Atropine (EENT)

Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Atropine (EENT)

Examen ophtalmologique

Utilisé pour produire une mydriase et une cycloplégie pour la réfraction (par exemple, examen de la rétine et du disque optique, mesure de l'erreur de réfraction). Cependant, en raison de sa longue durée d'action par rapport à celle d'autres agents anticholinergiques, l'atropine est rarement, voire jamais, utilisée pour la réfraction cycloplégique chez les adultes.

Dans de rares cas, l'utilisation ophtalmique d'atropine peut être nécessaire pour obtenir un effet maximal. cycloplégie chez les patients pédiatriques, mais le cyclopentolate est plus fréquemment utilisé.

Inflammation ophtalmique

Gestion des affections inflammatoires aiguës (par exemple, iridocyclite) de l'iris et du tractus uvéal (par exemple, uvéite).

Amblyopie

Utilisé pour les effets cycloplégiques dans le traitement de la suppression de l'amblyopie (œil paresseux) afin de réduire l'acuité visuelle de l'œil non affecté en dessous de celle de l'œil amblyope et de forcer la fixation avec l'œil amblyope.

Excès d'accommodation et de convergence

Utilisé pour traiter les patients présentant un excès fonctionnel d'accommodation et de convergence.

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Comment utiliser Atropine (EENT)

Général

  • Avant le début du traitement, estimez la profondeur de l'angle de la chambre antérieure pour éviter l'induction d'un glaucome à angle fermé chez les patients sensibles.

    • Administration

    Administration ophtalmique

    Appliquer localement sur les yeux sous forme de pommade ou de solution ophtalmique.

    Pour usage ophtalmique topique uniquement. Pas pour injection.

    Après une application topique, appliquez une pression du doigt sur le sac lacrymal pendant 2 à 3 minutes pour éviter une absorption systémique excessive.

    Évitez la contamination du récipient de solution ou de pommade.

    Dosage

    Disponible sous forme de sulfate d'atropine ; dosage exprimé en termes de sel.

    Chez les patients présentant des iris très pigmentés, des doses plus élevées peuvent être nécessaires.

    Patients pédiatriques

    Réfraction cycloplégique† [hors AMM] Ophtalmique

    1 à 2 gouttes de une solution à 0,5 % dans les yeux deux fois par jour a été utilisée pendant 1 à 3 jours avant l'intervention, mais cette préparation n'est plus disponible dans le commerce aux États-Unis. Aucune recommandation posologique pédiatrique spécifique pour la solution ophtalmique à 1 %. (Voir Utilisation pédiatrique sous Précautions.)

    Vous pouvez également appliquer 0,3 cm d'une pommade à 1 % dans le sac conjonctival 3 fois par jour pendant 1 à 3 jours avant l'intervention. (Voir Utilisation pédiatrique sous Mises en garde.)

    Conditions inflammatoires Uvéite† [hors AMM] Ophtalmique

    1 à 2 gouttes d'une solution à 0,5 % dans l'œil ou les yeux affectés jusqu'à 3 fois par jour ont été utilisées, mais cette préparation n'est plus disponible dans le commerce aux États-Unis. Aucune recommandation posologique pédiatrique spécifique pour la solution ophtalmique à 1 %.

    Vous pouvez également appliquer 0,3 à 0,5 cm d'une pommade à 1 % dans le sac conjonctival de l'œil ou des yeux affectés 1 à 3 fois par jour.

    Adultes

    Mydriase et cycloplégie pour réfraction ophtalmique

    1 goutte d'une solution à 1 % dans l'œil(s) 1 heure avant l'intervention.

    Vous pouvez également appliquer 0,3 à 0,5 cm d'une pommade à 1 % dans le sac conjonctival 1 à 3 fois par jour. . Si la pommade est utilisée pour la réfraction, appliquez-la plusieurs heures avant l'intervention.

    Conditions inflammatoires Uvéite Ophtalmique

    1 à 2 gouttes d'une solution à 1 % dans l'œil ou les yeux affectés jusqu'à 4 fois par jour, ou selon les directives du médecin. un clinicien. Vous pouvez également appliquer 0,3 à 0,5 cm d'une pommade à 1 % dans le sac conjonctival de l'œil ou des yeux affectés, 1 à 3 fois par jour.

    Populations particulières

    Aucune recommandation posologique particulière pour une population particulière pour le moment.

    Avertissements

    Contre-indications
  • Hypersensibilité connue à l'atropine ou à l'un des ingrédients de la formulation.
  • Patients pédiatriques ayant déjà eu une réaction systémique grave à l'atropine.
  • Fermeture de l'angle connue ou suspectée (fermeture étroite) angle) glaucome ou tendance au glaucome à angle fermé.
    • Avertissements/Précautions

    Avertissements

    Surdosage

    Une utilisation excessive chez les enfants et les patients ayant des antécédents de sensibilité aux alcaloïdes de la belladone peut produire des manifestations systémiques d'empoisonnement à l'atropine (par exemple, bouffées vasomotrices, sécheresse cutanée, éruption cutanée chez les enfants, pouls rapide et irrégulier, fièvre, distension abdominale chez le nourrisson, aberration mentale, perte de coordination neuromusculaire). Si des symptômes systémiques apparaissent, arrêtez le traitement et instaurez un traitement approprié.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Catégorie C.

    Allaitement

    On ne sait pas si l'atropine est distribuée dans le lait. Prudence lorsqu'il est utilisé chez les femmes qui allaitent.

    Utilisation pédiatrique

    La sécurité et l'efficacité de la solution ophtalmique de sulfate d'atropine à 1 % n'ont pas été établies chez les patients pédiatriques.

    À utiliser avec une extrême prudence, voire pas du tout, chez les nourrissons et les jeunes enfants, ainsi que chez les enfants atteints de paralysie spastique ou de lésions cérébrales en raison d'une sensibilité accrue aux effets systémiques du médicament chez ces patients.

    Le coma et la mort ont été rapportés chez de très jeunes patients.

    Utilisation gériatrique

    Aucune différence substantielle en matière de sécurité ou d'efficacité par rapport aux jeunes adultes.

    Effets indésirables courants

    PIO élevée. En cas d'administration prolongée, irritation locale, hyperémie, œdème, exsudat, conjonctivite folliculaire, dermatite.

    Avis de non-responsabilité

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