Atropine (EENT)

Classe de drogas: Agentes Antineoplásicos

Uso de Atropine (EENT)

Exame Oftalmológico

Usado para produzir midríase e cicloplegia para refração (por exemplo, exame de retina e disco óptico, medição de erro refrativo). No entanto, devido à longa duração de ação em relação a outros agentes anticolinérgicos, a atropina raramente, ou nunca, é usada para refração cicloplégica em adultos.

Em casos raros, o uso oftálmico de atropina pode ser necessário para atingir o máximo. cicloplegia em pacientes pediátricos, mas o ciclopentolato é usado com mais frequência.

Inflamação Oftálmica

Tratamento de condições inflamatórias agudas (por exemplo, iridociclite) da íris e do trato uveal (por exemplo, uveíte).

Ambliopia

Usado para efeitos cicloplégicos no tratamento da ambliopia de supressão (olho preguiçoso) para reduzir a acuidade visual do olho não afetado abaixo da do olho amblíope e forçar a fixação com o olho amblíope.

Excesso de acomodação e convergência

Usado para tratar pacientes com excesso funcional de acomodação e convergência.

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Como usar Atropine (EENT)

Geral

  • Antes do início da terapia, estime a profundidade do ângulo da câmara anterior para evitar a indução de glaucoma de ângulo fechado em pacientes suscetíveis.

    • Administração

    Administração oftálmica

    Aplicar topicamente no(s) olho(s) como uma pomada ou solução oftálmica.

    Apenas para uso oftálmico tópico. Não é para injeção.

    Após a aplicação tópica, aplique pressão com o dedo no saco lacrimal por 2–3 minutos para evitar absorção sistêmica excessiva.

    Evite a contaminação do recipiente da solução ou da pomada.

    Dosagem

    Disponível como sulfato de atropina; dosagem expressa em termos de sal.

    Em pacientes com íris fortemente pigmentadas, podem ser necessárias dosagens mais altas.

    Pacientes pediátricos

    Refração Cicloplégica† [off-label] Oftálmica

    1–2 gotas de uma solução de 0,5% no(s) olho(s) duas vezes ao dia foi usada durante 1–3 dias antes do procedimento, mas esta preparação não está mais disponível comercialmente nos EUA. Não há recomendações específicas de dosagem pediátrica para solução oftálmica a 1%. (Consulte Uso Pediátrico em Cuidados.)

    Como alternativa, aplique 0,3 cm de uma pomada a 1% no saco conjuntival 3 vezes ao dia durante 1–3 dias antes do procedimento. (Consulte Uso Pediátrico em Cuidados.)

    Condições Inflamatórias Uveíte† [off-label] Oftalmológico

    1–2 gotas de uma solução a 0,5% no(s) olho(s) afetado(s) até 3 vezes ao dia foram usadas, mas esta preparação já não está disponível comercialmente nos EUA. Não há recomendações específicas de dosagem pediátrica para solução oftálmica a 1%.

    Como alternativa, aplique 0,3–0,5 cm de uma pomada a 1% no saco conjuntival do(s) olho(s) afetado(s) 1–3 vezes ao dia.

    Adultos

    Midríase e cicloplegia para refração oftálmica

    1 gota de solução a 1% no(s) olho(s) 1 hora antes do procedimento.

    Como alternativa, aplique 0,3–0,5 cm de uma pomada a 1% no saco conjuntival 1–3 vezes ao dia . Se a pomada for usada para refração, aplique várias horas antes do procedimento.

    Condições Inflamatórias Uveíte Oftálmica

    1–2 gotas de uma solução a 1% no(s) olho(s) afetado(s) até 4 vezes ao dia, ou conforme indicado pelo médico. um clínico. Alternativamente, aplique 0,3–0,5 cm de uma pomada a 1% no saco conjuntival do(s) olho(s) afetado(s), 1–3 vezes ao dia.

    Populações Especiais

    Nenhuma recomendação de dosagem especial para a população neste momento.

    Avisos

    Contra-indicações
  • Hipersensibilidade conhecida à atropina ou a qualquer ingrediente da formulação.
  • Pacientes pediátricos que já tiveram uma reação sistêmica grave à atropina.
  • Fecho de ângulo conhecido ou suspeito (fechamento de ângulo estreito ângulo) glaucoma ou tendência ao glaucoma de ângulo fechado.
    • Avisos/Precauções

    Advertências

    Sobredosagem

    O uso excessivo em crianças e pacientes com histórico de suscetibilidade aos alcalóides da beladona pode produzir manifestações sistêmicas de envenenamento por atropina (por exemplo, rubor, secura da pele, erupção cutânea em crianças, pulso rápido e irregular, febre, distensão abdominal em crianças, aberração mental, perda de coordenação neuromuscular). Se ocorrerem sintomas sistêmicos, interrompa o medicamento e inicie a terapia apropriada.

    Populações Específicas

    Gravidez

    Categoria C.

    Lactação

    Não se sabe se a atropina é distribuída no leite. Cuidado quando usado em mulheres que amamentam.

    Uso Pediátrico

    A segurança e a eficácia da solução oftálmica de sulfato de atropina a 1% não foram estabelecidas em pacientes pediátricos.

    Use com extrema cautela, se for o caso, em bebês e crianças pequenas, e em crianças com paralisia espástica ou danos cerebrais devido ao aumento da suscetibilidade aos efeitos sistêmicos da droga nesses pacientes.

    Coma e morte foram relatados em pacientes muito jovens.

    Uso geriátrico

    Não há diferenças substanciais na segurança ou eficácia em relação aos adultos mais jovens.

    Efeitos adversos comuns

    PIO elevada. Com administração prolongada, irritação local, hiperemia, edema, exsudato, conjuntivite folicular, dermatite.

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