Benzocaine (EENT)

Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Benzocaine (EENT)

Douleur buccale

Automédication (seule ou en association fixe avec divers autres médicaments) pour le soulagement temporaire des maux de gorge mineurs.

Automédication (seule ou en association fixe avec divers autres médicaments) pour le soulagement temporaire de la douleur associée à diverses affections buccodentaires ou dentaires (par exemple boutons de fièvre, ulcérations, aphtes, blessures/irritation mineures, maux de dents). , douleurs aux gencives, appareils orthodontiques, irritation des prothèses dentaires).

La FDA déclare que les préparations à base de benzocaïne sont associées à des risques sérieux (par exemple, méthémoglobinémie) et n'apportent que peu ou pas d'avantages dans le traitement des douleurs buccales. Ne pas utiliser chez les nourrissons et les enfants de <2 ans. Utiliser avec parcimonie et uniquement si nécessaire chez les adultes et les enfants de ≥ 2 ans. (Voir Méthémoglobinémie sous Précautions.)

Ne pas utiliser en cas de douleurs dentaires chez les nourrissons ; le risque de méthémoglobinémie l’emporte sur les avantages potentiels.

Anesthésie locale

A été utilisé localement pour l'anesthésie locale† [hors AMM] des muqueuses buccales ou autres accessibles (à l'exception des yeux).

Une préparation à association fixe contenant de la benzocaïne, du butamben et de la tétracaïne a également été utilisée pour l'anesthésie locale avant des procédures chirurgicales, endoscopiques ou autres procédures médicales, ainsi que pour supprimer le réflexe nauséeux† [hors AMM].

Cependant, une méthémoglobinémie s'est produite et la FDA déclare que les produits à base de benzocaïne ne sont pas approuvés pour de telles utilisations. (Voir Méthémoglobinémie sous Précautions.)

Douleur otique

A été utilisé localement en association fixe avec de l'antipyrine pour le soulagement temporaire de la douleur à l'oreille† [hors AMM] associée à une otite moyenne aiguë de diverses causes. Cependant, l'efficacité et la sécurité ne sont pas établies.

Les anesthésiques topiques peuvent apporter un soulagement symptomatique, mais n'excluent pas la nécessité d'un traitement anti-infectieux approprié lorsque la douleur à l'oreille est secondaire à une infection.

Élimination du cérumen

A été utilisé en association fixe avec de l'antipyrine pour faciliter l'élimination du cérumen excessif ou impacté (cérumen)† [hors AMM]. Cependant, l'efficacité et la sécurité ne sont pas établies.

Relier les médicaments

Comment utiliser Benzocaine (EENT)

Général

  • La benzocaïne est disponible dans le commerce (seule ou en association fixe avec d'autres médicaments [par exemple, antitussifs, analgésiques, adoucissants, autres anesthésiques locaux]) sous de nombreuses formes posologiques, dont certaines sont destinées à l'automédication ; consultez l'étiquetage du produit du fabricant pour obtenir des instructions complètes sur le dosage et l'administration appropriés du produit spécifique.

    • Administration

    Administration orale

    Administrer par voie orale sous forme de pastille.

    Laissez la pastille se dissoudre lentement dans la bouche.

    Administration topique

    Appliquer localement sur les muqueuses sous forme de spray aérosol, de gel, de crème, de tampon, de solution ou de pommade ; consultez l’étiquette du produit du fabricant pour obtenir des instructions complètes pour une application appropriée du produit spécifique.

    Évitez tout contact avec les yeux. Pas pour injection.

    Le fabricant de benzocaïne en association fixe avec du butamben et du chlorhydrate de tétracaïne (Cetacaine) recommande l'application directement sur le site où le contrôle de la douleur est requis ; il n'est pas nécessaire de sécher le tissu avant l'application.

    Les fabricants de certains produits topiques à base de benzocaïne destinés à l'automédication suggèrent que les adultes surveillent les enfants de moins de 12 ans pendant l'administration du médicament.

    Spray aérosol

    La quantité de benzocaïne contenue dans un seul spray varie selon les préparations et dépend de la concentration de la solution, de la durée pendant laquelle l'actionneur est enfoncé, du volume résiduel dans la canette et de l'orientation spatiale de la canette pendant l'administration.

    Benzocaïne 20 % en aérosol : Vaporiser directement sur la muqueuse buccale.

    Aérosol de cétacaïne (combinaison fixe de benzocaïne, de butamben et de chlorhydrate de tétracaïne) : appliquer pendant ≤ 1 seconde.

    Gel, liquide, crème, pommade ou tampon.

    Pour l'automédication, appliquer localement à l'aide d'un coton-tige ou du doigt selon les instructions du fabricant.

    Gel de cétacaïne (combinaison fixe de benzocaïne, de butamben et de chlorhydrate de tétracaïne) : étaler finement et uniformément sur la zone d'application à l'aide d'un coton-tige.

    Cétacaïne (combinaison fixe de benzocaïne, de butamben et de chlorhydrate de tétracaïne) combinaison fixe) liquide : Pour les procédures dentaires (par exemple, détartrage, anesthésie pré-injection), appliquer le liquide topique goutte à goutte dans les poches parodontales à l'aide d'une seringue et d'un dispositif d'administration fournis par le fabricant. Pour une application en surface sur les muqueuses, appliquer une seule immersion de liquide topique avec un coton ou un pinceau applicateur. Ne maintenez pas l'applicateur en position pendant une période prolongée afin de minimiser le risque de réactions locales.

    Posologie

    Administrer la plus petite quantité nécessaire pour produire la réponse souhaitée.

    La benzocaïne est disponible dans le commerce (seul ou en association fixe avec d'autres médicaments [par exemple antitussifs, analgésiques, adoucissants, autres anesthésiques locaux]) sous de nombreuses formes posologiques ; consultez l'étiquetage du produit du fabricant pour connaître le dosage approprié du produit spécifique.

    Chaque 200 mg d'aérosol, de liquide ou de gel de Cetacaïne contient 28 mg de benzocaïne, 4 mg de butamben et 4 mg de chlorhydrate de tétracaïne.

    Patients pédiatriques

    Douleur buccale Orale

    Benzocaïne pastille de 15 mg : Pour l'automédication chez les enfants de ≥ 3 ans, prendre 1 pastille ; répéter toutes les 2 heures si nécessaire ou selon les directives d'un clinicien.

    Benzocaïne pastille de 15 mg (en association fixe avec du menthol) : Pour l'automédication chez les enfants de ≥ 5 ans, prendre 1 pastille ; répéter toutes les 2 heures si nécessaire ou selon les directives d'un clinicien.

    Benzocaïne 6 ou 7,5 mg, pastille (en association fixe avec du bromhydrate de dextrométhorphane 5 mg avec ou sans menthol) : Pour l'automédication chez les enfants 6 –12 ans, prendre 1 pastille ; répéter toutes les 4 heures au besoin jusqu'à 6 pastilles par jour ou selon les directives d'un clinicien.

    Benzocaïne 6 ou 7,5 mg, pastille (en association fixe avec du bromhydrate de dextrométhorphane 5 mg avec ou sans menthol) : Pour l'automédication chez l'enfant ≥12 ans, prendre 2 pastilles (1 immédiatement après l'autre). ); répéter toutes les 4 heures si nécessaire jusqu'à 12 pastilles par jour ou selon les directives d'un clinicien.

    Thème

    Benzocaïne à 10 et 20 % en gel, tampons, crème ou liquide : pour l'automédication chez les enfants de ≥ 2 ans, appliquer jusqu'à 4 fois par jour sur la ou les zones buccales affectées ou selon les directives d'un clinicien ou d'un dentiste. .

    Benzocaïne 20 % en aérosol : Pour l'automédication chez les enfants de ≥2 ans, vaporiser pendant 0,5 seconde en appuyant et en relâchant immédiatement l'actionneur ; utiliser jusqu'à 4 fois par jour ou selon les directives d'un clinicien ou d'un dentiste.

    Anesthésie locale† [hors AMM] Topique

    Cétacaïne (association fixe de benzocaïne, de butamben et de chlorhydrate de tétracaïne) en aérosol, liquide ou gel : Le fabricant déclare qu'une posologie pédiatrique appropriée n'a pas été établie ; la posologie doit être réduite chez les très jeunes patients.

    Adultes

    Douleurs buccales Orale

    Benzocaïne pastille de 15 mg (seule ou en association fixe avec du menthol) : Pour l'automédication, prendre 1 pastille ; répéter toutes les 2 heures si nécessaire ou selon les directives d'un clinicien.

    Benzocaïne 6 ou 7,5 mg, pastille (en association fixe avec le bromhydrate de dextrométhorphane 5 mg avec ou sans menthol) : En automédication, prendre 2 pastilles (1 immédiatement après l'autre) ; répéter toutes les 4 heures si nécessaire jusqu'à 12 pastilles par jour ou selon les directives d'un clinicien.

    Topique

    Gel, tampons, pommades, crèmes, aérosols topiques ou liquide de Benzocaïne à 10 et 20 % : pour l'automédication, appliquer sur la zone buccale affectée jusqu'à 4 fois par jour ou selon les directives d'un clinicien ou d'un dentiste. .

    Benzocaïne 20% en aérosol : Pour l'automédication, vaporiser pendant 0,5 seconde en appuyant et en relâchant immédiatement l'actionneur ; utiliser jusqu'à 4 fois par jour ou selon les directives d'un clinicien ou d'un dentiste.

    Anesthésie locale† Topique

    Cétacaïne (combinaison fixe de benzocaïne, de butamben et de chlorhydrate de tétracaïne) : Pulvériser sur le(s) site(s) pendant ≤ 1 seconde ; à température normale, le taux d'expulsion moyen est d'environ 200 mg de solution par seconde. Ne pas dépasser 2 secondes.

    Cétacaïne (combinaison fixe de benzocaïne, de butamben et de chlorhydrate de tétracaïne) liquide : Appliquer 0,2 mL (200 mg de solution) avec un applicateur en coton ou directement sur le(s) site(s). Ne pas dépasser 0,4 mL (400 mg).

    Gel de cétacaïne (association fixe de benzocaïne, de butamben et de chlorhydrate de tétracaïne) : appliquer 200 mg de gel (une bille d'environ 0,2 à 0,5 pouce de long) sur le(s) site(s). ). Ne pas dépasser 400 mg.

    Limites de prescription

    Patients pédiatriques

    Douleur buccale Orale

    Benzocaïne 6 ou 7,5 mg, pastille (en association fixe avec du bromhydrate de dextrométhorphane 5 mg avec ou sans menthol) chez les enfants de 6 à 12 ans : Ne pas dépasser 6 pastilles en 24 heures pendant un maximum de 2 jours pour les douleurs. gorge ou 7 jours pour un mal de bouche.

    Benzocaïne 6 ou 7,5 mg, pastille (en association fixe avec du bromhydrate de dextrométhorphane 5 mg) chez les enfants de ≥ 12 ans : Ne pas dépasser 12 pastilles en 24 heures pendant 2 jours maximum pour les maux de gorge. ou 7 jours pour un mal de bouche.

    Benzocaïne 15 mg, pastilles chez les enfants de ≥ 3 ans : ne pas utiliser pendant plus de 2 jours, sauf indication contraire du clinicien.

    Benzocaïne 15 mg, pastilles (en association fixe avec menthol) chez les enfants de ≥5 ans : Ne pas utiliser pendant plus de 2 jours, sauf indication contraire du clinicien.

    Topique

    Benzocaïne 10 ou 20 % de gel, tampons, crème, aérosol, pommade ou solution dans enfants ≥2 ans : Maximum 4 applications par jour pendant 7 jours.

    Adultes

    Douleur buccale Orale

    Benzocaïne en pastilles à 6 ou 7,5 mg (en association fixe avec du dextrométhorphane avec ou sans menthol) : Ne pas dépasser 12 pastilles en 24 heures.

    Pastilles de benzocaïne à 15 mg : Ne pas utiliser pendant plus de 2 jours, sauf indication contraire du clinicien.

    Topique

    Benzocaïne 10 ou 20 % en gel, tampons, crème, aérosol, pommade ou solution : maximum 4 applications par jour pendant 7 jours.

    Anesthésie locale† Topique

    Cétacaïne (combinaison fixe de benzocaïne, de butamben et de chlorhydrate de tétracaïne) : Ne pas pulvériser pendant plus de 2 secondes.

    Cétacaïne (combinaison fixe de benzocaïne, de butamben et de chlorhydrate de tétracaïne) combinaison) liquide : Ne pas appliquer >0,4 mL (12 à 14 gouttes).

    Gel de cétacaïne (association fixe de benzocaïne, de butamben et de chlorhydrate de tétracaïne) : Ne pas appliquer >400 mg.

    Populations particulières

    Patients gériatriques

    Le Les fabricants de Cetacaïne (association fixe de benzocaïne, de butamben et de chlorhydrate de tétracaïne) recommandent de réduire la dose chez les patients gériatriques débilités.

    Patients gravement malades

    Les fabricants de Cetacaïne (association fixe de benzocaïne, de butamben et de chlorhydrate de tétracaïne) recommandent de réduire la dose chez les patients gravement malades.

    Avertissements

    Contre-indications
  • Hypersensibilité connue ou suspectée à la benzocaïne, à d'autres anesthésiques locaux de type ester ou à tout ingrédient de la formulation.
  • Cétacaïne (association fixe de benzocaïne, de butamben et de chlorhydrate de tétracaïne) : injection ou utilisation dans les yeux ; les patients présentant un déficit en cholinestérase ; application sur de vastes zones de tissus dénudés ou enflammés (une absorption systémique excessive pourrait en résulter). Ne pas appliquer Cetacaine sous les prothèses dentaires ou les rouleaux de coton (effet escharotique possible).
    • Avertissements/Précautions

    Avertissements

    Effets indésirables graves associés aux anesthésiques locaux

    Effets indésirables graves (par exemple, convulsions, coma, rythme cardiaque irrégulier, dépression respiratoire) signalés suite à l'application topique d'anesthésiques locaux sur la peau ; rapporté après l'application de préparations topiques composées extemporanément contenant de fortes concentrations d'anesthésiques pour des procédures cosmétiques et après une utilisation pour des indications approuvées par la FDA. Utiliser la concentration la plus faible susceptible d'être efficace et utiliser en petites quantités pendant la période la plus courte possible ; utilisation de préparations approuvées par la FDA recommandée.

    Méthémoglobinémie

    La méthémoglobinémie, un trouble sanguin rare mais grave, signalé après l'application topique de benzocaïne ; signalés principalement lors de l'utilisation de préparations en aérosol au cours d'interventions médicales (par exemple, intubation, procédures endoscopiques ou bronchoscopiques), mais également lors de l'application topique de préparations en vente libre sur la muqueuse buccale. Des décès sont survenus.

    La plupart des cas signalés avec des gels et des préparations liquides en vente libre concernaient des enfants de moins de 2 ans qui recevaient du gel de benzocaïne pour faire leurs dents ; cependant, des cas ont également été signalés chez des adultes utilisant un gel ou une préparation liquide pour soulager les maux de dents. Ne pas utiliser pour la dentition. (Voir Conseils aux patients.)

    Manifestations de méthémoglobinémie (par exemple, peau, lèvres ou ongles pâles, gris ou bleus ; maux de tête, étourdissements, anxiété, confusion ou fatigue ; tachycardie ; dyspnée , augmentation de la fréquence respiratoire ou diminution de la saturation en oxygène du sang) peut survenir dans les minutes à 1 à 2 heures suivant l'application.

    L'ingestion ou l'utilisation concomitante de produits contenant des nitrites ou des nitrates (par exemple, des aliments, des médicaments) peuvent contribuer à induire la formation de méthémoglobine.

    Les patients souffrant d'asthme, de bronchite, d'emphysème ou de maladie cardiaque et ceux qui fument peuvent présenter un risque de complications liées à la méthémoglobinémie ; les nourrissons de moins de 4 mois, les adultes gériatriques et les personnes présentant certaines anomalies innées (par exemple, déficit en Glucose-6-phosphate déshydrogénase, maladie de l'hémoglobine M, déficit en NADH méthémoglobine réductase, déficit en pyruvate kinase) peuvent être prédisposés à la méthémoglobinémie.

    Le développement de la méthémoglobinémie n'est pas lié à la dose ; peut survenir après une seule application.

    Surveiller les patients recevant des préparations de benzocaïne en aérosol pour déceler des signes de méthémoglobinémie pendant la procédure médicale et pendant ≥ 2 heures après l'administration de benzocaïne.

    N'utilisez pas de préparations à base de benzocaïne chez les enfants de moins de 2 ans et utilisez-les avec parcimonie, uniquement en cas de besoin, et pas plus de 4 fois par jour chez les adultes et les enfants de ≥ 2 ans. (Voir Conseils aux patients.)

    Peut obtenir une mesure directe de la méthémoglobine par cooxymétrie (les gaz du sang artériel et l'oxymétrie de pouls standard à 2 longueurs d'onde ne sont pas fiables). Traitez rapidement les patients qui développent une méthémoglobinémie (par exemple, administrez du bleu de méthylène si nécessaire).

    Réactions de sensibilité

    Sensibilité à la tartrazine

    Certaines formulations de benzocaïne disponibles dans le commerce (par exemple, Orajel Double Medicated Toothache and Gum Relief Plus Liquid, Orajel Mouth Sore Swabs) contiennent le colorant tartrazine (FD&C jaune n° 5), qui peut provoquer des réactions allergiques, notamment de l'asthme bronchique, chez les personnes sensibles. Bien que l'incidence de la sensibilité à la tartrazine soit faible, elle survient fréquemment chez les patients sensibles à l'aspirine.

    Hypersensibilité

    Les réactions d'hypersensibilité, y compris l'anaphylaxie, sont rarement rapportées.

    Possibilité de déshydratation de l'épithélium et d'escharose. effet; par conséquent, n'appliquez pas de benzocaïne topique sous les prothèses dentaires ou les rouleaux de coton.

    Possibilité de réactions allergiques localisées ou de dermatite de contact caractérisées par un érythème et un prurit pouvant évoluer vers une vésiculation et un suintement ; le plus courant après une utilisation prolongée ou répétée. En cas d'éruption cutanée, d'urticaire, d'œdème, d'irritation ou d'autres manifestations d'allergie, arrêtez le traitement et consultez un clinicien. Évitez toute utilisation prolongée, sauf sous surveillance continue.

    Précautions générales

    Automédication

    Lorsqu'il est utilisé en automédication pour des douleurs buccales, arrêtez le médicament et consultez un clinicien si l'état s'aggrave ou si les symptômes persistent pendant plus de 7 jours ou disparaissent et réapparaissent au bout de quelques jours. jours.

    Lorsqu'il est utilisé en automédication pour le mal de gorge, arrêtez le médicament et consultez un clinicien si le mal de gorge est grave, persiste pendant > 2 jours, ou est accompagné ou suivi de fièvre, de maux de tête, d'éruption cutanée, de douleur, de rougeur. , gonflement, nausée ou vomissements.

    Préparations à association fixe

    Lorsqu'il est utilisé en association fixe avec d'autres médicaments (par exemple, antitussifs, analgésiques, émollients, autres anesthésiques locaux), tenez compte des mises en garde, des précautions et des contre-indications associées aux autres médicaments.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Effets sur le développement fœtal inconnus. Ne pas utiliser pendant la grossesse à moins que les bénéfices dépassent les risques.

    Utilisation pédiatrique

    La FDA déclare que les préparations à base de benzocaïne ne doivent pas être utilisées chez les enfants de moins de 2 ans.

    Benzocaïne 15 mg (en association fixe avec du menthol) les pastilles ne doivent pas être utilisées chez les enfants de moins de 5 ans.

    Les pastilles de Benzocaïne 7,5 mg (en association fixe avec le dextrométhorphane) ne doivent pas être utilisées chez les enfants de moins de 6 ans.

    Posologie pédiatrique appropriée non établie pour les préparations de cétacaïne (association fixe de benzocaïne, de butamben et de chlorhydrate de tétracaïne).

    Effets indésirables courants

    Généralement non toxique lorsqu'il est appliqué localement, mais une sensibilisation et une méthémoglobinémie peuvent survenir. (Voir Avertissements/Précautions sous Précautions.)

    Avis de non-responsabilité

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    L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.

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