Acyclovir (Systemic)

브랜드 이름: Zovirax
약물 종류: 항종양제

사용법 Acyclovir (Systemic)

점막, 안구 및 전신 단순 포진 바이러스(HSV) 감염

초기 및 재발성 점막 HSV-1 및 HSV-2 감염(예: 구강안면, 식도, 생식기, 비강, 입술)의 치료 HIV 감염자를 포함한 면역력이 저하된 성인, 청소년, 어린이의 경우. 선택한 약물.

잦거나 심각한 재발이 있는 HIV 감염자를 포함하여 면역력이 저하된 성인, 청소년 및 어린이의 재발성 HSV 감염에 대한 만성 억제 또는 유지 요법(2차 예방)† [허가 외].

면역 능력이 있는† [허가 외] 성인과 어린이의 구강 순측 HSV 감염(치은구내염 포함) 치료; 면역 능력이 있는 개인의 구순포진† [오프 라벨] 재발 예방에는 일반적으로 효과가 없거나 최소한으로 효과적입니다.

아토피성 피부염 병력이 있는 환자의 포진성 습진†[허가 외] 치료.

HIV 감염 환자의 HSV 각막염† [오프라벨] 치료.

안구 HSV 질환†의 재발 예방 지난 12개월 이내에 한쪽 또는 양쪽 눈에 발생한 안구 HSV 질환(안검염, 결막염, 상피각막염, 기질각막염, 홍채염). 헤르페스 각막염의 관통 각막 이식술 후 예방 목적으로 사용되었습니다.

HSV 뇌염 치료를 위해 선택되는 약물입니다.

점막 피부 감염, 피부, 눈, 입 관련 감염, 파종성 또는 CNS 감염을 포함한 신생아 HSV 감염 치료에 선택되는 약물입니다.

HSV 혈청반응 양성인 조혈모세포 이식(HSCT) 수혜자의 HSV 재발 예방을 위해 선택되는 약물†; 그러한 예방 조치는 HSV에 대한 혈청 음성 반응에 명시되어 있지 않습니다.

생식기 포진

HIV 감염자를 포함하여 성인과 청소년의 생식기 포진 초기 발병 치료.

직장 포진염의 첫 발병 치료†.

HIV 감염자를 포함하여 성인과 청소년의 생식기 포진 재발에 대한 일시적인 치료입니다.

HIV 감염자를 포함한 성인과 청소년의 생식기 포진 재발에 대한 만성 억제 요법.

CDC 및 기타 기관에서는 생식기 포진의 초기 발병 치료와 재발성 생식기 포진의 일시적 치료 또는 만성 억제 요법을 위한 선택 약물로 경구용 아시클로버, 경구용 팜시클로비르 또는 경구용 발라시클로비르를 권장합니다.

수두-대상포진 감염

HIV 감염자를 포함하여 면역력이 저하된 성인, 청소년, 어린이의 수두(수두) 치료. 선택한 약물.

면역능력이 있는 성인, 청소년, 어린이의 수두(수두) 치료. 수두는 일반적으로 건강한 개인의 경우 자가 제한되는 질병이며 이러한 개인의 치료를 위한 아시클로버의 역할은 논란의 여지가 있습니다. AAP 및 기타 임상의는 일상적인 사용을 권장하지 않습니다.

HIV 감염자를 포함하여 면역 능력이 있거나 면역력이 저하된 성인, 청소년, 어린이의 대상포진(대상포진, 대상포진) 치료. 면역 저하 환자의 중증 또는 파종성 대상포진에 대한 선택 약물입니다.

HIV 감염 환자의 눈대상포진† 치료.

이식 수혜자와 HIV 감염 환자를 포함하여 면역 저하 환자†의 피부분절 대상포진 치료.

HSCT 수혜자의 VZV 감염† 노출 후 예방을 위한 수두 대상포진 면역 글로불린(VZIG)의 대안. HSCT 수혜자의 재발성 VZV 감염 예방을 위해 장기 예방요법이 일반적으로 권장되지는 않지만, 중증 장기 면역결핍증이 있는 환자에서는 이러한 예방요법을 고려할 수 있습니다.

이식 수혜자의 거대세포바이러스(CMV) 질병 예방

고형 장기 이식 수혜자와 질병 위험이 있는 골수 이식(BMT) 수혜자의 CMV 질병† 예방에 사용되었습니다. 효능에 관한 데이터가 상충됩니다.

HSCT 수혜자의 CMV 질병† 예방에 사용되었습니다. 일반적으로 자가 HSCT 후에는 효과가 없습니다. Ganciclovir는 성인, 청소년 및 아동의 자가 또는 동종 조혈모세포 이식 후 CMV 예방을 위해 선택되는 약물입니다.

HIV 감염자의 CMV 질병 예방에는 효과적이지 않습니다.

엡스타인-바 바이러스 감염 및 질환

합병증이 없거나 복합적인 감염성 단핵구증, 만성 감염성 단핵구증 및 엡스타인-바 바이러스 감염과 관련된 다양한 질환(예: 구강 털 백반증)의 치료†; 효능은 다양할 것 같습니다.

관련 약물

사용하는 방법 Acyclovir (Systemic)

관리

경구로 투여하거나 IV 주입으로 투여합니다.

비경구 제제는 경구 투여하거나 IM 또는 sub-Q 주사로 투여해서는 안 되며, 국소적으로나 눈에 투여해서는 안 됩니다.

경구 투여

투여 식사와 상관없이.

IV 주입

용액 및 약물 호환성 정보는 안정성 하에서의 호환성을 참조하십시오.

재구성

아시클로버 분말 500mg 또는 1g이 들어 있는 바이알을 10 또는 각각 20mL의 주사용 멸균수를 사용하여 50mg/mL를 함유한 용액을 제공합니다.

완전히 용해되도록 잘 흔들어주세요. IV 투여 전에 추가로 희석해야 합니다.

희석

IV 주입의 경우, 아시클로버 25 또는 50mg/mL를 함유한 농축액을 호환되는 IV 용액(안정성 아래의 용액 호환성 참조)으로 농도가 7mg/mL 이하가 되도록 희석하세요. mL.

또는 IV 주입 전에 분말로 재구성한 희석 용액을 호환되는 IV 주입 용액 50~125mL로 희석합니다. (안정성 하의 용액 호환성 참조.) 수액 제한 환자의 경우, 재구성된 용액을 약 1부 재구성 용액 대 9부 주입 용액의 비율로 7mg/mL 이하의 농도로 희석하십시오.

투여 속도

적어도 1시간에 걸쳐 일정한 속도로 IV 주입한다. 빠른 IV 주입(<10분 이상) 또는 빠른 IV 주사로 투여하지 마십시오. (주의사항 아래 신장에 미치는 영향을 참조하세요.)

적절한 수분 공급을 보장하세요.

복용량

아시클로버 및 아시클로버 나트륨으로 이용 가능합니다. 아시클로버로 표현된 복용량.

소아 환자

점막, 안구 및 전신 단순 포진 바이러스(HSV) 감염 점막 HSV 감염 치료 경구†

면역이 저하된 어린이: 매일 1g 투여 7~14일 동안 3~5회로 나누어 투여합니다.

IV

12세 미만의 면역 저하 어린이: 7~14일 동안 8시간마다 10mg/kg.

HIV에 감염되었거나 면역력이 저하된 청소년 및 12세 이상 어린이: 7~14일 동안 8시간마다 5mg/kg. 또는 병변이 퇴행되기 시작한 후 경구용 아씨클로버 400mg을 하루 3회 투여하는 것을 고려하고 병변이 완전히 치유될 때까지 계속합니다.

HSV 치은구내염 구강†

경증 증상이 있는 치은구내염이 있는 HIV 감염 어린이 : CDC 및 기타 기관에서는 7~14일 동안 매일 3회 20mg/kg(최대 400mg)을 권장합니다.

면역 능력이 있는 어린이: 15mg/kg(최대 200mg) 7일 동안 매일 5회 1~6세의 소수의 어린이에게 사용되었습니다.

IV

중등도에서 중증의 치은구내염이 있는 HIV에 감염된 어린이: CDC 및 기타에서는 7~14일 동안 하루 3회 5~10mg/kg을 권장합니다. . 치은구내염이 자주 또는 심하게 재발하는 경우 만성 경구 억제 또는 유지 요법(2차 예방)을 고려하십시오.

HSV 감염의 만성 억제 또는 유지 요법(2차 예방)† 경구

HIV에 감염된 유아 및 어린이: 80 mg/kg(1일 최대 1g)을 3회 또는 4회 분할 투여합니다.

HIV에 감염된 청소년: 200mg을 1일 3회 또는 400mg을 1일 2회.

재발성 안구 HSV 예방 질병† 경구

12세 이상 어린이: 1일 2회 400mg. AAP는 매일 80mg/kg(매일 최대 1g)을 3회 분할 투여할 것을 권장합니다.

최적의 예방 기간은 불분명합니다. 임상 연구는 12~18개월 동안 지속되었습니다.

HSV 뇌염 또는 파종성 질환 치료 IV

면역 저하 아동: 3개월~12세의 경우 8시간마다 20mg/kg, 12세 이상의 경우 8시간마다 10~15mg/kg 나이. 제조업체는 10일의 치료 기간을 권장하지만 AAP 및 기타에서는 파종성 또는 CNS 감염의 경우 14~21일을 권장합니다.

HIV에 감염된 어린이: CDC 및 기타에서는 21일 동안 매일 3회 10mg/kg 또는 500mg/m2를 권장합니다.

HIV에 감염된 청소년: CDC 및 기타에서는 10mg을 권장합니다. /kg 14~21일 동안 매일 3회.

신생아 HSV 감염 치료 IV

신생아 및 3개월 이하 어린이: 제조업체는 10일 동안 8시간마다 10mg/kg을 권장합니다.

신생아 및 3개월 이하 어린이: AAP는 피부, 눈, 입 감염의 경우 14일, 파종성 또는 CNS 감염의 경우 21일 동안 8시간마다 20mg/kg을 투여할 것을 권장합니다.

HIV에 감염되었거나 노출된 신생아: CDC 및 기타 기관에서는 피부, 눈, 입 감염의 경우 14일, 파종성 또는 CNS 감염의 경우 21일 동안 20mg/kg을 하루 3회 투여할 것을 권장합니다.

HSV 재발 예방 조혈모세포 이식(HSCT) 수혜자† 경구

HSV 혈청 양성 어린이: 매일 0.6~1g을 3~5회 분할 투여합니다.

HSV 혈청 양성 청소년: 1일 3회 200mg.

컨디셔닝 치료 시작 시 예방요법을 시작하고 생착 또는 점막염이 해결될 때까지(동종 HSCT 후 약 30일) 계속합니다. 조혈모세포이식 후 30일 이상 정기적인 예방접종은 권장되지 않습니다.

IV

HSV 혈청반응 양성 어린이: 8시간마다 250mg/m2 또는 6시간마다 125mg/m2.

HSV 혈청반응 양성 청소년: 12시간마다 250mg/m2.

컨디셔닝 치료 시작 시 예방요법을 시작하고 생착 또는 점막염이 해결될 때까지(동종 HSCT 후 약 30일) 계속합니다. 조혈모세포 이식 후 30일 이상 동안의 정기 예방은 권장되지 않습니다.

첫 번째 에피소드의 생식기 포진 치료 경구

어린이: AAP는 다음의 경우 3~4회 분할 용량으로 매일 40~80mg/kg(매일 최대 1g)을 투여할 것을 권장합니다. 5~10일.

청소년: CDC는 7~10일 동안 400mg을 1일 3회 또는 200mg을 1일 5회 권장합니다. 10일 후에도 치유가 불완전하면 기간이 연장될 수 있습니다.

HIV에 감염된 청소년: CDC 및 기타 기관에서는 7~14일 동안 하루 3회 20mg/kg(최대 400mg) 또는 400mg을 권장합니다.

IV

심각한 초기 증상이 있는 청소년 및 12세 이상 어린이: 8시간마다 5~10mg/kg.

제조업체와 일부 임상의는 5~7일간 IV 아시클로버를 권장합니다. CDC에서는 IV 아시클로버를 2~7일 동안 또는 임상적 개선이 나타날 때까지 투여해야 하며, 이후 최소 10일간의 치료를 완료하기 위해 경구용 항바이러스제를 투여해야 한다고 명시합니다.

재발성 에피소드의 일시적 치료 경구

청소년: CDC에서는 400일을 권장합니다. 5일 동안 1일 3회 mg, 5일 동안 1일 2회 800mg 또는 2일 동안 1일 3회 800mg.

HIV에 감염된 청소년: CDC에서는 5~10일 동안 1일 3회 400mg을 권장합니다. . 또는 아시클로버를 7~14일 동안 투여할 수 있습니다.

가장 초기 전구증상이나 재발 증상이 있을 때 또는 병변 발병 후 1일 이내에 일시적인 치료를 시작합니다.

경구 재발성 에피소드의 만성 억제

청소년: CDC는 하루에 두 번 400mg을 권장합니다.

HIV에 감염된 청소년: CDC는 하루에 2~3회 400~800mg을 권장합니다.

지속적인 치료의 필요성을 재평가하기 위해 정기적으로(예: 12개월 후 또는 1년에 1회) 중단하십시오.

수두-대상포진 감염 수두(수두) 경구 치료

면역 능력이 없는 2세 이상 어린이: 제조업체는 체중이 체중이 40kg을 초과하는 경우 5일 동안 40kg 및 800mg을 하루 4회 투여합니다. 또는 일부 임상의는 5일 동안 매일 4회 20mg/kg(최대 800mg)을 권장합니다.

경증 면역억제 및 경증 수두가 있는 HIV에 감염된 소아: CDC 및 기타에서는 7일 동안 또는 48시간 동안 새로운 병변이 나타나지 않을 때까지 하루 4회 20mg/kg(최대 800mg)을 권장합니다.

감염의 초기 징후 또는 증상이 나타나면 치료를 시작하십시오(발진 발생 후 24시간 이내).

IV

면역이 저하된 어린이: AAP는 1세 미만의 경우 7~10일 동안 10mg/kg 매일 3회, 1세 이상인 경우 7~10일 동안 500mg/m2 매일 3회를 권장합니다.

면역이 저하된 청소년 및 어린이: 일부 임상의는 12세 이하 어린이의 경우 7~10일 동안 8시간마다 20mg/kg, 12세 이하 어린이의 경우 7일 동안 8시간마다 10mg/kg을 권장합니다. >12세.

중등도 또는 중증 면역억제 및 고열 또는 괴사성 병변과 관련된 수두가 있는 HIV에 감염된 어린이: CDC 및 기타에서는 7일 동안 또는 더 이상 새로운 증상이 없을 때까지 10mg/kg을 하루 3회 권장합니다. 병변은 48시간 동안 나타났다. 또는 1세 이상의 어린이에게는 8시간마다 500mg/m2의 복용량이 제안되었습니다.

HIV에 감염된 청소년: CDC 및 기타 기관에서는 7~10일 동안 8시간마다 10mg/kg을 권장합니다. 해열 후 내장 침범의 증거가 없으면 경구용 아시클로버로 하루 4회 800mg을 투여합니다.

대상포진(대상포진, 대상포진) 치료 경구

12세 이상 면역능력이 있는 어린이 : 5~10일 동안 4시간마다 800mg, 1일 5회(1일 4g).

경증 면역억제 및 경증 수두가 있는 HIV에 감염된 어린이: CDC 및 기타에서는 7~10일 동안 하루 4회 20mg/kg(최대 800mg)을 권장합니다.

치료를 시작하세요. 발진이 발생한 후 48시간 이내가 바람직합니다.

IV

면역 능력이 없는 어린이: AAP는 1세 미만의 경우 7~10일 동안 10mg/kg 매일 3회, 1세 이상인 경우 500mg/m2 1일 3회 7~10일을 권장합니다.

면역이 저하된 어린이: 12세 미만의 경우 7~10일 동안 8시간마다 20mg/kg, 12세 이상인 경우 7일 동안 8시간마다 10mg/kg .

심각한 면역억제 및 광범위한 다발성 대상포진 또는 삼차신경 침범이 있는 대상포진이 있는 HIV에 감염된 어린이: CDC 및 기타 기관에서는 7~10일 동안 1일 3회 10mg/kg을 권장합니다.

HIV -감염된 청소년: CDC 및 기타 기관에서는 피부 및 내장 질환이 해결될 때까지 8시간마다 10mg/kg을 권장합니다.

성인

점막피부, 안구 및 전신 단순 포진 바이러스(HSV) 감염 점막피부 치료 HSV 감염 경구†

면역 저하 또는 HIV 감염 성인: 7~14일 동안 깨어 있는 동안 4시간마다 400mg(1일 5회).

IV

면역력이 저하되었거나 HIV에 감염된 성인: CDC 및 기타 기관에서는 7~14일 동안 8시간마다 5mg/kg을 권장합니다. 또는 병변이 퇴행되기 시작한 후 경구용 아시클로버 400mg을 하루 3회 투여하는 것을 고려하고 병변이 완전히 치유될 때까지 계속하십시오.

HSV 감염의 만성 억제 또는 유지 요법(2차 예방)† 경구

HIV에 감염된 성인: 200mg을 1일 3회 또는 400mg을 1일 2회.

구강순순 HSV 감염 치료 경구

400mg을 5일 동안 1일 5회.

HIV- 감염된 성인: CDC 및 기타에서는 7~14일 동안 하루 3회 400mg을 권장합니다.

HSV 각막염 치료† 경구

HIV 감염 성인: 400mg을 1일 5회. 재발을 예방하려면 장기 치료가 필요할 수 있습니다.

재발성 안구 HSV 질환 예방† 경구

면역 능력이 있는 성인: 1일 2회 400mg. 최적의 예방 기간은 불분명합니다. 임상 연구는 12~18개월 동안 지속되었습니다.

HSV 뇌염 또는 파종성 질환 IV 치료

8시간마다 10~15mg/kg. 제조업체는 10일의 치료 기간을 권장하지만 CDC 및 기타에서는 파종성 또는 CNS 감염의 경우 14~21일을 권장합니다.

HIV에 감염된 성인: CDC 및 기타 기관에서는 14~21일 동안 매일 3회 10mg/kg을 권장합니다.

조혈모세포 이식(HSCT) 수혜자의 HSV 재발 예방† 경구

HSV 혈청반응 양성 성인: 컨디셔닝 요법 시작 시 200mg을 1일 3회 시작하고 생착 또는 점막염이 해결될 때까지(즉, 동종 HSCT 후 약 30일) 지속합니다. HSCT 후 >30일 동안의 정기 예방은 권장되지 않습니다.

IV

HSV 혈청양성 성인: 컨디셔닝 치료 시작 시 매 12시간마다 250mg/m2을 투여하고 생착 또는 점막염이 해결될 때까지(즉, 약 30일 동안 지속) 동종 HSCT 후 며칠). HSCT 후 30일 이상 동안의 정기 예방은 권장되지 않습니다.

첫 번째 경구 발생의 생식기 포진 치료

제조업체는 10일 동안 깨어 있는 동안 4시간마다 200mg(1일 5회)을 권장합니다.

CDC 및 기타 기관에서는 7~10일 동안 하루 3회 400mg 또는 하루 5회 200mg을 권장합니다. 10일 후에도 치유가 완료되지 않으면 기간이 연장될 수 있습니다.

HIV에 감염된 성인: CDC 및 기타에서는 7~14일 동안 하루 3회 400mg을 권장합니다.

IV

중증의 성인 초기 에피소드: 8시간마다 5~10mg/kg.

제조업체와 일부 임상의는 5~7일간 IV 아시클로버를 권장합니다. CDC에서는 IV 아시클로버를 2~7일 동안 또는 임상적 개선이 나타날 때까지 투여한 후 최소 10일의 치료를 완료하기 위해 경구용 항바이러스제를 투여해야 한다고 명시합니다.

헤르페스 직장염의 첫 번째 에피소드 치료† 경구

400mg 10일 동안 또는 임상적으로 해결될 때까지 매일 5회.

구강 성기 포진의 재발성 에피소드에 대한 일시적인 치료

제조업체는 5일 동안 깨어 있는 동안 4시간마다 200mg(1일 5회)을 권장합니다.

CDC는 5일간 400mg을 하루 3회, 5일간 800mg을 하루 2회, 또는 2일간 하루 800mg을 3회 권장합니다.

HIV에 감염된 성인: CDC는 400mg을 3회 권장합니다. 5~10일 동안 매일. 대안으로, 아시클로버를 7-14일 동안 투여할 수 있습니다.

가장 초기의 전구 증상이나 재발 증상이 있을 때 또는 병변 발병 후 1일 이내에 일시적 치료를 시작합니다.

경구 생식기 포진의 재발성 에피소드에 대한 만성 억제

1일 2회 400mg; 또는 하루 3~5회 200mg을 투여합니다.

HIV에 감염된 성인: 400~800mg을 하루 2~3회.

지속적인 치료의 필요성을 재평가하기 위해 정기적으로(예: 12개월 후 또는 1년에 1회) 중단합니다.

수두-대상포진 감염 수두(수두) 치료 경구

20mg/kg(최대 800mg) 5일 동안 매일 4회.

감염의 초기 징후 또는 증상이 나타나면 치료를 시작하십시오(발진 발생 후 24시간 이내).

IV, 이후 경구

HIV에 감염되었거나 면역력이 저하된 성인: CDC 및 기타 기관에서는 7~10일 동안 8시간마다 10mg/kg을 권장합니다. 해열 후 내장 침범의 증거가 없으면 경구용 아시클로버로 하루 4회 800mg을 투여합니다.

대상포진(대상포진, 대상포진) 치료 경구

4시간마다 800mg(5회) 하루에 여러 번) 7~10일 동안.

발진 발생 후 48시간 이내에 치료를 시작하는 것이 바람직합니다.

IV

HIV에 감염되었거나 면역력이 저하된 성인: CDC 및 기타에서는 7일 동안 또는 피부 및 내장 질환이 해결될 때까지 8시간마다 10mg/kg을 권장합니다.

눈대상포진 치료† 경구

면역 능력이 없는 성인: 10일 동안 4시간마다 600mg, 1일 5회(1일 3g).

발진 발생 후 72시간 이내에(그러나 7일 이내에) 치료를 시작하십시오.

IV, 그 다음에는 구두

HIV에 감염된 성인: 7일 동안 1일 3회 10mg/kg IV 정맥 투여 후 1일 3~5회 경구로 800mg을 사용했습니다.

피부분절 대상포진† 경구

면역 저하 성인: 10일 동안 매일 5회 800mg이 사용되었지만 CDC 및 기타에서는 HIV 감염자의 국소 피부 감염에 경구용 팜시클로비르 또는 발라시클로비르를 권장합니다.

처방 제한

소아 환자< /h4> 경구

체중이 40kg 이하인 2세 이상 어린이의 경우 최대 20mg/kg 1일 4회(1일 1g).

IV

8시간마다 최대 20mg/kg.

성인

경구

복용량당 800mg.

IV

8시간마다 최대 20 mg/kg.

특수 집단

신장 장애

일반적인 경구 투여량 조정 신장 장애 시 경구 투여량403

일반적인 복용량 요법

Clcr(1.73m2당 mL/분)

조정된 복용량 요법

매 4시간마다 200mg, 하루 5회

>10

조정 필요 없음

0–10

12시간마다 200mg

12시간마다 400mg

>10

조정 필요 없음

0–10

12시간마다 200mg

12시간마다 800mg 하루 4시간 5회

>25

조정 필요 없음

10–25

8시간마다 800mg

0–10

12시간마다 800mg

혈액투석

각 투석 기간 후 즉시 경구 보충 투여합니다.

복막 투석

보충 투여는 필요하지 않은 것으로 보입니다.

평소의 조정 IV 투여량 신장 장애 시 IV ​​투여량409

Clcr(1.73m2당 mL/분)

권장 투여량의 백분율

투약 간격(시간)

>50

100%

8

25~50

100%

12

10–25

100%

24

0–10

50%

24

혈액투석

각 투석 기간 직후에 추가 IV 용량이 투여되도록 투약 일정을 조정합니다.

p> CAPD

보충 용량은 필요하지 않은 것으로 보입니다.

말기 신장 질환에 대한 대체 IV 투여 요법

부하 용량으로 93~185mg/m2, 이어서 35~70mg의 유지 용량을 투여합니다. 매 8시간마다 mg/m2, 투석 직후에는 56~185mg/m2.

부하 용량으로 250~500mg/m2, 이후 매 48시간마다 250~500mg/m2의 유지 용량 투석 직후 150~500mg/m2.

24시간마다 2.5mg/kg, 투석 기간마다 2.5mg/kg.

신장 기능이 손상된 HIV 감염 환자( 경구 투여) 신장 기능이 손상된 HIV 감염 환자의 경구 투여량(통상 4~6시간마다 200~800mg 투여 기준)411

Clcr(mL/min/1.73m2)

조정된 복용량 요법

>80

조정 필요 없음

50~80

6~8시간마다 200~800mg

25~ 50

8~12시간마다 200~800mg

10~25

12~24시간마다 200~800mg

<10

24시간마다 200~400mg

혈액투석

매 투석 기간 후에 일반적인 경구 용량을 추가로 투여합니다.

신장 기능 장애가 있는 HIV 감염 환자(IV 투여) 신장 기능 장애가 있는 HIV 감염 환자의 IV 용량(상용 용량 5mg/kg 기준) 8시간마다)409411

Clcr(1.73m2당 mL/분)

조정된 투여량 요법

>80

조정 필요 없음

50~80

조정 필요 없음

25~50

12~24시간마다 5mg/kg

10 -25

12~24시간마다 5mg/kg

<10

24시간마다 2.5mg/kg

혈액투석

매일 IV가 되도록 투여 일정을 조정합니다. 투석 당일 혈액투석 후 투여합니다.

노인 환자

신중한 투여량 선택; 연령 관련 신장 기능 저하로 인해 복용량 감소가 필요할 수 있습니다. (노인의 경우 주의 사항 참조.)

비만 환자

IV 투여량을 결정하려면 이상적인 체중을 사용하세요.

경고

금기 사항
  • 아시클로비르 또는 발라시클로비르에 대한 과민증이 있는 것으로 알려져 있습니다.
    • 경고/주의사항

    경고

    신장 영향

    BUN 및/또는 Scr 증가, 무뇨증 및 혈뇨가 보고되었습니다. 특히 신속한(<10분 이상) IV 주입 후 IV 아시클로버를 투여받은 환자에서 BUN 및/또는 Scr의 일시적인 증가와 Clcr의 감소가 보고되었습니다.

    비정상 소변검사(소변 침전물에서 형성된 원소의 증가) 및 IV 아시클로버 사용 시 배뇨 시 통증이나 압박감이 드물게 보고되었습니다.

    신부전으로 인해 사망에 이르게 된 사례도 있습니다.

    집합관에서 유리 아시클로버의 용해도가 초과되거나 빠른 IV 투여 후 신장 세뇨관에 아시클로버가 침전되어 신장 세뇨관 손상 및 급성 신부전을 초래할 수 있습니다.

    IV 치료 중 신장 부작용의 위험은 수화 정도, 소변량, 병용 요법(예: 신독성 약물), 기존 신장 질환 및 투여 속도에 따라 다릅니다(투여량 및 투여에서 투여 속도 참조).

    아시클로버 IV 치료 중 신장 기능 변화는 급성 신부전으로 진행될 수 있지만 일반적으로 일시적이며 저절로 또는 수분 공급 및 전해질 균형 개선, 용량 조정 또는 약물 중단 후에 해결됩니다.

    혈액학적 영향

    잠재적으로 아시클로버를 투여받은 면역 저하 환자에서 치명적인 혈전성 혈소판 감소성 자반증/용혈성 요독 증후군이 보고되었습니다.

    일반 예방 조치

    신경계 영향

    IV 아시클로버를 투여받는 환자에게 발생할 수 있는 뇌병증 영향(예: 무기력, 둔감, 떨림, 혼란, 환각, 초조, 발작, 혼수).

    근본적인 신경학적 이상이 있는 환자, 심각한 신장, 간 또는 전해질 이상 또는 상당한 저산소증이 있는 환자에게는 주의해서 사용하십시오.

    국소 효과

    아시클로버를 이 약에 주입한 후 조직 괴사를 포함한 심각한 국소 염증 반응이 발생했습니다. 혈관 외 조직.

    나트륨 함량

    아시클로버의 나트륨염에는 아시클로버 1g당 4.2mEq의 나트륨이 포함되어 있습니다.

    특정 집단

    임신

    범주 B.

    CDC, AAP 및 기타 기관에서는 임신 중에 경구용 아시클로버를 사용하여 생식기 포진 및 중증 재발성 에피소드를 치료할 수 있다고 명시합니다. IV 아시클로버는 임신 중에 심각한 HSV 감염(특히 생명을 위협하는 파종성 감염)을 치료하기 위해 사용될 수 있습니다. CDC 및 기타 기관에서는 임신 중, 특히 임신 2기 및 3기의 수두 치료를 위해 아시클로버를 권장합니다.

    수유

    경구 또는 IV 투여 후 우유에 분배됩니다. 주의해서 사용하세요.

    유방 근처나 위에 활동성 헤르페스 병변이 있는 여성은 모유 수유를 삼가해야 합니다.

    소아 사용

    2세 미만 어린이에게는 경구용 아시클로버의 안전성과 유효성이 확립되어 있지 않습니다.

    노인용

    대상포진(대상포진, 대상포진) 치료의 경우 경구용 아시클로버의 효능은 젊은 성인에 비해 큰 차이가 없지만 노인 환자의 경우 치유 후 통증 지속 시간이 더 길어질 수 있습니다.

    노인 환자가 IV 아시클로버에 젊은 성인과 다르게 반응하는지 여부를 판단하기에는 65세 이상 환자에 대한 경험이 부족합니다.

    연령 관련 신장 기능 저하 및 동반 질환의 가능성이 있으므로 신중히 투여량을 선택하세요. 그리고 약물치료. 신장 기능 모니터링을 고려하십시오.

    젊은 성인에 비해 경구 아시클로버 치료 중 중추신경계 부작용(혼수상태, 혼돈, 환각, 졸음), GI 효과(메스꺼움, 구토) 또는 현기증의 발생률이 증가할 수 있습니다.

    p> 간 장애

    주의해서 사용하세요.

    신장 장애

    아시클로버 청소율 감소. 신장 및 뇌병증 효과의 위험이 증가합니다.

    약물 축적을 방지하고 독성 위험을 줄이며 적절한 혈장 약물 농도를 유지하기 위해 복용량을 조정합니다. (복용량 및 투여 항목의 신장 장애 참조.)

    일반적인 부작용

    경구 치료 시 메스꺼움 및/또는 구토 및 설사가 발생합니다. IV 요법의 경우 주사 부위의 국소 반응(염증, 정맥염)이 나타납니다.

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Acyclovir (Systemic)

    신독성 물질

    잠재적인 약력학적 상호작용(신부전 및/또는 가역적 중추신경계 증상의 위험 증가), 주의해서 병용 사용하십시오.

    특정 약물

    약물

    상호작용

    설명

    인터페론

    첨가제 또는 시험관 내에서 HSV-1에 대한 항바이러스 상승 효과

    임상적 중요성은 알려져 있지 않습니다. 주의해서 사용

    메토트렉세이트

    제조업체에서는 척수강내 메토트렉세이트를 투여받는 환자에게 IV 아시클로버를 주의해서 사용해야 한다고 명시합니다.

    프로베네시드

    아시클로버의 신장 청소율 감소

    지도부딘

    최소 1명의 환자에서 신경 독성(심각한 졸음, 무기력)이 보고되었습니다.

    병용 치료 중 환자를 면밀히 모니터링하십시오.< /피>

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