Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)

İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)

Latrodectus mactans Zehirlenmesi

Kara dul örümceği (Latrodectus mactans) ısırmasından kaynaklanan semptomların tedavisi.

Semptomların süresini kısaltabilir ve hastaneye kaldırılma ihtiyacını azaltabilir.

Bireysel hastalarla ilgili tedavi kararlarına rehberlik etmesi için kara dul örümceği zehirlenmesinin tedavisinde deneyimli uzmanlara danışılması önerilir.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)

Genel

  • Uygulamadan önce tüm hastalara duyarlılık testi (deri veya konjonktival test) yapın. Alerji öyküsü olan veya duyarlılık testleri hafif veya şüpheli pozitif olan bireylerde desensitizasyona çalışılabilir, ancak yalnızca antivenin hastanın hayatını kurtarmak için gerekli görülmesi ve epinefrinin hazır olması durumunda yapılabilir. (Dozaj ve Uygulama bölümünde Hassasiyet Testi ve Duyarsızlaştırma bölümüne bakın.)
  • Negatif duyarlılık testi, duyarlılık reaksiyonu olasılığını engellemez. Uygulama sırasında ani duyarlılık reaksiyonlarını yakından izleyin; Uygulamadan sonra ortalama 8-12 gün boyunca serum hastalığını izleyin. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Hassasiyet Reaksiyonları.)
  • Hemen rahatlama sağlamak için erken kullanım önerilir, ancak gecikmiş uygulama (zehirlenmeden sonra 90 saate kadar) iyileşmeyi hızlandırdı ve belirtileri hafifletti.

    • Hassasiyet Testi ve Duyarsızlaştırma

  • Cilt hassasiyeti testi (intradermal): Normalin 1:10 seyreltmesinden en fazla 0,02 mL enjekte edin imalatçı tarafından sağlanan at serumu; Kontrol olarak görev yapmak üzere kontralateral ekstremiteye eşit hacimde %0,9 sodyum klorür enjeksiyonu enjekte edin. 10 dakika sonra sonuçları gözlemleyin. Pozitif cilt testi reaksiyonu, eritem bölgesi ile çevrelenmiş ürtikeryal kabarıklıktan oluşur.
  • Konjonktival duyarlılık testi (topikal): Üretici tarafından sağlanan 1 damla normal at serumu koyun (1:10 seyreltme) yetişkinlerde veya çocuklarda 1:100 seyreltme) konjonktival keseye koyun ve 10 dakika boyunca gözlemleyin. Pozitif konjonktival test genellikle 10 dakika içinde ortaya çıkar ve gözde kaşıntı ve konjonktivada kızarıklıktan oluşur.
  • Duyarsızlaştırma prosedürü (alt-Q): 1:10 ve 1:100 dilüsyonları hazırlayın. antivenin ayrı şişelerde veya şırıngalarda %0,9 sodyum klorür enjeksiyonu kullanılarak. 15 veya tercihen 30 dakikalık aralıklarla 0,1, 0,2 ve ardından 0,5 mL 1:100 seyreltme enjekte edin; Önceki dozlara karşı herhangi bir reaksiyon oluşmadıysa, 1:10 oranında seyreltme ve ardından seyreltilmemiş antivenin kullanarak işlemi tekrarlayın. Herhangi bir zamanda ani bir duyarlılık reaksiyonu ortaya çıkarsa, enjeksiyon bölgelerinin proksimalinden turnike uygulayın ve turnikenin proksimalinden veya başka bir ekstremiteye epinefrin uygulayın. En az 30 dakika sonra reaksiyon oluşturmayan son dozu kullanarak desensitizasyon işlemine devam edilebilir. 0,5 mL seyreltilmemiş antivenin uygulanmasından sonra herhangi bir reaksiyon oluşmazsa, 1 şişelik dozun tamamı enjekte edilene kadar 15 dakikalık aralıklarla ilave 0,5 mL seyreltilmemiş antivenin dozları verin.

    • Uygulama

    IM enjeksiyon veya yavaş IV infüzyonla uygulayın. Şiddetli kara dul örümceği zehirlenmesi için veya hasta <12 yaşında veya şokta olduğunda IV infüzyonu tercih edilir.

    IM Uygulaması

    Liyofilize toz şişesini, birlikte verilen 2,5 mL steril seyreltici ile sulandırın. üretici tarafından veya enjeksiyon için 2,5 mL steril su; içeriği tamamen eriyene kadar flakonu çalkalayın (seyreltici iğne hala lastik tıpadayken).

    IM enjeksiyonlarını tercihen uyluğun anterolateral kısmına yapın; bu, advers sistemik reaksiyonların ortaya çıkması durumunda turnike uygulanmasına olanak sağlar.

    IV Uygulaması

    IV'yi seyreltmeden uygulamayın; Hızlı IV enjeksiyon veya infüzyon yoluyla uygulamayın. (Dikkat Edilecek Noktalar bölümündeki Ani Hassasiyet veya Anafilaksi konusuna bakın.)

    Liyofilize toz şişesini üretici tarafından sağlanan 2,5 mL steril seyreltici veya enjeksiyon için 2,5 mL steril su ile sulandırın; İçeriği tamamen eriyene kadar flakonu (seyreltici iğnesi hâlâ lastik tıpada) çalkalayın.

    Sulandırılmış antivenin'i 10–50 mL %0,9 sodyum klorür enjeksiyonuyla seyreltin. Alternatif olarak, sulandırılmış antivenin 50-100 mL %0,9 sodyum klorür enjeksiyonunda seyreltilmiştir.

    Uygulama Hızı

    Dozu 15 dakika boyunca infüze edin. Alternatif olarak doz 20-60 dakika boyunca infüze edilmiştir.

    Dozaj

    Dozaj genellikle flakon sayısı cinsinden ifade edilir.

    Pediatrik Hastalar

    Latrodectus mactans Zehirlenmesi IM veya IV

    Tek 1- flakon dozu. Semptomlar genellikle 1-3 saat içinde geriler.

    Bazı hastalarda ikinci 1 şişelik doz gerekli olabilir.

    Yetişkinler

    Latrodectus mactans Zehirlenme IM veya IV

    Tek 1 şişe doz. Semptomlar genellikle 1-3 saat içinde geriler.

    Bazı hastalarda ikinci 1 şişelik doz gerekli olabilir.

    Özel Popülasyonlar

    Özel popülasyon dozaj önerisi yoktur.

    Uyarılar

    Kontrendikasyonlar
  • Üretici hiçbirini belirtmemektedir.
    • Uyarılar/Önlemler

    Hassasiyet Reaksiyonları

    Kara dul örümceği (L. mactans) zehiri ile aşılanmış atların serumundan elde edilen immünoglobulinleri içerir. (Bkz. Eylemler.)

    Uygulamadan önce, at serumu içeren preparatlara önceden maruz kalma veya herhangi bir alerji geçmişi konusunda dikkatli bir araştırma yapın.

    Hastanın klinik geçmişine bakılmaksızın duyarlılık testi yapın ( cilt veya konjonktival test). (Dozaj ve Uygulama bölümündeki Duyarlılık Testi ve Duyarsızlaştırma bölümüne bakın.) Deri veya konjonktival duyarlılık testleri negatif olan hastalarda antivenin anafilaktik reaksiyonu yine de meydana gelebilir.

    Ani Duyarlılık veya Anafilaksi

    Ani duyarlılık reaksiyonları (ör. şok, anafilaksi) , anafilaktoid reaksiyonlar, ürtiker) nadiren rapor edilmiştir. Başladıktan birkaç dakika sonra veya uygulama sırasında gelişebilir; endişeyi içerebilir; kızarma; kaşıntı; ürtiker; yüz, dil ve boğazda ödem; öksürük; nefes darlığı; bronkospazm; siyanoz; kusma; hipotansiyon; kardiyovasküler kollaps.

    Atlara karşı atopik duyarlılığı olan bireylerde risk artabilir.

    Şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonlarına (şiddetli bronkospazm, kalp durmasıyla sonuçlanan şiddetli anafilaksi) bağlı ölümler rapor edilmiştir; Seyreltilmemiş antivenin hızlı IV uygulamasından sonra en az 1 vaka meydana geldi (bkz. Dozaj ve Uygulama bölümünde IV Uygulama). Astım öyküsü olan hastalarda anafilaktik reaksiyonlar ve ölüm rapor edilmiştir.

    Ani duyarlılık reaksiyonlarını sürekli olarak izleyin; Yeterli bir hava yolunun bakımı için uygun donanıma ve diğer destekleyici önlemlere sahip olmalı ve anafilaksi veya diğer ciddi sistemik reaksiyonların tedavisi için epinefrin veya diğer ajanlar hazır bulundurulmalıdır.

    Eğer ciddi bir ani duyarlılık reaksiyonu ortaya çıkarsa, en azından geçici olarak antivenin uygulamasını derhal bırakın ve aşağıdaki gibi uygun tedaviyi (örn., epinefrin, antihistaminikler, IV sıvıları, IV vazopresör ajanları, yeterli hava yolunun korunması, oksijen) başlatın. endikedir.

    Ani duyarlılık reaksiyonları genellikle antivenin uygulamasının geçici olarak durdurulması (veya uygulama hızının azaltılması) ve antihistaminikler ve/veya epinefrin uygulanmasıyla yönetilebilir. Uygulama geçici olarak kesilir ve reaksiyon kontrol altına alındıktan sonra yeniden başlatılırsa, daha yavaş bir hızda yeniden başlatın.

    Gecikmiş Aşırı Duyarlılık veya Serum Reaksiyonları

    Serum hastalığı nadiren rapor edilir.

    Kalgınlık, ateş, ürtiker, lenfadenopati, ödem, artralji, bulantı ve kusma serum hastalığının olağan belirtileridir; genellikle antivenin dozundan sonraki 2-14 gün içinde ortaya çıkar.

    Dozdan sonra ortalama 8-12 gün boyunca serum hastalığının belirti ve semptomlarını izleyin.

    Zehirlenme veya zehir şokunun tedavisinde etkinliği açıkça belirlenmemiş olsa da, kortikosteroidler ve antihistaminikler ciddi serum hastalığı reaksiyonları için genellikle tercih edilen tedavilerdir.

    Timerosal Alerjisi

    Cıva içeren timerosal içerir. koruyucu. Üretici tarafından duyarlılık testi için sağlanan normal at serumunun 1:10 oranında seyreltilmesi ayrıca timerosal içerir. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Thimerosal Önlemleri.)

    Aşılarda bulunan timerosal'e karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları nadiren rapor edilmiştir. Bu reaksiyonlar genellikle lokal, gecikmiş tipte aşırı duyarlılık reaksiyonları (örn. eritem, şişme) şeklinde ortaya çıkar, ancak kaşıntı ve 4 ekstremitenin tamamında eritematöz, makülopapüler döküntü olarak ortaya çıkan genel reaksiyon nadiren rapor edilmiştir. Timerosal duyarlılığına yönelik yama veya intradermal testler pozitif olsa bile, timerosal içeren aşıları alan çoğu kişide bu tür aşırı duyarlılık reaksiyonları gelişmez.

    Timerosal Önlemleri

    Antivenin (Latrodectus mactans) (at) ve üretici tarafından duyarlılık testi için sağlanan normal at serumu, cıva içeren bir koruyucu olan timerosaldan elde edilen etil cıva formunda cıva içerir.

    Her bir liyofilize antivenin (Latrodectus mactans) (at) şişesi ve her bir 1:10 normal at serumu şişesi, koruyucu olarak %0,01 timerosal (1:10.000) içerir (50 mcg cıva/mL).

    Etil cıva ile ilgili yalnızca sınırlı toksikoloji verileri mevcuttur; Metil cıvaya yüksek dozda ve akut maruziyetle ilişkili nörolojik ve renal toksisiteler. Gelişmekte olan fetüsler ve küçük çocuklar, özellikle de yenidoğanlar ve 6 aydan küçük bebekler, cıva toksisitesi açısından en büyük risk altındadır.

    Koruyucu olarak eklenen veya aşıların veya plazmadan türetilmiş ürünlerin üretim sürecinde kullanılan timerosalin teorik olarak alıcılar üzerinde olumsuz etkilere neden olabileceği öne sürülse de, düşük konsantrasyonlarda timerosal içerdiğine dair kesin bir kanıt yoktur. aşılarda aşı olanlara zarar verir. Bu tür ürünlerdeki timerosal içeriğini ortadan kaldırmaya veya azaltmaya yönelik çabalar, bebeklerde ve çocuklarda cıvaya maruz kalmayı azaltmak için ihtiyatlı bir önlem olarak ve gıda ve ilaçlar da dahil olmak üzere tüm kaynaklardan cıvaya maruz kalmayı azaltmaya yönelik genel bir stratejinin parçası olarak önerilmektedir.

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Kategori C.

    Olağandışı yan etkiler olmaksızın hamile kadınlarda kullanılmıştır.

    Laktasyon

    Süte geçip geçmediği bilinmiyor. Emziren kadınlarda dikkatli kullanın.

    Pediatrik Kullanım

    Güvenlik ve etkililik özel olarak araştırılmamıştır. Çocuklarda olağandışı yan etkiler olmaksızın kullanılmıştır.

    Geriatrik Kullanım

    Geriatrik yetişkinler ve genç hastalar arasında farklı yanıtlara dair kanıt yoktur. Geriatrik yetişkinlerde zehirlenme komplikasyonları riskinin artması nedeniyle, gerektiğinde 60 yaş üstü hastalarda antivenin kullanın.

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    Hassasiyet reaksiyonları, kas krampları.

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)

    İlaç etkileşimleriyle ilgili veri mevcut değil.

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler