Antacids

약물 종류: 항종양제

사용법 Antacids

소화성 궤양

소화성 궤양 통증을 완화하고 소화성 궤양 치유를 촉진하기 위해 다른 약물(예: 항감염제, 히스타민 H2 수용체 길항제, 양성자 펌프 억제제)과 병용합니다.

궤양 치유를 촉진하는 데 필요한 처방의 불편함, 높은 재발률, 헬리코박터 파일로리 박멸의 비효과성, 기호성 문제 및 부작용으로 인해 소화성 궤양 치료에 제산제를 단독으로 사용하는 경우는 거의 없습니다. 질병. 대신, 제산제는 현재 소화성 궤양 통증의 필요에 따라(prn) 완화하기 위해 다른 항궤양 요법의 보조제로 주로 사용됩니다.

산성 소화불량

위산성 소화불량(소화불량), 속 쓰림, 위산이 찼거나 복부 팽만감(일반적으로 가스라고 함)을 완화하기 위한 자가 치료입니다.

위식도 역류 질환(GERD)

가벼운 형태의 GERD(예: 속 쓰림을 유발하는 식사로 인한 증상)를 완화하기 위한 자가 약물 치료입니다.

제산제는 일반적으로 히스타민 H2 수용체 길항제에 비해 GERD 증상을 더 신속하지만 오래 지속되지 않으며, 병용 요법은 일반적으로 두 종류의 약물을 단독으로 사용하는 것보다 더 효과적입니다.

증상이 지속되거나 보다 심각한 GERD의 경고 징후(예: 삼킴곤란, 출혈, 체중 감소, 질식[산성 기침, 숨가쁨 및/또는 쉰 목소리], 흉통)이 발생하는 경우 임상의에게 문의하십시오.

더 심각한 형태의 GERD 관리를 위해 미국 위장병학회(ACG)와 미국 위장병학회(AGA)에서 선호하는 기타 약물(예: 히스타민 H2 수용체 길항제, 양성자 펌프 억제제).

프로톤 펌프 억제제를 투여받는 환자의 돌발 증상 완화를 위한 자가 치료에 사용되었습니다.

고인산혈증

알루미늄 함유 제산제(인산알루미늄 제외): 고인산혈증 관리 또는 재발성 인산염 신장 결석 예방(저인산염 식이요법과 병행).

이 용도로는 일반적으로 수산화알루미늄보다 탄산알루미늄이 선호됩니다.

칼슘 대체

칼슘 보충을 위해 탄산칼슘을 사용합니다.

스트레스성 궤양 및 위장관 출혈

스트레스성 궤양†[off-label] 및 위장관 출혈†[off-label]을 예방하는 데 사용되었습니다.

위산 흡인

제왕절개나 응급 수술을 받는 환자의 위산 흡인†[오프라벨]을 예방하는 데 사용되었습니다. 일반적으로 히스타민 H2 수용체 길항제 또는 구연산염 용액으로 대체되었습니다.

관련 약물

사용하는 방법 Antacids

행정

경구 투여

경구로 투여합니다.

경구 현탁액은 분말이나 정제보다 더 빠르고 효과적으로 용해됩니다. 불편함이나 맛이 좋지 않아 경구용 정제를 거부하는 환자의 만성 사용을 위해 경구용 정제를 예약하십시오. 빠르게 붕해되는 정제가 일부 환자에게는 적합한 대안이 될 수 있습니다.

삼키기 전에 빠르게 녹는 정제를 포함하여 정제를 씹어보세요.

복용량

다양한 무기 형태로 사용 가능 염(예를 들어, 탄산알루미늄, 수산화알루미늄, 탄산칼슘, 수산화마그네슘, 산화마그네슘, 중탄산나트륨); 복용량은 위산 중화 능력의 mEq로 표시됩니다.

투여 복용량과 빈도는 위산 분비 속도, 위 배출 시간, 치료 대상 질병에 따라 달라집니다.

성인

소화성 궤양

소화성 궤양 질환의 경우 제산제 복용량은 경험적이며 다양한 제산제 복용량이 사용되었습니다.

보조 요법 경구

보충적인 궤양 통증 완화를 위해, 40-80mEq 산 필요에 따라(prn) 중화 능력을 발휘합니다.

치료 경구

현재 활동성 소화성 궤양 치료에는 다른 치료법이 선호됩니다. (사용 중인 소화성 궤양 참조.)

소화성 궤양 치료에 제산제를 사용하는 경우, 궤양 치료를 위한 일반적인 고용량 요법은 식사 후 1시간 및 3시간 후에 80~160mEq의 산 중화 용량을 사용합니다. 그리고 취침 시간에.

정기적으로 복용하는 사이에 발생하는 궤양 통증을 완화하기 위해 제산제를 추가로 투여할 수도 있습니다.

십이지장 궤양 환자의 경우 일반적으로 제산제를 4~6주 동안 투여합니다. 십이지장 궤양 증상이 재발하는 경우, 제산제를 식후 1시간 및 3시간 후, 취침 시 1주일 동안 투여할 수 있으며, 통증이 완화되면 추가로 1~2주 동안 덜 자주 투여할 수 있습니다.

위궤양의 경우 치유가 완료될 때까지 제산제를 투여합니다.

위식도 역류 질환(GERD)

GERD의 경우 제산제 복용량은 경험적이며 다양한 제산제 복용량이 사용되었습니다.

경구

가슴 쓰림 완화를 위해 권장되는 한 가지 요법은 처음에 필요에 따라(prn) 40~80mEq의 산 중화 용량을 사용합니다. 필요한 경우 식사 후와 취침 시간에 40~80mEq의 산 중화 용량을 투여하는 등 정기적인 일정에 따라 복용량을 적정할 수 있습니다.

고인산혈증 경구

고인산혈증 관리 시 식이 인산염 제한과 함께 수산화알루미늄 또는 탄산알루미늄 현탁액 30~40mL를 하루 3~4회 투여합니다.

스트레스 궤양 및 위장관 출혈 경구

스트레스성 궤양†[off-label] 및 위장관 출혈†[off-label] 관리에서 제산제는 일반적으로 매 시간마다 투여되며 비위 흡인물을 pH 3.5 이상으로 유지하도록 제산제 용량을 적정해야 합니다.

심각한 증상의 경우, 제산 현탁액을 물이나 우유로 희석하고 지속적인 위내 주입으로 투여할 수 있습니다.

위산 흡인 경구

마취로 인한 위산 흡인 위험을 줄이려면 제산제를 사용하세요. 마취 30분 전에 현탁액을 투여했습니다.

처방 한도

성인

GERD 경구

일일 또는 정기적으로 500~600mEq의 산 중화 용량을 초과하지 마십시오( 필요에 따라 prn) 치료를 2주 이상 지속적으로 수행합니다.

중탄산나트륨

나트륨 또는 중탄산염의 일일 최대 복용량은 60세 미만 환자의 경우 200mEq이고, 60세 초과 환자의 경우 100mEq입니다. 대사성 알칼리증이나 나트륨 과부하를 유발할 수 있으므로 장기간 치료는 금기입니다.

경고

금기 사항
  • 중탄산나트륨은 금기이며, 저나트륨 식이요법을 하는 환자와 CHF, 신부전, 부종 또는 간경변.
    • 경고/주의사항

    경고

    페닐케톤뇨증

    일부 제산제에는 경구 투여 후 위장관에서 페닐알라닌으로 대사되는 아스파탐(예: NutraSweet)이 함유되어 있을 수 있습니다.

    민감성 반응

    타르트라진 민감성

    일부 제산제 제제에는 타르트라진 염료(FD&C 노란색 No. 5)가 포함되어 있으며, 이는 민감한 특정 개인(예: 아스피린에 민감한 환자).

    일반 주의 사항

    알루미늄 제산제

    특히 인 섭취가 부족한 환자의 경우 장기간 투여하거나 고용량을 투여할 경우 저인산혈증의 위험이 있습니다.

    월별 또는 격월 간격으로 혈청 인산염 농도를 모니터링하십시오. 만성 알루미늄 제산제 요법을 받고 있는 유지 혈액투석 환자의 경우.

    탄산칼슘

    위 분비 과다 및 위산 반동을 유발할 수 있습니다.

    우유-알칼리 증후군(고칼슘혈증, 대사성 대사를 특징으로 함)을 유발할 수 있습니다. 알칼리증 및 드물게 신부전증).

    대량의 탄산칼슘을 투여받는 환자에서 매주 그리고 고칼슘혈증이 나타날 때마다 혈청 칼슘 농도를 모니터링하십시오.

    마그네슘 제산제

    일반적으로 완하제 효과를 유발합니다. , 이러한 제산제 단독의 빈번한 투여는 종종 용인될 수 없으며; 반복 복용하면 설사를 유발하여 체액 및 전해질 불균형을 일으킬 수 있습니다.

    중탄산나트륨

    다량 투여 시 대사성 알칼리증을 유발할 수 있습니다.

    투약 오류

    심각한 투약 오류가 FDA에 보고되었습니다. 소비자는 수산화알루미늄, 수산화마그네슘 및 시메티콘(예: Maalox Advanced Regular Strength, Maalox Advanced Maximum Strength)을 함유한 전통적인 Maalox 액상 제산제 제품을 사용하려고 할 때 Maalox Total Relief(차살리실산비스무트)를 사용했습니다. 차살리실산 비스무트(아스피린과 화학적으로 관련됨)를 실수로 사용하면 심각한 부작용이 발생할 가능성이 있기 때문에 Maalox Total Relief 제조업체는 처음에 제품의 상표명을 "Maalox"가 포함되지 않은 제품으로 변경하는 데 동의했습니다. 그러나 제조업체는 대신 2010년 여름에 비스무트 차살리실산염 제조를 중단했습니다.

    특정 집단

    신장 장애

    알루미늄 제산제: 신부전 또는 만성 신부전 환자에게 장기간 투여하면 소량의 알루미늄이 위장관에서 흡수되고 알루미늄 배설이 저하되므로 고알루미늄혈증이 발생할 수 있습니다. 신부전증 환자에서는 감소합니다. 중추신경계에 알루미늄이 축적되면 투석뇌병증이 발생할 수 있으며, 뼈에 알루미늄이 축적되면 투석성 골연화증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

    탄산칼슘: 신장 손상 또는 탈수 및 전해질 불균형이 있는 환자는 발병할 가능성이 높습니다. 우유-알칼리 증후군. 만성 혈액투석 환자의 고칼슘혈증 위험

    마그네슘 제산제: 중증 신장 장애 환자의 경우 저혈압, 메스꺼움, 구토, ECG 변화, 호흡 또는 정신적 우울증, 혼수 상태를 특징으로 하는 고마그네슘혈증. 신부전 환자에게는 투여하지 말며, 1일 권장량에 50mEq 이상의 마그네슘을 함유한 제산제는 주의 깊게 사용해야 하며, 신장 질환 환자의 경우 전해질을 모니터링해야 하는 임상의의 감독 하에서만 사용해야 합니다.

    중탄산나트륨: 신부전 환자에게 대사성 알칼리증을 일으킬 수 있습니다.

    일반적인 부작용

    장기간 투여 시 변비(예: 알루미늄염, 탄산칼슘), 설사(예: 마그네슘염), 위팽만/고창(예: 중탄산나트륨), 위 분비 과다/산 반동(예: 탄산칼슘).

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Antacids

    모든 제산제는 잠재적으로 위장관 통과 시간을 변경하거나 약물을 결합하거나 킬레이트화하여 병용 투여되는 경구 약물의 흡수 속도 및/또는 정도를 증가시키거나 감소시킬 수 있습니다. 시험관 내 연구에 따르면 수산화마그네슘 또는 삼규산염은 약물 결합 가능성이 가장 크고 수산화알루미늄과 탄산칼슘은 중간 수준입니다.

    특정 약물 및 식품

    약물

    상호작용

    설명

    아스피린

    약동학적(완충 또는 장용 코팅 아스피린의 흡수 증가 또는 혈중 살리실산염 농도 감소) 상호 작용

    클로르디아제폭시드

    수산화알루미늄 및 마그네슘 제제로 클로르디아제폭시드 흡수 감소 가능

    디아제팜

    수산화알루미늄으로 디아제팜 흡수 증가 가능

    디곡신

    디곡신 흡수 감소 가능

    가능한 한 멀리 떨어진 공간 용량의 약물

    인도메타신

    인도메타신 감소 가능 흡수

    가능한 한 멀리 떨어진 공간 용량의 약물

    철염

    철염의 흡수 감소 가능성

    공간 용량 가능한 한 멀리 떨어진 약물

    이소니아지드

    수산화알루미늄으로 인해 이소니아지드 흡수가 감소될 수 있음

    알루미늄 함유 제산제 투여 최소 1시간 전에 이소니아지드 투여

    우유 또는 기타 칼슘 함유 식품

    가능 중탄산염과 우유 또는 칼슘을 만성적으로 투여하면 우유 알칼리 증후군

    나프록센

    중탄산나트륨을 사용하면 나프록센 흡수가 증가할 수 있습니다.

    산화마그네슘 또는 칼슘을 사용하면 나프록센 흡수가 감소할 수 있습니다. 수산화알루미늄

    슈도에페드린

    수산화알루미늄을 사용하면 슈도에페드린 흡수가 증가할 수 있습니다.

    테트라사이클린

    테트라사이클린 흡수 감소 가능성

    제산제와 테트라사이클린 복용 사이에 1~2시간의 간격을 두십시오.

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