Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

Marka isimleri: QVAR
İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

Astım

Astımlı hastalarda bronkospazmın uzun süreli önlenmesi için kullanılır.

Astım dışı bronşit tedavisinde kullanılmamalıdır.

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı

Oral kortikosteroidlerle stabilize edilen veya hastalığı kortikosteroidlere yanıt veren kronik obstrüktif akciğer hastalığı (örn. bronşit)† [endikasyon dışı] olan hastalarda etkililiğin tam olarak değerlendirilmesi gerekmektedir. .

Gastrointestinal Sistemin Enflamatuar Durumları

GI kanalının inflamatuar hastalıklarının tedavisinde oral solüsyon veya rektal süspansiyon (bu dozaj formları ABD'de ticari olarak mevcut değildir) olarak kullanılmıştır† [kapalı -etiket] (örneğin, inflamatuar barsak hastalığı† [endikasyon dışı], eozinofilik gastroenterit† [endikasyon dışı]). Bununla birlikte, beklometazon dipropiyonat'ın gastrointestinal sistemdeki inflamatuar durumların tedavisindeki rolü henüz belirlenmemiştir.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

Genel

  • Dozu bireysel gereksinimlere ve yanıta göre dikkatlice ayarlayın.
  • Tatmin edici bir yanıt elde edildikten sonra, yeterli klinik yanıtı sağlayan en düşük doza kadar dozajı kademeli olarak azaltın. İnhale kortikosteroidlerin büyümeyi etkileme potansiyeli olduğundan, özellikle çocuklarda etkili en düşük doza ulaşın. (Dikkat Edilecek Hususlar bölümünde Pediatrik Kullanım bölümüne bakın.)

    • Sistemik Kortikosteroid Alan Hastalarda Oral İnhalasyon Tedavisine Geçiş

  • Sistemik Kortikosteroidlerden Geçiş Yapıldığında Kortikosteroidlerden oral olarak inhale edilen beklometazon dipropionata geçiş durumunda, oral inhalasyonla tedaviye başlanmadan önce astımın makul ölçüde stabil olması gerekir.
  • Başlangıçta, aerosolü sistemik kortikosteroidin idame dozajıyla eş zamanlı olarak uygulayın. Yaklaşık 1 hafta sonra yavaş yavaş sistemik kortikosteroidi bırakın.
  • Sistemik kortikosteroidlerin çok hızlı kesildiği bazı kişilerde ölüm meydana geldi. (Uyarılar bölümündeki Sistemik Kortikosteroid Tedavisinin Geri Çekilmesi bölümüne bakın.)
  • Ağızdan inhalasyon tedavisine geçişten sonra astım alevlenmeleri meydana gelirse, kısa süreli sistemik kortikosteroid kürleri uygulayın ve ardından semptomlar azaldıkça dozajı azaltın. .

    • Uygulama

    Oral İnhalasyon

    Oral aerosol inhaler kullanarak oral inhalasyon yoluyla uygulayın.

    Test edin. -ilk kullanımdan önce veya aerosol uzun süre kullanılmadığında (>10 gün) inhalasyon aerosolünü (2 kez) püskürtün.

    Oral inhalasyon aerosolü, çalkalamayı gerektirmeyen bir solüsyon olarak formüle edilmiştir.

    Yavaşça ve tamamen nefes verin ve inhalerin ağızlığını, dudaklar sıkıca kapalı olacak şekilde ağzınıza iyice yerleştirin. BT; dili ağızlığın altında tutun. Solunum cihazını çalıştırırken ağzınızdan yavaş ve derin bir nefes alın. Nefesinizi mümkün olduğu kadar uzun süre (yaklaşık 5-10 saniye) tutun, ağızlığı çekin ve yavaşça nefes verin. İlave inhalasyon gerekiyorsa işlemi tekrarlayın.

    Orofarengeal bölgede biriken ilacı çıkarmak için ağzınızı suyla iyice durulayın.

    Ağızlığı temiz, kuru bir kağıt mendil veya bez kullanarak haftada bir temizleyin. Solunum cihazı kutusunun herhangi bir parçasını suyla yıkamayın veya suya koymayın.

    Dozaj

    Beklometazon dipropiyonat olarak mevcuttur; Dozaj tuz cinsinden ifade edilir.

    Oral inhalasyon aerosolü, ölçülü sprey başına 50 veya 100 mcg beklometazon dipropiyonat salar ve aktüatörden (ağızlık) sırasıyla 40 veya 80 mcg verir.

    Pediatrik Hastalar

    Astım Oral İnhalasyon

    Tek başına bronkodilatör kullanan veya daha önce inhale kortikosteroid alan 5-11 yaş arası çocuklar: Başlangıçta günde iki kez 40 mcg. Gerektiğinde dozaj günde iki kez maksimum 80 mcg'ye yükseltilebilir.

    Daha önce yalnızca bronkodilatör kullanan 12 yaş ve üzeri çocuklar: Başlangıçta günde iki kez 40-80 mcg. Gerektiğinde dozaj günde iki kez maksimum 320 mcg'ye yükseltilebilir.

    Daha önce inhale kortikosteroid alan 12 yaş ve üzeri çocuklar: Başlangıçta günde iki kez 40-160 mcg. Gerekirse dozaj günde iki kez maksimum 320 mcg'ye yükseltilebilir.

    Yetişkinler

    Astım Oral İnhalasyon

    Daha önce yalnızca bronkodilatör alan yetişkinlerde: Başlangıçta günde iki kez 40–80 mcg. Gerekirse dozaj günde iki kez maksimum 320 mcg'ye yükseltilebilir.

    İnhale kortikosteroid alan yetişkinler: Başlangıçta günde iki kez 40-160 mcg. Gerekirse, dozaj günde iki kez maksimum 320 mcg'ye artırılabilir.

    Reçete Limitleri

    Pediatrik Hastalar

    Astım Oral İnhalasyon

    5-11 yaş arası çocuklar yaş: Günde iki kez maksimum 80 mcg.

    12 yaş ve üzeri çocuklar: Günde iki kez maksimum 320 mcg.

    Yetişkinler

    Astım Oral İnhalasyon

    Günde iki kez maksimum 320 mcg.

    Özel Popülasyonlar< /h3>

    Geriatrik Hastalar

    Hepatik, renal ve/veya kardiyak fonksiyonlarda yaşa bağlı olası azalma ve eşlik eden hastalık ve ilaç tedavisi nedeniyle başlangıç ​​dozajlarını normal aralığın alt sınırında kullanmayı düşünün.

    Uyarılar

    Kontrendikasyonlar
  • Yoğun önlemlerin (örn. oksijen, parenteral bronkodilatörler, IV kortikosteroidler) gerekli olduğu ciddi akut astım ataklarının veya status astmatikusun birincil tedavisi.
  • İlaca veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı bilinen aşırı duyarlılık.
    • Uyarılar/Önlemler

    Uyarılar

    Sistemik Kortikosteroid Tedavisinin Geri Çekilmesi

    Olası kortikosteroid yoksunluk semptomları (örn. eklem ağrısı, kas ağrısı, halsizlik, depresyon); akut adrenal yetmezlik; astımın yaşamı tehdit eden alevlenmesi; eozinofili ile pulmoner sızıntılar; veya uzun süreli sistemik kortikosteroid tedavisinin oral inhalasyon kortikosteroid tedavisi ile değiştirilmesi durumunda alerjik durumların semptomatik alevlenmesi. Bu tür semptomlar, özellikle günlük ≥20 mg prednizon (veya eşdeğeri) tedavisini sürdüren hastalarda ve özellikle transferin ilerleyen dönemlerinde görülebilir.

    Genel olarak, sistemik kortikosteroidin dozajı ve süresi ne kadar yüksek olursa, bu semptomlar da görülebilir. tedavi, sistemik kortikosteroidlerin kesilmesi ve oral olarak inhale kortikosteroidlerin kullanılması için gereken süre o kadar uzun olur.

    Sistemik kortikosteroidin dozajını azaltın ve doz azaltımı sırasında hastaları adrenal yetmezliğin nesnel belirtileri açısından dikkatle izleyin (örn. hipotansiyon, kilo kaybı).

    Bağışıklık Sistemi Baskılanmış Hastalar

    Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan hastalarda sağlıklı bireylerle karşılaştırıldığında enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık. Bazı enfeksiyonlar (örn. su çiçeği, kızamık) bu tür hastalarda, özellikle de çocuklarda daha ciddi, hatta ölümcül sonuçlar doğurabilir.

    Daha önce maruz kalmamış hastalarda suçiçeği ve kızamığa maruz kalmaktan kaçınılmalıdır. Duyarlı hastalarda varisElla (su çiçeği) veya kızamığa maruz kalma meydana gelirse, sırasıyla varicella zoster immün globulin (VZIG) veya immün globulin (IG) uygulamayı düşünün. Suçiçeği gelişirse antiviral bir ajanla tedaviyi düşünün.

    Eşzamanlı Tedavi

    Herhangi bir hastalık nedeniyle sistemik prednizon alan hastalarda dikkatli kullanın. Alternatif gün veya günlük doz rejiminde prednizon ile eş zamanlı kullanım, her iki ilacın tek başına terapötik dozajlarına kıyasla HPA ekseni baskılanması olasılığını artırabilir.

    Stres dönemlerinde (örn. enfeksiyon, travma, ameliyat) veya sistemik tedaviden oral inhale kortikosteroid tedavisine geçiş yapmaya çalışan hastalarda ciddi astım alevlenmesi sırasında sistemik kortikosteroid tedavisine devam edin.

    Hipotalamik-Hipofiz -Adrenal (HPA) Eksen Supresyonu

    HPA fonksiyonu baskılanabileceğinden, ilacın önerilen dozajlarından daha yüksek olmasından kaçının. Önerilenden daha yüksek dozajlar kullanılırsa, adrenal supresyonun göreceli risklerini ve potansiyel terapötik faydaları dikkatlice değerlendirin. Oral olarak inhale edilen ilacın önerilen dozajları, sistemik olarak normal fizyolojik miktarlardan daha az miktarda glukokortikoid sağlar ve mineralokortikoid aktivite sağlamaz. Oral olarak inhale edilen ilaç, önceki sistemik kortikosteroid tedavisinin neden olduğu yetersiz endojen kortizol üretimini telafi etmeyecektir.

    Solunum Etkileri

    Özellikle hiperaktif hava yolları olan astımlı hastalarda bronkospazm, öksürük ve/veya hırıltı meydana gelebilir.

    Bronkospazm meydana gelirse, derhal kısa etkili bir bronkodilatör ile tedavi edin ve beklometazon dipropiyonat tedavisini bırakın ve alternatif tedaviye başlayın.

    Enfeksiyon

    Şayet varsa dikkatli kullanın. solunum yollarının klinik tüberkülozu veya latent M. tuberculosis enfeksiyonu; tedavi edilmemiş sistemik mantar, bakteri veya parazit enfeksiyonları; veya oküler herpes simpleks veya tedavi edilmemiş sistemik viral enfeksiyonlar.

    Duyarlılık Reaksiyonları

    Bronkospazm, anafilaktik/anafilaktoid reaksiyonlar, ürtiker, anjiyoödem ve döküntü dahil olmak üzere ani veya gecikmiş aşırı duyarlılık reaksiyonları nadiren rapor edilmiştir.

    Genel Önlemler

    Sistemik Kortikosteroid Etkileri

    Kortikosteroid etkilerine karşı özellikle duyarlı olan hastalarda veya ilacın olağan dozajları değiştirildiğinde Cushing sendromunun olası belirti ve semptomları (örn. hipertansiyon, glukoz intoleransı, cushingoid özellikler) aşıldı.

    Doğum öncesi kortikosteroidlere maruz kalan yenidoğanları hipoadrenalizm belirtileri açısından dikkatle izleyin.

    Oküler Etkiler

    Glokom, göz içi basıncı artışı ve katarakt nadiren rapor edilmiştir.

    Diğer Etkiler

    İlacın insanlarda özellikle gelişimsel veya immünolojik süreçler olmak üzere bilinmeyen uzun vadeli, sistemik ve lokal etkileri ağızda, yutakta, soluk borusunda ve akciğerde.

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Kategori C. (Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Sistemik Kortikosteroid Etkilerine bakın.)

    Laktasyon

    Sütte dağıtılır. Emzirmeyi veya ilacı bırakın.

    Pediyatrik Kullanım

    5 yaşın altındaki çocuklarda güvenliliği ve etkililiği belirlenmemiştir. Yetişkinlerle karşılaştırıldığında 5-12 yaş arası çocuklarda olumsuz olayların şekli, şiddeti veya sıklığı açısından genel bir farklılık yoktur. Büyüme ve gelişme üzerindeki olası olumsuz etkiler açısından uzun süreli tedavi alan çocukları periyodik olarak izleyin.

    Geriatrik Kullanım

    65 yaş ve üzeri hastalarda, geriatrik hastaların genç yetişkinlerden farklı tepki verip vermediğini belirlemek için yeterli deneyim yok.

    Hepatik, renal ve /veya geriatrik hastalarda kalp fonksiyonu ve eşlik eden hastalık ve ilaç tedavisi. (Dozaj ve Uygulama bölümündeki Geriatrik Hastalara bakın.)

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    Baş ağrısı, farenjit, üst solunum yolu enfeksiyonu, rinit.

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

    CYP3A4 tarafından metabolize edilir.

    Hepatik Mikrozomal Enzimleri Etkileyen İlaçlar

    CYP3A4 inhibitörleri: potansiyel farmakokinetik etkileşim (artmış plazma beklometazon dipropiyonat konsantrasyonları).

    CYP3A4: potansiyel farmakokinetik etkileşim (azalan plazma beklometazon dipropiyonat konsantrasyonları).

    Belirli İlaçlar

    İlaç

    Etkileşim

    Yorumlar

    Antidiyabetik ajanlar

    Diyabetli hastalarda kan şekeri konsantrasyonlarını artırabilir

    İnsülin ve/veya oral hipoglisemik dozajları gerektiği gibi ayarlayın

    NSAIA'lar

    GI ülserasyonu riskinde olası artış

    Serum salisilat konsantrasyonlarında azalma. Kortikosteroidler kesildiğinde, serum salisilat konsantrasyonu artabilir ve muhtemelen salisilat intoksikasyonuna neden olabilir

    Salisilatları ve kortikosteroidleri aynı anda dikkatli kullanın

    Her iki ilacı da alan hastaları, her iki ilacın olumsuz etkileri açısından yakından gözlemleyin

    p>

    Kortikosteroidler eş zamanlı uygulandığında salisilat dozajını artırmak veya kortikosteroidler kesildiğinde salisilat dozajını azaltmak gerekli olabilir.

    Aşılar ve Toksoidler

    Toksoidlere yanıtın azalmasına neden olabilir ve canlı veya inaktive aşılar

    Canlı, zayıflatılmış aşılarda bulunan bazı organizmaların replikasyonunu artırabilir

    Bazı aşılara verilen nörolojik reaksiyonları şiddetlendirebilir (fizyolojik üstü dozajlar)

    Genel olarak erteleyebilir kortikosteroid tedavisi kesilene kadar aşıların veya toksoidlerin rutin uygulanması

    Aşılama için yeterli antikor yanıtını sağlamak için serolojik testlere ihtiyaç duyulabilir

    İlave aşı veya toksoid dozları gerekli olabilir

    İmmünsüpresif olmayan dozlarda glukokortikoid veya glukokortikoid alan hastalarda aşılama prosedürleri gerçekleştirilebilir yerine koyma tedavisi olarak glukokortikoid alan hastalarda (ör. Addison hastalığı)

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler