Benzocaine (EENT)

Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Benzocaine (EENT)

Dolor bucal

Automedicación (sola o en combinación fija con varios otros medicamentos) para el alivio temporal del dolor leve de garganta.

Automedicación (sola o en combinación fija con varios otros medicamentos) para el alivio temporal del dolor asociado con diversas afecciones bucales o dentales (p. ej., herpes labial, ulceraciones, aftas bucales, lesiones/irritaciones menores, dolor de muelas). , dolor de encías, aparatos de ortodoncia, irritación de la dentadura).

La FDA afirma que las preparaciones de benzocaína están asociadas con riesgos graves (p. ej., metahemoglobinemia) y brindan poco o ningún beneficio en el tratamiento del dolor bucal. No utilizar en bebés y niños <2 años de edad. Úselo con moderación y solo según sea necesario en adultos y niños ≥2 años de edad. (Consulte Metahemoglobinemia en Precauciones).

No lo use para el dolor de la dentición en bebés; El riesgo de metahemoglobinemia supera cualquier beneficio potencial.

Anestesia local

Se ha utilizado tópicamente para anestesia local† [fuera de etiqueta] de membranas mucosas orales u otras membranas mucosas accesibles (excepto ojos).

La preparación de combinación fija que contiene benzocaína con butamben y tetracaína también se ha utilizado para la anestesia local antes de procedimientos quirúrgicos, endoscópicos u otros procedimientos médicos, y también para suprimir el reflejo nauseoso† [fuera de etiqueta].

Sin embargo, se ha producido metahemoglobinemia y la FDA afirma que los productos con benzocaína no están aprobados para tales usos. (Consulte Metahemoglobinemia en Precauciones).

Dolor ótico

Se ha utilizado tópicamente en combinación fija con antipirina para el alivio temporal del dolor de oído† [fuera de etiqueta] asociado con otitis media aguda de diversas causas. Sin embargo, la eficacia y la seguridad no están establecidas.

Los anestésicos tópicos pueden proporcionar alivio sintomático, pero no excluyen la necesidad de una terapia antiinfecciosa adecuada cuando el dolor de oído es secundario a una infección.

Eliminación de cerumen

Se ha utilizado en combinación fija con antipirina para facilitar la eliminación del cerumen excesivo o impactado (cerumen)† [fuera de etiqueta]. Sin embargo, la eficacia y la seguridad no están establecidas.

Relacionar drogas

Cómo utilizar Benzocaine (EENT)

General

  • La benzocaína está disponible comercialmente (sola y en combinación fija con otros fármacos [por ejemplo, antitusivos, analgésicos, demulcentes y otros anestésicos locales]) en muchas formas farmacéuticas, algunas de las cuales están destinadas a la automedicación; consulte la etiqueta del producto del fabricante para obtener instrucciones completas sobre la dosis y administración adecuadas del producto específico.

    • Administración

    Administración oral

    Administrar por vía oral en forma de pastilla.

    Deje que la pastilla se disuelva lentamente en la boca.

    Administración tópica

    Aplicar tópicamente sobre las membranas mucosas como aerosol, gel, crema, hisopo, solución o ungüento; consulte la etiqueta del producto del fabricante para obtener instrucciones completas para la aplicación adecuada del producto específico.

    Evitar el contacto con los ojos. No para inyección.

    El fabricante de benzocaína en combinación fija con butamben y clorhidrato de tetracaína (Cetacaína) recomienda la aplicación directamente en el sitio donde se requiere control del dolor; No es necesario secar el tejido antes de la aplicación.

    Los fabricantes de algunos productos tópicos de benzocaína destinados a la automedicación sugieren que los adultos supervisen a los niños <12 años durante la administración del medicamento.

    Aerosol

    La cantidad de benzocaína contenida en un solo aerosol varía según la preparación y Depende de la concentración de la solución, la cantidad de tiempo que se presiona el actuador, el volumen residual en la lata y la orientación espacial de la lata durante la administración.

    Aerosol de benzocaína al 20%: Pulverizar directamente sobre la mucosa oral.

    Aerosol de cetacaína (combinación fija de benzocaína, butamben y clorhidrato de tetracaína): aplicar durante ≤1 segundo.

    Gel, líquido, crema, ungüento o hisopo

    Para la automedicación, aplique tópicamente con un hisopo de algodón o con el dedo según las instrucciones del fabricante.

    Gel de cetacaína (combinación fija de benzocaína, butamben y clorhidrato de tetracaína): extiéndalo de manera fina y uniforme sobre el área de aplicación con un hisopo de algodón.

    Cetacaína (benzocaína, butamben y clorhidrato de tetracaína) combinación fija) líquido: para procedimientos dentales (p. ej., raspado, anestesia previa a la inyección), aplique líquido tópico gota a gota en las bolsas periodontales utilizando la jeringa y el dispositivo de administración suministrados por el fabricante. Para aplicación superficial a las membranas mucosas, aplique una sola inmersión de líquido tópico con un aplicador de algodón o cepillo. No mantenga el aplicador en posición durante un período prolongado para minimizar el riesgo de reacciones locales.

    Dosis

    Administre la cantidad más pequeña necesaria para producir la respuesta deseada.

    La benzocaína es disponibles comercialmente (solos y en combinación fija con otros fármacos [p. ej., antitusivos, analgésicos, demulcentes, otros anestésicos locales]) en muchas formas farmacéuticas; consulte la etiqueta del producto del fabricante para conocer la dosis adecuada del producto específico.

    Cada 200 mg de aerosol, líquido o gel de cetacaína contiene 28 mg de benzocaína, 4 mg de butamben y 4 mg de clorhidrato de tetracaína.

    Pacientes pediátricos

    Dolor bucal Oral

    Benzocaína 15 mg en pastilla: Para automedicación en niños ≥3 años, tomar 1 pastilla; repita cada 2 horas según sea necesario o según las indicaciones de un médico.

    Pastilla de benzocaína de 15 mg (en combinación fija con mentol): para la automedicación en niños ≥5 años de edad, tome 1 pastilla; repita cada 2 horas según sea necesario o según las indicaciones de un médico.

    Pastilla de benzocaína de 6 o 7,5 mg (en combinación fija con bromhidrato de dextrometorfano de 5 mg con o sin mentol): para automedicación en niños 6 –12 años, tomar 1 pastilla; repita cada 4 horas según sea necesario hasta 6 pastillas al día o según las indicaciones de un médico.

    Pastilla para chupar de 6 o 7,5 mg de benzocaína (en combinación fija con bromhidrato de dextrometorfano 5 mg con o sin mentol): Para la automedicación en niños ≥12 años, tomar 2 pastillas (1 inmediatamente después de la otra). ); repita cada 4 horas según sea necesario hasta 12 pastillas al día o según las indicaciones de un médico.

    Tópico

    Benzocaína al 10% y al 20% en gel, hisopos, crema o líquido: para la automedicación en niños ≥2 años de edad, aplique hasta 4 veces al día en la(s) zona(s) bucal(es) afectada(s) o según las indicaciones de un médico o dentista. .

    Benzocaína 20% aerosol: Para automedicación en niños ≥2 años, rocíe durante 0,5 segundos presionando y soltando inmediatamente el actuador; úselo hasta 4 veces al día o según las indicaciones de un médico o dentista.

    Anestesia local† [fuera de etiqueta] Tópico

    Cetacaína (combinación fija de benzocaína, butamben y clorhidrato de tetracaína) en aerosol, líquido o gel: El fabricante afirma que no se ha establecido una dosis pediátrica adecuada; la dosis debe reducirse en pacientes muy jóvenes.

    Adultos

    Dolor bucal Oral

    Benzocaína, pastilla de 15 mg (sola o en combinación fija con mentol): Para automedicación, tomar 1 pastilla; repita cada 2 horas según sea necesario o según las indicaciones de un médico.

    Pastilla para chupar de 6 o 7,5 mg de benzocaína (en combinación fija con bromhidrato de dextrometorfano 5 mg con o sin mentol): para la automedicación, tomar 2 pastillas para chupar (1 inmediatamente después de la otra); repita cada 4 horas según sea necesario hasta 12 pastillas al día o según las indicaciones de un médico.

    Benzocaína tópica al 10 y 20 % en gel, hisopos, ungüentos, cremas, aerosoles tópicos o líquidos: para automedicación, aplicar en el área bucal afectada hasta 4 veces al día o según las indicaciones de un médico o dentista. .

    Benzocaína 20% aerosol: Para automedicación, rocíe durante 0,5 segundos presionando y soltando inmediatamente el actuador; úselo hasta 4 veces al día o según las indicaciones de un médico o dentista.

    Anestesia local† Tópico

    Aerosol de cetacaína (combinación fija de benzocaína, butamben y clorhidrato de tetracaína): rocíe en el sitio durante ≤1 segundo ; a temperaturas normales, la tasa de expulsión promedio es de aproximadamente 200 mg de solución por segundo. No exceda los 2 segundos.

    Cetacaína (combinación fija de benzocaína, butamben y clorhidrato de tetracaína) líquida: aplique 0,2 ml (200 mg de solución) con un aplicador de algodón o directamente en el(los) sitio(s). No exceda los 0,4 ml (400 mg).

    Gel de cetacaína (combinación fija de clorhidrato de benzocaína, butamben y tetracaína): aplique 200 mg de gel (una perla de aproximadamente 0,2 a 0,5 pulgadas de largo) en el sitio(s). ). No exceda los 400 mg.

    Límites de prescripción

    Pacientes pediátricos

    Dolor bucal Oral

    Pastilla de benzocaína de 6 o 7,5 mg (en combinación fija con bromhidrato de dextrometorfano de 5 mg con o sin mentol) en niños de 6 a 12 años de edad: no exceda de 6 pastillas en 24 horas durante un máximo de 2 días para el dolor garganta o 7 días para dolor de boca.

    Pastilla para chupar de 6 o 7,5 mg de benzocaína (en combinación fija con bromhidrato de dextrometorfano 5 mg) en niños ≥12 años: no exceder las 12 pastillas en 24 horas durante un máximo de 2 días para el dolor de garganta o 7 días para dolor de boca.

    Pastillas de benzocaína de 15 mg en niños ≥3 años de edad: no usar durante más de 2 días a menos que lo indique el médico.

    Pastillas de benzocaína de 15 mg (en combinación fija con mentol) en niños ≥5 años de edad: no lo use durante más de 2 días a menos que lo indique un médico.

    Tópico

    Benzocaína 10 o 20 % en gel, hisopos, crema, aerosol, pomada o solución en niños ≥2 años: Máximo 4 aplicaciones diarias durante 7 días.

    Adultos

    Dolor bucal Oral

    Benzocaína en pastillas de 6 o 7,5 mg (en combinación fija con dextrometorfano con o sin mentol): No exceda de 12 pastillas en 24 horas.

    Pastillas de benzocaína de 15 mg: no usar durante más de 2 días a menos que lo indique un médico.

    Tópico

    Benzocaína al 10 o 20% en gel, hisopos, crema, aerosol, pomada o solución: Máximo 4 aplicaciones diarias durante 7 días.

    Anestesia local† Aerosol tópico

    Cetacaína (combinación fija de benzocaína, butamben y clorhidrato de tetracaína): no rocíe durante más de 2 segundos.

    Cetacaína (benzocaína, butamben y clorhidrato de tetracaína fijos) combinación) líquido: No aplicar >0,4 ml (12 a 14 gotas).

    Gel de cetacaína (combinación fija de clorhidrato de benzocaína, butamben y tetracaína): No aplicar >400 mg.

    Poblaciones especiales

    Pacientes geriátricos

    El Los fabricantes de cetacaína (combinación fija de benzocaína, butamben y clorhidrato de tetracaína) recomiendan reducir la dosis en pacientes geriátricos debilitados.

    Pacientes con enfermedades agudas

    Los fabricantes de cetacaína (combinación fija de benzocaína, butamben y clorhidrato de tetracaína) recomiendan reducir la dosis en pacientes con enfermedades agudas.

    Advertencias

    Contraindicaciones
  • Hipersensibilidad conocida o sospechada a la benzocaína, otros anestésicos locales tipo éster o cualquier ingrediente de la formulación.
  • Cetacaína (combinación fija de benzocaína, butamben y clorhidrato de tetracaína): inyección o uso en los ojos; pacientes con deficiencia de colinesterasa; aplicación a grandes áreas de tejido desnudo o inflamado (podría producirse una absorción sistémica excesiva). No aplicar cetacaína debajo de dentaduras postizas o rollos de algodón (posible efecto escarótico).
    • Advertencias/Precauciones

    Advertencias

    Efectos adversos graves asociados con los anestésicos locales

    Efectos adversos graves (p. ej., convulsiones, coma, latidos cardíacos irregulares, depresión respiratoria) informados después de la aplicación tópica de anestésicos locales en la piel; informado después de la aplicación de preparaciones tópicas compuestas extemporáneamente que contienen altas concentraciones de anestésicos para procedimientos cosméticos y después del uso para indicaciones aprobadas por la FDA. Utilice la concentración más baja que pueda ser eficaz y utilícela en pequeñas cantidades durante el período más breve posible; se recomienda el uso de preparaciones aprobadas por la FDA.

    Metahemoglobinemia

    Metahemoglobinemia, un trastorno sanguíneo poco común pero grave, que se informa después de la aplicación tópica de benzocaína; informado principalmente con el uso de preparaciones en aerosol durante procedimientos médicos (p. ej., intubación, procedimientos endoscópicos o broncoscópicos), pero también con la aplicación tópica de preparaciones de venta libre en la mucosa oral. Se han producido muertes.

    La mayoría de los casos reportados con geles y preparaciones líquidas de venta libre involucraron a niños <2 años de edad que recibieron gel de benzocaína para la dentición; sin embargo, también se han notificado casos en adultos que utilizan un gel o una preparación líquida para aliviar el dolor de muelas. No lo use para la dentición. (Ver Consejos para los pacientes).

    Manifestaciones de metahemoglobinemia (p. ej., piel, labios o lecho ungueal pálido, gris o azul; dolor de cabeza, aturdimiento, ansiedad, confusión o fatiga; taquicardia; disnea , aumento de la frecuencia respiratoria o disminución de la saturación de oxígeno en sangre) pueden ocurrir entre minutos y 1 a 2 horas después de la aplicación.

    La ingestión o el uso concomitante de productos que contienen nitrito o nitrato (p. ej., alimentos, medicamentos) pueden ser aditivos para inducir la formación de metahemoglobina.

    Los pacientes con asma, bronquitis, enfisema o enfermedades cardíacas y aquellos que fuman pueden tener riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con la metahemoglobinemia; los lactantes <4 meses de edad, los adultos geriátricos y las personas con ciertos defectos congénitos (p. ej., deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, enfermedad de hemoglobina M, deficiencia de NADH metahemoglobina reductasa, deficiencia de piruvato quinasa) pueden estar predispuestos a la metahemoglobinemia.

    El desarrollo de metahemoglobinemia no está relacionado con la dosis; puede ocurrir después de una sola aplicación.

    Observar a los pacientes que reciben preparaciones de benzocaína en aerosol para detectar signos de metahemoglobinemia durante el procedimiento médico y durante ≥2 horas después de la administración de benzocaína.

    No use preparaciones de benzocaína en niños <2 años de edad y úselos con moderación, solo cuando sea necesario y no más de 4 veces al día en adultos y niños ≥2 años de edad. (Ver Consejos para pacientes).

    Puede obtener una medida directa de metahemoglobina mediante cooximetría (la gasometría arterial y la oximetría de pulso estándar de 2 longitudes de onda no son confiables). Trate de inmediato a los pacientes que desarrollen metahemoglobinemia (p. ej., administre azul de metileno si corresponde).

    Reacciones de sensibilidad

    Sensibilidad a la tartrazina

    Algunas formulaciones de benzocaína disponibles comercialmente (por ejemplo, Orajel Double Medicated Toothache and Gum Relief Plus Liquid, Orajel Mouth Sore Swabs) contienen el tinte tartrazina (FD&C amarillo No. 5), que puede causar reacciones alérgicas, incluido asma bronquial, en personas susceptibles. Aunque la incidencia de sensibilidad a la tartrazina es baja, ocurre con frecuencia en pacientes que son sensibles a la aspirina.

    Hipersensibilidad

    Reacciones de hipersensibilidad, incluida anafilaxia, rara vez se informan.

    Posible deshidratación del epitelio y escarótico efecto; por lo tanto, no aplique benzocaína tópica debajo de dentaduras postizas o rollos de algodón.

    Posibles reacciones alérgicas localizadas o dermatitis de contacto caracterizadas por eritema y prurito que pueden progresar a vesiculación y supuración; más común después de un uso prolongado o repetido. Si se desarrolla erupción cutánea, urticaria, edema, irritación u otras manifestaciones de alergia, suspenda el medicamento y consulte a un médico. Evite el uso prolongado excepto bajo supervisión continua.

    Precauciones generales

    Automedicación

    Cuando se automedica para el dolor bucal, suspenda el medicamento y consulte a un médico si la afección empeora o los síntomas persisten durante más de 7 días o se resuelven y vuelven a aparecer en unos pocos días.

    Cuando se utiliza para la automedicación para el dolor de garganta, suspenda el medicamento y consulte a un médico si el dolor de garganta es intenso, persiste durante más de 2 días o va acompañado o seguido de fiebre, dolor de cabeza, sarpullido, dolor y enrojecimiento. , hinchazón, náuseas o vómitos.

    Preparaciones de combinación fija

    Cuando se usa en combinación fija con otros medicamentos (p. ej., antitusivos, analgésicos, demulcentes y otros anestésicos locales), considere las precauciones, precauciones y contraindicaciones asociadas con los otros medicamentos.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    Se desconocen los efectos sobre el desarrollo fetal. No lo use durante el embarazo a menos que los beneficios superen los riesgos.

    Uso pediátrico

    La FDA establece que las preparaciones de benzocaína no deben usarse en niños <2 años de edad.

    Benzocaína 15 mg (en combinación fija) con mentol) no deben usarse en niños <5 años de edad.

    Las pastillas de benzocaína 7,5 mg (en combinación fija con dextrometorfano) no deben usarse en niños <6 años de edad.

    No se ha establecido la dosis pediátrica adecuada para los preparados de cetacaína (combinación fija de benzocaína, butamben y clorhidrato de tetracaína).

    Efectos adversos comunes

    Generalmente no es tóxico cuando se aplica tópicamente, pero puede producirse sensibilización y metahemoglobinemia. (Consulte Advertencias/Precauciones en Precauciones).

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

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