Apples

Tên chung: Malus Communis Poir., Malus Domestica Auct. Non Borkh.kasai, Malus Praecox (Pall.) Borkh., Malus Pumila Mill., Malus Sylvestris Amer. Auth., Non (L.) Mill., Pyrus Pumila (Mill.) K. Koch
Tên thương hiệu: Apple

Cách sử dụng Apples

Ngày càng có nhiều bằng chứng từ các nghiên cứu in vitro, in vivo và dịch tễ học cho thấy rằng flavonoid có trong táo có thể bảo vệ chống lại ung thư, bệnh tim mạch, tiểu đường, hen suyễn, béo phì, các bệnh mãn tính khác và tỷ lệ tử vong nói chung. (Boyer 2004, Knekt 2002, Lewis 2004, Schrenk 2009)

Những tác dụng có lợi cho sức khỏe có thể là do các chất phytochemical, fructose và chất xơ có trong táo. Táo có hàm lượng calo, chất béo và natri thấp, những đặc tính góp phần tích cực cho sức khỏe tim mạch. (Lewis 2004)

Táo sống là nguồn cung cấp chất xơ hòa tan và không hòa tan trong chế độ ăn uống tốt, 2/3 trong số đó được tìm thấy trong vỏ. (Lewis 2004, Sampson 2002) Chất xơ hòa tan, chẳng hạn như pectin, có thể giúp giảm mức cholesterol và bình thường hóa lượng đường trong máu và insulin. (Brouns 2012, Knopp 1999, Marlett 2002) Pectin cũng đã được sử dụng để điều trị bệnh tiêu chảy. (Để biết thêm thông tin, hãy xem chuyên khảo Pectin.) Chất xơ không hòa tan thúc đẩy quá trình đi tiêu đều đặn và giúp di chuyển thức ăn nhanh chóng qua đường tiêu hóa; do đó nó có thể có hiệu quả trong điều trị táo bón, bệnh túi thừa và một số loại ung thư. (Marlett 2002) Hoạt động chống oxy hóa, cùng với tác dụng của hàm lượng chất xơ, đã được chứng minh là có ảnh hưởng đến nhiều cơ chế liên quan đến phòng ngừa ung thư và bảo vệ tim mạch. (Boyer 2004)

Rối loạn dị ứng

Dữ liệu động vật và in vitro

Chiết xuất táo và chiết xuất Procyanidin đã ức chế sự giải phóng histamine trong các mô hình dị ứng in vitro. (Kanda 1998) Người ta cho rằng tác dụng này là qua trung gian bằng cách ức chế dòng canxi và giải phóng histamine. Một nghiên cứu in vivo trên chuột cho thấy chiết xuất polyphenol táo dùng đường uống có tác dụng chống dị ứng đối với các triệu chứng dị ứng loại 1.(Akiyama 2000)

Dữ liệu lâm sàng

Trong một thử nghiệm lâm sàng mù đôi sử dụng chiết xuất polyphenol táo 500 mg hai lần mỗi ngày (được sản xuất thương mại từ táo chưa chín) ở bệnh nhi bị viêm da dị ứng, điểm ngứa giảm so với giả dược. (Kasai 1996)

Trong một nghiên cứu khác, 33 bệnh nhân từ 15 đến 65 tuổi ở độ tuổi bị viêm mũi dị ứng dai dẳng ở mức độ trung bình hoặc nặng được điều trị bằng polyphenol táo liều thấp hoặc liều cao. Những cải thiện đáng kể đã được quan sát thấy ở các cơn hắt hơi và chảy nước mũi ở nhóm dùng liều cao và các cơn hắt hơi ở nhóm dùng liều thấp so với trước khi điều trị; tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm dùng liều cao hoặc liều thấp và nhóm đối chứng. Ngoài ra, tỷ lệ bệnh nhân cho thấy sự cải thiện tình trạng sưng tấy ở cuốn mũi cao hơn ở các nhóm được điều trị bằng polyphenol. Người ta kết luận rằng polyphenol trong táo có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm mũi dị ứng dai dẳng. (Enomoto 2006)

Một đánh giá có hệ thống đã điều tra tác động của các biện pháp can thiệp chế độ ăn uống đối với dị ứng thực phẩm liên quan đến phấn hoa ở người lớn. Trong 2 nghiên cứu đánh giá táo (N=92), việc tăng liều táo Golden Delicious được sử dụng làm liệu pháp miễn dịch đường uống. Khả năng dung nạp táo phát triển ở 63% đến 81% bệnh nhân, 98% trong số họ có thể ăn một số loại trái cây có phản ứng chéo khác trong họ Rosaceae vào cuối nghiên cứu (8 tháng). Dữ liệu hạn chế xác định 3 bệnh nhân có triệu chứng nhẹ phải ăn sống nhưng chưa nấu chín, cà rốt hoặc táo. Các giống táo ít gây dị ứng bao gồm táo Santana và Elise, trong khi Golden Delicious và G-198/Orim là những giống gây dị ứng nhất. Chất lượng của tất cả các nghiên cứu đều rất thấp.(Lyons 2018)

Hoạt động chống viêm

Cơ chế chống viêm của táo đã được chứng minh trong một số nghiên cứu.(Jung 2009, Kahle 2005, Puel 2005, Setorki 2009, Zessner 2008) Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy không có tác động lên các dấu ấn sinh học gây viêm hoặc đã ghi nhận mối liên quan đáng kể dựa trên kiểu gen. (Barth 2012, Shoji 2017)

Dữ liệu in vitro

Các thử nghiệm in vitro đã tiết lộ các cơ chế chống viêm liên quan đến sự ức chế của cả enzyme cyclooxygenase 2 (COX-2) và lipoxygenase thông qua một số hợp chất hiệp lực.(Jensen 2014)

Dữ liệu lâm sàng

Cải thiện triệu chứng ở bệnh nhân viêm khớp, viêm mũi dị ứng, viêm da dị ứng, và viêm dạ dày cấp tính đã được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng.(Enomoto 2006, Freedman 2016, Jensen 2014, Kasai 1996)

Hoạt động chống oxy hóa

Hoạt động chống oxy hóa đã được ghi nhận là ở vỏ táo cao hơn nhiều so với thịt táo. (Vieira 2009, Wolfe 2003) Sự gia tăng khả năng chống oxy hóa trong huyết tương người sau khi ăn táo có thể là do tác dụng chuyển hóa của fructose trong táo lên urate, một chất chống oxy hóa nội sinh quan trọng trong huyết tương, và không nhất thiết là kết quả của các chất chống oxy hóa có nguồn gốc từ táo hoặc nồng độ polyphenol trong huyết tương. (Boyer 2004, Lotito 2004a, Lotito 2004b, Lotito 2006, Wruss 2015) tác dụng đã được ghi nhận trong một số nghiên cứu bổ sung (Avci 2007, Chai 2012, Jensen 2014, Tenore 2019a) nhưng không được ghi nhận ở các nghiên cứu khác.(Auclair 2010, Bondonno 2018, Zhu 2018)

Dữ liệu lâm sàng

Trong một nghiên cứu dược động học trên 35 tình nguyện viên khỏe mạnh (19 đến 42 tuổi), việc tiêu thụ 500 mL nước ép táo hữu cơ, chưa lọc đã dẫn đến sự gia tăng trung bình đáng kể tổng hàm lượng phenolic trong huyết tương từ 10% đến 19% trong vòng 6 giờ so với đến các mẫu nhanh qua đêm (P<0,003); nồng độ và thời gian đạt cực đại rất khác nhau giữa những người tham gia. Nước ép chứa 1.080 mg polyphenol, 13 g glucose và 40 g fructose. Khả năng chống oxy hóa của các mẫu huyết tương thể hiện 2 khoảng thời gian cao điểm: tăng 17% sau 1 giờ tiêu thụ, giảm 13% trong vòng 2 giờ và tăng hơn 17% sau 6 giờ. Khả năng chống oxy hóa không thể tương quan với mức độ polyphenolic.(Wruss 2015)

Viêm khớp

Dữ liệu in vitro

Thử nghiệm xét nghiệm in vitro đối với máu lấy từ 12 tình nguyện viên khỏe mạnh bị mất phạm vi vận động khớp ở mức độ vừa phải và kèm theo chứng đau mãn tính cho thấy hoạt động chống oxy hóa phụ thuộc vào liều lượng , giảm các loại oxy phản ứng từ các tế bào đa hình và các cơ chế chống viêm liên quan đến ức chế enzyme COX-2 và lipoxygenase.(Jensen 2014)

Dữ liệu lâm sàng

Trong phần nhỏ được mô tả trước đây , nghiên cứu thí điểm nhãn mở trên những tình nguyện viên khỏe mạnh bị mất phạm vi chuyển động ở mức độ vừa phải và đau mãn tính liên quan (N=12), tiêu thụ bột vỏ táo khô (1,5 g 3 lần mỗi ngày trong 12 tuần) đã cải thiện phạm vi chuyển động, các thông số chống oxy hóa và đau mãn tính. Khớp vai và thắt lưng được cải thiện nhanh hơn khớp cổ, ngực và hông.(Jensen 2014)

Bệnh hen suyễn và chức năng phổi

Việc tiêu thụ táo có mối liên quan nghịch với bệnh hen suyễn và cũng có liên quan tích cực đến sức khỏe phổi nói chung. (Boyer 2004)

Dữ liệu lâm sàng

Một nghiên cứu từ Vương quốc Anh khảo sát gần 600 bệnh nhân hen suyễn và 900 bệnh nhân không hen suyễn về chế độ ăn uống và lối sống cho thấy tổng lượng trái cây và rau củ tiêu thụ có mối liên hệ nghịch đảo yếu với bệnh hen suyễn, trong khi việc ăn táo cho thấy mối quan hệ nghịch đảo mạnh mẽ hơn với bệnh hen suyễn, đặc biệt ở những người tiêu thụ ít nhất 2 quả táo mỗi tuần. Việc tiêu thụ các loại thực phẩm giàu flavonoid khác như trà, rượu vang đỏ và hành tây không liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn. (Shaheen 2001)

Trong một nghiên cứu lớn ở Phần Lan với 10.000 đàn ông và phụ nữ, táo và Ăn cam có liên quan đến việc giảm tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn, trong khi ăn các loại trái cây và rau quả khác, chẳng hạn như hành, bưởi, bắp cải và nước trái cây thì không. (Sesso 2003) Tương tự, một nghiên cứu ở Úc với 1.600 người lớn cho thấy táo và lê ăn vào có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh hen suyễn và giảm độ nhạy cảm ở phế quản, trong khi không tìm thấy mối liên quan đáng kể giữa tổng lượng trái cây và rau quả với nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn. (Woods 2003)

Hai nghiên cứu đã chứng minh tác dụng có lợi của việc tiêu thụ táo đối với chức năng phổi. (Butland 2000, Tabak 2001) Một nghiên cứu trên 13.000 người trưởng thành ở Hà Lan đã chứng minh rằng ăn táo và lê có liên quan tích cực đến chức năng phổi và tiêu cực với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. (Tabak 2001) nghiên cứu khác trên 2.500 đàn ông xứ Wales, việc tiêu thụ táo có mối tương quan thuận với thể tích thở ra gắng sức trong giây đầu tiên thở ra (FEV1), ngay cả sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu có thể xảy ra như hút thuốc, chỉ số khối cơ thể (BMI), tầng lớp xã hội và bài tập. Những người tham gia tiêu thụ 5 quả táo trở lên mỗi tuần có FEV1 lớn hơn so với những người không ăn táo. (Butland 2000)

Ung thư

Hoạt động chống oxy hóa, cùng với tác dụng của hàm lượng chất xơ trong táo, ảnh hưởng đến nhiều cơ chế liên quan đến việc ngăn ngừa ung thư.(Boyer 2004, Ko 2005, Maffei 2007, Mayer 2001) Chúng bao gồm hoạt động chống đột biến,(Kahle 2005, McCann 2007, Miene 2009, Petermann 2009) điều chỉnh quá trình chuyển hóa chất gây ung thư,(Kahle 2005) hoạt động chống oxy hóa,(Eberhardt 2000, Kahle 2005, Setorki 2009, Zessner 2008) cơ chế chống viêm,(Jung 2009, Kahle 2005, Puel 2005) , Setorki 2009, Zessner 2008) điều biến đường dẫn truyền tín hiệu,(Kahle 2005) hoạt động chống tăng sinh,(Eberhardt 2000, Liu 2001, Liu 2009, Nelson 1993, Sun 2002, Sun 2008, Wolfe 2003) và hoạt động gây ra apoptosis.(Gerhäuser 2003, Liu 2009, Maldonado 2009) Tuy nhiên, những nghiên cứu này cho thấy rằng việc tiêu thụ táo hoặc nước ép táo chỉ dẫn đến sự gia tăng tạm thời khả năng chống oxy hóa từ 0,5 đến 6 giờ sau khi tiêu thụ. (Lotito 2004a, Lotito 2004b, Lotito 2006, Wruss 2015)

Dữ liệu lâm sàng

Ung thư vú

Hoạt động chống oxy hóa, cùng với tác dụng của hàm lượng chất xơ trong táo, ảnh hưởng đến nhiều cơ chế liên quan đến phòng ngừa ung thư.(Boyer 2004, Ko 2005, Maffei 2007, Mayer 2001) Chúng bao gồm hoạt động chống đột biến, (Kahle 2005, McCann 2007, Miene 2009, Petermann 2009) điều chỉnh quá trình chuyển hóa chất gây ung thư, (Kahle 2005) hoạt động chống oxy hóa, (Eberhardt 2000, Kahle 2005, Setorki 2009, Zessner 2008) chống -cơ chế viêm, (Jung 2009, Kahle 2005, Puel 2005, Setorki 2009, Zessner 2008) điều chế các đường dẫn truyền tín hiệu, (Kahle 2005) hoạt động chống tăng sinh, (Eberhardt 2000, Liu 2001, Liu 2009,, Nelson 1993, Sun 2002, Sun 2008, Wolfe 2003) và hoạt động gây ra apoptosis. (Gerhäuser 2003, Liu 2009, Maldonado 2009) Tuy nhiên, những nghiên cứu này cho thấy rằng việc tiêu thụ táo hoặc nước ép táo chỉ dẫn đến sự gia tăng tạm thời khả năng chống oxy hóa trong thời gian ngắn từ 0,5 đến 6 giờ sau khi tiêu thụ. (Lotito 2004a, Lotito 2004b, Lotito 2006, Wruss 2015)

Một phân tích dữ liệu gộp từ 5 nghiên cứu bệnh chứng đã xác định nguy cơ ung thư vú giảm đáng kể liên quan đến việc ăn táo (tỷ lệ chênh lệch [OR]= 0,79 [KTC 95%, 0,73 đến 0,87]; P<0,001; không có sự không đồng nhất [I2=1%]). Ngược lại với các nghiên cứu bệnh chứng, không tìm thấy mối liên quan đáng kể nào giữa 3 nghiên cứu đoàn hệ. Ý nghĩa ranh giới đã được quan sát thấy khi kết hợp cả nghiên cứu bệnh chứng và nghiên cứu đoàn hệ (nguy cơ tương đối [RR]=0,89 [95% CI, 0,79 đến 1]; P=0,047; I2=69%).(Fabiani 2016)

< h4>Ung thư đại trực tràng

Bằng chứng chỉ ra rằng tiêu thụ thường xuyên từ 1 quả táo trở lên mỗi ngày có thể làm giảm nguy cơ ung thư ruột kết.(Deneo-Pellegrini 1996, Fabiani 2016, Gallus 2005, Jedrychowski 2009, Jedrychowski 2010, Lee 2005, Michels 2006, Theodoratou 2007) Trong Nghiên cứu Sức khỏe Y tá, nhóm phụ nữ ăn nhiều táo nhất có nguy cơ phát triển u tuyến đại trực tràng thấp hơn so với những người ăn ít táo nhất. (Michels 2006) Một phân tích tổng hợp gồm 8 nghiên cứu bệnh chứng và đoàn hệ cho thấy giảm đáng kể nguy cơ ung thư đại trực tràng liên quan đến việc ăn nhiều táo, mặc dù tính không đồng nhất cao (RR=0,72 [KTC 95%, 0,59 đến 0,88]; P=0,001; I2=77%). Tuy nhiên, khi phân tầng theo loại nghiên cứu, tầm quan trọng chỉ giới hạn ở các nghiên cứu bệnh chứng. Tương tự, phân tích tổng hợp dữ liệu từ 16 nghiên cứu về tất cả các bệnh ung thư đường tiêu hóa (tức là ung thư đại trực tràng, khoang miệng, thực quản, dạ dày) cho thấy mối quan hệ nghịch đảo giữa nguy cơ ung thư và lượng táo ăn vào trong các nghiên cứu bệnh chứng (OR=0,5 [95% CI, 0,36 đến 0,69]; P<0,001; tính không đồng nhất cao [I2=90%]) nhưng không phải là nghiên cứu đoàn hệ. (Fabiani 2016) Trong một nghiên cứu bệnh chứng khác ở Hàn Quốc, việc tiêu thụ trái cây, bao gồm cả táo, đã làm giảm nguy cơ ung thư ruột kết ở nam giới chứ không phải phụ nữ.(Lee 2005)

Ung thư phổi

Cũng trong tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp, phân tích tổng hợp của 24 nghiên cứu bệnh chứng và đoàn hệ đã xác định được 12% đáng kể giảm nguy cơ ung thư phổi khi tiêu thụ nhiều táo (RR=0,88 [95% CI, 0,83 đến 0,92]; P<0,001; tính không đồng nhất vừa phải [I2=65%]). Sự phân loại theo loại nghiên cứu, giới tính và tình trạng hút thuốc cho thấy mức giảm đáng kể đối với cả nghiên cứu bệnh chứng (P=0,001) và đoàn hệ (P<0,001), ở nam giới (P<0,001) và đối với những người đang hút thuốc (P<0,042). Tính không đồng nhất không có trong các nghiên cứu bệnh chứng và nam giới và ở mức trung bình trong các nghiên cứu đoàn hệ và người hút thuốc. (Fabiani 2016) Kết quả trái ngược đã được báo cáo bởi một số nghiên cứu riêng lẻ trong tổng quan hệ thống Fabiani 2016, bao gồm giảm 21% nguy cơ ung thư phổi ở phụ nữ trong Nghiên cứu sức khỏe y tá tiềm năng lớn, nhưng không có tác dụng ở nam giới trong Chuyên gia y tế ' Nghiên cứu tiếp theo (Feskanich 2000) hoặc nghiên cứu Zutphen.(Arts 2001a)

Ung thư tuyến tiền liệt

Không tìm thấy mối liên quan nào giữa việc ăn táo và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt khi dữ liệu từ 2 nghiên cứu bệnh chứng được gộp lại thành một tổng quan hệ thống lớn và phân tích tổng hợp.(Fabiani 2016)

Ung thư thận

Tiêu thụ nhiều táo (hơn 94 g/ngày) có liên quan với nguy cơ ung thư thận giảm trong một nghiên cứu bệnh chứng dựa trên dân số. Mức giảm đặc biệt mạnh đối với những người ăn nhiều táo nhất và những người không hút thuốc; không thấy tác dụng nào ở người hút thuốc.(Lindblad 1997)

Các bệnh ung thư khác

Một nghiên cứu so sánh 8.029 bệnh nhân mắc bệnh ung thư (miệng, họng, thực quản, thanh quản, đại trực tràng, vú, buồng trứng hoặc ung thư tuyến tiền liệt) với 6.629 bệnh nhân không bị ung thư. Tiêu thụ 1 quả táo trở lên mỗi ngày có liên quan nghịch với nguy cơ ung thư so với tiêu thụ ít hơn 1 quả táo mỗi ngày. (Gallus 2005)

Trong một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp năm 2017, dữ liệu tổng hợp từ 16 nghiên cứu đoàn hệ thu hút hàng nghìn người tham gia trên nhiều quốc gia đã không tìm thấy bất kỳ mối liên hệ tổng thể nào giữa việc ăn táo (đôi khi được xếp cùng nhóm với lê) và tổng số bệnh ung thư (tức là nguy cơ ung thư, tử vong do ung thư). Kết quả từ các nhóm lớn riêng lẻ tách táo thành một nhóm nhỏ là không rõ ràng. Nghiên cứu về gãy xương do hấp thụ canxi (N=1.456 phụ nữ; trên 70 tuổi; theo dõi 15 năm) cho thấy giảm đáng kể tỷ lệ tử vong do ung thư khi ăn táo 39 g/ngày (RR=0,65; 95% CI, 0,45 đến 0,95 ) và 154 g/ngày (RR=0,53; 95% CI, 0,29 đến 0,97). Ngược lại, cả Nghiên cứu về người di cư (9.648 nam giới; tuổi trung bình, 58 tuổi; theo dõi 20,3 năm) cũng như Nghiên cứu sức khỏe phụ nữ (N=38.408 phụ nữ; 45 tuổi trở lên; theo dõi 11,5 năm) đều không tìm thấy ảnh hưởng đáng kể của việc ăn táo đến kết quả tổng thể của bệnh ung thư.(Aune 2017)

Bệnh tim mạch

Nhiều cơ chế bảo vệ tim mạch có liên quan đến hoạt động chống oxy hóa của táo, cùng với tác dụng của hàm lượng chất xơ trong táo. (Boyer 2004) Các cơ chế liên quan bao gồm giảm quá trình oxy hóa lipid, (Kahle 2005, Mayer 2001, Pearson 1999) giảm cholesterol, (Aprikian 2001, Aprikian 2002, Leontowicz 2001, Leontowicz 2002, Leontowicz 2003) cải thiện đường huyết và lipid trong máu, giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, tác dụng có lợi đối với bệnh béo phì, (Boyer 2004) cải thiện chức năng nội mô và hoạt tính sinh học oxit nitric, (Hollands 2013) và loại bỏ độc tố niệu thông qua sự liên hợp của một số polyphenol nhất định (tức là tyrosine, tryptophan) bởi hệ vi sinh vật đường ruột.(Trost 2018)

Dữ liệu lâm sàng

Trong một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp năm 2017, dữ liệu tổng hợp từ 16 nghiên cứu đoàn hệ với hàng nghìn người tham gia ở nhiều quốc gia cho thấy nhìn chung rằng ăn nhiều táo có liên quan nghịch với nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành (RR=0,85; 95% CI, 0,79 đến 0,93), tổng hành trình (RR=0,88; CI 95%, 0,81 đến 0,96), xuất huyết dưới nhện (RR=0,56; CI 95%, 0,34 đến 0,92), bệnh tim mạch (RR=0,86; CI 95%, 0,8 đến 0,93) và tử vong do mọi nguyên nhân (RR=0,8) ; 95% CI, 0,7 đến 0,91) so với lượng táo ăn vào thấp. Dữ liệu liên quan đến táo và lê đôi khi được nhóm lại vì sự giống nhau về thành phần dinh dưỡng giữa hai loại quả. Quy mô dân số dao động từ khoảng 5.000 đến 66.000 và thời gian theo dõi dao động từ 6 đến 26 năm. Tuy nhiên, tính không đồng nhất chỉ ở mức thấp đối với phân tích bệnh tim mạch vành. Các nhóm thuần tập lớn riêng lẻ đánh giá các phân nhóm táo và lê riêng biệt đã báo cáo giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch hoặc tử vong do mọi nguyên nhân khi ăn nhiều táo; các nghiên cứu bao gồm Khảo sát kiểm tra sức khỏe di động của Phần Lan (đột quỵ toàn phần và huyết khối đối với nam giới, không phải phụ nữ; tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân đối với nam giới và phụ nữ), Nghiên cứu gãy xương do hấp thụ canxi (tử vong do ung thư và tử vong do mọi nguyên nhân) và Nghiên cứu người di cư (tất cả -gây tử vong ở nam giới). Ngược lại, Nghiên cứu sức khỏe của y tá, Nghiên cứu sức khỏe phụ nữ, Nghiên cứu gãy xương do hấp thụ canxi và Nghiên cứu người di cư không tìm thấy tác dụng của việc ăn táo đối với bệnh nhồi máu cơ tim không gây tử vong, bệnh tim mạch vành, bệnh tim mạch, tử vong do đột quỵ, ung thư và/hoặc tử vong do ung thư ở phụ nữ và/hoặc nam giới. (Aune 2017)

Trong gần 35.000 phụ nữ sau mãn kinh trong một nghiên cứu ở Iowa, việc tiêu thụ táo và rượu vang có liên quan nghịch với tỷ lệ tử vong do bệnh mạch vành. (Arts 2001b) Không làm giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư tử vong do bệnh tim mạch vành đã được quan sát thấy trong Nghiên cứu Zutphen ở những người đàn ông lớn tuổi, trong đó lượng táo ăn vào chiếm khoảng 10% tổng lượng flavonoid ăn vào. (Hertog 1993) Trong số 160 phụ nữ sau mãn kinh khỏe mạnh được chọn ngẫu nhiên táo khô (75 g/ngày) hoặc mận khô (100 g/ngày) trong 1 năm trong một nghiên cứu mù đơn có đối chứng, táo khô đã cải thiện một số lipid, tỷ lệ nguy cơ xơ vữa động mạch và các dấu hiệu stress oxy hóa so với mức cơ bản ở một số, nhưng không phải tất cả, các thời điểm không nhất quán trong suốt cả năm. Sự khác biệt không đáng kể giữa các nhóm được quan sát thấy sau 12 tháng. (Chai 2012)

Trong 1.456 phụ nữ trên 70 tuổi đăng ký vào một thử nghiệm mù đôi, ngẫu nhiên, có kiểm soát trong 5 năm (Nghiên cứu kết quả về kết quả gãy xương do hấp thụ canxi), Tác dụng của toàn bộ và từng loại trái cây (bao gồm cả táo) đối với tình trạng vôi hóa động mạch chủ bụng đã được kiểm tra. Điểm vôi hóa động mạch chủ bụng có liên quan tiêu cực đáng kể với lượng táo ăn vào (P<0,01) nhưng không liên quan tiêu cực đến việc ăn các loại trái cây cụ thể khác (ví dụ như lê, cam, chuối) hoặc với tổng lượng trái cây tiêu thụ. Ngược lại với việc ăn các loại trái cây khác hoặc tổng lượng trái cây ăn vào, mỗi lần tăng độ lệch chuẩn trong lượng táo ăn vào (khoảng một nửa quả táo nhỏ [50 g/ngày]) có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh nghiêm trọng thấp hơn khoảng 25% ở cả hai nhóm được điều chỉnh theo độ tuổi. (P=0,003) và mô hình điều chỉnh đa biến (P=0,009). Không có sự suy giảm mối quan hệ này sau khi điều chỉnh tổng lượng flavonoid, chất xơ, kali, magiê, vitamin C hoặc tổng lượng rau hoặc chất béo bão hòa ăn vào (OR=0,7 [95% CI, 0,55 đến 0,91]; P=0,008); OR cho tình trạng vôi hóa động mạch chủ bụng nghiêm trọng liên quan đến việc ăn táo sau đó được phân tầng theo chỉ số BMI, tình trạng sức khỏe và việc sử dụng thuốc. (Bondonno 2016)

Tăng cấp tính nồng độ nitrat trong huyết tương và/hoặc nitrat trong nước tiểu và oxit nitric các chất chuyển hóa đã được chứng minh ở người trưởng thành khỏe mạnh sau khi tiêu thụ cả quả táo, táo nguyên chất và chiết xuất táo giàu flavanol trong một số nghiên cứu, (Bondonno 2014, Gasper 2014) chứ không phải ở những nghiên cứu khác, (Bondonno 2018) hoặc sau khi chỉ tiêu thụ liều cao (140 mg) chiết xuất epicatechin táo ở một loại khác. (Hollands 2013) Các kết quả liên quan đến mối tương quan giữa phản ứng nitrat huyết tương và chức năng nội mô là không rõ ràng. (Auclair 2010, Cicero 2017, Saarenhovi 2017) Mặc dù có sự thay đổi so với mức cơ bản về sự giãn nở qua trung gian dòng chảy ( FMD) đã được ghi nhận sau khi tiêu thụ chiết xuất táo 330 mg/ngày (100 mg/ngày epicatechin) trong một nghiên cứu chéo ngẫu nhiên ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp giới hạn hoặc tăng huyết áp nhẹ không xác định, sự thay đổi không khác biệt so với giả dược, cấp tính hoặc sau 4 ngày. tuần bổ sung. Ngoài ra, không có sự khác biệt nào được quan sát thấy về sự giãn nở qua trung gian nitrat, huyết áp hoặc dấu ấn sinh học của chức năng mạch máu. (Saarenhovi 2017) Tương tự, việc tiêu thụ táo giàu polyphenol (1,43 g/ngày polyphenol) không có tác dụng đối với chức năng nội mô so với việc tiêu thụ táo giàu polyphenol (1,43 g/ngày polyphenol) so với táo ít polyphenol (214 mg/ngày polyphenol) trong 4 tuần đã được ghi nhận ở nam giới tăng cholesterol máu nhẹ trong một nghiên cứu chéo nhỏ khác. Các thông số sinh hóa khác (như lipid, glucose, tình trạng chống oxy hóa) cũng không bị ảnh hưởng đáng kể. (Auclair 2010) Ngược lại, một nghiên cứu mù đôi, ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược được thực hiện ở 62 người trưởng thành thừa cân có mức đường huyết dưới mức tối ưu cho thấy 8 tuần chiết xuất polyphenol táo (300 mg/ngày) đã cải thiện đáng kể khả năng phản ứng nội mô so với giả dược (P<0,05) và có mối tương quan nghịch với axit uric huyết thanh. Đường huyết lúc đói (FBG) và axit uric huyết thanh (SUA) cũng được cải thiện đáng kể khi tiêu thụ polyphenol táo so với giả dược (FBG, −10,4 mg/dL [P<0,001]; SUA, −0,3 mg/dL [P<0,025] ).(Cicero 2017) Tương tự, trong một nghiên cứu chéo ngẫu nhiên, có đối chứng trên 30 người trưởng thành có ít nhất 1 yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch, việc tiêu thụ táo có hàm lượng polyphenol cao (tổng 306 mg/ngày phenol [táo và vỏ]) đã cải thiện đáng kể sau điều chỉnh phần trăm trung bình bệnh FMD cấp tính (2 giờ) cũng như sau 4 tuần so với việc ăn táo có hàm lượng polyphenol thấp (tổng phenol 92 mg/ngày [chỉ thịt táo]). Sau 4 tuần, không thấy sự khác biệt giữa mức tiêu thụ táo có hàm lượng polyphenol cao và thấp ở bệnh FMD cao nhất, cân nặng, huyết áp, độ cứng động mạch, nitrat/nitrit trong huyết tương hoặc nước bọt, heme oxyase-1 huyết tương, bilirubin, glucose huyết tương, lipid, nước tiểu. creatinine, kali, natri hoặc dấu ấn sinh học gây căng thẳng oxy hóa toàn thân F2-isoprostane. (Bondonno 2018)

Trong một nghiên cứu đánh giá tác động của polyphenol táo Annurca đối với tình trạng đau cách hồi trong bệnh động mạch ngoại biên, so sánh với thời điểm ban đầu cho thấy sự cải thiện đối với những bệnh nhân dùng chiết xuất polyphenol từ táo (2.000 mg/ngày trong 24 tuần) so với những bệnh nhân dùng giả dược. Cụ thể, khả năng tự chủ khi đi bộ cải thiện 69%, chỉ số cổ chân-cánh tay tăng 25% và thời gian tăng tốc 3,6%; nhóm giả dược không trải qua những thay đổi như vậy. Không có so sánh giữa các nhóm được báo cáo.(Tenore 2019b)

Những cải thiện đáng kể cũng được ghi nhận về khả năng phản ứng tiểu cầu ở người trưởng thành khỏe mạnh, cả cấp tính (2, 6 và 24 giờ sau khi điều trị) và sau 2 tuần điều trị. tiêu thụ hàng ngày táo xay nhuyễn có hàm lượng flavanol thấp và cao (lần lượt là 25 và 100 mg epicatechin), với một nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về phản ứng cấp tính giữa táo nghiền nhuyễn có hàm lượng flavanol thấp và aspirin (kiểm soát dương tính). Cần lưu ý rằng trong khi cả nước nghiền nhuyễn có hàm lượng flavanol thấp và aspirin đều làm giảm đáng kể khả năng phản ứng của tiểu cầu sau 2 tuần so với mức cơ bản (P = 0,0018 cho mỗi loại), táo nghiền nhuyễn có hàm lượng flavanol cao dẫn đến sự gia tăng đáng kể một số dấu ấn sinh học về khả năng phản ứng của tiểu cầu. Nước nghiền nhuyễn có hàm lượng flavanol thấp cũng làm giảm lượng chất béo trung tính trung bình một chút nhưng có ý nghĩa thống kê (1,3 mmol/L vào ngày 15 so với 1,1 mmol/L vào ngày 29; P=0,002). Không có sự khác biệt đáng kể nào được quan sát thấy trong lipid huyết tương, protein phản ứng C hoặc nội mô huyết thanh-1.(Gasper 2014)

Chức năng nhận thức/tâm trạng

Dữ liệu lâm sàng

Trong một nghiên cứu thí điểm nhãn mở ở bệnh nhân cao tuổi (tuổi trung bình 82 tuổi) mắc bệnh Alzheimer ở ​​​​giai đoạn trung bình đến muộn ( N=21), không có sự thay đổi nào về điểm số nhận thức sau khi uống nước táo trong 1 tháng. Ngược lại, tâm trạng và hành vi được cải thiện đáng kể. So với mức cơ bản, điểm hành vi trung bình được cải thiện 3,5 điểm (P <0,001), với sự cải thiện lớn đặc biệt về lo lắng, thờ ơ, kích động, trầm cảm và ảo tưởng. Kết quả không tương quan với tuổi tác. (Remington 2010)

Trong 30 tình nguyện viên khỏe mạnh (tuổi trung bình, 47 tuổi) tham gia vào một thử nghiệm chéo ngẫu nhiên, có kiểm soát, tiêu thụ táo có hàm lượng flavonoid cao (thịt táo và vỏ) , rau bina và táo cộng với rau bina không tạo ra bất kỳ sự khác biệt nào về chức năng nhận thức, điểm tổng hợp hoặc điểm tâm trạng so với đối chứng có hàm lượng flavonoid thấp (thịt táo). Loại táo được sử dụng trong nghiên cứu là Pink Lady. (Bondonno 2014). Tương tự, trong một nghiên cứu chéo ngẫu nhiên nhỏ khác, không có sự cải thiện nào về tính linh hoạt trong nhận thức, chức năng điều hành, trí nhớ bằng lời nói hoặc hình ảnh hoặc thời gian phản ứng so với thời điểm ban đầu ở 20 thanh niên khỏe mạnh. phụ nữ (và 1 nam) đã tiêu thụ 1 khẩu phần táo khô. Ngược lại, điểm kiểm tra tốc độ tâm thần vận động được cải thiện so với mức cơ bản.(Sansone 2018)

Mảng bám răng

Dữ liệu lâm sàng

Ở 20 sinh viên nha khoa trẻ tuổi, nhai một quả táo làm giảm khả năng sống sót của vi khuẩn so với mức cơ bản nhưng không làm giảm chỉ số mảng bám (được đánh giá ở cấp độ vĩ mô bằng cách sử dụng thuốc nhuộm erythrosine ). Kết quả tốt hơn khi đánh răng bằng tay với nước vô trùng so với nhai táo. Các tác giả lưu ý hạn chế của vết erythrosine có thể phản ánh màng sinh học từ táo và/hoặc vết protein nước bọt tiết ra khi nhai táo và không nhất thiết phản ánh protein mảng bám. (Rubido 2018)

Bệnh tiểu đường và chuyển hóa glucose

Các polyphenol cụ thể cũng như tỷ lệ glucose thấp và fructose:glucose cao của táo khô dường như góp phần tạo ra phản ứng đường huyết sau bữa ăn thấp.(Trost 2018, Wruss 2015, Zhu 2018 )

Dữ liệu lâm sàng

Một phân tích tổng hợp năm 2013 của 3 nghiên cứu đoàn hệ lớn đã điều tra tác động của việc tiêu thụ trái cây đối với nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2; Dữ liệu được thu thập trong hơn 35 năm trên gần 300.000 bệnh nhân từ Nghiên cứu sức khỏe y tá, Nghiên cứu sức khỏe y tá II và Nghiên cứu theo dõi chuyên gia y tế (3.464.641 người-năm theo dõi).

Nhìn chung, tổng lượng tiêu thụ trái cây nguyên quả có liên quan yếu đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 (tỷ lệ rủi ro [HR] = 0,98; khoảng tin cậy 95%, 0,97 đến 0,99) và khi điều chỉnh theo độ tuổi, mức giảm nguy cơ là đáng kể đối với mỗi cá nhân. quả trong mỗi đoàn hệ (P<0,001). Khi tiêu thụ ít nhất 5 khẩu phần táo và/hoặc lê mỗi tuần (được nhóm do thành phần dinh dưỡng tương đương), xu hướng tuyến tính nghịch đảo được quan sát thấy đối với cả phân tích điều chỉnh theo độ tuổi và điều chỉnh đa biến, với HR là 0,61 (KTC 95%). , 0,55 đến 0,67) và 0,72 (KTC 95%, 0,64 đến 0,8), tương ứng. Tiêu thụ nước ép trái cây có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường; tuy nhiên, nguy cơ trung bình giảm 7% khi thay thế 3 phần nước ép trái cây mỗi tuần bằng trái cây nguyên quả, giảm 14% khi thay thế bằng táo và lê và giảm 33% khi thay thế bằng quả việt quất. (Muraki 2013)

Trong một thử nghiệm mù đôi, ngẫu nhiên, có kiểm soát trên 65 người trưởng thành Nhật Bản mắc bệnh đường huyết ở mức bình thường cao và ở mức giới hạn, việc bổ sung chiết xuất polyphenol táo 600 mg mỗi ngày một lần trong 12 tuần đã làm giảm đáng kể mức tăng glucose huyết tương trung bình sau 30 phút sau một đợt điều trị. Thử nghiệm dung nạp glucose đường uống 75 g so với giả dược (tương ứng là 164 so với 194,7 mg/dL; P<0,05). Tác dụng này không được quan sát thấy ở những người tham gia có nồng độ glucose huyết tương bình thường. Không có sự khác biệt đáng kể nào về AUC glucose, độ nhạy insulin, thông số lipid hoặc cytokine gây viêm. (Shoji 2017) Trong một nghiên cứu từ Brazil, những phụ nữ thừa cân tăng cholesterol máu tiêu thụ táo hoặc lê 3 lần mỗi ngày có mức đường huyết thấp hơn so với phụ nữ tiêu thụ yến mạch bánh quy. (Conceição de Oliviera 2003) Ở những người trưởng thành thừa cân có lượng đường trong máu dưới mức tối ưu, FBG và SUA đã cải thiện đáng kể khi tiêu thụ chiết xuất polyphenol của táo (300 mg/ngày trong 8 tuần) so với giả dược (FBG, −10,4 mg/dL [P< 0,001]; SUA, −0,3 mg/dL [P<0,025]).(Cicero 2017)

Ở 25 tình nguyện viên khỏe mạnh (nam và nữ sau mãn kinh), chỉ sử dụng chiết xuất polyphenol của táo và kết hợp với nho đen anthocyanin làm giảm đáng kể lượng glucose, insulin và C-peptide trong huyết tương sau bữa ăn sớm so với nhóm đối chứng bằng giả dược. Sự kết hợp này có tác dụng mạnh hơn so với chiết xuất táo đơn thuần. Những người tham gia nghiên cứu đã uống từng đồ uống thử nghiệm trước bữa ăn thử nghiệm có hàm lượng carbohydrate cao. Liều sinh lý tương ứng ước tính ở người là 600 mg polyphenol táo (900 mg chiết xuất táo). (Castro-Acosta 2017) Trong một thử nghiệm chéo, ngẫu nhiên nhỏ ở 11 sinh viên trẻ khỏe mạnh, việc tiêu thụ táo khô dẫn đến mức tăng thấp hơn đáng kể ở mức glucose huyết tương sau bữa ăn đạt đỉnh ở thời điểm 30 phút tính từ thời điểm ban đầu (+1,8 mmol/L) so với tất cả các loại trái cây sấy khô khác (ví dụ nho khô, mơ, táo tàu), cơm và các bữa ăn thử nghiệm glucose (đối chứng) (P=0,027). Kết quả tương tự xảy ra trong vòng 240 phút sau khi tiêu thụ riêng táo khô (+2,1 mmol/L; P<0,05) hoặc khi thêm vào cơm (+2,5 mmol/L; P<0,05), với mức tăng dần lượng glucose đỉnh sau bữa ăn dao động từ 2,6 đến 3,9 mmol/L đối với từng mẫu riêng lẻ khác và từ 3,2 đến 3,5 mmol/L khi mỗi mẫu được kết hợp với gạo. Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể giữa táo khô cộng với gạo và hạnh nhân cộng với gạo (+2,7 mmol/L). Một mối tương quan trực tiếp đáng kể đã được tìm thấy giữa tổng hàm lượng glucose trong bữa ăn thử nghiệm và AUC glucose đỉnh sau bữa ăn. Ngược lại, người ta quan sát thấy mối tương quan nghịch đảo rất mạnh đối với tỷ lệ giữa tổng lượng fructose và tổng lượng glucose, chẳng hạn như bữa ăn thử nghiệm có tỷ lệ hàm lượng fructose:glucose cao nhất (tức là táo khô) dẫn đến sự chênh lệch glucose sau bữa ăn thấp hơn. Không tìm thấy mối liên quan đáng kể nào giữa phản ứng đường huyết và tổng hàm lượng carbohydrate, chất xơ, pectin hoặc axit hữu cơ hoặc khả năng chống oxy hóa. (Zhu 2018) Trong một nghiên cứu chéo ngẫu nhiên nhỏ khác, nồng độ glucose và insulin trong huyết tương cấp tính tốt hơn ở 20 phụ nữ trẻ khỏe mạnh ( và 1 nam) đã tiêu thụ 1 khẩu phần táo khô so với việc tiêu thụ bánh nướng xốp. (Sansone 2018) Tương tự, khi dữ liệu từ 51 trong số 73 thanh niên khỏe mạnh được chỉ định ngẫu nhiên vào nhóm thử nghiệm (táo hoặc nước táo) hoặc nhóm đối chứng được đánh giá theo một Trong một nghiên cứu chéo, lượng đường huyết tăng cấp tính được quan sát thấy 30 phút sau khi tiêu thụ 1 quả táo (205 g), 2 quả táo (410 g), 170 mL và 340 mL nước ép táo 100%. Nồng độ glucose trong huyết tương chủ yếu trở về mức ban đầu 60 phút sau khi uống can thiệp xét nghiệm. (White 2018) Trong một nghiên cứu khác, lượng glucose sau bữa ăn giảm phụ thuộc vào liều lượng đã được ghi nhận ở những đối tượng uống nước táo giàu polyphenol sau bữa ăn nhiều carbohydrate; tuy nhiên, AUC tổng số của glucose và phản ứng glucose sớm không giảm đáng kể.(Prpa 2020).

Bệnh tiêu hóa

Viêm dạ dày ruột cấp tính

Dữ liệu lâm sàng

Nước ép táo mang lại lợi ích hơn dung dịch điện giải trong việc bù nước và phục hồi ở bệnh nhân mù đơn, ngẫu nhiên, không thua kém thử nghiệm trên 647 trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi bị viêm dạ dày ruột cấp tính và mất nước tối thiểu. Việc sử dụng nước táo nửa nồng độ sau đó dùng chất lỏng ưa thích của bệnh nhân dẫn đến tỷ lệ thất bại điều trị ít hơn đáng kể so với những người chỉ dùng dung dịch duy trì điện giải (tương ứng là 16,7% so với 25%; P<0,001). Lợi ích này đáng chú ý nhất ở trẻ em ít nhất 2 tuổi, với sự cải thiện về tỷ lệ nhập viện là sự khác biệt chủ yếu giữa các biện pháp tổng hợp (tương ứng là 0,9% so với 2,8%). Nhóm uống nước táo cũng cần ít dung dịch bù nước qua đường tĩnh mạch (IV) ít hơn đáng kể (chênh lệch -5,9%) trong lần khám chỉ định.(Freedman 2016)

Dịch tả

Dữ liệu động vật

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy chiết xuất thô của táo chưa trưởng thành đã ức chế hoạt động enzyme và sự tích tụ chất lỏng do độc tố dịch tả gây ra theo cách phụ thuộc vào liều lượng. Có vẻ như catechin polyme hóa là nguyên nhân gây ra hành động này.(Saito 2002)

Bệnh viêm ruột

Dữ liệu động vật

Một nghiên cứu trên chuột bị viêm đại tràng do hóa chất cho thấy tác dụng chống viêm và điều hòa miễn dịch có lợi của procyanidin táo đối với tế bào biểu mô ruột và tế bào lympho nội mô, cho thấy rằng táo có thể là một tác nhân phòng ngừa hiệu quả bệnh viêm ruột. (Yoshioka 2008) Một nghiên cứu khác cho thấy rằng sử dụng táo giàu polyphenol giúp cải thiện tình trạng viêm đại tràng ở chuột phát triển bệnh viêm ruột tự phát.(Castagnini 2009)

Sự phát triển của tóc

Dữ liệu in vitro

Dữ liệu in vitro hỗ trợ sự gia tăng biểu hiện keratin và các dạng đồng phân cytokeratin phân tử trọng lượng cao mà không ảnh hưởng đến khả năng tồn tại của tế bào keratinocyte.(Tenore 2018)

Dữ liệu lâm sàng

Dữ liệu từ một thử nghiệm mù đôi, ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược cho thấy rằng chiết xuất táo Annurca dùng trong viên nang chống dạ dày hai lần mỗi ngày trong 8 tuần làm tăng sự phát triển của tóc cũng như trọng lượng tóc và hàm lượng keratin ở nam và nữ có bằng chứng về chứng hói đầu. Phân tích thống kê dữ liệu từ 5 trong số 168 người tham gia cho thấy tốc độ phát triển tóc tăng hơn 100% so với mức cơ bản.(Tenore 2018)

Tăng cholesterol máu

Tác dụng hạ cholesterol máu khác nhau giữa các giống táo và có mối tương quan thuận với lượng polyphenol; Annurca và Granny Smith có lợi hơn các loại Fuji và Golden Delicious.(Tenore 2017, Tenore 2019a) Các loại pectin khác nhau dường như cũng đóng một vai trò trong khả năng giảm cholesterol, trong đó pectin được ester hóa cao hơn (mức độ ester hóa cao hơn). hơn 50%) tạo thành một loại gel có hàm lượng đường cao ở độ pH thấp và mang lại hiệu quả rõ rệt hơn so với pectin có mức độ este hóa thấp hơn. (Brouns 2012) Người ta cũng đã chứng minh rằng quá trình lên men lactobacilli có thể nâng cao hơn nữa những tác động này bằng cách tăng khả năng sẵn có của các chất tự do. polyphenol hơn 30%. Mức độ thay đổi phụ thuộc vào loài và thời gian.(Tenore 2019a)

Dữ liệu lâm sàng

Táo đã được chứng minh là làm giảm cholesterol ở người. (Boyer 2004) Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, Nghiên cứu mù đôi, đối chứng giả dược ở nam giới và phụ nữ béo phì vừa phải (BMI dao động từ 23 đến 30), dùng polyphenol từ táo và lá hoa bia trong 12 tuần (600 mg/ngày) làm giảm cholesterol toàn phần và lipoprotein mật độ thấp (LDL) ) nồng độ cholesterol. Tác dụng của viên nang chứa táo rõ rệt hơn so với lá hoa bia, cho thấy polyphenol của táo điều chỉnh quá trình chuyển hóa chất béo ở những người khỏe mạnh có chỉ số BMI cao. (Nagasako-Akazome 2007) Tương tự, giống 5 quả táo tươi đã cải thiện các thông số lipid trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đơn , thử nghiệm đối chứng giả dược được tiến hành ở 250 người lớn bị tăng cholesterol máu nhẹ. Bệnh nhân tiêu thụ 200 g táo (1 hoặc 2 quả tùy theo kích cỡ) mỗi ngày trong 8 tuần, giúp cải thiện cholesterol toàn phần, LDL và lipoprotein mật độ cao (HDL) trong tháng đầu tiên của nghiên cứu. Tác dụng hạ đường huyết có mối tương quan tích cực với lượng polyphenol trong mỗi giống, theo thứ tự giảm dần như sau: Annurca, Granny Smith, Red Delicious, Fuji, Golden Delicious. Mức giảm cholesterol toàn phần dao động từ −8,3% đến −1,2%, trong khi mức giảm LDL dao động từ −14,5% đến −2,6%. Sự cải thiện cũng được quan sát thấy ở HDL và dao động từ +14% đến +1,5%. Ngược lại, glucose và chất béo trung tính trong huyết tương tăng trung bình lần lượt là +13,1% và +12,7%. (Tenore 2017)

Táo nghiền nhuyễn có men lactoferment đã cải thiện HDL và các thông số chống oxy hóa so với táo nghiền nhuyễn không lên men ở 90 bệnh nhân mắc bệnh tăng nguy cơ tim mạch, đặc biệt là mức cholesterol cao và chất béo trung tính cao. Bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên dùng táo xay nhuyễn có lên men hoặc không lên men (125 g/ngày) hoặc viên nang Lactobacillus rhamnosus, được dùng trong bữa ăn trong 8 tuần. 3 sản phẩm trùng khớp về hàm lượng lactobacilli (khoảng 3x108 CFU). Táo xay nhuyễn lên men tạo ra sự cải thiện lớn nhất về HDL trung bình, với mức tăng 61,8% trong 8 tuần (trong khoảng 35,4 đến 57,3 mg/dL) so với táo nghiền nhuyễn không lên men (+48,4%) và viên nang lactobacilli (+17,7%). Kết quả đáng kể đã đạt được sau 4 tuần đầu tiên và vẫn còn đáng kể 4 tuần sau thời gian can thiệp. Kết quả tương tự cũng được quan sát đối với tình trạng chống oxy hóa. Những thay đổi về cholesterol toàn phần, LDL, glucose và chất béo trung tính là không đáng kể.(Tenore 2019a)

Sự thoái hóa thần kinh và lão hóa

Dữ liệu động vật

Các nghiên cứu thực nghiệm trên mô hình chuột và chuột đã chứng minh rằng sự suy giảm chức năng não trong quá trình lão hóa có thể được ngăn ngừa bằng cách tăng tiêu thụ táo.(Chan 2006a , Chan 2006b, Chan 2009, Ko 2005, Rogers 2004, Tchantchou 2005, Viggiano 2006)

Dữ liệu lâm sàng

Trong một nghiên cứu thí điểm nhãn mở (N=21), việc tiêu thụ nước ép táo trong 1 tháng đã cải thiện đáng kể tâm trạng và hành vi ở bệnh nhân cao tuổi (tuổi trung bình là 82 tuổi) mắc bệnh Alzheimer từ trung bình đến giai đoạn cuối. So với mức cơ bản, điểm hành vi trung bình đã cải thiện 3,5 điểm (P <0,001), với sự cải thiện lớn được quan sát cụ thể ở tình trạng lo âu, thờ ơ, kích động, trầm cảm và ảo tưởng. Kết quả không tương quan với tuổi tác. Ngược lại, không có sự thay đổi nào được quan sát thấy về điểm số nhận thức hoặc hoạt động trong cuộc sống hàng ngày. (Remington 2010)

Một nghiên cứu trên 15 đối tượng người cao tuổi tiêu thụ một quả táo mỗi ngày trong 1 tháng cho thấy mức độ oxy hóa thấp hơn và khả năng chống oxy hóa cao hơn sau khi sử dụng. thời gian nghiên cứu so với mức trước nghiên cứu. Người ta kết luận rằng quá trình peroxid hóa giảm do tiêu thụ táo có thể đóng một vai trò trong một số tác dụng có lợi được quan sát thấy ở người cao tuổi. (Avci 2007)

Bốc hỏa do Niacin gây ra

Dữ liệu lâm sàng

Trong một thử nghiệm mù đôi, ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược (N=100), pectin táo mang lại khả năng bảo vệ tương tự như aspirin, với cả hai đều làm giảm đáng kể thời gian đỏ bừng khi dùng 30 phút trước liều niacin 1.000 mg. Việc tiêu thụ pectin táo 2.000 mg hoặc aspirin không tan trong ruột 325 mg dẫn đến giảm đáng kể thời gian cơn đỏ bừng (lần lượt là 25 phút và 20 phút [P=0,038 và P=0,024]) so với thời gian trong nghiên cứu. nhóm giả dược (60 phút). Ngược lại, sử dụng aspirin cộng với pectin táo mang lại thời gian thải độc kéo dài 45 phút. Những cải thiện về mặt số lượng khác ở nhóm dùng pectin táo bao gồm thời gian xả nước ngắn hơn và giảm mức độ nghiêm trọng tối đa, nhưng sự khác biệt so với giả dược không có ý nghĩa thống kê. (Moriarty 2013)

Béo phì

Dữ liệu động vật

Một nghiên cứu trên chuột đã so sánh tác động của chế độ ăn uống polyphenol táo (chế độ ăn chứa 5% hoặc 0,5% polyphenol táo) với nhóm đối chứng. Sau thời gian thử nghiệm 3 tuần, trọng lượng mô mỡ ở nhóm 5% thấp hơn so với nhóm đối chứng. Kiểm tra bệnh lý cho thấy sự tồn tại của các tế bào tiền mỡ tăng sinh chỉ ở nhóm đối chứng. Các tác giả kết luận rằng chế độ ăn uống polyphenol táo có tác dụng chống tạo mỡ.(Nakazato 2006)

Dữ liệu lâm sàng

Nhiều nghiên cứu lâm sàng khác nhau đã minh họa rằng polyphenol táo có thể điều chỉnh quá trình chuyển hóa chất béo. (Nagasako-Akazome 2007 ) Trong một nghiên cứu từ Brazil, những phụ nữ không hút thuốc bị tăng cholesterol máu được chọn ngẫu nhiên ăn bánh quy táo, lê hoặc yến mạch 3 lần mỗi ngày trong 12 tuần. Những người tham gia ăn một trong hai loại trái cây đã giảm cân, trong khi những người ăn bánh quy yến mạch thì không. (Conceição de Oliviera 2003) Trong một nghiên cứu mù, ngẫu nhiên, có kiểm soát (N=68), những người đàn ông Đức béo phì tiêu thụ 750 mL/ngày đồ ăn đục giàu polyphenol/ngày nước táo trong 4 tuần cho thấy tỷ lệ mỡ trong cơ thể giảm đáng kể so với nhóm đồ uống đối chứng (−1% so với −0,2%; P=0,001). Đồ uống đối chứng có thành phần đường, khoáng chất, axit và vitamin C phù hợp với nước táo đục. Người ta đã quan sát thấy mối liên quan đáng kể dựa trên kiểu gen với việc giảm khối lượng mỡ trong cơ thể: Những người mang biến thể interleukin 6-174 C/C đã giảm đáng kể lượng mỡ trong cơ thể sau 4 tuần uống nước táo đục giàu polyphenol, so với những người mang biến thể G- các biến thể alen (G/C, G/G). Không có thay đổi đáng kể nào được quan sát thấy ở adipokine hoặc dấu ấn sinh học đối với tình trạng viêm toàn thân hoặc mạch máu ở nhóm điều trị. (Barth 2012)

Trong một nghiên cứu chéo, dữ liệu từ 51 trong số 73 người trưởng thành trẻ khỏe mạnh được chỉ định ngẫu nhiên vào một nhóm phù hợp với fructose sự can thiệp của táo Royal Gala, nước ép táo 100%, hoặc đồ uống kiểm soát đường fructose hoặc glucose cho thấy cảm giác no cấp tính cao hơn 30 phút sau khi ăn cả quả táo so với nước táo. Không có sự khác biệt về điểm no được ghi nhận giữa đồ uống kiểm soát đường fructose và glucose.(White 2018)

Loãng xương

Dữ liệu lâm sàng

Trong một thử nghiệm so sánh ngẫu nhiên được tiến hành ở 100 phụ nữ sau mãn kinh, tiêu thụ táo khô (75 mg/ngày) hoặc mận khô (100 mg/ ngày) trong 1 năm làm tăng mật độ khoáng xương tổng thể trong cơ thể so với mức cơ bản. Tác dụng tương tự giữa các nhóm, ngoại trừ xương trụ và cột sống, ở đó táo khô mang lại ít tác dụng bảo vệ xương hơn. Kết quả được hỗ trợ bởi dấu ấn sinh học huyết thanh. Tỷ lệ tuân thủ chung đạt trung bình là 82%.(Hooshmand 2011)

Chuyển hóa axit uric

Dữ liệu lâm sàng

Tác dụng của táo và nước táo đối với nồng độ axit uric huyết tương cấp tính đã được đánh giá trong một thử nghiệm chéo ngẫu nhiên có đối chứng; Dữ liệu từ 51 trong số 73 thanh niên khỏe mạnh được phân ngẫu nhiên vào nhóm thử nghiệm (táo hoặc nước táo) hoặc nhóm kiểm soát (đồ uống có đường fructose và đồ uống có đường) đã được phân tích. Khi các biện pháp can thiệp xét nghiệm phù hợp với hàm lượng fructose, sự gia tăng cấp tính nồng độ axit uric trong huyết tương được xác định là kết quả của fructose, bất kể nguồn nào, chứ không phải do tiêu thụ glucose. Tiêu thụ táo Royal Gala, nước ép táo 100% hoặc đồ uống kiểm soát fructose trong khoảng thời gian 10 phút đã làm tăng nồng độ axit uric huyết tương sau 30 phút sau khi sử dụng, không có sự khác biệt giữa can thiệp bằng táo và kiểm soát fructose. Tăng gấp đôi khẩu phần can thiệp dựa trên fructose gần như tăng gấp đôi nồng độ axit uric. Ngược lại, việc kiểm soát glucose làm nồng độ axit uric giảm một chút.(White 2018)

Apples phản ứng phụ

Nghiên cứu tiết lộ rất ít hoặc không có thông tin nào về phản ứng bất lợi khi sử dụng táo, ngoại trừ dị ứng. Khoảng 2% dân số Bắc và Trung Âu bị dị ứng với táo. (Kootstra 2007) Hội chứng dị ứng miệng là biểu hiện phổ biến (Chang 2005, Ozcelik 2006); tuy nhiên, mày đay tiếp xúc cũng đã được báo cáo. (Chang 2005) Hai trường hợp sốc phản vệ do tập thể dục, phụ thuộc vào táo đã được báo cáo. (Sánchez-Morillas 2003)

Có bằng chứng cho thấy khả năng gây dị ứng phụ thuộc vào giống táo, với một số giống ít gây dị ứng hơn. (Kootstra 2007) Một nghiên cứu cho thấy sự khác biệt khoảng 100 lần giữa các giống táo về protein lipid liên quan đến phản ứng dị ứng nghiêm trọng với trái cây. (Sancho 2008) Sự nhạy cảm chéo giữa quả táo và các thành viên khác của cây táo. họ Rosaceae đã được chứng minh.(Rodriguez 2000)

Trước khi dùng Apples

Táo có trạng thái GRAS khi được sử dụng làm thực phẩm. Tránh tiêu thụ lượng lớn hơn lượng thường thấy trong thực phẩm vì tính an toàn và hiệu quả chưa được chứng minh.(FDA 2019)

Cách sử dụng Apples

Các thử nghiệm lâm sàng mạnh mẽ còn hạn chế cung cấp dữ liệu rõ ràng để hỗ trợ việc dùng thuốc cho các tình trạng cụ thể.

Vôi hóa động mạch chủ bụng

Trong các mô hình điều chỉnh theo độ tuổi và đa biến, mỗi độ lệch chuẩn đều tăng trong lượng táo ăn vào (khoảng một nửa quả táo nhỏ [50 g/ngày]) làm giảm nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng trong một nghiên cứu kéo dài 5 năm ở phụ nữ lớn tuổi. (Bondonno 2016)

Béo phì và các bệnh đi kèm liên quan

750 mL/ngày nước ép táo đục giàu polyphenol trong 4 tuần đã được đánh giá trong một nghiên cứu trên những người đàn ông béo phì.(Barth 2012)

Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2

Thay thế 3 loại này khẩu phần/tuần tiêu thụ nước ép trái cây với cùng một lượng toàn bộ hoặc từng loại trái cây nguyên quả (bao gồm cả táo) có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 thấp hơn; tiêu thụ nước ép trái cây đã qua chế biến có liên quan đến nguy cơ gia tăng. (Muraki 2013) Chiết xuất polyphenol của táo 600 mg mỗi ngày một lần trong 12 tuần đã được sử dụng ở người lớn bị tăng đường huyết ở mức bình thường và ở mức giới hạn để cải thiện khả năng dung nạp glucose bị suy yếu. (Shoji 2017)

Rối loạn lipid máu

Việc tiêu thụ 200 g táo (1 hoặc 2 quả táo tùy theo kích cỡ) hàng ngày trong 8 tuần được đánh giá trong một nghiên cứu trên các đối tượng khỏe mạnh tăng cholesterol máu nhẹ; Tác dụng chống rối loạn mỡ máu tương quan với lượng polyphenol trong mỗi giống, theo thứ tự giảm dần như sau: Annurca, Granny Smith, Red Delicious, Fuji, Golden Delicious. (Tenore 2017) Trong một nghiên cứu khác, táo Annurca xay nhuyễn có men lactofermented 125 g/ngày cho 8 tuần đã được đánh giá ở những người có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch.(Tenore 2019a)

Viêm dạ dày ruột

Nước táo nửa nồng độ sau đó là chất lỏng ưa thích được dùng cho trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi tuổi bị viêm dạ dày ruột nhẹ. (Freedman 2016)

Cơn đỏ bừng do Niacin gây ra

2.000 mg pectin táo được đánh giá là tiền xử lý đối với việc dùng liều niacin và tạo ra tác dụng tương đương với 325 mg không– aspirin bọc trong ruột.(Moriarty 2013)

Nguy cơ loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh

Táo khô 75 mg/ngày trong 1 năm đã được đánh giá về tác động đối với sức khỏe của xương và nguy cơ gãy xương.(Hooshmand 2011)

Chức năng phổi

Một nghiên cứu ở nam giới trung niên đánh giá mối liên hệ giữa việc tiêu thụ táo (ít nhất 5 quả táo mỗi tuần) và chức năng phổi.(Butland 2000)

Khả dụng sinh học, chuyển hóa, bài tiết qua nước tiểu và thành phần chất chuyển hóa của polyphenol có thể khác nhau đáng kể giữa các cá nhân do sự khác biệt về kiểu gen cá nhân và đặc điểm hệ vi sinh vật đường ruột, cũng như dạng táo tiêu thụ (tức là nguyên quả táo, nước ép, chiết xuất). Cmax trung bình, diện tích dưới đường cong (AUC0-24), độ hấp thụ dự đoán và lượng polyphenol trong nước tiểu của táo đều thấp hơn đáng kể khi dùng táo nghiền nhuyễn so với chiết xuất; thời gian đạt đến nồng độ tối đa lâu hơn đáng kể khi dùng táo nghiền so với chiết xuất. Trong huyết tương, polyphenol tồn tại ở cả dạng tự do và dạng liên kết với protein (tức là albumin). Sau khi tiêu thụ 500 mL nước ép táo hữu cơ, chưa lọc có chứa 1.080 mg polyphenol, lượng polyphenol tự do trong huyết tương sẽ tăng ngay lập tức trong giờ đầu tiên. Khi so sánh nồng độ trung bình của các hợp chất polyphenol tự do sau 6 giờ với các mẫu nhịn ăn qua đêm, có thể thấy tổng hàm lượng tăng 19%. Sự bài tiết phenolic trung bình là 14,8 mg (trong khoảng 0,6 đến 93,4 mg), xảy ra khoảng 3 đến 4 giờ sau khi tiêu thụ. Dựa trên việc loại bỏ polyphenol, các cá nhân có thể được phân loại là "nhanh" (bài tiết tối đa sau 1 giờ sau khi uống), "trung bình" (bài tiết tối đa 6 giờ sau khi bài tiết), "chậm" (bài tiết tối đa 8 giờ sau khi uống), "thấp". " (không có sự khác biệt đáng kể so với đường cơ sở) hoặc "nhiều" (2 thời điểm bài tiết tối đa [ví dụ: 1 giờ và 6 đến 8 giờ sau khi tiêu thụ]). Nữ giới có xu hướng có tổng nồng độ phenolic trung bình thấp hơn đáng kể so với nam giới trong nước tiểu (tương ứng là 700 mg/L so với 900 mg/L; P<0,001) và huyết tương (P<0,01); tuy nhiên, những thay đổi về mức độ theo thời gian là tương tự giữa các giới tính.(Hollands 2013, Trost 2018, Wruss 2015)

Các hợp chất được chuyển hóa ở phần ruột trên không phụ thuộc vào hệ vi sinh vật đường ruột thường đạt nồng độ tối đa trong huyết tương và/hoặc nước tiểu trong vòng 5 giờ sau khi tiêu thụ, trong khi các giá trị dinh dưỡng tương tự đối với các chất dị hóa do quá trình sinh tổng hợp hệ vi sinh vật đường ruột bị trì hoãn nhiều hơn và Cmax có thể không đạt được đạt được cho đến sau 24 giờ, nếu có. Sự kết hợp vi khuẩn microbiota của một số polyphenol táo (tức là tryptophan, tyrosine) có thể liên quan đến việc loại bỏ độc tố, đặc biệt là một số độc tố niệu có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch.(Trost 2018)

Cảnh báo

Táo có trạng thái GRAS khi được sử dụng làm thực phẩm.

Một nghiên cứu trên chuột đề cập đến độc tính và độ an toàn của chiết xuất giàu polyphenol từ táo chưa chín có chứa hàm lượng cao oligomeric procyanidin (64%) , flavan-3-ols (12%), flavonoid (7%) và nonflavonoid (18%). Ở liều 2.000 mg/kg trọng lượng cơ thể, không có dấu hiệu độc tính nào được quan sát thấy trong các thử nghiệm độc tính cấp tính và cận mãn tính. (Shoji 2004)

Do chứa hàm lượng hydro xyanua, hạt táo không nên được tiêu thụ với số lượng lớn. số lượng. Một lượng nhỏ hạt có thể được ăn vào mà không có triệu chứng. (Lampe 1985) Một lượng lớn hạt có khả năng gây độc. Có một trường hợp được báo cáo về trường hợp tử vong do ngộ độc xyanua ở một người đàn ông ăn một cốc đầy hạt táo. (Duke 1985) Vì glycoside cyanogen phải được thủy phân trong dạ dày để giải phóng xyanua, nên có thể phải mất vài giờ trước khi các triệu chứng ngộ độc xảy ra. (Lampe 1985)

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Apples

Một số nghiên cứu đã báo cáo tương tác thuốc dược động học không đáng kể với các sản phẩm tự nhiên. Thông tin hạn chế cũng như khả năng có sự khác biệt cao giữa các bệnh nhân trong phản ứng lâm sàng đòi hỏi phải diễn giải và/hoặc áp dụng những dữ liệu này một cách thận trọng trong thực tế.

Nước ép táo có thể làm giảm sự hấp thu của một số loại thuốc thông qua việc ức chế OATP, một chất có liên quan lên sự hấp thu thuốc ở ruột, gan và thận.(Bailey 2001, Dresser 2002, Yu 2017)

Ở người trưởng thành khỏe mạnh, táo xay nhuyễn/sốt táo được sử dụng làm phương tiện vận chuyển thuốc không ảnh hưởng đến thời gian- Hồ sơ nồng độ của nilotinib hoặc edoxaban và chất chuyển hóa M-4 của nó trong 2 nghiên cứu riêng biệt. Tất cả những người tham gia trong một nghiên cứu đều là người da trắng, và 50% là người da trắng và 43,3% là người da đen trong nghiên cứu khác. (Duchin 2018, Yin 2011) Các khuyến nghị đối với elvitegravir bao gồm dùng cùng với thức ăn để tối đa hóa nồng độ trong huyết tương; nó cũng thường được dùng cùng với cobicistat tăng cường dược động học. Sử dụng elvitegravir với nước táo dẫn đến nồng độ elvitegravir theo thời gian ở nam giới Nhật Bản khỏe mạnh, âm tính với HIV thấp hơn nhiều so với sữa hoặc đồ uống giàu protein. Ngược lại, mức phơi nhiễm toàn thân của cobicistat không bị ảnh hưởng. (Yonemura 2018)

Một đánh giá có hệ thống về các phát hiện lâm sàng và tiền lâm sàng đã ghi nhận mức phơi nhiễm thuốc giảm đáng kể về mặt lâm sàng (ít nhất 20%) đối với aliskiren, atenolol, fexofenadine và nizatidine với việc dùng đồng thời nước táo dưới dạng một liều duy nhất hoặc nhiều liều trong vòng 3 giờ đến 5 ngày. Nhìn chung, mức giảm AUC và Cmax của các loại thuốc khác nhau lần lượt dao động từ 27,2% đến 83,5% và từ 44,2% đến 87,3%. Đã quan sát thấy mức giảm từ 80% đến 87% ở cả AUC và Cmax đối với atenolol và fexofenadine, và giảm 83% ở Cmax đối với aliskiren. (Yu 2017) Việc tách biệt thời gian dùng thuốc có thể không ngăn cản được những tương tác này.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến