Bacillus Clausii

Általános név: Bacillus Clausii
Márkanevek: Enterogermina, Erceflora, Probiotic

Használata Bacillus Clausii

A probiotikumok célja, hogy segítsék a szervezet természetes bélmikrobiótáját. (WGO 2017) A probiotikumok hatásának lehetséges mechanizmusai közé tartozik a kórokozó-gátló anyagok termelése, a kórokozók megtapadásának gátlása, a mikrobiális toxinok hatásának gátlása, az immunglobulin A stimulálása és a bélnyálkahártyán kifejtett trofikus hatások. Mindegyik szernek vagy készítménynek egyedi hatása lehet, egyes baktériumtörzsek többé-kevésbé hatékonyak, mint mások. A metaanalízisben szereplő vizsgálatok általában heterogének, különösen a felhasznált probiotikum törzs tekintetében. (Di Caro 2005, Hill 2013, Oelschlaeger 2010, Ohland 2010) Lásd még a Probiotikumok monográfiáját.

Preparátumok vizsgálata A B. clausii spórákat tartalmazó készítmény támogatja a bélgát károsodásának kezelésére és megelőzésére való alkalmazását. (Lopetuso 2016) A tejsavprobiotikumokkal, például a lactobacillusokkal és a bifidobaktériumokkal ellentétben a spóraképző Bacillus spp. A probiotikumok rendkívül ellenállóak a savval és a hővel szemben. A B. clausii-t néhány egyedi tulajdonság jellemzi, beleértve az epe- és gyomorsavval szembeni ellenálló képességét, valamint azt a képességét, hogy magas sókoncentrációban nő, megtapad a bélfalon, elősegíti a hámburjánzást, és túléli a gyomor-bél traktuson való áthaladást. Kereskedelmi termékként ezek az egyedi jellemzők lehetővé teszik a B. clausii tárolását hűtés nélkül vagy szárított formában anélkül, hogy károsan befolyásolnák életképességét. (Ghelardi 2015, Upadrasta 2016) A Bacillus spp. egyéb tulajdonságai. magában foglalja a kolonizációt, az immunstimulációt és az antimikrobiális tulajdonságokat. A B. clausii rezisztens az általánosan használt antibiotikumokkal szemben, és belső rezisztenciát mUTAt penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok és makrolidok ellen. Megszerzett rezisztenciát mutat tetraciklinnel és kloramfenikollal, valamint rifampinnal szemben egy kromoszómamutáció miatt. Linkomicinnel, izoniaziddal, cikloszerinnel és nalidixsavval szembeni rezisztenciáról is beszámoltak. Megfigyelték, hogy a B. clausii törzsek olyan antimikrobiális anyagokat bocsátanak ki, amelyek aktívak a Staphylococcus aureus, az Enterococcus faecium és a Clostridium difficile ellen. A B. clausii különféle vitaminokat, különösen a B csoportba tartozó vitaminokat képes termelni. (Di Caro 2005, Erceflora 2021, Lopetuso 2016)

Kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a B. clausii a genetikai szabályozáson keresztül befolyásolja a bélnyálkahártya homeosztázisát. kifejezés. A vékonybél nyálkahártyájában az immunválaszban és a gyulladásban szerepet játszó gének (pl. interleukin 1 [IL-1], IL-6, tumor nekrózis faktor, plazminogén aktivátor), apoptózis, sejtnövekedés és sejtek fel- és leszabályozása ciklust (pl. RAS onkogének, inzulinszerű növekedési faktor, szomatosztatin), valamint sejtadhéziót, transzkripciót, sejtkommunikációt és védekezési válaszfunkciókat figyeltek meg.(Di Caro 2005)

Allergiás nátha

Klinikai adatok

Egy 3 hetes kísérleti vizsgálatot végeztek a B. clausii orrtünetekre, eozinofilekre és antihisztaminok használatára gyakorolt ​​lehetséges hatásainak értékelésére a pollen alatt szezonban 20 allergiás gyermekben (átlagéletkor, 13,4 év). Mind a 20 gyermek 5 mg levocetirizint kapott a tünetek enyhítésére. Tíz gyermeket véletlenszerűen osztottak be, hogy naponta 3 fiola orális B. clausii-t kapjanak (2x109 spóra/fiola) a levocetirizin mellett. A kiindulási állapothoz képest szignifikáns javulást figyeltek meg a teljes orrtünetek és az orr eozinofilek számában a B. clausii csoportban (P=0,049, illetve P=0,048); ez a javulás nem volt megfigyelhető a kontrollcsoportban, amely csak igény szerint kapott antihisztamint (levocetirizint). A B. clausii-t kapó gyermekeknek kevesebb nap levocetirizint kellett szedniük, mint a kontrollcsoportban (8,1 vs 11,1 nap; P=0,034). (Ciprandi 2005)

Rák

Kísérleti adatok

Az antigenotoxicitás, különösen a DNS-re reagáló vegyületek mikrobiális gátlása, a probiotikus baktériumokat jellemző funkcionális tulajdonság, amely klinikailag érdekes. A mutagének közvetlenül vagy közvetve változást idézhetnek elő, ez utóbbit számos élelmiszerrel kapcsolatos vegyület képviseli, mint például a mikotoxin aflatoxin B1 (AFB1) és a nagy mutagén hatású heterociklusos amin, a 2-amino-3,4-dimetil-imidazo[4,5-f]kinolin. (MeIQ), amely fehérjetartalmú élelmiszerek (hús és hal) pirolíziséből származik. A genotoxicitáshoz hozzájáruló releváns sejt-mutagén kölcsönhatások közé tartozik a bakteriális sejtkomponensekhez való kötődés, a reakció bakteriális metabolitokkal, a genotoxin-bakteriális metabolit konjugáció és a bakteriális enzimek által nem reaktív részekre történő biokonverzió. Az antigenotoxicitást gyakran törzsfüggőnek tekintik. (Cenci 2008)

A Bacillus spp. 21 törzséből. (pl. B. clausii, B. subtilis, Bacillus lentus, Bacillus pumilus, Bacillus firmus, Bacillus megaterium, Bacillus spp.) 4 genotoxin (4-nitrokinolin-1-oxid [4-NQO]) elleni genotoxicitás gátlását vizsgálták. nitrozamin N-metil-N'-nitro-nitrozoguanidin [MNNG], AFB1 és MeIQ), minden törzs csökkentette a genotoxicitást anélkül, hogy a probiotikumok laktobacillusaira és bifidobaktériumaira vonatkozóan jelentették volna a faj-törzs-specifitást. A bacillusok nagyobb antigenotoxicitást mutattak a direkt genotoxin 4-NQO ellen (több mint 92%), mint a probiotikus Lactobacillus rhamnosus GG (85,7%) és a tejtermékek laktobacillusai; azonban az L. rhamnosus aktívabb volt a MeIQ (62,8%) és az AFB1 (80,8%) ellen, mint a bacilusok (25% és 45% között, illetve 25% és 64,3% között). A L. rhamnosus hatástalan volt az MNNG-vel szemben, míg a bacillus törzsek 78-99%-os genotoxin-gátló aktivitást mutattak. (Cenci 2008) A B. clausii-ról azt is kimutatták, hogy apoptózist indukál HCT-116 sejtvonalakban. (Yenuganti 2021)

Hasmenés

Kísérleti adatok

Egy in vitro kísérleti vizsgálatban a C. difficile és a B. cereus citotoxikus hatásait a probiotikus B. clausii által kiválasztott proteolitikus vegyületek akadályozták meg törzs O/C; a B. cereus hemolitikus hatása is gátolt volt. A proteolitikus enzimaktivitás 4-szer magasabb volt a sporuláció során, mint a vegetatív sejtnövekedés során; tisztítás után a tisztított proteáz enzimspecifikus aktivitása 13-szor magasabb volt, mint a spóra felülúszó aktivitása. A C. difficile toxinok által kiváltott megnövekedett sejtleválást és a mitokondriális dehidrogenáz elvesztését Vero sejtekben a B. clausii-val való együttes inkubáció időfüggő módon teljesen megakadályozta; hasonló eredményeket figyeltek meg a Caco-2 sejtekben. Hasonlóképpen, a sejtek magas életképessége megmaradt, amikor a B. cereust B. clausii-val együtt inkubáltuk; az együtt inkubáció ideje kulcsfontosságú volt a toxikus hatások ellensúlyozásában. (Ripert 2016)

Klinikai adatok

Egy Indiában végzett prospektív, 2. fázisú klinikai vizsgálat a B. clausii (törzs) hasmenés elleni hatását vizsgálta. UBBC 07) 27 akut hasmenésben szenvedő felnőtt betegen (3 vagy több laza széklet 24 órán belül 7 napnál hosszabb ideig). Naponta kétszer egy B. clausii kapszula szájon át történő beadása (2x109 telepképző egység [CFU]/kapszula) 10 napon keresztül szignifikánsan javította a hasmenés átlagos időtartamát 34,8 percről 9,3 percre/napra, a hasmenés gyakoriságát 6,96-ról 1,78-ra/napra, a hasi fájdalom pontszáma 3,22-től (súlyos) 0,74-ig (hiányzik), a széklet konzisztenciájának pontszáma 3,93-tól (vizes) 1,22-ig (lágy) (P<0,0001 az összesre). Ezenkívül a székletelemzés kimutatta a korábban dokumentált zsír hiányát, az enyhe nyálkahártya és a rejtett vér feloldását, valamint a vörös- és fehérvérsejtek hiányát. Az 1. napon 3 résztvevő székletében Entamoeba histolytica cisztákat dokumentáltak, de a 10 napos kezelés végére teljesen megszűntek. Súlyos nemkívánatos eseményeket nem figyeltek meg. (Sudha 2013)

Olaszországban egy randomizált, egy-vak, kontrollos vizsgálatban 571, akut hasmenésben szenvedő 3-36 hónapos gyermek részvételével hasonlították össze 5 probiotikum 5 napos kezelésének hatékonyságát. készítmények: L. rhamnosus; Saccharomyces boulardii; B. clausii; E. faecium; vagy Lactobacillus delbrueckii var bulgaricus, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus acidophilus és Bifidobacterium bifidum keveréke. A L. rhamnosus és a probiotikus keverék csökkentette a hasmenés teljes időtartamát, a napi székletmennyiséget és a széklet konzisztenciáját (P<0,001); nem találtunk hatást a másik 3 készítménynél, beleértve a B. clausii-t is. Nem észleltek nemkívánatos eseményeket. (Canani 2007)

6 randomizált, kontrollos vizsgálat (N=898) metaanalíziséből származó adatok, amelyek a B. clausii-t probiotikumként alkalmazták az akut gyermekkori hasmenés kezelésére, azt mutatták, hogy a hasmenés időtartamának szignifikáns csökkenése –9,12 órával (95% CI, –16,49 és –1,75 óra; P=0,015) B. clausii plusz orális rehidratáló oldattal, összehasonlítva azokkal a gyerekekkel, akik csak orális rehidratáló oldatot kaptak (cink kiegészítéssel és anélkül) ). Hasonlóan, a kórházi kezelés időtartama statisztikailag szignifikánsan 0,85 nappal (P=0,017) csökkent a probiotikus csoportban (3 vizsgálat [n=291]). A heterogenitás azonban szignifikáns volt e két eredmény esetében. A széklet gyakoriságában (4 vizsgálat [n=697]) és a hányásos epizódok számában (2 vizsgálat [n=447]) megfigyelt csökkenés nem különbözött szignifikánsan a csoportok között. (Ianiro 2018)

Dysbiosis (antibiotikumokkal összefüggő hasmenés)

Klinikai adatok

A különböző betegségek megelőzésére vagy kezelésére szolgáló probiotikumok használatát értékelő publikált vizsgálatok szisztematikus áttekintése magában foglalta a probiotikumok korrekciós hatékonyságának értékelését dysbiosis (azaz antibiotikumokkal összefüggő hasmenés), amely betegség vagy zavaró események következménye. A felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a dysbiosis javulásának mértéke a beiratkozott populációtól és a mikrobiológiai vizsgálatok időzítésétől függ. A dysbiosis korrekciójára vonatkozó állítás a legtöbb probiotikus törzs esetében kevéssé támogatott, és további kutatásokat igényel. Nem azonosítottak olyan vizsgálatokat, amelyek értékelték volna a B. clausii képességét a normál mikrobiota helyreállítására vagy javítására, és a H. pylori eradikációjával és a gyermekkori hasmenés kezelésével kapcsolatos kísérleti eredmények sem voltak jelentősek (McFarland 2014)

H. pylori-kezelés által kiváltott mellékhatások

Klinikai adatok

Egy kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban 120 tünetmentes H. pylori-pozitív felnőtt részvételével vizsgálták az orális bakterioterápia hatását. B. clausii-val a H. pylori hármas terápia (klaritromicin, amoxicillin és rabeprazol) során fellépő GI mellékhatásokról. B. clausii probiotikus terápiát (1 injekciós üveg Enterogermina-t naponta háromszor [mindegyik fiola 2x109 B. clausii spórát tartalmaz]) adtunk kiegészítésként a 7 napos H. pylori kezelés alatt és 7 napig azt követően. A H. pylori eradikációs aránya nem különbözött a csoportok között; azonban a hányinger előfordulása felére csökkent, és a hasmenés kockázata csökkent a B. clausii csoportban a placebóval összehasonlítva. A tolerálhatóság a B. clausii esetében is jobb volt 2 hetes kezelés után (P<0,05). (Nista 2004) A hasmenés előfordulása szignifikánsan (39%-kal) csökkent a 7 napos H. pylori hármas terápiában részesülő betegeknél, akik szintén 14 beteget kaptak. -napos kiegészítés B. clausii-val (Enterogermina) a placebo csoporthoz képest (P=0,03). Az első 7 nap során nem észleltek különbséget a többi GI-tünetben; az epigasztrikus fájdalom azonban szignifikánsan alacsonyabb volt a 2. héten a probiotikum mellett a placebóhoz képest (P=0,037). A B. clausii-t jól tolerálták, a bőrkiütések intenzitása csak a betegek 2. héten volt nagyobb, mint a placebónál (P=0,008). (Plomer 2020)

Fertőzés

Klinikai adatok

A B. clausii profilaktikus alkalmazását a koraszülötteknél a késői szepszis kockázatának csökkentésére egy kettős vak, randomizált, placebo-vizsgálatban értékelték. kontrollos vizsgálatban 244 koraszülötten (34 hetes terhességi kor alatt) végeztek Indiában. Az újszülötteket szélsőségesen koraszülöttek (27-30 hetes, 6 napos terhességi kor) és nagyon koraszülöttek (31-33 hét, 6 napos terhességi kor) csoportba sorolták. B. clausii-t (Enterogermina) 2,4 x 109 spóra/nap adagoltunk 6 hetes posztnatális korig, elbocsátásig, halálozásig vagy késői szepszis megjelenéséig, attól függően, hogy melyik következett be előbb. Nem figyeltek meg különbséget a határozott és valószínű szepszis előfordulási gyakoriságában; a teljes táplálékot azonban gyorsabban sikerült elérni probiotikus kiegészítéssel. (Tewari 2015)

A Gasztroenterológiai Világszervezet irányelvei szerint az adatok arra utalnak, hogy a probiotikumok adjuváns terápiaként hasznosak lehetnek a H. pylori felszámolásában felnőtteknél. (2. szintű bizonyíték).(WGO 2017)

Szájegészség

Klinikai adatok

Egy kisméretű, randomizált, kontrollált vizsgálatban visszatérő aftás fekélyben vagy szájüregi candidiasisban (N=80) szenvedő betegeknél adjuváns helyi B. clausii alkalmazása napi kétszeri probiotikum 1 héten keresztül szignifikánsan csökkentette az 5. napon jelentkező bőrpírt, összehasonlítva a nem adjuváns probiotikummal (P=0,001 mindkét alcsoportban). A 10. napi követés során azonban egyik alcsoportban sem figyeltek meg szignifikáns különbséget a kezelések között. Ezenkívül az 5. napon a fájdalom mértéke csökkent az aftás fekélyes betegekben (P=0,0001), a szájpenész, valamint az égő érzés a szájüregi candidiasisos betegekben (P=0,006 és P=0,005). Az aftás fekélyek száma és mérete nem különbözött a kezelési csoportok között. A szerzők megjegyezték, hogy az aftás fekélyes és szájüregi candidiasis betegeket, akik nem kaptak "adjuváns" probiotikumot, helyileg triamcinolon pasztával, illetve klotrimazol szájfestékkel kezelték; nem közölték, hogy a probiotikus csoport is részesült-e ezekben a gyógyszeres kezelésekben, és/vagy milyen kezelésben volt adjuváns a probiotikum. (Nirmala 2019)

Vékonybél bakteriális túlszaporodása

Klinikai adatok

A B. clausii SIBO dekontaminációra való alkalmazását 40 felnőttnél értékelték, akiknél krónikus puffadás, puffadás, hasi kellemetlenség vagy fájdalom, valamint hasmenés, valamint abnormális hidrogén-glükóz kilégzési teszt, ami a SIBO jelenlétét jelzi. A B. clausii terápia után 1 hónappal végzett glükóz kilégzési teszt eredményei (1 injekciós üveg Enterogermina naponta háromszor 1 hónapon keresztül [mindegyik készítmény 2x109 B. clausii spórát tartalmaz]) 47%-os dekontaminációs rátát mutatott ki, ami összehasonlítható a 20-75%-kal sok antibiotikumnál megfigyelt arány. Egy beteg székrekedésről számolt be mellékhatásként.(Gabrielli 2009)

Felső légúti fertőzés

Klinikai adatok

Egy egyvak, randomizált, többközpontú kísérleti vizsgálat 80, 3-6 éves, napközibe (pl. óvoda vagy általános iskola) és akik visszatérő légúti fertőzést tapasztaltak, a B. clausii kezelés biztonságosságát és hatékonyságát vizsgálták a visszatérő fertőzések előfordulási gyakoriságára vonatkozóan. Minden gyermek számára engedélyezett a dezloratadin tüneti alkalmazásra. A gyerekek felét véletlenszerűen úgy osztották be, hogy naponta kétszer 1 fiola B. clausii-t (Enterogermina 2x109 spóra/5 ml) kapjanak szájon át, 90 napon keresztül. A kezelési időszak alatt a légúti fertőzések időtartama szignifikánsan csökkent a B. clausii-t kapó gyermekeknél a kontrollcsoporthoz képest (átlag 11,7 nap vs 14,4 nap; P=0,037); bár a légúti fertőzések száma alacsonyabb volt a probiotikus csoportban, a különbség nem volt szignifikáns (3,2 vs 3,9). A 3 hónapos követési időszak alatt a légúti fertőzések időtartamában összességében szignifikáns javulást figyeltek meg a probiotikus csoportban (6,6 nap vs 10,9 nap; P=0,049), valamint a kontrollcsoportban (7,7 nap vs 13,1 nap); P=0,039). A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményeket nem figyeltek meg. (Marseglia 2007)

Bacillus Clausii mellékhatások

A probiotikumokat viszonylag biztonságosnak tekintik, még alacsony születési súlyú csecsemők és újszülöttek esetében is. A B. clausii klinikai vizsgálatai során vagy a gyártó termékinformációiban nem észleltek káros hatásokat.

2014-ben az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság figyelmeztetést adott ki, amely felvilágosította a szakembereket az élő táplálékot tartalmazó étrend-kiegészítők használatának lehetséges kockázatairól. baktériumok vagy élesztőgombák immunhiányos betegeknél (pl. koraszülötteknél). (Vallabhaneni 2015) Csecsemőknél és felnőtteknél több B. clausii bakterémiás esetet jelentettek, amelyek közül legalább egy halálos kimenetelű volt, B. clausii probiotikum-használatot követően. Legtöbbjük mögöttes társbetegségek vagy károsodott immunrendszer volt; azonban egy esetet egy immunkompetens, 17 hónapos, kórelőzmény nélküli nőnél is jelentettek. (Joshi 2019, Khatri 2021, Princess 2020)

Szedés előtt Bacillus Clausii

B. A clausii terhesség és szoptatás alatt, valamint szoptató csecsemőknél alkalmazható. (Enterogermina 2008. december, Erceflora 2021.)

B. A clausii-t 6 hétig biztonságosan használták koraszülötteknél (34 hetesnél fiatalabb terhességi korban) egy klinikai vizsgálatban, amelybe 244 újszülöttet vontak be. (Tewari 2015)

Hogyan kell használni Bacillus Clausii

B. clausii-t rendszeres időközönként, rövid ideig kell beadni. Ha az antibiotikum-kezelés során alkalmazzák, a B. clausii-t az antibiotikumok beadása közötti időszakban kell beadni. (Enterogermina 2008. december, Erceflora 2021.)

A gyártó termékinformációi (Enterogermina és Erceflora)

Felnőttek

4-6x109 spóra/nap (2-3 fiola/nap szuszpenzió vagy 2-3 kapszula/nap).(Enterogermina 2008. december, Erceflora 2021)

Gyermekek és csecsemők

2-4x109 spóra/nap. Használata rövid ideig javasolt. (Enterogermina 2008. december, Erceflora 2021.)

Akut hasmenés (felnőttek)

Egy B. clausii kapszula (2x109 CFU/kapszula) szájon át kétszer beadva naponta 10 napig. (Sudha 2013)

H. pylori kezelés által kiváltott mellékhatások (felnőttek)

B. clausii (Enterogermina 2x109 spóra/fiola) napi 3 alkalommal kiegészítő jelleggel tünetmentes H. pylori-pozitív felnőtteknek a 7 napos H. pylori-kezelés alatt (klaritromicin, amoxicillin és rabeprazol) és azt követően 7 napig.204ista

Orrallergia (gyermekek)

B. clausii 3 fiola/nap (2x109 spóra/fiola) szájon át 3 héten át allergiás gyermekeknek (átlagéletkor: 13,4 év).(Ciprandi 2005)

Koraszülöttek (34 hetesnél fiatalabb gesztációs kor)< /h3>

B. clausii (Enterogermina 2x109 spóra per 5 ml belsőleges szuszpenzió) 8 óránként 2 ml-ben enterális táplálékkal keverve (2,4x109 spóra naponta) a szülés utáni 6 hetes korig, elbocsátásig, halálozásig vagy késői szepszis megjelenéséig, attól függően, hogy melyik. először fordul elő.(Tewari 2015)

Vékonybél baktériumok túlszaporodása (felnőttek)

B. clausii (Enterogermina) 1 fiola (2x109 spóra) szájon át naponta 3-szor 1 hónapig.(Gabrielli 2009)

Felső légúti fertőzés (gyermekek)

B. clausii (Enterogermina) 1 fiola (2x109 spóra 5 ml belsőleges szuszpenzióban) szájon át naponta kétszer 90 napon keresztül 3-6 éves gyermekeknél. (Marseglia 2007)

Figyelmeztetések

Nincs adat.

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Bacillus Clausii

Antibiotikumok: Az antibiotikumok csökkenthetik a B. clausii terápiás hatását. Fontolja meg a terápia módosítását. (Enterogermina 2020. március)

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

Népszerű kulcsszavak