Apples

Általános név: Malus Communis Poir., Malus Domestica Auct. Non Borkh.kasai, Malus Praecox (Pall.) Borkh., Malus Pumila Mill., Malus Sylvestris Amer. Auth., Non (L.) Mill., Pyrus Pumila (Mill.) K. Koch
Márkanevek: Apple

Használata Apples

In vitro, in vivo és epidemiológiai vizsgálatokból származó egyre több bizonyíték arra utal, hogy az almában található flavonoidok védelmet nyújthatnak a rák, a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, az asztma, az elhízás, más krónikus betegségek és az általános halálozás ellen. (Boyer 2004, Knekt 2002, Lewis 2004, Schrenk 2009)

A jótékony egészségügyi hatások az almában található fitokemikáliáknak, fruktóznak és élelmi rostoknak tulajdoníthatók. Az alma alacsony kalóriát, zsírt és nátriumot tartalmaz, amelyek pozitívan járulnak hozzá a szív- és érrendszer egészségéhez. (Lewis 2004)

A nyers alma jó forrása az élelmi oldható és oldhatatlan rostoknak, amelyeknek kétharmada megtalálható (Lewis 2004, Sampson 2002) Az oldható rostok, például a pektin segíthet csökkenteni a koleszterinszintet, valamint normalizálni a vércukor- és inzulinszintet. (Brouns 2012, Knopp 1999, Marlett 2002) A pektint hasmenés kezelésére is használták. (További információkért lásd a Pectin monográfiát.) Az oldhatatlan rostok elősegítik a bélrendszer rendszerességét, és segítik a táplálék gyors áramlását az emésztőrendszerben; ezért hatásos lehet a székrekedés, a divertikulózis és bizonyos ráktípusok kezelésében. (Marlett 2002) Az antioxidáns aktivitás, valamint a rosttartalom hatásai kimutatták, hogy számos, a rákmegelőzés és a szív- és érrendszeri védelem szempontjából lényeges mechanizmust befolyásolnak. (Boyer 2004)

Allergiás betegségek

Állatok és in vitro adatok

Az almakivonat és a procianidin kivonat gátolták a hisztamin felszabadulását in vitro allergiás modellekben. (Kanda 1998) Feltételezik, hogy ez a hatás közvetített a kalcium beáramlás és a hisztamin felszabadulás gátlásával. Egy egereken végzett in vivo vizsgálat azt sugallta, hogy orálisan beadott alma polifenol kivonat antiallergiás hatással van az 1-es típusú allergia tüneteire. (Akiyama 2000)

Klinikai adatok

Egy kettős vak klinikai vizsgálatban Naponta kétszer 500 mg alma polifenol kivonat (éretlen almából előállítva) alkalmazásával atópiás dermatitisben szenvedő gyermekgyógyászati ​​betegeknél a viszketési pontszám csökkent a placebóhoz képest. (Kasai 1996)

Egy másik vizsgálatban 33, 15 és 65 év közötti beteget vontak be. éves korú, közepesen súlyos vagy súlyos tartós allergiás rhinitisben szenvedő betegeket nem, alacsony vagy nagy dózisú almapolifenolokkal kezeltek. A kezelés előtti állapothoz képest jelentős javulást figyeltek meg a tüsszögési rohamok és az orrfolyás tekintetében a nagy dózisú csoportban, valamint a tüsszögési rohamok tekintetében az alacsony dózisú csoportban; azonban nem volt szignifikáns különbség a magas vagy alacsony dózisú csoportok és a kontrollcsoport között. Ezen túlmenően azon betegek százalékos aránya, akiknél javult az orrnyálkahártya duzzanata, magasabb volt a polifenollal kezelt csoportokban. Arra a következtetésre jutottak, hogy az alma polifenolok hatékonyan enyhítik a perzisztáló allergiás nátha tüneteit. (Enomoto 2006)

Egy szisztematikus áttekintésben vizsgálták az étrendi beavatkozások hatásait a pollenhez kapcsolódó ételallergiákra felnőtteknél. A 2 almát értékelő vizsgálatban (N=92) a Golden Delicious almát növekvő dózisban alkalmazták orális immunterápiaként. Az almával szembeni tolerancia a betegek 63-81%-ánál alakult ki, akiknek 98%-a képes volt enni a Rosaceae családba tartozó bizonyos más, keresztreakciót okozó gyümölcsöket a vizsgálat végéig (8 hónap). Korlátozott adatok szerint 3 betegnél enyhe tünetek jelentkeztek a nyers, de nem főtt sárgarépa vagy alma között. Az alacsony allergén almafajták közé tartozott a Santana és az Elise alma, míg a Golden Delicious és a G-198/Orim volt a leginkább allergén. Az összes tanulmány minősége nagyon alacsony volt.(Lyons 2018)

Gyulladáscsökkentő hatás

Az alma gyulladáscsökkentő mechanizmusait számos tanulmány igazolta. (Jung 2009, Kahle 2005, Puel 2005, Setorki 2009, Zessner 2008) Egyes tanulmányok azonban azt mutatják, hogy nem hatással van a gyulladásos biomarkerekre, vagy jelentős genotípus-alapú összefüggést dokumentáltak. (Barth 2012, Shoji 2017)

In vitro adatok

Az in vitro vizsgálatok a gátlással kapcsolatos gyulladásgátló mechanizmusokat tártak fel mind a ciklooxigenáz 2 (COX-2), mind a lipoxigenáz enzimek számos szinergikus vegyületen keresztül. (Jensen 2014)

Klinikai adatok

Tünetek javulása ízületi gyulladásban, allergiás rhinitisben, atópiás dermatitisben, és az akut gyomorhurut klinikai vizsgálatokban kimutatták. (Enomoto 2006, Freedman 2016, Jensen 2014, Kasai 1996)

Antioxidáns aktivitás

Az antioxidáns aktivitásról megállapították, hogy az alma héja sokkal magasabb, mint a húsé. (Vieira 2009, Wolfe 2003) Az emberi plazma antioxidáns kapacitásának növekedése az alma fogyasztása után valószínűleg az az almában lévő fruktóz metabolikus hatása az urátra, amely fontos endogén antioxidáns a plazmában, és nem feltétlenül az almából származó antioxidánsok vagy a plazma polifenolszintjének eredménye. (Boyer 2004, Lotito 2004a, Lotito 2004b, Lotito 2006, Wruss 2015) a hatásokat néhány további tanulmány dokumentálta (Avci 2007, Chai 2012, Jensen 2014, Tenore 2019a), de mások nem. (Auclair 2010, Bondonno 2018, Zhu 2018)

Klinikai adatok

Egy 35 egészséges önkéntesen (19-42 éves korig) végzett farmakokinetikai vizsgálatban 500 ml szűretlen, bio almalé elfogyasztása a plazma összes fenoltartalmának szignifikáns, átlagosan 10-19%-os növekedését eredményezte 6 órán belül. éjszakai gyors mintákhoz (P<0,003); a koncentrációk és a csúcs eléréséig eltelt idő nagyon változó volt a résztvevők között. A lé 1080 mg polifenolt, 13 g glükózt és 40 g fruktózt tartalmazott. A plazmaminták antioxidáns kapacitása 2 csúcsidőszakot mutatott: 17%-os növekedést 1 órával a fogyasztás után, 13%-os csökkenést 2 órán belül, és több mint 17%-os növekedést ismét 6 órával. Az antioxidáns kapacitás nem hozható összefüggésbe a polifenolszintekkel. (Wruss 2015)

Ízületi gyulladás

In vitro adatok

12 egészséges önkéntes vérének in vitro vizsgálata, akiknél mérsékelt ízületi mozgáscsökkenés és ezzel járó krónikus fájdalom, dózisfüggő antioxidáns aktivitást mutatott ki. , csökkentett reaktív oxigénfajták a polimorfonukleáris sejtekből, valamint a COX-2 és a lipoxigenáz enzimek gátlásával kapcsolatos gyulladásgátló mechanizmusok.(Jensen 2014)

Klinikai adatok

A korábban leírt kisméretű , nyílt elrendezésű kísérleti vizsgálat egészséges önkénteseken, akiknél mérsékelt ízületi mozgáscsökkenés és ezzel járó krónikus fájdalom (N=12), szárított almahéjpor fogyasztása (1,5 g naponta 3-szor 12 héten keresztül) javított mozgásterjedelem, antioxidáns paraméterek és krónikus fájdalom. A váll- és ágyéki ízületek gyorsabban javultak, mint a nyaki, mellkasi és csípőízületek. (Jensen 2014)

Asztma és tüdőfunkció

Az almafogyasztás fordítottan kapcsolódik az asztmához, és pozitív összefüggésbe hozható az általános tüdő egészségével is. (Boyer 2004)

Klinikai adatok

Egy egyesült királyságbeli tanulmány, amelyben közel 600 asztmás beteget és 900 nem asztmás beteget kérdeztek meg az étrendről és az életmódról, azt mutatta, hogy a teljes gyümölcs- és zöldségfogyasztás gyengén fordított összefüggést mutatott az asztmával, míg az almafogyasztás erősebb fordított összefüggést mutatott az asztmával, különösen azoknál, akik hetente legalább 2 almát fogyasztott. A flavonoidokban gazdag egyéb élelmiszerek, mint például a tea, a vörösbor és a hagyma fogyasztása nem volt összefüggésben az asztma előfordulásával. (Shaheen 2001)

Egy finnországi, 10 000 férfi és nő bevonásával végzett nagy tanulmányban az alma és a vöröshagyma a narancs fogyasztása az asztma előfordulási gyakoriságának csökkenésével járt, míg más gyümölcsök és zöldségek, például hagyma, grapefruit, káposzta és gyümölcslevek fogyasztása nem. (Sesso 2003) Hasonlóképpen egy 1600 felnőtt bevonásával készült ausztráliai tanulmány is kimutatta az almát és a körtét. a bevitel az asztma kockázatának csökkenésével és a hörgők túlérzékenységének csökkenésével járt, míg a teljes gyümölcs- és zöldségfogyasztás, valamint az asztma kockázata vagy súlyossága között nem találtak szignifikáns összefüggést. (Woods 2003)

Két tanulmány bizonyította az almafogyasztás jótékony hatása a tüdőfunkcióra. (Butland 2000, Tabak 2001) Egy 13 000 felnőtt bevonásával végzett tanulmány Hollandiában kimutatta, hogy az alma és a körte fogyasztása pozitívan kapcsolódik a tüdőfunkcióhoz, és negatívan a krónikus obstruktív tüdőbetegséghez. (Tabak 2001) A másik, 2500 walesi férfit vizsgáló tanulmány szerint az almafogyasztás pozitív korrelációt mutatott a kilégzés első másodpercében bekövetkező kényszerített kilégzési térfogattal (FEV1), még akkor is, ha az olyan lehetséges zavaró tényezőkhöz igazodtak, mint a dohányzás, a testtömeg-index (BMI), társadalmi osztály és gyakorlat. Azok a résztvevők, akik hetente 5 vagy több almát fogyasztottak, nagyobb FEV1-et mutattak, mint azok, akik nem fogyasztottak almát. (Butland 2000)

Rák

Az antioxidáns aktivitás az alma rosttartalmának hatásai mellett számos, a rákmegelőzés szempontjából releváns mechanizmust befolyásol. (Boyer 2004, Ko 2005, Maffei 2007, Mayer 2001) Ezek közé tartozik az antimutagén hatás (Kahle). 2005, McCann 2007, Miene 2009, Petermann 2009) A karcinogén anyagcsere modulálása (Kahle 2005) antioxidáns aktivitás (Eberhardt 2000, Kahle 2005, Setorki 2009, Zessner 2008) Gyulladáscsökkentő mechanizmusok (Jung 2009, Kahle 2005, Puel 2005, Puel 2005, Puel 2005, Puel 2005, Puel 2005, Puel 2005, Puel 2005, Puel 2005, Puel 2005, Puel 2005, Puel 2005 , Setorki 2009, Zessner 2008) a jelátviteli utak modulálása, (Kahle 2005) antiproliferatív aktivitás, (Eberhardt 2000, Liu 2001, Liu 2009, Nelson 1993, Sun 2002, Sun 2008 apoptosiser, Wolfe 2008.3. 2003, Liu 2009, Maldonado 2009) Ezek a tanulmányok azonban azt sugallják, hogy az alma vagy almalé fogyasztása az antioxidáns kapacitás rövid, átmeneti növekedését eredményezi, 0,5-6 órával a fogyasztás után.(Lotito 2004a, Lotito 2004b, Lotito 2006, Wruss<2009) /p>

Klinikai adatok

Mellrák

Az antioxidáns aktivitás az alma rosttartalmának hatásai mellett számos, a rákmegelőzés szempontjából lényeges mechanizmust befolyásol. (Boyer 2004, Ko 2005, Maffei 2007, Mayer 2001) Ezek magukban foglalják az antimutagén aktivitást (Kahle 2005, McCann 2007, Miene 2009, Petermann 2009) a karcinogén anyagcsere modulációja (Kahle 2005) Antioxidáns aktivitás (Eberhardt 2000, Kahle 2005, Setorki 2009, Zessner 2008) -gyulladásos mechanizmusok (Jung 2009, Kahle 2005, Puel 2005, Setorki 2009, Zessner 2008) a jelátviteli útvonalak modulálása, (Kahle 2005) antiproliferatív aktivitás, (Eberhardt 2000, Liu 2001, Liu 2001, 9,9,9,3 Sun 2008, Wolfe 2003) és az apoptózist kiváltó aktivitás. (Gerhäuser 2003, Liu 2009, Maldonado 2009) Ezek a tanulmányok azonban arra utalnak, hogy az alma vagy almalé fogyasztása csak rövid, átmeneti növekedést eredményez az antioxidáns kapacitásban, 0,5-6 órával a fogyasztás után. (Lotito 2004a, Lotito 2004b, Lotito 2006, Wruss 2015)

5 eset-kontroll vizsgálat egyesített adatainak elemzése kimutatta az almafogyasztással összefüggő mellrák kockázatának jelentős csökkenését (odds ratio [OR]= 0,79 [95% CI, 0,73-0,87]; P<0,001; nincs heterogenitás [I2=1%]). Az eset-kontroll vizsgálatokkal ellentétben nem találtunk szignifikáns összefüggést 3 kohorsz vizsgálat között. Borderline szignifikancia volt megfigyelhető az eset-kontroll és a kohorsz vizsgálatok kombinálásakor (relatív kockázat [RR]=0,89 [95% CI, 0,79-1]; P=0,047; I2=69%). (Fabiani 2016)

< h4>Kolorektális rák

A bizonyítékok azt mutatják, hogy napi 1 vagy több alma rendszeres fogyasztása csökkentheti a vastagbélrák kockázatát. (Deneo-Pellegrini 1996, Fabiani 2016, Gallus 2005, Jedrychowski 2009, Jedrychowski 2010, Lee 2005, Michels 2006, Theodoratou 2007) A Nurses' Health Studyban a legtöbb almát evő nők csoportjában kisebb volt a vastagbél-adenomák kialakulásának kockázata, mint azoknál, akiknél a legalacsonyabb almát fogyasztottak. (Michels 2006) 8 fős összevont elemzés Az eset-kontroll és kohorsz vizsgálatok a vastag- és végbélrák kockázatának szignifikáns csökkenését mutatták ki a magas almafogyasztással összefüggésben, bár a heterogenitás magas volt (RR=0,72 [95% CI, 0,59-0,88]; P=0,001; I2=77%). A vizsgálat típusa szerint rétegezve azonban a szignifikancia csak az eset-kontroll vizsgálatokra korlátozódott. Hasonlóképpen, 16 vizsgálat adatainak összevont elemzése az összes emésztőrendszeri rák (azaz vastagbél-, szájüreg-, nyelőcső-, gyomorrák) esetében fordított összefüggést mutatott ki a rákkockázat és az almafogyasztás között az eset-kontroll vizsgálatokban (OR=0,5 [95% CI, 0,36-0,69]; nagy heterogenitás [I2=90%]), de nem kohorsz vizsgálatok. férfiak, de nem nők. (Lee 2005)

Tüdőrák

Szintén a szisztematikus áttekintésben és metaanalízisben, 24 eset-kontroll és kohorsz tanulmány összesített elemzése jelentős 12%-ot azonosított. a tüdőrák kockázatának csökkenése magas almafogyasztás mellett (RR=0,88 [95% CI, 0,83-0,92]; P<0,001; mérsékelt heterogenitás [I2=65%]). A vizsgálat típusa, neme és dohányzási státusza szerinti rétegzés szignifikáns csökkenést mutatott mind az eset-kontroll (P=0,001), mind a kohorsz (P<0,001) vizsgálatokban, férfiaknál (P<0,001), valamint a jelenleg dohányzóknál (P<0,042). A heterogenitás az eset-kontroll vizsgálatok és a férfiak esetében hiányzott, a kohorszvizsgálatok és a dohányosok esetében közepes. (Fabiani 2016) A Fabiani 2016 szisztematikus áttekintésében szereplő egyes tanulmányok ellentétes eredményekről számoltak be, amelyek között szerepel a tüdőrák kockázatának 21%-os csökkentése a nők körében a nagy leendő nővérek egészségügyi tanulmányában, de az egészségügyi szakemberek körében nem volt hatás a férfiak körében. Nyomon követési tanulmány (Feskanich 2000) vagy Zutphen tanulmány. (Arts 2001a)

Prosztatarák

Nem találtak összefüggést az almafogyasztás és a prosztatarák kockázata között, amikor 2 eset-kontroll vizsgálatot vontak össze egy nagy szisztematikus áttekintésben és metaanalízisben. (Fabiani 2016)

Veserák

A magas almafogyasztás (több mint 94 g/nap) összefüggésbe hozható csökkent veserák kockázattal egy populációalapú eset-kontroll vizsgálatban. A csökkenés különösen erős volt a legtöbb almát fogyasztó egyének és a nemdohányzók esetében; dohányosoknál nem figyeltek meg hatást. (Lindblad 1997)

Egyéb rákos megbetegedések

Egy vizsgálatban 8029 (száj-, garat-, nyelőcső-, gége-, vastagbél-, emlő-, petefészek-, ill. prosztatarák) 6629 rákos beteggel. A napi 1 vagy több alma elfogyasztása fordítottan összefüggött a rák kockázatával, összehasonlítva a napi 1 almánál kevesebb elfogyasztással. (Gallus 2005)

Egy 2017-es szisztematikus áttekintés és metaanalízis egyesített adatokat 16 kohorsz vizsgálatból, amelyekben több ezer résztvevőt vontak be számos országban, nem találtak általános összefüggést az alma fogyasztása (néha körtével csoportosítva) és a teljes rák (azaz a rák kockázata, a rákos halálozások) között. Az egyes nagy kohorszok eredményei, amelyek az almát alcsoportként különítették el, kétértelműek voltak. A Calcium Intake Fracture Study (N=1456 nő; 70 évnél idősebb; 15 éves követés) szignifikánsan csökkentette a rákos halálozások számát napi 39 g almafogyasztás mellett (RR=0,65; 95% CI, 0,45-0,95 ) és 154 g/nap (RR=0,53; 95% CI, 0,29-0,97). Ezzel szemben sem a Migráns-tanulmány (9648 férfi; átlagéletkor 58 év; 20,3 éves követés), sem a Women's Health Study (N=38408 nő; 45 éves vagy idősebb; 11,5 éves követés) nem talált az alma bevitelének jelentős hatása a rák összes kimenetelére. (Aune 2017)

Szív- és érrendszeri betegségek

A szív- és érrendszer védelmének több mechanizmusát is összefüggésbe hozták az alma antioxidáns aktivitásával, valamint az alma rosttartalmának hatásával. (Boyer 2004) A releváns mechanizmusok közé tartozik a lipidoxidáció csökkentése (Kahle 2005, Mayer 2001, Pearson 1999) koleszterinszint-csökkentő,(Aprikian 2001, Aprikian 2002, Leontowicz 2001, Leontowicz 2002, Leontowicz 2003) javítja a vércukor- és lipidprofilokat, csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát, jótékony hatással van az elhízásra és a bioaktivitásra,(Boyer 204) nitrogén-monoxid (Hollands 2013) és az urémiás toxinok eltávolítása bizonyos polifenolok (pl. tirozin, triptofán) bélmikrobióta általi konjugációja révén. (Trost 2018)

Klinikai adatok

In egy 2017-es szisztematikus áttekintés és metaanalízis 16, több ezer résztvevővel több országban végzett kohorsz-tanulmány összevont adataiból kiderült, hogy a magas almafogyasztás fordítottan összefügg a szívkoszorúér-betegség kockázatával (RR=0,85; 95% CI, 0,79-től 0,93), teljes löket (RR=0,88; 95% CI, 0,81-0,96), szubarachnoidális vérzés (RR=0,56; 95% CI, 0,34-0,92), szív- és érrendszeri betegségek (RR=0,86; 95% CI, 0,8-0,93) és minden ok miatti halálozás (RR=0,8) 95% CI, 0,7-0,91) az alacsony almafogyasztáshoz képest. Az almára és a körtére vonatkozó adatokat néha csoportosították, mivel a két gyümölcs tápanyagprofilja hasonló volt. A populáció mérete körülbelül 5000 és 66 000 között volt, a követési idő pedig 6 és 26 év között volt. A heterogenitás azonban csak a szívkoszorúér-betegség elemzésénél volt alacsony. Az alma és körte alcsoportokat külön értékelő nagy csoportok a szív- és érrendszeri megbetegedések vagy az összes okból bekövetkező halálozás kockázatának csökkenéséről számoltak be magas almafogyasztás mellett; a tanulmányok közé tartozott a Finn Mobil Egészségügyi Vizsgálati Felmérés (teljes stroke és trombózis férfiaknál, nem nőknél; minden ok miatti halálozás férfiaknál és nőknél), a Calcium Intake Fracture Study (rákos halálozások és minden ok miatti halálozás) és a Migrant Study (minden - férfiaknál halálozást okoz). Ezzel szemben a Nurses' Health Study, a Women's Health Study, a Calcium Intake Fracture Study és a Migrant Study nem talált semmilyen hatást az almafogyasztásnak nem halálos kimenetelű szívinfarktusra, szívkoszorúér-betegségre, szív- és érrendszeri betegségekre, stroke-halálozásra, rákra és/vagy nők és/vagy férfiak rákos halálozása. (Aune 2017)

Egy iowai tanulmányban közel 35 000 posztmenopauzás nőnél az alma- és borfogyasztás fordítottan összefüggésbe hozható a koszorúér-halandósággal. (Arts 2001b) Nem csökkent a kockázata A Zutphen-tanulmányban a szívkoszorúér-betegség okozta halálozást figyelték meg idős férfiaknál, akiknél az alma fogyasztása a teljes elfogyasztott flavonoidok körülbelül 10%-át tette ki. (Hertog 1993) 160 egészséges posztmenopauzás nő közül, akiket randomizáltak szárított almára (75 g/nap) vagy aszalt szilva (100 g/nap) 1 éven keresztül egy egy-vak kontrollos vizsgálatban, az aszalt alma javított bizonyos lipidek, aterogén kockázati arányok és oxidatív stressz markerek szintjén a kiindulási értékhez képest néhány, de nem minden időpontban következetlenül az év során. Nem szignifikáns különbségeket figyeltek meg a csoportok között 12 hónap után. (Chai, 2012)

1456, 70 évnél idősebb nőben, akiket egy 5 éves kettős-vak, randomizált, kontrollált vizsgálatba (Calcium Intake Fracture Outcome Study) vontak be, a teljes és az egyes gyümölcsök (beleértve az almát is) hasi aorta meszesedésre gyakorolt ​​hatását vizsgáltuk. A hasi aorta meszesedési pontszámai szignifikánsan negatívan kapcsolódtak az almafogyasztáshoz (P<0,01), de nem más specifikus gyümölcsök (pl. körte, narancs, banán) beviteléhez, sem a teljes gyümölcsfogyasztáshoz nem. Ellentétben más gyümölcsök bevitelével vagy a teljes gyümölcsbevitellel, az almafogyasztás minden szórás növekedése (körülbelül egy kis alma fele [50 g/nap]) körülbelül 25%-kal alacsonyabb valószínűséggel járt súlyos betegségben mindkét életkorhoz igazodva. (P=0,003) és többváltozós korrigált (P=0,009) modellek. Ez a kapcsolat nem gyengült az összes flavonoid, rost, kálium, magnézium, C-vitamin vagy az összes növényi vagy telített zsír bevitel után (OR=0,7 [95% CI, 0,55-0,91]; P=0,008); a súlyos hasi aorta meszesedés OR-t az almafogyasztáshoz viszonyítva ezt követően a BMI, az egészségi állapot és a gyógyszerhasználat szerint rétegezték. (Bondonno 2016)

A plazma- és/vagy vizelet-nitrát- és nitrogén-monoxid-szint akut emelkedése A metabolitokat egészséges felnőtteknél mutatták ki egész alma, egész almapüré és flavanolban gazdag almakivonat elfogyasztása után egyes vizsgálatokban (Bondonno 2014, Gasper 2014), másokban azonban nem (Bondonno 2018), vagy csak nagy adag fogyasztása után. (140 mg) alma epikatekin kivonat egy másikban. (Hollands 2013) A plazma-nitrát-válasz és az endoteliális funkció közötti összefüggésre vonatkozó eredmények kétségesek. (Auclair 2010, Cicero 2017, Saarenhovi 2017) Bár az áramlás által közvetített dilatáció változása az alapvonalhoz képest FMD) 330 mg/nap almakivonat (100 mg/nap epikatekin) elfogyasztása után figyeltek meg egy randomizált keresztezett vizsgálatban határesetben magas vérnyomásban vagy nem gyógyszeres enyhe magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. A változás nem különbözött a placebóhoz képest, sem akutan, sem 4 hetes kiegészítés. Ezenkívül nem figyeltek meg különbséget a nitrát által közvetített dilatáció, a vérnyomás vagy az érrendszeri működés biomarkereiben. (Saarenhovi 2017) Hasonlóképpen, a polifenolokban gazdag alma (1,43 g/nap polifenol) fogyasztása nem befolyásolja az endoteliális funkciót. Egy másik kis keresztezett vizsgálatban polifenolszegény almát (214 mg/nap polifenol) 4 hétig észleltek enyhén hiperkoleszterinémiás férfiaknál. Más biokémiai paraméterek (pl. lipidek, glükóz, antioxidáns státusz) szintén nem változtak szignifikánsan. (Auclair 2010) Ezzel szemben egy kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban 62 túlsúlyos, szuboptimális vércukorszinttel rendelkező felnőttet vontak le. hetes alma polifenol kivonat (300 mg/nap) szignifikánsan javította az endothel reaktivitást a placebóhoz képest (P<0,05), és fordítottan korrelált a szérum húgysavval. Az éhomi vércukor (FBG) és a szérum húgysav (SUA) szintje szintén szignifikánsan javult az alma polifenolok fogyasztásával a placebóhoz képest (FBG, –10,4 mg/dL [P<0,001]; SUA, –0,3 mg/dL [P<0,025]). ).(Cicero 2017) Hasonlóképpen, egy randomizált, kontrollált keresztezett vizsgálatban 30 olyan felnőtt részvételével, akiknél a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője legalább egy volt, a magas polifenoltartalmú alma fogyasztása (306 mg/nap összes fenol [alma és bőr]) jelentősen javult átlagos százalékos FMD akut (2 óra), valamint 4 hét után, összehasonlítva az alacsony polifenoltartalmú alma fogyasztásával (92 mg/nap összes fenol [csak almahús]). A 4. héten nem figyeltek meg különbséget a magas és alacsony polifenoltartalmú almafogyasztás között a csúcs FMD, súly, vérnyomás, artériás merevség, plazma vagy nyál nitrátok/nitritek, plazma hem oxigenáz-1, bilirubin, plazma glükóz, lipidek, vizeletben. kreatinin, kálium, nátrium vagy a szisztémás oxidatív stressz biomarkere, az F2-izoprosztán. (Bondonno 2018)

Egy tanulmányban, amely az Annurca alma polifenoljainak a perifériás artériabetegségben szenvedő időszakos claudiációra gyakorolt ​​hatását értékelte, az alapértékhez képest javulást mutattak ki. az alma polifenol kivonatot (2000 mg/nap 24 héten át) kapó betegeknél, szemben a placebót kapókkal. Pontosabban, a járás autonómiája 69%-kal, a boka-kar index 25%-kal, a gyorsulási idő pedig 3,6%-kal javult; a placebo csoport nem tapasztalt ilyen változásokat. Nem számoltak be a csoportok közötti összehasonlításról. (Tenore 2019b)

Szignifikáns javulást figyeltek meg egészséges felnőttek thrombocyta-reaktivitásában is, mind akutan (2, 6 és 24 órával a kezelés után), mind pedig 2 hetes kezelés után. alacsony és magas flavanoltartalmú almapüré napi fogyasztása (25, illetve 100 mg epikatechin), az egyik vizsgálat nem mutatott ki szignifikáns különbséget az akut válaszban az alacsony flavanoltartalmú almapüré és az aszpirin között (pozitív kontroll). Meg kell jegyezni, hogy míg az alacsony flavanol tartalmú püré és az aszpirin szignifikánsan csökkentette a thrombocyta-reaktivitást 2 héten belül a kiindulási értékhez képest (P = 0,0018 mindegyiknél), a magas flavanoltartalmú almapüré egyes thrombocyta-reaktivitási biomarkerek szignifikáns növekedését eredményezte. Az alacsony flavanol tartalmú püré kismértékű, de statisztikailag szignifikáns csökkenést eredményezett az átlagos trigliceridekben (1,3 mmol/l a 15. napon a 29. napon mért 1,1 mmol/l-hez képest; P=0,002). Nem figyeltek meg szignifikáns különbséget a plazma lipidekben, a C-reaktív fehérjében vagy a szérum endoteliális-1-ben. (Gasper 2014)

Kognitív funkció/hangulat

Klinikai adatok

Egy nyílt elrendezésű kísérleti vizsgálatban idős betegeken (átlagéletkor, 82 év) mérsékelt vagy késői stádiumú Alzheimer-kórban ( N=21), nem figyeltek meg változást a kognitív pontszámokban az almalé 1 hónapos fogyasztása után. Ezzel szemben a hangulat és a viselkedés jelentősen javult. A kiindulási értékhez képest az átlagos viselkedési pontszám 3,5 ponttal javult (P<0,001), különösen a szorongás, az apátia, az izgatottság, a depresszió és a téveszme tekintetében. Az eredmények nem korreláltak az életkorral. (Remington 2010)

30 egészséges önkéntesen (átlagéletkor: 47 év), akiket randomizált, kontrollált keresztezett vizsgálatba vontak be, magas flavonoidtartalmú alma (almahús és bőr) fogyasztása történt. , spenót és alma plusz spenót nem produkált különbséget a kognitív funkciókban, az összetett tartomány pontszámokban vagy a hangulati pontszámokban az alacsony flavonoid tartalmú kontrollhoz (almahús) képest. A vizsgálatban használt almafajta Pink Lady volt. (Bondonno 2014) Hasonlóan egy másik kis randomizált, keresztezett vizsgálatban sem észleltek javulást a kognitív rugalmasságban, a végrehajtó funkciókban, a verbális vagy vizuális memóriában vagy a reakcióidőben az alapvonalhoz képest 20 egészséges fiatal esetében. nők (és 1 férfi), akik 1 adag szárított almát fogyasztottak. Ezzel szemben a pszichomotoros sebességteszt eredményei javultak az alapértékhez képest. (Sansone 2018)

Fogplakk

Klinikai adatok

20 fiatal fogorvostanhallgatónál az alma rágása csökkentette a baktériumok életképességét a kiindulási értékhez képest, de nem a plakk indexét (makroszkóposan, eritrozin festéssel értékelve ). Az eredmények jobbak voltak a kézi fogmosással steril vízzel, mint az alma rágásával. A szerzők megállapították, hogy az eritrozin festés korlátozott, ami az almából származó biofilmet és/vagy az alma rágása során felszabaduló nyálfehérjék festését tükrözhette, és nem feltétlenül tükrözi a plakk fehérjéket. (Rubido 2018)

Cukorbetegség és glükóz-anyagcsere

Úgy tűnik, hogy bizonyos polifenolok, valamint a szárított alma alacsony glükóz és magas fruktóz:glükóz aránya hozzájárulnak az étkezés utáni alacsony glikémiás reakcióhoz (Trost 2018, Wruss 2015, Zhu 2018). )

Klinikai adatok

3 nagy kohorsz tanulmány 2013-as metaanalízise a gyümölcsfogyasztás 2-es típusú cukorbetegség kockázatára gyakorolt ​​hatásait vizsgálta; több mint 35 éven keresztül csaknem 300 000 betegről gyűjtöttek adatokat a Nurses' Health Study, a Nurses' Health Study II és az Health Professionals Follow-up Study (3 464 641 személy-év utánkövetés) keretében.

Összességében a teljes gyümölcsfogyasztás gyengén járt együtt a 2-es típusú cukorbetegség csökkent kockázatával (kockázati arány [HR] = 0,98; 95% CI, 0,97-0,99), és életkorhoz igazítva a kockázat csökkenése minden egyes egész esetében szignifikáns volt. gyümölcs minden kohorszban (P<0,001). Ha hetente legalább 5 adag almát és/vagy körtét fogyasztottunk (összehasonlítható tápanyagprofilok miatt csoportosítva), fordított lineáris tendencia figyelhető meg mind az életkorral kiigazított, mind a többváltozós elemzéseknél, HR 0,61 (95% CI) mellett. 0,55-0,67) és 0,72 (95% CI, 0,64-0,8). A gyümölcslé fogyasztása a cukorbetegség fokozott kockázatával járt; az átlagos kockázat azonban 7%-kal csökkent, ha hetente 3 adag gyümölcslevet teljes gyümölcsre cseréltek, 14%-kal csökkent almával és körtével, és 33%-kal csökkent áfonyával. (Muraki 2013)

Egy kettős-vak, randomizált, kontrollos vizsgálatban 65 magas normál és borderline típusú glikémiában szenvedő japán felnőttet vontak be, napi egyszeri 600 mg alma-polifenol kivonat kiegészítése 12 héten keresztül szignifikánsan csökkentette a plazma glükózszintjének átlagos növekedését 30 perccel a vércukorszintet követően. 75 g orális glükóz tolerancia teszt a placebóval összehasonlítva (164 vs 194,7 mg/dl; P<0,05). Ezt a hatást nem figyelték meg a normál plazma glükózszinttel rendelkező résztvevőknél. Nem figyeltek meg szignifikáns különbséget a glükóz AUC-ban, az inzulinérzékenységben, a lipid paraméterekben vagy a gyulladásos citokinekben. (Shoji 2017) Egy brazíliai vizsgálatban a napi háromszor almát vagy körtét fogyasztó hiperkoleszterinémiás túlsúlyos nők vércukorszintje alacsonyabb volt, mint a zabot fogyasztó nőknél. sütik. (Conceição de Oliviera 2003) Túlsúlyos felnőtteknél, akiknél a vércukorszint nem optimális 0,001]; SUA, –0,3 mg/dL [P<0,025]).(Cicero 2017)

25 egészséges önkéntesnél (férfiak és posztmenopauzás nők) alma polifenol kivonat fogyasztása önmagában és feketeribizlivel kombinálva Az antocianinok szignifikánsan csökkentették a korai étkezés utáni plazma glükóz, inzulin és C-peptid szintjét a placebo kontrollhoz képest. A kombináció erősebb hatással volt, mint az almakivonat önmagában. A vizsgálat résztvevői minden tesztitalot elfogyasztottak egy magas szénhidráttartalmú tesztétkezés előtt. A becsült megfelelő fiziológiás dózis emberben 600 mg almapolifenol (900 mg almakivonat) volt. (Castro-Acosta 2017) Egy 11 egészséges fiatal diák részvételével végzett kis randomizált, keresztezett vizsgálatban a szárított alma fogyasztása szignifikánsan alacsonyabb növekedést eredményezett. az étkezés utáni plazma glükóz csúcsértéke a kiindulási értéktől számított 30. percben (+1,8 mmol/L), összehasonlítva az összes többi szárított gyümölcs (pl. mazsola, sárgabarack, jujube), rizs és glükóz (kontroll) tesztételekkel (P=0,027). Hasonló eredmények születtek 240 percen belül a szárított alma fogyasztását követően önmagában (+2,1 mmol/l; P<0,05) vagy rizshez adva (+2,5 mmol/L; P<0,05), az étkezés utáni glükózcsúcs fokozatos növekedésével 2,6-tól 3,9 mmol/l-re a többi egyedi mintánál és 3,2-3,5 mmol/l-re, ha mindegyiket rizzsel kombinálták. Nem találtunk azonban szignifikáns különbséget a szárított alma plusz rizs és a mandula plusz rizs között (+2,7 mmol/L). Szignifikáns közvetlen korrelációt találtak a teszt étkezés teljes glükóztartalma és az étkezés utáni csúcs glükóz AUC között. Ezzel szemben nagyon erős fordított korrelációt figyeltek meg az összes fruktóz és a teljes glükóz aránya között, így a legmagasabb fruktóz:glükóz tartalom arányú tesztétel (azaz szárított alma) alacsonyabb étkezés utáni glükóz-kiáramlást eredményezett. Nem találtak szignifikáns összefüggést a glikémiás válasz és a teljes szénhidrát-, rost-, pektin- vagy szerves savtartalom, illetve az antioxidáns kapacitás között. (Zhu 2018) Egy másik kis randomizált keresztezett vizsgálatban az akut plazma glükóz és inzulin koncentrációja jobb volt 20 egészséges fiatal nőnél ( és 1 férfi), akik 1 adag szárított almát fogyasztottak egy muffin elfogyasztásához képest. (Sansone 2018) Hasonlóképpen, amikor 73 fiatal egészséges felnőttből 51, véletlenszerűen kiválasztott teszt (alma vagy almalé) vagy kontrollcsoport adatait értékelték ki egy keresztezett vizsgálatban a vércukorszint akut emelkedését figyelték meg 30 perccel 1 alma (205 g), 2 alma (410 g), valamint 170 ml és 340 ml 100%-os almalé elfogyasztása után. A plazma glükózszintje túlnyomórészt visszaállt a kiindulási értékre 60 perccel a vizsgálati beavatkozás bevétele után. (White, 2018) Egy másik vizsgálatban dózisfüggő csökkenést figyeltek meg az étkezés utáni glükóz szintjében azoknál az alanyoknál, akik magas szénhidráttartalmú étkezést követően polifenolban gazdag almás italt fogyasztottak; azonban a teljes glükóz AUC és a korai glükózválasz nem csökkent jelentősen. (Prpa 2020).

GI-betegségek

Akut gyomor-bélhurut

Klinikai adatok

Az almalé az elektrolitoldattal szemben előnyt jelent a rehidratálás és a gyógyulás szempontjából egy vak, randomizált, nem alsóbbrendű csoportban 647, akut gasztroenteritiszben és minimális kiszáradásban szenvedő, 6 hónapos és 5 éves kor közötti gyermek vizsgálata. A félerős almalé beadása, majd a páciens által preferált folyadékok szignifikánsan kevesebb kezelési kudarcot eredményezett, mint a kizárólag elektrolit fenntartó oldathoz rendelt kezeléseknél (16,7% vs 25%; P<0,001). A haszon a legszembetűnőbb a legalább 2 éves gyermekeknél volt, a kórházi kezelési arányok javulása volt a döntő különbség az összetett mérések között (0,9% vs 2,8%). Az almalé-csoport is lényegesen kevesebb intravénás (IV) rehidratáló oldatot igényelt (különbség, -5,9%) az indexlátogatás alkalmával. (Freedman 2016)

Kolera

Állatok adatai

Állatkísérletek számoltak be arról, hogy az éretlen alma nyers kivonata dózisfüggő módon gátolta a koleratoxin enzimatikus aktivitását és az általa kiváltott folyadékfelhalmozódást. Valószínű, hogy a polimerizált katechinek felelősek ezért a hatásért. (Saito 2002)

Gyulladásos bélbetegség

Állatok adatai

Egereken végzett vizsgálat kémiailag indukált vastagbélgyulladásban az alma procianidinek jótékony gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatását mutatták ki a bélhámsejtekre és az intraepiteliális limfocitákra, ami arra utal, hogy az alma hatékony megelőző szer lehet a gyulladásos bélbetegségekben. (Yoshioka 2008) Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a polifenolokban gazdag alma adása enyhíti a vastagbélgyulladást. spontán gyulladásos bélbetegségben szenvedő patkányokban. (Castagnini 2009)

Szőrnövekedés

In vitro adatok

Az in vitro adatok alátámasztják a keratin expressziójának és a nagy tömegű molekuláris citokeratin izoformáknak a növekedését, anélkül, hogy a keratinociták életképességét befolyásolná. (Tenore 2018)

Klinikai adatok

Egy kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatból származó adatok arra utalnak, hogy az Annurca almakivonat gyomornedv-ellenálló kapszulákban, naponta kétszer 8 héten keresztül beadva fokozza a hajnövekedést, valamint a haj súlya és keratintartalma férfiaknál és nőknél, akiknél kopaszság jelei vannak. A 168 résztvevő közül 5-től származó adatok statisztikai elemzése több mint 100%-os növekedést mutatott ki a hajnövekedés kiindulási értékéhez képest. (Tenore 2018)

Hiperkoleszterinémia

A hipokoleszterinémiás hatások almafajtákonként eltérőek, és pozitívan korrelálnak a polifenol mennyiségével; Az Annurca és Granny Smith hasznosabbak voltak, mint a Fuji és a Golden Delicious fajták. (Tenore 2017, Tenore 2019a) Úgy tűnik, hogy a pektin különböző típusai szerepet játszanak a koleszterinszint csökkentésében, a jobban észterezett pektin (az észterezési fok nagyobb). mint 50%), magas cukortartalmú gélt képezve alacsony pH mellett, és kifejezettebb hatást biztosítva, mint a kisebb észterezési fokú pektinnél. (Brouns 2012) Azt is kimutatták, hogy a laktobacillusok fermentációja elősegítheti ezeket a hatásokat azáltal, hogy növeli a szabad szennyeződések elérhetőségét. polifenolok több mint 30%-kal. A változások nagysága faj- és időfüggő volt.(Tenore 2019a)

Klinikai adatok

Az almáról kimutatták, hogy csökkenti a koleszterinszintet emberben.(Boyer 2004) Egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat közepesen elhízott férfiakon és nőkön (BMI 23 és 30 között), az almából és komlólevélből származó polifenolok 12 hetes bevitele (600 mg/nap) csökkentette az összkoleszterint és az alacsony sűrűségű lipoproteint (LDL) ) koleszterinszint. Az almatartalmú kapszulák hatása markánsabb volt, mint a komlóleveleké, ami arra utal, hogy az alma polifenoljai szabályozzák a zsíranyagcserét egészséges, magas BMI-vel rendelkező alanyokban. (Nagasako-Akazome 2007) Hasonlóan, az 5 friss almából álló fajták javították a lipid paramétereket egy-vak, randomizált vizsgálatban. 250 enyhe hiperkoleszterinémiában szenvedő felnőtt bevonásával végzett placebo-kontrollos vizsgálat. A betegek napi 200 g almát (mérettől függően 1 vagy 2) fogyasztottak el 8 héten keresztül, ami az összkoleszterin, az LDL és a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) szintjének javulásához vezetett a vizsgálat első hónapjában. A hipokoleszterinémiás hatások pozitívan korreláltak az egyes fajták polifenol mennyiségével, amelyek csökkenő sorrendben a következők voltak: Annurca, Granny Smith, Red Delicious, Fuji, Golden Delicious. Az összkoleszterin csökkenése -8,3% és -1,2% között, míg az LDL csökkenése -14,5% és -2,6% között volt. A HDL-ben is javulás volt megfigyelhető, és +14% és +1,5% között volt. Ezzel szemben a plazma glükóz- és trigliceridszintje átlagosan +13,1%-kal, illetve +12,7%-kal nőtt. (Tenore 2017)

A laktofermentált almapüré 90 betegnél javította a HDL- és az antioxidáns paramétereket az erjesztetlen almapürével összehasonlítva. megnövekedett kardiovaszkuláris kockázat, különösen a határértéken magas koleszterin- és trigliceridszint. A betegeket véletlenszerűen laktofermentált vagy nem fermentált almapürére (125 g/nap) vagy Lactobacillus rhamnosus kapszulára osztották be, amelyeket étkezés közben 8 héten keresztül kaptak. A 3 termék laktobacillus-tartalmát (kb. 3x108 CFU) párosítottam. Az erjesztett almapüré produkálta a legnagyobb javulást az átlagos HDL-ben, 61,8%-os növekedéssel a 8 hét alatt (35,4-57,3 mg/dl), összehasonlítva a fermentálatlan pürével (+48,4%) és a laktobacillus kapszulával (+17,7%). Szignifikáns eredményeket értek el az első 4 hét után, és még 4 héttel a beavatkozási időszak után is jelentősek voltak. Hasonló eredményeket figyeltek meg az antioxidáns állapot tekintetében. Az összkoleszterin, LDL, glükóz és trigliceridek változása nem volt szignifikáns. (Tenore 2019a)

Idegrendszeri degeneráció és öregedés

Állatok adatai

A patkány- és egérmodelleken végzett kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy az agyműködés öregedés közbeni károsodása megelőzhető az almafogyasztás növelésével.(Chan 2006a) , Chan 2006b, Chan 2009, Ko 2005, Rogers 2004, Tchantchou 2005, Viggiano 2006)

Klinikai adatok

Egy nyílt kísérleti vizsgálatban (N=21) a Az 1 hónapig tartó almalé szignifikánsan javította a hangulatot és a viselkedést idős betegeknél (átlagéletkor, 82 év), akik közepesen vagy késői stádiumú Alzheimer-kórban szenvednek. A kiindulási értékhez képest az átlagos viselkedési pontszám 3,5 ponttal javult (P<0,001), jelentős javulás pedig kifejezetten a szorongás, az apátia, az izgatottság, a depresszió és a téveszme terén volt megfigyelhető. Az eredmények nem korreláltak az életkorral. Ezzel szemben nem figyeltek meg változást a kognitív pontszámokban vagy a mindennapi tevékenységekben. (Remington 2010)

Egy 15 idős alanyon végzett vizsgálat, akik napi egy almát fogyasztottak 1 hónapon keresztül, alacsonyabb oxidánsszintet és magasabb antioxidáns potenciált mutatott a vizsgálati időszak az előtanulmányi szintekhez képest. Arra a következtetésre jutottak, hogy az alma fogyasztása miatt lecsökkent peroxidációs folyamatok szerepet játszhatnak az időseknél megfigyelt jótékony hatások egy részében. (Avci 2007)

Niacin által kiváltott kipirulás

Klinikai adatok

Egy kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban (N=100) az almapektin az aszpirinhez hasonló védelmet nyújtott. mindkettő jelentősen csökkenti a kipirulás időtartamát, ha 30 perccel a niacin 1000 mg-os adagja előtt adják be. 2000 mg almapektin vagy 325 mg nem bélben oldódó aszpirin fogyasztása jelentősen csökkentette a kipirulás időtartamát (időtartam 25 perc, illetve 20 perc [P=0,038, illetve P=0,024]) összehasonlítva a kipirulás időtartamával. placebo csoport (60 perc). Ezzel szemben az aszpirin plusz almapektin beadása 45 perces öblítési időt eredményezett. Az almapektin csoportban az egyéb számszerű javulások közé tartozott az öblítésig eltelt idő és a maximális súlyosság csökkenése, de a placebóhoz képest nem volt statisztikailag szignifikáns különbség. (Moriarty 2013)

Elhízás

Állatokkal kapcsolatos adatok

Egy patkányokon végzett vizsgálatban az almapolifenol (5% vagy 0,5% almapolifenolt tartalmazó étrend) hatásait hasonlították össze a kontrollal. 3 hetes kísérleti időszak után a zsírszövet tömege az 5%-os csoportban alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoportban. A patológiai vizsgálat csak a kontrollcsoportban utalt proliferáló pre-adipociták jelenlétére. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a táplálékkal fogyasztott alma polifenolnak antiadipogén hatása van. (Nakazato 2006)

Klinikai adatok

Különböző klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az alma polifenoljai szabályozhatják a zsíranyagcserét. (Nagasako-Akazome 2007) ) Egy brazíliai vizsgálatban hiperkoleszterinémiás nemdohányzó nőket randomizáltak arra, hogy 12 héten keresztül naponta háromszor fogyasszanak almás-, körte- vagy zabkekszeket. Azok a résztvevők, akik bármelyik gyümölcsöt fogyasztották, fogytak, míg a zabkekszeket fogyasztók nem. (Conceição de Oliviera 2003) Egy vak, randomizált, kontrollált vizsgálatban (N=68) elhízott német férfiak, akik napi 750 ml polifenolban gazdag zavaros italt fogyasztottak. A 4 hétig tartó almalé szignifikánsan csökkentette a testzsír százalékát a kontroll italcsoporthoz képest (-1% vs -0,2%; P=0,001). A kontroll ital cukor-, ásványianyag-, sav- és C-vitamin összetételét a zavaros almaléhez illesztettük. Szignifikáns genotípus-alapú összefüggést figyeltek meg a testzsírtömeg csökkenésével: az interleukin 6-174 C/C variáns hordozóinál szignifikánsan csökkent a testzsír 4 hét polifenolban gazdag zavaros almalé után, összehasonlítva a G- hordozókkal. allél (G/C, G/G) változatai. A kezelt csoportban nem figyeltek meg szignifikáns változást a szisztémás vagy vaszkuláris gyulladás adipokinjeiben vagy biomarkereiben. (Barth 2012)

Egy keresztezett vizsgálatban 73 fiatal egészséges felnőtt közül 51-től származtak adatok, akiket véletlenszerűen besoroltak egy fruktóz-egyezményhez. A Royal Gala alma, a 100%-os almalé vagy a fruktóz- vagy glükózkontroll ital beavatkozása nagyobb akut jóllakottságot mutatott 30 perccel az egész alma elfogyasztása után, mint az almalé. Nem észleltek különbséget a jóllakottsági pontszámok között a fruktóz és a glükóz kontroll italok között. (White, 2018)

Csontritkulás

Klinikai adatok

Egy randomizált, összehasonlító vizsgálatban, amelyet 100 posztmenopauzás nő részvételével végeztek, szárított alma (75 mg/nap) vagy szárított szilva (100 mg/nap) fogyasztása. nap) 1 éven keresztül a teljes test csontsűrűsége megnövekedett a kiindulási értékhez képest. A hatások hasonlóak voltak a csoportok között, kivéve a singcsontot és a gerincet, ahol a szárított alma kevésbé volt csontvédő hatással. Az eredményeket szérum biomarkerekkel támasztották alá. A teljes megfelelés átlagosan 82% volt.(Hooshmand 2011)

Húgysav-anyagcsere

Klinikai adatok

Az alma és az almalé hatásait a plazma akut húgysavkoncentrációjára egy randomizált, kontrollált keresztezett vizsgálatban értékelték; a 73 fiatal egészséges felnőtt közül 51-nek az adatait elemezték, akik véletlenszerűen kerültek be a teszt (alma vagy almalé) vagy a kontroll (fruktóz ital és glükóz ital) csoportba. Amikor a tesztbeavatkozásokat a fruktóztartalomra egyeztették, a plazma húgysavkoncentrációjának akut növekedését a fruktóz okozta, függetlenül a forrástól, és nem a glükózfogyasztástól. A Royal Gala alma, a 100%-os almalé vagy a fruktózkontroll ital 10 perces perióduson belüli elfogyasztása megnövelte a plazma húgysavkoncentrációját 30 perccel a bevétel után, és nem volt különbség az alma-beavatkozások és a fruktózkontroll között. A fruktóz alapú beavatkozás adagméretének megkétszerezése csaknem megkétszerezte a húgysavszintet. Ezzel szemben a glükózkontroll kis mértékben csökkentette a húgysavszintet. (White, 2018)

Apples mellékhatások

A kutatások kevés vagy semmilyen információt nem tárnak fel az alma használatának mellékhatásairól, kivéve az allergiát. Az észak- és közép-európai lakosság körülbelül 2%-a allergiás az almára. (Kootstra 2007) Az orális allergia szindróma gyakori megnyilvánulása (Chang 2005, Ozcelik 2006); azonban kontakt urticariáról is beszámoltak. (Chang, 2005) Két almafüggő, testmozgás okozta anafilaxiás esetet jelentettek. (Sánchez-Morillas 2003)

Bizonyított, hogy az allergén potenciál függ a almafajta, néhány fajtája kevésbé allergén. (Kootstra 2007) Egy tanulmány hozzávetőleg 100-szoros különbséget mutatott ki a fajták között a lipidfehérjékben, amelyek szerepet játszanak a gyümölcsökkel szembeni súlyos allergiás reakciókban. (Sancho 2008) Keresztérzékenység az alma gyümölcse és más tagjai között a Rosaceae családot kimutatták.(Rodriguez 2000)

Szedés előtt Apples

Az alma GRAS állapotú, ha élelmiszerként használják. Kerülje az élelmiszerekben általában előforduló mennyiségnél nagyobb mennyiségek fogyasztását, mert a biztonság és a hatékonyság nem bizonyított. (FDA 2019)

Hogyan kell használni Apples

Korlátozott számú robusztus klinikai vizsgálatok egyértelmű adatokat szolgáltatnak az adott állapotok adagolásának alátámasztására.

Hasi aorta meszesedése

Az életkorhoz és többváltozós modellekhez minden szórás növeli az alma bevitelét (körülbelül egy kis alma fele [50 g/nap]) csökkentette a súlyos betegségek kockázatát egy 5 éves, idős nőkön végzett vizsgálatban. (Bondonno 2016)

Elhízás és kapcsolódó társbetegségek

750 ml/nap polifenolokban gazdag zavaros almalevet 4 hétig egy elhízott férfiakon végzett vizsgálatban értékeltek. (Barth 2012)

2. típusú cukorbetegség kockázata

Mindegyik 3 cseréje heti adag gyümölcslé fogyasztása azonos mennyiségű teljes vagy egyes egész gyümölcsből (beleértve az egész almát is) alacsonyabb 2-es típusú cukorbetegség kockázatával járt együtt; a feldolgozott gyümölcslé fogyasztása fokozott kockázattal járt.(Muraki 2013) Alma polifenol kivonat 600 mg naponta egyszer 12 héten keresztül magas normál és borderline típusú hiperglikémiában szenvedő felnőtteknél alkalmazták a csökkent glükóz tolerancia javítására.(Shoji 2017)

Dislipidémia

Egy enyhén hiperkoleszterinémiás egészséges alanyokon végzett vizsgálat során napi 200 g alma (mérettől függően 1 vagy 2 alma) fogyasztását értékelték 8 héten keresztül; Az antidiszlipidémiás hatások az egyes fajták polifenol mennyiségével korreláltak, amelyek csökkenő sorrendben a következők voltak: Annurca, Granny Smith, Red Delicious, Fuji, Golden Delicious. (Tenore 2017) Egy másik tanulmányban laktofermentált Annurca almapürét 125 g/nap A 8 hetet a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőivel rendelkező egyéneknél értékelték. (Tenore 2019a)

Gastroenteritis

A 6 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekeknek félerős almalevet, majd előnyös folyadékot adtak. életkor enyhe gyomor-bélhurutban szenved. (Freedman 2016)

Niacin által kiváltott kipirulás

2000 mg almapektint a niacin adagolásának előkezeléseként értékeltek, és 325 mg nem bélben oldódó bevonatú aszpirin. (Moriarty 2013)

Csontritkulás kockázata posztmenopauzás nőknél

A szárított alma napi 75 mg/nap 1 éven keresztüli hatását a csontok egészségére és a törések kockázatára vonatkozóan értékelték (Hooshmand). 2011)

Tüdőfunkció

Egy középkorú férfiakon végzett tanulmány összefüggéseket vizsgált az almafogyasztás (legalább 5 alma hetente) és a tüdőfunkció között. (Butland 2000)

A polifenolok biohasznosulása, metabolizmusa, vizeletkiválasztása és metabolit-összetétele jelentősen eltérhet egyének között a személyes genotípusok és a bélmikrobióta profilok, valamint az elfogyasztott alma formája (azaz egész alma, gyümölcslé, kivonat) miatt. Az átlagos Cmax, a görbe alatti terület (AUC0-24), az almapolifenolok becsült felszívódása és vizeletkibocsátása mind szignifikánsan alacsonyabb volt az almapürével, mint a kivonattal; A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő szignifikánsan hosszabb volt az almapürével, mint a kivonattal. A plazmában a polifenolok szabad és fehérjéhez kötött formában (azaz albuminban) egyaránt előfordulnak. 500 ml szerves, szűretlen, 1080 mg polifenolt tartalmazó almalé elfogyasztása után az első órában azonnal megnő a plazma szabad polifenoltartalma. A szabad polifenol vegyületek átlagos koncentrációját 6 óra elteltével összehasonlítva az éjszakai éhgyomorra mintákkal, 19%-os össztartalom-növekedés volt megfigyelhető. Az átlagos fenolos kiválasztódás 14,8 mg (0,6-93,4 mg), ami körülbelül 3-4 órával a fogyasztás után következik be. A polifenolok eliminációja alapján az egyéneket a következő kategóriába sorolhatjuk: "gyors" (maximális kiválasztódás a bevétel után 1 órával), "átlagos" (maximális kiválasztódás a kiválasztódás után 6 órával), "lassú" (maximális kiválasztódás a lenyelés után 8 órával), "alacsony". " (nincs szignifikáns különbség a kiindulási értékhez képest), vagy "többször" (a maximális kiválasztódás 2 időpontja [pl. 1 óra és 6-8 óra elfogyasztás után]) kiválasztó. A nőstények átlagos összes fenolkoncentrációja általában szignifikánsan alacsonyabb, mint a férfiaké a vizeletben (700 mg/l vs. 900 mg/l; P<0,001) és a plazmában (P<0,01); azonban a szintek időbeli változásai hasonlóak voltak a nemek között. (Hollands 2013, Trost 2018, Wruss 2015)

A bél felső részében a bél mikrobiotától függetlenül metabolizálódó vegyületek jellemzően a fogyasztást követő 5 órán belül érik el a maximális plazma- és/vagy vizeletkoncentrációt, míg a bélmikrobióta bioszintéziséből származó katabolitok ugyanazok a nutrikinetikai értékei késleltetik, és előfordulhat, hogy a Cmax nem éri el. 24 óra múlva éri el, ha egyáltalán elérte. Bizonyos almapolifenolok (pl. triptofán, tirozin) mikrobiota bakteriális konjugációja összefüggésbe hozható a toxinok, különösen egyes urémiás toxinok eltávolításával, amelyek a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával járnak együtt. (Trost 2018)

Figyelmeztetések

Az alma GRAS státuszú, ha élelmiszerként használják őket.

Egy patkányokon végzett vizsgálat az éretlen almából származó polifenolokban gazdag kivonat toxikológiájával és biztonságosságával foglalkozott, amely nagy mennyiségű oligomer procianidint (64%) tartalmazott. , flavan-3-olok (12%), flavonoidok (7%) és nem flavonoidok (18%). 2000 mg/ttkg dózisnál az akut és szubkrónikus toxicitási vizsgálatok során nem észleltek toxicitás jeleit. (Shoji 2004)

Hidrogén-cianid-tartalmuk miatt az almamagokat nem szabad nagy mennyiségben lenyelni. mennyiségeket. Kis számú vetőmag tünetmentesen lenyelhető. (Lampe 1985) A nagy mennyiségű mag toxicitást okozhat. Egy esetben cianidmérgezés miatti halálesetről számoltak be egy férfinál, aki lenyelt egy csésze almamagot. (Duke 1985) Mivel a cianogén glikozidot a gyomorban hidrolizálni kell a cianid felszabadulásához, több óra is eltelhet, mire a mérgezés tünetei jelentkeznek. (Lampe 1985)

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Apples

Egyes tanulmányok jelentéktelen farmakokinetikai gyógyszerkölcsönhatásokról számoltak be a természetes termékekkel. A korlátozott információ, valamint a klinikai válasz potenciálisan nagy eltérése a betegek között ezeknek az adatoknak a gyakorlatban történő óvatos értelmezését és/vagy alkalmazását indokolja.

Az almalé potenciálisan csökkentheti bizonyos gyógyszerek felszívódását az OATP-k gátlásán keresztül, amelyek ebben szerepet játszanak. a bélben, a májban és a vesében történő gyógyszerfelvételben. (Bailey 2001, Dresser 2002, Yu 2017)

Egészséges felnőtteknél a gyógyszer bejuttatásának hordozójaként használt almapüré/almaszósz nem befolyásolta az idő- nilotinib vagy edoxaban és M-4 metabolitjának koncentrációprofiljait 2 különálló vizsgálatban. Az egyik vizsgálatban minden résztvevő fehér volt, a másik vizsgálatban pedig 50%-uk fehér, 43,3%-a fekete volt. (Duchin 2018, Yin 2011) Az elvitegravirra vonatkozó ajánlások közé tartozik az étellel történő beadás a plazmaszint maximalizálása érdekében; általában a farmakokinetikai hatásfokozó kobicisztáttal együtt adják. Az elvitegravir almalével együtt történő alkalmazása az elvitegravir idő-koncentrációs profilját sokkal alacsonyabb idő-koncentráció-profilt eredményezett egészséges, HIV-negatív japán férfiaknál, mint a tejben vagy egy fehérjében gazdag italban. Ezzel szemben a kobicisztát szisztémás expozíciója nem változott. (Yonemura 2018)

A preklinikai és klinikai eredmények szisztematikus áttekintése klinikailag jelentős mértékben csökkentette a gyógyszerexpozíciót (legalább 20%-kal) az aliszkiren, az atenolol, a fexofenadin és a nizatidin esetében. almalé egyidejű adagolásával, egyszeri adagban vagy többszöri adagban 3 óra és 5 napon keresztül. Összességében a különböző gyógyszerek AUC és Cmax csökkenése 27,2% és 83,5% között, illetve 44,2% és 87,3% között volt. Mind az AUC, mind a Cmax 80-87%-os csökkenését figyelték meg az atenolol és a fexofenadin, és 83%-os a Cmax csökkenése az aliszkiren esetében. (Yu 2017).

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

Népszerű kulcsszavak