Articaine

Nomes de marcas: Septocaine
Classe de drogas: Agentes Antineoplásicos

Uso de Articaine

Anestesia Dentária

Anestesia local, infiltrativa ou regional (ou seja, bloqueio de nervo) em procedimentos odontológicos e periodontais simples e complexos.

Atividade anestésica comparável à da lidocaína, mepivacaína e prilocaína.

Relacionar drogas

Como usar Articaine

Geral

  • Determine a dosagem com base no tipo e extensão do procedimento cirúrgico, profundidade da anestesia, grau de relaxamento muscular e condição do paciente. Use a menor dose necessária para produzir o efeito desejado.
  • Para pacientes pediátricos, determine a dosagem com base na idade, peso, condição física do paciente e tipo e extensão do procedimento cirúrgico.

    • Administração

    Injeção submucosa

    Para obter informações sobre compatibilidade de soluções e medicamentos, consulte Compatibilidade em Estabilidade.

    Administrar por infiltração submucosa ou por bloqueio nervoso.

    Aspirar antes da administração para evitar injeção intravascular.

    Para desinfecção química da unidade do cartucho, use álcool isopropílico (para esfregar) (91 %) ou álcool etílico (70%). Não use marcas que não sejam de grau USP, pois essas preparações podem conter desnaturantes que podem ser prejudiciais à borracha.

    Dosagem

    Disponível como combinação fixa contendo cloridrato de articaína e bitartarato de epinefrina; dosagem expressa em termos de cloridrato de articaína.

    Pacientes Pediátricos

    Anestesia Dentária Injeção Submucosa

    Crianças ≥4 anos de idade: Use dosagens mais baixas do que aquelas sugeridas para adultos saudáveis ​​(ver Adultos sob Dosagem e Administração).

    Procedimentos simples: 0,76–5,65 mg/kg usados ​​em ensaios clínicos.

    Procedimentos complexos: 0,37–7,48 mg/kg usados ​​em ensaios clínicos.

    Aproximadamente 13% dos pacientes pediátricos em ensaios clínicos necessitaram de injeções adicionais para anestesia completa.

    Adultos

    Injeção submucosa para anestesia dentária

    Faixa de dosagem usual: 20–204 mg.

    > Dosagens recomendadas (como cloridrato de articaína 4% com epinefrina 1:100.000) para anestesia dentária em adultos saudáveis1

    Procedimento

    Volume de injeção (mL)

    Dose total de cloridrato de articaína (mg)

    Infiltração

    0,5–2,5

    20–100

    Bloqueio nervoso

    0,5–3,4

    20–136

    Cirurgia oral

    1–5,1

    40–204

    Limites de prescrição

    Pacientes pediátricos

    Injeção submucosa para anestesia dentária

    Máximo de 7 mg/kg (0,175 mL/kg).

    Adultos

    Injeção submucosa para anestesia dentária

    Máximo 7 mg/kg (0,175 mL/kg).

    Populações Especiais

    Insuficiência hepática

    Reduzir a dose em pacientes com doença hepática.

    Pacientes geriátricos< /h4>

    Reduzir a dose em pacientes com ≥65 anos de idade.

    Pacientes entre 65 e 74 anos de idade

    Procedimentos simples: 0,43–4,76 mg/kg usados ​​em ensaios clínicos.

    Procedimentos complexos: 1,05–4,27 mg/kg usados ​​em ensaios clínicos.

    Aproximadamente 6% dos pacientes em ensaios clínicos necessitaram de injeções adicionais para anestesia completa.

    Pacientes com idade ≥75 anos

    Procedimentos simples: 0,78–4,76 mg/kg usados ​​em ensaios clínicos.

    Procedimentos complexos: 1,12–2,17 mg/kg usados ​​em ensaios clínicos.

    Nenhum dos pacientes em ensaios clínicos necessitou de injeções adicionais para anestesia completa.

    Outras Populações

    Reduza a dosagem em pacientes com doenças cardíacas, pacientes debilitados e pacientes com doenças agudas.

    Avisos

    Contra-indicações
  • Hipersensibilidade conhecida a anestésicos locais do tipo amida ou ao metabissulfito de sódio.
    • Avisos/Precauções

    Advertências

    Administração de epinefrina

    A injeção contém epinefrina, que pode causar necrose tecidual ou toxicidade sistêmica. Considere as precauções usuais associadas à administração de epinefrina.

    Injeção intravascular acidental

    A injeção intravascular acidental pode resultar em confusão, convulsões, depressão do SNC ou cardiorrespiratória, coma e/ou parada respiratória.

    Aspirar antes à administração para proteção contra injeção intravascular.

    Deve ser usado apenas por médicos com conhecimento suficiente no diagnóstico e tratamento de toxicidade relacionada à dose e outras emergências agudas que possam surgir. Equipamentos e medicamentos de ressuscitação devem estar disponíveis para uso imediato.

    Reações de Sensibilidade

    Sensibilidade ao Sulfito

    A injeção de articaína contém metabissulfito de sódio, que pode causar reações do tipo alérgico (incluindo anafilaxia e episódios asmáticos com risco de vida ou menos graves) em certos indivíduos suscetíveis.

    Precauções Gerais

    Efeitos no SNC

    Concentrações plasmáticas tóxicas de anestésicos locais (resultantes da absorção sistêmica) associadas a efeitos adversos no SNC (por exemplo, inquietação, ansiedade, zumbido, tontura, tontura, desorientação, excitação, visão turva , tremores, depressão, sonolência).

    Monitore cuidadosamente o nível de consciência após cada injeção de anestésico local.

    Efeitos cardiovasculares

    Concentrações plasmáticas tóxicas de anestésicos locais (resultantes da absorção sistêmica) associadas a efeitos cardiovasculares adversos (por exemplo, redução da contratilidade miocárdica , vasodilatação periférica, depressão da condução cardíaca e excitabilidade). Possível bloqueio atrioventricular, arritmia ventricular, parada cardíaca e, raramente, morte. Monitore cuidadosamente os sinais vitais cardiovasculares e respiratórios após cada injeção de anestésico local.

    Arritmias cardíacas podem ocorrer em pacientes que recebem anestésicos gerais potentes; use com cautela nesses pacientes.

    A injeção de cloridrato de articaína contém epinefrina; risco de resposta vasoconstritora exagerada em pacientes com hipertensão ou doença vascular periférica. Risco de lesão isquêmica ou necrose.

    Use com cautela em pacientes com bloqueio cardíaco ou outras doenças cardiovasculares.

    Populações Específicas

    Gravidez

    Categoria C.

    Lactação

    Não se sabe se a articaína ou seus metabólitos são distribuídos no leite. Recomenda-se cautela se usado em mulheres que amamentam.

    Uso Pediátrico

    Segurança e eficácia não estabelecidas em crianças <4 anos de idade.

    Uso geriátrico

    Não há diferenças substanciais na segurança e eficácia em relação aos adultos mais jovens, mas o aumento da sensibilidade não pode ser descartado.

    Insuficiência hepática

    Não estudado em pacientes com insuficiência hepática. Use com cautela em pacientes com insuficiência hepática grave.

    Efeitos adversos comuns

    Dor, cefaleia, edema facial, gengivite, parestesia, infecção.

    Que outras drogas afetarão Articaine

    Aproximadamente 5–10% da articaína disponível é metabolizada pelas enzimas CYP.

    Medicamentos Específicos

    Drogas

    Interação

    Comentários

    Anestésicos gerais

    Possíveis arritmias cardíacas quando articaína é administrada durante ou após a administração de anestésicos gerais potentes

    Usar com cautela

    Antidepressivos tricíclicos

    Possível hipertensão grave e prolongada devido ao componente epinefrina

    Evitar o uso concomitante; se for necessário usar concomitantemente, é necessária uma monitorização cuidadosa

    Butirofenonas

    Possível redução ou reversão do efeito pressor da epinefrina

    Evitar o uso concomitante; se for necessário usar concomitantemente, é necessária monitorização cuidadosa

    Inibidores da MAO

    Possível hipertensão grave e prolongada devido ao componente epinefrina

    Evite o uso concomitante; se for necessário usar concomitantemente, é necessário monitoramento cuidadoso

    Fenotiazinas

    Possível redução ou reversão do efeito pressor da epinefrina

    Evitar o uso concomitante; se for necessário usar concomitantemente, é necessária uma monitorização cuidadosa

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