Antacids

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Antacids

Wrzody trawienne

Dodatkowo do innych leków (np. leków przeciwinfekcyjnych, antagonistów receptora histaminowego H2, inhibitorów pompy protonowej) w celu łagodzenia bólu wrzodowego trawiennego i wspomagania gojenia wrzodów trawiennych.

Ze względu na niedogodności związane ze schematami leczenia przyspieszającymi gojenie się wrzodów, wysoki odsetek nawrotów, nieskuteczność w eradykacji Helicobacter pylori, problemy ze smakiem i działania niepożądane, leki zobojętniające kwas żołądkowy rzadko są już stosowane samodzielnie w leczeniu wrzodu trawiennego choroba. Zamiast tego leki zobojętniające sok żołądkowy są obecnie stosowane głównie jako uzupełnienie innych schematów leczenia przeciwwrzodowego w celu doraźnego (prn) łagodzenia bólu wrzodowego.

Niestrawność kwasowa

Samoleczenie stosowane w celu łagodzenia niestrawności żołądkowej (niestrawności), zgagi, kwaśnego żołądka i/lub wzdęć (powszechnie określanych jako gazy).

Choroba refluksowa przełyku (GERD)

Samoleczenie stosowane w łagodzeniu łagodnych postaci GERD (np. objawów wywołanych posiłkiem wywołującym zgagę).

Leki zobojętniające sok żołądkowy zazwyczaj zapewniają szybsze, ale mniej długotrwałe złagodzenie objawów GERD w porównaniu z antagonistami receptora histaminowego H2, a terapia skojarzona jest na ogół skuteczniejsza niż każda z klas leków osobno.

Skonsultuj się ze specjalistą. lekarza, jeśli objawy nie ustąpią lub pojawią się objawy ostrzegawcze cięższego przebiegu refluksu refluksowego (np. dysfagia, krwawienie, utrata masy ciała, zadławienie [kaszel wywołany kwasem, duszność i (lub) chrypka], ból w klatce piersiowej).

Inne leki (np. antagoniści receptora histaminowego H2, inhibitory pompy protonowej) preferowane przez American College of Gastroenterology (ACG) i American Gastroenterological Association (AGA) w leczeniu cięższych postaci GERD.

Stosowano je do samodzielnego leczenia w celu łagodzenia przełomowych objawów u pacjentów otrzymujących inhibitory pompy protonowej.

Hiperfosfatemia

Leki zobojętniające zawierające glin (z wyjątkiem fosforanu glinu): leczenie hiperfosfatemii lub zapobieganie nawracającym kamicy fosforanowej w nerkach (w połączeniu z dietą niskofosforanową).

W tym zastosowaniu ogólnie preferowany jest węglan glinu zamiast wodorotlenku glinu.

Zamiennik wapnia

Węglan wapnia służy do suplementacji wapnia.

Owrzodzenia stresowe i krwawienia z przewodu pokarmowego

Stosowano w zapobieganiu owrzodzeniom stresowym† [poza wskazaniami] i krwawieniom z przewodu pokarmowego† [poza wskazaniami].

Aspiracja kwasu żołądkowego

Stosuje się go w zapobieganiu aspiracji kwasu żołądkowego† [poza wskazaniami] u pacjentek poddawanych cesarskiemu cięciu lub pilnej operacji; ogólnie został zastąpiony antagonistą receptora histaminowego H2 lub roztworem cytrynianu.

Powiąż narkotyki

Jak używać Antacids

Administracja

Administracja ustna

Podawać doustnie.

Zawiesiny doustne rozpuszczają się szybciej i skuteczniej niż proszki lub tabletki; zarezerwować tabletki doustne do stosowania przewlekłego u pacjentów, którzy odmawiają stosowania zawiesiny doustnej ze względu na niedogodności lub niesmaczny smak. U niektórych pacjentów odpowiednią alternatywą mogą być szybko rozpadające się tabletki.

Tabletki, w tym szybko rozpuszczające się, dokładnie przeżuwaj przed połknięciem.

Dawkowanie

Dostępne w różnych postaciach nieorganicznych sole (np. węglan glinu, wodorotlenek glinu, węglan wapnia, wodorotlenek magnezu, tlenek magnezu, wodorowęglan sodu); dawkę wyraża się w mEq zdolności neutralizacji kwasu.

Dawka i częstość podawania zależą od szybkości wydzielania kwasu w żołądku, czasu opróżniania żołądka i leczonego zaburzenia.

Dorośli

Wrzody trawienne

W przypadku choroby wrzodowej, dawki leków zobojętniających są empiryczne i stosowano różne dawki leków zobojętniających.

Terapia wspomagająca Doustnie

W celu dodatkowego łagodzenia bólu wrzodowego, kwas 40–80 mEq zdolność neutralizującą w zależności od potrzeb (prn).

Leczenie Doustnie

Obecnie w leczeniu aktywnych wrzodów trawiennych preferowane są inne terapie. (Patrz „Wrzody trawienne” w części „Zastosowania”).

Jeśli w leczeniu wrzodów trawiennych stosowane są leki zobojętniające sok żołądkowy, typowe schematy leczenia dużymi dawkami w leczeniu wrzodów wykorzystują zdolność neutralizacji kwasu o wartości 80–160 mEq, podawane 1 i 3 godziny po posiłku i przed snem.

Można podać dodatkowe dawki leków zobojętniających sok żołądkowy, aby złagodzić ból wrzodowy występujący pomiędzy regularnie zaplanowanymi dawkami.

U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy leki zobojętniające sok żołądkowy podaje się zwykle przez 4–6 tygodni. W przypadku nawrotu objawów choroby wrzodowej dwunastnicy leki zobojętniające można podawać 1 i 3 godziny po posiłku oraz przed snem przez 1 tydzień, a w przypadku ustąpienia bólu rzadziej przez kolejne 1–2 tygodnie.

U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy w przypadku wrzodów żołądka leki zobojętniające sok żołądkowy podaje się aż do całkowitego zagojenia.

Choroba refluksowa przełyku (GERD)

W przypadku GERD dawki leków zobojętniających są empiryczne i stosowano różne dawki leków zobojętniających.

Doustnie

W celu złagodzenia zgagi jeden z zalecanych schematów leczenia początkowo wykorzystuje 40–80 mEq zdolności neutralizującej kwasy w zależności od potrzeb (prn). Jeśli to konieczne, dawkę można stopniowo zwiększać według regularnego harmonogramu, np. 40–80 mEq zdolności neutralizującej kwasy podawane po posiłkach i przed snem.

Hiperfosfatemia Doustnie

W połączeniu z ograniczeniem fosforanów w diecie w celu leczenia hiperfosfatemii podaje się 30–40 ml zawiesiny wodorotlenku glinu lub węglanu glinu 3 lub 4 razy dziennie.

Owrzodzenie stresowe i krwawienie z przewodu pokarmowego Doustnie

W leczeniu owrzodzeń stresowych† [poza wskazaniami] i krwawień z przewodu pokarmowego† [poza wskazaniami] leki zobojętniające sok żołądkowy podaje się zazwyczaj co godzinę, a ich dawkę należy zwiększać, aby utrzymać pH aspiratu nosowo-żołądkowego powyżej 3,5.

p>

W przypadku ciężkich objawów zawiesiny leków zobojętniających kwas żołądkowy można rozcieńczyć wodą lub mlekiem i podawać w ciągłym wlewie dożołądkowym.

Aspiracja kwasu żołądkowego Doustnie

Aby zmniejszyć ryzyko aspiracji kwasu żołądkowego wywołanej znieczuleniem, stosuje się lek zobojętniający zawiesinę podano na 30 minut przed znieczuleniem.

Limity przepisywania

Dorośli

GERD Doustnie

Nie przekraczać 500–600 mEq zdolności neutralizowania kwasu dziennie lub regularnie według harmonogramu ( w porównaniu z terapią stosowaną w razie potrzeby; prn) terapią nieprzerwanie trwającą dłużej niż 2 tygodnie.

Wodorowęglan sodu

Maksymalna dzienna dawka sodu lub wodorowęglanów wynosi 200 mEq u pacjentów w wieku <60 lat i 100 mEq u pacjentów w wieku > 60 lat. Przeciwwskazane w długotrwałej terapii, ponieważ może powodować zasadowicę metaboliczną lub przeciążenie sodem.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Wodorowęglan sodu jest przeciwwskazany i należy ograniczyć stosowanie innych leków zobojętniających zawierających sód u pacjentów na diecie niskosodowej oraz u pacjentów z CHF, niewydolnością nerek, obrzęk lub marskość wątroby.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Fenyloketonuria

    Niektóre leki zobojętniające kwas żołądkowy mogą zawierać aspartam (np. NutraSweet), który po podaniu doustnym jest metabolizowany w przewodzie pokarmowym do fenyloalaniny.

    Reakcje nadwrażliwości

    Nadwrażliwość na tartrazynę

    Niektóre preparaty zobojętniające kwas zawierają barwnik tartrazynę (żółty FD&C nr 5), który może powodować reakcje typu alergicznego (astma oskrzelowa u podatnych osób) u niektórych podatnych osób (np. pacjenci wrażliwi na aspirynę).

    Ogólne środki ostrożności

    Glinowe leki zobojętniające

    Ryzyko hipofosfatemii w przypadku długotrwałego podawania lub dużych dawek, szczególnie u pacjentów z niedostateczną podażą fosforu w diecie.

    Kontroluj stężenie fosforanów w surowicy w odstępach miesięcznych lub dwumiesięcznych u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej, otrzymujących przewlekłą terapię glinowymi lekami zobojętniającymi kwas.

    Węglan wapnia

    Może powodować nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego i odbijanie się kwasu.

    Może powodować zespół mleczno-alkaliczny (charakteryzujący się hiperkalcemią, zaburzeniami metabolicznymi zasadowica i rzadko niewydolność nerek).

    Kontroluj stężenie wapnia w surowicy co tydzień oraz za każdym razem, gdy u pacjentów otrzymujących duże dawki węglanu wapnia wystąpią objawy hiperkalcemii.

    Magnezowe leki zobojętniające kwas żołądkowy

    Często powodują efekt przeczyszczający i częste podawanie samych tych leków zobojętniających często nie jest tolerowane; powtarzane dawki powodują biegunkę, która może powodować zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej.

    Wodorowęglan sodu

    Może powodować zasadowicę metaboliczną, gdy jest podawany w dużych dawkach.

    Błędy w leczeniu

    Do FDA zgłaszano poważne błędy w leczeniu, w którym konsumenci stosowali Maalox Total Relief (subsalicylan bizmutu), gdy zamierzali stosować tradycyjne płynne produkty zobojętniające kwas Maalox zawierające wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu i simetikon (np. Maalox Advanced Regular Strength, Maalox Advanced Maximum Strength). Ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych związanych z przypadkowym użyciem subsalicylanu bizmutu (który jest chemicznie spokrewniony z aspiryną), producent Maalox Total Relief początkowo zgodził się na zmianę nazwy handlowej produktu na taką, która nie zawierała słowa „Maalox”; jednakże producent zamiast tego zaprzestał stosowania preparatu subsalicylanu bizmutu latem 2010 roku.

    Specyficzne populacje

    Zaburzenia czynności nerek

    Aluminowe leki zobojętniające sok żołądkowy: Długotrwałe podawanie pacjentom z niewydolnością nerek lub przewlekłą niewydolnością nerek może powodować hiperaluminemię, ponieważ niewielkie ilości glinu są wchłaniane z przewodu pokarmowego, a jego wydalanie jest zmniejsza się u pacjentów z niewydolnością nerek. Akumulacja glinu w OUN może być przyczyną encefalopatii dializacyjnej, natomiast akumulacja glinu w kościach może powodować lub nasilać osteomalację dializacyjną.

    Węglan wapnia: Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub odwodnieniem i zaburzeniami równowagi elektrolitowej są predysponowani do rozwoju zespół mleczno-alkaliczny. Ryzyko hiperkalcemii u pacjentów przewlekle poddawanych hemodializie.

    Leki zobojętniające magnez: U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek hipermagnezemia charakteryzuje się niedociśnieniem, nudnościami, wymiotami, zmianami w EKG, depresją oddechową lub psychiczną oraz śpiączką. Nie podawać pacjentom z niewydolnością nerek, a leki zobojętniające zawierające więcej niż 50 mEq magnezu w zalecanej dawce dziennej należy stosować ostrożnie i wyłącznie pod nadzorem lekarza, który powinien monitorować stężenie elektrolitów u pacjentów z chorobami nerek.

    Wodorowęglan sodu: Może powodować zasadowicę metaboliczną u pacjentów z niewydolnością nerek.

    Częste działania niepożądane

    W przypadku długotrwałego podawania, zaparcia (np. sole glinu, węglan wapnia), biegunka (np. sole magnezu), wzdęcia/wzdęcia żołądka (np. wodorowęglan sodu) i nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego/odbicie kwasu (np. węglan wapnia).

    Na jakie inne leki wpłyną Antacids

    Wszystkie leki zobojętniające kwas żołądkowy mogą potencjalnie zwiększać lub zmniejszać szybkość i/lub stopień wchłaniania jednocześnie podawanych leków doustnych poprzez zmianę czasu przejścia leku przez przewód pokarmowy lub poprzez wiązanie lub chelatowanie leku. Badania in vitro wskazują, że wodorotlenek lub trójkrzemian magnezu ma największy potencjał wiązania leku, a wodorotlenek glinu i węglan wapnia mają charakter pośredni.

    Specyficzne leki i żywność

    Lek

    Interakcja

    Komentarze

    Aspiryna

    Interakcje farmakokinetyczne (zwiększone wchłanianie aspiryny buforowanej lub powlekanej dojelitowo lub zmniejszone stężenie salicylanów we krwi)

    Chlordiazepoksyd

    Możliwe zmniejszone wchłanianie chlordiazepoksydu w przypadku preparatów wodorotlenku glinu i magnezu

    Diazepam

    Możliwe zwiększone wchłanianie diazepamu w przypadku wodorotlenku glinu

    Digoksyna

    Możliwe zmniejszone wchłanianie digoksyny

    Dawki kosmiczne leków jak najdalej od siebie

    Indometacyna

    Możliwe zmniejszone wchłanianie indometacyny wchłanianie

    Dawki kosmiczne leków jak najdalej od siebie

    Sole żelaza

    Możliwe zmniejszone wchłanianie soli żelaza

    Dawki kosmiczne leków leki jak najdalej

    Izoniazyd

    Możliwe zmniejszone wchłanianie izoniazydu w przypadku wodorotlenku glinu

    Podawać izoniazyd co najmniej 1 godzinę przed przyjęciem leków zobojętniających zawierających glin

    Mleko lub inna żywność zawierająca wapń

    Możliwe zespół mleczno-alkaliczny przy długotrwałym stosowaniu wodorowęglanów i mleka lub wapnia

    Naproksen

    Możliwe zwiększone wchłanianie naproksenu w przypadku wodorowęglanu sodu

    Możliwe zmniejszone wchłanianie naproksenu w przypadku tlenku magnezu lub wodorotlenek glinu

    Pseudoefedryna

    Możliwe zwiększone wchłanianie pseudoefedryny w przypadku wodorotlenku glinu

    Tetracykliny

    Możliwe zmniejszone wchłanianie tetracyklin

    Pomiędzy dawkami leków zobojętniających i tetracyklin należy odczekać 1–2 godziny

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe