Antacids

Classe de drogas: Agentes Antineoplásicos

Uso de Antacids

Úlceras Pépticas

Adjuvante a outros medicamentos (por exemplo, anti-infecciosos, antagonistas dos receptores H2 da histamina, inibidores da bomba de prótons) para o alívio da dor da úlcera péptica e para promover a cura das úlceras pépticas.

Devido à inconveniência dos regimes necessários para promover a cicatrização da úlcera, à alta taxa de recorrência, à ineficácia na erradicação do Helicobacter pylori, aos problemas de palatabilidade e aos efeitos adversos, os antiácidos raramente são usados ​​isoladamente para o tratamento da úlcera péptica. doença. Em vez disso, os antiácidos são atualmente usados ​​principalmente como complemento de outros regimes antiúlcera para alívio conforme necessário (prn) da dor da úlcera péptica.

Indigestão ácida

Automedicação para o alívio da indigestão ácida (dispepsia), azia e estômago azedo e/ou distensão abdominal (comumente referido como gases).

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Automedicação para o alívio de formas leves de DRGE (por exemplo, sintomas induzidos por uma refeição que causa azia).

Os antiácidos geralmente proporcionam um alívio mais rápido, mas menos prolongado, dos sintomas da DRGE em comparação com os antagonistas dos receptores H2 da histamina, e a terapia combinada geralmente é mais eficaz do que qualquer uma das classes de medicamentos isoladamente.

Consulte um médico. médico se os sintomas persistirem ou se surgirem sinais de alerta de DRGE mais grave (por exemplo, disfagia, sangramento, perda de peso, engasgo [tosse induzida por ácido, falta de ar e/ou rouquidão], dor no peito).

Outros agentes (por exemplo, antagonistas dos receptores H2 da histamina, inibidores da bomba de prótons) preferidos pelo American College of Gastroenterology (ACG) e pela American Gastroenterological Association (AGA) para o tratamento de formas mais graves de DRGE.

Tem sido usados ​​para automedicação para o alívio de sintomas disruptivos em pacientes que recebem inibidores da bomba de prótons.

Hiperfosfatemia

Antácidos contendo alumínio (exceto fosfato de alumínio): Tratamento da hiperfosfatemia ou prevenção de cálculos renais fosfáticos recorrentes (em conjunto com uma dieta pobre em fosfato).

O carbonato de alumínio geralmente é preferido ao hidróxido de alumínio para esse uso.

Reposição de cálcio

O carbonato de cálcio é usado para suplementação de cálcio.

Ulceração por estresse e sangramento GI

Tem sido usado para prevenção de ulceração por estresse† [off-label] e sangramento GI† [off-label].

Aspiração de ácido gástrico

Tem sido usada para prevenção de aspiração de ácido gástrico† [off-label] em pacientes submetidas a cesariana ou cirurgia de emergência; geralmente foi substituído por antagonista do receptor H2 da histamina ou solução de citrato.

Relacionar drogas

Como usar Antacids

Administração

Administração Oral

Administrar por via oral.

Suspensões orais solubilizam mais rápida e eficazmente do que pós ou comprimidos; reservar comprimidos orais para uso crônico em pacientes que recusam suspensões orais devido a inconveniência ou sabor desagradável. Comprimidos de desintegração rápida podem ser uma alternativa adequada em alguns pacientes.

Mastigue bem os comprimidos, incluindo comprimidos de dissolução rápida, antes de engolir.

Dosagem

Disponível em vários produtos inorgânicos sais (por exemplo, carbonato de alumínio, hidróxido de alumínio, carbonato de cálcio, hidróxido de magnésio, óxido de magnésio, bicarbonato de sódio); a dosagem é expressa em termos de mEq de capacidade de neutralização de ácido.

A dose e a frequência de administração dependem da taxa de secreção de ácido do estômago, do tempo de esvaziamento gástrico e do distúrbio a ser tratado.

Adultos

Úlceras Pépticas

Para úlcera péptica, as dosagens de antiácidos são empíricas e várias dosagens de antiácidos têm sido usadas.

Terapia adjuvante Oral

Para alívio suplementar da dor da úlcera, 40–80 mEq de ácido capacidade de neutralização conforme a necessidade (prn).

Tratamento Oral

Outras terapias atualmente são preferidas para o tratamento de úlceras pépticas ativas. (Consulte Úlceras Pépticas em Usos.)

Se antiácidos forem usados ​​para o tratamento de úlceras pépticas, os regimes usuais de altas doses para cicatrização de úlceras empregam 80–160 mEq de capacidade de neutralização de ácido, administrados 1 e 3 horas após as refeições. e na hora de dormir.

Doses adicionais de antiácidos podem ser administradas para aliviar a dor da úlcera que ocorre entre as doses programadas regularmente.

Em pacientes com úlceras duodenais, os antiácidos geralmente são administrados por 4 a 6 semanas. Se os sintomas de úlcera duodenal recorrerem, os antiácidos podem ser administrados 1 e 3 horas após as refeições e ao deitar durante 1 semana e, se a dor for aliviada, com menos frequência durante mais 1–2 semanas.

Em pacientes com úlceras gástricas, antiácidos são administrados até a cura estar completa.

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Para DRGE, as dosagens de antiácidos são empíricas e várias dosagens de antiácidos têm sido usadas.

Oral

Para alívio da azia, um regime recomendado emprega inicialmente 40–80 mEq de capacidade neutralizante de ácido conforme a necessidade (prn). Se necessário, a dosagem pode ser titulada regularmente, como 40–80 mEq de capacidade neutralizante de ácido, administrada após as refeições e ao deitar.

Hiperfosfatemia Oral

Em conjunto com a restrição dietética de fosfato no tratamento da hiperfosfatemia, 30–40 mL de suspensão de hidróxido de alumínio ou carbonato de alumínio são administrados 3 ou 4 vezes ao dia.

Ulceração por estresse e sangramento GI Oral

No tratamento da ulceração por estresse† [off-label] e sangramento GI† [off-label], os antiácidos são geralmente administrados a cada hora, e a dosagem do antiácido deve ser titulada para manter o aspirado nasogástrico acima de pH 3,5.

Para sintomas graves, as suspensões de antiácido podem ser diluídas com água ou leite e administradas por infusão intragástrica contínua.

Aspiração de ácido gástrico Oral

Para reduzir o risco de aspiração de ácido gástrico induzida pela anestesia, um antiácido a suspensão foi administrada 30 minutos antes da anestesia.

Limites de prescrição

Adultos

DRGE Oral

Não exceda 500–600 mEq de capacidade de neutralização de ácido diariamente ou regularmente programado ( versus conforme necessário; terapia prn) por mais de 2 semanas continuamente.

Bicarbonato de Sódio

A dose diária máxima de sódio ou bicarbonato é de 200 mEq em pacientes <60 anos de idade e 100 mEq em pacientes >60 anos de idade. Contra-indicado para terapia prolongada porque pode causar alcalose metabólica ou sobrecarga de sódio.

Avisos

Contra-indicações
  • O bicarbonato de sódio é contra-indicado e o uso de outros antiácidos contendo sódio deve ser restrito em pacientes em dietas com baixo teor de sódio e naqueles com ICC, insuficiência renal, edema ou cirrose.
    • Avisos/Precauções

    Advertências

    Fenilcetonúria

    Alguns antiácidos podem conter aspartame (por exemplo, NutraSweet), que é metabolizado no trato gastrointestinal em fenilalanina após administração oral.

    Reações de Sensibilidade

    Sensibilidade à Tartrazina

    Algumas formulações de antiácidos contêm o corante tartrazina (amarelo FD&C nº 5), que pode causar reações do tipo alérgico (asma brônquica em indivíduos suscetíveis) em certos indivíduos suscetíveis (por exemplo, pacientes sensíveis à aspirina).

    Precauções Gerais

    Antiácidos de Alumínio

    Risco de hipofosfatemia com administração prolongada ou grandes doses, particularmente em pacientes com ingestão inadequada de fósforo na dieta.

    Monitore as concentrações séricas de fosfato em intervalos mensais ou bimestrais. em pacientes em hemodiálise de manutenção que estão recebendo terapia crônica com antiácido de alumínio.

    Carbonato de Cálcio

    Pode causar hipersecreção gástrica e rebote ácido.

    Pode causar a síndrome do leite-álcali (caracterizada por hipercalcemia, metabolismo alcalose e, raramente, insuficiência renal).

    Monitore as concentrações séricas de cálcio semanalmente e sempre que ocorrerem manifestações de hipercalcemia em pacientes que recebem grandes doses de carbonato de cálcio.

    Antiácidos de magnésio

    Comumente causam um efeito laxante. , e a administração frequente destes antiácidos isoladamente muitas vezes não pode ser tolerada; doses repetidas causam diarréia que pode causar desequilíbrios de fluidos e eletrólitos.

    Bicarbonato de Sódio

    Pode causar alcalose metabólica quando administrado em grandes doses.

    Erros de medicação

    Erros graves de medicação foram relatados ao FDA nos quais os consumidores usaram Maalox Total Relief (subsalicilato de bismuto) quando pretendiam usar produtos antiácidos líquidos Maalox tradicionais contendo hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio e simeticona (por exemplo, Maalox Advanced Regular Strength, Maalox Advanced Maximum Strength). Devido ao potencial de efeitos adversos graves associados ao uso acidental de subsalicilato de bismuto (que é quimicamente relacionado à aspirina), o fabricante do Maalox Total Relief concordou inicialmente em alterar o nome comercial do produto para um que não incluísse “Maalox”; no entanto, o fabricante descontinuou a preparação de subsalicilato de bismuto no verão de 2010.

    Populações Específicas

    Insuficiência Renal

    Antácidos de Alumínio: A administração prolongada em pacientes com insuficiência renal ou insuficiência renal crônica pode resultar em hiperaluminemia, uma vez que pequenas quantidades de alumínio são absorvidas pelo trato GI e a excreção de alumínio é diminuiu em pacientes com insuficiência renal. O acúmulo de alumínio no SNC pode ser a causa da encefalopatia da diálise, enquanto o acúmulo de alumínio nos ossos pode resultar ou piorar a osteomalácia da diálise.

    Carbonato de cálcio: Pacientes com insuficiência renal ou desidratação e desequilíbrio eletrolítico estão predispostos a desenvolver a síndrome do leite-álcali. Risco de hipercalcemia em pacientes crônicos em hemodiálise.

    Antácidos de Magnésio: Em pacientes com insuficiência renal grave, hipermagnesemia caracterizada por hipotensão, náusea, vômito, alterações no ECG, depressão respiratória ou mental e coma. Não administrar em pacientes com insuficiência renal, e antiácidos contendo mais de 50 mEq de magnésio na dosagem diária recomendada devem ser usados ​​com cautela e somente sob a supervisão de um médico que deve monitorar eletrólitos em pacientes com doença renal.

    Bicarbonato de Sódio: Pode causar alcalose metabólica em pacientes com insuficiência renal.

    Efeitos adversos comuns

    Com administração prolongada, constipação (por exemplo, sais de alumínio, carbonato de cálcio), diarreia (por exemplo, sais de magnésio), distensão/flatulência gástrica (por exemplo, bicarbonato de sódio) e hipersecreção gástrica/rebote ácido (por exemplo, carbonato de cálcio).

    Que outras drogas afetarão Antacids

    Todos os antiácidos podem potencialmente aumentar ou diminuir a taxa e/ou extensão da absorção de medicamentos orais administrados concomitantemente, alterando o tempo de trânsito GI ou ligando-se ou quelando o medicamento. Estudos in vitro indicam que o hidróxido ou trissilicato de magnésio tem o maior potencial de ligação a medicamentos e o hidróxido de alumínio e o carbonato de cálcio são intermediários.

    Fármacos e alimentos específicos

    Drogas

    Interação

    Comentários

    Aspirina

    Interações farmacocinéticas (aumento da absorção de aspirina tamponada ou com revestimento entérico ou diminuição das concentrações de salicilato no sangue)

    Clordiazepóxido

    Possível diminuição da absorção de clordiazepóxido com hidróxido de alumínio e preparações de magnésio

    Diazepam

    Possível aumento da absorção de diazepam com hidróxido de alumínio

    Digoxina

    Possível diminuição da absorção de digoxina

    Espaçar as doses dos medicamentos o mais distante possível

    Indometacina

    Possível diminuição da indometacina absorção

    Espace as doses dos medicamentos o mais distantes possível

    Sais de ferro

    Possível diminuição da absorção de sais de ferro

    Espace as doses de os medicamentos o mais distantes possível

    Isoniazida

    Possível diminuição da absorção de isoniazida com hidróxido de alumínio

    Administrar isoniazida pelo menos 1 hora antes de antiácidos contendo alumínio

    Leite ou outros alimentos que contenham cálcio

    Possível síndrome do leite-álcali com administração crônica de bicarbonato e leite ou cálcio

    Naproxeno

    Possível aumento da absorção de naproxeno com bicarbonato de sódio

    Possível diminuição da absorção de naproxeno com óxido de magnésio ou hidróxido de alumínio

    Pseudoefedrina

    Possível aumento da absorção de pseudoefedrina com hidróxido de alumínio

    Tetraciclinas

    Possível diminuição da absorção de tetraciclina

    Aguarde 1–2 horas entre as doses de antiácidos e tetraciclinas

    Isenção de responsabilidade

    Todos os esforços foram feitos para garantir que as informações fornecidas por Drugslib.com sejam precisas, atualizadas -date e completo, mas nenhuma garantia é feita nesse sentido. As informações sobre medicamentos aqui contidas podem ser sensíveis ao tempo. As informações do Drugslib.com foram compiladas para uso por profissionais de saúde e consumidores nos Estados Unidos e, portanto, o Drugslib.com não garante que os usos fora dos Estados Unidos sejam apropriados, a menos que especificamente indicado de outra forma. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com não endossam medicamentos, diagnosticam pacientes ou recomendam terapia. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com são um recurso informativo projetado para ajudar os profissionais de saúde licenciados a cuidar de seus pacientes e/ou para atender os consumidores que veem este serviço como um complemento, e não um substituto, para a experiência, habilidade, conhecimento e julgamento dos cuidados de saúde. profissionais.

    A ausência de uma advertência para um determinado medicamento ou combinação de medicamentos não deve de forma alguma ser interpretada como indicação de que o medicamento ou combinação de medicamentos é seguro, eficaz ou apropriado para qualquer paciente. Drugslib.com não assume qualquer responsabilidade por qualquer aspecto dos cuidados de saúde administrados com a ajuda das informações fornecidas por Drugslib.com. As informações aqui contidas não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que está tomando, consulte seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

    Palavras-chave populares