Asceniv (Immune globulin Intramuscular, Intravenous, Subcutaneous)

Általános név: Immune Globulin

Használata Asceniv (Immune globulin Intramuscular, Intravenous, Subcutaneous)

Az immunglobulin injekciót a fertőzések megelőzésére vagy a fertőzés enyhébbítésére használják (pl. hepatitis A legfeljebb 2 hetes expozícióval, bárányhimlő, kanyaró legfeljebb 6 napos expozíció esetén, nem oltották be, és korábban nem volt kanyaró vagy rubeola), ha szervezete immunrendszere gyenge. Az immunglobulin olyan antitesteket tartalmaz, amelyek erősítik az immunrendszert. Primer humorális immunhiányban (PI), idiopátiás thrombocytopeniás purpurában (ITP), krónikus immuntrombocitopéniás purpurában, krónikus gyulladásos demyelinizáló polyneuropathiában (CIDP) vagy dermatomyositisben (DM) szenvedő betegeknél alkalmazzák. Multifokális motoros neuropátiában (MMN) szenvedő betegek izomerejének és rokkantságának javítására is használják. Az immunglobulin injekció az immunizáló szerekként ismert gyógyszerek csoportjába tartozik.

Ezt a gyógyszert csak orvosa vagy felügyelete alatt adhatja be.

Asceniv (Immune globulin Intramuscular, Intravenous, Subcutaneous) mellékhatások

A szükséges hatásai mellett a gyógyszer nemkívánatos hatásokat is okozhat. Bár ezek a mellékhatások nem mindegyike fordulhat elő, ha mégis előfordulnak, szükség lehet orvosi ellátásra.

Azonnal forduljon orvosához vagy a nővérhez, ha az alábbi mellékhatások bármelyike jelentkezik:

Gyakoribb

Hátfájás

fekete, kátrányos széklet

homályos látás

csontfájdalom

mellkasi fájdalom vagy szorító érzés

hidegrázás

köhögés

sötét vizelet

csökkent vizeletürítés

hasmenés

szédülés

gyors, lüktető vagy szabálytalan szívverés vagy pulzus

láz

általános kellemetlen érzés vagy betegség

fejfájás

ízületi fájdalom

étvágytalanság

izomfájdalmak

hányinger

idegesség

zajos légzés

fájdalom a karokban vagy lábakban

fájdalmas vagy nehéz vizeletürítés

füldobogás

kiütés

orrfolyás

remegés

lassú vagy gyors szívverés

torokfájás

sebek, fekélyek vagy fehér foltok a az ajkak vagy a szájban

gyomorfájdalom

izzadtság

duzzadt mirigyek

légzési nehézségek

alvási problémák

szokatlan vérzés vagy zúzódás

szokatlan fáradtság vagy gyengeség

hányás

sárga szem vagy bőr

Ritkább

Az ajkak vagy a körömágy kékes elszíneződése

égő érzés a fejben

gyengeség vagy szédülés

Ritka

Nyelési nehézség

csalánkiütés vagy duzzanat

viszketés, különösen a lábban vagy a kézben.

bőrpír, különösen a fülek körül

a szem, az arc vagy az orr belső duzzanata

Előfordulás nem ismert

Hát-, láb- vagy gyomorfájdalmak

a bőr felhólyagosodása, hámlása vagy meglazulása

vér a vizeletben

látásváltozás

vérnyomás-változások

vizelési zavarok

mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés

hideg, nyirkos vagy sápadt bőr

zavartság

csökkent vizeletürítés gyakorisága vagy mennyisége

nehéz vagy nehéz légzés

éjszakai látási nehézség

szédülés, ájulás vagy szédülés hirtelen felemelkedik fekvő vagy ülő helyzetből

melegségérzés

súlyos és hirtelen fellépő fejfájás

rekedtség

fokozott érzékenység a szem a napfénynek

fokozott szomjúság

irritáció

ízületi merevség vagy duzzanat

világos széklet

étvágytalanság

eszméletvesztés

alacsony vérnyomás vagy pulzus

derék- vagy oldalfájdalom

izomgörcs vagy rángatózás végtagok

fájdalmak a mellkasban, az ágyékban vagy a lábakban, különösen a lábszáraknál

a szemhéjak vagy a szem, az arc, az ajkak vagy a nyelv körüli duzzanat vagy duzzanat

görcsrohamok

remegés a lábakban, karokban, kezekben vagy lábakban

bőrhólyagok

lassú légzés

elmosódott beszéd amely hirtelen jelentkezik

hirtelen, súlyos gyengeség vagy zsibbadás a karban vagy a lábban

izzadás

az arc, az ujjak, az alsó lábszár vagy a boka duzzanata

súlygyarapodás

Előfordulhat bizonyos mellékhatások, amelyek általában nem igényelnek orvosi ellátást. Ezek a mellékhatások a kezelés során elmúlhatnak, ahogy szervezete alkalmazkodik a gyógyszerhez. Ezenkívül egészségügyi szakembere el tudja mondani, hogyan lehet megelőzni vagy csökkenteni ezeket a mellékhatásokat. Forduljon egészségügyi szakemberéhez, ha az alábbi mellékhatások bármelyike továbbra is fennáll vagy zavaró, vagy ha bármilyen kérdése van velük kapcsolatban:

Gyakoribb

Erőhiány vagy -veszteség

pír, duzzanat, viszketés vagy fájdalom az injekció beadásának helyén

Ritkább

Csípőfájdalom

lábörcsök

Incidencia nem ismert

szorongás

szájszárazság

hajhullás, hajritkulás

idegesség

Egyes betegeknél más, nem felsorolt mellékhatások is előfordulhatnak. Ha bármilyen egyéb hatást észlel, forduljon egészségügyi szakemberéhez.

Hívja fel kezelőorvosát a mellékhatásokkal kapcsolatos orvosi tanácsért. A mellékhatásokat bejelentheti az FDA-nak az 1-800-FDA-1088 telefonszámon.

Szedés előtt Asceniv (Immune globulin Intramuscular, Intravenous, Subcutaneous)

A gyógyszer alkalmazásáról szóló döntés során mérlegelni kell a gyógyszer szedésének kockázatait és a hatását. Ezt a döntést Ön és orvosa hozza meg. Ennél a gyógyszernél a következőket kell figyelembe venni:

allergiák

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha valaha bármilyen szokatlan vagy allergiás reakciója volt ezzel a gyógyszerrel vagy bármely más gyógyszerrel kapcsolatban. Közölje egészségügyi szakemberével is, ha bármilyen más típusú allergiája van, például élelmiszerekre, színezékekre, tartósítószerekre vagy állatokra. Vény nélkül kapható termékek esetén figyelmesen olvassa el a címkét vagy a csomagolás összetevőit.

Gyermekorvosi

Az eddig elvégzett megfelelő vizsgálatok nem mutattak ki olyan gyermekspecifikus problémákat, amelyek korlátoznák az immunglobulin injekciók hasznosságát gyermekeknél. Egyes termékek csak 2, 3 vagy 15 éves vagy annál idősebb gyermekek számára használhatók, míg más termékek gyermekeknél nem használhatók. Az immunglobulin injekciót az elsődleges humorális immunhiány (PI), az idiopátiás trombocitopéniás purpura (ITP) és a krónikus immunthrombocytopeniás purpura kezelésére használják gyermekeknél. A krónikus gyulladásos demyelinisatiós polyneuropathia (CIDP), multifokális motoros neuropátia (MMN) vagy dermatomyositis (DM) esetén történő alkalmazás biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták.

Nem végeztek megfelelő vizsgálatokat az életkor és a Gamastan® hatásai közötti összefüggésről a gyermekpopulációban. A biztonságosságot és a hatásosságot nem igazolták.

Geriátriai

Az eddig elvégzett megfelelő vizsgálatok nem mutattak ki olyan geriátria-specifikus problémákat, amelyek korlátoznák az immunglobulin injekciók hasznosságát időseknél. Az idős betegeknél azonban nagyobb valószínűséggel fordulnak elő életkorral összefüggő véralvadási problémák, vese- vagy szívbetegségek, amelyek óvatosságot igényelhetnek az immunglobulin injekciót kapó betegeknél.

Nem végeztek megfelelő vizsgálatokat az életkor és a Gamastan® hatásai közötti összefüggésről időseknél. A biztonságosságot és a hatásosságot nem igazolták.

Szoptatás

Nőkön nem végeztek megfelelő vizsgálatokat a csecsemő kockázatának meghatározására, ha ezt a gyógyszert szoptatás alatt alkalmazzák. A gyógyszer szoptatás alatti szedése előtt mérlegelje a lehetséges előnyöket a lehetséges kockázatokkal szemben.

Kölcsönhatások gyógyszerekkel

Bár bizonyos gyógyszereket egyáltalán nem szabad együtt alkalmazni, más esetekben két különböző gyógyszer együtt is alkalmazható, még akkor is, ha interakció lép fel. Ezekben az esetekben kezelőorvosa módosítani szeretné az adagot, vagy egyéb óvintézkedésekre lehet szükség. Amikor ezt a gyógyszert kapja, különösen fontos, hogy egészségügyi szakembere tudja, ha az alábbiakban felsorolt gyógyszerek valamelyikét szedi. A következő interakciókat potenciális jelentőségük alapján választottuk ki, és nem feltétlenül mindenre kiterjednek.

A gyógyszer alkalmazása az alábbi gyógyszerekkel általában nem javasolt, de bizonyos esetekben szükséges lehet. Ha mindkét gyógyszert együtt írják fel, kezelőorvosa módosíthatja az adagot vagy az egyik vagy mindkét gyógyszer alkalmazásának gyakoriságát.

Pozelimab-bbfg

Ravulizumab-cwvz

Kölcsönhatások élelmiszerrel/dohánnyal/alkohollal

Bizonyos gyógyszereket nem szabad étkezés közben vagy annak környékén használni, mivel kölcsönhatások léphetnek fel. Az alkohol vagy a dohányzás bizonyos gyógyszerekkel együtt kölcsönhatásokat is okozhat. Beszélje meg egészségügyi szakemberével, hogy a gyógyszert élelmiszerrel, alkohollal vagy dohányzással együtt használja.

Egyéb egészségügyi problémák

Egyéb egészségügyi problémák jelenléte befolyásolhatja a gyógyszer alkalmazását. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen egyéb egészségügyi problémája van, különösen:

Kukoricaallergia – óvatosan használja. Allergiás reakciót válthat ki.

Anémia, a kórelőzmény vagy

Vérzési problémák, a kórelőzmény vagy

Hiponatrémia (alacsony nátriumszint a vérben) vagy

Veseproblémák – Óvatosan használja. Rosszabbíthatja ezeket a feltételeket.

Érelmeszesedés (artériák megkeményedése), a kórelőzmény vagy

Véralvadási problémák, a kórelőzmény vagy

Cukorbetegség vagy

Szívroham ill. agyvérzés, közelmúltbeli vagy

szív- vagy érbetegség vagy

hiperproteinémia (magas fehérje a vérben) vagy

hiperviszkozitás (sűrű vér), ismert vagy gyanított vagy

Hipovolémia (alacsony vértérfogat vagy jelentős testfolyadékveszteség) vagy

IgA (immunglobulin A) hiánya IgA elleni antitestekkel vagy

Paraproteinémia (paraproteinek a testben) vér) vagy

Szepszis (súlyos fertőzés a szervezetben) – óvatosan használja. A mellékhatások súlyosbodását okozhatják.

Örökletes fruktóz- vagy szacharóz-intolerancia vagy

IgA (immunglobulin A) hiánya IgA elleni antitestekkel – a Gammaplex® nem alkalmazható ilyen állapotú betegeknél.

Hiperprolinemia (túl sok prolin a vérben) vagy

IgA (immunglobulin A) hiánya IgA elleni antitestekkel – a Hizentra® és a Privigen® nem alkalmazható ilyen állapotú betegeknél.

IgA (immunglobulin A) hiánya és IgA elleni antitestek – Cuvitru®, Gamastan® és Octagam® nem alkalmazható ebben a betegségben szenvedő betegeknél.

Hogyan kell használni Asceniv (Immune globulin Intramuscular, Intravenous, Subcutaneous)

Egy orvos vagy más képzett egészségügyi szakember adja be Önnek ezt a gyógyszert egy egészségügyi intézményben. Az egyik vénájába helyezett tűn keresztül, az egyik izomba vagy a bőr alá szúrva adják be.

Ez a gyógyszer betegtájékoztatót tartalmaz. Olvassa el és kövesse figyelmesen az utasításokat. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha bármilyen kérdése van.

Amíg immunglobulin injekcióval kezelik, ne végezzen védőoltást (vakcinát) orvosa jóváhagyása nélkül. Az immunglobulin beadása után 3-6 hónapig nem szabad élő vírus vakcinát adni.

A Gammagard Liquid, Gammaked™, Gamunex®-C és Hizentra® termékek otthon is beadhatók azoknak a betegeknek, akiknek nem kell kórházban vagy klinikán lenniük. Infúzió formájában adják be a bőr alá hetente egyszer. A Cuvitru® és Hizentra® termékek 2 hetente egyszer is adhatók. Ha otthon használja ezt a gyógyszert, kezelőorvosa megtanítja Önnek, hogyan kell elkészíteni és beadni a gyógyszert. Megjelenik a testrészek, ahol a gyógyszer beadható. Minden infúzióhoz más testfelületet használjon. Kövesse nyomon, hol adja be az infúziót, hogy biztosan cserélje a helyeket. Ez segít megelőzni a bőrproblémákat.

Ne változtassa meg immunglobulinja márkáját vagy típusát, hacsak orvosa nem mondja. Ha módosítania kell a gyógyszer márkáját, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt infúziót adna be magának. Győződjön meg arról, hogy megértette az új márka használatára vonatkozó utasításokat.

Használat előtt hagyja, hogy a Gammagard Liquid, Gammaked™ vagy Gamunex®-C szobahőmérsékletű legyen.

A Cuvitru®, Gammagard Liquid, Gammaked™, Gamunex®-C vagy Hizentra® használatához:

Először is gyűjtse össze a szükséges tárgyakat egy tiszta, lapos felületen ronggyal vagy törölközővel jól megvilágított helyen.

Mosson kezet szappannal és vízzel a gyógyszer alkalmazása előtt és után.

Ha azt tanácsolták Önnek, hogy viseljen kesztyűt, amikor az infúzió elkészítésekor vegye fel a kesztyűt.

Ellenőrizze az injekciós üvegben (üvegtartályban) lévő folyadékot. Tisztának kell lennie, és enyhén sárgától a világosbarnáig terjedő színűnek kell lennie. Ha zavaros, elszíneződött vagy nagy foltokat (részecskéket) tartalmaz, ne használja az injekciós üveget. Válasszon egy másik injekciós üveget.

Ha a folyadék tiszta, helyezze tiszta, sima felületre. Ne melegítse fel vagy rázza fel a gyógyszert.

Kövesse kezelőorvosa utasításait a megfelelő mennyiségű gyógyszer elkészítésével kapcsolatban.

Válasszon beadási helyet a testén (pl. a gyomor területét, comb, felkar, felső lábszár, csípő). Tisztítsa meg az injekció beadási helyét friss alkoholos törlőkendővel, és hagyja megszáradni.

Két ujjával szorítsa össze a bőrt az injekció beadásának helyén. Szúrja be a tűt a csővel a bőr alá.

Tegyen steril gézt és ragasztószalagot az injekció beadásának helyére, hogy a tű ne jöjjön ki.

Az infúzió megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy nincs vér az infúziós csőbe folyik. Ha vér van, távolítsa el és dobja ki a használt tűt és csövet.

Kövesse orvosa utasításait az infúziós pumpa használatával kapcsolatban.

Távolítsa el a címke lehúzható részét. a használt injekciós üvegből. Helyezze el ezt a címkét a kezelési naplójába vagy a naplójába. Jegyezze fel a felhasznált gyógyszer mennyiségét, a dátumot és a kezelés időpontját.

Általában körülbelül 60 percet vesz igénybe minden infúzió.

Ha az összes gyógyszert beadta. beadva kapcsolja ki a pumpát.

Vegye le a gézt, és vegye le a tűt és a csövet a bőréről.

Tisztítsa meg és tárolja az infúziós pumpát.

Kihagyott adag

Ezt a gyógyszert rögzített ütemezés szerint kell beadni. Ha kihagyott egy adagot, vagy elfelejtette felhasználni a gyógyszert, forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.

Tárolás

Gyermekektől elzárva tartandó.

Ne tartson elavult vagy már nem szükséges gyógyszert.

Kérdezze meg egészségügyi szakemberét, hogyan kell megsemmisíteni a fel nem használt gyógyszert.

A Hizentra®-t szobahőmérsékleten, hőtől és nedvességtől védve tárolja legfeljebb 30 hónapig. Óvja a fagyástól. Óvja a terméket a közvetlen fénytől. Tartsa a gyógyszert az eredeti csomagolásban, amíg készen nem áll a felhasználásra.

A Gamunex®-C-t az eredeti tartályában és a hűtőszekrényben tárolja, de ne fagyassza le.

A Gammagard Liquid vagy a Gammaked™ hűtőszekrényben vagy szobahőmérsékleten tárolható. Tárolja az eredeti tartályban. Nem fagyasztható. Beszéljen gyógyszerészével, ha kérdései vannak a termék tárolásával kapcsolatban.

A Cuvitru®-t szobahőmérsékleten, hőtől és nedvességtől védve tárolja legfeljebb 24 hónapig, vagy hűtőszekrényben legfeljebb 36 hónapig. Nem fagyasztható. Ne rázza meg. Óvja a terméket a közvetlen fénytől. Tartsa a gyógyszert az eredeti csomagolásban, amíg készen nem áll a felhasználásra.

A használt tűket és csöveket dobja egy kemény, zárt edénybe, ahol a tűk nem tudnak áthatolni. Tartsa távol ezt a tartályt gyermekektől és háziállatoktól.

Figyelmeztetések

Nagyon fontos, hogy kezelőorvosa rendszeres látogatások alkalmával ellenőrizze az Ön előrehaladását a gyógyszer által okozott esetleges problémák miatt. Vér- és vizeletvizsgálatra lehet szükség a nem kívánt hatások ellenőrzésére.

Az idiopátiás thrombocytopeniás purpurában (ITP) szenvedő betegeket nem szabad a bőr alá (szubkután) beadott Gammaked™ vagy Gamunex®-C-vel kezelni. Ez növelheti a hematóma (vérfelhalmozódás a bőr alatt) kockázatát.

Ez a gyógyszer lázat, hidegrázást, kipirulást, fejfájást, hányingert és hányást okozhat, különösen, ha először kapja, vagy ha több mint 8 hétig nem kapta. Azonnal forduljon kezelőorvosához vagy a nővérhez, ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik.

Ez a gyógyszer adományozott emberi vérből készül. Egyes emberi vérkészítmények bizonyos vírusokat továbbítottak azokra az emberekre, akik kaptak, bár a kockázat alacsony. Az emberi donorokat és az adományozott vért egyaránt vírusvizsgálatnak vetik alá, hogy alacsonyan tartsák az átviteli kockázatot. Beszéljen orvosával, ha aggályai vannak ezzel a kockázattal kapcsolatban.

Ez a gyógyszer súlyos allergiás reakciót okozhat, beleértve az anafilaxiát is, amely életveszélyes lehet, és azonnali orvosi ellátást igényel. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha kiütése, viszketése, csalánkiütése, mellkasi fájdalma, szédülése vagy szédülése, légzési nehézségei, nyelési nehézségei vagy a keze, az arc vagy a száj duzzanata van a gyógyszer bevétele után. Egyes személyek, beleértve az IgA-hiányban (egy immunglobulin) és IgA-ellenes antitestekben szenvedőket, valamint a humán immunglobulin termékekkel szembeni túlérzékenységben szenvedőket, nem használhatják ezt a gyógyszert.

Azonnal konzultáljon orvosával, ha nyakmerevsége, álmossága, láza, erős fejfájása, hányingere, hányása, fájdalmas szemmozgása vagy fényérzékenysége jelentkezik. Ezek egy súlyos állapot, az úgynevezett aszeptikus meningitisz szindróma (AMS) tünetei lehetnek.

Ez a gyógyszer vérzést (hemolízist) vagy hemolitikus anémiát okozhat. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha a gyógyszer beadása után gyomor- vagy hátfájás, sötét vizelet, csökkent vizeletürítés, légzési nehézség, fokozott pulzusszám, fáradtság, vagy sárga szeme vagy bőre jelentkezik.

Azonnal forduljon kezelőorvosához, ha mellkasi fájdalmai, nehéz, gyors vagy zajos légzése, kék ajkak és körmök, láz, sápadt bőr, fokozott izzadás, köhögés, amely néha rózsaszínű, habos köpetet okoz, légzési nehézség, vagy a lábak és a bokák duzzanata a gyógyszer bevétele után. Ezek súlyos tüdőprobléma tünetei lehetnek, beleértve a transzfúzióval összefüggő akut tüdőkárosodást (TRALI).

Ez a gyógyszer vérrögképződést okozhat. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha véralvadási problémákkal, szívbetegséggel vagy érelmeszesedéssel (az artériák megkeményedésével) szenved, vagy ha elhízott, ösztrogéntartalmú gyógyszereket szed, vagy hosszú ideig ágyban kell maradnia műtét vagy betegség. Azonnal forduljon kezelőorvosához, ha hirtelen mellkasi fájdalmat, erős fejfájást, lábfájdalmat vagy látással, beszéddel vagy járással kapcsolatos problémákat tapasztal.

Azonnal forduljon orvosához, ha vörös vagy sötétbarna vizelete van, derék- vagy oldalfájdalma, hirtelen súlygyarapodása, arc-, karjai vagy lábai duzzadt, csökkent vizeletkibocsátás vagy bármilyen vizelési probléma miután megkapta ezt a gyógyszert. Ezek súlyos veseprobléma tünetei lehetnek.

Vérnyomása túl magasra emelkedhet a gyógyszer alkalmazása során. Ez fejfájást, szédülést vagy homályos látást okozhat. Lehet, hogy otthon kell megmérnie a vérnyomását. Ha úgy gondolja, hogy a vérnyomása túl magas, azonnal hívja orvosát.

Győződjön meg arról, hogy az Önt kezelő orvos vagy fogorvos tudja, hogy Ön ezt a gyógyszert használja. Ez a gyógyszer befolyásolhatja bizonyos orvosi vizsgálatok eredményeit.

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.