Adoxa Pak

ชื่อสามัญ: Doxycycline

การใช้งานของ Adoxa Pak

ด็อกซีไซคลินใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียในหลายส่วนของร่างกาย นอกจากนี้ยังใช้รักษาสิวและฝี (มักเกิดขึ้นบนใบหน้า) ที่เกิดจากโรคโรซาเซียหรือที่เรียกว่าสิวโรซาเซียหรือสิวในผู้ใหญ่

แคปซูล Doxycycline แคปซูลที่ออกช้า แท็บเล็ตที่ออกล่าช้า และแท็บเล็ตและแคปซูล Acticlate® Cap ยังใช้เพื่อป้องกันโรคมาลาเรียและรักษาโรคติดเชื้อแอนแทรกซ์หลังจากได้รับสัมผัสที่เป็นไปได้และเงื่อนไขอื่น ๆ ตามที่แพทย์ของคุณกำหนด

ด็อกซีไซคลินอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน ออกฤทธิ์โดยการฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือป้องกันการเจริญเติบโต อย่างไรก็ตาม ยานี้ใช้ไม่ได้กับโรคหวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ

ยานี้ใช้ได้เฉพาะเมื่อมีใบสั่งแพทย์เท่านั้น

Adoxa Pak ผลข้างเคียง

นอกจากผลที่จำเป็นแล้ว ยายังอาจทำให้เกิดผลไม่พึงประสงค์บางอย่างด้วย แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้อาจไม่เกิดขึ้นทั้งหมด แต่หากเกิดขึ้นอาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณทันทีหากมีผลข้างเคียงใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้น:

พบน้อย

  • ท้องร่วง
  • อาการคันที่ช่องคลอดหรือบริเวณอวัยวะเพศ
  • ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
  • ตกขาวข้นเป็นสีขาวโดยไม่มี มีกลิ่นหรือมีกลิ่นเล็กน้อย

    • ไม่ทราบอุบัติการณ์

  • ปวดหลัง ขา หรือท้อง
  • อุจจาระเป็นสีดำ ชักช้า
  • เหงือกมีเลือดออก
  • พุพอง ลอกหรือคลายของผิวหนัง
  • ท้องอืด
  • มีเลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ
  • มองเห็นไม่ชัด
  • ความสามารถในการมองเห็นสีเปลี่ยนไป โดยเฉพาะสีน้ำเงินหรือสีเหลือง
  • เจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก
  • หนาวสั่น
  • ดินเหนียว- อุจจาระสี
  • ท้องผูก
  • ไอ
  • ปัสสาวะสีเข้ม
  • ความอยากอาหารลดลง
  • ท้องร่วง
  • ท้องเสีย มีน้ำและรุนแรงซึ่งอาจมีเลือดปนด้วย
  • กลืนลำบาก
  • ต่อมไทรอยด์เปลี่ยนสี
  • เวียนศีรษะ
  • เร็ว การเต้นของหัวใจ
  • รู้สึกไม่สบาย
  • มีไข้
  • ปวดศีรษะ
  • ลมพิษ คัน บวมหรือบวมที่เปลือกตาหรือรอบดวงตา ใบหน้า ริมฝีปากหรือลิ้น
  • ลมพิษหรือผื่น คัน หรือผื่น
  • เพิ่มความไวของผิวหนังต่อแสงแดด
  • กระหายน้ำมากขึ้น
  • อาหารไม่ย่อย
  • การอักเสบของข้อต่อ
  • ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
  • บวมขนาดใหญ่คล้ายรังผึ้งบนใบหน้า เปลือกตา ริมฝีปาก ลิ้น คอ มือ ขา เท้า หรืออวัยวะเพศ
  • สูญเสียความอยากอาหาร
  • ปวดหลังส่วนล่างหรือด้านข้าง
  • คลื่นไส้
  • ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ใบหน้า มือหรือเท้า
  • ปวดท้อง ด้านข้าง หรือท้อง อาจลามไปทางด้านหลัง
  • เจ็บปวดหรือปัสสาวะลำบาก
  • ผิวสีซีด
  • ระบุจุดแดงบนผิวหนัง
  • อาการบวมหรือบวมที่เปลือกตาหรือรอบดวงตา ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลิ้น
  • รอยโรคที่ผิวหนังสีแดง มักมีจุดศูนย์กลางสีม่วง
  • รอยแดงและความรุนแรงของดวงตา
  • รอยแดงของผิวหนัง
  • รอยแดงหรือการเปลี่ยนสีผิวอื่น ๆ
  • ผิวไหม้อย่างรุนแรง
  • เจ็บคอ
  • เจ็บ แผลพุพอง หรือมีจุดขาวในปากหรือบนริมฝีปาก
  • ปวดท้อง ปวด หรือกดเจ็บ
  • บวมของ เท้าหรือขาส่วนล่าง
  • ต่อมน้ำเหลืองบวม เจ็บปวด หรืออ่อนโยนที่คอ รักแร้ หรือขาหนีบ
  • ฟันเปลี่ยนสี
  • หายใจลำบาก
  • มีเลือดออกผิดปกติหรือมีรอยช้ำ
  • เหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงผิดปกติ
  • น้ำหนักลดผิดปกติ
  • อาเจียน
  • ตาหรือผิวหนังเหลือง

    • ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นซึ่งโดยปกติไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจหายไปในระหว่างการรักษาเนื่องจากร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสามารถบอกคุณเกี่ยวกับวิธีการป้องกันหรือลดผลข้างเคียงบางอย่างเหล่านี้ได้ ตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากผลข้างเคียงใดๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นต่อไปหรือน่ารำคาญ หรือหากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้:

    ไม่ทราบอุบัติการณ์

  • จุดอ่อนนูนบน ศีรษะของทารก
  • รู้สึกไม่สบายหน้าอกหรือแสบร้อน
  • รอยแตกในผิวหนัง
  • การมองเห็นลดลง
  • หายใจลำบาก
  • มองเห็นภาพซ้อน
  • ร่างกายบวมทั่วไป
  • แสบร้อนกลางอก
  • สูญเสียความร้อนออกจากร่างกาย
  • เลือดกำเดาไหล
  • ปวดหรือแสบร้อนในลำคอ
  • ผื่นที่มีรอยโรคแบนหรือรอยโรคนูนเล็ก ๆ บนผิวหนัง
  • ผิวหนังแดงบวม
  • มีรอยแดงหรือการเปลี่ยนสีผิวอื่น ๆ
  • แดง บวม หรือเจ็บลิ้น
  • ผิวหนังเป็นสะเก็ด
  • คลื่นไส้รุนแรง
  • ปวดท้องรุนแรง
  • อาเจียนเป็นเลือด

    • ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่ไม่อยู่ในรายการอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายด้วย หากคุณสังเกตเห็นผลกระทบอื่นๆ โปรดตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณ

    โทรติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

    ก่อนรับประทาน Adoxa Pak

    ในการตัดสินใจใช้ยา ความเสี่ยงในการรับประทานยาจะต้องชั่งน้ำหนักกับประโยชน์ที่จะได้รับ นี่เป็นการตัดสินใจที่คุณและแพทย์จะทำ สำหรับยานี้ ควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

    อาการแพ้

    แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมีอาการแพ้ยานี้หรือยาอื่นใดที่ผิดปกติหรือแพ้ยาอื่นใด แจ้งผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณด้วยหากคุณมีอาการแพ้ประเภทอื่น เช่น อาหาร สีย้อม สารกันบูด หรือสัตว์ สำหรับผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ โปรดอ่านฉลากหรือส่วนผสมในบรรจุภัณฑ์อย่างละเอียด

    สำหรับเด็ก

    ด็อกซีไซคลินอาจทำให้ฟันเปลี่ยนสีอย่างถาวรและทำให้การเจริญเติบโตของกระดูกช้าลง ไม่ควรให้ยานี้แก่เด็กอายุ 8 ปีหรือต่ำกว่า (ยกเว้นการรักษาโรคแอนแทรกซ์จากการสูดดมหรือการติดเชื้อริกเก็ตเซีย) เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของเด็ก

    ผู้สูงอายุ

    การศึกษาที่เหมาะสมที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบันไม่ได้แสดงให้เห็นถึงปัญหาเฉพาะของผู้สูงอายุ ซึ่งอาจจำกัดประโยชน์ของด็อกซีไซคลินในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับไต ตับ หรือหัวใจ ซึ่งอาจต้องใช้ความระมัดระวังและการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาด็อกซีไซคลิน

    ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างอายุกับผลกระทบของแคปซูลด็อกซีไซคลินในผู้ป่วยสูงอายุ

    การให้นมบุตร

    ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอในสตรีในการพิจารณาความเสี่ยงของทารกเมื่อใช้ยานี้ระหว่างให้นมบุตร ชั่งน้ำหนักระหว่างผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนใช้ยานี้ขณะให้นมบุตร

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    แม้ว่ายาบางชนิดไม่ควรใช้ร่วมกันเลย ในกรณีอื่นๆ อาจใช้ยาที่แตกต่างกันสองชนิดร่วมกัน แม้ว่าปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจต้องการเปลี่ยนขนาดยา หรืออาจจำเป็นต้องมีข้อควรระวังอื่นๆ เมื่อคุณรับประทานยานี้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่บุคลากรทางการแพทย์ของคุณจะต้องทราบว่าคุณกำลังใช้ยาใดๆ ที่ระบุไว้ด้านล่างหรือไม่ การโต้ตอบต่อไปนี้ได้รับการคัดเลือกตามความสำคัญที่เป็นไปได้ และไม่จำเป็นต้องครอบคลุมทั้งหมด

    ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาต่อไปนี้ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าจะไม่รักษาคุณด้วยยานี้หรือเปลี่ยนยาอื่น ๆ ที่คุณใช้

  • อาซิเทรติน

    • โดยปกติไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาใดๆ ต่อไปนี้ แต่อาจจำเป็นในบางกรณี หากมีการสั่งยาทั้งสองชนิดร่วมกัน แพทย์อาจเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง

  • อะม็อกซีซิลลิน
  • แอมพิซิลลิน
  • แอสคอร์บิกแอซิด
  • บาคัมพิซิลลิน
  • เบกซาโรทีน
  • วัคซีนอหิวาต์ สด
  • คลอกซาซิลลิน
  • ดีโซเจสเตรล
  • ไดคลอกซาซิลลิน
  • ไดโนเจสต์
  • ดรอสไปรีโนน
  • เอสตราไดออล
  • เอธินิล เอสตราไดออล
  • เอไทโนไดออล
  • เอเทรทิเนต
  • เกสโตดีน
  • ไอโซเทรติโนอิน
  • เลโวนอร์เจสเตรล
  • แมกนีเซียมซัลเฟต
  • เมสตรานอล
  • เมทิซิลลิน
  • เมโธเทรกเซท
  • เมทอกซีฟลูเรน
  • นาฟซิลลิน
  • โนเมเจสโตร
  • โนเรธินโดรน
  • นอร์เจสติเมท
  • นอร์เจสเตรล
  • ออกซาซิลลิน
  • พาโลวาโรทีน
  • เพนิซิลิน จี
  • เพนิซิลลิน จี เบนซาทีน
  • เพนิซิลลิน จี โปรเคน
  • เพนิซิลลิน วี
  • ไพเพอราซิลลิน
  • พิแวมพิซิลลิน
  • พอร์ฟิเมอร์
  • ควิซาร์ตินิบ
  • ซัลตามิซิลลิน
  • เทโมซิลลิน
  • เทรติโนอิน

    • การใช้ยานี้ร่วมกับยาใดๆ ต่อไปนี้อาจทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงบางอย่าง แต่การใช้ยาทั้งสองชนิดอาจเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ หากมีการสั่งยาทั้งสองชนิดร่วมกัน แพทย์อาจเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง

  • อะลูมิเนียมคาร์บอเนต พื้นฐาน
  • อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์
  • อะลูมิเนียมฟอสเฟต
  • กรดอะมิโนเลวูลินิก
  • บิสมัทซับซาลิไซเลต
  • แคลเซียม
  • ไดไฮดรอกซีอลูมิเนียมอะมิโนอะซิเตต
  • ไดไฮดรอกซีอลูมิเนียมโซเดียมคาร์บอเนต
  • เหล็ก
  • มากัลเดรต
  • แมกนีเซียมคาร์บอเนต
  • แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์
  • แมกนีเซียมออกไซด์
  • แมกนีเซียมไตรซิลิเกต
  • ไรฟามพิน
  • ไรฟาเพนทีน

    • ปฏิกิริยาโต้ตอบกับอาหาร/ยาสูบ/แอลกอฮอล์

    ไม่ควรใช้ยาบางชนิดในเวลาหรือในช่วงเวลารับประทานอาหารหรือรับประทานอาหารบางประเภท เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาโต้ตอบได้ การใช้แอลกอฮอล์หรือยาสูบกับยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาโต้ตอบได้ พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาร่วมกับอาหาร แอลกอฮอล์ หรือยาสูบ

    ปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ

    การมีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ อาจส่งผลต่อการใช้ยานี้ อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณมีปัญหาด้านสุขภาพอื่นๆ โดยเฉพาะ:

  • โรคหอบหืด—น้ำเชื่อม Vibramycin® มีโซเดียมเมตาไบซัลไฟต์ ซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการแพ้และเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้
  • อาการท้องเสียหรือ
  • ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ (pseudotumor cerebri) หรือมีประวัติหรือ
  • การติดเชื้อราในช่องคลอด (ยีสต์)—ใช้ด้วยความระมัดระวัง อาจทำให้สภาวะเหล่านี้แย่ลงได้
  • โรคไต—ใช้ด้วยความระมัดระวัง ผลกระทบอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการกำจัดยาออกจากร่างกายช้าลง

    • วิธีใช้ Adoxa Pak

    รับประทานยานี้ตรงตามคำแนะนำของแพทย์ อย่ารับประทานมากไป อย่ารับประทานบ่อยขึ้น และอย่ารับประทานเป็นเวลานานกว่าที่แพทย์สั่ง การทำเช่นนั้นอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียง

    ยานี้มาพร้อมกับคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย อ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างละเอียด ปรึกษาแพทย์ของคุณถ้าคุณมีคำถามใด ๆ.

    หากคุณใช้แคปซูลแบบออกฤทธิ์ล่าช้าของ Doryx®:

  • อาจรับประทานพร้อมกับอาหารหรือนมได้ ถ้ามันทำให้คุณปวดท้อง
  • คุณสามารถเปิดแคปซูลแล้วโรยเนื้อหาลงบนซอสแอปเปิ้ลเย็นและนุ่มหนึ่งช้อนเต็ม อย่าสูญเสียเม็ดใด ๆ เมื่อถ่ายโอนเนื้อหา ควรกลืนส่วนผสมทันทีโดยไม่ต้องเคี้ยวและตามด้วยน้ำเย็นหนึ่งแก้วเพื่อให้แน่ใจว่ากลืนเม็ดได้หมด อย่าเก็บส่วนผสมเพื่อใช้ในภายหลัง

    • กลืนยาเม็ดที่ออกล่าช้าทั้งหมด อย่าเคี้ยวหรือบดมัน

    หากคุณใช้ยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ช้า:

  • อาจรับประทานพร้อมกับอาหารหรือนม ถ้ามันทำให้ท้องไส้ปั่นป่วน
  • คุณอาจรับประทานยานี้ได้โดยการแตกยาเม็ด ถือแท็บเล็ตระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ใกล้กับเส้นคะแนน (แยก) ที่เหมาะสม จากนั้นออกแรงกดให้มากพอเพื่อแยกส่วนแท็บเล็ตออกจากกัน อย่าใช้แท็บเล็ตหากไม่แตกบนเส้นรอยคะแนน
  • คุณอาจรับประทานยานี้โดยโรยเม็ดยาที่แตกแล้วลงบนอาหารที่อ่อนนุ่มและเย็น รวมถึงซอสแอปเปิ้ล กลืนส่วนผสมทันทีโดยไม่ต้องเคี้ยวและดื่มพร้อมน้ำหนึ่งแก้ว อย่าเก็บส่วนผสมเพื่อใช้ในภายหลัง

    • กลืนทั้งแคปซูล อย่าหัก บด เคี้ยว หรือเปิดมัน คุณอาจรับประทานแคปซูลAticlate® Cap และแคปซูล Doxycycline พร้อมกับอาหารหรือนมเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร

    เขย่าของเหลวในช่องปากให้ดีก่อนใช้งานแต่ละครั้ง วัดขนาดยาด้วยช้อนตวง กระบอกฉีดยาในช่องปาก หรือถ้วยยาที่ทำเครื่องหมายไว้

    ดื่มของเหลวมาก ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองในลำคอและเป็นแผล

    หากคุณใช้ยานี้เพื่อป้องกันโรคมาลาเรียขณะเดินทาง ให้เริ่มรับประทานยา 1 หรือ 2 วันก่อนการเดินทาง รับประทานยาทุกวันระหว่างการเดินทางและรับประทานต่อไปเป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังจากที่คุณกลับมา อย่างไรก็ตามอย่าใช้ยาเกิน 4 เดือน

    หากคุณใช้แคปซูลที่ออกฤทธิ์ช้า Oracea™:

  • คุณควรรับประทานยานี้ในขณะท้องว่าง โดยควรรับประทานอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหาร
  • คุณควรรับประทานยานี้พร้อมน้ำเต็มแก้วขณะนั่งหรือยืน
  • เพื่อป้องกันการระคายเคืองในลำคอ อย่านอนลงทันทีหลังจากรับประทานยานี้

    • ใช้เฉพาะยี่ห้อของยานี้ที่แพทย์สั่งจ่ายเท่านั้น ยี่ห้อต่างๆ อาจทำงานไม่เหมือนกัน

    หากต้องการเปลี่ยนจากแท็บเล็ตที่วางจำหน่ายล่าช้าของ Doryx® มาเป็นแท็บเล็ตที่วางจำหน่ายล่าช้าของ Doryx® MPC:

  • ให้เปลี่ยนแท็บเล็ตที่วางจำหน่ายล่าช้าของ Doryx® ขนาด 50 มิลลิกรัม (มก.) ด้วยยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ล่าช้าของDoryx® MPC ขนาด 60 มก.
  • แทนที่ยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ล่าช้าของDoryx® ขนาด 100 มก. ด้วยยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ล่าช้าของDoryx® MPC ขนาด 120 มก.

    • เพื่อช่วยกำจัดการติดเชื้อของคุณอย่างสมบูรณ์ ให้ทานยานี้ต่อไปจนเต็มเวลาของการรักษา แม้ว่าคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวันก็ตาม หากคุณหยุดใช้ยานี้เร็วเกินไป อาการของคุณอาจกลับมาอีก

    ขนาดยา

    ขนาดยาของยานี้จะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์หรือตามคำแนะนำบนฉลาก ข้อมูลต่อไปนี้รวมเฉพาะปริมาณเฉลี่ยของยานี้เท่านั้น หากขนาดยาของคุณแตกต่างออกไป อย่าเปลี่ยนเว้นแต่แพทย์จะสั่งให้คุณเปลี่ยน

    ปริมาณยาที่คุณรับประทานขึ้นอยู่กับความแรงของยา นอกจากนี้ จำนวนขนาดยาที่คุณรับประทานในแต่ละวัน เวลาที่อนุญาตระหว่างขนาดยา และระยะเวลาที่คุณรับประทานยา ขึ้นอยู่กับปัญหาทางการแพทย์ที่คุณกำลังใช้ยา

  • สำหรับ รูปแบบยารับประทาน (แคปซูล สารแขวนลอย น้ำเชื่อม ยาเม็ด):
  • สำหรับการติดเชื้อ:
  • ผู้ใหญ่ — 100 มิลลิกรัม (มก.) ทุก 12 ชั่วโมงในวันแรก จากนั้น 100 มก. วันละครั้ง หรือ 50 ถึง 100 มก. ทุก 12 ชั่วโมง
  • เด็กอายุ 8 ปีขึ้นไปที่มีน้ำหนัก 45 กิโลกรัม (กก.) หรือมากกว่า — 100 มก. ทุก 12 ชั่วโมงในวันแรก จากนั้น 100 มก. วันละครั้ง หรือ 50 มก. ทุกๆ 12 ชั่วโมง 100 มก. ทุก 12 ชั่วโมง
  • เด็กอายุ 8 ปีขึ้นไปที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. ปริมาณจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและต้องได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ของคุณ ขนาดยาปกติคือ 4.4 มก. ต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัมต่อวัน และแบ่งเป็น 2 ขนาดในวันแรกของการรักษา ตามด้วย 2.2 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน รับประทานครั้งเดียวหรือแบ่งเป็น 2 โดสในวันถัดไป
  • เด็กอายุไม่เกิน 8 ปี—ต้องกำหนดการใช้และขนาดยา โดยแพทย์ของคุณ
  • สำหรับการป้องกันโรคมาลาเรีย:
  • ผู้ใหญ่ — 100 มิลลิกรัม (มก.) วันละครั้ง คุณควรรับประทานยาครั้งแรก 1 หรือ 2 วันก่อนเดินทางไปยังพื้นที่ที่อาจเกิดโรคมาลาเรีย และรับประทานยาต่อไปทุกวันตลอดการเดินทาง และเป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังจากที่คุณออกจากพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรีย
  • เด็ก 8 อายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไปที่มีน้ำหนัก 45 กิโลกรัม (กก.) หรือมากกว่า — 100 มก. วันละครั้ง คุณควรรับประทานยาครั้งแรก 1 หรือ 2 วันก่อนเดินทางไปยังพื้นที่ที่อาจเกิดโรคมาลาเรีย และรับประทานยาต่อไปทุกวันตลอดการเดินทาง และเป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังจากที่คุณออกจากพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรีย
  • เด็ก 8 อายุหรือมากกว่าที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. ปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและต้องถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณ ขนาดยาปกติคือ 2 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน โดยรับประทานครั้งเดียว ควรรับประทานยาครั้งแรก 1 หรือ 2 วันก่อนเดินทางไปยังพื้นที่ที่อาจเกิดโรคมาลาเรีย และรับประทานยาต่อไปทุกวันตลอดการเดินทาง และเป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังจากออกจากพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรีย
  • เด็กอายุไม่เกิน อายุ 8 ปี - ไม่แนะนำให้ใช้
  • สำหรับโรคแอนแทรกซ์ภายหลังการสัมผัสที่เป็นไปได้:
  • ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนัก 45 กิโลกรัม (กก.) ขึ้นไป — 100 มิลลิกรัม (มก.) วันละ 2 ครั้ง (ทุกๆ 12 ชั่วโมง) เป็นเวลา 60 วัน
  • เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก.—ขนาดยาจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและต้องได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ของคุณ โดยปกติขนาดยาคือ 2.2 มก. ต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัมต่อวัน วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 60 วัน
  • สำหรับรูปแบบยารับประทาน (แคปซูลที่ออกฤทธิ์ช้า):
  • สำหรับการรักษาสิวจากโรซาเซีย:
  • ผู้ใหญ่ — 40 มิลลิกรัม (มก.) หรือหนึ่งแคปซูลวันละครั้งในตอนเช้า
  • เด็ก—การใช้และขนาดยาจะต้องถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณ
  • สำหรับรูปแบบยารับประทาน (Doryx® แคปซูลที่ออกล่าช้า, Doryx® ชนิดเม็ดที่ออกล่าช้า):
  • สำหรับ โรคแอนแทรกซ์ภายหลังการสัมผัสที่เป็นไปได้:
  • แคปซูลที่ออกฤทธิ์ช้า:
  • ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนัก 45 กิโลกรัม (กก.) หรือมากกว่า — 100 มิลลิกรัม (มก.) วันละ 2 ครั้ง (ทุก 12 ชั่วโมง) เป็นเวลา 60 วัน
  • เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก.—ขนาดยาจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและต้องได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ของคุณ โดยปกติขนาดยาคือ 2 มก. ต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัมต่อวัน วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 60 วัน
  • ยาเม็ดออกฤทธิ์ล่าช้า:
  • ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนัก 45 กิโลกรัม (กก.) ขึ้นไป — 100 มิลลิกรัม (มก.) วันละ 2 ครั้ง (รับประทานทุกๆ 12 ชั่วโมง) เป็นเวลา 60 วัน
  • เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก.—ขนาดยาจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและต้องได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ของคุณ โดยปกติขนาดยาคือ 2.2 มก. ต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัมต่อวัน วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 60 วัน
  • สำหรับการติดเชื้อ:
  • ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนัก 45 กิโลกรัม (กก.) ขึ้นไป — 100 มิลลิกรัม (มก.) ทุกๆ 12 ชั่วโมงในวันแรก จากนั้น 100 มก. วันละครั้ง หรือ 50 ถึง 100 มก. ทุก 12 ชั่วโมง
  • เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. ที่มีอาการติดเชื้อรุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต (เช่น โรคแอนแทรกซ์ ไข้ด่างเทือกเขาร็อคกี้ )—ขนาดยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและต้องได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ของคุณ โดยปกติขนาดยาคือ 2.2 มก. ต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัมทุกๆ 12 ชั่วโมง
  • เด็กอายุมากกว่า 8 ปีและมีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. ที่มีการติดเชื้อรุนแรงน้อยกว่า ปริมาณจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและต้องเป็น กำหนดโดยแพทย์ของคุณ ขนาดยาปกติคือ 4.4 มก. ต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัมต่อวัน และแบ่งเป็น 2 ขนาดในวันแรกของการรักษา ตามด้วย 2.2 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน รับประทานครั้งเดียวหรือแบ่งเป็น 2 โดสในวันถัดไป
  • เด็กอายุไม่เกิน 8 ปี—ต้องกำหนดการใช้และขนาดยา โดยแพทย์ของคุณ
  • สำหรับการป้องกันโรคมาลาเรีย:
  • ผู้ใหญ่ — 100 มิลลิกรัม (มก.) วันละครั้ง คุณควรรับประทานยาครั้งแรก 1 หรือ 2 วันก่อนเดินทางไปยังพื้นที่ที่อาจเกิดโรคมาลาเรีย และรับประทานยาต่อไปทุกวันตลอดการเดินทาง และเป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังจากที่คุณออกจากพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรีย
  • เด็ก 8 อายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไปที่มีน้ำหนัก 45 กิโลกรัม (กก.) หรือมากกว่า — 100 มก. วันละครั้ง คุณควรรับประทานยาครั้งแรก 1 หรือ 2 วันก่อนเดินทางไปยังพื้นที่ที่อาจเกิดโรคมาลาเรีย และรับประทานยาต่อไปทุกวันตลอดการเดินทาง และเป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังจากที่คุณออกจากพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรีย
  • เด็ก 8 อายุหรือมากกว่าที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. ปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและต้องถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณ ขนาดยาปกติคือ 2 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน โดยรับประทานครั้งเดียว ควรรับประทานยาครั้งแรก 1 หรือ 2 วันก่อนเดินทางไปยังพื้นที่ที่อาจเกิดโรคมาลาเรีย และรับประทานยาต่อไปทุกวันตลอดการเดินทาง และเป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังจากออกจากพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรีย
  • เด็กอายุไม่เกิน อายุ 8 ปี - ไม่แนะนำให้ใช้
  • สำหรับรูปแบบยารับประทาน (Doryx® MPC ยาเม็ดออกฤทธิ์ล่าช้า):
  • สำหรับการติดเชื้อ:
  • ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 8 ปีและมีน้ำหนัก 45 กิโลกรัม (กก.) ขึ้นไป โดยมีหรือไม่มีการติดเชื้อที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต - 120 มิลลิกรัม (มก.) ทุก 12 ชั่วโมงในวันแรก จากนั้น 120 มก. วันละครั้ง หรือ 60 ถึง 120 มก. ทุก 12 ชั่วโมง
  • เด็กอายุมากกว่า 8 ปีและมีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. ปริมาณจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและต้องได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ของคุณ โดยปกติขนาดยาจะอยู่ที่ 5.3 มก. ต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัมต่อวัน และแบ่งเป็น 2 ขนาดในวันแรกของการรักษา ตามด้วย 2.6 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน รับประทานครั้งเดียวหรือแบ่งเป็น 2 โดสในวันถัดไป
  • เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. ที่มีการติดเชื้อรุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต— ปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและต้องได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ของคุณ โดยปกติขนาดยาจะอยู่ที่ 2.6 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน ทุกๆ 12 ชั่วโมง
  • เด็กอายุ 8 ปีหรือน้อยกว่า ไม่แนะนำให้ใช้
  • สำหรับการป้องกันโรคมาลาเรีย:
  • ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กิโลกรัม (กก.) — 120 มิลลิกรัม (มก.) วันละครั้ง คุณควรรับประทานยาครั้งแรก 1 หรือ 2 วันก่อนเดินทางไปยังพื้นที่ที่อาจเกิดโรคมาลาเรีย และรับประทานยาต่อไปทุกวันตลอดการเดินทาง และเป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังจากที่คุณออกจากพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรีย
  • เด็ก 8 อายุและมากกว่านั้น ปริมาณจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและต้องถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณ ขนาดยาปกติคือ 2.4 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม (กก.) ของน้ำหนักตัวต่อวัน โดยรับประทานครั้งเดียว ควรรับประทานยาครั้งแรก 1 หรือ 2 วันก่อนเดินทางไปยังพื้นที่ที่อาจเกิดโรคมาลาเรีย และรับประทานยาต่อไปทุกวันตลอดการเดินทาง และเป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังจากออกจากพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรีย
  • เด็กขึ้นไป ถึงอายุ 8 ปี - ไม่แนะนำให้ใช้
  • สำหรับโรคแอนแทรกซ์หลังจากได้รับสัมผัสที่เป็นไปได้:
  • ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนัก 45 กิโลกรัม (กก.) หรือมากกว่า — 120 มิลลิกรัม (มก.) วันละสองครั้งเป็นเวลา 60 วัน
  • เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก.—ขนาดยาจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและต้องได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ของคุณ ขนาดยาปกติคือ 2.6 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม (กก.) ของน้ำหนักตัวต่อวัน วันละสองครั้งเป็นเวลา 60 วัน

    • ปริมาณที่ไม่ได้รับ

    หากคุณพลาดปริมาณยานี้ ให้รับประทานทันทีที่ เป็นไปได้. อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องรับประทานยาครั้งถัดไป ให้ข้ามยาที่ลืมไปและกลับไปรับประทานยาตามปกติ อย่าเพิ่มโดสเป็นสองเท่า

    การเก็บรักษา

    เก็บยาในภาชนะปิดที่อุณหภูมิห้อง ห่างจากความร้อน ความชื้น และแสงแดดโดยตรง เก็บให้พ้นจากการแช่แข็ง

    เก็บให้พ้นมือเด็ก

    อย่าเก็บยาที่ล้าสมัยหรือยาที่ไม่จำเป็นต้องใช้อีกต่อไป

    สอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณทำอย่างไร ควรกำจัดยาใดๆ ที่คุณไม่ได้ใช้

    คำเตือน

    หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นภายในสองสามวัน หรือหากอาการแย่ลง ให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ

    การใช้ยานี้ในขณะที่คุณกำลังตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ ใช้รูปแบบการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันไม่ให้ตั้งครรภ์ หากคุณคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ขณะใช้ยานี้ ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที

    ยานี้อาจทำให้สีผิว เล็บ ดวงตา ฟัน เหงือก หรือรอยแผลเป็นเข้มขึ้น พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อกังวลใด ๆ

    ด็อกซีไซคลินอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วง และในบางกรณีอาจรุนแรงได้ อาจเกิดขึ้น 2 เดือนขึ้นไปหลังจากที่คุณหยุดรับประทานยานี้ อย่ารับประทานยาเพื่อรักษาอาการท้องร่วงโดยไม่ได้ตรวจสอบกับแพทย์ก่อน ยาแก้ท้องร่วงอาจทำให้อาการท้องร่วงแย่ลงหรือทำให้อาการท้องร่วงนานขึ้น หากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ หรือหากอาการท้องร่วงเล็กน้อยเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลง ให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ

    ยาคุมกำเนิด (ที่มีเอสโตรเจน) อาจทำงานไม่ถูกต้องในขณะที่คุณใช้ยาด็อกซีไซคลิน เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ให้ใช้การคุมกำเนิดรูปแบบอื่น ซึ่งรวมถึงถุงยางอนามัย ไดอะแฟรม โฟมหรือเยลลี่คุมกำเนิด

    ด็อกซีไซคลินอาจทำให้ผิวของคุณไวต่อแสงแดดมากกว่าปกติ การสัมผัสกับแสงแดดแม้ในช่วงเวลาสั้นๆ อาจทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง คัน แดง หรือสีผิวเปลี่ยนไป หรือการถูกแดดเผาอย่างรุนแรง เมื่อคุณเริ่มใช้ยานี้:

  • หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง โดยเฉพาะระหว่างเวลา 10.00 น. ถึง 15.00 น. หากเป็นไปได้
  • สวมอุปกรณ์ป้องกัน เสื้อผ้ารวมทั้งหมวก นอกจากนี้ ควรสวมแว่นกันแดด
  • ทาผลิตภัณฑ์กันแดดที่มีค่าปัจจัยป้องกันแสงแดด (SPF) อย่างน้อย 15 ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการผลิตภัณฑ์ที่มีค่า SPF สูงกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีสีผิวที่ยุติธรรม . หากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ
  • ทาลิปสติกกันแดดที่มีค่า SPF อย่างน้อย 15 เพื่อปกป้องริมฝีปากของคุณ
  • อย่าใช้โคมไฟกันแดด หรือเตียงอาบแดดหรือบูธ

    • หากคุณมีปฏิกิริยารุนแรงจากแสงแดด โปรดตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ

    ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง รวมถึงโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, เกิดผื่นแดงหลายรูปแบบ, สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม (SJS), การตายของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ, ปฏิกิริยาของยาที่มีภาวะอีโอซิโนฟิเลีย และอาการทั่วร่างกาย (DRESS) สามารถเกิดขึ้นกับยานี้ได้ ตรวจสอบกับแพทย์ทันทีหากคุณมีตุ่มพอง ลอก หรือหลุดลอกของผิวหนัง รอยโรคที่ผิวหนังสีแดง สิวรุนแรง หรือมีผื่นที่ผิวหนัง แผลหรือแผลที่ผิวหนัง มีไข้หรือหนาวสั่น ไอ เจ็บคอ บวม เจ็บปวด หรือต่อมน้ำเหลืองที่คอ รักแร้ หรือขาหนีบ หรือผิวหนังหรือตาเหลืองขณะใช้ยานี้

    ยานี้อาจทำให้ความดันภายในศีรษะเพิ่มขึ้น (ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ) มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่มีน้ำหนักเกินหรือมีประวัติความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณมีอาการปวดหัว ตาพร่ามัว หรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลง

    ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากมีไข้ ผื่น ปวดข้อ หรือเหนื่อยล้า สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ร่างกายโจมตีตัวเอง

    คุณไม่ควรรับประทานยาลดกรดที่มีอลูมิเนียม แคลเซียม หรือแมกนีเซียม หรือผลิตภัณฑ์ใดๆ ที่มีธาตุเหล็ก รวมถึงวิตามินหรือแร่ธาตุเสริม

    หากคุณใช้ยานี้เพื่อป้องกันโรคมาลาเรีย โปรดใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้ยุงกัด ใช้ชุดป้องกัน มุ้งหรือมุ้งลวด และยาไล่แมลง

    ก่อนที่คุณจะได้รับการทดสอบทางการแพทย์ใดๆ ให้แจ้งแพทย์ที่รับผิดชอบว่าคุณกำลังใช้ยานี้ ผลการทดสอบบางอย่างอาจได้รับผลกระทบจากยานี้

    อย่าใช้ยาอื่นเว้นแต่จะได้ปรึกษากับแพทย์ของคุณแล้ว ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ [OTC]) และอาหารเสริมสมุนไพรหรือวิตามิน

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม