Amitriptyline

Tên chung: Amitriptyline
Nhóm thuốc: Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Cách sử dụng Amitriptyline

Amitriptyline là thuốc chống trầm cảm ba vòng có tác dụng an thần. Amitriptyline ảnh hưởng đến một số chất truyền tin hóa học (chất dẫn truyền thần kinh) giao tiếp giữa các tế bào não và giúp điều chỉnh tâm trạng.

Amitriptyline là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng trầm cảm.

Amitriptyline cũng có thể được sử dụng để điều trị các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn sử dụng thuốc này.

Amitriptyline phản ứng phụ

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với amitriptyline: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi nào cho bác sĩ của bạn, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, hoảng loạn, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng , cáu kỉnh, kích động, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất), trầm cảm hơn hoặc có suy nghĩ về việc tự tử hoặc làm tổn thương bản thân.

Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có:

  • dấu hiệu của cục máu đông - tê hoặc yếu đột ngột, các vấn đề về thị lực hoặc lời nói, sưng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân;
  • những suy nghĩ hoặc hành vi bất thường;
  • cảm giác choáng váng, như thể bạn sắp ngất đi;
  • đau hoặc tức ngực, đau lan đến hàm hoặc vai, buồn nôn, đổ mồ hôi;
  • tim đập thình thịch hoặc rung rinh trong lồng ngực;

  • lú lẫn, ảo giác;

  • co giật (co giật);
  • đi tiểu đau hoặc khó khăn;

  • táo bón nặng;
  • dễ bầm tím, chảy máu bất thường; hoặc
  • sốt, ớn lạnh, đau họng, lở miệng.

    • Tác dụng phụ thường gặp của amitriptyline có thể bao gồm:

  • táo bón, tiêu chảy;
  • buồn nôn, nôn mửa, đau bụng;
  • miệng đau, vị giác bất thường, lưỡi đen;
  • thèm ăn hoặc thay đổi cân nặng;
  • đi tiểu ít hơn bình thường;
  • ngứa hoặc phát ban;
  • sưng vú (ở nam hoặc nữ); hoặc
  • giảm ham muốn tình dục, bất lực hoặc khó đạt cực khoái.

    • Đây không phải là danh sách đầy đủ các khía cạnh những ảnh hưởng và những vấn đề khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

    Trước khi dùng Amitriptyline

    Bạn không nên sử dụng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với amitriptyline, hoặc:

  • nếu gần đây bạn bị đau tim.

    • Không sử dụng amitriptyline nếu bạn đã sử dụng chất ức chế MAO trong 14 ngày qua. Có thể xảy ra tương tác thuốc nguy hiểm. Các chất ức chế MAO bao gồm isocarboxazid, linezolid, thuốc tiêm xanh methylene, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine và các loại khác.

    Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã sử dụng thuốc chống trầm cảm "SSRI" trong 5 tuần qua, chẳng hạn như citalopram, escitalopram, fluoxetine (Prozac), fluvoxamine, paroxetine, sertraline (Zoloft), trazodone hoặc vilazodone.

    Để đảm bảo amitriptyline an toàn cho bạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng mắc bệnh:

  • rối loạn lưỡng cực (hưng cảm-trầm cảm) hoặc tâm thần phân liệt;
  • bệnh tâm thần hoặc rối loạn tâm thần;
  • bệnh gan;
  • bệnh tim;
  • đau tim, đột quỵ hoặc co giật;
  • bệnh tiểu đường (amitriptyline có thể làm tăng hoặc giảm lượng đường trong máu);
  • bệnh tăng nhãn áp; hoặc
  • vấn đề về tiểu tiện.

    • Một số thanh niên có ý định tự tử khi lần đầu dùng thuốc chống trầm cảm. Bác sĩ của bạn nên kiểm tra sự tiến triển của bạn khi khám thường xuyên. Gia đình hoặc những người chăm sóc khác của bạn cũng nên cảnh giác với những thay đổi trong tâm trạng hoặc triệu chứng của bạn.

    Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

    Amitriptyline không được phép sử dụng cho bất kỳ ai dưới 12 tuổi.

    Thuốc liên quan

    Cách sử dụng Amitriptyline

    Liều thông thường dành cho người lớn điều trị trầm cảm:

    BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ: -Liều ban đầu: 75 mg uống mỗi ngày chia làm nhiều lần; điều này có thể tăng lên 150 mg/ngày (nếu cần) -Liều duy trì: 40 đến 100 mg uống mỗi ngày -Liều tối đa: 150 mg/ngày Phác đồ điều trị ngoại trú thay thế: 50 đến 100 mg uống một liều duy nhất trước khi đi ngủ; điều này có thể tăng thêm 25 hoặc 50 mg khi cần thiết trước khi đi ngủ lên tổng cộng 150 mg/ngày NGƯỜI NỘI TẠI: -Liều ban đầu: 100 mg uống mỗi ngày -Liều duy trì: uống 40 đến 100 mg như một liều duy nhất trước khi đi ngủ -Liều tối đa : 300 mg/ngày Nhận xét: -Tăng liều nên thực hiện vào buổi chiều muộn hoặc trước khi đi ngủ do có tác dụng an thần. -Hiệu quả điều trị đầy đủ có thể mất tới 30 ngày để phát triển. - Nên giảm liều duy trì xuống mức thấp nhất để duy trì sự giảm triệu chứng khi đã đạt được sự cải thiện thỏa đáng. -Điều trị duy trì nên được tiếp tục trong 3 tháng hoặc lâu hơn để giảm khả năng tái phát. Công dụng: Giảm các triệu chứng trầm cảm

    Liều dành cho người già thông thường cho bệnh trầm cảm:

    10 mg uống 3 lần một ngày VÀ 20 mg uống mỗi ngày một lần trước khi đi ngủ Bình luận: -Hiệu quả điều trị đầy đủ có thể mất tới 30 ngày để phát triển. - Bệnh nhân cao tuổi cần được theo dõi cẩn thận và lấy nồng độ huyết thanh phù hợp về mặt lâm sàng. -Điều chỉnh liều lượng nên được thực hiện theo đáp ứng lâm sàng. Công dụng: Giảm các triệu chứng trầm cảm

    Liều thông thường cho bệnh trầm cảm ở trẻ em:

    12 tuổi trở lên: 10 mg uống 3 lần một ngày VÀ 20 mg uống mỗi ngày một lần trước khi đi ngủ Bình luận: -Hiệu quả điều trị đầy đủ có thể mất tới 30 ngày để phát triển. -Điều chỉnh liều lượng nên được thực hiện theo đáp ứng lâm sàng. Công dụng: Giảm triệu chứng trầm cảm

    Cảnh báo

    Bạn không nên sử dụng amitriptyline nếu gần đây bạn bị đau tim.

    Không sử dụng amitriptyline nếu bạn đã sử dụng chất ức chế MAO trong 14 ngày qua, chẳng hạn như isocarboxazid, linezolid , tiêm xanh methylene, phenelzine, rasagiline, selegiline hoặc tranylcypromine.

    Bạn có thể có suy nghĩ về việc tự tử khi lần đầu tiên bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm như amitriptyline, đặc biệt nếu bạn dưới 24 tuổi. Bác sĩ sẽ cần kiểm tra bạn khi khám định kỳ trong ít nhất 12 tuần đầu điều trị.

    Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn nào cho bác sĩ, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, hoảng loạn, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất), trầm cảm hơn hoặc có ý nghĩ tự tử hoặc làm tổn thương bản thân.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Amitriptyline

    Dùng amitriptyline cùng với các loại thuốc khác khiến bạn buồn ngủ có thể làm trầm trọng thêm tác dụng này. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng amitriptyline cùng với thuốc ngủ, thuốc giảm đau gây mê, thuốc giãn cơ hoặc thuốc điều trị lo âu, trầm cảm hoặc co giật.

    Đôi khi, việc sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc là không an toàn. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc khác mà bạn dùng trong máu, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.

    Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc khác của bạn, đặc biệt là:

  • thuốc chống trầm cảm khác;
  • thuốc điều trị trầm cảm, lo âu, rối loạn tâm trạng hoặc bệnh tâm thần;
  • thuốc trị cảm lạnh hoặc dị ứng (Benadryl và các loại khác);
  • thuốc điều trị bệnh Parkinson;
  • thuốc điều trị các vấn đề về dạ dày , say tàu xe, hoặc hội chứng ruột kích thích;
  • thuốc điều trị bàng quang hoạt động quá mức; hoặc
  • thuốc giãn phế quản.

    • Danh sách này chưa đầy đủ. Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến amitriptyline, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê ở đây.

    Câu hỏi thường gặp phổ biến

    Trong điều trị trầm cảm, bạn sẽ cảm thấy nhẹ nhõm hơn khi dùng amitriptyline sau 2 đến 4 tuần, nhưng có thể mất đến 8 đến 12 tuần để cảm nhận được hiệu quả điều trị đầy đủ. Đối với chứng đau liên quan đến thần kinh (bệnh thần kinh), người ta thường sử dụng amitriptyline với liều thấp hơn và cũng có thể mất đến 6 tuần để cảm nhận được tác dụng đầy đủ. Nếu bạn lo lắng về việc thuốc của bạn hoạt động tốt như thế nào, hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn thêm.

    Có, tăng cân đã được báo cáo là tác dụng phụ thường gặp khi dùng amitriptyline và có thể xảy ra ở 1% đến 10% bệnh nhân. Amitriptyline là thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) và các loại thuốc khác thuộc nhóm này có liên quan đến tăng cân. TCA ngăn chặn các thụ thể histamine có thể là nguyên nhân làm tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân.

    Có, amitriptyline, thuốc chống trầm cảm ba vòng dạng uống, đã được báo cáo là gây ra huyết áp cao (tăng huyết áp), nhưng tần suất xảy ra hiện tượng này thì chưa được báo cáo. Các tác dụng phụ khác về tim như nhịp tim nhanh, hạ huyết áp thế đứng (huyết áp thấp khi đứng), ngất xỉu, thay đổi nhịp tim và đau tim cũng đã được báo cáo. Một số tác dụng phụ, như hạ huyết áp thế đứng và thay đổi nhịp tim, thường gặp ở nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng.

    Amitriptyline sẽ tồn tại trong cơ thể của bạn khoảng 2 đến 6 ngày sau liều cuối cùng, nhưng tác dụng lâm sàng của nó có thể hết trước thời gian này. Amitriptyline có thời gian bán hủy từ 10 đến 28 giờ. Thời gian bán hủy của thuốc là thời gian để nồng độ thuốc trong máu giảm đi một nửa. Phải mất khoảng 5 chu kỳ bán rã để một loại thuốc được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể bạn. Vì vậy, sau khoảng 50 đến 140 giờ (khoảng 2 đến 6 ngày), phần lớn amitriptyline sẽ biến mất khỏi cơ thể bạn.

    Amitriptyline không gây nghiện hoặc hình thành thói quen, nhưng nó có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc đột ngột nếu bạn ngừng điều trị đột ngột. Tác dụng phụ của việc cai thuốc nhanh có thể bao gồm đau đầu, buồn nôn, khó ngủ, giấc mơ bất thường, khó chịu và bồn chồn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để ngừng điều trị.

    Thuốc chống trầm cảm thông thường được sử dụng để giảm đau chỉnh hình có thể bao gồm SSRIs như fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) và sertraline (Zoloft), SNRI như duloxetine (Cymbalta) hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) như amitriptyline (Elavil) hoặc nortriptyline (Pamelor ). Tiếp tục đọc

    Trong điều trị trầm cảm, bạn sẽ cảm thấy nhẹ nhõm hơn khi dùng amitriptyline sau 2 đến 4 tuần, nhưng có thể mất đến 8 đến 12 tuần để cảm nhận được hiệu quả điều trị đầy đủ. Đối với chứng đau liên quan đến thần kinh (bệnh thần kinh), người ta thường sử dụng amitriptyline với liều thấp hơn và cũng có thể mất đến 6 tuần để cảm nhận được tác dụng đầy đủ. Nếu bạn lo lắng về việc thuốc của bạn hoạt động tốt như thế nào, hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn thêm.

    Có, tăng cân đã được báo cáo là tác dụng phụ thường gặp khi dùng amitriptyline và có thể xảy ra ở 1% đến 10% bệnh nhân. Amitriptyline là thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) và các loại thuốc khác thuộc nhóm này có liên quan đến tăng cân. TCA ngăn chặn các thụ thể histamine có thể là nguyên nhân làm tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân.

    Có, amitriptyline, thuốc chống trầm cảm ba vòng dạng uống, đã được báo cáo là gây ra huyết áp cao (tăng huyết áp), nhưng tần suất xảy ra hiện tượng này thì chưa được báo cáo. Các tác dụng phụ khác về tim như nhịp tim nhanh, hạ huyết áp thế đứng (huyết áp thấp khi đứng), ngất xỉu, thay đổi nhịp tim và đau tim cũng đã được báo cáo. Một số tác dụng phụ, như hạ huyết áp thế đứng và thay đổi nhịp tim, thường gặp ở nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng.

    Amitriptyline sẽ tồn tại trong cơ thể của bạn khoảng 2 đến 6 ngày sau liều cuối cùng, nhưng tác dụng lâm sàng của nó có thể hết trước thời gian này. Amitriptyline có thời gian bán hủy từ 10 đến 28 giờ. Thời gian bán hủy của thuốc là thời gian để nồng độ thuốc trong máu giảm đi một nửa. Phải mất khoảng 5 chu kỳ bán rã để một loại thuốc được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể bạn. Vì vậy, sau khoảng 50 đến 140 giờ (khoảng 2 đến 6 ngày), phần lớn amitriptyline sẽ biến mất khỏi cơ thể bạn.

    Amitriptyline không gây nghiện hoặc hình thành thói quen, nhưng nó có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc đột ngột nếu bạn ngừng điều trị đột ngột. Tác dụng phụ của việc cai thuốc nhanh có thể bao gồm đau đầu, buồn nôn, khó ngủ, giấc mơ bất thường, khó chịu và bồn chồn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để ngừng điều trị.

    Thuốc chống trầm cảm thông thường được sử dụng để giảm đau chỉnh hình có thể bao gồm SSRI như fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) và sertraline (Zoloft), SNRI như duloxetine (Cymbalta) hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) như amitriptyline (Elavil) hoặc nortriptyline (Pamelor ). Tiếp tục đọc

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến