Andrographis

Tên chung: Andrographis Paniculata (Burm.f.) Wall. Ex Nees
Tên thương hiệu: Alui, Bhui-neem, Bhunimba, Chuan Xin Lian, Chuanxinlian, Creat, Green Chireta, Kalmegh, Kalmegha, King Of Bitters, Kirayat, Mahatita, Nemone Chinensi, Sam Biloto, Yavatikta

Cách sử dụng Andrographis

Rối loạn sử dụng rượu

Dữ liệu động vật

Cả chiết xuất của A. Paniculata và andrographolide đều làm giảm hành vi tìm kiếm rượu ở chuột có xu hướng thích rượu về mặt di truyền (P<0,001 cho mỗi loại) . Chiết xuất này cũng làm giảm việc tìm kiếm rượu do tín hiệu gây ra nhưng không phải do yohimbine gây ra.(Stopponi 2021)

Tác dụng chống viêm

Dữ liệu động vật

Trong một số hệ thống tế bào, andrographolide đã chứng minh tác dụng chống viêm, bao gồm ngăn ngừa các loại oxy phản ứng do phorbol ester gây ra và N-formyl -methionyl-leucyl-phenylalanine– gây ra sự bám dính trong bạch cầu trung tính ở chuột, (Hidalgo 2005, Shen 2000) ức chế yếu tố hoại tử khối u – gây ra sự điều hòa tăng cường biểu hiện phân tử bám dính giữa các tế bào, sự bám dính của bạch cầu đơn nhân, (Habtemariam 1998)) và kích hoạt các con đường protein kinase.( Chen 2004) Trong mô hình chuột mắc bệnh gút, cả andrographolide và chiết xuất cồn của andrographis đều cho thấy sự giảm đáng kể nhiều cytokine gây viêm, cũng như giảm nồng độ axit uric.(Rahmi 2022)

Dữ liệu lâm sàng

Hai nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi ở bệnh nhân viêm loét đại tràng (N=120 và N=224) cho thấy chiết xuất andrographis có thể hiệu quả như mesalamine. Liều lượng 1.200 mg hoặc 1.800 mg chiết xuất A. Paniculata hàng ngày (chia làm 3 lần) trong 8 tuần đã được sử dụng trong các nghiên cứu. (Sandborn 2013, Tang 2011)

Ở 60 bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, andrographolides 30 mg uống 3 lần mỗi ngày trong 14 tuần giúp cải thiện các triệu chứng sưng và đau ở dạng thấp khớp; Sự giảm yếu tố thấp khớp và các chỉ số khác cũng liên quan đến điều trị so với giả dược. (Burgos 2009)

Một nghiên cứu lâm sàng đánh giá tác động của A. Paniculata 170 mg hai lần mỗi ngày đối với tỷ lệ tái phát và tình trạng mệt mỏi ở 25 bệnh nhân với bệnh đa xơ cứng cho thấy tình trạng mệt mỏi giảm đi.(Bertoglio 2016)

Tác dụng kháng khuẩn và kháng vi-rút

Dữ liệu trên động vật và in vitro

Chiết xuất andrographis và dẫn xuất andrographolide cho thấy hoạt tính khiêm tốn trong ống nghiệm chống lại HIV.(Basak 1999, Chang 1988, Otake 1995 , Reddy 2005, Yao 1992) Nghiên cứu nuôi cấy tế bào của andrographolide cũng đã chứng minh tác dụng chống lại 2 loại virus thuộc họ Flaviviridae: virus sốt xuất huyết (loại huyết thanh 2 và 4) (Panraksa 2017) và virus viêm não Nhật Bản. (Bhosale 2021) Chiết xuất etanolic của A Paniculata (7,9% andrographolide) và andrographolide thành phần chính của nó đã chứng minh hoạt động ức chế chống lại sự nhân lên của virus SARS-CoV-2 trong tế bào biểu mô phổi của con người theo cách phụ thuộc vào liều lượng trong ống nghiệm. Giá trị IC50 tương ứng của A. Paniculata và andrographolide là 0,036 mcg/mL và 0,034 mcM bằng cách sử dụng các xét nghiệm mảng bám để đo khả năng lây nhiễm của virion được giải phóng từ tế bào chủ. Ngược lại, giá trị IC50 cao hơn khi sử dụng các phương pháp xét nghiệm yêu cầu biểu hiện kháng thể cụ thể. Sự khác biệt này chứng tỏ rằng A. Paniculata và andrographolide can thiệp nhiều hơn vào việc tạo ra thế hệ virus truyền nhiễm hơn là giai đoạn đầu của quá trình nhân lên của virus. Chiết xuất A. Paniculata cho thấy không có độc tính tế bào trong các dòng tế bào của các cơ quan chính (như phổi, gan, não, thận, ruột); tuy nhiên, andrographolide đã chứng minh chỉ số an toàn hẹp trong tế bào não. Sinh khả dụng thấp của andrographolide cũng được ghi nhận là một hạn chế tiềm ẩn đối với các ứng dụng lâm sàng. (Sa-Ngiamsuntorn 2021)

Hoạt động chống sốt rét cũng đã được ghi nhận trong quá trình sàng lọc các chất chiết xuất andrographis. (Misra 1992, Najib 1999, Siti Najila 2002 )

Chiết xuất của A. Paniculata đã ngăn chặn sự tiết độc tố ruột do Escherichia coli gây ra ở mô hình gây bệnh tiêu chảy ở thỏ và chuột lang. (Gupta 1993) Andrographolide và 3 diterpen liên quan khác là nguyên nhân gây ra hành động này. (Gupta 1990) Kết quả từ các thí nghiệm in vitro khác đánh giá tác dụng của chất chiết xuất từ ​​lá andrographolide và A. Paniculata đối với E. coli còn mâu thuẫn nhau.(Singha 2003, Voravuthikunchai 2006)

Dữ liệu lâm sàng

Giai đoạn 1 nghiên cứu về việc sử dụng andrographolide ở bệnh nhân nhiễm HIV cho thấy không có tác dụng đối với sự nhân lên của virus sau 6 tuần, mặc dù số lượng CD4+ tăng lên. (Calabrese 2000)

Các thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh kết quả có lợi liên quan đến nhiễm trùng đường hô hấp, nhưng phương pháp được sử dụng vẫn chưa thường có chất lượng kém. (Gabrielian 2002, Hancke 1995, Spasov 2004) Một nghiên cứu lâm sàng đã đánh giá tác dụng của chiết xuất A. Paniculata 200 mg/ngày trong 5 ngày đối với 9 triệu chứng tự đánh giá (ho, khạc đờm, chảy nước mũi, nhức đầu, sốt , đau họng, đau tai, khó chịu/mệt mỏi và rối loạn giấc ngủ) trong nhiễm trùng đường hô hấp trên không biến chứng (N=223), với kết quả nghiêng về việc chuẩn bị nghiên cứu hơn giả dược. (Saxena 2010) Một nghiên cứu hồi cứu trên bệnh nhân nhập viện vì COVID-19 ở Thái Lan không tìm thấy sự khác biệt về tỷ lệ viêm phổi khi điều trị bằng andrographolide 180 mg trong 5 ngày so với liệu pháp thông thường.(Tanwettiyanont 2022)

Ung thư

Dữ liệu trên động vật và in vitro

Trong các thí nghiệm trên động vật và in vitro sử dụng các dòng tế bào ung thư ở người để nghiên cứu tác dụng chống ung thư tiềm tàng của A. Paniculata, andrographolide là nguyên nhân gây ra quan sát thấy tác dụng có lợi hơn so với các diterpene khác. (Kumar 2004, Mishra 2015, Nanduri 2004, Chu 2006) Nhiều cơ chế hoạt động khác nhau đã được đề xuất, bao gồm tăng cường hoạt động của chemokine, ức chế sự hình thành mạch đặc hiệu của khối u ảnh hưởng đến sự tiến triển của chu kỳ tế bào và gây ra apoptosis (Ji 2005, Kumar 2004, Nanduri 2004, Sheeja 2007, Chu 2006) Các dòng tế bào ung thư được điều tra bao gồm tuyến tiền liệt, vú, cổ tử cung, đại tràng, u gan, u ác tính và bệnh bạch cầu lymphocytic. Các nhà nghiên cứu đang tập trung vào việc tổng hợp các hợp chất dựa trên andrographolide để cải thiện tính chọn lọc và hiệu lực. (Jada 2006, Nanduri 2004)

Nên thận trọng do khả năng hoạt động của SDF-1-chemokine được tăng cường andrographolide, có thể gây ra di căn tế bào khối u. (Ji 2005) Chiết xuất A. Paniculata cũng gây ra sự biệt hóa tế bào trong các tế bào ung thư bạch cầu dòng tủy ở chuột. (Matsuda 1994)

Tác động lên hệ thần kinh trung ương

Dữ liệu động vật và thực nghiệm

Trong mô phỏng silico đã xác định được 3 hợp chất từ ​​A. Paniculata có ái lực liên kết cao với 3 enzyme mục tiêu beta-amyloid (tức là acetylcholinesterase ở người [ AChE], butylcholinesterase [BChE] và beta-secretase-1 [BACE-1]) và do đó, có thể đóng vai trò là tác nhân chống amyloid/Alzheimer tiềm năng. Các nghiên cứu in vitro sau đó đã chứng minh một trong các hợp chất (axit 3,4-di-o-caffeoylquinic) có giá trị IC50 trung bình tốt hơn so với cả AChE (2,14 mcM) và BChE (1,44 mcM) so với physostigmine đối chứng dương tính (3,39 mcM và 2,88). mcM tương ứng). Sự ức chế cholinesterase tương tự cũng được quan sát thấy với hợp chất thứ hai (7-o-methylwogonin), có giá trị IC50 trung bình đối với AChE (2,46 mcM) và BChE (1,46 mcM) cũng thấp hơn so với physostigmine, trong khi hợp chất thứ ba (apigenin) thể hiện tốt hơn ức chế BChE (1,97 mcM) so với AChE (3,42 mcM). Chỉ có 7-o-methylwogonin được quan sát là có khả năng ức chế BACE-1 tương đương với chất đối chứng dương tính (quercetin); cả hai đều thể hiện IC50 là 2,91 mcM, trong khi 2 hợp chất còn lại có hoạt tính kém hơn một chút so với BACE-1. (Panche 2019) Những tác động này được hỗ trợ bởi mô hình chứng mất trí nhớ (mất trí nhớ) tiếp theo ở chuột, trong đó dịch chiết nước của A. Paniculata để lại đáng kể cải thiện trí nhớ và chức năng nhận thức (P<0,05) so với nhóm chứng. Việc xử lý trước bằng chiết xuất đã ngăn chặn sự gia tăng AChE, BChE và MAO ở vùng hải mã do scopolamine gây ra.(Adedayo 2021)

Ngừa thai

Dữ liệu trên động vật

Chuột đực dùng thuốc sắc lá A. Paniculata hàng ngày trong 8 tuần cho thấy số lượng, khả năng vận động và khả năng sống sót của tinh trùng giảm phụ thuộc vào liều lượng so với nhóm đối chứng . Kết quả không đáng kể ngoại trừ ở nhóm dùng liều cao (1.000 mg/kg), nhóm này giảm đáng kể so với nhóm đối chứng (P<0,05). Nhóm dùng liều cao cho thấy ống sinh tinh bình thường với sự trưởng thành hoàn toàn và sự hiện diện của tinh trùng; tuy nhiên, người ta quan sát thấy tình trạng xơ hóa trong lòng và các tế bào mầm bị thoái hóa. Sự giảm đáng kể về khối lượng tế bào Leydig (sự hình thành steroid), đường kính ống sinh tinh trung bình và chỉ số sinh tinh (sự sinh tinh trùng) cũng được thể hiện rõ ràng so với nhóm đối chứng. Cơ chế này dường như có liên quan đến việc giảm testosterone phụ thuộc vào liều và tăng hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH), cũng như cải thiện quá trình oxy hóa khử và viêm.(Ogundola 2021)

Tác dụng bảo vệ gan

Dữ liệu trên động vật

Chiết xuất A. Paniculata đã chứng minh hoạt động bảo vệ gan trong các nghiên cứu trên động vật. (Kapil 1993, Trivedi 2000, Visen 1993) Enzym chuyển hóa thuốc ở gan đều tăng trong một thí nghiệm trên động vật. (Visen 1993) Tuy nhiên, cần lưu ý rằng trong một thử nghiệm lâm sàng đánh giá việc sử dụng andrographolide, men gan đã được báo cáo tăng cao. (Calabrese 2000)

Tăng triglycerid máu

Dữ liệu lâm sàng

Trong một nghiên cứu lâm sàng trên những bệnh nhân có mức tăng triglycerid máu vừa phải (N=60), sử dụng chiết xuất A. Paniculata (andrographolide) 120 mg/ngày đã cải thiện huyết thanh mức chất béo trung tính.(Phunikhom 2015)

Tác dụng hạ đường huyết

Dữ liệu động vật

Chiết xuất andrographis đã chứng minh tác dụng hạ đường huyết ở chuột mắc bệnh tiểu đường do streptozotocin- và alloxan gây ra, hỗ trợ việc sử dụng cây này theo cách truyền thống trong bệnh tiểu đường.( Husen 2004, Reddy 2005, Zhang 2000)

Tác dụng hạ huyết áp

Dữ liệu lâm sàng

Hai thử nghiệm cũ đã khám phá tác dụng hạ huyết áp có thể có của andrographolide/andrographis, nhưng cần nghiên cứu thêm.(Reyes 2006, Zhang 1999)

Hoạt động kích thích miễn dịch

Kích thích sản xuất các cytokine chủ chốt và các dấu hiệu kích hoạt miễn dịch đã được nghiên cứu như một cơ chế tiềm năng của điều hòa miễn dịch andrographolide.(Ji 2005, Ko 2006, Panossian 2002)

Dữ liệu động vật và dữ liệu in vitro

Trong một nghiên cứu, cả phản ứng miễn dịch đặc hiệu với kháng nguyên và không đặc hiệu với kháng nguyên ở chuột đều được kích thích bởi andrographolide và chiết xuất etanolic; chiết xuất này mạnh hơn andrographolide, cho thấy rằng các thành phần khác của chiết xuất cũng là chất kích thích miễn dịch. (Puri 1993) Sự ức chế phản vệ ở da thụ động và ổn định tế bào mast đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu về diterpen tinh khiết ở chuột. (Gupta 1998)

Dữ liệu lâm sàng

Trong 30 người trưởng thành khỏe mạnh tham gia vào một nghiên cứu thí điểm một cánh tay, nhãn mở, nồng độ interferon (IFN)-gamma và interleukin 4 (IL-4) đã tăng lên đáng kể trong khi IL-2 đã giảm đáng kể sau 30 ngày dùng A. Paniculata (được chuẩn hóa thành ít nhất 33% diterpene lactones và 30% andrographolide) 100 mg hai lần mỗi ngày. Kết quả chính của sự thay đổi ở các tế bào tiêu diệt tự nhiên không được thấy rõ ràng; tuy nhiên, xu hướng tăng tổng số tế bào lympho, tế bào T CD3+ và tế bào T hỗ trợ CD3+CD4+ đã được ghi nhận. Trong phân nhóm bệnh nhân có số lượng tế bào lympho ban đầu dao động từ 1.000 đến 3.000 tế bào/mm3 (n=21), những thay đổi về số lượng tế bào lympho ban đầu có ý nghĩa thống kê so với ban đầu. Andrographis được dung nạp tốt và không có tác dụng phụ nào được báo cáo.(Rajanna 2021)

Hoạt động diệt côn trùng

Dữ liệu thí nghiệm

Hoạt tính đuổi côn trùng của chiết xuất etanolic của lá A. Paniculata đã được nghiên cứu đối với 5 loài muỗi quan trọng là vật trung gian truyền mầm bệnh cho người ở Thái Lan. Hoạt động đáng kể đã được quan sát thấy ở hầu hết các loài muỗi, với khả năng xua đuổi cao đối với Aedes aegypti (sốt xuất huyết) và hoạt động vừa phải đối với Anopheles dirus (sốt rét) và Culex quinquefasciatus (bệnh giun chỉ bạch huyết ở người). Andrographolide và 14-deoxyandrographolide được xác định là hợp chất hoạt động chính.(Sukkanon 2020)

Viêm xương khớp

Dữ liệu lâm sàng

Trong một nghiên cứu mù đôi, ngẫu nhiên, có đối chứng ở bệnh nhân châu Á bị viêm xương khớp đầu gối (N=103), dùng 150 viên hai lần mỗi ngày hoặc 300 mg chiết xuất tiêu chuẩn của A. Paniculata (50% andrographolide) trong 3 tháng làm giảm đáng kể điểm đau, độ cứng, chức năng thể chất và tổng điểm Viêm xương khớp của Đại học Western Ontario và McMaster (WOMAC) so với giả dược (P <0,0001 cho mỗi trường hợp). ). Ngoài ra, tình trạng mệt mỏi và chất lượng cuộc sống được cải thiện đáng kể ở nhóm A. Paniculata so với nhóm dùng giả dược (P=0,0001 cho mỗi nhóm).(Hancke 2019)

Độc tính trên thận

Dữ liệu trên động vật

Tác dụng bảo vệ thận của A. Paniculata đã được chứng minh trên mô hình động vật mắc bệnh thận do tiểu đường và nhiễm độc thận do thuốc. (Hidayat 2021, Sharma 2022) A Chiết xuất Paniculata không chỉ cải thiện tình trạng phì đại thận ở mô hình chuột mắc bệnh tiểu đường mà còn cải thiện đáng kể trọng lượng cơ thể, đường huyết lúc đói, creatinine trong nước tiểu, albumin, chất béo trung tính, cholesterol và các sản phẩm cuối glycation cao. (Hidayat 2021) Trong khi đó, độc tính trên thận ở chuột gây ra bởi Thuốc chống lao đã được giảm nhẹ bằng chiết xuất lá A. Paniculata liều cao (300 mg/kg), với các dấu hiệu chức năng thận trong huyết thanh (urê, creatinine, axit uric) được phục hồi về giá trị bình thường.(Sharma 2022)

Andrographis phản ứng phụ

Nghiên cứu cho thấy một số phản ứng bất lợi được báo cáo khi sử dụng A. Paniculata. Tuy nhiên, các phản ứng bất lợi (ví dụ như nhức đầu, mệt mỏi, phát ban, vị đắng/kim loại, tiêu chảy, ngứa, giảm ham muốn tình dục) trong nghiên cứu pha 1 về andrographolide ở bệnh nhân nhiễm HIV và tình nguyện viên khỏe mạnh cần phải ngừng thử nghiệm. Một người tham gia nhiễm HIV đã bị phản ứng phản vệ. Các phản ứng bất lợi trở nên rõ ràng hơn ở liều andrographolide 10 mg/kg trọng lượng cơ thể. (Calabrese 2000) Trong cùng một thử nghiệm, nhiều đối tượng đã gặp phải tình trạng men gan tăng cao. Hai trường hợp nổi mề đay đã được báo cáo trong các thử nghiệm khác. (Poolsup 2004) Một phân tích tổng hợp các thử nghiệm về andrographis và dẫn xuất andrographolide cho thấy các tác dụng phụ, bao gồm cả tử vong, xảy ra thường xuyên hơn với các dẫn xuất, trong khi các phản ứng bất lợi với andrographis nói chung là nhẹ đến trung bình. .(Thương 2022)

Trước khi dùng Andrographis

Tránh sử dụng. Các tác dụng phụ, bao gồm cả tác dụng phá thai, đã được ghi nhận.(McGuffin 1997)

Cách sử dụng Andrographis

Các nghiên cứu lâm sàng có chất lượng còn hạn chế để đưa ra các khuyến nghị về liều lượng.

Chất kích thích miễn dịch

Một nghiên cứu nhỏ đã đánh giá tác dụng kích thích miễn dịch của A. Panpanulata (được chuẩn hóa cho ít nhất 33% diterpene lactones và 30% % andrographolide) 100 mg hai lần mỗi ngày trong 30 ngày.(Rajanna 2021)

Viêm xương khớp

Dùng hai lần mỗi ngày 150 hoặc 300 mg chiết xuất tiêu chuẩn của A. Paniculata (50% andrographolide) trong 3 tháng đã được đánh giá ở những bệnh nhân bị viêm xương khớp đầu gối. (Hancke 2019)

Nhiễm trùng đường hô hấp

Một nghiên cứu lâm sàng đã đánh giá tác dụng của chiết xuất A. Paniculata 200 mg/ ngày trong 5 ngày khi có triệu chứng nhiễm trùng đường hô hấp trên không biến chứng.(Saxena 2010)

Viêm loét đại tràng

A. chiết xuất Paniculata với liều lượng 1.200 hoặc 1.800 mg mỗi ngày (chia làm 3 lần) trong 8 tuần đã được sử dụng trong các nghiên cứu về viêm loét đại tràng.(Sandborn 2013, Tang 2011)

Cảnh báo

Các nghiên cứu về độc tính còn hạn chế, nhưng andrographis dường như không gây độc cấp tính. Liều gây chết cấp tính (liều gây chết trung bình) ở chuột được báo cáo là hơn 40 g/kg đối với andrographolide. (Calabrese 2000)

Ames, quang sai nhiễm sắc thể và các thử nghiệm vi nhân trong ống nghiệm trên chiết xuất tiêu chuẩn của A .paniculata không chứng minh được bằng chứng nào về đột biến hoặc khả năng tạo nhiễm sắc thể và không quan sát thấy bằng chứng về độc tính cấp tính ở chuột cái được nghiên cứu. (Chandrasekaran 2009)

Các nghiên cứu về độc tính sinh sản ở nam giới đã được tiến hành với andrographis. Một nghiên cứu cận mãn tính kéo dài 60 ngày ở chuột đực cho thấy không có thay đổi nào về trọng lượng tinh hoàn, mô học hoặc nồng độ testosterone. (Burgos 1997) Tuy nhiên, các nghiên cứu trên chuột được cho dùng andrographolide tinh khiết trong 48 ngày cho thấy sự giảm số lượng và khả năng vận động của tinh trùng có liên quan đến sự gián đoạn hoạt động của tinh trùng. sinh tinh trùng.(Akbarsha 2000, Hossain 2014)

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Andrographis

Không có tài liệu nào rõ ràng.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến