Aconite

ชื่อสามัญ: Aconitum Carmichaelii Debeaux, Aconitum Kusnezoffii Rchb., Aconitum Napellus L.
ชื่อแบรนด์: Aconite, Aconiti Tuber, Blue Rocket, Bushi, Caowu, Chuanwu, Devil's Helmet, Friar's Cap, Futzu, Helmet Flower, Leopard's Bane, Monkshood, Shenfu, Soldier's Cap, Wolfsbane, Wutou

การใช้งานของ Aconite

เนื่องจากอะโคไนต์มีความเป็นพิษสูง จึงไม่แนะนำให้ใช้เพื่อข้อบ่งชี้ใดๆ ผลิตภัณฑ์อะโคไนต์ดิบมีพิษร้ายแรง อัลคาลอยด์มีดัชนีการรักษาที่แคบ และประเภทและปริมาณอัลคาลอยด์จะแตกต่างกันไปตามสายพันธุ์ สถานที่เก็บเกี่ยว และความเพียงพอของการแปรรูป การประมวลผลอาจลดปริมาณอัลคาลอยด์และ/หรือเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของอัลคาลอยด์ ซึ่งลดประสิทธิภาพลง (Liu 2017); อย่างไรก็ตาม พิษอาจยังคงเกิดขึ้นหลังจากการบริโภครากอะโคไนท์ที่ผ่านการแปรรูปแล้ว (Brown 2018, Lin 2004)

มีการอธิบายผลทางเภสัชวิทยาของอัลคาลอยด์ Aconitum ดังต่อไปนี้: ฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ และต้านไขข้อ (Feng 2003 , ฮิกิโนะ 1980); ผล inotropic เชิงบวก(Honerjäger 1983); และการควบคุมความผิดปกติทางระบบประสาท (Feng 2003, Herzog 1964) อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาวิจัยเพียงจำกัดเท่านั้น ซึ่งส่วนใหญ่ดำเนินการในจีนและญี่ปุ่น

ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ

ข้อมูลทางคลินิก

Guanfu base A ซึ่งเป็นอัลคาลอยด์ที่แยกได้จากรากของ Aconitum coreanum Rapaics ที่เกี่ยวข้อง ได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพในฐานะยาต้านการเต้นของหัวใจในการศึกษาทางคลินิกและพรีคลินิก และได้ผ่านการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ในประเทศจีน (อาทิตย์ 2015) ควรสังเกตว่าตามคำแถลงทางวิทยาศาสตร์ปี 2016 ของ American Heart Association เกี่ยวกับยาที่อาจทำให้เกิดหรือทำให้หัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้น อะโคไนต์ได้รับการยอมรับว่าเป็นผลิตภัณฑ์ที่อาจเป็นอันตราย ผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น อัตราการเต้นของหัวใจลดลงและหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว และอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว (หน้า 2016)

คุณสมบัติต้านการอักเสบ/ยาแก้ปวด

ข้อมูลสัตว์

ในสัตว์ทดลอง อะโคนิทีนและสารประกอบที่เกี่ยวข้องแสดงให้เห็นว่ามีคุณสมบัติต้านการอักเสบและยาแก้ปวด (Feng 2003, He 2018, Hikino 1980, Murayama 1991) การศึกษาโดยใช้สิ่งเร้าทางกลและความร้อนเพื่อทำให้เกิดความเจ็บปวดในหนูได้แสดงให้เห็นว่า ในปริมาณต่ำกว่ายาแก้ปวด ราก Aconitum ที่ผ่านการประมวลผลที่ให้ทางปากจะยับยั้งการพัฒนาความทนทานต่อมอร์ฟีนทั้งบางส่วนและขึ้นอยู่กับขนาดยาในหนูที่ไม่มีมอร์ฟีนและกลับกัน ได้พัฒนาความทนทานต่อมอร์ฟีนในหนูที่ทนต่อมอร์ฟีนแล้วเมื่อเทียบกับยาหลอก (Shu 2006a, Shu 2006b, Shu 2007, Shu 2008)

ข้อมูลทางคลินิก

ผลลัพธ์ของการศึกษาโดยใช้การเตรียมคัมโปของญี่ปุ่น แนะนำว่าหัว Aconiti อาจเพิ่มการผลิตไนตริกออกไซด์ในมนุษย์ ซึ่งเป็นกลไกที่เป็นไปได้สำหรับผลกระทบของหัว Aconiti ในการปรับปรุงความรู้สึกเย็นบริเวณรอบข้าง ผู้ป่วย 11 รายและ 13 รายตามลำดับได้รับสูตรกัมโป รวมถึงและไม่รวมหัว Aconiti ระดับไนไตรต์และไนเตรตเพิ่มขึ้นที่ 4 สัปดาห์ในกลุ่มที่ใช้สูตรหัว Aconiti (Yamada 2005)

Aconite ผลข้างเคียง

อะโคไนต์ถือว่าไม่ปลอดภัยต่อการใช้งานของมนุษย์ โดยผลกระทบทั้งหมดถือว่าเป็นพิษ ตามคำแถลงทางวิทยาศาสตร์ปี 2016 โดย American Heart Association เกี่ยวกับยาที่อาจทำให้เกิดหรือทำให้หัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้น อะโคไนต์ได้รับการยอมรับว่าเป็นผลิตภัณฑ์ที่อาจส่งผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น อัตราการเต้นของหัวใจลดลงและหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว และอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว คำแนะนำตั้งข้อสังเกตว่าไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติเพื่อจัดการกับอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเพื่อป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในระดับทุติยภูมิ และไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว (หน้า 2016)

ก่อนรับประทาน Aconite

หลีกเลี่ยงการใช้ มีการบันทึกไว้ถึงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ มีรายงานว่าการบริหารช่องปากและการใช้ภายนอกทำให้เกิดอาการเป็นพิษ (McGuffin 1997)

วิธีใช้ Aconite

ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่ง อะโคไนต์สดเป็นพิษอย่างยิ่ง และปริมาณที่ปลอดภัยขึ้นอยู่กับการแปรรูป หลายชนิดถูกนำมาใช้เป็นยาในประเทศจีนหลังจากการแปรรูปเท่านั้น Aconite มีขอบเขตการรักษาที่แคบ การประมวลผลอาจลดปริมาณอัลคาลอยด์และ/หรือเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของอัลคาลอยด์ ซึ่งลดประสิทธิภาพลง (Liu 2017); อย่างไรก็ตาม พิษอาจยังคงเกิดขึ้นหลังจากการบริโภครากอะโคไนต์ที่ผ่านการแปรรูปแล้ว (Brown 2018, Lin 2004) อะโคไนต์บริสุทธิ์เพียง 2 มก. หรือต้นอะโคไนต์ 1 กรัมอาจทำให้เสียชีวิตได้ (Singh 1986)

คำเตือน

อะโคไนต์เป็นสารพิษที่ออกฤทธิ์เร็ว หลักการออกฤทธิ์คืออะโคนิทีนและอัลคาลอยด์ที่เกี่ยวข้อง อะโคไนต์บริสุทธิ์เพียง 2 มก. หรือต้นอะโคไนต์ 1 กรัมอาจทำให้เสียชีวิตได้ (Singh 1986)

ความเป็นพิษและความตายเกิดขึ้นเมื่อต้นอะโคไนต์ถูกบริโภคโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นผักชีฝรั่งป่า มะรุม หรือสมุนไพรอื่นๆ ที่ปลูกในป่า (Pullela 2008, Spoerke 1980) มีรายงานการเกิดพิษจากอะโคไนต์น้อยมากในอเมริกาเหนือ (Pullela 2008) รายงานส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้วิธีรักษาแบบจีนโบราณ (Lin 2004) การค้นหาย้อนหลังในฐานข้อมูลศูนย์พิษแห่งชาติของไต้หวันระหว่างปี 1990 ถึง 1999 เผยให้เห็นกรณีพิษอะโคนิทีน 17 กรณี ผู้ป่วย 13 รายรับประทานรากอะโคไนต์เพื่อรักษาโรคไขข้อหรือบาดแผล ผู้ป่วยสองรายอาสาทดสอบผลของรากอะโคไนต์ในการศึกษายา มีผู้ป่วยเพียง 2 รายเท่านั้นที่กลืนรากเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ (Lin 2004) ห้องปฏิบัติการอ้างอิงพิษวิทยาในฮ่องกงยืนยันกรณีพิษจากอะโคไนต์ 10 รายระหว่างเดือนมีนาคม 2004 ถึงพฤษภาคม 2006 ใน 4 กรณี สมุนไพรอะโคไนต์ไม่ได้ระบุไว้ในใบสั่งยาเป็นลายลักษณ์อักษร (Poon 2006 ) รายงานผู้ป่วยในประเทศจีน บรรยายถึงชายอายุ 48 ปีที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคไตหลายใบ โดยดื่มไวน์สมุนไพร 30 มล. ที่ทำจาก Caowu (A. carmichaelii และ A. kusnezoffii) เพื่อบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่าง ภายในไม่กี่นาที เขาประสบภาวะเป็นพิษต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด (เช่น อาการชา อาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก มีกระเป๋าหน้าท้องโตก่อนกำหนด) ที่ซับซ้อนจากภาวะเลือดออกในไตหลายใบ การรักษาด้วยฮีโมเฟอร์ฟิวชั่นและเฮปารินในขนาดยาลดลงประสบความสำเร็จ (Chen 2015)

เหตุการณ์ส่วนใหญ่ของความเป็นพิษของอะโคไนต์เป็นผลมาจากความแปรปรวนในวงกว้างในด้านความแข็งแกร่งของการเตรียมที่บ้านในประเทศแถบเอเชีย (จัน 2002) อย่างไรก็ตาม มีพิษร้ายแรงถึงตายมากกว่า มีรายงานในประเทศตะวันตกซึ่งมีการใช้สมุนไพรเพิ่มมากขึ้น (Fatovich 1992, McGregor 2008) มีรายงานความพยายามฆาตกรรม (Dobbelstein 2000) และการฆ่าตัวตาย (Guha 1999) ด้วยอะโคไนต์

ความเป็นพิษของอะโคนีไทน์มีลักษณะเฉพาะคือรู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ริมฝีปาก ลิ้น ปาก และลำคอเกือบจะทันทีหลังการกลืนกิน อาการชาในลำคอ พูดลำบาก น้ำลายไหล คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ และท้องเสีย อาจเกิดขึ้นได้ เช่นเดียวกับภาพเบลอหรือการมองเห็นผิดปกติ สีเหลืองเขียว อ่อนแรง และไม่ประสานกัน อาชาอาจแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ความเป็นพิษส่วนใหญ่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง หัวใจ และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดเป็นหลัก (Fu 2006, Guha 1999, Lin 2004, McGregor 2008, Pullela 2008) มีการสังเกตภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีลักษณะทางไฟฟ้าผิดปกติหลังจากพิษจากอะโคไนต์ (Smith 2005, Tai 1992b) Putrescine ซึ่งเป็นสารประกอบที่ใช้ในการทดลองเป็นโพรบระดับโมเลกุล ได้แสดงให้เห็นว่าสามารถลดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากอะโคนิทีนได้ (Bazzani 1989) การเสียชีวิตจากอะโคนิทีนอาจเกิดขึ้นตามมารองจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Lampe 1985) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นอย่างไม่อาจคาดเดาได้ภายในไม่กี่นาทีหรือหลายวัน .(Spoerke 1980) รายงานกรณีหลายกรณีอธิบายถึงพิษจากอะโคไนต์หรือส่วนประกอบของอะโคไนต์ ส่งผลให้มีกระเป๋าหน้าท้องเต้นเร็ว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ และการเสียชีวิต (Fatovich 1992, Gupta 1999, Imazio 2000, Mak 2000, Ortuño Andériz 1999, Pullela 2008)

การให้อะโคนิทีน 0.6 มก./กก. ครั้งเดียวในช่องท้องกับกระต่ายทำให้เกิดความเสียหายทางจุลพยาธิวิทยาต่อเปลือกไมอีลินของวิถีการมองเห็น ไขสันหลัง และเส้นประสาทส่วนปลาย (Kim 1991) ในทำนองเดียวกัน อะโคนิทีนยังแสดงให้เห็นถึงผลกระทบต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและพิษต่อหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตายในแมวที่ได้รับยาสลบ (Sheikh-Zade 2000) การทดลองบางอย่างได้ใช้อะโคนิทีนเพื่อกระตุ้นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในสัตว์ทดลองเพื่อศึกษาผลต้านการเต้นของหัวใจของยาอื่นๆ (Pau 2000, Zhang 1999)

การทบทวนได้สรุป กลไกทางพิษวิทยาของอัลคาลอยด์ Aconitum ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้: จับกับช่องโซเดียมที่ขึ้นกับแรงดันไฟฟ้า ซึ่งทำให้เกิดสภาวะไฮเปอร์โพลาไรซ์ ส่งผลให้เกิดการกระตุ้นช่องสัญญาณอย่างถาวร การปรับการปล่อยและตัวรับของสารสื่อประสาท โดยเฉพาะ norepinephrine และ acetylcholine การส่งเสริมการเกิด lipid peroxidation ของระบบหัวใจซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และการเหนี่ยวนำให้เกิดการตายของเซลล์ในหัวใจ ตับ และอวัยวะอื่นๆ กลไกเหล่านี้สามารถอธิบายผลกระทบจากพิษต่อหัวใจและพิษต่อระบบประสาทส่วนใหญ่ได้ด้วยกลไกเหล่านี้ รวมถึงผลกระทบต่อความไม่สมดุลของแคลเซียมด้วย (Fu 2006) ความเป็นพิษเนื่องจากการตายของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกในท่อได้รับการบันทึกไว้ในการศึกษาของหนู (Xu 2016)

มาตรการสนับสนุนทั่วไปเป็นพื้นฐานของการจัดการความเป็นพิษของอะโคไนต์ และรวมถึงของเหลวสำหรับการขาดน้ำ สารกดทับทางหลอดเลือดดำ (เช่น โดบูทามีน โดปามีน) สำหรับความดันเลือดต่ำ และมาตรการช่วยชีวิตเมื่อมีการระบุไว้ (Lin 2004, McGregor 2008) การล้างกระเพาะหรือการปฐมนิเทศ แนะนำให้ใช้การอาเจียนหลังจากฉีด atropine โดยเฉพาะในกรณีหัวใจเต้นช้า (Duke 1985, Wood 2020) มีการพยายามควบคุมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยยาต้านจังหวะการเต้นของหัวใจหลายชนิด (เช่น lidocaine, amiodarone, flecainide, procainamide, mexiletine) (Lin 2004) ; อย่างไรก็ตาม ไม่มียาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดใดที่มีประสิทธิผลสม่ำเสมอ (McGregor 2008, Tai 1992a) Amiodarone และ flecainide เป็นตัวเลือกอันดับแรกที่สมเหตุสมผล (Lin 2004, Tai 1992a, Yeih 2000) มีหลายกรณีของการรักษาที่ประสบความสำเร็จโดยใช้เครื่องช่วยหายใจและบายพาสผ่านผิวหนัง มีรายงานใน 24 ชั่วโมงแรก (Fitzpatrick 1994, Niinuma 2002, Ohuchi 2000) Charcoal hemoperfusion ยังถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะ ventricular arrhythmia ซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาต้านการเต้นของหัวใจและการดูแลแบบประคับประคอง และอาจมีบทบาทสำคัญในการอยู่รอดของผู้ป่วย ( Lin 2002, Lin 2004) ระยะเวลาในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับปริมาณความมึนเมา ผู้ป่วยที่มีอาการมึนเมาเล็กน้อยอาจใช้เวลา 1 ถึง 2 วันในการฟื้นตัว ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจใช้เวลา 7 ถึง 9 วันในการฟื้นตัว (Lin 2004)

หลักฐานแสดงให้เห็นว่าอะโคไนต์อาจสูญเสียประสิทธิภาพหลังจากผ่านขั้นตอนการผลิตบางอย่าง ดังนั้น อะโคไนต์ที่ผ่านการแปรรูปจึงอาจไม่มีความเป็นพิษคล้ายกับวัสดุจากพืชดิบ (Thorat 1991)

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Aconite

ไม่มีเอกสารหลักฐานที่ดี

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม