Bacitracin (EENT)

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Bacitracin (EENT)

Bakteryjne zakażenia oczu

Miejscowe leczenie powierzchownych infekcji oka obejmujących spojówkę i/lub rogówkę, wywołanych przez wrażliwe bakterie.

Stosowany w ustalonej kombinacji z polimyksyną B z dodatkiem lub bez neomycyna do miejscowego leczenia powierzchownych infekcji oka obejmujących spojówkę i (lub) rogówkę (np. zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki i spojówek, zapalenie powiek, zapalenie powiek i spojówek) wywołanych przez wrażliwe bakterie.

Łagodne, ostre bakteryjne zapalenie spojówek często ustępuje samoistnie bez leczenia przeciwinfekcyjnego. Chociaż miejscowe okulistyczne leki przeciwinfekcyjne mogą skrócić czas do ustąpienia objawów oraz zmniejszyć nasilenie i ryzyko powikłań, należy unikać masowego stosowania miejscowych środków przeciwinfekcyjnych. Leczenie ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek ma na ogół charakter empiryczny; Zwykle zaleca się stosowanie miejscowego leku przeciwbakteryjnego o szerokim spektrum działania. Barwienie in vitro i (lub) posiew materiału spojówkowego może być wskazany w leczeniu nawracającego, ciężkiego lub przewlekłego ropnego zapalenia spojówek lub gdy ostre zapalenie spojówek nie ustępuje po początkowym empirycznym leczeniu miejscowym.

Ponieważ bakteryjne zapalenie rogówki może wiązać się z późniejszą utratą wzroku w wyniku bliznowacenia rogówki lub nieprawidłowości topograficznych oraz ponieważ nieleczone lub ciężkie bakteryjne zapalenie rogówki może skutkować perforacją rogówki z możliwością zapalenia wnętrza gałki ocznej i możliwą utratą oka, optymalne postępowanie obejmuje szybką ocenę i diagnozę, terminowe rozpoczęcie leczenia i odpowiednią obserwację. Leczenie pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia rogówki ma na ogół charakter empiryczny; Zwykle zaleca się stosowanie miejscowego leku przeciwbakteryjnego o szerokim spektrum działania. Jeśli istnieje ryzyko rozsiewu twardówki lub perforacji, konieczne może być podanie podspojówkowych leków przeciwinfekcyjnych. Barwienie in vitro i/lub hodowle materiału rogówki są wskazane w leczeniu zapalenia rogówki obejmującego nacieki w rogówce, które są centralne, duże i rozciągają się od środkowego do głębokiego zrębu; gdy zapalenie rogówki jest przewlekłe lub nie reaguje na miejscowe leczenie przeciwinfekcyjne o szerokim spektrum działania; lub gdy nietypowe cechy sugerują infekcję grzybiczą, pełzakową lub prątkową.

Zapalenie oka

Preparaty okulistyczne o ustalonej kombinacji zawierające bacytracynę, neomycynę, polimyksynę B i kortykosteroid (tj. hydrokortyzon lub octan hydrokortyzonu) są stosowane w miejscowym leczeniu chorób oczu reagujących na kortykosteroidy, gdy kortykosteroid jest wskazane i istnieje powierzchowne bakteryjne zakażenie oka lub ryzyko takiego zakażenia.

Chociaż producenci twierdzą, że stosowanie preparatów okulistycznych o ustalonej kombinacji zawierających środki przeciwinfekcyjne i kortykosteroidy może być wskazane w stanach zapalnych oczu, gdy ryzyko powierzchownej infekcji oka jest wysokie lub gdy spodziewane jest wystąpienie potencjalnie niebezpiecznej liczby bakterii znajdować się w oku, eksperci twierdzą, że należy unikać stosowania takich preparatów u pacjentów z bakteryjnym zapaleniem spojówek ze względu na ryzyko nasilenia infekcji.

Należy pamiętać, że złożone preparaty okulistyczne o stałym składzie zawierające leki przeciwinfekcyjne i kortykosteroidy mogą maskować objawy kliniczne oznaki infekcji bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych; zapobiegać rozpoznaniu nieskuteczności środków przeciwinfekcyjnych; i/lub zwiększyć IOP. (Patrz „Stosowanie stałych kombinacji zawierających kortykosteroidy” w sekcji „Przestrogi”).

Powiąż narkotyki

Jak używać Bacitracin (EENT)

Podawanie

Podawanie okulistyczne

Stosować miejscowo do worka spojówkowego oka w postaci maści.

Wyłącznie do stosowania miejscowego okulistycznego; nie wstrzykiwać bezpośrednio do przedniej komory oka.

Podczas leczenia zapalenia powiek, przed nałożeniem maści należy ostrożnie usunąć wszelkie łuski i strupy; równomiernie rozprowadź maść na krawędziach powieki.

Unikaj zanieczyszczenia końcówki pojemnika materiałem z oka, powieki lub innego źródła.

Dawkowanie

Dawkowanie bacytracyny lub bacytracyny cynkowej wyrażone w przeliczeniu na bacytracynę.

Dorośli

Bakteryjne zakażenia oczu Produkty okulistyczne

Bacytracyna (maść okulistyczna): Nakładać na chore oczy 1–3 razy dziennie.

Bacytracyna i polimyksyna B ( maść okulistyczna): Nakładać na chore oczy co 3 lub 4 godziny przez 7–10 dni, w zależności od ciężkości zakażenia.

Bacytracyna, neomycyna i polimyksyna B (maść okulistyczna): nakładać na chore oczy co 3 lub 4 godziny przez 7–10 dni, w zależności od ciężkości zakażenia.

Zwykły czas trwania miejscowego leczenia przeciwinfekcyjnego bakteryjnego zapalenia spojówek wynosi 5–10 dni; 5–7 dni zwykle wystarcza w przypadku łagodnego bakteryjnego zapalenia spojówek.

Zapalenie oka Produkty okulistyczne

Bacytracyna, neomycyna, polimyksyna B i hydrokortyzon lub octan hydrokortyzonu (maść okulistyczna): Nakładać na chore oczy co 3 lub 4 godziny , w zależności od ciężkości stanu.

Jeśli po 48 godzinach nie ma poprawy, należy ponownie ocenić stan pacjenta. (Patrz Przestrogi dotyczące stosowania stałych kombinacji zawierających kortykosteroidy.)

Populacje specjalne

Brak zaleceń dotyczących dawkowania w przypadku specjalnych populacji.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Znana nadwrażliwość na bacytracynę lub którykolwiek składnik preparatu.
  • Stałe połączenia bacytracyny i polimyksyny B z neomycyną lub bez: Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu.
  • Stałe połączenia bacytracyny, neomycyny, polimyksyny B i kortykosteroidu (tj. hydrokortyzonu lub octanu hydrokortyzonu): Znana lub podejrzewana nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Także wirusowe choroby rogówki i spojówek (np. nabłonkowe opryszczkowe zapalenie rogówki [dendrytyczne zapalenie rogówki], krowianka, ospa wietrzna), zakażenia prątkowe oka czy choroby grzybicze struktur oka.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Reakcje nadwrażliwości

    Nadwrażliwość

    Zgłaszano miejscowe podrażnienie i reakcje alergiczne (np. świąd, zaczerwienienie, obrzęk spojówek lub powiek); rzadziej zgłaszane są poważniejsze reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja.

    Miejscowe leki przeciwinfekcyjne, szczególnie neomycyna, mogą powodować uczulenie skóry.

    W przypadku długotrwałego stosowania należy okresowo badać pacjenta pod kątem objawów uczulenia (np. wysypka, świąd, obrzęk spojówki i powieki, rumień spojówek); może objawiać się brakiem gojenia.

    Jeśli wystąpią oznaki lub objawy nadwrażliwości, należy przerwać stosowanie leku. Objawy zwykle szybko ustępują po zaprzestaniu stosowania preparatu okulistycznego.

    Pacjenci uczuleni na jeden preparat okulistyczny o ustalonej kombinacji powinni unikać preparatów zawierających którykolwiek ze składników leku. Ponadto pacjenci uczuleni na stałe połączenia zawierające neomycynę mogą być również uczuleni na inne aminoglikozydy (np. gentamycynę, paromomycynę, streptomycynę).

    Nadkażenie

    Długotrwałe stosowanie może spowodować nadmierny wzrost niewrażliwych organizmów, w tym grzybów. W przypadku wystąpienia nadkażenia należy rozpocząć odpowiednie leczenie.

    Może rozwinąć się oporność na bacytracynę lub inne leki przeciwzakaźne zawarte w preparatach o ustalonej kombinacji (tj. polimyksynie B, neomycynie).

    Środki ostrożności związane z podawaniem do oczu

    U pacjentów, którzy nieumyślnie zanieczyścili wielodawkowy pojemnik preparatu okulistycznego, rozwinęło się bakteryjne zapalenie rogówki; w większości zgłoszonych przypadków występowała współistniejąca choroba rogówki lub uszkodzenie powierzchni nabłonka oka.

    Producenci ostrzegają, że maści okulistyczne mogą opóźniać gojenie.

    Stosowanie stałych kombinacji zawierających kortykosteroidy

    W przypadku stosowania preparatów okulistycznych zawierających bacytracynę, neomycynę i polimyksynę B w ustalonej kombinacji z kortykosteroidem (tj. hydrokortyzonem lub octanem hydrokortyzonu), należy wziąć pod uwagę przestrogi, środki ostrożności i przeciwwskazania związane ze stosowaniem kortykosteroidów EENT.

    Początkowe recepty na złożone preparaty okulistyczne zawierające kortykosteroidy lub recepty odnowieniowe (powyżej 8 g maści okulistycznej) wystawiaj dopiero po zbadaniu pacjenta za pomocą mikroskopu w lampie szczelinowej i, jeśli to konieczne, barwieniu fluoresceiną.

    Dokonaj ponownej oceny pacjenta, jeśli stan zapalny lub ból utrzymuje się przez > 48 godzin lub ulega nasileniu.

    Długotrwałe stosowanie preparatów okulistycznych zawierających kortykosteroidy może skutkować jaskrą z uszkodzeniem nerwu wzrokowego, zaburzeniami ostrości wzroku i pola widzenia oraz powstaniem tylnej zaćmy podtorebkowej. W przypadku stosowania przez ≥10 dni należy regularnie monitorować IOP, nawet jeśli monitorowanie może być trudne u dzieci i pacjentów niechętnych do współpracy. Stosować ostrożnie u pacjentów z jaskrą; często sprawdzaj IOP u takich pacjentów.

    Stosowanie po operacji zaćmy może opóźnić gojenie i zwiększyć częstość tworzenia się pęcherzyków.

    Ścienienie rogówki i twardówki zgłaszane w przypadku różnych chorób oczu i długotrwałego stosowania miejscowych kortykosteroidów okulistycznych. Stosowanie u pacjentów z cienką tkanką rogówki i twardówki może spowodować perforację.

    Długotrwałe stosowanie może osłabić reakcję gospodarza i zwiększyć ryzyko wtórnych infekcji oczu. Stosowanie u pacjentów z ostrymi stanami ropnymi oka może maskować zakażenie lub nasilać istniejące zakażenie.

    Może wydłużać przebieg i zaostrzać przebieg wielu wirusowych infekcji oka (w tym opryszczki pospolitej). Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z opryszczką pospolitą; zalecane częste wykonywanie mikroskopii w lampie szczelinowej.

    Rozważ możliwość infekcji grzybiczych rogówki po długotrwałym stosowaniu; w razie potrzeby przeprowadzić hodowle grzybów.

    Określone populacje

    Ciąża

    Nie wiadomo, czy preparaty okulistyczne zawierające bacytracynę podawane kobietom w ciąży mogą powodować uszkodzenie płodu.

    Stałe połączenia bacytracyny i polimyksyny B z neomycyną lub bez: stosować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne.

    Stałe połączenia bacytracyny, neomycyny, polimyksyny B i hydrokortyzonu lub octanu hydrokortyzonu: stosować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści uzasadniają potencjalne ryzyko dla płodu.

    Laktacja

    Nie wiadomo, czy bacytracyna przenika do mleka.

    Bacytracyna i stałe połączenia bacytracyny i polimyksyny B z neomycyną lub bez: stosować ostrożnie u kobiet karmiących piersią.

    Stałe połączenia bacytracyny, neomycyny, polimyksyny B i hydrokortyzonu lub octanu hydrokortyzonu: Należy przerwać karmienie piersią lub stosowanie preparatu okulistycznego, biorąc pod uwagę znaczenie leku dla kobiety.

    Niektórzy eksperci uważają, że miejscowa bacytracyna jest odpowiednia podczas karmienia.

    Stosowanie u dzieci

    Stałe połączenia bacytracyny i polimyksyny B z neomycyną lub bez niej: bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone u dzieci i młodzieży.

    Stałe połączenia bacytracyny, neomycyny, polimyksyny B i hydrokortyzonu lub octanu hydrokortyzonu: bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone u dzieci i młodzieży.

    Stosowanie u osób starszych

    Stałe połączenia bacytracyny, neomycyny, polimyksyny B i hydrokortyzonu lub octanu hydrokortyzonu: Brak istotnych różnic w bezpieczeństwie i skuteczności w porównaniu z młodszymi dorosłymi.

    Częste działania niepożądane

    Miejsce podrażnienie i reakcje alergiczne (świąd, obrzęk spojówki i powieki, rumień spojówek).

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe