Beclomethasone (EENT)

Nombres de marca: Beconase AQ
Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Beclomethasone (EENT)

Rinitis estacional y perenne

Tratamiento sintomático de la rinitis estacional o perenne.

Generalmente proporciona alivio sintomático de la rinorrea acuosa, la congestión nasal, los estornudos (incluidos los ataques de estornudos matutinos) y la irritación nasal. y picazón faríngea.

Generalmente no alivia los signos y síntomas de la conjuntivitis o aquellos que afectan el tracto respiratorio inferior (por ejemplo, tos), aunque puede ocurrir una mejoría en las manifestaciones oftálmicas y respiratorias.

Alivia los síntomas tanto en la rinitis alérgica como en la no alérgica, aunque la vía intranasal parece proporcionar un mayor alivio en la rinitis alérgica.

Es posible que se requieran terapias concomitantes continuas (p. ej., corticosteroides orales o inhalados por vía oral, broncodilatadores, antihistamínicos, descongestionantes) para Alivio sintomático óptimo, especialmente en pacientes con afecciones asmáticas concurrentes.

El alivio sintomático suele ser evidente a los pocos días de iniciar la terapia intranasal continua; sin embargo, es posible que se necesiten hasta 2 semanas para lograr una eficacia óptima.

Poliposis nasal

Se utiliza principalmente para prevenir la recurrencia de pólipos nasales después de la extirpación quirúrgica.

Puede retrasar la necesidad de una cirugía posterior, pero no debe impedir la polipectomía cuando el tamaño del pólipo impide la penetración adecuada del fármaco. en las fosas nasales.

Puede reducir el tamaño de los pólipos y el grado de obstrucción nasal, pero aparentemente no altera la enfermedad subyacente; las manifestaciones suelen reaparecer cuando se suspende el medicamento.

Controle periódicamente a los pacientes que reciben terapia prolongada con corticosteroides intranasales con exámenes rinoscópicos, ya que el riesgo de rinitis atrófica aumenta.

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Cómo utilizar Beclomethasone (EENT)

Administración

Inhalación intranasal

Administrar por inhalación nasal únicamente utilizando una bomba de pulverización nasal de dosis medida.

Ciebe la bomba de pulverización antes del uso inicial (6 pulsaciones o hasta que aparezca una pulverización fina) y después de ≥7 días sin uso (hasta que aparezca una pulverización fina).

Agite la bomba de pulverización bien inmediatamente antes de su uso.

Evite el contacto con los ojos.

Sonarse la nariz para limpiar las fosas nasales antes de la administración. La penetración adecuada del fármaco puede requerir un vasoconstrictor nasal tópico en pacientes con conductos nasales bloqueados durante los primeros 2 a 3 días de tratamiento.

Para cada inhalación, sostenga la base del atomizador con el pulgar y colóquelo el dedo medio y el índice en el cuello blanco de la botElla. Incline la cabeza ligeramente hacia adelante, mantenga el frasco en posición vertical e inserte el aplicador nasal en una fosa nasal mientras mantiene la otra fosa nasal cerrada.

Rocíe el medicamento en una fosa nasal presionando firmemente el cuello blanco del frasco. y al mismo tiempo inhala suavemente por la nariz y luego exhala por la boca.

Repita el procedimiento para la otra fosa nasal.

Para limpiar el aplicador nasal, retire la tapa antipolvo y el clip de seguridad y presione el collar del aplicador. suavemente hacia arriba para liberar el aplicador. Lave la tapa antipolvo y el aplicador nasal en agua fría, luego seque y vuelva a colocar el aplicador, el clip de seguridad y la tapa antipolvo.

Para desbloquear el aplicador nasal, retire la tapa antipolvo, desenrosque el mecanismo completo de la bomba y sumérjalo en agua tibia durante unos minutos. Enjuague con agua fría, seque, vuelva a colocar el biberón y vuelva a cebar la bomba.

Dosis

Disponible como monohidrato de dipropionato de beclometasona; dosis expresada en términos de sal anhidra.

Después del cebado inicial, cada accionamiento de la bomba de pulverización de suspensión acuosa nasal administra una dosis de 100 mg de suspensión de dipropionato de beclometasona equivalente a 42 mcg de dipropionato de beclometasona anhidra. Cada botella de spray de 25 g suministra 180 dosis medidas, después de las cuales no se puede garantizar la cantidad correcta de medicamento en cada spray. Deseche la botella después de haber utilizado 180 pulverizaciones.

Ajustar la dosis según los requisitos y la respuesta individual.

Los efectos terapéuticos de los corticosteroides intranasales, a diferencia de los de los descongestionantes, no son inmediatos.

Uso de descongestionantes nasales tópicos o pueden ser necesarios antihistamínicos orales hasta que los efectos del dipropionato de beclometasona intranasal se manifiesten por completo.

El alivio sintomático suele ser evidente a los pocos días de tratamiento continuo; sin embargo, en algunos pacientes pueden ser necesarias hasta 2 semanas para obtener alivio.

No continúe el tratamiento más allá de 3 semanas si no se observa una mejoría sintomática sustancial.

Pacientes pediátricos

Rinitis estacional Inhalación intranasal

Niños de 6 a 12 años de edad: inicialmente, 1 pulverización (42 mcg) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 168 mcg/día).

Aumente la dosis a 2 pulverizaciones (84 mcg) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 336 mcg/día) si la respuesta es inadecuada o los síntomas son graves.

Reduzca la dosis a 1 pulverización en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 168 mcg /día) una vez que se logre el control adecuado de los síntomas.

Adolescentes ≥12 años: 1 o 2 pulverizaciones (42–84 mcg) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 168–336 mcg/día).

Rinitis perenne Inhalación intranasal

Niños 6 –12 años de edad: inicialmente, 1 pulverización (42 mcg) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 168 mcg/día).

Aumente la dosis a 2 pulverizaciones (84 mcg) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 336 mcg/día) si la respuesta es inadecuada o los síntomas son graves.

Reduzca la dosis a 1 pulverización en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 168 mcg/día) una vez que se logre el control adecuado de los síntomas .

Adolescentes ≥12 años de edad: 1 o 2 pulverizaciones (42–84 mcg) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 168–336 mcg/día).

Poliposis nasal Inhalación intranasal

Niños de 6 a 12 años de edad: inicialmente, 1 pulverización (42 mcg) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 168 mcg/día).

Aumente la dosis a 2 pulverizaciones (84 mcg) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 336 mcg/día) si la respuesta es inadecuada o los síntomas son graves.

Reduzca la dosis a 1 pulverización en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 168 mcg/día) una vez se logra un control adecuado de los síntomas.

Adolescentes ≥12 años: 1 o 2 pulverizaciones (42–84 mcg) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 168–336 mcg/día).

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Adultos

Rinitis intranasal estacional Inhalación

1 o 2 pulverizaciones (42–84 mcg) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 168–336 mcg/día).

Rinitis intranasal perenne Inhalación

1 o 2 pulverizaciones (42–84 mcg) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 168–336 mcg/día).

Poliposis nasal Inhalación intranasal

1 o 2 pulverizaciones (42–84 mcg ) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 168–336 mcg/día).

Límites de prescripción

No hay evidencia de que dosis superiores a las recomendadas o una mayor frecuencia de administración sean beneficiosas.

Exceder la dosis diaria máxima recomendada solo puede aumentar el riesgo de efectos sistémicos adversos (p. ej., supresión del eje HPA, síndrome de Cushing) y debe evitarse.

Pacientes pediátricos

Rinitis estacional Inhalación intranasal

Niños de 6 a 12 años de edad: máximo 84 mcg (2 pulverizaciones) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 336 mcg/día).

Adolescentes ≥12 años de edad : Máximo 84 mcg (2 pulverizaciones) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 336 mcg/día).

Rinitis perenne Inhalación intranasal

Niños de 6 a 12 años de edad: Máximo 84 mcg (2 pulverizaciones) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 336 mcg/día).

Adolescentes ≥12 años: máximo 84 mcg (2 pulverizaciones) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 336 mcg/día).

Poliposis nasal Inhalación intranasal

Niños de 6 a 12 años de edad: máximo 84 mcg (2 pulverizaciones) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 336 mcg/día).

Adolescentes ≥ 12 años de edad: Máximo 84 mcg (2 pulverizaciones) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 336 mcg/día).

Adultos

Rinitis estacional Inhalación intranasal

Máximo 84 mcg (2 pulverizaciones) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 336 mcg/día).

Rinitis perenne Inhalación intranasal

Máximo 84 mcg (2 pulverizaciones) en cada fosa nasal dos veces al día (total dosis: 336 mcg/día).

Poliposis nasal Inhalación intranasal

Máximo 84 mcg (2 pulverizaciones) en cada fosa nasal dos veces al día (dosis total: 336 mcg/día).

Advertencias

Contraindicaciones
  • Hipersensibilidad conocida a la beclometasona o a cualquier ingrediente de la formulación.
  • No utilizar en presencia de infecciones localizadas de la mucosa nasal no tratadas.
    • Advertencias/Precauciones

    Advertencias

    Retiro de la terapia con corticosteroides sistémicos

    Los pacientes que cambian de corticosteroides sistémicos prolongados a terapia intranasal deben ser monitoreados cuidadosamente ya que los síntomas de abstinencia de corticosteroides (p. ej., dolor en las articulaciones, dolor muscular, lasitud, depresión), dolor suprarrenal agudo puede producirse insuficiencia y/o exacerbación sintomática grave del asma u otras afecciones clínicas.

    En los pacientes que se cambian a terapia intranasal, se debe disminuir la dosis de corticosteroides sistémicos y monitorear cuidadosamente a los pacientes durante la reducción de la dosis.

    Efectos de los corticosteroides sistémicos

    Las dosis intranasales excesivas o el uso en pacientes que son particularmente sensibles a los efectos de los corticosteroides pueden causar efectos sistémicos de los corticosteroides (p. ej., irregularidades menstruales, lesiones acneiformes, cataratas, características cushingoides).

    Evitar tamaños mayores a dosis recomendadas; el potencial de efectos sistémicos aumenta con una dosis excesiva.

    Si se producen efectos sistémicos, la terapia con el medicamento debe retirarse gradualmente (disminuirse gradualmente).

    Inmunosupresión

    Aunque se desconoce el riesgo con el uso intranasal, considere la posibilidad de que se produzca inmunosupresión inducida por corticosteroides. Evite la exposición a la varicela y al sarampión en pacientes no expuestos previamente y en aquellos que no han sido vacunados adecuadamente.

    Si se produce exposición a la varicela o al sarampión en dichos individuos, se recomienda la administración de inmunoglobulina contra varicela zoster (VZIG) o inmunoglobulina, respectivamente, pueden estar indicados. Si se desarrolla varicela, se puede considerar el tratamiento con un agente antiviral.

    Reacciones de sensibilidad

    En raras ocasiones se han producido reacciones de hipersensibilidad inmediata o retardada, incluidas reacciones anafilactoides/anafilácticas, urticaria, angioedema, erupción cutánea, sibilancias y broncoespasmo.

    Precauciones generales

    Efectos nasofaríngeos

    La irritación nasofaríngea persistente puede requerir la interrupción del tratamiento con beclometasona.

    En raras ocasiones, perforaciones del tabique nasal.

    En raras ocasiones, infecciones por Candida localizadas de la nariz y/o la faringe. Trate la infección sospechada con terapia local adecuada; puede requerir la interrupción del tratamiento con beclometasona.

    Evite su uso hasta que se produzca la curación en pacientes con epistaxis recurrente, úlceras del tabique nasal recientes, cirugía nasal o traumatismo nasal.

    Efectos oftálmicos

    Aumento de la presión intraocular ( PIO), glaucoma, cataratas y conjuntivitis se han informado en raras ocasiones.

    Supresión del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal

    Evite dosis superiores a las recomendadas, ya que puede producirse supresión de la función hipotalámico-pituitaria-suprarrenal (HPA).

    Se han producido reducciones en las concentraciones plasmáticas de cortisol cuando se usó concomitantemente dipropionato de beclometasona inhalado por vía intranasal y por vía oral.

    También se han informado casos de supresión del crecimiento. (Consulte Uso pediátrico en Precauciones).

    Infección

    Úselo con precaución, si lo hace, en pacientes con tuberculosis clínica o infecciones asintomáticas del tracto respiratorio por Mycobacterium tuberculosis; infecciones fúngicas o bacterianas locales o sistémicas no tratadas; infecciones virales o parasitarias sistémicas; o infecciones oculares por herpes simple.

    Poliposis nasal

    El tratamiento con beclometasona debe considerarse como complemento de la extirpación quirúrgica y/o el uso de otros medicamentos que permitan la penetración efectiva del medicamento en la nariz; Los pólipos pueden reaparecer después de cualquier tratamiento.

    Cambios en la mucosa nasal

    Durante la terapia intranasal a largo plazo (varios meses o más), examine periódicamente las fosas nasales para detectar cambios en la mucosa.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    Categoría C.

    Lactancia

    Otros corticosteroides que se sabe que se distribuyen en la leche. Precaución si se usan en mujeres lactantes.

    Los corticosteroides pueden causar efectos adversos (p. ej., supresión del crecimiento) en los lactantes si se distribuyen en la leche.

    Uso pediátrico

    Puede ser una alternativa terapéutica útil a la administración oral corticosteroides en niños ≥6 años de edad con rinitis alérgica estacional o perenne, ya que la administración intranasal se asocia con un menor riesgo de efectos sistémicos adversos.

    Los corticosteroides intranasales, incluida la beclometasona, pueden reducir la velocidad de crecimiento en pacientes pediátricos; utilice la dosis efectiva más baja y controle el crecimiento de forma rutinaria. En un estudio de 1 año controlado con placebo, aproximadamente el 50 % de los niños tratados con dipropionato de beclometasona estaban por debajo del percentil 10 de velocidad de crecimiento.

    Seguridad y eficacia no establecidas en niños <6 años de edad.

    Uso geriátrico

    Experiencia insuficiente en pacientes ≥65 años de edad para determinar si dichos pacientes responden de manera diferente que los adultos más jóvenes; seleccione la dosis con precaución debido a la mayor frecuencia de disminución de la función hepática, renal y/o cardíaca y de enfermedades concomitantes y terapia farmacológica observadas en pacientes geriátricos.

    Efectos adversos comunes

    Irritación nasofaríngea leve, ataques de estornudos, dolor de cabeza, náuseas, aturdimiento, congestión nasal, hemorragias nasales, rinorrea, ojos llorosos.

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

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