Antacids

Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Antacids

Úlceras pépticas

Combinante con otros medicamentos (p. ej., antiinfecciosos, antagonistas del receptor H2 de histamina, inhibidores de la bomba de protones) para aliviar el dolor de la úlcera péptica y promover la curación de las úlceras pépticas.

Debido a la inconveniencia de los regímenes necesarios para promover la curación de las úlceras, la alta tasa de recurrencia, la ineficacia para erradicar el Helicobacter pylori, los problemas de palatabilidad y los efectos adversos, los antiácidos ya rara vez se usan solos para el tratamiento de la úlcera péptica. enfermedad. En cambio, los antiácidos actualmente se utilizan principalmente como complemento de otros regímenes antiulcerosos para el alivio del dolor de la úlcera péptica según sea necesario.

Indigestión ácida

Automedicación para el alivio de la indigestión ácida (dispepsia), acidez de estómago y acidez estomacal y/o hinchazón (comúnmente conocida como gases).

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Automedicación para el alivio de formas leves de ERGE (p. ej., síntomas inducidos por una comida que provoca acidez estomacal).

Los antiácidos generalmente brindan un alivio más rápido pero menos prolongado de los síntomas de ERGE en comparación con los antagonistas del receptor H2 de histamina, y la terapia combinada generalmente es más efectiva que cualquiera de las dos clases de medicamentos por separado.

Consulte a un médico si los síntomas persisten o se desarrollan signos de advertencia de ERGE más grave (p. ej., disfagia, sangrado, pérdida de peso, asfixia [tos inducida por ácido, dificultad para respirar y/o ronquera], dolor en el pecho).

Otros agentes (p. ej., antagonistas del receptor H2 de histamina, inhibidores de la bomba de protones) preferidos por el Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) y la Asociación Americana de Gastroenterología (AGA) para el tratamiento de formas más graves de ERGE.

Se han utilizado como automedicación para aliviar los síntomas irruptivos en pacientes que reciben inhibidores de la bomba de protones.

Hiperfosfatemia

Antiácidos que contienen aluminio (excepto fosfato de aluminio): tratamiento de la hiperfosfatemia o prevención de cálculos renales fosfáticos recurrentes (junto con una dieta baja en fosfato).

Para este uso generalmente se prefiere el carbonato de aluminio al hidróxido de aluminio.

Reemplazo de calcio

El carbonato de calcio se utiliza como suplemento de calcio.

Úlceración por estrés y sangrado gastrointestinal

Se ha utilizado para la prevención de la ulceración por estrés† [fuera de etiqueta] y el sangrado gastrointestinal† [fuera de etiqueta].

Aspiración de ácido gástrico

Se ha utilizado para la prevención de la aspiración de ácido gástrico† [fuera de etiqueta] en pacientes sometidas a cesárea o cirugía de emergencia; generalmente ha sido reemplazado por un antagonista del receptor H2 de histamina o una solución de citrato.

Relacionar drogas

Cómo utilizar Antacids

Administración

Administración oral

Administrar por vía oral.

Las suspensiones orales se solubilizan más rápida y eficazmente que los polvos o las tabletas; reserve las tabletas orales para uso crónico en pacientes que rechazan las suspensiones orales debido a molestias o sabor desagradable. Los comprimidos que se desintegran rápidamente pueden ser una alternativa adecuada en algunos pacientes.

Mastique bien los comprimidos, incluidos los que se disuelven rápidamente, antes de tragarlos.

Dosis

Disponibles en forma de diversos compuestos inorgánicos sales (por ejemplo, carbonato de aluminio, hidróxido de aluminio, carbonato de calcio, hidróxido de magnesio, óxido de magnesio, bicarbonato de sodio); la dosis se expresa en términos de mEq de capacidad neutralizante de ácido.

La dosis y la frecuencia de administración dependen de la tasa de secreción de ácido del estómago, el tiempo de vaciado gástrico y el trastorno que se está tratando.

Adultos

Úlceras pépticas

Para la enfermedad de úlcera péptica, las dosis de antiácidos son empíricas y se han utilizado varias dosis de antiácidos.

Terapia complementaria Oral

Para el alivio suplementario del dolor de las úlceras, 40 a 80 mEq de ácido capacidad neutralizante según sea necesario (prn).

Tratamiento Oral

Actualmente se prefieren otras terapias para el tratamiento de las úlceras pépticas activas. (Consulte Úlceras pépticas en Usos).

Si se usan antiácidos para el tratamiento de úlceras pépticas, los regímenes habituales de dosis altas para la curación de úlceras emplean entre 80 y 160 mEq de capacidad neutralizante de ácido, administrados 1 y 3 horas después de las comidas. y antes de acostarse.

Se pueden administrar dosis adicionales de antiácidos para aliviar el dolor de la úlcera que se produce entre las dosis programadas regularmente.

En pacientes con úlceras duodenales, generalmente se administran antiácidos durante 4 a 6 semanas. Si los síntomas de la úlcera duodenal reaparecen, se pueden administrar antiácidos 1 y 3 horas después de las comidas y antes de acostarse durante 1 semana y, si se alivia el dolor, con menos frecuencia durante 1 a 2 semanas más.

En pacientes con Para las úlceras gástricas, se administran antiácidos hasta que la curación sea completa.

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Para la ERGE, las dosis de antiácidos son empíricas y se han utilizado varias dosis de antiácidos.

Oral

Para aliviar la acidez estomacal, un régimen recomendado emplea inicialmente una capacidad neutralizadora de ácido de 40 a 80 mEq según sea necesario (prn). Si es necesario, la dosis se puede ajustar según un programa regular, como por ejemplo, una capacidad neutralizante de ácido de 40 a 80 mEq administrada después de las comidas y antes de acostarse.

Hiperfosfatemia oral

Junto con la restricción de fosfato en la dieta para el tratamiento de la hiperfosfatemia, se administran 30 a 40 ml de suspensión de hidróxido de aluminio o carbonato de aluminio 3 o 4 veces al día.

Ulceración por estrés y sangrado gastrointestinal Oral

En el tratamiento de la ulceración por estrés† [fuera de etiqueta] y la hemorragia gastrointestinal† [fuera de etiqueta], los antiácidos generalmente se administran cada hora y la dosis de antiácido debe ajustarse para mantener el aspirado nasogástrico por encima de pH 3,5.

Para los síntomas graves, las suspensiones antiácidas se pueden diluir con agua o leche y administrarse mediante infusión intragástrica continua.

Aspiración de ácido gástrico oral

Para reducir el riesgo de aspiración de ácido gástrico inducida por la anestesia, se puede utilizar un antiácido la suspensión se ha administrado 30 minutos antes de la anestesia.

Límites de prescripción

Adultos

ERGE Oral

No exceda los 500–600 mEq de capacidad de neutralización de ácido diariamente o en horarios regulares ( versus según sea necesario; prn) terapia durante más de 2 semanas seguidas.

Bicarbonato de Sodio

La dosis diaria máxima de sodio o bicarbonato es de 200 mEq en pacientes <60 años y de 100 mEq en pacientes >60 años. Contraindicado en tratamientos prolongados porque puede provocar alcalosis metabólica o sobrecarga de sodio.

Advertencias

Contraindicaciones
  • El bicarbonato de sodio está contraindicado y el uso de otros antiácidos que contienen sodio debe restringirse en pacientes con dietas bajas en sodio y en aquellos con ICC, insuficiencia renal, edema o cirrosis.
    • Advertencias/Precauciones

    Advertencias

    Fenilcetonuria

    Algunos antiácidos pueden contener aspartamo (p. ej., NutraSweet), que se metaboliza en el tracto gastrointestinal a fenilalanina después de la administración oral.

    Reacciones de sensibilidad

    Sensibilidad a la tartrazina

    Algunas formulaciones antiácidas contienen el colorante tartrazina (FD&C amarillo No. 5), que puede causar reacciones de tipo alérgico (asma bronquial en personas susceptibles) en ciertas personas susceptibles (p. ej., pacientes que son sensibles a la aspirina).

    Precauciones generales

    Antiácidos de aluminio

    Riesgo de hipofosfatemia con la administración prolongada o en grandes dosis, especialmente en pacientes con una ingesta dietética inadecuada de fósforo.

    Controle las concentraciones séricas de fosfato a intervalos mensuales o bimestrales en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento que reciben terapia crónica con antiácido de aluminio.

    Carbonato de calcio

    Puede causar hipersecreción gástrica y rebote ácido.

    Puede causar el síndrome de leche-álcali (caracterizado por hipercalcemia, metabolismo alcalosis y, raramente, insuficiencia renal).

    Monitoree las concentraciones séricas de calcio semanalmente y siempre que se produzcan manifestaciones de hipercalcemia en pacientes que reciben grandes dosis de carbonato de calcio.

    Antiácidos de magnesio

    Comúnmente causan un efecto laxante. y a menudo no se puede tolerar la administración frecuente de estos antiácidos solos; las dosis repetidas causan diarrea, lo que puede causar desequilibrios de líquidos y electrolitos.

    Bicarbonato de sodio

    Puede causar alcalosis metabólica cuando se administra en dosis grandes.

    Errores de medicación

    Se han informado errores graves de medicación a la FDA en los que los consumidores usaban Maalox Total Relief (subsalicilato de bismuto) cuando tenían la intención de usar productos antiácidos líquidos tradicionales de Maalox que contenían hidróxido de aluminio, hidróxido de magnesio y simeticona (por ejemplo, Maalox Advanced Regular Strength, Maalox Advanced Maximum Strength). Debido a la posibilidad de efectos adversos graves asociados con el uso accidental de subsalicilato de bismuto (que está químicamente relacionado con la aspirina), el fabricante de Maalox Total Relief acordó inicialmente cambiar el nombre comercial del producto por uno que no incluyera “Maalox”; sin embargo, el fabricante suspendió la preparación de subsalicilato de bismuto en el verano de 2010.

    Poblaciones específicas

    Insuficiencia renal

    Antiácidos de aluminio: la administración a largo plazo en pacientes con insuficiencia renal o insuficiencia renal crónica puede provocar hiperaluminemia, ya que se absorben pequeñas cantidades de aluminio en el tracto gastrointestinal y se elimina la excreción de aluminio. disminuido en pacientes con insuficiencia renal. La acumulación de aluminio en el SNC puede ser la causa de la encefalopatía por diálisis, mientras que la acumulación de aluminio en los huesos puede provocar o empeorar la osteomalacia por diálisis.

    Carbonato de calcio: los pacientes con insuficiencia renal o deshidratación y desequilibrio electrolítico están predispuestos a desarrollar el síndrome leche-álcali. Riesgo de hipercalcemia en pacientes en hemodiálisis crónica.

    Antiácidos de magnesio: en pacientes con insuficiencia renal grave, hipermagnesemia caracterizada por hipotensión, náuseas, vómitos, cambios en el ECG, depresión respiratoria o mental y coma. No administrar en pacientes con insuficiencia renal, y los antiácidos que contengan más de 50 mEq de magnesio en la dosis diaria recomendada deben usarse con precaución y sólo bajo la supervisión de un médico que debe controlar los electrolitos en pacientes con enfermedad renal.

    Bicarbonato de Sodio: Puede causar alcalosis metabólica en pacientes con insuficiencia renal.

    Efectos adversos comunes

    Con la administración prolongada, estreñimiento (p. ej., sales de aluminio, carbonato de calcio), diarrea (p. ej., sales de magnesio), distensión/flatulencia gástrica (p. ej., bicarbonato de sodio) y hipersecreción gástrica/rebote de ácido (p. ej., carbonato de calcio).

    ¿Qué otras drogas afectarán? Antacids

    Todos los antiácidos potencialmente pueden aumentar o disminuir la velocidad y/o el grado de absorción de medicamentos orales administrados concomitantemente al cambiar el tiempo de tránsito gastrointestinal o al unirse o quelar el medicamento. Los estudios in vitro indican que el hidróxido o trisilicato de magnesio tiene el mayor potencial para unirse al fármaco y el hidróxido de aluminio y el carbonato de calcio son intermedios.

    Fármacos y alimentos específicos

    Medicamento

    Interacción

    Comentarios

    Aspirina

    Interacciones farmacocinéticas (aumento de la absorción de aspirina tamponada o con cubierta entérica o disminución de las concentraciones de salicilatos en sangre)

    Clordiazepóxido

    Posible disminución de la absorción de clordiazepóxido con preparaciones de hidróxido de aluminio y magnesio

    Diazepam

    Posible aumento de la absorción de diazepam con hidróxido de aluminio

    Digoxina

    Posible disminución de la absorción de digoxina

    Espaciar las dosis de los fármacos lo más lejos posible

    Indometacina

    Posible disminución de la indometacina absorción

    Espaciar las dosis de los medicamentos lo más separadas posible

    Sales de hierro

    Posible disminución de la absorción de las sales de hierro

    Espaciar las dosis de los medicamentos lo más separados posible

    Isoniazida

    Posible disminución de la absorción de isoniazida con hidróxido de aluminio

    Administrar isoniazida al menos 1 hora antes de los antiácidos que contienen aluminio

    Leche u otros alimentos que contienen calcio

    Posible síndrome leche-álcali con administración crónica de bicarbonato y leche o calcio

    Naproxeno

    Posible aumento de la absorción de naproxeno con bicarbonato de sodio

    Posible disminución de la absorción de naproxeno con óxido de magnesio o hidróxido de aluminio

    Pseudoefedrina

    Posible aumento de la absorción de pseudoefedrina con hidróxido de aluminio

    Tetraciclinas

    Posible disminución de la absorción de tetraciclina

    Deje transcurrir de 1 a 2 horas entre dosis de antiácidos y tetraciclinas

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

    Palabras clave populares