Sulfonamid

Sulfonamit là gì?

Sulfonamide (sulphonamides) là một nhóm thuốc nhân tạo (tổng hợp) có chứa nhóm hóa chất sulfonamide. Chúng còn có thể được gọi là thuốc sulfa.

Nhiều người sử dụng thuật ngữ sulfonamide một cách không chính xác để chỉ đề cập đến các loại kháng sinh có nhóm chức sulfonamide trong cấu trúc hóa học của chúng. Tuy nhiên, có một số sulfonamid không kháng sinh đã được phát triển bằng cách khai thác các quan sát được thực hiện trong quá trình đánh giá lâm sàng các sulfonamid kháng sinh. Chúng được sử dụng cho nhiều tình trạng bệnh như tiểu đường và giảm đau.

Sulfanilamide là sulfonamide đầu tiên được phát triển vào năm 1906, mặc dù nó không được sử dụng làm chất chống vi trùng cho đến cuối những năm 1930. Thuốc chống vi trùng Sulfonamide có tác dụng kìm khuẩn (ngăn chặn vi khuẩn sinh sản nhưng không nhất thiết phải tiêu diệt chúng) và hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình tổng hợp axit folic ở vi khuẩn, điều này rất cần thiết cho sự hình thành axit nucleic và cuối cùng là DNA và RNA. Con người nhận được axit folic từ chế độ ăn uống nhưng vi khuẩn cần phải tổng hợp nó. Thuốc kháng sinh Sulfonamide có thể được kết hợp với trimethoprim để diệt khuẩn (tiêu diệt vi khuẩn), vì trimethoprim tác động lên một loại enzyme khác trong con đường tổng hợp axit folic.

Sulfonamit không kháng sinh được cho là có tác dụng chống viêm hoặc điều hòa miễn dịch đặc tính mặc dù cách chính xác chúng hoạt động trong một số điều kiện vẫn chưa được biết.

Sulfonamide được sử dụng để làm gì?

Sulfonamide đại diện cho nhiều loại thuốc với nhiều tác dụng khác nhau. Ví dụ về một số tình trạng có thể được điều trị bằng sulfonamid bao gồm:

Nhiễm trùng do vi khuẩn: ví dụ: sulfamethoxazole/trimethoprim, sulfisoxazole
Bệnh Crohn: ví dụ: sulfasalazine
Giữ chất lỏng: ví dụ, chlorothiazide, furosemide, hydrochlorothiazide
Gout: ví dụ, thăm dò
Huyết áp cao: ví dụ , chlorothiazide, hydrochlorothiazide
Đau và viêm: ví dụ, celecoxib
Viêm khớp dạng thấp: ví dụ, sulfasalazine
Viêm loét đại tràng: ví dụ, sulfasalazine.

Sự khác biệt giữa các sulfonamid là gì?

Kháng sinh sulfonamid có nhóm amin N4 trong cấu trúc được cho là góp phần làm tăng tỷ lệ mắc các phản ứng dị ứng. Các sulfonamid không kháng sinh thiếu cấu trúc này.

Kháng sinh sulfonamid

Sulfonamide đường uống được bài tiết nhanh chóng và rất hòa tan trong nước tiểu và thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu.

Tên chung	Ví dụ về tên thương hiệu
Klaron, Ovace
sulfadiazine	Chỉ dùng thuốc gốc
Bactrim, SMZ-TMP
sulfisoxazole	Đã ngừng sản xuất

Sulfonamide không kháng sinh

Nhiều nhóm thuốc có chứa cấu trúc sulfonamide bao gồm chất ức chế carbonic anhydrase; sulfonylurea; và thuốc lợi tiểu thiazide, giống thiazide và quai.

Tên chung	Ví dụ về tên thương hiệu
acetazolamide	Diamox
bumetanide	Bumex
celecoxib	Celebrex
chlorothiazide	Diuril
chlorthalidone	Thalitone
dapsone	Thuốc gốc
thuốc nhỏ mắt dorzolamide	Trusopt
furosemide	Lasix
glibenclamide	Không có sẵn ở Hoa Kỳ
gliclazide	Không có sẵn ở Hoa Kỳ
glipizide	Glucotrol
glyburide	Thuốc gốc
hydrochlorothiazide (HCTZ)	Aquazide H, Microzide
indapamide	Thuốc gốc
thăm dò	Thuốc gốc
sulfasalazine*	Azulfidine
sumatriptan	Imitrex
tolbutamide	Đã ngừng sản xuất

*Sulfasalazine còn có tác dụng kháng khuẩn.

Sulfonamide có an toàn không?

Thuốc có chứa Sulfonamide thường liên quan đến phản ứng dị ứng và phản ứng không dị ứng.

Thuật ngữ này “Dị ứng với sulfa” (hoặc “dị ứng với lưu huỳnh”) thường đề cập đến phản ứng miễn dịch đối với sulfonamid và đây là một thuật ngữ thường bị sử dụng sai và hiểu sai. Không nên nhầm lẫn với dị ứng sunfite (sulphite là chất dùng để bảo quản thực phẩm); cũng không bị dị ứng với nguyên tố lưu huỳnh hoặc sunfat (phản ứng dị ứng với các chất tự nhiên này là cực kỳ hiếm). Các sulfonamid không kháng sinh được cho là ít có khả năng gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng hơn so với các sulfonamid kháng sinh.

Phản ứng dị ứng với sulfonamid ảnh hưởng đến 1,5-3% dân số nhưng có khả năng xảy ra ở những người nhiễm HIV cao gấp 10 lần. Việc quản lý phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của phản ứng. Phản ứng nhẹ có thể được điều trị bằng cách ngừng thuốc và dùng thuốc kháng histamine. Các phản ứng nghiêm trọng hơn có thể cần dùng steroid tại chỗ hoặc đường uống và có thể phải nhập viện.

Dị ứng với sulfonamid có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau, ví dụ như:

Hội chứng quá mẫn với thuốc Sulfonamide: Các triệu chứng thường bắt đầu từ 7 đến 14 ngày sau khi bắt đầu dùng sulfonamid và bao gồm sốt và phát ban toàn thân; các cơ quan nội tạng có thể bị ảnh hưởng
Phát ban do thuốc cố định: Các triệu chứng phát triển trong vòng 30 phút đến 8 giờ sau khi dùng thuốc và bao gồm các mảng đỏ và sưng tấy da hình tròn hoặc hình bầu dục rõ ràng, đôi khi trên da có vết phồng rộp< /li>
Phản ứng dị ứng thực sự tức thời, qua trung gian IgE, loại I: Nổi mề đay xảy ra trong vòng 30 phút sau khi dùng thuốc. Sốc phản vệ hiếm gặp
Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) / Hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN): Phản ứng da nghiêm trọng, có khả năng gây tử vong, thường phát triển trong tuần đầu tiên dùng thuốc. Các triệu chứng bao gồm bong tróc da để lộ lớp hạ bì đỏ, rỉ nước
Hồng ban nút: Các triệu chứng bao gồm các cục đỏ, nóng và đau ở cẳng chân hoặc quanh đầu gối và mắt cá chân, thường liên quan đến đau khớp hoặc sốt
Hồng ban đa dạng: Các triệu chứng bao gồm sự xuất hiện các tổn thương da trông giống như mục tiêu (hiển thị ba vùng màu đồng tâm). Có thể liên quan đến bất kỳ vị trí nào trên cơ thể và môi.

Sulfonamide cũng có thể hiếm khi gây ra những thay đổi trong máu như thiếu máu (phá hủy hồng cầu), giảm bạch cầu (phá hủy tế bào bạch cầu) và các tác dụng phụ về huyết học khác.

Các tác dụng phụ về thận đã được báo cáo khi sử dụng sulfonamid; phổ biến hơn là tinh thể trong nước tiểu (nguy cơ cao hơn ở những người bị mất nước) và hiếm gặp là viêm thận kẽ và hoại tử ống thận.

Lưu ý: Sulphites hoặc thuốc có nhóm sulfhydryl hoặc sulfate trong cấu trúc của chúng (ví dụ: captopril, morphine sulfate, heparin sulfate) không cần phải tránh đối với những người bị dị ứng với sulfonamid.

Để biết danh sách đầy đủ các tác dụng phụ nghiêm trọng, vui lòng tham khảo chuyên khảo về thuốc riêng lẻ.

Các tác dụng phụ thường gặp được báo cáo với sulfonamid bao gồm:

Tác dụng phụ trên đường tiêu hóa (như tiêu chảy, buồn nôn, khó chịu ở dạ dày, nôn mửa)< /li>
Bệnh nấm candida (nấm Candida phát triển quá mức gây ra các tình trạng như bệnh tưa miệng) (kháng sinh sulfonamid)
Chóng mặt
Mệt mỏi
Thiếu folate
li>
Nhức đầu
Ngứa da
Phát ban.

Để biết danh sách đầy đủ các tác dụng phụ, vui lòng tham khảo chuyên khảo về thuốc riêng lẻ .

Liệt kê thuốc với Sulfonamid

Tên thuốc
Cotrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Gantrisin Pediatric Generic name: Sulfisoxazole
Septra Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral)
Septra DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
SMZ-TMP Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfadiazine Generic name: Sulfadiazine
Sulfamethoxazole and trimethoprim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral/injection)
Sulfatrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfatrim Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfisoxazole Generic name: Sulfisoxazole
Truxazole Generic name: Sulfisoxazole

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.