Aconite

Általános név: Aconitum Carmichaelii Debeaux, Aconitum Kusnezoffii Rchb., Aconitum Napellus L.
Márkanevek: Aconite, Aconiti Tuber, Blue Rocket, Bushi, Caowu, Chuanwu, Devil's Helmet, Friar's Cap, Futzu, Helmet Flower, Leopard's Bane, Monkshood, Shenfu, Soldier's Cap, Wolfsbane, Wutou

Használata Aconite

Mivel az akonit erősen mérgező, használata semmilyen indikációra nem javasolt. A nyers akonit termékek rendkívül mérgezőek; alkaloidjaik szűk terápiás indexűek, az alkaloid típusa és mennyisége fajonként, betakarítási helyenként és a feldolgozás megfelelőségétől függően változik. A feldolgozás csökkentheti az alkaloidtartalmat és/vagy megváltoztathatja az alkaloidok összetételét, ezáltal csökkentve a hatékonyságot (Liu 2017); mérgezés azonban előfordulhat a feldolgozott aconit gyökér fogyasztása után is. (Brown 2018, Lin 2004)

Az Aconitum alkaloidok következő farmakológiai hatásait írták le: fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és reumaellenes hatások (Feng 2003). , Hikino 1980); pozitív inotróp hatások (Honerjäger 1983); és a neurológiai rendellenességek szabályozása. (Feng 2003, Herzog 1964) Azonban csak korlátozott számú tanulmány áll rendelkezésre, amelyek többségét Kínában és Japánban végezték.

Antiaritmiás hatások

Klinikai adatok

A guanfu bázis A, a rokon Aconitum coreanum Rapaics gyökeréből izolált alkaloid, preklinikai és klinikai vizsgálatokban antiaritmiás szerként bizonyította hatékonyságát. és a 3. fázisú klinikai vizsgálatokon esett át Kínában. (2015. nap) Megjegyzendő, hogy az American Heart Association 2016-os tudományos nyilatkozata szerint, amely olyan gyógyszerekkel kapcsolatos, amelyek szívelégtelenséget okozhatnak vagy súlyosbíthatják, az akonitot olyan termékként ismerik el, amely valószínűleg káros. szív- és érrendszeri hatások, például csökkent pulzusszám és kamrai tachycardia, amelyek károsak lehetnek a szívelégtelenségben szenvedő betegek számára. (2016. oldal)

Gyulladáscsökkentő/fájdalomcsillapító tulajdonságok

Állatok adatai

Állatmodellekben az akonitinról és rokon vegyületekről kimutatták, hogy gyulladás- és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. (Feng 2003, He 2018, Hikino 1980, Murayama 1991) A mechanikai és termikus ingereket egerekben fájdalom kiváltására használó vizsgálatok kimutatták, hogy szubanalgetikus dózisokban a feldolgozott Aconitum gyökér orálisan beadva gátolta a morfintolerancia kialakulását részlegesen és dózisfüggően morfinnal nem kezelt egerekben és visszafordítva is. már kialakult morfintolerancia morfintoleráns egerekben a placebóval összehasonlítva. (Shu 2006a, Shu 2006b, Shu 2007, Shu 2008)

Klinikai adatok

Japán kampo készítményekkel végzett vizsgálat eredményei Azt sugallják, hogy az Aconiti gumó növelheti a nitrogén-monoxid-termelést az emberben, ami egy lehetséges mechanizmus az Aconiti gumó állítólagos, a perifériás hidegérzetet javító hatásában. Tizenegy, illetve 13 beteg kapott kampo tápszert, beleértve az Aconiti gumót és nem. A nitrit- és nitrátszint a 4. héten megemelkedett azoknál, akik Aconiti gumós tápszert szedtek. (Yamada 2005)

Aconite mellékhatások

Az akonit emberi felhasználásra nem biztonságos, minden hatását mérgezőnek tekintik. Az American Heart Association által a szívelégtelenséget okozó vagy súlyosbító gyógyszerekkel kapcsolatos 2016-os tudományos közlemény szerint az akonit olyan termékként ismeri el, amelynek szív- és érrendszeri káros hatásai lehetnek, például csökkent pulzusszám és kamrai tachycardia, és amely káros lehet a betegek számára. szívelégtelenséggel. Az útmutató megjegyzi, hogy a természetgyógyászati ​​készítmények nem javasoltak szívelégtelenség tüneteinek kezelésére vagy kardiovaszkuláris események másodlagos megelőzésére, valamint hogy a táplálék-kiegészítők nem javasoltak szívelégtelenség kezelésére.(2016. oldal)

Szedés előtt Aconite

Kerülje a használatát. A káros hatásokat dokumentálták. Orális adagolás, valamint külső alkalmazás a jelentések szerint toxikus tüneteket okoz. (McGuffin 1997)

Hogyan kell használni Aconite

Rendkívüli óvatosság szükséges. A friss akonit rendkívül mérgező, és a biztonságos adagolás a feldolgozástól függ. Kínában sok fajt csak feldolgozás után használnak gyógyászati ​​célra. Az Aconite szűk terápiás tartományú. A feldolgozás csökkentheti az alkaloidtartalmat és/vagy megváltoztathatja az alkaloidok összetételét, ezáltal csökkentve a hatékonyságot (Liu 2017); mérgezés azonban előfordulhat a feldolgozott akonit gyökér fogyasztása után is. (Brown 2018, Lin 2004) Már 2 mg tiszta akonit vagy 1 g akonit növény halált okozhat. (Singh 1986)

Figyelmeztetések

Az akonit egy gyorsan ható toxin. A hatóanyagok az akonitin és a rokon alkaloidok. Már 2 mg tiszta akonit vagy 1 g akonit növény halált okozhat. (Singh 1986)

Toxikus és halálos kimenetelű, ha az akonit növényt véletlenül elfogyasztották, esetleg vadpetrezselyemmel, tormával összetévesztve. , vagy más vadon termő gyógynövények. (Pullela 2008, Spoerke 1980) Észak-Amerikában nagyon kevés aconitmérgezési esetet jelentettek. (Pullela 2008) A legtöbb jelentés a hagyományos kínai gyógymódok használatához kapcsolódik. (Lin 2004) A Tajvani Nemzeti Mérgezési Központ adatbázisában 1990 és 1999 között végzett retrospektív keresés 17 akonitinmérgezéses esetet tárt fel. Tizenhárom beteg aconit gyökeret nyelt le reuma vagy sebek kezelésére. Két beteg önként jelentkezett, hogy tesztelje az akonit gyökér hatását egy gyógyszervizsgálatban. Csak 2 beteg nyelte le véletlenül a gyökeret. (Lin 2004) A hongkongi Toxicology Reference Laboratory 10 aconitmérgezéses esetet igazolt 2004 márciusa és 2006 májusa között. 4 esetben az akonit gyógynövény nem szerepelt az írott receptekben (Poon 2006). ) Egy kínai esetjelentés egy 48 éves férfit írt le, akinek a családjában policisztás vesebetegség szerepelt, és aki 30 ml caowu-val (A. carmichaelii és A. kusnezoffii) készült gyógynövényes bort nyelt le a derékfájás enyhítésére. Perceken belül szív- és érrendszeri toxicitást (azaz paresztéziát, mellkasi szorongást, nehézlégzést, korai kamrai bigeminia) tapasztalt, amelyet policisztás vesevérzés bonyolított. A hemoperfúzióval és csökkentett dózisú heparinnal végzett kezelés sikeres volt. (Chen 2015)

A legtöbb akonit toxicitás az ázsiai országokban alkalmazott otthoni készítmények erősségének nagy eltéréseiből adódik. (Chan 2002) Azonban több halálos mérgezés is előfordult. nyugati országokban számolnak be, ahol a gyógynövények használata növekszik. (Fatovich 1992, McGregor 2008) Akonittal történt gyilkossági kísérletről (Dobbelstein 2000) és öngyilkosságról (Guha 1999) is beszámoltak.

Az aconitin toxicitását az ajkak, a nyelv, a száj és a torok égő vagy bizsergő érzése jellemzi, amely szinte közvetlenül a lenyelést követően jelentkezik. Előfordulhat torokzsibbadás, beszédzavar, nyálfolyás, hányinger, hányás, szédülés és hasmenés, valamint homályos látás vagy sárgászöld színű látástorzulás, gyengeség és koordinációs zavar. A paresztézia az egész testre kiterjedhet. A toxicitás főként a központi idegrendszert, a szívet és az izomszöveteket érinti, elsősorban kardiovaszkuláris szövődményeket okozva. (Fu 2006, Guha 1999, Lin 2004, McGregor 2008, Pullela 2008) Szokatlan elektromos jellemzőkkel rendelkező szívritmuszavarokat figyeltek meg akonitmérgezést követően.(S Tai 1992b) A putrescinről, egy molekuláris próbaként kísérletileg használt vegyületről kimutatták, hogy csillapítja az akonitin által kiváltott aritmiákat. (Bazzani 1989) Az akonitin okozta halál másodlagosan következhet a szívritmuszavar után (Lampe 1985), amely perceken vagy napokon belül bekövetkezhet. .(Spoerke 1980) Számos esetjelentés ír le akonittal vagy annak összetevőivel történt mérgezéseket, amelyek kamrai tachycardiát, egyéb szívritmuszavarokat és halált okoznak. (Fatovich 1992, Gupta 1999, Imazio 2000, Mak 2000, Pulle1929,8)

Egyszeri 0,6 mg/ttkg-os akonitin adag intraperitoneálisan nyulaknak kórszövettani károsodást okozott a látópálya mielinhüvelyében, a gerincvelőben és a perifériás idegekben. (Kim 1991) Hasonlóképpen, az akonitin is kimutatta aritmogén és kardiotoxikus hatását. szívizom érzéstelenített macskákban. (Sheikh-Zade 2000) Egyes kísérletekben akonitint használtak mesterségesen szívritmuszavarok előidézésére laboratóriumi állatokban más gyógyszerek antiaritmiás hatásának tanulmányozása céljából. (Pau 2000, Zhang 1999)

Egy áttekintés összefoglalta az Aconitum alkaloidok toxikológiai mechanizmusai, amelyek a következőket foglalják magukban: feszültségfüggő nátriumcsatornákhoz való kötődés, amely hiperpolarizált állapotot idéz elő, ami a csatorna tartós aktiválódását eredményezi; a neurotranszmitterek felszabadulása és a receptorok, különösen a noradrenalin és az acetilkolin modulálása; a szívrendszer lipidperoxidációjának elősegítése, ami szívritmuszavart okozhat; és sejtes apoptózis indukálása a szívben, a májban és más szervekben. Az akonit kardiotoxikus és neurotoxikus hatásainak többsége ezekkel a mechanizmusokkal magyarázható, beleértve a kalcium-egyensúlyzavarra gyakorolt ​​hatását is.(Fu 2006) A tubuláris epidermális sejtek apoptózisából eredő toxicitást egereken végzett vizsgálatokban dokumentálták.(Xu 2016)

Az általános támogató intézkedések képezik az akonit toxicitás kezelésének alapját, és magukban foglalják a kiszáradáshoz szükséges folyadékokat, az intravénás nyomást fokozó szereket (pl. dobutamin, dopamin) hipotenzió esetén, valamint az újraélesztést, ha szükséges. (Lin 2004, McGregor 2008) Gyomormosás vagy indukció az atropin injekció beadását követő hányás, különösen bradycardia esetén javasolt. (Duke 1985, Wood 2020) A szívritmuszavarok leküzdését különböző antiarrhythmiás szerekkel (pl. lidokain, amiodaron, flekainid, prokainamid, mexiletin) (L) kísérelték meg. ; azonban egyetlen antiaritmiás gyógyszer sem volt egységesen hatékony. (McGregor 2008, Tai 1992a) Az amiodaron és a flekainid ésszerű első vonalbeli választás volt. (Lin 2004, Tai 1992a, Yeih 2000) Számos sikeres kezelés esete perkután támogató és kardiopulmonális kezeléssel (Fitzpatrick 1994, Niinuma 2002, Ohuchi 2000) A szén hemoperfúziót olyan kamrai aritmiában szenvedő betegeknél is alkalmazták, akik nem reagáltak antiarrhythmiás szerekre és szupportív kezelésre, és kritikus szerepet játszhatott a betegek túlélésében. Lin 2002, Lin 2004) A felépülési idő a mérgezés mértékétől függ; Az enyhén ittas betegek felépülése 1-2 napig tarthat, míg a szív- és érrendszeri szövődményekben szenvedő betegek felépülése 7-9 napig tarthat. (Lin 2004)

A bizonyítékok arra utalnak, hogy az akonit elveszítheti hatékonyságát bizonyos gyártási eljárások után; ezért előfordulhat, hogy a feldolgozott akonit toxicitási profilja nem hasonlít a nyers növényi anyaghoz. (Thorat 1991)

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Aconite

Nincs jól dokumentált.

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

Népszerű kulcsszavak