Abatacept

ชื่อสามัญ: Abatacept

การใช้งานของ Abatacept

Abatacept (Orencia) ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) และโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนหลายข้อ (pJIA) ซึ่งเป็นความผิดปกติของภูมิต้านตนเอง และยังใช้เพื่อป้องกันการเกิดกราฟต์เฉียบพลันเทียบกับโรคโฮสต์ด้วย (aGVHD) Abatacept ทำงานโดยป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีหรือเนื้อเยื่อกราฟต์ ระบบภูมิคุ้มกันช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อ ในผู้ที่มีความผิดปกติของภูมิต้านตนเอง ระบบภูมิคุ้มกันจะเข้าใจผิดว่าเซลล์ของร่างกายเป็นผู้บุกรุกและโจมตีเซลล์เหล่านี้

Abatacept เป็นตัวปรับค่าการกระตุ้นต้นทุนของทีเซลล์แบบเลือกสรร

เซลล์ T (ทีลิมโฟไซต์) เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน โดยทีเซลล์ที่ถูกกระตุ้นนั้นเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของภูมิต้านตนเอง เช่น RA, pJIA และ PsA Abatacept ขัดขวางไม่ให้เซลล์ T ถูกกระตุ้นโดยการจับกับโปรตีนบนพื้นผิวเซลล์ที่เรียกว่า CD80 และ CD86 ซึ่งจะขัดขวางปฏิสัมพันธ์กับโปรตีนที่เรียกว่า CD28 ซึ่งหมายความว่าทีเซลล์ยังทำงานไม่เต็มที่ จึงช่วยบรรเทาอาการของ RA, pJIA, PsA และโรคกราฟต์เฉียบพลันเทียบกับโฮสต์ได้ 

Abatacept ไม่ใช่วิธีรักษาโรคภูมิต้านตนเองใดๆ และจะรักษาตามอาการของคุณเท่านั้น

Abatacept กลายเป็นยาที่ได้รับการรับรองจาก FDA เมื่อวันที่ 23 ธันวาคม พ.ศ. 2548

Abatacept ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ abatacept

  • ไข้
  • คลื่นไส้ ท้องร่วง ปวดท้อง
  • ปวดศีรษะ
  • อาการหวัด เช่น อาการคัดจมูก จาม เจ็บคอ หรือไอ

    • ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของ abatacept

    รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้ ลมพิษ หายใจลำบาก อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

    ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นระหว่างการฉีด แจ้งให้ผู้ดูแลของคุณทราบทันที หากคุณรู้สึกเวียนศีรษะ ปวดหัว คัน หรือปวดหัวอย่างรุนแรงหรือหายใจลำบากภายใน 1 ชั่วโมงหลังได้รับการฉีดยา

    คุณอาจติดเชื้อได้ง่ายขึ้น แม้จะร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ การติดเชื้อ โทรหาแพทย์ของคุณทันที หากคุณมีอาการติดเชื้อ เช่น

  • มีไข้ หนาวสั่น เหงื่อออกตอนกลางคืน อาการไข้หวัดใหญ่ น้ำหนักลด
  • รู้สึกเหนื่อยมาก
  • ไอแห้ง เจ็บคอ หรือ
  • รู้สึกอุ่น ปวด หรือแดงของผิวหนัง

    • โทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการร้ายแรงอื่นๆ เหล่านี้ ผลข้างเคียง:

  • หายใจลำบาก
  • เจ็บหน้าอกแทง หายใจมีเสียงหวีด ไอมีเสมหะสีเหลืองหรือสีเขียว
  • ปวดหรือแสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะ; หรือ
  • สัญญาณของการติดเชื้อที่ผิวหนัง เช่น อาการคัน บวม รู้สึกอุ่น มีรอยแดง หรือมีหนองไหลออกมา

    • นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมด และอาจเกิดอาการอื่นๆ ได้ . โทรปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

    ก่อนรับประทาน Abatacept

    คุณไม่ควรใช้ abatacept หากคุณแพ้หรือสิ่งใดๆ ใน

    ก่อนใช้อะบาตาเซป ให้แจ้งแพทย์หากคุณเคยเป็นวัณโรค หากใครในครัวเรือนของคุณเป็นโรควัณโรค หรือหากคุณเพิ่งเดินทางไปยังพื้นที่ที่มักพบวัณโรค

    แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมี:

  • ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
  • การติดเชื้อทุกประเภท รวมถึงการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือแผลเปิด
  • การติดเชื้อที่หายไปและกลับมาอีก
  • ปอดอุดกั้นเรื้อรัง (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง);
  • โรคเบาหวาน
  • โรคตับอักเสบ; หรือ
  • หากคุณมีกำหนดรับวัคซีนใดๆ

    • การใช้อะบาตาเซปอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งของต่อมน้ำเหลือง) ความเสี่ยงนี้อาจมากกว่าในผู้สูงอายุ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงเฉพาะของคุณ

    เด็กที่ใช้ abatacept ควรได้รับการฉีดวัคซีนในวัยเด็กทั้งหมดก่อนเริ่มการรักษา

    การตั้งครรภ์

    แจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์ กำลังตั้งครรภ์ หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ เนื่องจากไม่ทราบว่าอะบาตาเซปสามารถเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้หรือไม่  หากคุณรับประทานอะบาตารับในระหว่างตั้งครรภ์ ชื่อของคุณอาจแสดงอยู่ในทะเบียนการตั้งครรภ์เพื่อติดตามผลกระทบของอะบาตารับต่อทารก

    การให้นมบุตร

    แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ไม่ทราบว่าอะบาตาเซปผ่านเข้าสู่เต้านมของคุณหรือไม่ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการเลี้ยงลูกน้อยของคุณหากคุณใช้อะบาตาเซป

    วิธีใช้ Abatacept

    ขนาดยาปกติสำหรับผู้ใหญ่สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์:

    รูปแบบการให้ยาเข้าหลอดเลือดดำ: น้ำหนักน้อยกว่า 60 กก.: 500 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำเริ่มแรกในสัปดาห์ที่ 2 และ 4 และทุกๆ 4 สัปดาห์หลังจากนั้น น้ำหนัก 60 ถึง 100 กก.: 750 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดเริ่มแรก ที่ 2 และ 4 สัปดาห์ และทุก 4 สัปดาห์หลังจากนั้น น้ำหนักมากกว่า 100 กก.: 1,000 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ครั้งแรกที่ 2 และ 4 สัปดาห์ และทุก 4 สัปดาห์หลังจากนั้น รูปแบบการให้ยาเข้าใต้ผิวหนัง: ขนาดยาที่ใส่เข้าทางหลอดเลือดดำเพิ่มเติม:

  • น้ำหนักน้อยกว่า 60 กก.: 500 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำหนึ่งครั้ง
  • น้ำหนัก 60 ถึง 100 กก.: 750 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำหนึ่งครั้ง
  • น้ำหนักมากกว่า 100 กก.: 1,000 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำครั้งเดียว

    • ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง: 125 มก. ฉีดใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้ง ความคิดเห็น: ยานี้อาจใช้เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาต้านรูมาติกที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARD) นอกเหนือจากยายับยั้ง Janus kinase (JAK) หรือยาต้านรูมาติกที่ดัดแปลงโรคทางชีววิทยา (bDMARDS) เช่น ยาต้านเนื้องอกเนื้อร้าย (TNF) ควรให้ยาทางหลอดเลือดดำนานกว่า 30 นาที ก่อนที่จะให้ยาเข้าใต้ผิวหนังครั้งแรก อาจให้ยาขนาดที่ใส่เพิ่มเติมได้ในรูปแบบการฉีดยาทางหลอดเลือดดำเพียงครั้งเดียว หากใช้ขนาดยาที่ใส่เข้าทางหลอดเลือดดำ ควรฉีดเข้าใต้ผิวหนังครั้งแรกภายใน 1 วันนับจากวันฉีดยา สำหรับผู้ป่วยที่เปลี่ยนจากการรักษาด้วย IV ไปเป็นการให้ยาใต้ผิวหนัง ควรให้ยาเข้าใต้ผิวหนังครั้งแรกแทนการให้ยาทาง IV ตามกำหนดครั้งถัดไป การใช้: สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีฤทธิ์ปานกลางถึงรุนแรง

    ขนาดยาผู้ใหญ่ปกติสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน:

    ขนาดยา IV:< น้ำหนักน้อยกว่า 60 กก.: 500 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดครั้งแรกที่ 2 และ 4 สัปดาห์ และทุก 4 สัปดาห์หลังจากนั้น น้ำหนัก 60 ถึง 100 กก.: 750 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดครั้งแรกที่ 2 และ 4 สัปดาห์ และทุก 4 สัปดาห์หลังจากนั้น น้ำหนักมากกว่า 100 กก.: 1,000 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ครั้งแรกที่ 2 และ 4 สัปดาห์ และทุก 4 สัปดาห์หลังจากนั้น สูตรการให้ยาใต้ผิวหนัง: 125 มก. ฉีดใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้ง ความคิดเห็น: ยานี้อาจใช้ได้ มีหรือไม่มี DMARD ที่ไม่ใช่ทางชีววิทยา ควรให้ยาทางหลอดเลือดดำนานกว่า 30 นาที สำหรับผู้ป่วยที่เปลี่ยนจากการรักษาด้วย IV ไปเป็นการให้ยาใต้ผิวหนัง ควรให้ยาเข้าใต้ผิวหนังครั้งแรกแทนการให้ยา IV ตามกำหนดครั้งถัดไป การใช้: สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่ใช้งานอยู่

    ขนาดยาผู้ใหญ่ปกติสำหรับโรคติดเชื้อที่เกิดจากกราฟต์เทียบกับโรคโฮสต์ - การป้องกันโรค:

    10 มก./กก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่ วันก่อนการปลูกถ่าย (วันที่ -1) จากนั้น 10 มก./กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำในวันที่ 5, 14 และ 28 หลังการปลูกถ่าย ขนาดยาสูงสุด: 1000 มก./ขนาดยา ความคิดเห็น: ก่อนให้ยา ยานี้ ควรให้ยาต้านไวรัสที่แนะนำสำหรับการกระตุ้นการทำงานของไวรัส Epstein-Barr (EBV) และต่อเนื่องเป็นเวลา 6 เดือนหลังการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (HSCT) นอกจากนี้ ควรพิจารณาให้ยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันโรคสำหรับการติดเชื้อ/การกระตุ้น CMV ในระหว่างการรักษาและเป็นเวลา 6 เดือนหลัง HSCT ควรให้ยาทางหลอดเลือดดำนานกว่า 60 นาที การใช้: ใช้ร่วมกับสารยับยั้งแคลซินิวรินและเมโธเทรกเซต สำหรับการป้องกันโรคกราฟต์เฉียบพลันเมื่อเทียบกับโฮสต์ (aGVHD) ในผู้ป่วยที่ได้รับ HSCT จากผู้บริจาคที่ไม่เกี่ยวข้องด้วยอัลลีลที่ตรงกันหรืออัลลีล 1 ตัวที่ไม่ตรงกัน

    ขนาดยาปกติในเด็กสำหรับโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชน:

    ขนาดยาทางหลอดเลือดดำ: 6 ปีขึ้นไป: น้ำหนักน้อยกว่า 75 กก.: 10 มก./กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำครั้งแรกที่ 2 และ 4 สัปดาห์ และทุก 4 สัปดาห์หลังจากนั้น น้ำหนัก 75 ถึง 100 กก.: 750 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดเริ่มแรก ที่ 2 และ 4 สัปดาห์ และทุก 4 สัปดาห์หลังจากนั้น น้ำหนักมากกว่า 100 กก.: 1,000 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดครั้งแรก ที่ 2 และ 4 สัปดาห์ และทุก 4 สัปดาห์ หลังจากนั้น ปริมาณสูงสุด: 1,000 มก./โดส สูตรการให้ยาใต้ผิวหนัง: 2 ปีขึ้นไป: น้ำหนัก 10 ถึงน้อยกว่า 25 กก.: 50 มก. ฉีดใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้ง น้ำหนัก 25 ถึงน้อยกว่า 50 กก.: 87.5 มก. ฉีดใต้ผิวหนังหนึ่งครั้ง ต่อสัปดาห์ น้ำหนักอย่างน้อย 50 กก.: 125 มก. ฉีดใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้ง ความคิดเห็น: ยานี้อาจใช้เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับ methotrexate ควรให้ยาทางหลอดเลือดดำนานกว่า 30 นาที การบริหารใต้ผิวหนัง: ผู้ป่วยอาจฉีดด้วยตนเองหรือผู้ดูแลผู้ป่วยอาจให้ยานี้หากทั้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้ปกครอง/ผู้ปกครองตามกฎหมายตัดสินใจว่าเหมาะสม ยังไม่ได้ทดสอบความสามารถของผู้ป่วยเด็กในการฉีดยาอัตโนมัติด้วยเครื่องฉีดอัตโนมัติ การใช้: สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนที่มีข้ออักเสบหลายข้อที่ออกฤทธิ์ปานกลางถึงรุนแรง

    ขนาดยาปกติในเด็กสำหรับโรคติดเชื้อในเด็กเทียบกับเจ้าบ้าน - การป้องกันโรค:

    2 ถึง อายุน้อยกว่า 6 ปี: 15 มก./กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำในวันก่อนการปลูกถ่าย (วันที่ -1) จากนั้น 12 มก./กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำในวันที่ 5, 14 และ 28 หลังการปลูกถ่าย อายุ 6 ปีขึ้นไป: 10 มก./กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำในวันนั้น ก่อนการปลูกถ่าย (วันที่ -1) จากนั้น 10 มก./กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำในวันที่ 5, 14 และ 28 หลังการปลูกถ่าย ขนาดยาสูงสุด: 1000 มก./ขนาดยา ความคิดเห็น: ก่อนให้ยานี้ ควรให้ยาต้านไวรัสที่แนะนำสำหรับการเปิดใช้งาน EBV อีกครั้งและต่อเนื่องเป็นเวลา 6 เดือนหลังจาก HSCT นอกจากนี้ ควรพิจารณาให้ยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันโรคสำหรับการติดเชื้อ/การกระตุ้น CMV ในระหว่างการรักษาและเป็นเวลา 6 เดือนหลัง HSCT ควรให้ยาทางหลอดเลือดดำนานกว่า 60 นาที การใช้: ใช้ร่วมกับสารยับยั้งแคลซินิวรินและเมโธเทรกเซต สำหรับการป้องกันโรค aGVHD ในผู้ป่วยที่ได้รับ HSCT จากผู้บริจาคที่ไม่เกี่ยวข้องด้วยอัลลีลที่ไม่ตรงกัน 1 ราย

    คำเตือน

    ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดบนฉลากยาและบรรจุภัณฑ์ของคุณ แจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ อาการแพ้ และยาทั้งหมดที่คุณใช้

    การใช้ abatacept ร่วมกับศัตรู TNF การบำบัดด้วย RA/PsA ทางชีววิทยาอื่นๆ หรือสารยับยั้ง JAK สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ และการติดเชื้อร้ายแรง 

    เกิดภาวะภูมิไวเกินและภูมิแพ้ 

    มีรายงานการติดเชื้อร้ายแรง ผู้ป่วยที่มีประวัติติดเชื้อซ้ำหรือมีภาวะผิดปกติที่มีแนวโน้มจะติดเชื้ออาจพบการติดเชื้อมากขึ้น ให้หยุดดำเนินการหากมีการติดเชื้อร้ายแรงเกิดขึ้น 

    คัดกรองการติดเชื้อวัณโรคระยะแฝง (TB) ก่อนเริ่มการรักษาด้วยอะบาตาเซป ผู้ป่วยที่มีผลการทดสอบเป็นบวกควรได้รับการรักษาวัณโรคก่อนเริ่มการรักษาแบบอะบาตาเซป 

    คุณควรได้รับการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบก่อนเริ่ม abatacept

    อัปเดตการฉีดวัคซีนก่อนเริ่มการรักษา ไม่ควรให้วัคซีนเชื้อเป็นพร้อมกันหรือภายใน 3 เดือนหลังจากหยุด Abatacept อาจทำให้ประสิทธิภาพของการสร้างภูมิคุ้มกันบางอย่างลดลง 

    ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินหายใจบ่อยขึ้น 

    การเปิดใช้งาน Cytomegalovirus (CMV) และ Epstein-Barr Virus (EBV) อีกครั้งในผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยการป้องกัน aGVHD 

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Abatacept

    แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาอื่นๆ ทั้งหมดของคุณ โดยเฉพาะ:

  • adalimumab;
  • anakinra;
  • certolizumab;
  • เอทาเนอร์เซป;
  • โกลิมูแมบ;
  • อินฟลิซิแมบ;
  • ริตูซิแมบ; หรือ
  • tocilizumab.

    • รายการนี้ไม่สมบูรณ์ ยาอื่นๆ อาจส่งผลต่ออะบาตาเซป รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และร้านขายยา วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบกับยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ที่นี่

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม