Bacillus Clausii

ชื่อสามัญ: Bacillus Clausii
ชื่อแบรนด์: Enterogermina, Erceflora, Probiotic

การใช้งานของ Bacillus Clausii

โปรไบโอติกมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้จุลินทรีย์ในลำไส้ตามธรรมชาติของร่างกาย (WGO 2017) กลไกที่เป็นไปได้ที่โปรไบโอติกออกฤทธิ์ ได้แก่ การผลิตสารยับยั้งเชื้อโรค การยับยั้งการเกาะติดของเชื้อโรค การยับยั้งการทำงานของสารพิษจากจุลินทรีย์ การกระตุ้นอิมมูโนโกลบูลินเอ และผลกระทบทางโภชนาการต่อเยื่อเมือกในลำไส้ สารหรือสารเตรียมแต่ละชนิดอาจมีฤทธิ์เฉพาะตัว โดยแบคทีเรียบางสายพันธุ์มีประสิทธิภาพมากหรือน้อยกว่าชนิดอื่นๆ การทดลองที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์เมตาโดยทั่วไปจะมีความแตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับสายพันธุ์ของโปรไบโอติกที่ใช้ (Di Caro 2005, Hill 2013, Oelschlaeger 2010, Ohland 2010) โปรดดูเอกสารประกอบเกี่ยวกับโปรไบโอติกด้วย

การศึกษาการเตรียมการ Bacillus spp. ที่มีสปอร์ของ B. clausii ช่วยสนับสนุนการใช้ในการรักษาและป้องกันการบกพร่องของอุปสรรคในลำไส้ (Lopetuso 2016) ตรงกันข้ามกับโปรไบโอติกกรดแลคติค เช่น แลคโตบาซิลลัส และบิฟิโดแบคทีเรีย Bacillus spp. ที่สร้างสปอร์ โปรไบโอติกมีความทนทานต่อกรดและความร้อนอย่างมาก B. clausii มีลักษณะเฉพาะด้วยคุณสมบัติพิเศษบางอย่าง รวมถึงการต้านทานต่อน้ำดีและกรดในกระเพาะอาหาร และความสามารถในการเติบโตในความเข้มข้นของเกลือสูง เกาะติดกับผนังลำไส้ ส่งเสริมการแพร่กระจายของเยื่อบุผิว และรอดผ่านการขนส่งผ่านทางเดินอาหาร ในฐานะผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์ คุณลักษณะเฉพาะเหล่านี้ทำให้สามารถจัดเก็บ B. clausii ได้โดยไม่ต้องแช่เย็นหรืออยู่ในรูปแบบที่ผึ่งให้แห้งโดยไม่ส่งผลกระทบด้านลบต่อความสามารถในการมีชีวิต (Ghelardi 2015, Upadrasta 2016) คุณลักษณะอื่นๆ ของ Bacillus spp. รวมถึงการตั้งอาณานิคม การกระตุ้นภูมิคุ้มกัน และคุณสมบัติต้านจุลชีพ B. clausii มีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปและมีความต้านทานภายในต่อเพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน อะมิโนไกลโคไซด์ และแมคโครไลด์ มีความต้านทานต่อยาเตตราไซคลินและคลอแรมเฟนิคอล และความต้านทานต่อไรแฟมพินเนื่องจากการกลายพันธุ์ของโครโมโซม มีรายงานความต้านทานต่อ lincomycin, isoniazid, cycloserine และกรด nalidixic ด้วย มีการสังเกตพบว่าสายพันธุ์ B. clausii ปล่อยสารต้านจุลชีพที่ออกฤทธิ์ต่อต้าน Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium และ Clostridium difficile B. clausii สามารถผลิตวิตามินได้หลายชนิด โดยเฉพาะวิตามินกลุ่ม B (Di Caro 2005, Erceflora 2021, Lopetuso 2016)

การศึกษาทดลองพบว่า B. clausii ส่งผลต่อสภาวะสมดุลของเยื่อเมือกในลำไส้โดยการควบคุมยีน การแสดงออก. ในเยื่อเมือกของลำไส้เล็ก การควบคุมขึ้นและลงของยีนที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและการอักเสบ (เช่น อินเตอร์ลิวคิน 1 [IL-1], IL-6, ปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก, ตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจน), อะพอพโทซิส, การเติบโตของเซลล์ และเซลล์ วงจร (เช่น RAS oncogenes, อินซูลินไลค์โกรทแฟคเตอร์, โซมาโตสเตติน) รวมถึงการยึดเกาะของเซลล์, การถอดรหัส, การสื่อสารของเซลล์ และการตอบสนองการป้องกัน (Di Caro 2005)

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

ข้อมูลทางคลินิก

มีการศึกษานำร่อง 3 สัปดาห์เพื่อประเมินผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นของ B. clausii ต่ออาการทางจมูก อีโอซิโนฟิล และการใช้ยาแก้แพ้ระหว่างละอองเกสรดอกไม้ ฤดูกาลในเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้จำนวน 20 คน (อายุเฉลี่ย 13.4 ปี) เด็กทั้ง 20 คนได้รับอนุญาตให้ใช้ยาเลโวเซทิริซีน 5 มก. เพื่อบรรเทาอาการ เด็ก 10 คนได้รับการสุ่มให้ได้รับ B. clausii ทางปาก 3 ขวดต่อวัน (สปอร์ 2x109 ต่อขวด) เพิ่มเติมจากเลโวเซทิริซีน เมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจวัดพื้นฐาน พบว่ากลุ่ม B. clausii ( P = 0.049 และ P = 0.048 ตามลำดับ) มีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอาการทางจมูกทั้งหมดและ eosinophils ทางจมูก การปรับปรุงนี้ไม่พบในกลุ่มควบคุม ซึ่งได้รับเฉพาะยาแก้แพ้ตามต้องการ (Cetirizine" href="/drugs/levocetirizine-8073/th/">Levocetirizine) เด็กที่ได้รับเชื้อ B. clausii ยังต้องใช้เวลาในการใช้ยาเลโวเซทิริซีนน้อยกว่าเด็กในกลุ่มควบคุม (8.1 วัน กับ 11.1 วัน; P=0.034)(Ciprandi 2005)

มะเร็ง

ข้อมูลการทดลอง

ความเป็นพิษต่อแอนติเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการยับยั้งจุลินทรีย์ของสารประกอบที่ทำปฏิกิริยากับ DNA เป็นคุณสมบัติเชิงหน้าที่ที่แสดงลักษณะของแบคทีเรียโปรไบโอติกซึ่งเป็นที่สนใจทางคลินิก สารก่อกลายพันธุ์อาจกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั้งทางตรงและทางอ้อม โดยสารก่อกลายพันธุ์ดังกล่าวแสดงโดยสารประกอบที่เกี่ยวข้องกับอาหารหลายชนิด เช่น สารพิษจากเชื้อรา อะฟลาทอกซิน B1 (AFB1) และเฮเทอโรไซคลิกเอมีน 2-อะมิโน-3,4-ไดเมทิลอิมิดาโซ[4,5-f]ควิโนลีนที่มีฤทธิ์ก่อกลายพันธุ์สูง (MeIQ) ที่เกิดจากการไพโรไลซิสของอาหารประเภทโปรตีน (เนื้อสัตว์และปลา) อันตรกิริยาระหว่างเซลล์และสารก่อกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องซึ่งมีส่วนทำให้เกิดพิษต่อพันธุกรรมรวมถึงการจับกับส่วนประกอบของเซลล์แบคทีเรีย, การทำปฏิกิริยากับเมตาบอไลต์ของแบคทีเรีย, การควบเข้ากันของเมตาโบไลต์ของจีโนทอกซิน-แบคทีเรีย และการแปลงทางชีวภาพไปเป็นมอยอิตีที่ไม่ทำปฏิกิริยาโดยเอนไซม์จากแบคทีเรีย ความเป็นพิษต่อแอนติเจนมักถูกพิจารณาว่าขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ (Cenci 2008)

จาก Bacillus spp. 21 สายพันธุ์ (เช่น B. clausii, B. subtilis, Bacillus lentus, Bacillus pumilus, Bacillus Firmus, Bacillus megaterium, Bacillus spp.) ผ่านการทดสอบการยับยั้งความเป็นพิษต่อพันธุกรรมต่อสารพิษต่อยีน 4 ชนิด (4-nitroquinoline-1-ออกไซด์ [4-NQO] nitrosamine N-methyl-N′-nitro-nitrosoguanidine [MNNG], AFB1 และ MeIQ) ทุกสายพันธุ์ลดความเป็นพิษต่อพันธุกรรมลงโดยไม่มีความจำเพาะของสายพันธุ์-สายพันธุ์ที่ได้รับการรายงานสำหรับโปรไบโอติกแลคโตบาซิลลัสและบิฟิโดแบคทีเรีย แบคทีเรียแสดงความเป็นพิษต่อแอนติเจนโนทอกซินโดยตรงที่สูงกว่า 4-NQO (มากกว่า 92%) มากกว่าโปรไบโอติก Lactobacillus rhamnosus GG (85.7%) และแลคโตบาซิลลัสจากนม; อย่างไรก็ตาม L. rhamnosus มีความกระตือรือร้นต่อ MeIQ (62.8%) และ AFB1 (80.8%) มากกว่าแบคทีเรีย (ช่วง 25% ถึง 45% และ 25% ถึง 64.3% ตามลำดับ) L. rhamnosus ไม่ได้ผลกับ MNNG ในขณะที่สายพันธุ์ Bacilli มีฤทธิ์ยับยั้งจีโนทอกซิน 78% ถึง 99% (Cenci 2008) นอกจากนี้ยังพบว่า B. clausii กระตุ้นให้เกิดการตายของเซลล์ในสายพันธุ์เซลล์ HCT-116 (Yenuganti 2021)

อาการท้องเสีย

ข้อมูลการทดลอง

ในการศึกษาทดลองในหลอดทดลอง ผลทางพิษต่อเซลล์ของ C. difficile และ B. cereus ถูกป้องกันโดยสารประกอบโปรตีโอไลติกที่หลั่งโดยโปรไบโอติก B. clausii ความเครียด O/C; ผลการสลายเม็ดเลือดแดงของ B. cereus ก็ถูกยับยั้งเช่นกัน กิจกรรมของเอนไซม์โปรตีโอไลติกสูงกว่าระหว่างการเจริญเติบโตของเซลล์พืชถึง 4 เท่า หลังการทำให้บริสุทธิ์ กิจกรรมที่จำเพาะต่อเอนไซม์ของโปรตีเอสที่บริสุทธิ์จะสูงกว่ากิจกรรมเหนือตะกอนของสปอร์ถึง 13 เท่า การหลุดออกของเซลล์ที่เพิ่มขึ้นและการสูญเสียไมโตคอนเดรียดีไฮโดรจีเนสที่เกิดจากสารพิษ C. difficile ได้รับการป้องกันอย่างสมบูรณ์ในเซลล์ Vero โดยการรวมตัวกันกับ B. clausii ในลักษณะที่ขึ้นกับเวลา พบผลลัพธ์ที่คล้ายกันในเซลล์ Caco-2 ในทำนองเดียวกัน ความมีชีวิตของเซลล์สูงยังคงอยู่เมื่อ B. cereus ถูกบ่มด้วย B. clausii ; ระยะเวลาของการฟักตัวมีความสำคัญอย่างยิ่งในการต่อต้านผลกระทบที่เป็นพิษ (Ripert 2016)

ข้อมูลทางคลินิก

การศึกษาทางคลินิกระยะที่ 2 ในอนาคตที่ดำเนินการในอินเดียตรวจสอบฤทธิ์ต้านอาการท้องร่วงของ B. clausii (สายพันธุ์ UBBC 07) ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ 27 รายที่มีอาการท้องเสียเฉียบพลัน (ถ่ายอุจจาระเหลว 3 ครั้งขึ้นไปใน 24 ชั่วโมงเป็นเวลานานกว่า 7 วัน) การบริหารให้ B. clausii แคปซูล 1 แคปซูล รับประทานวันละสองครั้ง (หน่วยสร้างโคโลนี 2x109 หน่วย [CFU]/แคปซูล) เป็นเวลา 10 วัน ช่วยให้ระยะเวลาเฉลี่ยของโรคท้องร่วงดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก 34.8 เป็น 9.3 นาที/วัน ความถี่ของอาการท้องร่วงจาก 6.96 เป็น 1.78 ครั้งต่อวัน คะแนนอาการปวดท้องจาก 3.22 (รุนแรง) ถึง 0.74 (ขาดหายไป) และคะแนนความสม่ำเสมอของอุจจาระจาก 3.93 (มีน้ำ) ถึง 1.22 (อ่อน) (P<0.0001 สำหรับทุกคน) นอกจากนี้ การวิเคราะห์อุจจาระพบว่าไม่มีไขมันที่บันทึกไว้ก่อนหน้านี้ มีเสมหะอ่อนๆ และเลือดลึกลับ และไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว ซีสต์ Entamoeba histolytica ได้รับการบันทึกไว้ในอุจจาระของผู้เข้าร่วม 3 คนในวันที่ 1 แต่ถูกกำจัดออกไปโดยสิ้นเชิงเมื่อสิ้นสุดการรักษา 10 วัน ไม่พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง (Sudha 2013)

ในอิตาลี การศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมแบบปกปิดเดี่ยวในเด็กอายุ 3 ถึง 36 เดือนที่มีอาการท้องเสียเฉียบพลันจำนวน 571 ราย เปรียบเทียบประสิทธิภาพการรักษา 5 วันของโปรไบโอติก 5 ชนิด การเตรียมการ: L. rhamnosus; แซคคาโรไมซีส บูลาร์ดิไอ; บี. คลอซี; อี. ฟีเซียม; หรือส่วนผสมของ Lactobacillus delbrueckii var bulgaricus, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus acidophilus และ Bifidobacterium bifidum L. rhamnosus และโปรไบโอติกผสมช่วยลดระยะเวลารวมของอาการท้องเสีย ปริมาณอุจจาระในแต่ละวัน และความสม่ำเสมอของอุจจาระ (P<0.001) ไม่พบผลกับอีก 3 สูตร ได้แก่ B. clausii ไม่พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (Canani 2007)

ข้อมูลจากการวิเคราะห์เมตาของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 6 เรื่อง (N=898) ที่ใช้ B. clausii เป็นโปรไบโอติกในการรักษาโรคท้องร่วงเฉียบพลันในเด็กแสดงให้เห็นว่า การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาของอาการท้องเสียที่ −9.12 ชั่วโมง (95% CI, −16.49 ถึง −1.75 ชั่วโมง; P=0.015) ที่ได้รับ B. clausii ร่วมกับสารละลายการให้น้ำทดแทนทางปาก เปรียบเทียบกับเด็กที่ได้รับสารละลายการให้น้ำทดแทนทางปากเพียงอย่างเดียว (โดยมีหรือไม่มีการเสริมสังกะสี) ). ในทำนองเดียวกัน ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ 0.85 วัน (P=0.017) ในกลุ่มโปรไบโอติก (การศึกษา 3 เรื่อง [n=291]) อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างมีนัยสำคัญสำหรับผลลัพธ์ 2 ประการนี้ การลดลงที่สังเกตได้ในความถี่ในการอุจจาระ (การศึกษา 4 เรื่อง [n=697]) และจำนวนครั้งที่อาเจียน (การศึกษา 2 เรื่อง [n=447]) ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่ม (Ianiro 2018)

ภาวะ Dysbiosis (อาการท้องร่วงที่เกิดจากยาปฏิชีวนะ)

ข้อมูลทางคลินิก

การทบทวนอย่างเป็นระบบของการทดลองที่ได้รับการตีพิมพ์ซึ่งประเมินการใช้โปรไบโอติกในการป้องกันหรือการรักษาโรคต่างๆ รวมถึงการประเมินประสิทธิผลของโปรไบโอติกในการแก้ไข dysbiosis (เช่น อาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ) อันเป็นผลมาจากโรคหรือเหตุการณ์ก่อกวน การทบทวนสรุปว่าระดับของการปรับปรุงภาวะ dysbiosis ขึ้นอยู่กับประชากรที่ลงทะเบียนและระยะเวลาของการตรวจวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยา ข้อกล่าวอ้างในการแก้ไขภาวะ dysbiosis นั้นไม่ได้รับการสนับสนุนสำหรับสายพันธุ์โปรไบโอติกส่วนใหญ่ และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม ไม่มีการระบุการทดลองที่ประเมินความสามารถของ B. clausii ในการฟื้นฟูหรือปรับปรุงไมโครไบโอต้าตามปกติ และผลการทดลองเกี่ยวกับการกำจัดเชื้อ H. pylori และการรักษาโรคท้องร่วงในเด็กไม่มีนัยสำคัญ (McFarland 2014)

ซ. ผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษาด้วยเชื้อไพโลไร

ข้อมูลทางคลินิก

การทดลองแบบสุ่มตัวอย่างแบบปกปิดสองทาง มีการควบคุมด้วยยาหลอก โดยมีผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ H. pylori ที่ไม่มีอาการจำนวน 120 ราย ตรวจสอบผลของการบำบัดด้วยแบคทีเรียในช่องปาก กับ B. clausii ต่อผลข้างเคียงของ GI ที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย H. pylori สามครั้ง (clarithromycin, amoxicillin และ Rabeprazole) การบำบัดด้วยโปรไบโอติกของ B. clausii (เอนเทอโรเจอร์มินา 1 ขวด 3 ครั้งต่อวัน [แต่ละขวดที่มีสปอร์ของ B. clausii 2x109 ตัว]) ได้รับการให้เสริมในระหว่างการรักษาด้วย H. pylori 7 วันและเป็นเวลา 7 วันหลังจากนั้น อัตราการกำจัดเชื้อ H. pylori ระหว่างกลุ่มไม่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม อาการคลื่นไส้ลดลงครึ่งหนึ่ง และความเสี่ยงต่ออาการท้องเสียลดลงในกลุ่ม B. clausii เมื่อเทียบกับยาหลอก ความทนทานดีขึ้นด้วย B. clausii หลังการรักษา 2 สัปดาห์ (P<0.05) (Nista 2004) อุบัติการณ์ของอาการท้องร่วงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (โดย 39%) ในผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วย H. pylori triple เป็นเวลา 7 วัน โดยได้รับการบำบัด 14 ครั้งเช่นกัน การเสริม B. clausii (Enterogermina) ในแต่ละวัน เปรียบเทียบกับกลุ่มยาหลอก (P=0.03) ไม่พบความแตกต่างในอาการทางเดินอาหารอื่นๆ ในช่วง 7 วันแรก อย่างไรก็ตาม อาการปวดท้องลดลงอย่างมีนัยสำคัญในสัปดาห์ที่ 2 เมื่อใช้โปรไบโอติกเมื่อเทียบกับยาหลอก (P=0.037) B. clausii สามารถทนต่อยาได้ดี โดยมีเพียงผู้ป่วยที่รายงานความรุนแรงของผื่นผิวหนังเท่านั้นที่มากกว่าในสัปดาห์ที่ 2 เมื่อเทียบกับยาหลอก (P=0.008)(Plomer 2020)

การติดเชื้อ

ข้อมูลทางคลินิก

การให้ยาป้องกันโรค B. clausii เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เริ่มมีอาการช้าในทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้รับการประเมินในแบบปกปิดสองทาง สุ่มตัวอย่าง ได้รับยาหลอก การทดลองแบบควบคุมในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด 244 ราย (อายุครรภ์น้อยกว่า 34 สัปดาห์) ในประเทศอินเดีย ทารกแรกเกิดถูกจัดกลุ่มเป็นการคลอดก่อนกำหนดมาก (27 ถึง 30 สัปดาห์ อายุครรภ์ 6 วัน) และคลอดก่อนกำหนดมาก (31 ถึง 33 สัปดาห์ อายุครรภ์ 6 วัน) B. clausii (Enterogermina) 2.4 x109 สปอร์/วัน ฉีดจนถึงอายุหลังคลอด 6 สัปดาห์ มีของเหลวไหลออก เสียชีวิต หรือเกิดการติดเชื้อในช่วงปลาย แล้วแต่ว่ากรณีใดจะเกิดขึ้นก่อน ไม่พบความแตกต่างในด้านอุบัติการณ์ของการติดเชื้อที่แน่นอนและน่าจะเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม การได้รับอาหารครบถ้วนในอัตราที่เร็วกว่าด้วยการเสริมโปรไบโอติก (Tewari 2015)

ตามหลักเกณฑ์ของ World Gastroenterology Organisation ข้อมูลแนะนำว่าโปรไบโอติกเป็นการบำบัดแบบเสริมอาจมีประโยชน์ในการกำจัดเชื้อ H. pylori ในผู้ใหญ่ (หลักฐานระดับ 2).(WGO 2017)

สุขภาพช่องปาก

ข้อมูลทางคลินิก

ในการศึกษาแบบสุ่มที่มีการควบคุมขนาดเล็กของผู้ป่วยที่มีแผลในช่องปากซ้ำหรือเชื้อราในช่องปาก (N=80) การใช้ยาเสริมเฉพาะที่ของ B. clausii โปรไบโอติกวันละสองครั้งเป็นเวลา 1 สัปดาห์ลดอาการแดงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในวันที่ 5 เมื่อเทียบกับที่ไม่มีโปรไบโอติกแบบเสริม (P=0.001 สำหรับทั้งสองกลุ่มย่อย) อย่างไรก็ตาม ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างการรักษาในกลุ่มย่อยทั้งสองกลุ่มในการติดตามผลวันที่ 10 นอกจากนี้ ในวันที่ 5 ระดับความเจ็บปวดลดลงในผู้ป่วยที่เป็นแผลในช่องปาก (P=0.0001) และเชื้อราในช่องปากรวมทั้งความรู้สึกแสบร้อนในช่องปากลดลงในผู้ป่วยเชื้อราในช่องปาก (P=0.006 และ P=0.005 ตามลำดับ) จำนวนและขนาดของแผลในแผลไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่มการรักษา ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยที่เป็นแผลในช่องปากและเชื้อราในช่องปากที่ไม่ได้รับโปรไบโอติก "เสริม" ได้รับการรักษาเฉพาะที่ด้วยยาทา triamcinolone และยาทาปาก clotrimazole ตามลำดับ ไม่ได้ระบุว่ากลุ่มโปรไบโอติกได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยาเหล่านี้ด้วยหรือไม่ และ/หรือการรักษาแบบใดที่โปรไบโอติกเป็นแบบเสริม (Nirmala 2019)

การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไป

ข้อมูลทางคลินิก

การใช้ B. clausii สำหรับการชำระล้างการปนเปื้อนของ SIBO ได้รับการประเมินในผู้ใหญ่ 40 คนที่มีอาการท้องอืดเรื้อรัง ท้องอืด ไม่สบายท้องหรือปวด และ อาการท้องเสียบวกกับการทดสอบลมหายใจของไฮโดรเจนกลูโคสที่ผิดปกติซึ่งบ่งชี้ว่ามี SIBO ผลลัพธ์ของการทดสอบลมหายใจของกลูโคส 1 เดือนหลังการรักษาด้วย B. clausii (Enterogermina 1 ขวด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน [การเตรียมแต่ละครั้งที่มีสปอร์ของ B. clausii 2x109 ตัว]) เผยอัตราการขจัดการปนเปื้อน 47% เทียบกับ 20% ถึง 75% อัตราที่สังเกตได้จากยาปฏิชีวนะหลายชนิด ผู้ป่วยรายหนึ่งรายงานว่าอาการท้องผูกเป็นผลเสีย (Gabrielli 2009)

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

ข้อมูลทางคลินิก

การศึกษานำร่องแบบหลายศูนย์ แบบสุ่มตัวอย่างแบบปกปิดเดี่ยว ในเด็ก 80 คน อายุ 3 ถึง 6 ปีที่เข้ารับการรักษาในศูนย์รับเลี้ยงเด็ก (เช่น โรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนประถมศึกษา) และผู้ที่เคยติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำๆ ได้ตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการรักษา B. clausii ต่ออุบัติการณ์ของการติดเชื้อซ้ำ เด็กทุกคนได้รับอนุญาตให้ใช้เดสลอราทาดีนตามอาการ เด็กครึ่งหนึ่งได้รับการสุ่มให้ได้รับ B. clausii 1 ขวด (สปอร์เอนเทอโรเจอร์มินา 2x109 ต่อ 5 มล.) รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 90 วัน ในช่วงระยะเวลาการรักษา ระยะเวลาของการติดเชื้อทางเดินหายใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเด็กที่ได้รับเชื้อ B. clausii เมื่อเทียบกับเด็กในกลุ่มควบคุม (เฉลี่ย 11.7 วัน เทียบกับ 14.4 วัน ตามลำดับ; P=0.037) อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจำนวนการติดเชื้อทางเดินหายใจในกลุ่มโปรไบโอติกจะต่ำกว่า แต่ความแตกต่างก็ไม่มีนัยสำคัญ (3.2 กับ 3.9) ในช่วงระยะเวลาติดตามผล 3 เดือน มีการสังเกตการปรับปรุงที่มีนัยสำคัญในช่วงเวลาของการติดเชื้อทางเดินหายใจโดยรวมสำหรับกลุ่มโปรไบโอติก (6.6 วัน เทียบกับ 10.9 วัน; P=0.049) เช่นเดียวกับกลุ่มควบคุม (7.7 วัน เทียบกับ 13.1 วัน; พ=0.039) ไม่พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษา (Marseglia 2007)

Bacillus Clausii ผลข้างเคียง

โปรไบโอติกถือว่าค่อนข้างปลอดภัย แม้ในทารกและทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อยเล็กน้อย ไม่มีการระบุถึงผลข้างเคียงในการทดลองทางคลินิกของเชื้อ B. clausii หรือในข้อมูลผลิตภัณฑ์ของผู้ผลิต

ในปี 2014 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้ออกคำเตือนซึ่งให้คำแนะนำผู้ปฏิบัติงานเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีส่วนประกอบของสิ่งมีชีวิต แบคทีเรียหรือยีสต์ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น ทารกคลอดก่อนกำหนด) (Vallabhaneni 2015) มีรายงานกรณีของ B. clausii bacteremia หลายกรณี ซึ่งอย่างน้อยหนึ่งกรณีถึงแก่ชีวิต ได้รับการรายงานในทารกและผู้ใหญ่ภายหลังการใช้โปรไบโอติก B. clausii ส่วนใหญ่มีโรคประจำตัวหรือมีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง อย่างไรก็ตาม มีรายงานผู้ป่วยในเพศหญิงอายุ 17 เดือนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและไม่มีประวัติทางการแพทย์มาก่อน (Joshi 2019, Khatri 2021, Princess 2020)

ก่อนรับประทาน Bacillus Clausii

บี. clausii สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร และในทารกที่ให้นมบุตรได้(Enterogermina ธันวาคม 2008, Erceflora 2021)

บี. clausii ถูกนำมาใช้อย่างปลอดภัยนานถึง 6 สัปดาห์ในทารกคลอดก่อนกำหนด (อายุครรภ์น้อยกว่า 34 สัปดาห์) ในการศึกษาทางคลินิกที่ลงทะเบียนทารกแรกเกิด 244 คน (Tewari 2015)

วิธีใช้ Bacillus Clausii

บี. ควรให้ยา clausii เป็นระยะๆ ในระยะเวลาอันสั้น เมื่อใช้ระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ควรให้ B. clausii ในช่วงเวลาระหว่างการให้ยาปฏิชีวนะ (Enterogermina ธันวาคม 2008, Erceflora 2021)

ข้อมูลผลิตภัณฑ์ของผู้ผลิต (Enterogermina และ Erceflora)

ผู้ใหญ่

4 ถึง 6x109 สปอร์/วัน (2 ถึง 3 ขวด/วัน ของสารแขวนลอย หรือ 2 ถึง 3 แคปซูล/วัน)(Enterogermina ธันวาคม 2008, Erceflora 2021)

เด็กและทารก

2 ถึง 4x109 สปอร์/วัน แนะนำให้ใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ (Enterogermina ธันวาคม 2008, Erceflora 2021)

ท้องเสียเฉียบพลัน (ผู้ใหญ่)

B. clausii แคปซูล 1 แคปซูล (2x109 CFU/แคปซูล) รับประทานทางปากสองครั้ง ทุกวันเป็นเวลา 10 วัน(สุธา 2556)

H. ผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษาไพโลไร (ผู้ใหญ่)

B. clausii (Enterogermina 2x109 สปอร์/ขวด) 3 ครั้งต่อวัน โดยให้ร่วมกับผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการของเชื้อ H. pylori ในระหว่างการรักษาด้วย H. pylori 7 วัน (คลาริโทรมัยซิน, amoxicillin และ rabeprazole) และเป็นเวลา 7 วันหลังจากนั้น (Nista 2004)

แพ้จมูก (เด็ก)

B. clausii 3 ขวด/วัน (2x109 สปอร์/ขวด) รับประทานทางปากเป็นเวลา 3 สัปดาห์สำหรับเด็กที่แพ้ (อายุเฉลี่ย 13.4 ปี)(Ciprandi 2005)

ทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด (อายุครรภ์น้อยกว่า 34 สัปดาห์)< /h3>

ข. clausii (เอนเทอโรเจอร์มินา 2x109 สปอร์ต่อสารแขวนลอยทางปาก 5 มล.) ฉีดที่ 2 มล. ทุก 8 ชั่วโมงผสมกับอาหารป้อนเข้าทางปาก (ส่งสปอร์ 2.4x109 ต่อวัน) จนกระทั่งอายุหลังคลอด 6 สัปดาห์ มีของเหลวไหลออก เสียชีวิต หรือเกิดการติดเชื้อในช่วงปลายๆ แล้วแต่กรณีใด เกิดขึ้นก่อน (Tewari 2015)

การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไป (ผู้ใหญ่)

B. clausii (Enterogermina) 1 ขวด (สปอร์ 2x109) รับประทานวันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 1 เดือน (Gabrielli 2009)

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (เด็ก)

B. clausii (Enterogermina) 1 ขวด (สปอร์ 2x109 ต่อสารแขวนลอยทางปาก 5 มล.) รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 90 วันในเด็กอายุ 3 ถึง 6 ปี (Marseglia 2007)

คำเตือน

ไม่มีข้อมูล

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Bacillus Clausii

ยาปฏิชีวนะ: ยาปฏิชีวนะอาจลดผลการรักษาของ B. clausii พิจารณาการปรับเปลี่ยนการบำบัด (Enterogermina มีนาคม 2020)

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม