Actemra

ชื่อสามัญ: Tocilizumab
รูปแบบการให้ยา: การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (แช่), การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
ชั้นยา: สารยับยั้งอินเตอร์ลิวคิน

การใช้งานของ Actemra

Actemra (tocilizumab) เป็นยาชีวภาพที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ซึ่งให้โดยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดใต้ผิวหนัง เพื่อรักษาผู้ป่วยเฉพาะรายที่เป็นโรคโควิด-19 โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ของเซลล์ยักษ์ โรคหนังแข็ง โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนหลายข้อหรือเป็นระบบ และกลุ่มอาการการปล่อยไซโตไคน์อย่างรุนแรง

Actrema ได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้รักษาโควิด-19 เมื่อวันที่ 21 ธันวาคม 2022 สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่บางราย ผู้ป่วยเด็ก (อายุ 2 ปีถึง 18 ปี) ที่ติดเชื้อโควิด-19 ยังคงสามารถเข้าถึง Actrema ได้ภายใต้การอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉิน (EUA)

Actrema คือโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่บล็อกโปรตีนในร่างกายที่เรียกว่า interleukin-6 (อิล-6)  หากกระตุ้นโปรตีนนี้ จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานมากเกินไป ซึ่งส่งผลให้เกิดการอักเสบและสัญญาณและอาการของโรคภูมิต้านตนเอง เนื่องจาก Actrema บล็อกตัวรับ interleukin-6 จึงคิดว่าจะลดระบบภูมิคุ้มกันไม่ให้ทำงานมากเกินไป จึงมีการอักเสบน้อยลงและลดอาการและอาการของโรคภูมิต้านทานตนเองลดลง

ที่ ระดับทางเทคนิคเพิ่มเติม โหมดการออกฤทธิ์ (MOA) ของ Actrema คือมันจับกับตัวรับ IL-6 (sIL-6R และ mIL-6R) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสามารถยับยั้งการส่งสัญญาณที่ใช้สื่อกลางของ IL-6 ผ่านตัวรับเหล่านี้ Interleukin-6 เป็นไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบซึ่งสร้างขึ้นจากเซลล์หลากหลายประเภท รวมถึงทีและบีเซลล์ ลิมโฟไซต์ โมโนไซต์ และไฟโบรบลาสต์

Actemra สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อเป็นส่วนหนึ่งในการทำให้สมบูรณ์ของคุณ การรักษา

Actemra ผลข้างเคียง

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน หากคุณมี สัญญาณของอาการแพ้ Actemra: ลมพิษ; อาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก รู้สึกเหมือนจะหมดสติ บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี:

  • ปวดท้องอย่างรุนแรง ท้องอืด ท้องร่วง หรือท้องผูก ;
  • เลือดออกผิดปกติ - เลือดกำเดาไหล เลือดออกตามเหงือก เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ เลือดออกที่ไม่หยุด มีเลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ ไอ เลือดหรืออาเจียนที่ดูเหมือนกากกาแฟ
  • ปัญหาเกี่ยวกับตับ - เบื่ออาหาร, ปวดท้องด้านขวา, อาเจียน, สับสน, ปัสสาวะสีเข้ม, อุจจาระสีนวล, อาการตัวเหลือง (ผิวหนังหรือตาเหลือง);
  • สัญญาณของการติดเชื้อ - มีไข้, หนาวสั่น, ปวดเมื่อย, แผลที่ผิวหนัง, ท้องร่วง แสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะ
  • สัญญาณของวัณโรค: ไอ หายใจลำบาก เหงื่อออกตอนกลางคืน เบื่ออาหาร น้ำหนักลด และรู้สึกเหนื่อยมาก หรือ
  • สัญญาณของการเจาะ (รูหรือน้ำตา) ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ของคุณ - มีไข้, ปวดท้องอย่างต่อเนื่อง, พฤติกรรมการขับถ่ายเปลี่ยนไป

    • ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Actemra อาจรวมถึง:

  • น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก ปวดไซนัส เจ็บคอ
  • ปวดหัว;
  • ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
  • การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ; หรือ
  • ปวด บวม แสบร้อน หรือการระคายเคืองบริเวณที่ได้รับการฉีด

    • นี่ไม่ใช่รายการทั้งหมด ผลข้างเคียงและอื่นๆที่อาจเกิดขึ้นได้ โทรปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

    ก่อนรับประทาน Actemra

    คุณไม่ควรใช้ Actemra หากคุณแพ้ Actemra

    แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณมีอาการของการติดเชื้อ เช่น มีไข้ หนาวสั่น ไอ ปวดเมื่อยตามร่างกาย เหนื่อยล้า แผลเปิดหรือบาดแผลที่ผิวหนัง ท้องเสีย ปวดท้อง น้ำหนักลด ถ่ายปัสสาวะอย่างเจ็บปวด หรือไอเป็นเลือด

    หน้า>

    แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยเป็นหรือเคยสัมผัสวัณโรค หรือหากคุณเพิ่งเดินทาง การติดเชื้อบางอย่างพบได้บ่อยในบางส่วนของโลก และคุณอาจติดเชื้อระหว่างการเดินทาง

    เพื่อให้แน่ใจว่า Actemra ปลอดภัยสำหรับคุณ โปรดแจ้งแพทย์หากคุณมี:

  • การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่หรือเรื้อรัง
  • โรคตับ
  • โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
  • โรคของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
  • โรคเบาหวาน
  • เอชไอวี หรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
  • โรคตับอักเสบบี (หรือหากคุณเป็นพาหะของไวรัส);
  • มะเร็ง; หรือ
  • หากคุณได้รับหรือมีกำหนดรับวัคซีนใดๆ

    • การใช้ Actemra อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งบางชนิด สอบถามแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงนี้

    แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

    หากคุณกำลังตั้งครรภ์: แจ้งให้แพทย์ของทารกทราบหากคุณใช้ Actemra ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจส่งผลต่อตารางการฉีดวัคซีนของทารกในช่วงเดือนแรกของชีวิต ชื่อของคุณอาจแสดงอยู่ในทะเบียนการตั้งครรภ์เพื่อติดตามผลของโทซิลิซูแมบต่อทารก

    เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

    วิธีใช้ Actemra

    ขนาดยา Actemra สำหรับผู้ใหญ่สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์:

    ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ: 4 มก./กก. ฉีดเข้าเส้นเลือดทางหลอดเลือดดำครั้งเดียวเป็นเวลา 60 นาที ทุกๆ 4 สัปดาห์ ตามด้วยการเพิ่มขึ้น ถึง 8 มก./กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำทุกๆ 4 สัปดาห์โดยให้ยาแบบหยดครั้งเดียวเป็นเวลา 60 นาที โดยขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิก ไม่แนะนำให้ใช้ขนาดยาที่เกิน 800 มก. ต่อการให้ยาหนึ่งครั้ง ไว้ใต้ผิวหนัง: - ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 100 กก.: 162 มก. ใต้ผิวหนังทุก ๆ สัปดาห์ ตามด้วย โดยเพิ่มขึ้นเป็นทุกสัปดาห์ตามการตอบสนองทางคลินิก -ผู้ป่วย 100 กก. ขึ้นไป: 162 มก. ฉีดใต้ผิวหนังทุกสัปดาห์ ความคิดเห็น: -ยานี้อาจใช้เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับ methotrexate หรือ DMARD ที่ไม่ใช่ทางชีววิทยาอื่นๆ -เมื่อเปลี่ยนจาก IV ไปเป็นฉีดใต้ผิวหนัง ให้ฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังครั้งแรกแทนการให้ยาทาง IV ครั้งถัดไป การใช้งาน: สำหรับการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีฤทธิ์ปานกลางถึงรุนแรงซึ่งมีการตอบสนองไม่เพียงพอต่อยาต้านรูมาติกดัดแปลงโรค (DMARDs) อย่างน้อย 1 ชนิด

    ขนาดยา Actemra สำหรับผู้ใหญ่ สำหรับโรคหลอดเลือดแดงเซลล์ขนาดยักษ์:

    ใต้ผิวหนัง: -เมื่อใช้ร่วมกับการรักษากลูโคคอร์ติคอยด์แบบเรียวเล็ก 162 มก. ฉีดใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้ง -ขึ้นอยู่กับการพิจารณาทางคลินิก 162 มก. ฉีดใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้งร่วมกับ อาจกำหนดหลักสูตรกลูโคคอร์ติคอยด์แบบเรียวขึ้น หมายเหตุ: -ยานี้อาจใช้เพียงอย่างเดียวหลังจากหยุดกลูโคคอร์ติคอยด์ การใช้: สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดแดงขนาดยักษ์ (GCA) ในผู้ป่วยผู้ใหญ่

    ขนาดยาปกติของผู้ใหญ่สำหรับความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับไซโตไคน์:

    IV: -น้ำหนักน้อยลง น้ำหนักมากกว่า 30 กก.: 12 มก./กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำนานกว่า 60 นาที -น้ำหนัก 30 กก. ขึ้นไป: 8 มก./กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำนานกว่า 60 นาที ความคิดเห็น: -ไม่แนะนำให้ใช้ขนาดเกิน 800 มก. ต่อการแช่แต่ละครั้ง -หากไม่มีการปรับปรุงทางคลินิกเกิดขึ้นหลังจากเข็มแรก อาจต้องฉีดเพิ่มอีก 3 โดส - ช่วงเวลาระหว่างการให้ยาติดต่อกันควรมีอย่างน้อย 8 ชั่วโมง - ยานี้อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ -ผู้ป่วย CRS ที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตมักมีไซโตพีเนียหรือ ALT หรือ AST ที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากเนื้อร้ายที่ซ่อนเร้น ก่อนการรักษาด้วยเคมีบำบัดต่อมน้ำเหลืองหรือ CRS - เส้นทางใต้ผิวหนังไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับ CRS การใช้: สำหรับการรักษากลุ่มอาการการปล่อยไซโตไคน์ที่รุนแรงหรือคุกคามต่อชีวิตที่เกิดจากไคเมอริกแอนติเจนรีเซพเตอร์ (CAR) ในผู้ใหญ่และผู้ป่วยเด็กที่มีอายุ 2 ปีขึ้นไป

    ขนาดยาปกติในเด็กสำหรับเด็กและเยาวชน โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ:

    โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนหลายข้อ (PJIA): สูตร IV: 2 ปีขึ้นไป -น้ำหนักน้อยกว่า 30 กก.: 10 มก./กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำมากกว่า 60 นาทีทุกๆ 4 สัปดาห์ -น้ำหนัก 30 กก. หรือมากกว่า: 8 มก./กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำมากกว่า 60 นาทีทุก 4 สัปดาห์ สูตรฉีดเข้าใต้ผิวหนัง: - น้ำหนักน้อยกว่า 30 กก.: 162 มก. หนึ่งครั้งทุกๆ 3 สัปดาห์ - น้ำหนัก 30 กก. ขึ้นไป: 162 มก. หนึ่งครั้งทุกๆ 2 สัปดาห์ โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนแบบซิสเต็มมิก (SJIA ): สูตร IV: 2 ปีขึ้นไป: - น้ำหนักน้อยกว่า 30 กก.: 12 มก./กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำมากกว่า 60 นาทีทุก 2 สัปดาห์ - น้ำหนัก 30 กก. ขึ้นไป: 8 มก./กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำมากกว่า 60 นาทีทุก 2 สัปดาห์ สูตรย่อย: - น้ำหนักน้อยกว่า 30 กก.: 162 มก. ฉีดใต้ผิวหนังทุกๆ 2 สัปดาห์ -น้ำหนัก 30 กก. ขึ้นไป: 162 มก. ฉีดใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้ง ความคิดเห็น: -ยานี้อาจใช้เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับ methotrexate -น้ำหนักอาจมีความผันผวน; ดังนั้นการปรับขนาดยาไม่ควรขึ้นอยู่กับการวัดน้ำหนักเพียงครั้งเดียว -เมื่อเปลี่ยนจาก IV ไปเป็นฉีดใต้ผิวหนัง ให้ฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังครั้งแรกแทนการฉีด IV ครั้งถัดไป การใช้ประโยชน์: - สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนที่ไม่ทราบสาเหตุหลายข้อ (PJIA) ในผู้ป่วยอายุ 2 ปีขึ้นไป - สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนที่ไม่ทราบสาเหตุ (SJIA) ในผู้ป่วยอายุ 2 ปีขึ้นไป

    ขนาดยาปกติในเด็กสำหรับความเป็นพิษจากไซโตไคน์:

    ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ: -น้ำหนักน้อยกว่า 30 กก.: 12 มก./กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำนานกว่า 60 นาที -น้ำหนัก 30 กก. ขึ้นไป: 8 มก. /กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำนานกว่า 60 นาที หมายเหตุ: -ไม่แนะนำให้ใช้ขนาดเกิน 800 มก. ต่อการแช่แต่ละครั้ง -หากไม่มีการปรับปรุงทางคลินิกเกิดขึ้นหลังจากเข็มแรก อาจต้องฉีดเพิ่มอีก 3 โดส - ช่วงเวลาระหว่างการให้ยาติดต่อกันควรมีอย่างน้อย 8 ชั่วโมง - ยานี้อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ -ผู้ป่วย CRS ที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตมักมีไซโตพีเนียหรือ ALT หรือ AST ที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากเนื้อร้ายที่ซ่อนเร้น ก่อนการรักษาด้วยเคมีบำบัดต่อมน้ำเหลืองหรือ CRS - เส้นทางใต้ผิวหนังไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับ CRS การใช้: สำหรับการรักษากลุ่มอาการการปล่อยไซโตไคน์ที่รุนแรงหรือคุกคามต่อชีวิตที่เกิดจากไคเมอริกแอนติเจนรีเซพเตอร์ (CAR) ในผู้ใหญ่และผู้ป่วยเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป

    สำหรับข้อมูลขนาดยาของ โรคปอดคั่นระหว่างหน้าที่เกี่ยวข้องกับโรคเส้นโลหิตตีบในระบบ และ โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนแบบข้อต่อหลายข้อ คลิกลิงก์ขนาดยาด้านล่าง

    สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม ข้อมูลขนาดยา เงื่อนไขอื่นๆ คลิกที่ลิงค์ด้านล่าง

    คำเตือน

    แอคเทมราส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ คุณอาจติดเชื้อได้ง่ายขึ้น แม้จะติดเชื้อร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิต โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีไข้ หนาวสั่น ปวดเมื่อย เหนื่อยล้า ไอ แผลที่ผิวหนัง ท้องเสีย น้ำหนักลด หรือแสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะ .

    แอคเทมราอาจทำให้เกิดการเจาะ (รูหรือน้ำตา) ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ของคุณ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีไข้และปวดท้องโดยมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่าย

    แอคเทมราอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับได้เช่นกัน แจ้งแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการปวดท้องด้านขวา อาเจียน เบื่ออาหาร เหนื่อยล้า ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระสีนวล หรือผิวหนังหรือตาเหลือง

    ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาด้วย Actemra แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีวัณโรคหรือการติดเชื้ออื่นๆ ขณะใช้ Actemra คุณอาจต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์เป็นประจำ

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Actemra

    บางครั้งการใช้ยาบางชนิดในเวลาเดียวกันอาจไม่ปลอดภัย ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อระดับเลือดของยาอื่นๆ ที่คุณรับประทาน ซึ่งอาจเพิ่มผลข้างเคียงหรือทำให้ยามีประสิทธิภาพน้อยลง

    แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาอื่นๆ ทั้งหมดของคุณ โดยเฉพาะยาอื่นๆ ที่ใช้รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เช่น เป็น:

  • อะบาตาเซป, เอทาเนอร์เซป;
  • อนาคินรา; หรือ
  • adalimumab, certolizumab, golimumab, infliximab หรือ rituximab

    • รายการนี้ไม่สมบูรณ์และยาอื่น ๆ อีกมากมาย อาจโต้ตอบกับโทซิลิซูแมบ ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบกับยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ที่นี่

    คำถามที่พบบ่อยยอดนิยม

    คนส่วนใหญ่ใช้ Actemra นานถึง 1 ปีในการรักษา Giant cell arteritis (GCA) แม้ว่าระยะเวลาที่แน่นอนที่คุณจะรับจะขึ้นอยู่กับว่าคุณทนต่อผลข้างเคียงของ Actemra ได้ดีแค่ไหน หากได้ผลสำหรับคุณ และนานแค่ไหน มันยังคงทำงานต่อไป Actemra จะทำงานภายใน 3 ถึง 6 เดือนหากไม่ได้ผลเลย แม้ว่าบางคนอาจมีอาการบรรเทาอาการบางอย่างได้ภายใน 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา Actemra ได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกๆ 1 ถึง 2 สัปดาห์

    Actemra อยู่ในระบบของคุณเป็นเวลานาน สูงสุด 3.5 เดือนหรือ 107 วัน คำนวณโดยใช้ครึ่งชีวิตของ Actemra (หรือที่เรียกว่า t1/2) ซึ่งเป็นเวลาที่ต้องใช้ 50% ของยาที่จะออกจากร่างกาย t1/2 สำหรับ Actemra คือ 21.5 วัน ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าต้องใช้เวลา 4 ถึง 5 ครึ่งชีวิตในการกำจัดยาโดยร่างกายโดยสมบูรณ์ ซึ่งคิดเป็น 86 ถึง 107 วัน (2.9 ถึง 3.5 เดือน) สำหรับ Actemra

    การฉีด Actemra อาจใช้เพื่อรักษาอาการต่างๆ หลายประการที่มีการอักเสบเป็นลักษณะทั่วไป เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบจากเซลล์ยักษ์ โรคระบบเส้นโลหิตตีบที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดคั่นระหว่างหน้า Polyarticular โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชน โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชน กลุ่มอาการปล่อยไซโตไคน์ โควิด-19 ในผู้ใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ที่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับออกซิเจนเสริม การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกรานหรือรุกราน หรือได้รับออกซิเจนจากเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอกร่างกาย (ECMO)

    ใช่ Actemra (tocilizumab) อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในการทดลองหนึ่งครั้ง จำนวนน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอยู่ระหว่าง 0 กก. ถึง 2 กก. ในระยะเวลา 24 ถึง 72 สัปดาห์ ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าเหตุใด Actemra จึงทำให้ผู้คนมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น แต่การศึกษาเดียวกันนี้รายงานว่าอัตราส่วนเลปติน–อะดิโพเนคตินและระดับของอะดิโพเนคติน เลปติน และความต้านทานตินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการรักษาด้วยโทซิลิซูแมบเป็นเวลา 24 สัปดาห์ ระดับที่เพิ่มขึ้นของ adipokines ที่ต้านการอักเสบ เช่น interleukin (IL)-1β, IL-6, TNFα และ leptin และระดับ adipokines ที่ต้านการอักเสบที่ลดลง เช่น adiponectin ในโรคอ้วนทำให้เกิดภาวะเรื้อรังของการอักเสบระดับต่ำ ซึ่ง ส่งเสริมการพัฒนาความต้านทานต่ออินซูลินและโรคเบาหวานประเภท 2 ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ และมะเร็งบางชนิด

    หากคุณได้รับยาปฏิชีวนะ ให้พูดคุยกับทีมโรคข้อหรือแพทย์ทันที และยกเลิกการให้ยา Actemra หรือหยุดใช้เครื่องฉีดอัตโนมัติ ACTPen ที่บรรจุไว้ล่วงหน้า จนกว่าคุณจะรับประทานยาปฏิชีวนะเสร็จสิ้นและการติดเชื้อของคุณหายไปแล้ว คนที่รักษาด้วย Actemra มีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อร้ายแรงมากกว่าคนที่ไม่ได้สั่งยา Actemra และการติดเชื้อเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลให้ต้องรักษาในโรงพยาบาล และในบางกรณีอาจทำให้เสียชีวิตได้ คุณจะมีความเสี่ยงสูงยิ่งขึ้นหากคุณใช้ยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ เช่น methotrexate หรือ corticosteroids

    Acetmra ไม่ใช่ตัวยับยั้ง TNF แต่เป็นตัวยับยั้ง interleukin Actemra ออกฤทธิ์โดยจับกับตัวรับ interleukin-6 (IL-6) Interleukin 6 ถือเป็นไซโตไคน์ที่สำคัญที่สุดชนิดหนึ่ง โดยเป็นการส่งสัญญาณโมเลกุลที่ช่วยการสื่อสารระหว่างเซลล์กับเซลล์ในระหว่างการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน และกระตุ้นการเคลื่อนไหวของเซลล์ไปยังบริเวณที่มีการอักเสบ การติดเชื้อ หรือการบาดเจ็บ IL-6 ยังผลิตโดยเซลล์ไขข้อและเซลล์บุผนังหลอดเลือดภายในข้อต่อ ด้วยการจับกับตัวรับ IL-6 ทำให้ Actemra ลดการอักเสบในสภาวะต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ สารยับยั้ง TNF ขัดขวางการทำงานของไซโตไคน์ชนิดอื่นแต่มีความสำคัญพอๆ กัน เรียกว่า Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) IL-6 และ TNF-alpha เป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการกระตุ้นโปรตีนที่มีการอักเสบ เช่น C-reactive Protein และสภาวะการอักเสบ Interleukin-6, TNF-alpha และ interleukin-1 เรียกว่า proflammation cytokines และจะเพิ่มขึ้นในสภาวะการอักเสบส่วนใหญ่ (หากไม่ใช่ทั้งหมด)

    ก่อนรับ Actemra ให้แจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบหากคุณมีสิ่งต่อไปนี้: การติดเชื้อหรืออาการของการติดเชื้อ เช่น มีไข้ เหงื่อออกหรือหนาวสั่น หายใจลำบาก ผื่นหรือแผล ความเมื่อยล้า ปวดกล้ามเนื้อ ท้องร่วง คลื่นไส้หรืออาเจียน ไอ หรือปวดเมื่อปัสสาวะ โรคเบาหวาน เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบบี หรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ วัณโรค (TB) เคยอาศัยอยู่ในหรือเพิ่งเดินทางไปยังบางส่วนของสหรัฐอเมริกา (เช่น หุบเขาโอไฮโอและแม่น้ำมิสซิสซิปปี้และ ทางตะวันตกเฉียงใต้) ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อราบางชนิด เช่น ฮิสโตพลาสโมซิส โรคค็อกซิดิโอโอไมโคซิส หรือบลาสโตมัยโคซิส โรคถุงน้ำแตก แผลหรือน้ำตา (การเจาะทะลุ) ของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ ปัญหาเกี่ยวกับตับหรืออาการที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับตับ เช่น อาการตัวเหลือง ผิวหนังหรือตาขาว (ดีซ่าน) เบื่ออาหาร ท้องบวมและปวดบริเวณท้องด้านขวา อุจจาระสีอ่อน หรือปัสสาวะ "สีชา" สีเข้ม มะเร็งทุกชนิด โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรือภาวะอื่นใด ที่ส่งผลต่อระบบประสาทของคุณ นอกจากนี้ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหาก: คุณเพิ่งได้รับหรือมีกำหนดรับวัคซีน การทดสอบในห้องปฏิบัติการล่าสุดตรวจพบนิวโทรฟิลต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ หรือผลการทำงานของตับอยู่ในระดับสูง คุณวางแผนที่จะรับการผ่าตัดหรือหัตถการทางการแพทย์ คุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผน ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร คุณต้องใช้ยาอื่น ๆ รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร อ่านต่อไป

    Actemra ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่ไวรัส SARS-COV-2 โดยตรง (ไวรัสที่ทำให้เกิดโรค COVID-19) แต่จะช่วยลดการอักเสบโดยการปิดกั้นตัวรับ interleukin-6 ซึ่งอยู่บน interleukin-6 ซึ่งเป็นหนึ่งในไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบหลัก (เหล่านี้คือ โปรตีนส่งสัญญาณจากเซลล์สู่เซลล์ซึ่งกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน) ในบางกรณีของการติดเชื้อโควิด-19 ระบบภูมิคุ้มกันอาจทำงานเกินปกติ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคที่เลวร้ายลงได้ อ่านต่อไป

    คนส่วนใหญ่ใช้ Actemra นานถึง 1 ปีในการรักษา Giant cell arteritis (GCA) แม้ว่าระยะเวลาที่แน่นอนที่คุณจะรับจะขึ้นอยู่กับว่าคุณทนต่อผลข้างเคียงของ Actemra ได้ดีแค่ไหน หากได้ผลสำหรับคุณ และนานแค่ไหน มันยังคงทำงานต่อไป Actemra จะทำงานภายใน 3 ถึง 6 เดือนหากไม่ได้ผลเลย แม้ว่าบางคนอาจมีอาการบรรเทาอาการบางอย่างได้ภายใน 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา Actemra ได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกๆ 1 ถึง 2 สัปดาห์

    Actemra อยู่ในระบบของคุณเป็นเวลานาน สูงสุด 3.5 เดือนหรือ 107 วัน คำนวณโดยใช้ครึ่งชีวิตของ Actemra (หรือที่เรียกว่า t1/2) ซึ่งเป็นเวลาที่ต้องใช้ 50% ของยาที่จะออกจากร่างกาย t1/2 สำหรับ Actemra คือ 21.5 วัน ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าต้องใช้เวลา 4 ถึง 5 ครึ่งชีวิตในการกำจัดยาโดยร่างกายโดยสมบูรณ์ ซึ่งคิดเป็น 86 ถึง 107 วัน (2.9 ถึง 3.5 เดือน) สำหรับ Actemra

    การฉีด Actemra อาจใช้เพื่อรักษาอาการต่างๆ หลายประการที่มีการอักเสบเป็นลักษณะทั่วไป เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบจากเซลล์ยักษ์ โรคระบบเส้นโลหิตตีบที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดคั่นระหว่างหน้า Polyarticular โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชน โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชน กลุ่มอาการปล่อยไซโตไคน์ โควิด-19 ในผู้ใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ที่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับออกซิเจนเสริม การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกรานหรือรุกราน หรือได้รับออกซิเจนจากเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอกร่างกาย (ECMO)

    หากคุณได้รับยาปฏิชีวนะ ให้พูดคุยกับทีมโรคข้อหรือแพทย์ทันที และยกเลิกการให้ยา Actemra หรือหยุดใช้เครื่องฉีดอัตโนมัติ ACTPen ที่บรรจุไว้ล่วงหน้า จนกว่าคุณจะรับประทานยาปฏิชีวนะเสร็จสิ้นและการติดเชื้อของคุณหายไปแล้ว คนที่รักษาด้วย Actemra มีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อร้ายแรงมากกว่าคนที่ไม่ได้สั่งยา Actemra และการติดเชื้อเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลให้ต้องรักษาในโรงพยาบาล และในบางกรณีอาจทำให้เสียชีวิตได้ คุณจะมีความเสี่ยงสูงยิ่งขึ้นหากคุณใช้ยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ เช่น methotrexate หรือ corticosteroids

    ใช่ Actemra (tocilizumab) อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในการทดลองหนึ่งครั้ง จำนวนน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอยู่ระหว่าง 0 กก. ถึง 2 กก. ในระยะเวลา 24 ถึง 72 สัปดาห์ ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าเหตุใด Actemra จึงทำให้ผู้คนมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น แต่การศึกษาเดียวกันนี้รายงานว่าอัตราส่วนเลปติน–อะดิโพเนคตินและระดับของอะดิโพเนคติน เลปติน และความต้านทานตินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการรักษาด้วยโทซิลิซูแมบเป็นเวลา 24 สัปดาห์ ระดับที่เพิ่มขึ้นของ adipokines ที่ต้านการอักเสบ เช่น interleukin (IL)-1β, IL-6, TNFα และ leptin และระดับ adipokines ที่ต้านการอักเสบที่ลดลง เช่น adiponectin ในโรคอ้วนทำให้เกิดภาวะเรื้อรังของการอักเสบระดับต่ำ ซึ่ง ส่งเสริมการพัฒนาความต้านทานต่ออินซูลินและโรคเบาหวานประเภท 2 ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ และมะเร็งบางชนิด

    Acetmra ไม่ใช่ตัวยับยั้ง TNF แต่เป็นตัวยับยั้ง interleukin Actemra ออกฤทธิ์โดยจับกับตัวรับ interleukin-6 (IL-6) Interleukin 6 ถือเป็นไซโตไคน์ที่สำคัญที่สุดชนิดหนึ่ง โดยเป็นการส่งสัญญาณโมเลกุลที่ช่วยการสื่อสารระหว่างเซลล์กับเซลล์ในระหว่างการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน และกระตุ้นการเคลื่อนไหวของเซลล์ไปยังบริเวณที่มีการอักเสบ การติดเชื้อ หรือการบาดเจ็บ IL-6 ยังผลิตโดยเซลล์ไขข้อและเซลล์บุผนังหลอดเลือดภายในข้อต่อ ด้วยการจับกับตัวรับ IL-6 ทำให้ Actemra ลดการอักเสบในสภาวะต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ สารยับยั้ง TNF ขัดขวางการทำงานของไซโตไคน์ชนิดอื่นแต่มีความสำคัญพอๆ กัน เรียกว่า Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) IL-6 และ TNF-alpha เป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการกระตุ้นโปรตีนที่มีการอักเสบ เช่น C-reactive Protein และสภาวะการอักเสบ Interleukin-6, TNF-alpha และ interleukin-1 เรียกว่า proflammation cytokines และจะเพิ่มขึ้นในสภาวะการอักเสบส่วนใหญ่ (หากไม่ใช่ทั้งหมด)

    ก่อนรับ Actemra ให้แจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบหากคุณมีสิ่งต่อไปนี้: การติดเชื้อหรืออาการของการติดเชื้อ เช่น มีไข้ เหงื่อออกหรือหนาวสั่น หายใจลำบาก ผื่นหรือแผล ความเมื่อยล้า ปวดกล้ามเนื้อ ท้องร่วง คลื่นไส้หรืออาเจียน ไอ หรือปวดเมื่อปัสสาวะ โรคเบาหวาน เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบบี หรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ วัณโรค (TB) เคยอาศัยอยู่ในหรือเพิ่งเดินทางไปยังบางส่วนของสหรัฐอเมริกา (เช่น หุบเขาโอไฮโอและแม่น้ำมิสซิสซิปปี้และ ทางตะวันตกเฉียงใต้) ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อราบางชนิด เช่น ฮิสโตพลาสโมซิส โรคค็อกซิดิโอโอไมโคซิส หรือบลาสโตมัยโคซิส โรคถุงน้ำแตก แผลหรือน้ำตา (การเจาะทะลุ) ของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ ปัญหาเกี่ยวกับตับหรืออาการที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาตับ เช่น อาการตัวเหลือง ผิวหนังหรือตาขาว (ดีซ่าน) เบื่ออาหาร ท้องบวมและปวดบริเวณท้องด้านขวา อุจจาระสีอ่อน หรือปัสสาวะ "สีชา" สีเข้ม มะเร็งทุกชนิด โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรืออาการอื่นใด ที่ส่งผลต่อระบบประสาทของคุณ นอกจากนี้ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหาก: คุณเพิ่งได้รับหรือมีกำหนดรับวัคซีน การทดสอบในห้องปฏิบัติการล่าสุดตรวจพบนิวโทรฟิลต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ หรือผลการทำงานของตับอยู่ในระดับสูง คุณวางแผนที่จะรับการผ่าตัดหรือหัตถการทางการแพทย์ คุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผน ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร คุณต้องใช้ยาอื่น ๆ รวมถึงใบสั่งยา ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร อ่านต่อไป

    Actemra ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่ไวรัส SARS-COV-2 โดยตรง (ไวรัสที่ทำให้เกิดโรค COVID-19) แต่จะช่วยลดการอักเสบโดยการปิดกั้นตัวรับ interleukin-6 ซึ่งอยู่บน interleukin-6 ซึ่งเป็นหนึ่งในไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบหลัก (เหล่านี้คือ โปรตีนส่งสัญญาณจากเซลล์สู่เซลล์ซึ่งกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน) ในบางกรณีของการติดเชื้อโควิด-19 ระบบภูมิคุ้มกันอาจทำงานเกินปกติ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคที่เลวร้ายลงได้ อ่านต่อไป

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม