Beclomethasone (EENT)

Nazwy marek: Beconase AQ
Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Beclomethasone (EENT)

Sezonowy i całoroczny nieżyt nosa

Objawowe leczenie sezonowego lub całorocznego zapalenia błony śluzowej nosa.

Zazwyczaj zapewnia objawowe złagodzenie wodnistego wycieku z nosa, zatkanego nosa, kichania (w tym porannych napadów kichania) i zatkanego nosa i swędzenie gardła.

Zazwyczaj nie łagodzi oznak i objawów zapalenia spojówek lub zapalenia dolnych dróg oddechowych (np. kaszlu), chociaż może wystąpić poprawa objawów okulistycznych i oddechowych.

Łagodzi objawy zarówno alergicznego, jak i niealergicznego nieżytu nosa, chociaż wydaje się, że podanie donosowe zapewnia większą ulgę w alergicznym nieżycie nosa.

Może być konieczne ciągłe jednoczesne leczenie (np. kortykosteroidy doustne lub wziewne, leki rozszerzające oskrzela, leki przeciwhistaminowe, leki obkurczające błonę śluzową) optymalne złagodzenie objawów, zwłaszcza u pacjentów ze współistniejącymi chorobami astmatycznymi.

Ustąpienie objawów jest zwykle widoczne w ciągu kilku dni od rozpoczęcia ciągłego leczenia donosowego; jednakże do uzyskania optymalnej skuteczności może być potrzebny okres do 2 tygodni.

Polipowatość nosa

Stosowana głównie w celu zapobiegania nawrotom polipów nosa po chirurgicznym usunięciu.

Może opóźnić konieczność kolejnej operacji, ale nie powinna wykluczać polipektomii, gdy wielkość polipa uniemożliwia odpowiednią penetrację leku do przewodów nosowych.

Może zmniejszać wielkość polipów i stopień niedrożności nosa, ale najwyraźniej nie zmienia choroby podstawowej; objawy zwykle nawracają po odstawieniu leku.

Okresowo monitoruj pacjentów otrzymujących długotrwałe leczenie kortykosteroidami donosowymi za pomocą badania rynoskopowego, ponieważ zwiększa się ryzyko zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa.

Powiąż narkotyki

Jak używać Beclomethasone (EENT)

Podawanie

Inhalacja donosowa

Podawać wyłącznie poprzez inhalację do nosa, za pomocą pompki do aerozolu z odmierzoną dawką.

Zalać pompę rozpylającą przed pierwszym użyciem (6 uruchomień lub do pojawienia się drobnej mgły) i po ≥7 dniach nieużywania (do pojawienia się drobnej mgiełki).

Wstrząśnij pompą rozpylającą dobrze bezpośrednio przed użyciem.

Unikaj kontaktu z oczami.

Przed podaniem wydmuchaj nos, aby udrożnić kanały nosowe. Aby zapewnić odpowiednią penetrację leku, u pacjentów z zatkanymi kanałami nosowymi w ciągu pierwszych 2–3 dni leczenia może być konieczne zastosowanie miejscowego środka zwężającego naczynia nosowe.

Przy każdej inhalacji należy podeprzeć podstawę butelki ze sprayem kciukiem i umieścić środkowy i wskazujący palec na białym kołnierzu butelki. Przechyl głowę lekko do przodu, trzymaj butelkę pionowo i włóż aplikator do nosa do jednego nozdrza, trzymając drugie nozdrze zamknięte.

Rozpyl lek do jednego nozdrza, mocno naciskając biały kołnierz butelki i jednocześnie delikatnie wdychaj przez nos, a następnie wydychaj ustami.

Powtórz procedurę dla drugiego otworu nosowego.

Aby wyczyścić aplikator do nosa, zdejmij osłonę przeciwpyłową i zacisk zabezpieczający, a następnie naciśnij kołnierz aplikatora delikatnie w górę, aż do uwolnienia aplikatora. Umyj nasadkę przeciwpyłową i aplikator do nosa w zimnej wodzie, następnie wysusz i załóż aplikator, zacisk zabezpieczający i nasadkę przeciwpyłową.

Aby odblokować aplikator do nosa, zdejmij nasadkę przeciwpyłową, odkręć cały mechanizm pompki i zanurz w ciepłej wodzie na około kilka minut. Spłucz zimną wodą, osusz, załóż butelkę i ponownie zalej pompkę.

Dozowanie

Dostępny w postaci monohydratu dipropionianu beklometazonu; dawka wyrażona w przeliczeniu na bezwodną sól.

Po wstępnym przygotowaniu, każde uruchomienie pompki rozpylającej zawiesinę do nosa dostarcza 100 mg dawki zawiesiny dipropionianu beklometazonu, co odpowiada 42 mcg bezwodnego dipropionianu beklometazonu. Każda 25-gramowa butelka ze sprayem zawiera 180 odmierzonych dawek, po czym nie można zapewnić właściwej ilości leku w każdym rozpyleniu. Po zużyciu 180 dawek butelkę należy wyrzucić.

Dostosuj dawkowanie w zależności od indywidualnych potrzeb i reakcji.

Efekty terapeutyczne kortykosteroidów podawanych donosowo, w przeciwieństwie do leków zmniejszających przekrwienie, nie są natychmiastowe.

Stosowanie miejscowych leków obkurczających błonę śluzową nosa lub doustne leki przeciwhistaminowe mogą być konieczne do czasu pełnego ujawnienia się działania donosowego dipropionianu beklometazonu.

Ustąpienie objawów jest zwykle widoczne w ciągu kilku dni ciągłego leczenia; jednakże u niektórych pacjentów do uzyskania ulgi może być potrzebny nawet 2 tygodnie.

Nie należy kontynuować leczenia dłużej niż 3 tygodnie w przypadku braku istotnej poprawy objawowej.

Pacjenci

Sezonowy nieżyt nosa Inhalacja donosowa

Dzieci w wieku 6–12 lat: początkowo 1 dawka (42 mcg) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (całkowita dawka: 168 mcg/dzień).

Zwiększyć dawkę do 2 dawek (84 mcg) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (całkowita dawka: 336 mcg/dzień), jeśli odpowiedź jest niewystarczająca lub objawy są ciężkie.

Zmniejsz dawkę do 1 dawki do każdego nozdrza dwa razy dziennie (całkowita dawka: 168 mcg /dzień) po osiągnięciu odpowiedniej kontroli objawów.

Młodzież w wieku ≥12 lat: 1 lub 2 dawki aerozolu (42–84 mcg) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (dawka całkowita: 168–336 mcg/dzień).

Całoroczny nieżyt nosa Wdychanie donosowe

Dzieci 6 –12 lat: początkowo 1 rozpylenie (42 mcg) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (całkowita dawka: 168 mcg/dzień).

Zwiększ dawkę do 2 rozpyleń (84 mcg) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (całkowita dawka: 336 mcg/dzień), jeśli odpowiedź jest niewystarczająca lub objawy są ciężkie.

Zmniejsz dawkę do 1 rozpylenia do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (całkowita dawka: 168 mcg/dzień) po uzyskaniu odpowiedniej kontroli objawów .

Młodzież w wieku ≥12 lat: 1 lub 2 dawki aerozolu (42–84 mcg) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (dawka całkowita: 168–336 mcg/dzień).

Polipowatość nosa Wdychanie donosowe

Dzieci w wieku 6–12 lat: początkowo 1 rozpylenie (42 mcg) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (całkowita dawka: 168 mcg/dzień).

Zwiększyć dawkę do 2 rozpyleń (84 mcg) do każdego nozdrza dwa razy dziennie (całkowita dawka: 336 mcg/dzień), jeśli odpowiedź jest niewystarczająca lub objawy są ciężkie.

Zmniejsz dawkę do 1 sprayu do każdego nozdrza dwa razy dziennie (całkowita dawka: 168 mcg/dzień) raz osiągnięta została odpowiednia kontrola objawów.

Młodzież w wieku ≥12 lat: 1 lub 2 dawki aerozolu (42–84 mcg) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (dawka całkowita: 168–336 mcg/dzień).

Dorośli

Sezonowy nieżyt nosa, donosowa inhalacja

1 lub 2 dawki (42–84 mcg) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (całkowita dawka: 168–336 mcg/dzień).

Całoroczny nieżyt nosa Donosowy Inhalacja

1 lub 2 dawki (42–84 mcg) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (całkowita dawka: 168–336 mcg/dzień).

Polipowatość nosa Inhalacja donosowa

1 lub 2 dawki (42–84 mcg) ) do każdego nozdrza dwa razy dziennie (całkowita dawka: 168–336 mcg/dzień).

Limity przepisywania

Brak dowodów na to, że dawki wyższe niż zalecane lub zwiększona częstotliwość podawania są korzystne.

Przekroczenie maksymalnej zalecanej dawki dobowej może jedynie zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ogólnoustrojowych (np. supresja osi podwzgórze-nadnercza, zespół Cushinga) i należy go unikać.

Pacjenci pediatryczni

Sezonowy nieżyt nosa, inhalacja donosowa

Dzieci w wieku 6–12 lat: maksymalnie 84 mcg (2 rozpylenia) do każdego otworu nosowego dwa razy na dobę (dawka całkowita: 336 mcg/dzień).

Młodzież w wieku ≥12 lat : Maksymalnie 84 mcg (2 rozpylenia) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (całkowita dawka: 336 mcg/dzień).

Całoroczny nieżyt nosa Wdychanie donosowe

Dzieci w wieku 6–12 lat: maksymalnie 84 mcg (2 rozpylenia) w do każdego nozdrza dwa razy na dobę (całkowita dawka: 336 mcg/dobę).

Młodzież w wieku ≥12 lat: maksymalnie 84 mcg (2 dawki aerozolu) do każdego nozdrza dwa razy na dobę (całkowita dawka: 336 mcg/dobę).

Polipowatość nosa Inhalacja donosowa

Dzieci w wieku 6–12 lat: maksymalnie 84 mcg (2 rozpylenia) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (dawka całkowita: 336 mcg/dzień).

Młodzież ≥ 12 lat: maksymalnie 84 mcg (2 dawki aerozolu) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (całkowita dawka: 336 mcg/dzień).

Dorośli

Sezonowy nieżyt nosa Wdychanie donosowe

Maksymalnie 84 mcg (2 rozpylenia) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (dawka całkowita: 336 mcg/dzień).

Całoroczny nieżyt nosa Wdychanie donosowe

Maksymalnie 84 mcg (2 rozpylenia) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (łącznie dawka: 336 mcg/dzień).

Polipowatość nosa Inhalacja donosowa

Maksymalnie 84 mcg (2 rozpylenia) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (dawka całkowita: 336 mcg/dzień).

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Znana nadwrażliwość na beklometazon lub którykolwiek składnik preparatu.
  • Nie stosować w obecności nieleczonych, zlokalizowanych infekcji błony śluzowej nosa.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Zaprzestanie stosowania kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym

    Pacjentów przechodzących z długotrwałego stosowania kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym na terapię donosową należy uważnie monitorować, ponieważ mogą wystąpić objawy odstawienia kortykosteroidów (np. ból stawów, ból mięśni, zmęczenie, depresja), ostre zaburzenia nadnerczy może wystąpić niewydolność i/lub ciężkie objawowe zaostrzenie astmy lub innych stanów klinicznych.

    U pacjentów zmienianych na terapię donosową należy stopniowo zmniejszać dawkę kortykosteroidów stosowanych ogólnie, a podczas zmniejszania dawki należy uważnie monitorować pacjentów.

    Ogólnoustrojowe działanie kortykosteroidów

    Nadmierne dawki donosowe lub stosowanie u pacjentów szczególnie wrażliwych na działanie kortykosteroidów może powodować ogólnoustrojowe działanie kortykosteroidów (np. nieregularne miesiączki, zmiany trądzikopodobne, zaćmę, rysy cushingoidalne).

    Unikać większych niż zalecane dawki; potencjalne skutki ogólnoustrojowe zwiększają się wraz z nadmiernym dawkowaniem.

    W przypadku wystąpienia działań ogólnoustrojowych należy stopniowo odstawiać lek (zmniejszać jego intensywność).

    Immunosupresja

    Chociaż ryzyko związane ze stosowaniem donosowym jest nieznane, należy rozważyć możliwość wystąpienia immunosupresji wywołanej kortykosteroidami. Unikaj narażenia na ospę wietrzną i odrę u pacjentów, którzy wcześniej nie byli narażeni na kontakt z wirusem ospy wietrznej i odry, a także u osób, które nie zostały odpowiednio zaszczepione.

    W przypadku narażenia na ospę wietrzną lub odrę u takich osób należy podać immunoglobulinę przeciw ospie wietrznej i półpaśca (VZIG) lub immunoglobulinę. odpowiednio, mogą być wskazane. Jeśli rozwinie się ospa wietrzna, można rozważyć leczenie lekiem przeciwwirusowym.

    Reakcje nadwrażliwości

    Rzadko występowały natychmiastowe lub opóźnione reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje rzekomoanafilaktyczne/anafilaktyczne, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, świszczący oddech i skurcz oskrzeli.

    Ogólne środki ostrożności

    Wpływ na nos i gardło

    Utrzymujące się podrażnienie jamy nosowo-gardłowej może wymagać przerwania leczenia beklometazonem.

    Rzadko perforacja przegrody nosowej.

    Rzadko zlokalizowane zakażenia drożdżakowe jamy nosowej nos i/lub gardło. Podejrzenie zakażenia należy leczyć odpowiednią terapią miejscową; może wymagać przerwania leczenia beklometazonem.

    Unikać stosowania do czasu wygojenia u pacjentów z nawracającym krwawieniem z nosa, niedawnym owrzodzeniem przegrody nosowej, operacją nosa lub urazem nosa.

    Skutki okulistyczne

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe ( Rzadko zgłaszano jaskrę, zaćmę i zapalenie spojówek.

    Supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza

    Należy unikać dawek większych niż zalecane, ponieważ może wystąpić zahamowanie czynności podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA).

    W przypadku jednoczesnego stosowania dipropionianu beklometazonu podawanego donosowo i doustnie wziewnie, obserwowano zmniejszenie stężenia kortyzolu w osoczu.

    Zgłaszano także przypadki zahamowania wzrostu. (Patrz „Przestrogi dotyczące stosowania u dzieci”).

    Zakażenie

    Jeśli w ogóle należy stosować ostrożnie u pacjentów z kliniczną gruźlicą lub bezobjawowymi zakażeniami dróg oddechowych Mycobacterium tuberculosis; nieleczone miejscowe lub ogólnoustrojowe zakażenia grzybicze lub bakteryjne; ogólnoustrojowe infekcje wirusowe lub pasożytnicze; lub zakażenie wirusem opryszczki pospolitej ocznej.

    Polipowatość nosa

    Leczenie beklometazonem należy rozważać jako uzupełnienie chirurgicznego usunięcia i/lub stosowania innych leków, które umożliwią skuteczne przenikanie leku do nosa; polipy mogą nawrócić po każdym leczeniu.

    Zmiany na błonie śluzowej nosa

    Podczas długotrwałej terapii donosowej (kilka miesięcy lub dłużej) należy okresowo badać przewody nosowe pod kątem zmian na błonie śluzowej.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria C.

    Laktacja

    Inne kortykosteroidy, o których wiadomo, że przenikają do mleka. Należy zachować ostrożność podczas stosowania u kobiet karmiących piersią.

    Kortykosteroidy mogą powodować działania niepożądane (np. zahamowanie wzrostu) u karmionych niemowląt, jeśli dostaną się do mleka.

    Stosowanie u dzieci

    Mogą stanowić użyteczną terapeutyczną alternatywę dla leków doustnych kortykosteroidy u dzieci w wieku ≥6 lat z sezonowym lub całorocznym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, ponieważ podawanie donosowe wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych ogólnoustrojowych.

    Kortykosteroidy donosowe, w tym beklometazon, mogą zmniejszać prędkość wzrostu u dzieci i młodzieży; stosuj najniższą skuteczną dawkę i rutynowo monitoruj wzrost. W rocznym badaniu kontrolowanym placebo, około 50% dzieci leczonych beklometazonu dipropionianem miało prędkość wzrostu poniżej 10 percentyla.

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci w wieku <6 lat.

    Stosowanie u pacjentów w starszym wieku

    Niewystarczające doświadczenie u pacjentów w wieku ≥65 lat, aby określić, czy tacy pacjenci reagują inaczej niż młodsi dorośli; Należy zachować ostrożność podczas doboru dawkowania ze względu na większą częstość występowania zaburzeń czynności wątroby, nerek i/lub serca oraz współistniejących chorób i leczenia farmakologicznego obserwowaną u pacjentów w podeszłym wieku.

    Częste działania niepożądane

    Łagodne podrażnienie jamy nosowo-gardłowej, ataki kichania, ból głowy, nudności, zawroty głowy, uczucie zatkanego nosa, krwawienia z nosa, wyciek z nosa, łzawienie oczu.

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe