Belladonna

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Belladonna

Choroba wrzodowa

Środek wspomagający w leczeniu choroby wrzodowej trawiennej; jednak nie ma jednoznacznych danych, że pomaga w gojeniu, zmniejsza częstość nawrotów lub zapobiega powikłaniom wrzodów trawiennych. Wraz z pojawieniem się skuteczniejszych terapii choroby wrzodowej trawiennej, leki przeciwmuskarynowe mają jedynie ograniczoną przydatność w tej chorobie.

Stosowano w połączeniu z innymi lekami (np. fenobarbitalem); jednakże żadne dane nie potwierdzają wyższości preparatów złożonych nad samymi lekami przeciwmuskarynowymi.

Zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego

Leczenie zaburzeń czynnościowych motoryki przewodu pokarmowego (np. zespołu jelita drażliwego) i neurogennych zaburzeń jelit; jednak skuteczność jest ograniczona. Stosować tylko wtedy, gdy inne środki (np. dieta, uspokojenie, poradnictwo, złagodzenie czynników środowiskowych) przyniosły niewielkie korzyści lub nie przyniosły żadnych korzyści.

Był stosowany w leczeniu w połączeniu z innymi lekami (np. fenobarbitalem). zaburzeń funkcjonalnych motoryki przewodu pokarmowego, takich jak zespół jelita drażliwego; jednakże taka terapia skojarzona nie ma znaczących dowodów na skuteczność.

Stosuj z zachowaniem szczególnej ostrożności, jeśli w ogóle ją stosujesz w leczeniu nadmiernej motoryki i biegunki związanej z zaburzeniami przewodu pokarmowego, takimi jak ostre zapalenie jelit.

Ból

Stosowano doodbytniczo w połączeniu z Opium u pacjentów niereagujących na nieopioidowe leki przeciwbólowe w celu objawowego złagodzenia umiarkowanego do silnego bólu po operacji GU oraz w celu łagodzenia bólu spowodowanego skurczem moczowodu.

Zespół Parkinsona

Leczenie łagodnych przypadków zespołu Parkinsona lub jako uzupełnienie innej terapii; jednakże leki przeciwmuskarynowe na ogół zastępowano lekami dopaminergicznymi.

Powiąż narkotyki

Jak używać Belladonna

Administracja

Podawać doustnie lub doodbytniczo.

Podanie doustne

Podawać doustnie w postaci nalewki lub ekstraktu z wilczej jagody albo w postaci konwencjonalnych tabletek lub tabletek o przedłużonym uwalnianiu albo roztworu doustnego (eliksir) zawierającego alkaloidy wilczej jagody w ustalonej kombinacji z innymi lekami (np. fenobarbitalem). ).

Proszek z ekstraktu Belladonny stosowany doraźnie do przygotowania kapsułek, proszków lub tabletek do podawania doustnego.

Sam liść Belladonny nie jest stosowany jako środek terapeutyczny ze względu na ryzyko przedawkowania alkaloidów.

Niektórzy lekarze woleli nalewkę z wilczej jagody od innych leków przeciwmuskarynowych, ponieważ jest to zwykle najbardziej ekonomiczne i ekonomiczne rozwiązanie łatwo miareczkowany lek przeciwmuskarynowy.

Podawanie doodbytnicze

Czopki doodbytnicze zawierające wilczą wilczą i opium należy zwilżyć wodą przed wprowadzeniem doodbytniczym.

Dawkowanie

Ostrożnie zwiększaj dawkę, aż do uzyskania efektu terapeutycznego lub wystąpienia działań niepożądanych, które staną się nie do tolerowania. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, może być konieczne zastosowanie dawki wyższej niż zalecana. Stosuj najniższą możliwą skuteczną dawkę.

Pacjenci

Ogólne dawkowanie Doustnie

Nalewka z Belladonny: Zwykle dawka początkowa wynosi 0,1 ml (0,03 mg alkaloidów liści wilczej jagody) na kg dziennie lub 2,5 ml (0,75 mg alkaloidów liści wilczej jagody) na m2 dziennie, podawane w 3 lub 4 dawkach podzielonych; nie przekraczać 3,5 ml (1,05 mg alkaloidów z liści wilczej jagody) na dobę.

Choroba wrzodowa żołądka i zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego. Nalewka doustna

Nalewka z wilczej jagody: Zwykle dawka początkowa wynosi 0,1 ml (0,03 mg alkaloidów z liści wilczej jagody) ) na kg dziennie lub 2,5 ml (0,75 mg alkaloidów liści wilczej jagody) na m2 dziennie, podawane w 3 lub 4 dawkach podzielonych; nie przekraczać 3,5 ml (1,05 mg alkaloidów liści wilczej jagody) dziennie.

Alkaloidy Belladonna i fenobarbital (np. eliksir Donnatal): Podawać co 4–6 godzin w zależności od masy ciała i objawów. (Patrz Tabela 1.)

Tabela 1. Początkowe dawkowanie alkaloidów Belladonna i fenobarbitalu u dzieci i młodzieży (np. eliksir Donnatal)h

Masa ciała

Dawka co 4 godziny

Dawka co 6 godzin

4,5 kg

0,5 ml

0,75 ml

9,1 kg

1 ml

1,5 ml

13,6 kg

1,5 ml

2 ml

22,7 kg

2,5 ml

3,75 ml

34 kg

3,75 ml

5 ml

45,4 kg

5 ml

7,5 ml

Ból Ból po zabiegu chirurgicznym GU lub spowodowany skurczem moczowodu Do odbytnicy

Młodzież ≥13 lat: 16,2 mg ekstraktu z wilczej jagody (0,203 mg alkaloidów z liści wilczej jagody) w ustalonej kombinacji z 30 lub 60 mg opium (1 czopek) raz lub dwa razy dziennie.

Dorośli

Ogólne dawkowanie Doustnie

Ekstrakt z Belladonny: Zwykle dawka początkowa wynosi 15–30 mg (0,187–0,374 mg alkaloidów liści wilczej jagody) 3 lub 4 razy dziennie.

>

Nalewka z belladonny: Zwykle dawka początkowa wynosi 0,6–1 ml (0,18–0,3 mg alkaloidów z liści wilczej jagody) 3 lub 4 razy dziennie.

Choroba wrzodowa trawienna i zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego

Wyciąg doustny Belladonna : Zwykła dawka początkowa to 15–30 mg (0,187–0,374 mg alkaloidów liści wilczej jagody) 3 lub 4 razy dziennie.

Nalewka z Belladonny: Zwykła dawka początkowa to 0,6–1 ml (0,18–0,3 mg) alkaloidów liści wilczej jagody) 3 lub 4 razy dziennie.

Tabletki lub roztwór (eliksir) o natychmiastowym uwalnianiu zawierający alkaloidy wilczej jagody i fenobarbital (np. Donnatal): 1 lub 2 tabletki lub 5 lub 10 ml eliksir 3 lub 4 razy dziennie.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu zawierające alkaloidy wilczej jagody i fenobarbital (Donnatal Extentabs): Zwykle stosowana dawka to 1 tabletka co 12 godzin; może podawać 1 tabletkę co 8 godzin, jeśli jest to wskazane.

Ból Ból po operacji GU lub spowodowany skurczem moczowodu Doodbytniczy

16,2 mg ekstraktu z wilczej jagody (0,203 mg alkaloidów z liści wilczej jagody) w ustalonej kombinacji z 30 lub 60 mg opium (1 czopek) raz lub dwa razy dziennie.

Limity przepisywania

Pacjenci pediatryczni

Nalewka z belladonny: maksymalnie 3,5 ml (1,05 mg alkaloidów liści wilczej jagody) dziennie.

Dorośli

Czopki zawierające ekstrakt z belladonny w ustalonym połączeniu z 30 lub 60 mg opium: maksymalnie 64,8 mg ekstraktu z belladonny (0,812 mg alkaloidów z liści belladonny; co odpowiada 4 czopkom) dziennie.

Specjalne populacje

Zaburzenia czynności wątroby

Brak konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania wilczej jagody w wątrobie.

W przypadku stosowania w ustalonej kombinacji z fenobarbitalem, należy stosować małą dawkę początkową.

Unikaj stosowania belladonny i czopków opium w przypadku ciężkich chorób wątroby.

Zaburzenie czynności nerek

Brak konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania belladonny przez nerki.

Unikaj stosowania wilczej jagody i czopków opium w przypadku ciężkiej choroby nerek.

Pacjenci w podeszłym wieku

Dostosuj dawkowanie w oparciu o tolerancję i reakcję pacjenta.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Jaskra zamykającego się kąta.
  • Uropatia zaporowa (np. niedrożność szyi pęcherza wtórna do przerostu prostaty).
  • Obturacyjna choroba przewodu pokarmowego (np. zwężenie odźwiernika, achalazja).
  • Porażeniowa niedrożność jelit.
  • Atonia jelit (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych).
  • Ostry krwotok, gdy stan układu krążenia jest niestabilny.
  • Częskurcz wtórny do niewydolności serca lub tyreotoksykozy.
  • Ciężkie wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub toksyczne rozszerzenie okrężnicy wikłające wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  • Miastenia gravis (chyba że jest stosowana w celu zmniejszenia niekorzystnego działania muskarynowego środka antycholinesterazy, takiego jak neostygmina).
  • Niektórzy producenci podają że belladonna jest przeciwwskazana u pacjentów z przepukliną rozworu przełykowego i refluksowym zapaleniem przełyku. (Patrz „Efekty przewodu pokarmowego” w sekcji „Przestrogi”).
  • Znana nadwrażliwość na wilczą jagodę lub którykolwiek składnik preparatu.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Efekty termoregulacyjne

    Narażenie na wysokie temperatury otoczenia może spowodować wyczerpanie cieplne z powodu zmniejszonej potliwości. Zwiększone ryzyko hipertermii u pacjentów z gorączką.

    Biegunka

    Może być wczesnym objawem niecałkowitej niedrożności jelit, zwłaszcza u pacjentów z ileostomią lub kolostomią; w tym przypadku użycie byłoby niewłaściwe i potencjalnie szkodliwe.

    Senność i niewyraźne widzenie

    Może powodować senność, zawroty głowy lub niewyraźne widzenie. Wykonywanie czynności wymagających czujności umysłowej i koordynacji fizycznej może być zaburzone.

    Główne działania toksyczne

    Przedawkowanie

    Może wystąpić działanie podobne do kurary (np. blokada nerwowo-mięśniowa prowadząca do osłabienia mięśni i możliwego paraliżu).

    Ogólne środki ostrożności

    Stosowanie stałych kombinacji

    W przypadku stosowania wilczej jagody w ustalonej kombinacji z fenobarbitalem lub opium, należy wziąć pod uwagę przestrogi, środki ostrożności i przeciwwskazania związane z jednocześnie stosowanymi środkami.

    Choroby współistniejące

    Należy zachować ostrożność u pacjentów z nadczynnością tarczycy, neuropatią autonomiczną, chorobami wątroby lub nerek, CHD, CHF, zaburzeniami rytmu serca lub nadciśnieniem.

    Wpływ na przewód pokarmowy

    Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku znanych lub podejrzewanych zakażeń przewodu pokarmowego ze względu na zmniejszoną motorykę przewodu pokarmowego oraz zatrzymanie patogenów i/lub toksyn.

    Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego z powodu zahamowania motoryka jelit i wynikająca z niej porażenna niedrożność jelit i toksyczne rozdęcie okrężnicy.

    Ostrożnie przy wrzodach żołądka ze względu na opóźnione opróżnianie żołądka i możliwy zastój antralny.

    Ostrożnie w przypadku refluksu przełykowego i przepukliny rozworu przełykowego ze względu na zmniejszoną motorykę żołądka i ciśnienie w dolnym zwieraczu przełyku, co prowadzi do zatrzymania treści żołądkowej i zaostrzenia refluksu. Niektórzy producenci twierdzą, że belladonna jest przeciwwskazana u tych pacjentów.

    Zaburzenia GU

    Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z częściową uropatią obturacyjną ze względu na zmniejszone napięcie i amplitudę skurczów moczowodów i pęcherza moczowego oraz wynikające z tego zatrzymanie moczu. (Patrz Przeciwwskazania w sekcji Przestrogi.)

    Wpływ na układ oddechowy

    Należy zachować ostrożność podczas stosowania ogólnoustrojowo podawanych leków przeciwmuskarynowych u osłabionych pacjentów z przewlekłą chorobą płuc, ponieważ zmniejszenie wydzieliny oskrzelowej może prowadzić do zaparcia i tworzenia się czopów oskrzelowych.

    Zespół Downa , paraliż spastyczny i uszkodzenie mózgu

    Zwiększona wrażliwość na działanie przeciwmuskarynowe (np. rozszerzenie źrenic, dodatni efekt chronotropowy). (Patrz Stosowanie u dzieci w sekcji Przestrogi.)

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria C.

    Laktacja

    Nie wiadomo, czy belladonna przenika do mleka. Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania u kobiet karmiących piersią.

    Stosowanie u dzieci

    Bezpieczeństwo stosowania wilczej jagody ustalone u dzieci.

    Bezpieczeństwo i skuteczność ekstraktu wilczej jagody nie zostało ustalone u dzieci. Producent twierdzi, że nie zaleca się stosowania czopków wilczej jagody i opium u dzieci w wieku ≤12 lat.

    Dzieci z porażeniem spastycznym lub uszkodzeniem mózgu mogą wykazywać zwiększoną wrażliwość na działanie przeciwmuskarynowe (np. rozszerzenie źrenic, dodatni efekt chronotropowy).

    Niemowlęta i małe dzieci mogą być szczególnie podatne na toksyczne działanie leków antycholinergicznych.

    Stosowanie u osób starszych

    Należy zachować ostrożność.

    Pacjenci w podeszłym wieku, szczególnie podatni na działanie przeciwmuskarynowe (np. zaparcia, suchość w ustach, zatrzymanie moczu). Umysłowe splątanie i (lub) podekscytowanie jest szczególnie prawdopodobne u pacjentów w podeszłym wieku. Podniecenie, pobudzenie lub senność możliwe nawet przy małych dawkach.

    Zaburzenia czynności wątroby

    Należy zachować ostrożność w przypadku chorób wątroby.

    Zaburzenia czynności nerek

    Stosować ostrożnie w przypadku chorób nerek.

    Częste działania niepożądane

    Senność, kserostomia, tachykardia, kołatanie serca, zawroty głowy, nerwowość, nietrzymanie moczu i zatrzymywanie moczu, zmniejszona potliwość, zaparcia, zwiększone napięcie oczu, światłowstręt, niewyraźne widzenie, rozszerzenie źrenic.

    Na jakie inne leki wpłyną Belladonna

    Leki o działaniu antycholinergicznym

    Dodatkowe działania niepożądane wynikające z blokady cholinergicznej (np. kserostomia, niewyraźne widzenie, zaparcia). Poinformować o możliwości nasilenia działania przeciwcholinergicznego i uważnie monitorować.

    Wpływ leków na wchłanianie leków z przewodu pokarmowego

    Poprzez hamowanie motoryki przewodu pokarmowego i wydłużanie czasu przejścia przez przewód pokarmowy, leki przeciwmuskarynowe mogą potencjalnie zmieniać wchłanianie różnych leków z przewodu pokarmowego.

    Określone leki

    Lek

    Interakcja

    Komentarze

    Amantadyna

    Dodatkowe działanie antycholinergiczne

    Poinformuj pacjenta o tej możliwości

    Leki zobojętniające

    Mogą zakłócać wchłanianie wilczej jagody

    Podawać belladonnę co najmniej 1 godzinę przed podaniem leków zobojętniających sok żołądkowy

    Środki przeciwarytmiczne (antycholinergiczne)

    Dodatkowe działanie przeciwcholinergiczne

    Poinformuj pacjenta o tej możliwości

    Leki przeciwdepresyjne, trójpierścieniowe

    Addytywne działanie przeciwcholinergiczne

    Poinformuj pacjenta o tej możliwości

    Leki przeciwhistaminowe (antycholinergiczne) (w tym meklizyna)

    Dodatek działanie antycholinergiczne

    Poinformuj pacjenta o tej możliwości

    Leki przeciw parkinsonizmowi (przeciwmuskarynowe)

    Dodawcze działanie przeciwcholinergiczne

    Poinformuj pacjenta o tej możliwości

    Kortykosteroidy

    Możliwe zwiększone IOP

    Digoksyna (wolno rozpuszczająca się)

    Możliwe zwiększone stężenie digoksyny w surowicy

    Użyj digoksyny w postaci roztworu doustnego (eliksir) lub szybko rozpuszczających się tabletek (np. Lanoxin)

    Uważnie obserwuj, czy nie występują oznaki toksyczności naparstnicy

    Glutetymid

    Addytywne działanie antycholinergiczne

    Poinformuj pacjenta o tej możliwości

    Ketokonazol

    Podwyższone pH w żołądku zmniejsza wchłanianie ketokonazolu

    Podaj przynajmniej belladonnę 2 godziny po przyjęciu ketokonazolu

    Lewodopą

    Możliwe zwiększenie metabolizmu lewodopy w przewodzie pokarmowym i zmniejszenie stężeń ogólnoustrojowych

    Dostosuj dawkę lewodopy, jeśli rozpoczynasz lub kończysz leczenie belladopą

    Meperydyna

    Dodatkowe działanie antycholinergiczne

    Poinformuj pacjenta o tej możliwości

    Środki zwiotczające mięśnie (antycholinergiczne)

    Dodatkowe działanie przeciwcholinergiczne

    Poinformuj pacjenta o tej możliwości

    Fenotiazyny

    Addytywne działanie antycholinergiczne

    Poinformuj pacjenta o tej możliwości

    Chlorek potasu

    Zwolniony tranzyt przez przewód pokarmowy nasila niekorzystne działanie doustnego chlorku potasu na przewód pokarmowy ( zwłaszcza tabletki woskowe)

    Ostrożnie w przypadku jednoczesnego stosowania; monitorować pod kątem ewentualnych uszkodzeń błony śluzowej przewodu pokarmowego

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe