Belladonna

약물 종류: 항종양제

사용법 Belladonna

소화성 궤양 질환

소화성 궤양 질환 치료에 보조적으로 사용됩니다. 그러나 치유에 도움이 되고, 재발률을 감소시키며, 소화성 궤양의 합병증을 예방한다는 결정적인 데이터는 없습니다. 소화성 궤양 치료를 위한 보다 효과적인 치료법의 출현으로 인해 항무스카린제는 이 질환에서 유용성이 제한적입니다.

다른 약물(예: 페노바르비탈)과 병용하여 사용되었습니다. 그러나 항무스카린제 단독에 비해 병용 제제의 우월성을 뒷받침하는 데이터는 없습니다.

GI 운동 장애

GI 운동 기능 장애(예: 과민성 대장 증후군) 및 신경성 장 장애의 치료; 그러나 효능은 제한적입니다. 다른 조치(예: 식이요법, 진정, 상담, 환경 요인 개선)가 거의 또는 전혀 도움이 되지 않은 경우에만 사용하십시오.

치료 시 다른 약물(예: 페노바르비탈)과 병용하여 사용되었습니다. 과민성 대장 증후군과 같은 GI 운동성의 기능 장애; 그러나 이러한 병용 요법에는 효능에 대한 실질적인 증거가 부족합니다.

급성 장염과 같은 위장관 장애와 관련된 과운동성 및 설사 치료에 사용하는 경우에는 극도의 주의가 필요합니다.

통증

GU 수술 후 중등도에서 중증 통증의 증상 완화 및 요관 경련으로 인한 통증 완화를 위해 비아편성 진통제에 반응하지 않는 환자에게 아편과 병용하여 직장으로 사용되었습니다.

파킨슨 증후군

경미한 파킨슨 증후군 치료 또는 다른 치료법의 보조요법으로; 그러나 항무스카린제는 일반적으로 도파민성 약물로 대체되었습니다.

관련 약물

사용하는 방법 Belladonna

관리

경구 또는 직장으로 투여합니다.

경구 투여

벨라돈나 팅크나 추출물로 경구 투여하거나, 다른 약물(예: 페노바르비탈 등)과 고정 조합하여 벨라돈나 알칼로이드를 함유한 일반 또는 서방정 정제 또는 경구 용액(엘릭서)으로 투여합니다. ).

경구 투여용 캡슐, 분말 또는 정제를 제조하기 위해 즉석에서 사용되는 벨라돈나 추출물 분말.

벨라돈나 잎 자체는 알칼로이드 과다복용의 위험 때문에 치료제로 사용되지 않습니다.

일부 임상의는 다른 항무스카린제보다 벨라돈나 팅크를 선호합니다. 항무스카린제는 쉽게 적정됩니다.

직장 투여

벨라돈나와 아편이 함유된 직장 좌약을 직장에 삽입하기 전에 물로 적십니다.

복용량

치료 효과가 달성되거나 부작용이 견딜 수 없을 때까지 복용량을 조심스럽게 조정하십시오. 치료 효과를 위해서는 권장 복용량보다 높은 복용량이 필요할 수 있습니다. 가능한 가장 낮은 유효 복용량을 사용하십시오.

소아 환자

일반 복용량 경구

벨라돈나 팅크: 일반적인 초기 복용량은 매일 kg당 0.1mL(벨라돈나 잎 알칼로이드 0.03mg) 또는 2.5mL입니다. 매일 m2당 (벨라도나 잎의 알칼로이드 0.75mg), 3회 또는 4회로 나누어 투여합니다. 매일 3.5mL(벨라돈나 잎 알칼로이드 1.05mg)를 초과하지 마십시오.

소화성 궤양 질환 및 위장 운동 장애 경구

벨라돈나 팅크: 일반적인 초기 복용량은 0.1mL(벨라돈나 잎 알칼로이드 0.03mg)입니다. ) 매일 kg당 또는 m2당 매일 2.5mL(벨라돈나 잎 알칼로이드 0.75mg)를 3~4회 분할 투여합니다. 매일 3.5mL(벨라돈나 잎의 알칼로이드 1.05mg)를 초과하지 마십시오.

벨라돈나 알칼로이드 및 페노바르비탈(예: 도나탈 엘릭서): 체중과 증상에 따라 4~6시간마다 투여하세요. (표 1 참조.)

표 1. 벨라돈나 알칼로이드 및 페노바르비탈(예: 도나탈 엘릭서)의 초기 소아 복용량h

체중

4시간마다 투여

6시간마다 투여

4.5kg

0.5mL

0.75mL

9.1kg

1mL

1.5mL

13.6kg

1.5mL

2mL

22.7kg

2.5mL

3.75mL

34kg

3.75mL

5mL

45.4kg

5mL

7.5mL

통증 GU 수술 후 또는 요관 연축 직장으로 인한 통증

13세 이상 청소년: 벨라돈나 추출물 16.2mg(벨라돈나 잎의 알칼로이드 0.203mg)과 30 또는 아편 60mg(좌약 1개)을 하루 1~2회 투여합니다.

성인

일반 복용량 경구

벨라돈나 추출물: 일반적인 초기 복용량은 15~30mg(벨라돈나 잎의 알칼로이드 0.187~0.374mg)을 하루 3~4회입니다.

벨라돈나 팅크: 일반적인 초기 복용량은 0.6~1mL(벨라돈나 잎의 알칼로이드 0.18~0.3mg)를 하루 3~4회입니다.

소화성 궤양 질환 및 위장 운동 장애 경구

벨라돈나 추출물 : 일반적인 초기 복용량은 15~30mg(벨라돈나 잎의 알칼로이드 0.187~0.374mg)을 하루 3~4회입니다.

벨라돈나 팅크: 일반적인 초기 복용량은 0.6~1mL(0.18~0.3mg)입니다. 벨라돈나 잎 알칼로이드) 하루 3~4회.

벨라돈나 알칼로이드와 페노바르비탈(예: Donnatal)을 함유한 즉시 방출 정제 또는 용액(엘릭서): 1~2정 또는 5~10mL 엘릭서는 매일 3~4회 복용하세요.

벨라돈나 알칼로이드와 페노바르비탈을 함유한 서방형 정제(Donnatal Extentabs): 일반적인 복용량은 12시간마다 1정입니다. 필요한 경우 8시간마다 1정을 투여할 수 있습니다.

GU 수술 후 또는 직장 요관 경련으로 인한 통증

30 또는 60과 고정 조합된 벨라돈나 추출물 16.2mg(벨라돈나 잎의 알칼로이드 0.203mg) 아편 mg(좌약 1개)을 하루에 1~2회 투여합니다.

처방 한도

소아 환자

벨라돈나 팅크: 일일 최대 3.5mL(벨라돈나 잎 알칼로이드 1.05mg).

성인

벨라돈나 추출물을 아편 30mg 또는 60mg과 고정 조합하여 함유한 좌약: 하루 최대 64.8mg의 벨라도나 추출물(벨라돈나 잎의 알칼로이드 0.812mg, 좌약 4개에 해당).

특수 대상자

간 장애

벨라돈나에 대한 구체적인 간 복용량 권장 사항은 없습니다.

페노바르비탈과 고정 병용하여 사용할 경우 초기 용량을 적게 사용하십시오.

심각한 간 질환에는 벨라돈나와 아편 좌약의 사용을 피하세요.

신장 장애

벨라돈나에 대한 구체적인 신장 복용량 권장 사항은 없습니다.

심각한 신장 질환에는 벨라돈나와 아편 좌약의 사용을 피하세요.

노인 환자

환자의 내성과 반응에 따라 복용량을 조정하세요.

경고

금기 사항
  • 폐쇄각 녹내장.
  • 폐쇄성 요로병증(예: 전립선 비대증으로 인한 방광경부 폐쇄).
  • 폐쇄성 위장관 질환(예: 유문십이지장 협착증, 이완불능증).
  • 마비성 장폐색증.
  • 장 무력증(특히 노인 또는 쇠약한 환자의 경우).
  • 심혈관 상태가 불안정할 때 발생하는 급성 출혈.
  • 심부전 또는 갑상선중독증에 따른 이차적 빈맥.
  • 심각한 궤양성 대장염 또는 궤양성 대장염에 합병된 독성 거대결장.
  • 중증근육무력증(네오스티그민과 같은 항콜린에스테라제의 부작용을 줄이기 위해 사용되지 않는 한).
  • 일부 제조업체에서는 다음과 같이 명시합니다. 역류성 식도염을 동반한 열공탈장 환자에게 벨라돈나는 금기이다. (주의 사항 아래 GI 효과를 참조하세요.)
  • 벨라돈나 또는 제제의 모든 성분에 대한 과민증으로 알려져 있습니다.
    • 경고/주의사항

    경고

    체온 조절 효과

    높은 환경 온도에 노출되면 발한 감소로 인해 열 소모가 발생할 수 있습니다. 열이 있는 환자에서 고열 위험이 증가합니다.

    설사

    특히 회장루나 결장루가 있는 환자의 경우 불완전 장폐색의 초기 징후일 수 있습니다. 이 경우 사용은 부적절하고 해로울 수 있습니다.

    졸음 및 시야 흐림

    졸음, 현기증 또는 시야 흐림을 유발할 수 있습니다. 정신적 기민함과 신체적 협응이 필요한 활동의 ​​수행이 저하될 수 있습니다.

    주요 독성

    과다 복용

    큐라레와 유사한 작용이 발생할 수 있습니다(예: 신경근 차단으로 인해 근육 약화 및 마비 가능성이 발생함).

    일반 주의 사항

    고정 병용 사용

    벨라돈나를 페노바르비탈 또는 아편과 고정 병용하여 사용하는 경우 병용 약물과 관련된 주의, 주의 사항 및 금기 사항을 고려하십시오.

    수반되는 질병

    갑상선 기능항진증, 자율신경병증, 간 또는 신장 질환, CHD, CHF, 심부정맥 또는 고혈압 환자에게는 주의해서 사용하십시오.

    위장 효과

    위장 운동성이 저하되고 원인균 및/또는 독소가 남아 있기 때문에 위장관 감염이 알려지거나 의심되는 경우 극도의 주의가 필요합니다.

    경증에서 중등도까지의 궤양성 대장염에서는 억제된 효과로 인해 극도의 주의가 필요합니다. 장 운동성과 그에 따른 마비성 장폐색증 및 독성 거대결장.

    위 배출 지연 및 전정부 정체 가능성으로 인해 위궤양에 주의하십시오.

    위 운동성 감소와 식도 괄약근 압력 저하로 인해 위정체 및 역류 악화가 발생하므로 식도 역류 및 열공탈장에 주의하세요. 일부 제조업체에서는 이러한 환자에게 벨라도나가 금기라고 명시하고 있습니다.

    GU 장애

    부분 폐쇄성 요로병증 환자는 요관과 방광 수축의 강도와 진폭이 감소하고 결과적으로 요폐가 발생하므로 극도의 주의가 필요합니다. (주의 사항 아래 금기 사항 참조.)

    호흡기 영향

    기관지 분비물 감소로 인해 흡기 및 기관지 마개 형성이 발생할 수 있으므로 쇠약해진 만성 폐질환 환자에게 항무스카린제를 전신 투여할 경우 주의하십시오.

    다운 증후군 , 경련성 마비 및 뇌 손상

    항무스카린성 효과(예: 산동증, 양성 크로노트로피 효과)에 대한 민감도 증가. (주의사항 아래 소아과 사용을 참조하세요.)

    특정 집단

    임신

    범주 C.

    수유

    벨라도나가 우유에 분포되는지 여부는 알려지지 않았습니다. 수유 중인 여성에게 사용하는 경우 주의하십시오.

    소아용

    소아 환자에게 벨라도나의 안전성이 확립되었습니다.

    벨라돈나 추출물의 어린이에게는 안전성과 효능이 확립되지 않았습니다. 제조업체에서는 12세 이하 어린이에게 벨라도나와 아편 좌약을 권장하지 않는다고 명시합니다.

    경직 마비 또는 뇌 손상이 있는 어린이는 항무스카린 효과(예: 산동증, 양성 크로노트로픽 효과)에 대한 민감도가 증가할 수 있습니다.

    유아와 어린이는 항콜린제의 독성 효과에 특히 취약할 수 있습니다.

    노인용 사용

    주의해서 사용하세요.

    특히 항무스카린 효과에 민감한 노인 환자(예: 변비, 구강 건조, 요폐). 특히 노인 환자의 경우 정신적 혼란 및/또는 흥분이 발생할 가능성이 높습니다. 적은 양으로도 흥분, 동요 또는 졸음이 발생할 수 있습니다.

    간 장애

    간 질환에는 주의하여 사용하십시오.

    신장 장애

    신장 질환에는 주의하여 사용하십시오.

    일반적인 부작용

    졸음, 구강 건조증, 빈맥, 심계항진, 현기증, 신경과민, 소변 정체 및 정체, 발한 감소, 변비, 안구 긴장 증가, 눈부심, 시야 흐림, 산동.

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Belladonna

    콜린 억제 효과가 있는 약물

    콜린성 차단으로 인한 추가적인 부작용(예: 구강 건조증, 시야 흐림, 변비) 항콜린성 효과가 증가할 가능성에 대해 조언하고 주의 깊게 모니터링하십시오.

    약물의 위장관 흡수에 미치는 영향

    항무스카린제는 위장관의 운동성을 억제하고 위장관 통과 시간을 연장함으로써 다양한 약물의 위장관 흡수를 변화시킬 가능성이 있습니다.

    특정 약물

    약물

    상호작용

    설명

    아만타딘

    추가 항콜린 효과

    환자에게 이러한 가능성을 알리십시오.

    제산제

    벨라돈나 흡수를 방해할 수 있습니다

    제산제를 투여하기 최소 1시간 전에 벨라도나를 투여하십시오.

    항부정맥제(항콜린제)

    추가 항콜린 효과

    이 가능성을 환자에게 알리십시오.

    항우울제, 삼환계

    추가 항콜린 효과

    환자에게 이러한 가능성을 알립니다.

    항히스타민제(항콜린제)(메클리진 포함)

    첨가제 항콜린 효과

    환자에게 이러한 가능성을 알리십시오

    항파킨슨병(항무스카린)제

    추가 항콜린 효과

    환자에게 이러한 가능성을 알리십시오.

    코르티코스테로이드

    안압 증가 가능

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    디곡신(느리게 용해됨)

    혈청 디곡신 농도가 증가할 수 있음

    디곡신 경구 용액(엘릭서) 또는 빠르게 용해되는 정제(예: 라녹신)를 사용하십시오.

    디지탈리스 독성 징후를 면밀히 관찰하십시오.

    글루테티미드

    추가 항콜린 효과

    환자에게 이러한 가능성을 알리십시오.

    케토코나졸

    위 pH 증가는 케토코나졸 흡수를 감소시킵니다.

    적어도 벨라도나를 투여하십시오. 케토코나졸 투여 후 2시간

    레보도파

    레보도파의 GI 대사 증가 및 전신 농도 감소 가능성

    벨라돈나를 시작하거나 중단하는 경우 레보도파 용량 조정

    메페리딘

    추가 항콜린 효과

    환자에게 이러한 가능성을 알립니다.

    근육(항콜린성) 이완제

    부가적인 항콜린성 효과

    환자에게 이러한 가능성을 알립니다.

    페노티아진

    부가적인 항콜린 효과

    환자에게 이러한 가능성을 알리십시오.

    염화칼륨

    느린 GI 통과는 경구용 염화칼륨의 GI 부작용을 강화시킵니다( 특히 왁스 매트릭스 정제)

    병용 시 주의; 가능한 위장 점막 병변을 모니터링하십시오

    면책조항

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    특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.

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