Benzocaine (EENT)

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Benzocaine (EENT)

Ból jamy ustnej

Samoleczenie (samodzielnie lub w połączeniu z różnymi innymi lekami) do tymczasowego łagodzenia niewielkiego bólu gardła.

Samoleczenie (samoleczenie lub w ustalonym połączeniu z różnymi innymi lekami) do tymczasowego łagodzenia bólu związanego z różnymi schorzeniami jamy ustnej lub zębów (np. opryszczka, owrzodzenia, odleżyny, drobne urazy/podrażnienia, ból zęba) , ból dziąseł, aparat ortodontyczny, podrażnienie protezy).

FDA stwierdza, że ​​preparaty benzokainy wiążą się z poważnym ryzykiem (np. methemoglobinemią) i przynoszą niewielkie lub żadne korzyści w leczeniu bólu jamy ustnej. Nie stosować u niemowląt i dzieci w wieku <2 lat. U dorosłych i dzieci w wieku ≥2 lat stosować oszczędnie i tylko w razie potrzeby. (Patrz Methemoglobinemia w części Przestrogi.)

Nie stosować w przypadku bólu ząbkowania u niemowląt; ryzyko methemoglobinemii przewyższa potencjalne korzyści.

Znieczulenie miejscowe

Stosowano miejscowo w znieczuleniu miejscowym† [poza wskazaniami] jamy ustnej lub innych dostępnych błon śluzowych (z wyjątkiem oczu).

Preparat o ustalonej kombinacji zawierający benzokainę z butambenem i tetrakainą był również stosowany w znieczuleniu miejscowym przed zabiegami chirurgicznymi, endoskopowymi lub innymi zabiegami medycznymi, a także w celu tłumienia odruchu wymiotnego† [off-label].

Wystąpiła jednak methemoglobinemia i FDA stwierdza, że ​​produkty zawierające benzokainę nie są zatwierdzone do takich zastosowań. (Patrz Methemoglobinemia w części Przestrogi.)

Ból uszu

Stosowano miejscowo w ustalonym połączeniu z antypiryną w celu tymczasowego złagodzenia bólu ucha† [poza wskazaniami] związanego z ostrym zapaleniem ucha środkowego o różnych przyczynach. Jednak skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone.

Środki znieczulające miejscowo mogą złagodzić objawy, ale nie wykluczają konieczności zastosowania odpowiedniej terapii przeciwinfekcyjnej, gdy ból ucha jest następstwem infekcji.

Usuwanie woskowiny

Stosuje się w ustalonej kombinacji z antypiryną w celu ułatwienia usuwania nadmiernej lub zatkanej woskowiny (woszczyny)† [poza wskazaniami]. Jednak skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone.

Powiąż narkotyki

Jak używać Benzocaine (EENT)

Ogólne

  • Benzokaina jest dostępna w handlu (sama lub w ustalonym połączeniu z innymi lekami [np. lekami przeciwkaszlowymi, przeciwbólowymi, łagodzącymi i innymi miejscowymi środkami znieczulającymi]) w wielu postaciach dawkowania, z których niektóre są przeznaczone do samodzielnego leczenia; zapoznaj się z etykietą produktu producenta, aby uzyskać pełne wskazówki dotyczące odpowiedniego dawkowania i podawania konkretnego produktu.

    • Podawanie

    Podawanie doustne

    Podawać doustnie w postaci pastylki do ssania.

    Poczekaj, aż pastylka powoli rozpuści się w ustach.

    Podawanie miejscowe

    Nakładać miejscowo na błony śluzowe w postaci aerozolu, żelu, kremu, wacika, roztworu lub maści; zapoznaj się z etykietą produktu producenta, aby uzyskać pełne wskazówki dotyczące odpowiedniego zastosowania konkretnego produktu.

    Unikaj kontaktu z oczami. Nie do wstrzykiwań.

    Producent benzokainy w ustalonej kombinacji z butambenem i chlorowodorkiem tetrakainy (Cetakaina) zaleca stosowanie bezpośrednio w miejscu, w którym wymagana jest kontrola bólu; nie ma potrzeby suszenia chusteczki przed aplikacją.

    Producenci niektórych miejscowych produktów benzokainowych przeznaczonych do samodzielnego leczenia sugerują, aby dorośli nadzorowali dzieci w wieku poniżej 12 lat podczas podawania leku.

    Aerozol

    Ilość benzokainy zawarta w pojedynczym rozpyleniu różni się w zależności od preparatu i zależy od stężenia roztworu, czasu naciśnięcia przycisku uruchamiającego, objętości pozostałej w puszce i orientacji przestrzennej puszki podczas podawania.

    Benzokaina 20% aerozol w sprayu: Rozpylić bezpośrednio na błonę śluzową jamy ustnej.

    Cetakaina (benzokaina, butamben i chlorowodorek tetrakainy o stałej kombinacji) spray w aerozolu: nakładać przez ≤1 sekundę.

    Żel, płyn, krem, maść lub wacik

    W celu samoleczenia nakładaj miejscowo za pomocą wacika lub palca, zgodnie ze wskazówkami producenta.

    Żel cetakainy (benzokaina, butamben i chlorowodorek tetrakainy): rozprowadzić cienko i równomiernie na obszarze aplikacji za pomocą wacika.

    Cetakaina (benzokaina, butamben i chlorowodorek tetrakainy) płyn: W przypadku zabiegów stomatologicznych (np. skaling, znieczulenie przed wstrzyknięciem) miejscowo nakładać kroplami płyn do kieszonek przyzębnych za pomocą strzykawki i urządzenia dozującego dostarczonego przez producenta. W przypadku aplikacji powierzchniowej na błony śluzowe, należy nanieść jednorazowo miejscowy płyn za pomocą aplikatora bawełnianego lub pędzelkowego. Nie trzymaj aplikatora w pozycji przez dłuższy czas, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia reakcji miejscowych.

    Dawkowanie

    Podawać najmniejszą ilość wymaganą do uzyskania pożądanej reakcji.

    Benzokaina jest dostępne w handlu (samodzielnie lub w ustalonym połączeniu z innymi lekami [np. lekami przeciwkaszlowymi, przeciwbólowymi, łagodzącymi, innymi środkami znieczulającymi miejscowo]) w wielu postaciach dawkowania; zapoznaj się z etykietą producenta, aby dowiedzieć się, jakie jest dawkowanie konkretnego produktu.

    Każde 200 mg aerozolu, płynu lub żelu Cetacaine zawiera 28 mg benzokainy, 4 mg butambenu i 4 mg chlorowodorku tetrakainy.

    Pacjenci

    Ból jamy ustnej Doustnie

    Benzokaina 15 mg pastylka: W przypadku samoleczenia u dzieci w wieku ≥3 lat należy przyjmować 1 pastylkę; powtarzać co 2 godziny, jeśli to konieczne lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Benzokaina 15 mg pastylka do ssania (w ustalonym połączeniu z mentolem): W przypadku samoleczenia u dzieci w wieku ≥ 5 lat należy przyjmować 1 pastylkę; powtarzać co 2 godziny, jeśli to konieczne lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Benzokaina 6 lub 7,5 mg pastylka (w ustalonym połączeniu z bromowodorkiem dekstrometorfanu 5 mg z mentolem lub bez): Do samodzielnego leczenia dzieci 6 –12 lat – 1 pastylka; powtarzać co 4 godziny w razie potrzeby do 6 pastylek dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Benzokaina 6 lub 7,5 mg pastylka do ssania (w ustalonym połączeniu z bromowodorkiem dekstrometorfanu 5 mg z mentolem lub bez): W przypadku samoleczenia u dzieci w wieku ≥12 lat należy przyjmować 2 pastylki do ssania (jedna bezpośrednio po drugiej ); w razie potrzeby powtarzać co 4 godziny do 12 pastylek dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Tematyczne

    Benzokaina 10 i 20% w żelu, wacikach, kremie lub płynie: W przypadku samoleczenia u dzieci w wieku ≥2 lat stosować do 4 razy dziennie na dotknięte obszary jamy ustnej lub zgodnie z zaleceniami lekarza lub dentysty .

    Benzokaina 20% aerozol w aerozolu: Do samodzielnego leczenia dzieci w wieku ≥2 lat rozpylać przez 0,5 sekundy, naciskając i natychmiast zwalniając aktywator; stosować do 4 razy dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza lub dentysty.

    Znieczulenie miejscowe† [poza wskazaniami] Miejscowe

    Cetakaina (stała kombinacja benzokainy, butambenu i chlorowodorku tetrakainy) w aerozolu, płynie lub żelu: Producent twierdzi, że nie ustalono odpowiedniego dawkowania u dzieci; u bardzo młodych pacjentów dawkę należy zmniejszyć.

    Dorośli

    Ból jamy ustnej Doustnie

    Benzokaina 15 mg pastylka do ssania (samodzielnie lub w połączeniu z mentolem): W celu samoleczenia należy przyjmować 1 pastylkę; powtarzać co 2 godziny, jeśli to konieczne lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Benzokaina do ssania 6 lub 7,5 mg (w ustalonym połączeniu z bromowodorkiem dekstrometorfanu 5 mg z mentolem lub bez): W celu samoleczenia należy przyjmować 2 pastylki do ssania (1 bezpośrednio po drugiej); w razie potrzeby powtarzać co 4 godziny do 12 pastylek dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Miejscowe

    Benzokaina 10 i 20% żel, waciki, maści, kremy, miejscowe aerozole lub płyn: W samoleczeniu stosować na dotkniętą okolicę jamy ustnej do 4 razy dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza lub dentysty .

    Benzokaina 20% aerozol w aerozolu: w celu samoleczenia rozpylać przez 0,5 sekundy, naciskając i natychmiast zwalniając aktywator; stosować do 4 razy dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza lub dentysty.

    Znieczulenie miejscowe† Miejscowe

    Cetakaina (stała kombinacja benzokainy, butambenu i chlorowodorku tetrakainy) w aerozolu: Rozpylać na miejsce(-a) przez ≤1 sekundę ; w normalnych temperaturach średnia szybkość wydalania wynosi około 200 mg roztworu na sekundę. Nie przekraczać 2 sekund.

    Cetakaina (stała kombinacja benzokainy, butambenu i chlorowodorku tetrakainy) w płynie: Nałożyć 0,2 ml (200 mg roztworu) za pomocą bawełnianego aplikatora lub bezpośrednio na miejsce(-a). Nie przekraczać 0,4 ml (400 mg).

    Cetakaina (stała kombinacja benzokainy, butambenu i chlorowodorku tetrakainy): Nałożyć 200 mg żelu (perełka o długości około 0,2–0,5 cala) na miejsca ). Nie przekraczać 400 mg.

    Limity przepisywania

    Pacjenci

    Ból jamy ustnej Doustnie

    Benzokaina do ssania 6 lub 7,5 mg (w ustalonym połączeniu z bromowodorkiem dekstrometorfanu 5 mg z mentolem lub bez) u dzieci w wieku 6–12 lat: w przypadku bólu nie należy przekraczać 6 pastylek do ssania w ciągu 24 godzin przez maksymalnie 2 dni gardła lub 7 dni w przypadku bólu jamy ustnej.

    Benzokaina do ssania 6 lub 7,5 mg (w ustalonym połączeniu z bromowodorkiem dekstrometorfanu 5 mg) u dzieci w wieku ≥12 lat: w przypadku bólu gardła nie należy przekraczać 12 pastylek do ssania w ciągu 24 godzin przez maksymalnie 2 dni lub 7 dni w przypadku bólu jamy ustnej.

    Benzokaina 15 mg pastylki do ssania u dzieci w wieku ≥3 lat: nie stosować dłużej niż 2 dni, chyba że zaleci to lekarz.

    Benzokaina 15 mg pastylki do ssania (w ustalonym połączeniu z mentol) u dzieci w wieku ≥5 lat: Nie stosować dłużej niż 2 dni, chyba że zaleci to lekarz.

    Miejscowo

    Benzokaina 10 lub 20% żel, waciki, krem, aerozol w sprayu, maść lub roztwór w dzieci ≥2 roku życia: maksymalnie 4 aplikacje dziennie przez 7 dni.

    Dorośli

    Ból jamy ustnej Doustnie

    Benzokaina 6 lub 7,5 mg pastylek do ssania (w ustalonym połączeniu z dekstrometorfanem z mentolem lub bez): Nie przekraczać 12 pastylek do ssania w ciągu 24 godzin.

    Benzokaina w postaci pastylek do ssania 15 mg: Nie stosować dłużej niż 2 dni, chyba że zaleci to lekarz.

    Miejscowe

    Benzokaina 10 lub 20% żel, waciki, krem, aerozol, maść lub roztwór: Maksymalnie 4 aplikacje dziennie przez 7 dni.

    Znieczulenie miejscowe† Miejscowe

    Cetakaina (stała kombinacja benzokainy, butambenu i chlorowodorku tetrakainy) spray w aerozolu: Nie rozpylać przez >2 sekundy.

    Cetakaina (stała mieszanina benzokainy, butambenu i chlorowodorku tetrakainy) kombinacja) płyn: Nie stosować >0,4 mL (12–14 kropli).

    Żel cetakainy (benzokaina, butamben i chlorowodorek tetrakainy) w żelu: Nie stosować >400 mg.

    Populacje szczególne

    Pacjenci geriatryczni

    Pacjenci geriatryczni producenci Cetacaine (benzokaina, butamben i chlorowodorek tetrakainy w ustalonej kombinacji) zalecają zmniejszenie dawki u osłabionych pacjentów w podeszłym wieku.

    Osoby ciężko chore

    Producenci cetakainy (mieszanka benzokainy, butambenu i chlorowodorku tetrakainy) zalecają zmniejszenie dawki u ostro chorych pacjentów.

    Ostrzeżenia

    Przeciwwskazania
  • Stwierdzona lub podejrzewana nadwrażliwość na benzokainę, inne estrowe środki znieczulające miejscowo lub którykolwiek składnik preparatu.
  • Cetakaina (stała kombinacja benzokainy, butambenu i chlorowodorku tetrakainy): Wstrzyknięcie lub podanie do oczu; pacjenci z niedoborem cholinesterazy; nałożyć na duże obszary tkanki obnażonej lub objętej stanem zapalnym (może to spowodować nadmierne wchłanianie ogólnoustrojowe). Nie stosować Cetacaine pod protezy lub waciki (możliwy efekt escharotyczny).
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Poważne działania niepożądane związane ze środkami miejscowo znieczulającymi

    Poważne działania niepożądane (np. drgawki, śpiączka, nieregularne bicie serca, depresja oddechowa) zgłaszane po miejscowym zastosowaniu środków znieczulających miejscowo na skórę; zgłaszane po zastosowaniu doraźnie sporządzonych preparatów miejscowych zawierających wysokie stężenia środków znieczulających do zabiegów kosmetycznych oraz po zastosowaniu ze wskazań zatwierdzonych przez FDA. Stosować najniższe stężenie, które może być skuteczne i stosować w małych ilościach przez możliwie najkrótszy okres; zalecane jest stosowanie preparatów zatwierdzonych przez FDA.

    Methemoglobinemia

    Methemoglobinemia, rzadka, ale poważna choroba krwi, zgłaszana po miejscowym zastosowaniu benzokainy; zgłaszane głównie podczas stosowania preparatów aerozolowych podczas zabiegów medycznych (np. intubacji, zabiegów endoskopowych, bronchoskopowych), ale także podczas miejscowego stosowania preparatów OTC na błonę śluzową jamy ustnej. Zdarzały się przypadki śmiertelne.

    Większość zgłoszonych przypadków stosowania żeli i preparatów płynnych OTC dotyczyła dzieci w wieku poniżej 2 lat, które otrzymywały żel benzokainowy na ząbkowanie; jednakże zgłaszano także przypadki stosowania u dorosłych preparatów w postaci żelu lub płynu w celu łagodzenia bólu zęba. Nie stosować przy ząbkowaniu. (Patrz Porady dla pacjentów.)

    Objawy methemoglobinemii (np. blada, szara lub niebieska skóra, wargi lub łożyska paznokci; ból głowy, zawroty głowy, niepokój, dezorientacja lub zmęczenie; tachykardia; duszność , zwiększona częstość oddechów lub zmniejszone nasycenie krwi tlenem) może wystąpić w ciągu minut do 1–2 godzin po aplikacji.

    Jednoczesne spożycie lub stosowanie produktów zawierających azotyny lub azotany (np. żywność, leki) może dodatkowo indukować powstawanie methemoglobiny.

    Pacjenci cierpiący na astmę, zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc lub choroby serca oraz osoby palące mogą być narażeni na ryzyko powikłań związanych z methemoglobinemią; Niemowlęta w wieku poniżej 4 miesięcy, osoby dorosłe w podeszłym wieku oraz osoby z pewnymi wadami wrodzonymi (np. niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, chorobą hemoglobiny M, niedoborem reduktazy methemoglobiny NADH, niedoborem kinazy pirogronianowej) mogą być predysponowane do methemoglobinemii.

    Rozwój methemoglobinemii nie jest zależny od dawki; może wystąpić po jednorazowym podaniu.

    Obserwuj pacjentów otrzymujących benzokainę w aerozolu pod kątem objawów methemoglobinemii podczas zabiegu medycznego i przez ≥2 godziny po podaniu benzokainy.

    Preparatów benzokainy nie należy stosować u dzieci <2. roku życia, a stosować oszczędnie, tylko w razie potrzeby i nie więcej niż 4 razy dziennie u dorosłych i dzieci ≥2. roku życia. (Patrz Porady dla pacjentów).

    Można uzyskać bezpośredni pomiar methemoglobiny za pomocą kooksymetrii (gazometria krwi tętniczej i standardowy pulsoksymetr o 2 długościach fali są zawodne). Niezwłocznie lecz pacjentów, u których rozwinęła się methemoglobinemia (np. w razie potrzeby podaj błękit metylenowy).

    Reakcje nadwrażliwości

    Nadwrażliwość na tartrazynę

    Niektóre dostępne na rynku preparaty benzokainy (np. Orajel Double Medicated Toothache and Gum Relief Plus Liquid, Orajel Mouth Sore Swabs) zawierają barwnik tartrazynę (żółty FD&C nr 5), które mogą powodować reakcje alergiczne, w tym astmę oskrzelową u podatnych osób. Chociaż częstość występowania nadwrażliwości na tartrazynę jest niewielka, często występuje u pacjentów wrażliwych na aspirynę.

    Nadwrażliwość

    Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, są rzadko zgłaszane.

    Możliwe odwodnienie nabłonka i escharotycznego efekt; dlatego nie należy stosować miejscowo benzokainy pod protezy lub waciki.

    Możliwe miejscowe reakcje alergiczne lub kontaktowe zapalenie skóry charakteryzujące się rumieniem i świądem, które mogą przekształcić się w pęcherzyki i sączenie; najczęściej po długotrwałym lub wielokrotnym stosowaniu. W przypadku wystąpienia wysypki, pokrzywki, obrzęku, podrażnienia lub innych objawów alergii należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Unikaj długotrwałego stosowania, chyba że pod stałym nadzorem.

    Ogólne środki ostrożności

    Samoleczenie

    W przypadku stosowania leku w celu samodzielnego leczenia bólu jamy ustnej, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem, jeśli stan się pogorszy lub objawy będą się utrzymywać przez > 7 dni lub ustąpią i pojawią się ponownie w ciągu kilku dni.

    W przypadku stosowania samodzielnego leczenia bólu gardła należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem, jeśli ból gardła jest ciężki, utrzymuje się > 2 dni lub towarzyszy mu gorączka, ból głowy, wysypka, ból, zaczerwienienie lub po niej następuje obrzęk, nudności lub wymioty.

    Preparaty złożone

    W przypadku stosowania w ustalonym połączeniu z innymi lekami (np. lekami przeciwkaszlowymi, przeciwbólowymi, łagodzącymi i innymi miejscowymi środkami znieczulającymi), należy wziąć pod uwagę przestrogi, środki ostrożności i przeciwwskazania związane z innymi lekami.

    Określone populacje

    Ciąża

    Nieznany wpływ na rozwój płodu. Nie stosować w czasie ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko.

    Stosowanie u dzieci

    FDA stwierdza, że ​​preparatów benzokainy nie należy stosować u dzieci w wieku <2 lat.

    Benzokaina 15 mg (w ustalonej kombinacji z mentolem) nie należy stosować u dzieci w wieku <5 lat.

    Benzokainy 7,5 mg (w połączeniu z dekstrometorfanem) nie należy stosować u dzieci w wieku <6 lat.

    Nie ustalono odpowiedniego dawkowania u dzieci i młodzieży dla preparatów Cetacaine (benzokaina, butamben i chlorowodorek tetrakainy o ustalonej kombinacji).

    Częste działania niepożądane

    Generalnie nietoksyczny po zastosowaniu miejscowym, ale może wystąpić uczulenie i methemoglobinemia. (Zobacz Ostrzeżenia/Środki ostrożności w sekcji Przestrogi.)

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe