Szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók

Mik azok a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók?

Az SNRI a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók rövidítése. Ezeket szelektív szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlóknak (SSNRI) is nevezhetjük. Az SNRI-k növelik a szerotonin és a noradrenalin szintjét az agyban azáltal, hogy blokkolják vagy késleltetik azok idegek általi újrafelvételét.

A szerotonin egy neurotranszmitter, amelyet gyakran a „jó érzés hormonjának” is neveznek. Üzeneteket szállít az agysejtek között, és hozzájárul a jó közérzethez, a jó hangulathoz, az étvágyhoz, a szociális viselkedéshez, valamint segít a szervezet alvás-ébrenlét ciklusának és belső órájának szabályozásában.

A norepinefrin egy másik neurotranszmitter, amely az érzelmek és a gondolkodási folyamatok szabályozásában is fontosnak tartják. Szorosan együttműködik a dopamin- és szerotoninrendszerekkel, és úgy gondolják, hogy segít mozgósítani az agyat a cselekvéshez, növeli az éberséget, a fókuszt és a memória visszanyerését.

Ha több szerotonin és noradrenalin áll rendelkezésre az idegszinapszisban, az információ is könnyebben átvihető egyik idegről a másikra. Úgy gondolják, hogy minden SNRI így működik.

Mire használhatók az SNRI-k?

Az SNRI-k segítenek enyhíteni a depresszió tüneteit major depressziós rendellenesség (MDD) esetén, mint például a rossz hangulat, ingerlékenység, értéktelenség érzése, nyugtalanság, szorongás és alvási nehézségek. A depresszió mellett egyes SNRI-k más állapotok kezelésére is használhatók, mint például:

szorongás
Bipoláris depresszió
Krónikus izom- vagy ízületi fájdalom
Diabetikus neuropátia
Fibromyalgia
derékfájás vagy osteoarthritis fájdalom
Pánikbetegség
Társadalmi fóbia.< /li>

Egy-két héten belül a tünetek némi csökkenése észlelhető; azonban hat-nyolc hétig is eltarthat a kezelés, mire a teljes hatás megjelenik.

Mi a különbség az SNRI antidepresszánsok között?

Bár úgy gondolják, hogy minden SNRI antidepresszáns ugyanígy mindegyiknek más-más hatása van az újrafelvétel gátlására. A venlafaxin jobban gátolja a szerotonin újrafelvételét, mint a noradrenalin újrafelvételét. Bár a különbség kisebb a duloxetin és a dezvenlafaxin esetében, a szerotoninra gyakorolt hatás nagyobb marad e két SNRI esetében. A milnaciprán viszonylag azonos hatást gyakorol a szerotoninra és a noradrenalinra, míg a levomilnaciprán a noradrenalinra jobban, mint a szerotoninra. Az SNRI-től függően a szerotonin mellékhatások a noradrenalin mellékhatásai előtt jelentkezhetnek.

A venlafaxin volt az első SNRI, amelyet az Egyesült Államokban forgalmaztak. Csak az azonnali felszabadulású venlafaxint és a milnacipránt naponta kétszer, a többit naponta egyszer adagolják. Mind a venlafaxin, mind a duloxetin generikus kiszerelésben kapható.

A duloxetin rendelkezik a legtöbb jóváhagyott indikációval, ezt követi a venlafaxin. A dezvenlafaxinnak (depresszió), a levomilnacipránnak (depresszió) és a milnacipránnak (fibromyalgia) csak egy javallata van.

A többi antidepresszánshoz, például az SSRI-khoz vagy a TCAD-okhoz képest az SNRI-k viszonylag rövid felezési idővel rendelkeznek, és csak a venlafaxinnak van aktív metabolit (dezvenlafaxin).

A venlafaxin és a duloxetin más SNRI-knél nagyobb valószínűséggel lépnek kölcsönhatásba.

Általános név	Példák márkanévre
desvenlafaxine	Khedezla, Pristiq
duloxetin	Cymbalta, Irenka
levomilnacipran	Fetzima
milnacipran	Savella
venlafaxine	Effexor, Effexor XR

Biztonságosak az SNRI antidepresszánsok?

A javasolt adagban szedve az SNRI antidepresszánsok biztonságosnak tekinthetők. Mindazonáltal összefüggésbe hozhatók néhány súlyos, potenciálisan végzetes, súlyos mellékhatással, mint például:

Az öngyilkossági gondolatok és magatartások számának növekedése, különösen a 25 év alatti gyermekek és fiatal felnőttek körében . Ez a legvalószínűbb a terápia megkezdésekor fordul elő.
Serotonin szindróma – ezt a szervezet túlzott szerotoninszintje okozza, és nagyobb valószínűséggel fordul elő nagyobb dózisú SNRI-k mellett, vagy ha az SNRI-ket más olyan gyógyszerekkel együtt adják, szerotonint is felszabadítanak (például dextrometorfánt, tramadolt és orbáncfüvet). A tünetek közé tartozik az izgatottság, a zavartság, az izzadás, a remegés és a szapora szívverés.
A legtöbb SNRI adását megszakítási szindrómával hozták összefüggésbe, ha hirtelen leállították, vagy még akkor is, ha csökkentették. A tünetek közé tartozhat a szorongás, fejfájás, szédülés, hasmenés, rendellenes érzések, például bizsergés, ingerlékenység, álmatlanság, fokozott izzadás és fáradtság. Az orvos javaslatára lassan hagyja abba.
A kölcsönhatás vagy a túladagolás szerotonin szindrómát okozhat (a tünetek közé tartozik a mentális állapot megváltozása [például izgatottság, hallucinációk, kóma, delírium), gyors szívverés, szédülés, kipirulás, izomremegés vagy merevség és gyomortünetek (beleértve az émelygést, hányást és hasmenést).
Mániás epizódot idézhet elő a nem diagnosztizált bipoláris zavarban szenvedő betegeknél, bár a jelentések szerint ennek valószínűsége kisebb, mint az SSRI-k esetében.
Vérnyomáscsökkenést okozhat – ez különösen akkor lehet észrevehető, ha ülő helyzetből álló helyzetbe megyünk. Egyes SNRI-k (például a venlafaxin) néhány embernél tartós mérsékelt vérnyomás-emelkedéssel (körülbelül 10-15 Hgmm) társulhatnak; a vérnyomás rendszeres ellenőrzésére lehet szükség.
Növelheti a vérzés kockázatát; óvatosan kell eljárni, ha más olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazza, amelyek növelik a vérzés kockázatát (például aszpirin és nem szteroid gyulladásgátlók).
A szervezet teljes nátriumszintjének csökkenését okozhatja (hiponatrémiának nevezik); az idősek, illetve a vízhajtót szedő vagy már kiszáradt emberek fokozottan veszélyeztetettek.
Egyes SNRI-k adagját csökkenteni kell enyhe vagy közepesen súlyos vese- vagy májbetegségben szenvedőknél. Kerülje el súlyos vese- és májbetegségben, és nem biztos, hogy alkalmas a glaukómára hajlamos emberek számára. Általában nem ajánlott 18 éven aluliak számára.
Csatlakozhat az ítélőképességben vagy álmosságot okozhat, és befolyásolhatja a személy gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeit. Kerülje az alkoholt.
A szervezet nátriumszintjének csökkenését okozhatja (ezt hiponatrémiának nevezik). Az idősek, diuretikumokat szedők vagy már kiszáradt emberek nagyobb veszélynek vannak kitéve.
Ritkán okoz görcsrohamokat.
Kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, beleértve más antidepresszánsokat és a CYP3A4-en keresztül metabolizálódó gyógyszereket is. vagy CYP2D6 enzimekkel, bár a kölcsönhatás mértéke kisebbnek tűnik, mint néhány más antidepresszáns esetében.
Rombolhatja a vércukorszint szabályozását cukorbetegeknél.

Melyek a mellékhatások az SNRI antidepresszánsok közül?

Az SNRI-k gyakrabban jelentett mellékhatásai közé tartozik:

Székrekedés
Szédülés
Álmosság
Szájszárazság
Gemésztőrendszeri zavarok (például székrekedés, hasmenés vagy hányinger)
Fejfájás
Hőhullámok
Álmatlanság
Hányinger
Szexuális diszfunkció (például csökkent vágy vagy merevedési zavar).

Egyes SNRI-k kezelésének abbahagyásával jártak együtt. szindróma, ha hirtelen abbahagyták. Emiatt a legjobb az összes antidepresszánst lassan visszavonni.

A mellékhatások teljes listáját az egyes gyógyszerek monográfiáiban találja.

További hivatkozások: Sansone RA, Sansone LA. Szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók: farmakológiai összehasonlítás. Innovációk a klinikai idegtudományban. 2014;11(3-4):37-42.

Sorolja fel a gyógyszert Szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók

Gyógyszer neve
Cymbalta Generic name: Duloxetine
Desvenlafaxine Generic name: Desvenlafaxine
Drizalma Sprinkle Generic name: Duloxetine
Duloxetine Generic name: Duloxetine
Effexor XR Generic name: Venlafaxine
Fetzima Generic name: Levomilnacipran
Fetzima Titration Pack Generic name: Levomilnacipran
Irenka Generic name: Duloxetine
Khedezla Generic name: Desvenlafaxine
Levomilnacipran Generic name: Levomilnacipran
Milnacipran Generic name: Milnacipran
Pristiq Generic name: Desvenlafaxine
Savella Generic name: Milnacipran
Venlafaxine Generic name: Venlafaxine

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.