Abatacept

Tên chung: Abatacept

Cách sử dụng Abatacept

Abatacept (Orencia) được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp (RA), viêm khớp vẩy nến (PsA) và viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên (pJIA), là những rối loạn tự miễn dịch và cũng được sử dụng để ngăn ngừa bệnh ghép cấp tính so với vật chủ (aGVHD). Abatacept hoạt động bằng cách ngăn chặn hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tấn công các mô khỏe mạnh hoặc mô ghép. Hệ thống miễn dịch giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng. Ở những người bị rối loạn tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch nhầm lẫn các tế bào của cơ thể với những kẻ xâm lược và tấn công chúng.

Abatacept là một bộ điều biến đồng thời kích thích tế bào T có chọn lọc.

Tế bào T (Tế bào lympho T) là một loại tế bào bạch cầu là một phần của hệ thống miễn dịch, các tế bào T được kích hoạt có liên quan đến các rối loạn tự miễn dịch như RA, pJIA và PsA. Abatacept ngăn chặn các tế bào T được kích hoạt bằng cách liên kết với các protein trên bề mặt tế bào có tên CD80 và CD86, ngăn chặn sự tương tác với một protein có tên CD28. Điều này có nghĩa là các tế bào T không được kích hoạt hoàn toàn, do đó giúp giảm các triệu chứng của RA, pJIA, PsA và bệnh ghép cấp tính so với vật chủ. 

Abatacept không phải là thuốc chữa bất kỳ rối loạn tự miễn dịch nào và sẽ chỉ điều trị các triệu chứng của tình trạng của bạn.

Abatacept trở thành thuốc được FDA chấp thuận vào ngày 23 tháng 12 năm 2005.

Abatacept phản ứng phụ

Tác dụng phụ thường gặp của abatacept

  • sốt
  • buồn nôn, tiêu chảy, đau dạ dày
  • đau đầu
  • các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng hoặc ho.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng của abatacept

    Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng, nổi mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

    Một số tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình tiêm. Hãy báo cho người chăm sóc của bạn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy chóng mặt, choáng váng, ngứa hoặc đau đầu dữ dội hoặc khó thở trong vòng 1 giờ sau khi tiêm.

    Bạn có thể bị nhiễm trùng dễ dàng hơn, thậm chí nghiêm trọng hoặc gây tử vong nhiễm trùng. Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng như

  • sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi ban đêm, triệu chứng cúm, sụt cân
  • cảm thấy rất mệt mỏi
  • ho khan, đau họng hoặc
  • da nóng, đau hoặc đỏ.
  • Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây tác dụng phụ:

  • khó thở;
  • đau ngực, thở khò khè, ho có đờm màu vàng hoặc xanh;
  • đau hoặc rát khi đi tiểu; hoặc
  • dấu hiệu nhiễm trùng da như ngứa, sưng, nóng, đỏ hoặc rỉ nước.
  • Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra . Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

    Trước khi dùng Abatacept

    Bạn không nên sử dụng abatacept nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc bất kỳ thành phần nào

    Trước khi sử dụng abatacept, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng mắc bệnh lao nếu có ai trong gia đình bạn mắc bệnh lao hoặc nếu gần đây bạn đã đi du lịch đến khu vực phổ biến bệnh lao.

    Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng mắc:

  • hệ thống miễn dịch yếu;
  • bất kỳ loại nhiễm trùng nào, bao gồm nhiễm trùng da hoặc vết loét hở;
  • nhiễm trùng biến mất và quay trở lại;
  • COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính);
  • bệnh tiểu đường;
  • viêm gan; hoặc
  • nếu bạn có lịch tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào.
  • Sử dụng abatacept có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số loại ung thư như ung thư hạch (ung thư hạch bạch huyết). Nguy cơ này có thể lớn hơn ở người lớn tuổi. Nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ cụ thể của bạn.

    Trẻ em sử dụng abatacept phải được tiêm chủng đầy đủ cho trẻ trước khi bắt đầu điều trị.

    Mang thai

    Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang mang thai, đang mang thai hoặc dự định có thai vì vẫn chưa biết liệu abatacept có thể gây hại cho thai nhi hay không.  Nếu bạn dùng abatacept khi mang thai, tên của bạn có thể được liệt kê trong sổ đăng ký mang thai để theo dõi tác động của abatacept đối với em bé.

    Cho con bú

    Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Người ta không biết liệu abatacept có đi vào sữa mẹ hay không. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách tốt nhất cho con bạn ăn nếu bạn sử dụng abatacept

    Cách sử dụng Abatacept

    Liều thông thường dành cho người lớn viêm khớp dạng thấp:

    Chế độ dùng thuốc qua đường tĩnh mạch: Cân nặng dưới 60 kg: 500 mg IV ban đầu, lúc 2 và 4 tuần, và 4 tuần một lần sau đó. Cân nặng từ 60 đến 100 kg: 750 mg IV ban đầu, lúc 2 và 4 tuần, và cứ sau 4 tuần. Cân nặng trên 100 kg: 1000 mg IV ban đầu, lúc 2 và 4 tuần và cứ sau 4 tuần. Chế độ tiêm dưới da: Liều nạp IV tùy chọn:

  • Trọng lượng dưới 60 kg: 500 mg IV một lần.
  • Trọng lượng 60 đến 100 kg: 750 mg IV một lần.
  • Cân nặng trên 100 kg: 1000 mg IV một lần
  • Tiêm dưới da: 125 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần Nhận xét: Thuốc này có thể được sử dụng dưới dạng đơn trị liệu hoặc đồng thời với các thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARD) ngoài thuốc ức chế Janus kinase (JAK) hoặc thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh sinh học (bDMARDS), chẳng hạn như thuốc đối kháng yếu tố hoại tử khối u (TNF). Truyền IV nên được thực hiện trong vòng 30 phút. Trước liều tiêm dưới da đầu tiên, có thể dùng liều nạp tùy chọn dưới dạng tiêm truyền tĩnh mạch một lần; nếu sử dụng liều nạp IV, mũi tiêm dưới da đầu tiên nên được tiêm trong vòng 1 ngày sau khi truyền. Đối với những bệnh nhân chuyển từ liệu pháp tiêm tĩnh mạch sang tiêm dưới da, nên tiêm liều tiêm dưới da đầu tiên thay vì liều tiêm tĩnh mạch tiếp theo theo lịch trình. Sử dụng: Để điều trị cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp hoạt động từ trung bình đến nặng

    Liều thông thường dành cho người lớn đối với bệnh viêm khớp vảy nến:

    Chế độ dùng thuốc IV:< /strong> Cân nặng dưới 60 kg: ban đầu 500 mg IV, lúc 2 và 4 tuần, và 4 tuần sau đó một lần Cân nặng 60 đến 100 kg: 750 mg IV ban đầu, lúc 2 và 4 tuần, và cứ sau 4 tuần một lần Cân nặng hơn 100 kg: 1000 mg IV ban đầu, lúc 2 và 4 tuần, và 4 tuần sau đó một lần Chế độ dùng thuốc dưới da: 125 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần Nhận xét: Thuốc này có thể được sử dụng có hoặc không có DMARD phi sinh học. Truyền IV nên được thực hiện trong vòng 30 phút. Đối với những bệnh nhân chuyển từ liệu pháp tiêm tĩnh mạch sang tiêm dưới da, nên tiêm liều tiêm dưới da đầu tiên thay vì liều tiêm tĩnh mạch tiếp theo theo lịch trình. Sử dụng: Để điều trị bệnh nhân bị viêm khớp vẩy nến đang hoạt động

    Liều thông thường dành cho người lớn đối với bệnh ghép so với vật chủ - Dự phòng:

    10 mg/kg IV trên ngày trước khi ghép (Ngày -1), sau đó 10 mg/kg IV vào Ngày 5, 14 và 28 sau ghép Liều tối đa: 1000 mg/liều Nhận xét: Trước khi dùng thuốc này, nên sử dụng thuốc dự phòng kháng vi-rút để tái kích hoạt vi-rút Epstein-Barr (EBV) và tiếp tục trong 6 tháng sau khi ghép tế bào gốc tạo máu (HSCT); Ngoài ra, nên xem xét dùng thuốc kháng vi-rút dự phòng nhiễm CMV/tái kích hoạt trong quá trình điều trị và trong 6 tháng sau HSCT. Việc truyền IV nên được thực hiện trong vòng 60 phút. Sử dụng: Kết hợp với chất ức chế calcineurin và methotrexate, để điều trị dự phòng bệnh ghép cấp tính so với vật chủ (aGVHD) ở những bệnh nhân trải qua HSCT từ người hiến tặng không liên quan đến 1 alen phù hợp hoặc không khớp 1 alen

    Liều trẻ em thông thường cho bệnh viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên:

    Chế độ dùng thuốc IV: 6 tuổi trở lên: Cân nặng dưới 75 kg: 10 mg/kg IV ban đầu, lúc 2 và 4 tuổi tuần và cứ sau 4 tuần Cân nặng 75 đến 100 kg: 750 mg IV ban đầu, lúc 2 và 4 tuần và cứ sau 4 tuần sau đó Cân nặng trên 100 kg: 1000 mg IV ban đầu, lúc 2 và 4 tuần và cứ sau 4 tuần sau đó Liều tối đa: 1000 mg/liều Chế độ dùng thuốc dưới da: 2 tuổi trở lên: Cân nặng từ 10 đến dưới 25 kg: 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần Cân nặng từ 25 đến dưới 50 kg: 87,5 mg tiêm dưới da một lần một tuần Cân nặng ít nhất 50 kg: 125 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần Nhận xét: Thuốc này có thể được sử dụng đơn trị liệu hoặc đồng thời với methotrexate. Truyền IV nên được thực hiện trong vòng 30 phút. Tiêm dưới da: Bệnh nhân có thể tự tiêm hoặc người chăm sóc bệnh nhân có thể tiêm thuốc này nếu cả nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và phụ huynh/người giám hộ hợp pháp đều quyết định là phù hợp; khả năng bệnh nhi tự tiêm bằng ống tiêm tự động chưa được thử nghiệm. Sử dụng: Để điều trị cho bệnh nhân viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên hoạt động ở mức độ vừa phải đến nặng

    Liều thông thường dành cho trẻ em đối với bệnh ghép so với vật chủ - Dự phòng:

    2 đến dưới 6 tuổi: 15 mg/kg IV vào ngày trước khi ghép (Ngày -1), sau đó 12 mg/kg IV vào các ngày 5, 14 và 28 sau khi cấy ghép 6 tuổi trở lên: 10 mg/kg IV vào ngày trước khi ghép (Ngày -1), sau đó 10 mg/kg IV vào Ngày 5, 14 và 28 sau khi ghép Liều tối đa: 1000 mg/liều Nhận xét: Trước khi dùng thuốc này thuốc, nên sử dụng thuốc dự phòng kháng vi-rút để kích hoạt lại EBV và tiếp tục trong 6 tháng sau HSCT; Ngoài ra, nên xem xét dùng thuốc kháng vi-rút dự phòng nhiễm CMV/tái kích hoạt trong quá trình điều trị và trong 6 tháng sau HSCT. Truyền IV nên được thực hiện trong vòng 60 phút. Sử dụng: Kết hợp với thuốc ức chế calcineurin và methotrexate, để điều trị dự phòng aGVHD ở những bệnh nhân trải qua HSCT từ một người hiến tặng không liên quan đến 1 alen phù hợp hoặc không khớp 1 alen.

    Cảnh báo

    Làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn và bao bì thuốc của bạn. Thông báo cho mỗi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các tình trạng bệnh lý, dị ứng và tất cả các loại thuốc bạn sử dụng.

    Sử dụng abatacept với chất đối kháng TNF, liệu pháp RA/PsA sinh học khác hoặc Thuốc ức chế JAK có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và nhiễm trùng nghiêm trọng. 

    Đã xảy ra quá mẫn và sốc phản vệ. 

    Các trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng đã được báo cáo. Bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng tái phát hoặc có các tình trạng tiềm ẩn dễ bị nhiễm trùng có thể bị nhiễm trùng nhiều hơn. Ngừng sử dụng nếu nhiễm trùng nghiêm trọng phát triển. 

    Sàng lọc bệnh lao tiềm ẩn (TB) trước khi bắt đầu điều trị bằng abatacept. Bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính nên được điều trị bệnh lao trước khi bắt đầu điều trị bằng abatacept. 

    Bạn nên được sàng lọc bệnh viêm gan siêu vi trước khi bắt đầu dùng abatacept.

    Cập nhật việc tiêm chủng trước khi bắt đầu điều trị. Không nên tiêm vắc-xin sống đồng thời hoặc trong vòng 3 tháng sau khi ngừng sử dụng. Abatacept có thể làm giảm hiệu quả của một số loại vắc xin. 

    Bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) có thể gặp các tác dụng phụ về hô hấp thường xuyên hơn. 

    Tái hoạt động Cytomegalovirus (CMV) và Epstein-Barr Virus (EBV) ở những bệnh nhân được điều trị dự phòng aGVHD. 

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Abatacept

    Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc khác của bạn, đặc biệt là:

  • adalimumab;
  • anakinra;
  • certolizumab;
  • etanercept;
  • golimumab;
  • infliximab;
  • rituximab; hoặc
  • tocilizumab.
  • Danh sách này chưa đầy đủ. Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến abatacept, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê ở đây.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến