ฝิ่น (ยาแก้ปวดยาเสพติด)

ฝิ่น (ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด) คืออะไร

ฝิ่น (ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด) เป็นกลุ่มยาที่ใช้บรรเทาอาการเจ็บปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรังปานกลางถึงรุนแรง นอกจากนี้ยังอาจเรียกว่ายาฝิ่น ยาแก้ปวดฝิ่น หรือยาเสพติด ยาแก้ปวดเป็นอีกชื่อหนึ่งของยาแก้ปวด ยาแก้ปวดฝิ่นคือยาแก้ปวดฝิ่นที่แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาเพื่อบรรเทาอาการปวดได้

ยาแก้ปวดฝิ่นเป็นหนึ่งในยาแก้ปวดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตาม มีการใช้ยาเกินขนาด กำหนดมากเกินไป และใช้ในทางที่ผิด ซึ่งส่งผลให้ผู้คนมากกว่าสองล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียวมีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดที่เกี่ยวข้องกับยาแก้ปวดฝิ่นที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ฝิ่นทำงานโดยจับกับตัวรับฝิ่นซึ่ง เป็นส่วนหนึ่งของระบบส่งสารในร่างกายของเราที่ควบคุมความเจ็บปวดและพฤติกรรมที่น่าพึงพอใจและเสพติด ตัวรับฝิ่นมีมากในสมองและไขสันหลัง แต่ยังอยู่ที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วย เช่น กระเพาะอาหารและปอด ตัวรับฝิ่นหลักที่ฝิ่นจับด้วยคือตัวรับ mu

ยาแก้ปวดฝิ่นใช้ทำอะไร?

ในอดีต ยาแก้ปวดฝิ่นถูกนำมาใช้กับความเจ็บปวดทุกประเภท ซึ่ง อาจอธิบายได้ว่าเหตุใดจึงมีผู้คนจำนวนมากติดยาเหล่านี้

การใช้ยาระงับปวดฝิ่นอย่างเหมาะสมที่สุดคือการบรรเทาอาการปวดที่รุนแรงในระยะสั้น เช่น อาการที่เกิดขึ้นทันทีหลังการผ่าตัดหรือเนื่องจาก สภาวะทางการแพทย์

ยาแก้ปวดฝิ่นอาจใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากมะเร็ง หรือสำหรับการดูแลแบบประคับประคองหรือระยะสุดท้ายของชีวิต ควรใช้เพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังประเภทอื่นๆ ภายใต้สภาวะที่เข้มงวดและมีการติดตามอย่างใกล้ชิดเท่านั้น

ยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นแตกต่างกันอย่างไร

ยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นแตกต่างกันในโครงสร้างและประสิทธิภาพ และวิธีการดูดซึม กระจาย เผาผลาญ และขับออกภายในร่างกาย

บางชนิด เช่น มอร์ฟีนและโคเดอีน เดิมทีได้มาจากพืช สารอื่นๆ เช่น เฮโรอีน ไฮโดรโคโดน ไฮโดรมอร์โฟน ออกซีโคโดน และออกซีมอร์โฟน ผลิตขึ้นโดยการดัดแปลงมอร์ฟีน และเรียกว่ากึ่งสังเคราะห์ ฝิ่นมีสามประเภทหลักๆ ได้แก่ กลุ่มที่มีโครงสร้างคล้ายมอร์ฟีน (ฟีแนนทรีน) กลุ่มที่มีลักษณะคล้ายเฟนทานิล (ฟีนิลไพเพอริดีน) และกลุ่มที่มีลักษณะคล้ายเมทาโดน (ฟีนิลเฮปทิลามีน)

ยาแก้ปวดฝิ่นที่แตกต่างกันมีความแตกต่างกัน ความแรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพวกมันจับกับตัวรับฝิ่น (เช่น เฟนทานิลมีฤทธิ์แรงกว่ามอร์ฟีน 80 ถึง 100 เท่า) ซึ่งหมายความว่าขนาดยาสำหรับฝิ่นชนิดหนึ่งอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าจะมีแผนภูมิการแปลงอยู่ (สิ่งเหล่านี้จะบอกคุณว่าปริมาณของฝิ่นเป็นเท่าใดเมื่อเปรียบเทียบกับมอร์ฟีนขนาดยาแก้ปวดที่เทียบเท่ากัน) สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงแนวทางที่ดีที่สุดเท่านั้น เนื่องจากตัวแปรอื่นๆ เช่น พันธุกรรมของแต่ละบุคคล มีส่วนในการตอบสนองต่อการตอบสนองของบุคคลต่อฝิ่น

หากเห็นว่ายาแก้ปวดฝิ่นมีความเหมาะสม ควรลองใช้โคเดอีนหรือทรามาดอลก่อนหากอาการปวดไม่รุนแรงถึงปานกลาง หากความเจ็บปวดไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดเหล่านี้ หรือสำหรับอาการปวดที่รุนแรงมากขึ้น ควรพิจารณาการใช้ไฮโดรมอร์โฟน มอร์ฟีน หรือออกซีโคโดน ควรใช้เฟนทานิลและเมทาโดนสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดฝิ่นอื่นๆ เท่านั้น

ยาแก้ปวดฝิ่นทั่วไปที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา ได้แก่:

ชื่อ	เส้นทาง	การโจมตี	ระยะเวลาของเอฟเฟกต์
alfentanil	ทางหลอดเลือดดำ (IV)	90 วินาที	45-60 นาที
โคเดอีน	ทางปาก	15-60 นาที	3-4 ชั่วโมง
fentanyl	IV	ทันที	0.5-1h
	กล้ามเนื้อ (IM)	7-8 นาที	1-2 ชั่วโมง
	แก้ม (ผ่านเหงือก) ใต้ลิ้น (SL)	5-15 นาที	4-6 ชั่วโมง
	แผ่นแปะผิวหนัง (ผ่านผิวหนัง)	6 ชม.	72-96 ชั่วโมง
ไฮโดรโคโดน	ทางปาก	10-20 นาที	4-8 ชั่วโมง
ไฮโดรมอร์โฟน	ทางปาก	15-30 นาที	3-4 ชั่วโมง
ไฮโดรมอร์โฟน	IV	5 นาที	3-4 ชั่วโมง
เมธาโดน	ฉีดใต้ผิวหนัง (SC) (ใต้ผิวหนัง)	15 นาที	3-4 ชั่วโมง
มอร์ฟีน	ทางปาก	30-60 นาที	3-6 ชั่วโมง (ออกฤทธิ์ทันที) 8-24 ชั่วโมง (ออกฤทธิ์นาน)
มอร์ฟีน	IV/SC	5-10 นาที	4 ชั่วโมง
ออกซีโคโดน	ทางปาก	10-15 นาที	3-6 ชั่วโมง
oxymorphone	ทางปาก	30-60 นาที (ออกฤทธิ์ทันที) 1-2 ชั่วโมง (ออกฤทธิ์นาน)	4-6 ชั่วโมง (ออกฤทธิ์ทันที) ) 12 ชั่วโมง (เผยแพร่เพิ่มเติม)
oxymorphone	IM/IV/SC	5-10 นาที	3-6 ชั่วโมง< /td>
tramadol	ทางปาก	30-60 นาที (ออกฤทธิ์ทันที) 1-2 ชั่วโมง (ออกฤทธิ์นาน)	4-6 ชั่วโมง (ออกฤทธิ์ทันที) 24 ชั่วโมง (ออกฤทธิ์นาน)

ยาแก้ปวดฝิ่นปลอดภัยหรือไม่

มีความเสี่ยงร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับยาแก้ปวดฝิ่น รวมถึงภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (หายใจช้าผิดปกติและตื้น) ความผิดปกติของการใช้ยาฝิ่น และการใช้ยาเกินขนาดที่อาจถึงแก่ชีวิตได้

ความผิดปกติของการใช้ยาฝิ่นหมายถึงการเกิดขึ้นซ้ำอย่างน้อย สองใน 11 ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับฝิ่นโดยเฉพาะ รวมถึงการใช้ฝิ่นในปริมาณที่เพิ่มขึ้นหรือนานกว่าที่ตั้งใจไว้ ใช้ต่อเนื่องแม้จะมีการรบกวนกิจกรรมประจำวัน หรือยังใช้งานขณะอยู่ในสถานการณ์อันตราย ความผิดปกติจากการใช้ยาฝิ่นอย่างรุนแรงหมายถึงกลุ่มที่มีปัญหา 6 ข้อขึ้นไป และอาจส่งผลกระทบต่อผู้คนจากทุกภูมิหลังด้านการศึกษาและเศรษฐกิจสังคม

ยาแก้ปวดฝิ่นอาจทำให้ติดได้และมีความเสี่ยงที่จะต้องพึ่งพายาเหล่านี้ทั้งทางอารมณ์และร่างกาย ยิ่งคุณใช้เวลานานเท่าใดและใช้เวลานานขึ้นเท่านั้น เมื่อแพทย์สั่งยาและใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ เช่น น้อยกว่า 5 วันเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัด ความเสี่ยงในการติดยาแก้ปวดฝิ่นค่อนข้างต่ำ จำนวนการใช้ยาเกินขนาดถึงแก่ชีวิตจากฝิ่นยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

เมื่อรับประทานตามที่แพทย์สั่งทุกประการ ในช่วงเวลาสั้นๆ เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง และภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวด ยาแก้ปวดฝิ่นถือว่ายอมรับได้ อย่างไรก็ตาม อาจยังมีผลข้างเคียงที่รุนแรงอยู่แม้จะใช้อย่างเหมาะสมก็ตาม

ผลข้างเคียงของยาแก้ปวดฝิ่นมีอะไรบ้าง

ยาแก้ปวดฝิ่นมีผลข้างเคียงมากมาย แม้ว่าผู้ที่มีอาการ โรคมะเร็งหรือการเจ็บป่วยระยะสุดท้ายที่รับประทานฝิ่นเป็นเวลานานอาจทนต่อผลข้างเคียงบางประการเหล่านี้ได้

อาการง่วงซึม ง่วงนอน หรือเวียนศีรษะเป็นเรื่องปกติในการใช้ยาแก้ปวดฝิ่นส่วนใหญ่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการขับขี่หรือความสามารถของบุคคลในการใช้เครื่องจักรและปฏิบัติงานที่เป็นอันตรายอื่นๆ แอลกอฮอล์อาจกระตุ้นให้เกิดผลกระทบเหล่านี้

ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่มีการรายงานโดยทั่วไป ได้แก่:

ท้องผูก
หายใจลำบาก
คันหรือ ผื่นที่ผิวหนัง
สูญเสียความอยากอาหาร
ความดันโลหิตต่ำ
Miosis (การหดตัวของรูม่านตา)
คลื่นไส้และอาเจียน< /li>
ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ
อาการสั่นหรือสั่น
หัวใจเต้นช้า

อาการถอนอาจเกิดขึ้นเมื่อผู้ที่เคยเป็น การรับประทานยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นจะหยุดรับประทานทันที อาการต่างๆ เหมือนเป็นไข้หวัด และอาจปวดเมื่อยตามร่างกาย หนาวสั่น ซึมเศร้า ท้องเสีย ขนลุก ปวดศีรษะ ความดันโลหิตสูง นอนไม่หลับ หงุดหงิด น้ำมูกไหล และเหงื่อออก อาการถอนยามักใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

ข้อมูลอ้างอิง

Drewes AM, Jensen RD, Nielsen LM, et al. ความแตกต่างระหว่างฝิ่น: มุมมองทางเภสัชวิทยา การทดลอง ทางคลินิก และเศรษฐศาสตร์ วารสารเภสัชวิทยาคลินิกอังกฤษ. 2013;75(1):60-78. ดอย:10.1111/j.1365-2125.2012.04317.x.

Busse, J. W., Craigie, S., Juurlink, D. N., Buckley, D. N., Wang, L., Couban, R. J., Agoritsas, T ., Akl, E. A., Carrasco-Labra, A., Cooper, L., Cull, C., da Costa, B. R., Frank, J. W., Grant, G., Iorio, A., Persaud, N., สเติร์น, S. ., Tugwell, P., Vandvik, P. O., & Guyatt, G. H. (2017) แนวทางการรักษาด้วยฝิ่นและอาการปวดเรื้อรังที่ไม่เป็นมะเร็ง CMAJ : วารสารสมาคมการแพทย์แห่งแคนาดา = วารสาร de l'Association medicale canadienne, 189(18), E659–E666 https://doi.org/10.1503/cmaj.170363

อัตราการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด สถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้ยาในทางที่ผิด. 2023. https://nida.nih.gov/research-topics/trends-statistics/overdose-death-rates

รายการยาด้วย ฝิ่น (ยาแก้ปวดยาเสพติด)

ชื่อยา
Abstral Generic name: Fentanyl (sublingual)
Actiq Generic name: Fentanyl Citrate (oral Transmucosal)
Alfentanil Generic name: Alfentanil
Arymo ER Generic name: Morphine (MOR-feen)
Astramorph PF Generic name: Morphine (MOR-feen)
Avinza Generic name: Morphine
ConZip Generic name: Tramadol
Belbuca Generic name: Buprenorphine (oral/buccal)
Buprenex Generic name: Buprenorphine Injection
Buprenorphine Generic name: Buprenorphine
Butorphanol injection Generic name: Butorphanol (injection)
Butorphanol nasal Generic name: Butorphanol (nasal)
Butrans Generic name: Buprenorphine Transdermal (skin Patch)
Dazidox Generic name: Oxycodone
Demerol Generic name: Meperidine
Demerol (Meperidine Injection) Generic name: Meperidine
Demerol (Meperidine Oral) Generic name: Meperidine
Dilaudid Generic name: Hydromorphone (oral)
Dilaudid (Hydromorphone Injection) Generic name: Hydromorphone
Dilaudid (Hydromorphone Oral) Generic name: Hydromorphone
Dilaudid injection Generic name: Hydromorphone (injection)
Dilaudid rectal Generic name: Hydromorphone (rectal)
Dilaudid-5 Generic name: Hydromorphone
Dilaudid-HP Generic name: Hydromorphone
Diskets Dispersible Generic name: Methadone
Dolophine Generic name: Methadone
Dsuvia Generic name: Sufentanil
Duragesic Generic name: Fentanyl Transdermal (skin Patch)
Duragesic-100 skin patch Generic name: Fentanyl Transdermal (skin Patch)
Duramorph Generic name: Morphine (MOR-feen)
Duramorph PF injection Generic name: Morphine (injection)
Eth-Oxydose Generic name: Oxycodone
Exalgo Generic name: Hydromorphone (oral)
Fentanyl Generic name: Fentanyl
Fentanyl (Buccal mucosa, Oromucosal, Sublingual) Generic name: Fentanyl
Fentanyl (Injection) Generic name: Fentanyl
Fentanyl (Transdermal) Generic name: Fentanyl
Fentanyl buccal/sublingual Generic name: Fentanyl (buccal/sublingual)
Fentanyl citrate oral transmucosal Generic name: Fentanyl Citrate (oral Transmucosal)
Fentanyl nasal Generic name: Fentanyl (nasal)
Fentanyl transdermal skin patch Generic name: Fentanyl Transdermal (skin Patch)
Fentora Generic name: Fentanyl (buccal/sublingual)
FusePaq Synapryn Generic name: Tramadol
Hydromorphone Generic name: Hydromorphone (oral)
Hydromorphone (Oral) Generic name: Hydromorphone
Hydromorphone injection Generic name: Hydromorphone (injection)
Hydromorphone rectal Generic name: Hydromorphone (rectal)
Hysingla ER Generic name: Hydrocodone (oral)
Infumorph Generic name: Morphine (MOR-feen)
Infumorph injection Generic name: Morphine (injection)
Ionsys Generic name: Fentanyl Transdermal (device)
Kadian Generic name: Morphine (oral)
Kadian ER Generic name: Morphine (MOR-feen)
Lazanda Generic name: Fentanyl (nasal)
Levo-Dromoran Generic name: Levorphanol
Levorphanol Generic name: Levorphanol (oral)
Meperidine Generic name: Meperidine (oral/injection)
Meperidine (Injection) Generic name: Meperidine
Meperidine (Oral) Generic name: Meperidine
Meperitab Generic name: Meperidine
Methadone Generic name: Methadone (oral/injection)
Methadone (Oral) Generic name: Methadone
Methadose Generic name: Methadone
Mitigo injection Generic name: Morphine (injection)
Morphabond Generic name: Morphine (MOR-feen)
Morphabond ER Generic name: Morphine (MOR-feen)
Morphine Generic name: Morphine (oral)
Morphine (Epidural) Generic name: Morphine
Morphine (Oral) Generic name: Morphine (MOR-feen)
Morphine injection Generic name: Morphine (injection)
MS Contin Generic name: Morphine Sulfate (oral)
Nalbuphine Generic name: Nalbuphine
Nubain Generic name: Nalbuphine
Nucynta Generic name: Tapentadol
Nucynta ER Generic name: Tapentadol
Numorphan Generic name: Oxymorphone
Oliceridine Generic name: Oliceridine
Olinvyk Generic name: Oliceridine
Onsolis Generic name: Fentanyl (buccal)
Opana Generic name: Oxymorphone
Opana ER Generic name: Oxymorphone
Opium Generic name: Opium
Opium preparation Generic name: Opium Preparation
Oramorph SR Generic name: Morphine (MOR-feen)
Oxaydo Generic name: Oxycodone
Oxecta Generic name: Oxycodone
Oxycodone Generic name: Oxycodone
Oxycontin Generic name: Oxycodone
Oxycontin CR Generic name: Oxycodone
Oxydose Generic name: Oxycodone
Oxyfast Generic name: Oxycodone
OxyIR Generic name: Oxycodone
Oxymorphone Generic name: Oxymorphone
Oxymorphone (Injection) Generic name: Oxymorphone
Oxymorphone (Oral) Generic name: Oxymorphone
Palladone Generic name: Hydromorphone
Pentazocine Generic name: Pentazocine
Propoxyphene Generic name: Propoxyphene
Qdolo Generic name: Tramadol Hydrochloride
Remifentanil Generic name: Remifentanil
Roxanol Generic name: Morphine (MOR-feen)
Roxanol-T Generic name: Morphine (MOR-feen)
Roxicodone Generic name: Oxycodone
Roxicodone Intensol Generic name: Oxycodone
RoxyBond Generic name: Oxycodone
Rybix ODT Generic name: Tramadol
Ryzolt Generic name: Tramadol
Stadol Generic name: Butorphanol
Stadol NS Generic name: Butorphanol
Sublimaze Generic name: Fentanyl
Subsys Generic name: Fentanyl (buccal/sublingual)
Sufenta Generic name: Sufentanil
Sufentanil (Injection) Generic name: Sufentanil
Sufentanil (Sublingual) Generic name: Sufentanil
Talwin Generic name: Pentazocine
Tapentadol Generic name: Tapentadol
Tramadol Generic name: Tramadol
TraMADol Hydrochloride ER (Eqv-Ryzolt) Generic name: Tramadol
TraMADol Hydrochloride ER (Eqv-Ultram ER) Generic name: Tramadol
Ultiva Generic name: Remifentanil
Ultram Generic name: Tramadol
Ultram ER Generic name: Tramadol
Vantrela ER Generic name: Hydrocodone
Xtampza ER Generic name: Oxycodone
Zohydro ER Generic name: Hydrocodone (oral)

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ