyek hasonlítanak a fentanilhoz (a fenil-piperidinek), és azok, amelyek a metadonra (a fenil-heptil-aminok).

A különböző opioid fájdalomcsillapítók eltérőek. hatások, attól függően, hogy milyen erősen kötődnek az opioid receptorokhoz (például a fentanil 80-100-szor erősebb, mint a morfin). Ez azt jelenti, hogy az egyik opioid dózisa jelentősen eltérhet a másiktól. Bár léteznek konverziós táblázatok (ezek azt mutatják meg, hogy egy opioid mekkora adagja van összehasonlítva a morfin egyenértékű fájdalomcsillapító dózisával); ezek a legjobb esetben is csak útmutatók, mert más változók, például az egyén genetikája is szerepet játszanak abban, hogy egy személy hogyan reagál egy opioidra.

Ha egy opioid fájdalomcsillapítót megfelelőnek ítélnek; A kodeint vagy a tramadolt először meg kell próbálni, ha a fájdalom enyhe vagy közepes. Ha a fájdalom nem reagál ezekre a fájdalomcsillapítókra, vagy súlyosabb fájdalom esetén, akkor hidromorfon, morfium vagy oxikodon alkalmazása megfontolandó. A fentanilt és a metadont csak olyan súlyos fájdalom esetén szabad alkalmazni, amely nem reagál más opioid fájdalomcsillapítókra.

Az Egyesült Államokban elérhető általános opioid fájdalomcsillapítók a következők:

Név	Útvonal	Hatás kezdete	Hatás időtartama
alfentanil	Intravénás (IV)	90 másodperc	45-60 perc
kodein	orális	15-60 perc	3-4 óra
fentanil	IV	Azonnali	0,5-1 óra
	Intramuscularis (IM)	7-8 perc	1-2 óra
	Bukkális (ínyen keresztül) Szublingvális (SL)	5-15 perc	4-6 óra
	Transzdermális tapasz (a bőrön keresztül)	6 óra	72-96 óra
hidrokodon	orális	10-20 perc	4-8 óra
hidromorfon	Orális	15-30 perc	3-4 óra
hidromorfon	IV	5 perc	3-4 óra
metadon	Subcutan (SC) (bőr alatt)	15 perc	3-4 óra
morfium	orális	30-60 perc	3-6 óra (azonnali felszabadulás) 8-24 óra (hosszabbított felszabadulás)
morfium	IV/SC	5-10 perc	4 óra
oxikodon	orális	10-15 perc	3-6 óra
oximorfon	orális	30-60 perc (azonnali felszabadulás) 1-2 óra (hosszabbított felszabadulás)	4-6 óra (azonnali felszabadulás) ) 12 óra (hosszabbított kiadás)
oximorfon	IM/IV/SC	5-10 perc	3-6 óra< /td>
tramadol	Orális	30-60 perc (azonnali felszabadulás) 1-2 óra (hosszabbított felszabadulás)	4-6 óra (azonnali kibocsátású) 24 óra (hosszabbított felszabadulású)

Biztonságosak az opioid fájdalomcsillapítók?

Az opioid fájdalomcsillapítókkal kapcsolatban komoly kockázatok állnak fenn, beleértve a légzésdepressziót (szokatlanul lassú és felületes légzés), az opioidhasználati zavart és a potenciálisan végzetes túladagolást.

Az opioidhasználati zavar legalább olyan ismétlődő előfordulását jelenti, 11 specifikus opioiddal összefüggő probléma közül kettő, beleértve az opioidok megnövelt mennyiségben vagy a tervezettnél hosszabb ideig történő használatát; folyamatos használat a napi tevékenységek zavarása ellenére; vagy még mindig használja veszélyes helyzetekben. A súlyos opioidhasználati zavar 6 vagy több problémából álló csoportként definiálható, és bármilyen oktatási és társadalmi-gazdasági háttérrel rendelkező embereket érinthet.

Az opioid fájdalomcsillapítók potenciálisan függőséget okoznak, és fennáll annak a veszélye, hogy érzelmileg és fizikailag függővé válnak tőlük. növekszik, minél többet szed, és minél hosszabb ideig szedi őket. Ha orvos írja fel, és rövid ideig, például kevesebb mint 5 napig használják fájdalomcsillapításra a műtét után, az opioid fájdalomcsillapítók függővé válásának kockázata viszonylag alacsony. Az opioidokból eredő halálos túladagolások száma folyamatosan növekszik.

Ha pontosan az orvos által előírt módon, rövid ideig, erős fájdalom csillapítására, szigorú ellenőrzés mellett szedik, az opioid fájdalomcsillapítók alkalmazása elfogadhatónak tekinthető. A megfelelő használat ellenére azonban továbbra is súlyos mellékhatásokkal járhatnak.

Melyek az opioid fájdalomcsillapítók mellékhatásai?

Az opioid fájdalomcsillapítóknak számos mellékhatása van, bár rák vagy terminális betegség, ha hosszan tartó opioidokat szed, toleránssá válhat ezen mellékhatások némelyikével szemben.

Az álmosság, álmosság vagy szédülés gyakori a legtöbb opioid fájdalomcsillapítónál. Ez befolyásolhatja a gépjárművezetést vagy a gépek kezeléséhez és egyéb veszélyes feladatok elvégzéséhez szükséges képességeket. Az alkohol fokozhatja ezeket a hatásokat.

További gyakran jelentett mellékhatások:

Székrekedés
Légzési nehézség
Viszketés vagy bőrkiütés
Étvágytalanság
Alacsony vérnyomás
Miózis (a szem pupillája összehúzódása)
Hányinger és hányás< /li>
Vizelési problémák
Remegés vagy remegés
Lassú szívverés.

Elvonási tünetek jelentkezhetnek, ha az Az opioid fájdalomcsillapítók szedését hirtelen hagyja abba. A tünetek olyanok, mint az influenza, és lehetnek testfájdalmak, hidegrázás, depresszió, hasmenés, libabőr, fejfájás, magas vérnyomás, álmatlanság, ingerlékenység, orrfolyás és izzadás. Az elvonási tünetek általában körülbelül egy hétig tartanak.

Referenciák

Drewes AM, Jensen RD, Nielsen LM, et al. Az opioidok közötti különbségek: farmakológiai, kísérleti, klinikai és gazdasági szempontok. British Journal of Clinical Pharmacology. 2013;75(1):60-78. doi:10.1111/j.1365-2125.2012.04317.x.

Busse, J. W., Craigie, S., Juurlink, D. N., Buckley, D. N., Wang, L., Couban, R. J., Agoritsas, ., Akl, E. A., Carrasco-Labra, A., Cooper, L., Cull, C., da Costa, B. R., Frank, J. W., Grant, G., Iorio, A., Persaud, N., Stern, S ., Tugwell, P., Vandvik, P. O. és Guyatt, G. H. (2017). Útmutató az opioid terápiához és a krónikus, nem daganatos fájdalomhoz. CMAJ : Canadian Medical Association folyóirat = Journal de l'Association medicale canadienne, 189(18), E659–E666. https://doi.org/10.1503/cmaj.170363

A kábítószer-túladagolás okozta halálozási arányok. Nemzeti Kábítószer-visszaélés Intézet. 2023. https://nida.nih.gov/research-topics/trends-statistics/overdose-death-rates

Sorolja fel a gyógyszert Opioidok (kábító fájdalomcsillapítók)

Gyógyszer neve
Abstral Generic name: Fentanyl (sublingual)
Actiq Generic name: Fentanyl Citrate (oral Transmucosal)
Alfentanil Generic name: Alfentanil
Arymo ER Generic name: Morphine (MOR-feen)
Astramorph PF Generic name: Morphine (MOR-feen)
Avinza Generic name: Morphine
ConZip Generic name: Tramadol
Belbuca Generic name: Buprenorphine (oral/buccal)
Buprenex Generic name: Buprenorphine Injection
Buprenorphine Generic name: Buprenorphine
Butorphanol injection Generic name: Butorphanol (injection)
Butorphanol nasal Generic name: Butorphanol (nasal)
Butrans Generic name: Buprenorphine Transdermal (skin Patch)
Dazidox Generic name: Oxycodone
Demerol Generic name: Meperidine
Demerol (Meperidine Injection) Generic name: Meperidine
Demerol (Meperidine Oral) Generic name: Meperidine
Dilaudid Generic name: Hydromorphone (oral)
Dilaudid (Hydromorphone Injection) Generic name: Hydromorphone
Dilaudid (Hydromorphone Oral) Generic name: Hydromorphone
Dilaudid injection Generic name: Hydromorphone (injection)
Dilaudid rectal Generic name: Hydromorphone (rectal)
Dilaudid-5 Generic name: Hydromorphone
Dilaudid-HP Generic name: Hydromorphone
Diskets Dispersible Generic name: Methadone
Dolophine Generic name: Methadone
Dsuvia Generic name: Sufentanil
Duragesic Generic name: Fentanyl Transdermal (skin Patch)
Duragesic-100 skin patch Generic name: Fentanyl Transdermal (skin Patch)
Duramorph Generic name: Morphine (MOR-feen)
Duramorph PF injection Generic name: Morphine (injection)
Eth-Oxydose Generic name: Oxycodone
Exalgo Generic name: Hydromorphone (oral)
Fentanyl Generic name: Fentanyl
Fentanyl (Buccal mucosa, Oromucosal, Sublingual) Generic name: Fentanyl
Fentanyl (Injection) Generic name: Fentanyl
Fentanyl (Transdermal) Generic name: Fentanyl
Fentanyl buccal/sublingual Generic name: Fentanyl (buccal/sublingual)
Fentanyl citrate oral transmucosal Generic name: Fentanyl Citrate (oral Transmucosal)
Fentanyl nasal Generic name: Fentanyl (nasal)
Fentanyl transdermal skin patch Generic name: Fentanyl Transdermal (skin Patch)
Fentora Generic name: Fentanyl (buccal/sublingual)
FusePaq Synapryn Generic name: Tramadol
Hydromorphone Generic name: Hydromorphone (oral)
Hydromorphone (Oral) Generic name: Hydromorphone
Hydromorphone injection Generic name: Hydromorphone (injection)
Hydromorphone rectal Generic name: Hydromorphone (rectal)
Hysingla ER Generic name: Hydrocodone (oral)
Infumorph Generic name: Morphine (MOR-feen)
Infumorph injection Generic name: Morphine (injection)
Ionsys Generic name: Fentanyl Transdermal (device)
Kadian Generic name: Morphine (oral)
Kadian ER Generic name: Morphine (MOR-feen)
Lazanda Generic name: Fentanyl (nasal)
Levo-Dromoran Generic name: Levorphanol
Levorphanol Generic name: Levorphanol (oral)
Meperidine Generic name: Meperidine (oral/injection)
Meperidine (Injection) Generic name: Meperidine
Meperidine (Oral) Generic name: Meperidine
Meperitab Generic name: Meperidine
Methadone Generic name: Methadone (oral/injection)
Methadone (Oral) Generic name: Methadone
Methadose Generic name: Methadone
Mitigo injection Generic name: Morphine (injection)
Morphabond Generic name: Morphine (MOR-feen)
Morphabond ER Generic name: Morphine (MOR-feen)
Morphine Generic name: Morphine (oral)
Morphine (Epidural) Generic name: Morphine
Morphine (Oral) Generic name: Morphine (MOR-feen)
Morphine injection Generic name: Morphine (injection)
MS Contin Generic name: Morphine Sulfate (oral)
Nalbuphine Generic name: Nalbuphine
Nubain Generic name: Nalbuphine
Nucynta Generic name: Tapentadol
Nucynta ER Generic name: Tapentadol
Numorphan Generic name: Oxymorphone
Oliceridine Generic name: Oliceridine
Olinvyk Generic name: Oliceridine
Onsolis Generic name: Fentanyl (buccal)
Opana Generic name: Oxymorphone
Opana ER Generic name: Oxymorphone
Opium Generic name: Opium
Opium preparation Generic name: Opium Preparation
Oramorph SR Generic name: Morphine (MOR-feen)
Oxaydo Generic name: Oxycodone
Oxecta Generic name: Oxycodone
Oxycodone Generic name: Oxycodone
Oxycontin Generic name: Oxycodone
Oxycontin CR Generic name: Oxycodone
Oxydose Generic name: Oxycodone
Oxyfast Generic name: Oxycodone
OxyIR Generic name: Oxycodone
Oxymorphone Generic name: Oxymorphone
Oxymorphone (Injection) Generic name: Oxymorphone
Oxymorphone (Oral) Generic name: Oxymorphone
Palladone Generic name: Hydromorphone
Pentazocine Generic name: Pentazocine
Propoxyphene Generic name: Propoxyphene
Qdolo Generic name: Tramadol Hydrochloride
Remifentanil Generic name: Remifentanil
Roxanol Generic name: Morphine (MOR-feen)
Roxanol-T Generic name: Morphine (MOR-feen)
Roxicodone Generic name: Oxycodone
Roxicodone Intensol Generic name: Oxycodone
RoxyBond Generic name: Oxycodone
Rybix ODT Generic name: Tramadol
Ryzolt Generic name: Tramadol
Stadol Generic name: Butorphanol
Stadol NS Generic name: Butorphanol
Sublimaze Generic name: Fentanyl
Subsys Generic name: Fentanyl (buccal/sublingual)
Sufenta Generic name: Sufentanil
Sufentanil (Injection) Generic name: Sufentanil
Sufentanil (Sublingual) Generic name: Sufentanil
Talwin Generic name: Pentazocine
Tapentadol Generic name: Tapentadol
Tramadol Generic name: Tramadol
TraMADol Hydrochloride ER (Eqv-Ryzolt) Generic name: Tramadol
TraMADol Hydrochloride ER (Eqv-Ultram ER) Generic name: Tramadol
Ultiva Generic name: Remifentanil
Ultram Generic name: Tramadol
Ultram ER Generic name: Tramadol
Vantrela ER Generic name: Hydrocodone
Xtampza ER Generic name: Oxycodone
Zohydro ER Generic name: Hydrocodone (oral)

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.